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微整形知情同意书协议

发布时间: 2022-06-08 12:35:40

1. 为何说手术签字委托授权有悖法理

医疗机构开始普遍使用“替代同意”方式,即《委托授权书》,通过书面约定绕开患者本人,由患者签署《委托授权书》授权家属来替代患者作出临床决策,这显然有悖法理。

2. 缓和医患关系 | 从知情同意书入手

每每发生医疗纠纷时,知情同意书都作为一份重要的证据。知情同意书是医方对患者身体的实施医疗活动前需得到患者许可其医疗干预的书面协议。比如在手术、麻醉、输血、介入、透析、美容等有创性诊断、治疗操作开始进行前,医方对患者的病情,诊断,治疗所造成的创伤或手术方案,风险等均需进行详细讲解告知,并得到患方的授权。

从法律性质上说,知情同意书是一份特殊医疗合同,仅仅只是规范了医患之间这样一种权利义务:一方面,医方获得患者一方合法主体的授权,可以对患者身体进行患者通过沟通了解到的治疗项目,即合法取得了对患者身体权的相关处置权;另一方面,患者通过和医方进行沟通交流了解到了专业治疗活动的信息,充分行使了知情权,经过慎重的考虑后,作出合理的决定,选择了同意医方对其身体进行的相关医疗项目,意味着把他的身体权的一部分处分权暂时让渡给医方。

但是知情同意书中罗列的关于可能发生的风险,以及因患者体质特异可能发生的过敏、排异或并发症等其他损害后果的条款并不具有免责的法律效力。各种知情同意书的出现,是医方在手术前履行了告知义务的证明形式,而不能做为免责的证据,亦不是患者签字就自担风险的凭证。术后或书中出现的不利后果,不能盲目的判定应由医方或者患者一方承担责任,而应该根据具体情形,由患方举证,并进行相应的法医司法鉴定,法院再依据相应的鉴定结果来进行裁判。

大量的事例表明围绕知情同意产生了大量的误解。许多医生都认为患者签下知情同意书,如诊治过程中出现任何损伤,医方将不再承担任何责任,把患者或家属的签字作为一种抗辩事由。而患方也因为医生告知的不充分,当不良后果发生时,产生了一些对医生偏激的看法,而出现大量暴力伤医事件。

那么,在目前医患关系紧张的社会现实状况下,签订知情同意书时医患双方的状况是怎样的呢?

一方面患者如果真正理解了他接下来所面临的潜在的风险和最糟糕的结果时,患者可能会更慎重地选择是否进行该项治疗。但现实情况是,患方多在过分相信医疗的力量的情况下签署了知情同意书。因医生在医疗活动中具有绝对的权威,故对于知情同意书的内容,也无任何商量余地,患者只能要么同意、选择,要么拒绝放弃。

另一方面医生对医疗行为前诊断、医疗行为风险等往往也没有认真履行解释说明的义务。医生经常会表述为“你把这些签一下,以方便我们对你进行后续治疗。”太多的医生对知情同意太过随意,以至于把自己陷入本可以避免的法律诉讼之中。

签署知情同意不是简简单单的在一张纸上签个名字。它是一个在医患之间讨论—给予和索取—的过程。医生需要告知所有的风险,但告知的详细程度、患者的理解程度,确实个难以界定的问题。不可能通过告知把患方都教育成医疗专业人士的水平,但也不能在患方需要重点理解与关注的告知问题上草草了事。笔者认为需要让患者及其家属充分理解领会接下来所面临的各种风险和最不利的后果,疾病后续的走向和二次治疗的可能性,以及患者必须配合医方进行哪些重要的医疗事项。

许多医生担心完全告知风险,会把病人吓退,以至放弃本应该做的治疗,但研究结果恰恰相反,医生在告知患者各种风险时进行医患讨论有助于建立融洽的关系。患者觉得自己的医生已经坦诚的告知可能出现的不良后果,万一不幸发生时,患者反而很少会去采取极端的手段来解决问题。

因此,知情同意书应被视为医方和患方沟通的工具,既不是医方免责的保护伞,更不应是压迫医方和患方的一种负担。唯有这样的格局才能迫使医方在告知时更耐心细致;在诊疗过程中,更加尽到审慎的义务;而在出现医疗纠纷时以更有担当的态度来对待。这或许就是可从知情同意书入手缓解医患关系紧张的原因。

另外在从知情同意书入手来缓解医患关系时,应争取建立多种形式的医患沟通渠道。在这方面我们可以借鉴国外的经验,设立专业社工这一医患间的桥梁。在美国医院中,除了医生和护士,还有一批相当重要的工作人员——医院社工。他们是受过高等教育,有心理学和法律知识的专业人才,是医患双方重要的桥梁,并且不隶属于医方,跟医方和患者一方分属于处于不同立场的平等地位,能独立地运用自己的专业知识帮助患者行使其知情权。医院社工通常会在病人和家属感到恐惧、压力和孤立无援的时候出现,在医生解释医疗程序时,应患者要求全程陪同他们。这些专业人士态度亲和,他们的主要作用是用简明易懂的语言,协助医生讲解一些病人不能理解的地方,告诉他们要面对何种风险,有什么样的法律保护和需担负哪些责任。同时,对医生来说,向有经验的社工解释手术情况,比直接向患者和家属解释要容易的多;而且也减轻了他们在紧张手术过程中还要顾及家属情绪的压力,由社工与患者和家属交流会节省很多时间。再者,医院社工还是出现医疗纠纷的见证人,能够有效地防止一面之词,他们的作证也是法庭裁决医疗纠纷的重要依据。

知情同意制度的改进可缓解医患纠纷的矛盾升级,并真正保障患者的权益,也有利于重新树立医方在大众心中的形象,创建安全和谐的医疗环境。

作者:柴婷律师

湖北瀛楚律师事务所律师,医学学士 法律硕士 具有丰富医疗、保险理赔经验。擅长医疗纠纷、人身侵权、司法鉴定、保险合同纠纷,医疗专利代理。

3. 同意书标准格式是什么

标题:双方单位名称事由,协议书三部分组成。

正文:条款内容

1、同意目的。

2、同意目的责任。

3、协议的时间和期限。

4、同意目的条款和酬金{价格明确总额大写必须明确货币种类}。

5、履行条款期限。

6、违反条款的责任处理。

7、落款{签署}。

8、签署日期。

格式:

页眉和页脚:页眉左侧为试验项目名称,右侧为知情同意书版本日期;页脚为当前页码和总页码。知情同意书分“知情”与“同意”两部分,前者为“知情告知”(必要时还应设计帮助受试者理解研究目的、程序、风险与受益的视听资料),后者为“同意签字”。

临床试验前需做筛选检查,收集生物标本,必须得到两种知情同意,一种用于生物标本的收集和分析,另一种用于得出满意实验室结果并符合纳入标准后参加试验。筛选时发现不合格(医学方面的原因)的研究对象,应给予有帮助的参考意见、任何必要的和有用的治疗或推荐到其它部门就诊。

以上内容参考:网络-知情同意书

4. 医院做手术都会有保密协议吗

1、医院都是有保密协议的。

2、主要是针对患者的协议,不得将患者的病情随便告知外人。

5. 整形失败怎么维权

到接受手术整容医疗机构所在地的卫生行政主管部门,也就是所在区县卫生局医政科去投诉;或到所在区县的人民调解委员会投诉;所在区的人民法院进行医疗损害诉讼。

维权的流程:

1、收集相关证据资料(病历本、缴费单据、术前术后照片以及人证等)。

2、医疗鉴定(确定是否属于医疗事故,以及伤残程度等)。

3、与整容机构确定协商时间。

4、协商解决措施(如果双方满意解决条件,维权就此结束;如果不满意,继续为维权到下一步)。

5、寻求法律仲裁(对仲裁结果满意,维权就此结束;如果不满意,继续为维权到下一步)。

5、法院审判(审判结果为最后维权结果,维权就此结束)。

(5)微整形知情同意书协议扩展阅读:

微整形虽然不动刀,但仍属医疗行业范畴之内,同样存在医疗风险。

北京医院整形外科副主任赵红艺教授表示,在外行看起来,微整形无非是往面部打针注射而已,但其实需要操作者熟悉人体神经学、解剖学等多门医疗学科,绝不是简单的皮下注射。

一旦发生意外,就会产生不可逆的损伤。比如肉毒素注射剂属于毒性药品,操作不当可能会导致严重的过敏,或者注射到血管里可能会造成全身的肌肉麻痹,甚至会引起呼吸衰竭等严重的并发症。而不规范注射玻尿酸可能会造成血管栓塞,甚至出现失明。

“尤其是使用的注射产品要有保障,进货渠道要正规、注射位置、剂量要准确,否则会给求美者造成伤害。”赵红艺强调,注射违规产品,更可能出现全身系统副反应,甚至可能因此丧命。

据了解,目前国家食药监局批准使用的美容整形注射材料只有:肉毒素、玻尿酸和胶原蛋白。而每一种材料中,获得国家正式批文的进口药品品牌屈指可数。

求美者在进行注射美容前可通过三方面判断:首先看整形机构资质,必须有《医疗机构执业许可证》,核准登记的诊疗科目必须是“医疗美容科”,而普通美容院只有《卫生许可证》,没有从事医疗美容(包括注射美容)的资格。

其次看医生资质,注射医生必须具备《医师资格证》《执业医师证》和《医疗美容主诊医生执业资格证》三证。

同时还要看注射美容产品,所有的注射产品都有固定的条形码,以及防伪标示或防伪电话,消费者可据此查询。

参考链接:人民网-小心美容变“毁容” 整容前你应了解的五个问题

6. 手术同意书的介绍

手术同意书在不同的医院使用的名称不一样,有手术告知书、手术协议书、手术知情同意书、手术自愿书,术前谈话记录等等,但其内容、性质和作用是一致的。2002年8月卫生部发布的《病历书写规范》将名称确定为手术同意书。手术同意书是病人病危时医院同家属签订的一份协议。

7. 整容失败了,怎么维权呀,

整容没有维权的,不出意外的话之前签过协议了吧,一切后果自己承担。

8. 中国整形权威机构谁知道啊

根据中国整形美容协会公布的结果显示,取得5A的医疗美容机构分别是:深圳阳光整形美容医院、徐州心源美容医院、深圳春天医疗美容医院、四川西婵泛亚整形美容医院、南京医科大学友谊整形外科医院。

取得4A等级的7家医疗美容机构分别是:广州华美医疗美容医院、无锡丽都美容医院、苏州美莱美容医院、苏州吴中维多利亚美容医院、南通维多利亚医疗美容医院、广州广美整形美容医疗门诊部、南京擎安美容医院。

取得3A等级的6家医疗美容机构分别是:广州曙光医学美容医院、深圳希思医疗美容医院、南京奇致美容医院、成都整形美容医院、广州美恩医疗门诊部、广州美莱医疗美容门诊部。

(8)微整形知情同意书协议扩展阅读

市面上既有公立医院的医疗美容外科,也有正规的民营医疗美容机构,里面的医生都应有正规执业医师证。正规机构的医生会在手术前与整容者签订知情同意书,并且医生有义务主动告知对方手术可能的风险及并发症。

在一些有严格规范的医院,不签字、不沟通,是不能让整容者进手术室的。另外,医生还会就整容后的效果与整容者充分沟通,包括体质特殊性、瘢痕情况等。

专家提醒,要鉴别医生的真假也不难,一些私立医美机构的专家往往来自公立医院,消费者可以对照医生的相貌和姓名,去相应医院的官网查询。

中国整形美容协会在2017年底推动成立了中国整形美容协会安全联盟,并公布首批105家安全信用认证机构和91位安全信用认证医生。爱美人士想要整形整容,不妨按图索骥,去找这些靠谱的专家。

9. 整容医院没给合同正常吗

法律分析:手术时签的手术知情同意书里面就包含了已告知其中的风险,还有门诊病历,缴费记录这些串联起来就是合同。如果没做好你可以要求医院给你重做,前提是真的没做好才可以。比如说双眼皮会存在轻微不对称这些是没办法去投诉的;还有一个就是费用问题,看你做的项目是否存在乱收费现象,现在对价格管控这一块管的很严,可以从这里入手,告知医院会进行适当维权。

法律依据:《中华人民共和国民法典》

第五百零五条 当事人超越经营范围订立的合同的效力,应当依照本法第一编第六章第三节和本编的有关规定确定,不得仅以超越经营范围确认合同无效。

第五百零六条 合同中的下列免责条款无效:(一)造成对方人身损害的;(二)因故意或者重大过失造成对方财产损失的。

第五百零七条 合同不生效、无效、被撤销或者终止的,不影响合同中有关解决争议方法的条款的效力。

第五百零八条 本编对合同的效力没有规定的,适用本法第一编第六章的有关规定。

10. 正畸没有签订知情同意书造成的风险,应该怎么追责

在正规的口腔诊疗机构就诊,正常情况下,正畸治疗前医生有义务告知患者矫正的详细方案,告知注意事项和提示可能会遇到的风险,并签订正畸协议书,表明价格。若是没有告知患者正畸风险和签订相关的协议,在正畸治疗中出现意外情况导致正畸失败,危及生命,患者有权追究相关的医院的责任。