Ⅰ 神经损伤的治疗
说老实话,主干神经损伤,尤其是完全离断伤是比较难恢复的,目前主要营养神经有两种:
针剂:(主要用于冲击治疗,尤其是在损伤初期,价格昂贵):单唾液酸神经节苷酯钠100mg静滴,每日一次(约800~1000元左右),持续4~6周
口服剂:(主要用于维持治疗,持续1年以上),甲钴铵片500微克 口服 每日三次
另外针灸、理疗、电疗等刺激对神经生长恢复有一定促进作用,望你早日康复。
Ⅱ 什么是foster-kenndy综合征
就是蝶骨翼脑膜瘤
1.1 一般资料 本组患者81例,其中男29例,女52例。年龄21~75岁,平均51.9岁。病程2个月~3.5年,平均18个月,其中病程在半年内者57例。
1.2 临床特征 以头痛、呕吐为首发症状者53例,癫痫7例。视力下降14例,眼球突出伴眼球运动障碍6例。病程中出现头痛、恶心、呕吐等颅高压症状64例,缓慢进行性视力下降19例,癫痫发作11例,对侧肢体轻瘫5例,精神及性格改变2例。Foster-Kenndy综合征16例。同侧面部麻木5例,出现骨性隆起3例。无症状者1例为外侧型,肿瘤平均径为3.9cm,随访1.5年肿瘤渐进性增大,故予手术治疗。
1.3 影像学检查 本组81例均行CT和MRI检查。外侧型36例,内侧型43例,扁平型2例。CT平扫示高密度影37例,等密度影18例,低密度影9例,混杂密度影17例。增强后均匀强化72例。前床突增生11例。MRI示T1WI呈略高信号15例;等信号53例;低信号13例。T2WI呈高信号23例;等信号41例;略低信号17例。强化后可显示肿瘤影像增强。DSA检查10例,MRA检查13例,CTA17例。可发现内侧型蝶骨翼脑膜瘤主要由眼动脉分支和筛前动脉供血,而外侧型多来自脑膜中动脉分支的供血。12例有双重供血。肿瘤体积按国际分型〔2〕:巨大型(直径>7cm)7例;大型(直径4.6~7cm)63例;小型(直径<4.5cm)11例。平均径5.63cm。
1.4 手术入路与方法 本组病人均于全麻下行显微外科手术治疗。患者取仰卧位,上身抬高15度,头向对侧旋转30~45度,略伸展15~30度,头架固定。根据肿瘤体积和部位分型可适当调整体位和蝶骨翼脑膜切口而选择不同的手术入路。改良翼点入路53例,切口:从耳屏前1cm颧弓上缘,向上达颞线,弧形转向内前,止于发际内中线旁。额下、翼点联合入路7例,切口终点略过中线,骨瓣向前内扩展;经颧弓翼点入路15例,切口起于颧弓下,采用颞肌筋膜下皮瓣成型,以防止面神经颞支损伤,游离出颧弓2cm,用摆锯锯下,术中注意保护颧弓根部以便复位固定。眶颧入路6例。切口起点同经颧弓翼点入路,止于发际内越过中线。术前栓塞供瘤动脉3例,行颈外动脉结扎2例,以利于减少术中出血及全切肿瘤〔3〕。
Ⅲ 神经损伤可以怎么修复
(1)
嗅神经损伤
常有筛骨骨折或额底脑挫伤表现,如脑脊液漏、一侧或双侧嗅觉部分或完全丧失。
(2)
视神经损伤
常伴有累及眶尖和视神经管的前、中颅窝骨折。病人伤后即出现视力下降甚至失明,直接光反射消失,间接光反射正常。若视交叉部受损,出现双眼视力受损,视野缺损。
(3)
动眼、滑车、外展及三叉神经眼支损伤常有蝶骨小翼、颞骨岩部及颌面部骨折表现。动眼神经伤者可见复视、上睑下垂、瞳孔散大、光反射消失、眼球偏向外下方;滑车神经损伤可见向下凝视时出现复视;外展神经损伤可致受损侧眼球外展受限、眼球内斜;三叉神经损伤可见角膜反射消失、面部感觉障碍、咀嚼无力,偶有三叉神经痛。
(4)
面、听神经损伤
常有颞骨岩部及孔突部骨折,伤后不同时间出现面部瘫痪、同侧舌前2/3味觉丧失、角膜炎、耳鸣、眩晕、神经性耳聋等表现。
(5)舌咽、迷走、副、舌下神经损伤
极少出现。常有枕骨骨折。表现吞咽困难、咽反射消失、舌后1/3味觉丧失、声音嘶哑、肩下垂、伤侧舌肌萎缩、伸舌偏患侧。
诊断
(1)Ⅹ线头颅片、颅底断层摄片、CT扫描
通过骨折线走向推断脑神经损伤;
(2)MRI
颅底薄层扫描偶可见神经根肿胀、出血、断裂情况;
(3)电生理检查
诱发电位可检测视神经、听神经损伤情况;
(4)肌电图检查可测定面神经的损伤并判断预后。
疾病治疗方法非手术治疗
(1)
脱水药
缓解颅内压及神经水肿。常用20%甘露醇150~200ml静脉滴注,每日1~2次。
(2)
糖皮质激素治疗
保护神经,常用地塞米松10mg静脉滴注,每日1~2次。
(3)
扩血管,改善微循环药物常用尼膜同10mg静脉滴注,每日1~2次。低分子右旋糖酐500ml静脉滴注,每日1~2次。
(4)
神经营养及代谢药
常用有能量合剂、脑活素、GM1、神经生长因子及弥可保。弥可保静脉滴注500μg,每日1~2次,10天后改口服,0.5mg每日3次。
手术治疗
(1)
手术指征:
①骨折片压迫脑神经。②颅内压持续增高,脑神经受挤压。③非手术治疗无效。④引发后期严重神经刺激症状如眩晕、神经痛。
(2)
术前准备
通过影像学、电生理及临床表现判明神经损伤部位;选择供移植用神经肌肉。
(3)
手术方式①神经减压术,经颅内或颅外入路,以磨钻磨除压迫神经之骨片,清除神经周围血肿,显微镜下切开神经外膜,如视神经管及面神经管减压术;②神经重建术,包括:直接重建,如神经断端直接吻合、神经移植吻合术;间接重建,如面神经-副神经吻合术;成形手术,如面瘫病人行口角悬吊术或颞肌和咬肌转移术等;脑神经毁损术,如三叉神经感觉根选择性切断治疗三叉神经痛。
(4)术后处理:结合药物、理疗、针灸行综合性恢复
马尾神经损伤
马尾神经综合症是世界疑难课题。临床多见脊柱暴力骨折、腰椎退行性病变、马尾部位胆脂瘤、神经鞘瘤、脊髓脊膜瘤、脂肪瘤或转移瘤刺激损伤马尾神经所。目前西医治疗主要以手术切除突出椎管内被压缩骨折的椎体骨片、脱出的椎间盘以及刺激马尾神经的肿瘤为主,辅以脱水剂、皮质激素、营养剂或自由基清除剂等,疗效不很理想并且有一定的局限性。河南中医专家门诊霍主任运用中医理论,历经临床近20年探索,采用中医“逐瘀通络、补脾益肾、通调水道”疗法和中药“消瘤”法,配合中药“筋膜冲击”治疗马尾损伤二便、性功能障碍取得了更好的疗效,使马尾神经综合症的临床治愈率进一步提高。
Ⅳ 颧骨高的做了颧骨整形术后有并发症吗
高颧骨不仅影响面部美观,而且会给人感觉很冷莫,没有亲和力。随着医疗技术的发展,颧骨整形术完全可以帮您去掉高高的颧骨,还你美丽的脸庞。那么来听听保定蓝山医疗整形医院专家的介绍吧。 蓝山整形专家说, 高颧骨整形可以缩小颧骨,使面部变得柔和而迷人。专家说现在采用高颧骨整形术可以矫正,但是手术要十分小心,如有差错会影响手术效果,目前大家最担心的是术后并发症问题,怕美丽不成会留下终生遗憾。 1、最重要的并发症是面神经颞支损伤,导致眉下垂,呈‘悲伤面容’。这些并发症都将极大地影响求美者的生活质量。 2、面颈部皮肤切口入路的手术还有一个非常危险的并发症-神经损伤。 3、口外入路的下颌角肥大(方脸改瓜子脸)手术可能会损伤面神经下颌缘支。 4、 导致颈阔肌的中上部分、降口角肌和降唇肌瘫痪,面部变形(特别是面部有表情动作如微笑等时)和不对称。 通过以上蓝山专家的介绍,相信您一定对颧骨高的做了颧骨整形术后有并发症吗有了更深刻的认识。蓝山整形美容医院是为您提供最佳的个性化整形美容方案,让您安全、健康的实现美丽梦想。 关键字 颧骨整形 颧骨整形并发症
Ⅳ 磨腮削骨后遗症
大连大学新华整形的整形修复专家告诉我们,其实手术的失败并不可怕,及时的进行修复手术就是最好的解决方法。
磨腮削骨后遗症修复修复磨腮削骨后遗症
首先,大连大学新华整形医院的专家告诉我们,针对这个问题,成功的磨腮削骨手术是不会出现磨腮瘦脸削骨后遗症的,瘦脸专家指出,磨腮削骨手术是在口腔内侧接近下颚角的位置切开,从口腔内将面部皮肤和肌肉翻开,将肌肉与骨膜进行分离,把须要磨腮削骨手术的骨头部位暴露出来,根据设计的截骨量,画出截骨线;用长柄摆动锯,按照截骨线截除下颌角。由于这种有效的改脸型的方法带有一定的创伤性,如果操纵失误,就会导致不良的后果产生,因而人们要慎重的对待。其次,?由于一些非专业的医疗机构医院力量有限,所以造成了磨腮瘦脸削骨后遗症的出现。手术后左右不对称,手术过程中,人体本身的面部就不是完全对称,而且医生不可能很精确地计算切除骨头的宽度,如果医生技术不过关或者疏忽大意,会导致两边面部宽度不对称程度增加,造成磨腮削骨手术后遗症。修复磨腮削骨医院
磨骨手术可分为口外入路、口内入路和联合入路,由于口外入路留下明显的疤痕,目前已被淘汰。去骨的方法可分为下颌角弧型截骨,外板劈除和下颌角磨骨术。外板劈除法对脸的收窄效果较好,而对下颌角上提效果一般。磨骨手术去除外板,可上提下颌角,手术的损伤更小,安全性高。下颌角弧型截骨对下颌角上提效果较好,对脸的收窄效果明显,是目前国际改脸型的主流手术方式。针对于“”这个问题,以上的所有内容就是大连新华整形专家为您做出的回答,相信爱美的您在看过之后一定会有所了解的。
Ⅵ 华美李志海磨骨多少钱 怎么样
规健康检查。
6、常规拍摄面部正侧位照片,以备颧骨磨骨术后对比和疗效评定,有条件的可以做三维头颅CT.拍摄上颌骨X线片了解上颌窦发育程度。个别病例应取面模,准确测量颧骨需要削除的骨量。
7、颧骨磨骨术前3日用复方硼砂溶液漱口 ,必要时可行口腔洁治。如外切口需要用1:1000新洁尔灭泡头。
4. 治疗方式与过程
方法一:颧骨前内骨折手术操作方法:将突出的颧骨切割下来,取下一小段准备要缩减的骨头,再将剩余的颧骨向内折入,再使用骨钉固定住,颧弓部分则完全保留原状。
适合脸型:适合脸型不是太宽的,但正面部突出比较明显者。
手术优点:手术切口完全在口腔内进行,因此外观没有切口,不影响美观。
手术难点:由于颧弓没有改变,所以缩减的程度有限,不是很明显。
方法二:颧骨后内骨折手术
操作方法:运用磨骨的方法适当减小颧骨突出的体积,保留在原来的位置;切口在耳朵前方,将颧弓打断并向内折入。
适合脸型:脸型宽阔、太阳穴处有一定凹陷感。
手术优点:此方法能有效改变颧弓的位置,颧突也做了适当调整,因此可使脸型明显变窄。
手术难点:此手术方法比较复杂,且口腔内与耳朵前有两处隐蔽切口。
方法三:颧骨内缩手术
操作方法:将颧突与颧弓都打断,并去除欲缩减的骨头部分,将整个颧骨向内移动,然后进行重新组合。
适合脸型:正面及侧面都宽大突出的面型。
手术优点:这是目前最主流的方法,脸颊缩小幅度较大,视觉效果比较明显;切口在口腔内进行,不影响美观。
手术难点:技术相当复杂,因此需要临床经验非常丰富的医师才能安全完成。
5. 治疗效果
磨颧骨虽然是目前改变脸形最直接有效的方法,但并非术后马上就能看到效果。因为颧骨整形术后有一个伤口肿胀期,从外观上看面部宽度改变并不明显,有的甚至会更宽。这个时期一般会持续半个月至一个月左右,随着肿胀的消退,手术效果会在术后一到三个月开始逐渐显现出来。
6. 并发症
1、最重要的并发症是面神经颞支损伤,导致眉下垂,呈‘悲伤面容’。这些并发症都将极大地影响求美者的生活质量。
2、面颈部皮肤切口入路的手术还有一个非常危险的并发症-神经损伤。
3、口外入路的下颌角肥大(方脸改瓜子脸)手术可能会损伤面神经下颌缘支。
4、导致颈阔肌的中上部分、降口角肌和降唇肌瘫痪,面部变形(特别是面部有表情动作如微笑等时)和不对称。
7. 康复与护理
1、术后要求患者留院观察3-5天。
2、术后6小时开始用漱口液漱口至拆线。
3、三个月内不得做面部美容按摩,不要搓揉术区。
4、术后头面罩加压包扎5至7天,中途如无特殊情况不能拆开,如拆开后应及时包扎,注意检查有无压坏皮肤,如口内伤口放置引流条,则于术后48小时拨除。
5、术后7天拆线,少食辛辣刺激食物,尽量半流食。
6、术后吃流食至第五天,且三个月内尽量避免用力咬较硬东西。
8. 风险以及预防
1、面神经颞支损伤,导致眉下垂,呈‘悲伤面容’。这些并发症都将极大地影响求美者的生活质量。
2、面颈部皮肤切口入路的手术还有一个非常危险的并发症:神经损伤。
3、口外入路的下颌角肥大(方脸改瓜子脸)手术可能会损伤面神经下颌缘支。
4、导致颈阔肌的中上部分、降口角肌和降唇肌瘫痪,面部变形(特别是面部有表情动作如微笑等时)和不对称。
9. 生理以及美学
很多人以为磨颧骨后就能达到想象中的完美脸形,这事实上是不可能的。因为脸形除了受颧骨、下颌骨影响外,整体的颅骨构造也会对其产生影响,单纯削减下颌骨或者颧骨只能改变局部,而如果想达到标准的瓜子脸,则要对整个颅骨构造进行重组,这显然不切实际。
Ⅶ 颌骨整形风险大吗
风险较大,面部动脉或静脉出血是术中较危险的并发症;有可能因震动与牵拉而损伤,或骨块固定时挫伤;若口腔卫生不良,以及生活作息不正常,都会增加感染;面神经颞支损伤,导致眉下垂。
Ⅷ 右侧的颞支神经断了还能恢复吗恳请大家帮忙
病情分析: 这个的损伤是不易修复的,可用些营养神经的东西。
意见建议:
