⑴ 疤痕性皮肤能治好吗
疤痕的形成是由于机体炎症反应，胶原的合成与降解不平衡、异常粘多糖的出现以及纤维细胞的增生所造成。增生性疤痕中淋巴回流减少，局部水肿，可导致疤痕的肥厚，是机体创伤修复的必然产物。
何谓稳定型和不稳定型瘢痕？
不稳定型瘢痕：指创口愈合早期，瘢痕组织多处于增殖阶段。临床所见为瘢痕高出皮面，色潮红，质坚硬，常有痛痒感觉，瘢痕组织充血，容易起水泡，创面时愈时坏，这一过程常需6个月到一年左右。
稳定型瘢痕：指创口愈合半年以后，瘢痕组织逐渐趋于成熟，成纤维细胞、毛细血管的成份逐渐减少，胶原纤维呈年轮样结节状排列，变成互相平行的束状排列。此时，临床所见瘢痕组织充血消退，色泽变淡，外形也渐趋平整，质地变软，基底日渐松软，痛痒感觉减轻或缓解。这种退行性变化，时间由几个月至数年不等。
瘢痕增生受哪些因素影响？
（1）皮肤张力和部位：人类皮肤有张力松驰线（RSTL）。凡切口平行于RSTL者，所受张力低；而垂直于RSTL时张力高，易引起纤维增生。有人证明，垂直于RSTL的瘢痕宽度是平行于该线切口瘢痕宽度的2倍。手术时应按皮纹或皮肤张力线作切口，以减少增生性瘢痕的形成。
身体不同部位的皮肤张力不同。下颏、胸骨前、三角肌、上背部、肘、髋、膝、踝和足背等，皮肤张力大，活动多，是瘢痕好发部位。相反，眼睑、前额，腰部、前臂、小腿、外生殖器、乳晕等部位，皮肤张力低，瘢痕轻且发生率低。
（2）年龄：瘢痕疙瘩是青年人的疾病，老年人并不常见。主要是由于青少年处于青春发育期，组织生长旺盛，创伤后反应性强，皮肤张力大，易发生疤痕增生倾向。而老年人皮肤松驰，张力小，胶原纤维反应低下，故发生率低。
（3）皮肤色素：与瘢痕疙瘩有密切关系。
（4）感染：急慢性感染愈合后都有不同程序的瘢痕增生。
（5）创面异物：灰尘、滑石粉、线结等可刺激瘢痕增生。
瘢痕有几种类型？各个类型有何特征？
（1）浅表性瘢痕：多见于擦伤和浅度烧伤后，特征是外观稍粗糙，有色素改变，局部平而软，无功能障碍，一般不需处理。
（2）增生性瘢痕：又称肥大性瘢痕，多见于深二度和浅三度烧伤及厚的中厚皮片供皮区的创面自行愈合后。特征是厚（可达1-2厘米）而硬，呈红色或暗紫色，痛且痒，常影响工作和休息。约6个月后，瘢痕渐趋柔软而稍平坦，充血减退，毛细血管减少，痒痛症状渐减轻或消失。
（3）萎缩性瘢痕：又称不稳固瘢痕，常见于头部颅骨电击伤后，大面积烧伤和慢性溃疡愈合后。瘢痕硬，局部血管少，呈淡红色或白色，深部组织紧密粘连，不能耐受磨擦和负重。破溃后常经久不愈，晚期可导致恶性变。
（4）挛缩性瘢痕：多见于深度烧伤创面未行植皮而任其自行愈合者，常严重破坏功能，如睑外翻、唇外翻、颏胸粘连、各关节屈曲挛缩畸形。长期的瘢痕挛缩可影响肌肉、肌腱、神经的发育，引起关节僵硬、脱位、畸形。
（5）瘢痕疙瘩：又称蟹足肿，为结缔组织形成的肿块。多见于烧伤、损伤或未引起患者注意的轻微损伤后形成。瘢痕边缘明显高出皮肤，且超过原病变范围，呈粉红色或紫红色，极硬，无弹性，血供差。瘢痕疙瘩特别好发于身体上半部。头、颈、胸骨正中、肩和上臂是多发部位，而眼睑、乳晕和阴茎等部位则很少发生。
（6）蹼状瘢痕：瘢痕呈皱褶状，形似鸭蹼。此类瘢痕最常见于烧伤，偶见于皮肤的切割撕裂和手术切口位置不当。大型蹼状瘢痕多发于颈前、腋窝、肘窝及会阴部，小型的常见于内外眦、鼻唇沟、口角、鼻孔、指掌侧、指蹼、虎口、尿道口、阴道口等部位。
此外，尚有凹陷性瘢痕，桥状瘢痕和线状瘢痕等类型。
瘢痕会发生癌变吗？
不稳定性瘢痕，特别是当瘢痕破溃后经久不愈，至晚期常发生溃疡恶性变。这种恶性变溃疡又称Marjolin溃疡。因一位法国外科医师Marjolin在1928年发现陈旧性烧伤瘢痕可呈溃疡性恶变而命名。
（1）发病年龄：国外为12-72岁，国内为21-64岁。
（2）发病时间：短者烧伤后仅3个月，有的长达60年以上才发病，一般平均32年左右。
（3）好发部位：常见于下肢，其它部位也偶有发生。在放射性溃疡的基础上，癌变的发生率较高。
（4）预防：不稳定性瘢痕时愈时坏，特别是溃疡经久不愈，往往是恶变征兆。应将瘢痕连同溃疡一并切除（切除组织应常规送病理检查），植皮或皮瓣转移修复创面，这是预防恶变的最好措施
⑵ 工伤伤残等级鉴定标准
劳动部门专门的鉴定单位是劳动能力鉴定委员会。如果是工伤伤残等级鉴定，劳动部门会安排在劳动能力鉴定委员会做（有专门的指定医院、鉴定人员）。2006年，国家发布了《职工工伤与职业病致残程度鉴定标准》（GB/T 16180-2006 ），这是新的工伤鉴定的国家标准，标准共分10级。具体如下：
1、一级工伤与职业病鉴定标准
以下12种情况之一者可认定为一级工伤或职业病；
（1）极重度智能减退；
（2）面部重度毁容，同时伴有表B2中二级伤残之一者；
（3）双眼无光感或仅有光感但光定位不准者；
（4）四肢瘫肌力3极或三肢瘫肌力2级；
（5）重度运动障碍（非肢体瘫）；
（6）全身重度瘢痕形成，脊柱及四肢大关节部分功能丧失；
（7）双肘关节以上缺失或功能完全丧失；
（8）双下肢高位缺失及一上肢高位缺失；
（9）双下肢及一上肢瘢痕畸形，功能丧失；
（10）小肠切除90%以上；
（11）肝节除后原位肝移植；
（12）双侧肾切除或孤立肾切除术后，用透析维持或同种肾移植术后肾功能不全尿毒症期。
2、二级工伤与职业病鉴定标准
以下34种情况之一者可认定为二级工伤或职业病。
（1）重度智能减退；
（2）精神病性症状致使缺乏生活自理能力者；
（3）一眼有或无光感，另眼矫正视力<=0.02，或视野<=8%（半径<=5(）；
（4）双侧上颌骨完全性缺损；
（5）双侧下颌骨完全性缺损；
（6）一侧上颌骨及对侧下颌骨完全缺损，并伴有颜面软组织缺损30平方厘米。
（7）静止状态下或仅轻微活动即有呼吸困难；
（8）三肢瘫肌力3级或截瘫、偏瘫肌力2级；
（9）双侧前臂缺失或双手功能完全丧失；
（10）双下肢高位缺失；
（11）双下肢瘢痕畸形，功能完全丧失；
（12）双膝双踝僵直于非功能位；
（13）双膝以上缺失，不能装假肢；
（14）双膝、踝关节功能完全丧失；
（15）同侧上、下肢瘢痕畸形，功能完全丧失；
（16）四肢大关节（肩、髋、膝、肘）中四个以上关节功能完全丧失者；
（17）心功能不全三级；
（18）一侧全肺切除并胸改术，呼吸困难3级；
（19）肺功能重度损伤；
（20）呼吸困难4级或PaO24.1~8kPa或PaCO27.9~6kPa；
（21）尘肺Ⅲ期，伴肺功能中度损伤或呼吸困难3级；
（22）放射性肺炎后，两叶以上肺纤维化，伴肺功能中度损伤或呼吸困难3级；
（23）肝功除3/4，并有常规肝功能重度损害；
（24）肝外伤后发生门脉高压三联症或发生Budd-chiari综合症；
（25）慢性重度中毒性肝病； （26）胆道损伤致重度肚功能损害；
（27）全胰切除；
（28）全胰切除胰腺移植术后；
（29）急性白血病；
（30）重型再生障碍性贫血（ⅠⅡ型）；
（31）食管闭锁或切除后，摄食依赖胃造瘘者；
（32）小肠切除>3/4，未施行逆蠕动物吻合术；
（33）孤肾部分切除后，肾功能不全失代偿期；
（34）肾功能不全尿毒症期。
3、三级工伤与职业病鉴定标准
以下37种情况之一者可认定为三级工伤或职业病。
（1）精神病性症状表现为危险或冲动行为者；
（2）面部重度毁容；
（3）一眼有或无光感，另眼矫正视力<=0.05或视?lt;=16%（半径<=10(）；
（4）双眼矫正视力<0.05或视野<=16%（或半径<=10(）；
（5）一侧眼球摘除或眶内容剜出，另眼矫正视力<0.1或视野<=24%（或半径<=15）；
（6）同侧上、下颌骨完全性缺损；
（7）一侧上颌骨完全性缺损，伴颜面部软组织缺损>30平方厘米；
（8）一侧下颌骨完全性缺损，伴颜面部软组织缺损>30平方厘米；
（9）呼吸完全依赖气管套管或造口；
（10）截瘫肌力3级；
（11）偏瘫肌力3级；
（12）双手全肌瘫肌力3级；
（13）完全感觉性或混合性失语；
（14）一手缺失，另一手拇指缺失；
（15）双手拇、食指缺失或功能完全丧失；
（16）一侧肘上缺失（利侧）；
（17）利手缺失，另一手功能不全；
（18）利手功能完全丧失，另一手功能不全；
（19）双髋、双膝关节畸形，功能完全丧失；
（20）一侧髋、膝关节畸形，功能完全丧失；
（21）非同侧腕上，踝上缺失；
（22）非同侧上下肢瘢痕畸形、功能完全丧失；
（23）Ⅲ度房室传导阻滞；
（24）一侧全肺切除并胸廓改形术后；
（25）一侧胸改术后（切除6根肋骨以上）；
（26）尘肺Ⅲ期；
（27）尘肺Ⅱ伴肺功能中度损伤或呼吸困难3级；
（28）尘肺Ⅰ期、Ⅱ期、合并活动性肺结核；
（29）放射性肺炎后，两叶肺纤维化，伴肺功能中度损伤或呼吸困难3级；
（30）肝切除2/3，并肝功能中度损害；
（31）粒细胞缺乏症；
（32）全胃切除；
（33）小肠切除3/4，未施行逆蠕动吻合术；
（34）一侧肾切除，对侧肾功能不全失代偿期；
（35）双侧输尿管狭窄，肾功能不全失代偿期；
（36）永久性尿管腹壁造瘘。
4、四级工伤与职业病鉴定标准
以下58种情况之一者可认定为四级工伤或职业病。
（1）中度智能减退；
（2）精神病性症状致使缺乏社交能力者；
（3）癫痫重度；
（4）面部中度毁容，全身瘢痕面积>70%；
（5）眼有或无光感另眼矫正视力<0.2或视野<=32%（或半径<=20(）；
（6）一眼矫正视力<0.05另眼矫正视力<=0.1；
（7）双眼矫正视力<0.1或视野<=32%或半径<=20(；
（8）双耳听力损失<=91Dbhl；
（9）牙关紧闭或因食管狭窄只能进流食；
（10）一侧上颌骨缺损1/2，伴颜面部软组织缺损>20平方厘米；
（11）下颌骨缺损长6cm以上的区段，伴口腔、颜面软组织缺损>20平方厘米；
（12）双侧颞下登关节强直，完全不能张口；
（13）舌缺损>全舌的2/3；
（14）双侧完全性面瘫；
（15）甲状腺功能重度损害；
（16）甲状旁腺功能重度损害；
（17）单肢瘫肌力2级；
（18）双手部分肌瘫肌力3级；
（19）双足全肌瘫肌力2级；
（20）中度运动障碍（非肢体瘫）；
（21）双拇指完全缺失或无功能；
（22）利手前臂缺失；
（23）利手功能完全丧失，另一手部分功能丧失；
（24）一侧肘上缺失（非利侧），不能安装假肢；
（25）一侧膝以下缺失，不能装假肢，另一侧前足缺失；
（26）一侧膝以上缺失，不能假肢；
（27）一侧踝以下缺失，另一足畸形行走困难；
（28）双膝以下缺失或无功能；
（29）食管重建术后吻合口狭窄，仅能进流食者；
（30）瓣膜置换术后；
（31）心功能不全二级；
（32）病态窦房结综合症（需安装起博器者）；
（33）一侧全肺切除术后；
（34）肺功能中度损害；
（35）肺叶切除后并部分胸改术；
（36）尘肺Ⅱ期；
（37）尘肺Ⅰ期伴肺功能中度损伤；
（38）呼吸困难3级；
（39）肝切除2/3；
（40）肝切除1/2，肝功能轻度损害；
（41）胆道损伤致中度肝功能损害；
（42）胰次全切除，胰岛素依赖；
（43）再生障碍性贫血；
（44）慢性白血病；
（45）小肠切除3/4，施行逆蠕动吻合术；
（46）小肠切除2/3，包括回盲部分切除； （47）全结肠、直肠、肛门切除，回肠造瘘；
（48）外伤后肛门排便重度障碍；
（49）肾修补术后，肾功能不全失代偿期；
（50）输尿管修补术后，肾功能不全失代偿期；
（51）永久性膀胱造瘘；
（52）重度排尿障碍；
（53）神经原性膀胱，残余尿>=50mL；
（54）尿道狭窄，需定期行扩张术；
（55）双侧肾上腺缺损；
（56）未育妇女双侧卵巢切除；
（57）肾上腺皮质功能明显减退；
（58）免疫功能明显减退。
5、五级工伤与职业病鉴定标准
以下60种情况之一者可认定为五级工伤或职业病。
（1）完全运动性失语；
（2）完全性失用、失写、失读、失认等；
（3）脑脊液瘘，不能修补；
（4）面部轻度毁容；
（5）一眼有或无光感，另眼矫正视力<0.3或视野<=40%（或半径<=25(）；
（6）一眼矫正视力<0.05另眼矫正视力<=0.2；
（7）一眼矫正视力<0.1，另眼矫正视力等于0.1；
（8）双眼视野<=40%（或半径<=25(）；
（9）一侧眼球摘除者；
（10）双耳听力损失>=81Dbhl；
（11）鼻缺损1/3以上；
（12）一般活动及轻工作时有呼吸困难（喉原性）；
（13）一侧上颌骨缺损1/4，伴口腔、颜面软组织缺损>10平方厘米；
（14）下颌骨缺损长4cm以上的区段，伴口腔、颜面软组织缺损>10平方厘米；
（15）上或下唇缺损>1/2；
（16）面颊部洞穿性缺损>20立方厘米；
（17）舌缺损<2/3、>1/3’
（18）脊柱骨折后遗30(以上侧弯或后凸畸形，伴严重根性神经痛，或有椎管狭窄者；
（19）四肢瘫肌力2级；
（20）单肌瘫肌力3级；
（21）双手部分肌瘫肌力2级；
（22）利手全肌瘫肌力3级；
（23）双足全肌瘫肌力3级；
（24）非得手前臂缺失；
（25）非利手功能完全丧失；
（26）肩、肘、腕关节之一功能完全丧失；
（27）一手拇指缺失，另一手除拇指外三指缺失；
（28）一手拇指无功能，另一手除拇指钻研指功能缺失；
（29）一手功能完全丧失；
（30）双前足缺失或双前足瘢痕畸形，功能完全丧失；
（31）一髋（或一膝）功能完全丧失；
（32）莫氏Ⅱ型Ⅲ度房室传导阻滞；
（33）病态窦房结综合症（不需安起博器者）；
（34）瓣膜置换术后；
（35）双肺叶切除；
（36）肺功能中度损伤；
（37）呼吸困难3级或PaO278~10.7kPa；
（38）肝切除1/2；
（39）慢性中度中毒性肝病；
（40）青年脾摘除；
（41）胰切除2/3；
（42）血小板减少并有出血倾向（<=4×1010/L）
（43）胃切除3/4；
（44）小肠切除2/3，保留回盲部；
（45）直肠、肛门、结肠产分切除，结肠造瘘；
（46）肛门外伤后排便轻度障碍；
（47）一侧肾切除，对侧肾功能不全代偿期；
（48）慢性中毒性肾病；
（49）一侧输尿管狭窄，肾功能不全代偿期；
（50）膀胱部分切除；
（51）尿道瘘不能修复者；
（52）两侧睾丸、副睾丸缺缺损；
（53）两侧输精管缺损不能修复；
（54）阴茎缺损；
（55）未育妇女子宫切除或部分切除；
（56）已育妇女双侧卵巢切除；
（57）未育妇女双侧输卵管切除；
（58）阴道闭锁；
（59）未育妇女双侧乳腺切除；
（60）生殖功能重度损伤。
6、六级工伤与职业病鉴定标准
以下58种情况之一者可认定为六级工伤或职业病。
（1）轻度智能减退；
（2）精神病性症状影响职业劳动能力者；
（3）癫痫中度；
（4）不完全性失语；
（5）一侧完全性面瘫；
（6）面部重度异物色素沉着或脱失；
（7）全颜面植皮术后或全身瘢痕面积达60%~69%；
（8）撕脱伤后头皮、眉毛完全缺损者；
（9）甲状腺功能中度损害；
（10）甲状旁腺功能中度损害；
（11）一眼矫正视力<=0.05另眼矫正视力<=0.3；
（12）一眼矫正视力<=0.1，另眼矫正视力等于0.2；
（13）双眼矫正视力<=0.2，或视野<=48%（或半径<=30(）；
（14）双耳听力损失>=71Dbhl；
（15）双侧前庭功能丧失，睁眼行走困难，不能并足站立；
（16）食管狭窄，或食管成形术后只能进半流食；
（17）食管重建术后吻合口狭窄，仅能进半流食者；
（18）双侧颞下颌关节强直，张口难Ⅲ度；
（19）面部软组织缺损20平方厘米，伴发涎瘘；
（20）鼻缺损<1/3、>1/5；
（21）脊柱骨折后遗小于30(畸形伴根根性神经痛（神经电生理检查不正常）；
（22）三肢瘫肌力4级；
（23）非利手全肌瘫肌力2级；
（24）双足部分肌瘫肌力2级；
（25）单足全肌瘫肌力2级；
（26）单纯一拇指完全缺失；
（27）一拇指功能完全丧失，另一手除拇指外有二指功能完全丧失；
（28）一手三指（含拇指）缺失；
（29）一手大部分功能丧失；
（30）除拇指外其余四指缺失或功能完全丧失；
（31）一拇指缺失；
（32）一侧踝以下缺失；
（33）一侧踝关节畸形，功能完全丧失；
（34）下肢骨折成角畸形>15(，并有肢华丽短缩4cm以上者；
（35）一前足缺失，另一足仅残留拇趾；
（36）一前足缺失，另一足除拇趾外，2个趾畸形，功能丧失；
（37）一足功能丧失，另一足部分功能丧失；
（38）一髋或一膝关节功能不全；
（39）冠状动脉旁路移植术；
（40）肺叶切除，并肺段或楔形切除；
（41）尘肺Ⅰ期，伴肺功能轻度损伤；
（42）放射性肺炎后肺纤维化（<两叶），伴肺功能轻度损伤；
（43）肝切除1/3；
（44）胆道损伤致肝功能轻度损害；
（45）胰切除1/2；
（46）白血病完全缓解；
（47）腹壁缺损大于腹壁的1/4；
（48）胃切除2/3；
（49）小肠切除1/2，包括回盲部；
（50）肾损伤性高血压；
（51）一侧肾切除；
（52）两侧睾丸创伤后萎缩、血睾酮低于正常值；
（53）生殖功能轻度损伤；
（54）已育妇女双侧乳腺切除；
（55）肾上腺皮质功能轻度减退；
7、七级工伤与职业病鉴定标准
以下59种情况之一者可认定为七级工伤或职业病。
（1）不完全性失用、失写、失读和失认等；
（2）第Ⅲ、Ⅳ对脑神经麻痹；
（3）双侧不完全性面瘫；
（4）电烧伤颅骨切除>3平方厘米，并行硬脑膜植皮术者；
（5）颈颏粘连，影响颈部活动者；
（6）全身瘢痕面积50%~59%；
（7）一眼有或无光感，另眼矫正视力>=0.8；
（8）一眼矫正视力<=0.05另眼矫正视?gt;=0.6；
（9）一眼矫正视力<=0.1，另眼矫正视力>=0.4；
（10）双眼矫正视力<=0.3，或视野<=64%（或半径<=40(）；
（11）双耳听力损失>=56BHL；
（12）喉保护功能丧失，饮食时呛咳并易发生误吸；
（13）食管重建术后并返流食管炎；
（14）一耳或双耳廓缺损2/3以上；
（15）牙糟骨损作78cm，牙齿脱落10个以上；
（16）截瘫或偏瘫肌力4级；
（17）双手全肌瘫肌力4级；
（18）单手部分肌瘫肌力3级；
（19）双足部分肌瘫肌力3级；
（20）单足全肌瘫肌力3级；
（21）轻度运动障碍（非肢体瘫）；
（22）骨盆骨折后遗产道狭窄（未育者）； （23）骨盆骨折严重移位，症状明显者；
（24）一指指间关节离断；
（25）一拇指指间关节畸形，功能完全丧失；
（26）一手除拇指外，其他2~3（含食指）近侧指间关节离断；
（27）一手除拇指外，其他2~3指（含食指）近侧指间关节功能丧失；
（28）肩、肘、腕关节之一功能不全；
（29）一足除拇趾外，4趾缺失；
（30）一足除拇趾外，其他4趾瘢痕畸形，功能丧失；
（31）一前足缺失；
（32）四肢大关节人工关节术后，关节功能良好；
（33）关节创伤性滑膜炎，长期么复积液；
（34）下肢伤后缩?lt;3cm、>2cm者；
（35）肺叶切除；
（36）肺功能轻度损害；
（37）局限性脓胸行部分胸改术；
（38）尘肺Ⅰ期，肺功能正常；
（39）放射性肺炎蠓蜗宋��?lt;两叶）肺功能正常；
（40）其他职业性肺疾患，伴肺功能轻度损伤；
（41）肺切除1/4；
（42）慢性轻度中毒性肝病；
（43）胆道损伤，胆肠吻合术后；
（44）成人脾摘除；
（45）胰切除1/3；
（46）再生障碍性盆血完全缓解；
（47）白细胞减少症；
（48）中性粒细胞减少症；
（49）血小板减少（<8×1010/L）；
（50）胃切除1/2；
（51）小肠切除1/2；
（52）结肠大部分切除；
（54）轻度排尿障碍；
（55）已育妇女子宫切除或部分切除；
（56）未育妇女单侧卵巢切除；
（57）已育妇女双侧输卵管切除；
（58）阴道狭窄；
（59）未育妇女单侧乳腺切除。
8、八级工伤与职业病鉴定标准
以下61种情况之一者可认定为八级工伤或职业病。
（1）边缘智能；
（2）精神病性症状有人格改变者；
（3）颅骨外露；
（4）面部烧伤广泛植皮术后；
（5）鼻或面颊部有>8平方厘米或三处以上>1平方厘米的增生性瘢痕；
（6）一侧或双侧眼睑有明显缺损或睑外翻； （7）全身瘢痕面积40%~49%；
（8）一眼矫正视力<=0.2，另眼矫正视力>=0.5；
（9）双眼矫正视力等于0.4；
（10）双眼视野<=80%（或半径<=50(）；
（11）一袋子则或双侧睑外翻或睑闭合不全者；
（12）上睑下垂盖及瞳孔1/3者；
（13）睑球粘连影响眼球转动者；
（14）外伤性青光眼；
（15）双耳听力损失>=41Dbhl或一耳>=91Dbhl；
（16）体力劳动时有呼吸困难（喉原性）；
（17）发声及言语困难；
（18）一耳或双耳缺损>1/3、<2/3；
（19）牙槽骨损伤长>=cm，牙齿脱8个以上；
（20）舌缺损小于舌的1/3；
（21）双侧鼻腔或鼻咽部闭锁；
（22）双侧颞下颌关节强直，张口困难Ⅱ度；
（23）食管成形术后咽下运动不正常；
（24）甲状腺功能轻度损害；
（25）甲状旁腺功能轻度损害；
（26）脊椎压缩骨折；前缘高度减少1/2以上者；
（27）脊椎滑脱术后无神经系统症状者；
（28）单肢瘫或单手全肌瘫肌力4级；
（29）双手部分瘫肌力4级；
（30）双足全肌瘫肌力4级：
（31）单足部分肌瘫肌力3级；
（32）一手除拇指、食指外，有两指近侧指间关节离断；
（33）一手除拇指、食指外，有两指近侧指间关节无功能；
（34）一足拇趾缺失，另一足非拇趾一趾缺失；
（35）一足拇趾畸形，功能丧失，另一足非拇趾一趾畸形；
（36）一足除拇趾外，其他三趾缺失；
（37）一足除拇趾外，其他三趾瘢痕畸形，功能完全丧失；
（38）因开放骨折感染形成慢性骨髓炎，反复发作者；
（39）关节外伤或因伤手术后，残留创伤性关节炎，无积液；
（40）心功能不全一级；
（41）血管代用品重建血管；
（42）肺段切除；
（43）其他职业性肺部疾患，肺功能正常；
（44）肝部分切除；
（45）胆道修补术后；
（46）脾部分切除；
（47）胰部分切除；
（48）腹壁缺损10cm左右；
（49）胃部分切除；
（50）小肠部分切除；
（51）一侧肾上腺缺损；
（52）输尿管修补术后；
（53）尿道修补术后；
（54）一侧睾丸、副睾丸切除；
（55）一侧输精管缺损，不能修复；
（56）已育妇女单侧卵巢切除；
（57）已育妇女单侧输卵管切除；
（58）已育妇女单侧乳腺切除；
（59）性功能障碍；
（60）急性放射性皮肤损失Ⅳ度，及慢性放射性皮肤损失手术治疗后影响肢体功能；
（61）放射性皮肤溃疡经久不愈者。
9、九级工伤与职业病鉴定标准
以下43种情况之一者可认定为九级工伤或职业病。 （1）癫痫轻度；
（2）颅骨缺损>=25平主厘米，无功能障碍；
（3）脑子叶切除术后无功能障碍者；
（4）第V对脑神经眼支及第Ⅳ对脑神经麻痹；
（5）发际边缘瘢痕性秃发，需戴假发者；
（6）鼻或同部有明显畸形或>3平方厘米的增生性瘢痕；
（7）颈部瘢痕畸形；
（8）全身瘢痕面积30%~39%；
（9）鼻再造术后；
（10）睑外翻、唇外翻植皮术后；
（11）一眼矫正视力>=0.3另眼矫正视力>0.4；
（12）双眼矫正视力等于0.5；
（13）职业性（含放射性）及外伤性白内障Ⅲ期（或重度）；
（14）泪器损失，手术无法改进溢泪者；
（15）双耳听力损失>=31Dbhl或一耳损失>=71Dbhl；
（16）发声及言语不畅；
（17）食管切除术后，进食正常者；
（18）一耳或双耳廓缺损>1/5，<1/3；
（19）铬鼻病有医疗依赖；
（20）牙槽骨损伤长4cm，牙脱落4个以上；
（21）二个以上横突骨折后遗腰痛；
（22）三个节段性疹柱内固定术后；
（23）脊椎压缩前缘高度<1/2者；
（24）一拇指末节部分1/2缺失；
（25）一手食指两节缺失；
（26）一拇指指关节功能不全；
（27）一足拇趾末节缺失；
（28）除拇趾外其他二趾缺失；
（29）除拇趾外其他二趾瘢痕畸形，功能不全； （30）足庶骨或跗骨骨折影响足弓者；
（31）患肢外伤后一年仍持续存在下肢中度以上凹陷性水肿者；
（32）骨折内固定手术，无功能障碍者；
（33）心脏、大血管修补术；
（34）心脏异物滞留或异物摘除术后；
（35）肺修补术；
（36）支气管成形术；
（37）肺内异物滞留或异物摘除术后；
（38）乳腺成形术后；
（39）隔肌修补术后；
（40）慢性隐匿型中毒性肾病；
（41）子宫修补术后；
（42）一侧卵巢部分切除；
（43）阴道修补或成形术后。
10、十级工伤与职业病鉴定标准
以下51种情况之一者，可以认定为十级工伤或职业病。
（1）颅骨缺损9~24平方厘米，无功能障碍；
（2）一侧不完全性面瘫；
（3）面部轻度异物色素沉着或脱失；
（4）全身瘫痕面积<30%；
（5）一眼矫正视力<=0.5另一眼矫正视力>=0.8；
（6）双眼矫正视力<=0.8；
（7）职业性（含放射性）及外伤性白内障Ⅰ~Ⅱ期（或轻、中度），或职业性及外伤性白内障术后无晶体；
（8）晶体脱位；
（9）眶内异物未取出者；
（10）球内异物未取出者；
（11）外伤性瞳孔放大；
（12）双耳听力损失>=26Dbhl，或一耳>=56Dbhl；
（13）双侧前庭功能丧失，闭眼不能并足站立；
（14）发声障碍；
（15）一耳或双耳缺损>2平方厘米；
（16）一耳或双耳再造术后；
（17）铬鼻病（无症状者）；
（18）嗅觉丧失；
（19）牙齿除以外，节牙脱落1个以上或其他牙脱落2个以上；
（20）一侧颞下颌关节强直、强口困难Ⅰ度；
（21）鼻窦或面颊部有异和未曾取出；
（22）单侧鼻腔或鼻孔闭锁；
（23）鼻中隔穿孔；
（24）鼻或面部有>1平方厘米的增生性瘢痕；
（25）外伤后受伤节段脊柱关节炎伴腰痛，年龄在50岁以下者；
（26）一手指拇指外，任何一指远侧指离断或功能丧失；
（27）指端植皮术后（增生性瘢痕1平方厘米以上）；
（28）手背植皮面积>50平方厘米，并有明显瘢痕；
（29）一拇指指间关节部分功能不全；
（30）手掌、足掌植皮右积>30%者；
（31）除拇指外，余3~4指末节缺失；
（32）除拇趾外，任何一趾末节缺失；
（33）足背植皮，面积>100平方厘米；
（34）身体各部位骨折愈合后无功能障碍；
（35）外伤后半月板切除，髌骨切除，椎间盘切除或韧带修补术后无功能障碍；
（36）血、气胸行单纯闭式引流术后，胸膜粘连增厚；
（37）胸壁异物滞留；
（38）胁骨、锁骨、胸骨骨折治愈后无功能障碍； （39）肝修补术后；
（40）脾修补术后；
（41）胰修补术后；
（42）开复探查或胃修补术后；
（43）开复探查或结肠修补术后；
（44）开复探查或小肠修补术后；
（45）肾修补术后；
（46）膀胱修补术后；
（47）卵巢修补术后；
（48）输卵管修补术后；
（49）乳腺修补术后；
（50）一手或两手慢性放射性皮肤损伤Ⅱ度及Ⅱ度度以上者；
（51）免疫功能轻度减退
劳动部门专门的鉴定单位是劳动能力鉴定委员会。如果是工伤伤残等级鉴定，劳动部门会安排在劳动能力鉴定委员会做（有专门的指定医院、鉴定人员）。
⑶ 如何让伤口快速愈合
疤痕的形成是由于机体炎症反应，胶原的合成与降解不平衡、异常粘多糖的出现以及纤维细胞的增生所造成。增生性疤痕中淋巴回流减少，局部水肿，可导致疤痕的肥厚，是机体创伤修复的必然产物。
何谓稳定型和不稳定型瘢痕？
不稳定型瘢痕：指创口愈合早期，瘢痕组织多处于增殖阶段。临床所见为瘢痕高出皮面，色潮红，质坚硬，常有痛痒感觉，瘢痕组织充血，容易起水泡，创面时愈时坏，这一过程常需6个月到一年左右。
稳定型瘢痕：指创口愈合半年以后，瘢痕组织逐渐趋于成熟，成纤维细胞、毛细血管的成份逐渐减少，胶原纤维呈年轮样结节状排列，变成互相平行的束状排列。此时，临床所见瘢痕组织充血消退，色泽变淡，外形也渐趋平整，质地变软，基底日渐松软，痛痒感觉减轻或缓解。这种退行性变化，时间由几个月至数年不等。
瘢痕增生受哪些因素影响？
（1）皮肤张力和部位：人类皮肤有张力松驰线（RSTL）。凡切口平行于RSTL者，所受张力低；而垂直于RSTL时张力高，易引起纤维增生。有人证明，垂直于RSTL的瘢痕宽度是平行于该线切口瘢痕宽度的2倍。手术时应按皮纹或皮肤张力线作切口，以减少增生性瘢痕的形成。
身体不同部位的皮肤张力不同。下颏、胸骨前、三角肌、上背部、肘、髋、膝、踝和足背等，皮肤张力大，活动多，是瘢痕好发部位。相反，眼睑、前额，腰部、前臂、小腿、外生殖器、乳晕等部位，皮肤张力低，瘢痕轻且发生率低。
（2）年龄：瘢痕疙瘩是青年人的疾病，老年人并不常见。主要是由于青少年处于青春发育期，组织生长旺盛，创伤后反应性强，皮肤张力大，易发生疤痕增生倾向。而老年人皮肤松驰，张力小，胶原纤维反应低下，故发生率低。
（3）皮肤色素：与瘢痕疙瘩有密切关系。
（4）感染：急慢性感染愈合后都有不同程序的瘢痕增生。
（5）创面异物：灰尘、滑石粉、线结等可刺激瘢痕增生。
瘢痕有几种类型？各个类型有何特征？
（1）浅表性瘢痕：多见于擦伤和浅度烧伤后，特征是外观稍粗糙，有色素改变，局部平而软，无功能障碍，一般不需处理。
（2）增生性瘢痕：又称肥大性瘢痕，多见于深二度和浅三度烧伤及厚的中厚皮片供皮区的创面自行愈合后。特征是厚（可达1-2厘米）而硬，呈红色或暗紫色，痛且痒，常影响工作和休息。约6个月后，瘢痕渐趋柔软而稍平坦，充血减退，毛细血管减少，痒痛症状渐减轻或消失。
（3）萎缩性瘢痕：又称不稳固瘢痕，常见于头部颅骨电击伤后，大面积烧伤和慢性溃疡愈合后。瘢痕硬，局部血管少，呈淡红色或白色，深部组织紧密粘连，不能耐受磨擦和负重。破溃后常经久不愈，晚期可导致恶性变。
（4）挛缩性瘢痕：多见于深度烧伤创面未行植皮而任其自行愈合者，常严重破坏功能，如睑外翻、唇外翻、颏胸粘连、各关节屈曲挛缩畸形。长期的瘢痕挛缩可影响肌肉、肌腱、神经的发育，引起关节僵硬、脱位、畸形。
（5）瘢痕疙瘩：又称蟹足肿，为结缔组织形成的肿块。多见于烧伤、损伤或未引起患者注意的轻微损伤后形成。瘢痕边缘明显高出皮肤，且超过原病变范围，呈粉红色或紫红色，极硬，无弹性，血供差。瘢痕疙瘩特别好发于身体上半部。头、颈、胸骨正中、肩和上臂是多发部位，而眼睑、乳晕和阴茎等部位则很少发生。
（6）蹼状瘢痕：瘢痕呈皱褶状，形似鸭蹼。此类瘢痕最常见于烧伤，偶见于皮肤的切割撕裂和手术切口位置不当。大型蹼状瘢痕多发于颈前、腋窝、肘窝及会阴部，小型的常见于内外眦、鼻唇沟、口角、鼻孔、指掌侧、指蹼、虎口、尿道口、阴道口等部位。
此外，尚有凹陷性瘢痕，桥状瘢痕和线状瘢痕等类型。
瘢痕会发生癌变吗？
不稳定性瘢痕，特别是当瘢痕破溃后经久不愈，至晚期常发生溃疡恶性变。这种恶性变溃疡又称Marjolin溃疡。因一位法国外科医师Marjolin在1928年发现陈旧性烧伤瘢痕可呈溃疡性恶变而命名。
（1）发病年龄：国外为12-72岁，国内为21-64岁。
（2）发病时间：短者烧伤后仅3个月，有的长达60年以上才发病，一般平均32年左右。
（3）好发部位：常见于下肢，其它部位也偶有发生。在放射性溃疡的基础上，癌变的发生率较高。
（4）预防：不稳定性瘢痕时愈时坏，特别是溃疡经久不愈，往往是恶变征兆。应将瘢痕连同溃疡一并切除（切除组织应常规送病理检查），植皮或皮瓣转移修复创面，这是预防恶变的最好措施。
⑷ 疤痕 世界性问题
可以.可以用药物淡化疤痕.如果不是很严重的话就可以达到一定意义上的祛除.
疤痕是代表皮肤曾受到创伤后的痕迹，这种创伤可以是外伤造成的，也可能是手术所必须的，只是因创伤程度不同，愈合过程平顺与否，及伤口在人体上位置不同，所形成的疤痕便有明显大小不等程度的差异；尤其是随者现代社会的进步，爱美不仅代表一种权利，也表示一种对自我的尊重，疤痕是美容整形外科门诊中最常见的问题之一，除了外观的影响，事实上有不少的疤痕会有令人难受的瘙痒、疼痛及干裂，若不幸产生疤痕挛缩(scar contracture)，更会进一不影响四肢关节活动或五官之正常功能，这些疤痕更是非积极治疗不可。
●常见令人困扰的疤痕
1. 颜面位于五官附近的疤痕，并造成五官变形或功能受限制，如眼角、嘴角。
2. 在四肢关节的疤痕，引起活动受限制。
3. 长而宽的疤痕。
4. 肥厚隆起的疤痕。
5. 凹陷绉折的疤痕。
6. 色素沉着或颜色突显而无法和附近皮肤颜色相配合的疤痕。
7. 和周遭皮肤纹理不相称的疤痕。
8. 有明显令人不适症状的疤痕，如奇痒、灼热、疼痛或表面溃疡。
●疤痕的预防
1. 预防疤痕的第一步，就是正确的伤口照顾，不论是创伤、烫伤、皮肤感染或是手术，伤口愈合后都会产生疤痕，正确的伤口护理可以避免异常疤痕的产生。
2. 于伤口拆线或伤口初步愈合后，视情况开始执行按摩疗法和压迫疗法。
3. 以美容胶纸或硅胶片压贴于愈合的伤口上，美容胶纸需每天24小时贴牢，硅胶片则需贴12小时左右，贴压的范围必须大于伤口本身并包括周围的正常皮肤才有效。
4. 压迫疗法可以减少伤口向外拉张的力量，使疤痕变得较平、较细。
5. 按摩疗法可以使硬疤软化，并且有组织扩张的效果，可以改善凸起或有挛缩倾向的疤痕。
6. 对于大面积的伤口，则可考虑紧身弹性衣的压迫治疗方法。
●术前准备及相关咨询
1. 除非只有伤及表浅表皮层(epidermis)，大部分的皮肤外伤或手术切痕皆会造成不等程度的愈合疤痕。
2. 一旦有疤，终身有疤’，到目前为止，医学界仍无法完全’消除’疤痕。现在所有的手术、药物和雷射都无法将疤痕变不见，但一定程度的改善是可以做到的。尤其透过整形外科医师的巧手，期盼能让病人满意。
3. 一旦有疤痕产生，整形专科医师只能做到’修整’疤痕而非’消除’疤痕，使其尽量对日常生活的困扰降到最少，并兼顾功能重建及美观改善之要求。
4. 引起运动功能受限的疤痕，必须尽早手术治疗，以免引起永久性的关节功能受损。
5. 不美观的疤痕通常可由三方面考虑，即面积大小、隆起凹陷程度及颜色深浅。
6. 小面积的疤痕可藉由手术切除并加以细心谨慎缝合，并附带做些修整手术，使伤口愈合能在最小组织张力下完成，而使疤痕成一线状疤。
7. 若太大面积的疤痕，可能必须藉多次切除，并佐以局部皮瓣或远程皮瓣等复杂手术而完成。
8. 疤痕的形成过程可概分为三期，即发炎反应期、纤维增生期及成熟期，通常在未成熟前，皆可藉许多预防之方法而减少不美观的疤痕产生，故建议接受修疤手术，最好在疤痕已达成熟，约伤口形成六个月后，效果才显著。
9. 时常可见某些人的疤痕接受了手术切除一段日子后，不仅疤痕重现，而且比以前更明显，表示此人有易得「蟹足肿」之体质，而不适合贸然以手术方法解决之。
10. 如何分别「蟹足肿」及「肥厚增生型疤痕」必须经过整形外科专科医师判断才可
●疤痕的治疗：可分成三大类：
※第一类：
1. 压迫疗法：疤痕上紧贴美容胶纸，并在上面用力定点按摩，以使疤痕逐渐消平，此法必须持续6个月以上才有效果。
2. 硅胶片压贴法：疤痕上贴硅胶片，初期一天贴八小时，待皮肤慢慢适应后，可增至12小时，需贴6个月才有良效。至于硅胶片的作用机制，Quinn认为是硅胶(Silicon oil)持续释放的化学作用，而Swada和Son则认为是水化(hydration)和阻塞(Occlusion)的生理作用造成疤痕抑制效果。 PS.以上1.2项适用于疤痕形成未超过半年者
3. 疤痕内注射类固醇：使用长效性类固醇制剂，直接注射到疤痕内，来抑制疤痕内过量的胶原蛋白，来达到抑制疤痕的效果。
Ketchum建议的剂量：
最大量/次 给药频率
成人 120mg 每月注射1次，治疗4至6个月
小孩 40mg 针对1-5岁
80mg 针对6-10岁
4. 放射线照射(Irradiation)：过去曾利用放射线照射来杀死、抑制或转化纤维母细胞，藉以控制过量的疤痕组织增生。目前这种方法纸保留用在对类固醇治疗无效的大面积蟹足肿病人身上。
5. 其它：在文献上提到可以抑制疤痕的方法包括有：
o 维他命A
o 维他命E
o 抑制胶原蛋白如BAPN(Beta-aminopropionitrile)，penicillamine，和秋水仙素(colchicine)
o 抑制蟹足肿内肌纤维细胞的Madecassol
o 二氧化锌(Zinc Oxide)
o 抗肿瘤制剂：如methotrexate(MTX)
o 免疫疗法：如干扰素(interferon)和转型细胞生长素(TGF-B)抑制剂等
※第二类：雷射
依据雷射除疤的原理，可分为两种：
o 一种磨皮雷射分二氧化碳雷射和铒雅各布(Er-YAG)雷射，可以将疤痕凸起磨平，表浅的凹陷疤痕亦可利用此原理。
o 去色素雷射：分染料(Dye)雷射和脉冲强光(photoderm)，雷射是作用在疤痕内的血管和血红素，使疤痕颜色变淡，逐渐萎缩，此种雷射特别适用于疤痕形成未超过半年且颜色较深红者。
※第三类：手术
利用手术来控制疤痕，是应用在疤痕已成稳定状态(通常疤痕形成已超过半年)，且外形宽粗或不雅时。手术方法包括疤痕切除重缝、Z形或W形修疤、磨皮术等，若疤痕太大，可考虑分阶段切除或置放组织扩张器一段时间后再疤痕切除。
●疤痕观念的沟通
1. 与其治疗疤痕，不如预防疤痕的产生。
2. 受创伤越严重的伤口，因发炎反应越强烈，将来所形成的疤痕亦更显著，如烧烫伤之后，如严重的肢体压碎伤之后。
3. 外伤后的伤口，若反复感染发炎，则愈合后之疤痕较明显。
4. 接受手术后之伤口，最好能减少活动，否则影响伤口愈合，反而刺激疤痕产生，此即四肢关节处之疤痕通常较明显之原因。
5. 越年轻的皮肤，因弹力较强、张力较大，故产生的疤痕较肥厚、发红、变硬，且萧褪较慢，老年人由于条件相反，且表皮张力松弛，故产生之疤痕较不明显。
6. 手术后之伤口必须做好伤口的照顾及适时拆线，避免日晒及使用化妆品或保养品，减少色素沉淀及刺激疤痕的结果。
7. 手术后的伤口，避免不良的疤痕产生，必须适当加压按摩、或采用有压迫性的黏贴物(如最泛用的纸胶布、或硅胶片)，但不可用力过猛，而使伤口裂开。
8. 市面上可见的广告物 - 除疤膏或秘方草药，实际效果如何，仍待临床医学考证，请小心！
9. 疤痕是指皮肤因外伤或手术造成的伤口在愈合后所留下的产物，它会永远存在皮肤上面，而很难藉由外力来予以除除。透过疤痕治疗等方法可以将凹凸不平或粗大不雅的疤痕予以美化成细小、平淡而不易看得见的疤痕，而却无法去除它。
10. 正确的疤痕治疗用词应为’修疤’而非’去疤’。
疤痕的概述
一、病理性疤痕的概念
病理性疤痕又称异常疤痕，是相对于正常疤痕而言的，通常将增生性疤痕（HS）和疤痕疙瘩（K）统称为病理性疤痕。而把质地上与周围皮肤相近的疤痕称为正常疤痕或成熟疤痕。病理性疤痕是以胶原等大量结缔组织基质的过度产生和沉积的皮肤纤维化疾病。
二、疤痕的重要性和危害性
疤痕是人体创伤修复过程中的必然产物，从广义上来讲，没有疤痕就没有创伤的愈合。疤痕组织的主要成分是纤维蛋白。疤痕组织胶原的产生和沉积增加了伤口的强度，从一般意义上来说是有益的。如果疤痕组织形成不充分，受损组织得不到正常的张力，由此可以引发许多并发症，如腹壁切口愈合的疤痕薄弱，在腹内压的作用下可使疤痕处重新裂开或腹内容物逐渐向外膨出而形成腹壁疝。相反，如果疤痕过度形成，旧可造成严重的外形或功能上的重要问题。疤痕的危害取决于它的本质和特性，以及对深部组织的继发的固定作用。因而疤痕相对于损伤前组织来说，总是一个不完善的替换。从机械角度来看，其抗强性减弱；从营养角度来看，造成了氧和营养物质交流的障碍；从功能角度看，引起受损组织的畸形和功能障碍从美观角度看，造成了外形的破坏。
三、疤痕的临床表现及分类
根据组织学及临床上的区别，疤痕可以分为以下类型：
一增生性疤痕
此类疤痕多发生于深度烧伤的创面愈合后。在Ⅲ度烧伤创面植皮后在皮片四周缝合处也常见网状增殖性疤痕。另外，最常见的是任何切口经缝合后的切口疤痕也属于这一种。
增生瘢痕表现为突出表面，外形不规则，高低不平，潮红充血，质实韧。有灼痛及瘙痒感。增生瘢痕的表现于环境温度增高，情绪激动，或食辛辣刺激食物时症状加重。增生瘢痕往往延续数月或几年以后，才渐渐发生退行性变化。这种疤痕的特点是：早期局部肿胀变硬充血，其组织结构为表层是一层萎缩的上皮细胞所盖，中层为血管扩张，并有炎性细胞浸润，底层为较少的胶原纤维和大量的结缔组织增生。这种疤痕高出皮肤表面，早期局部增厚变硬，毛细血管充血呈现红色或暗红色。该疤痕基底部一般不与深组织粘连，可以推动，且收缩性较小，多数不会产生严重功能障碍，但在面部及暴露部位多影响美容，因此也常有治疗的必要。
二疤痕疙瘩
疤痕疙瘩实质上是皮肤上的一种结缔组织瘤，是以具有持续性强大增生力为特点的瘢痕，常表现为向四周健全皮肤呈蟹足样浸润的形象，病变隆出皮面，高低不平，形状不规则，质硬韧。多感奇痒难忍。
瘢痕疙瘩的特点：
1.全身因素可能起主要作用，尤其是特异性身体素质因素，这种因素有时还表现出遗传的特点。这些患者的瘢痕疙瘩常与皮肤损伤的轻重程度无明显关系，甚至轻微外伤，如蚊虫叮咬，预防接种等针刺伤都可形成瘢痕疙瘩。
2.种族差异：据统计分析,深肤色较浅肤色人种的瘢痕疙瘩发生率高6-9倍.可能与促黑素细胞激素的异常代谢有关。
3.显著的好发部位:常见于胸骨炳,肩三角肌部,耳廓,下颌,上背部。
4.病变漫长,长势多年不衰,随病变进展,瘢痕超出原有基底逐渐向四周正常皮肤浸润扩大。
5.单纯施行手术切除缝合治疗后,极易复发,且增生力愈强,较原有瘢痕面积更为增大,增长速率也愈快.故不能随意手术切除。
疤痕疙瘩好发于上颈部、耳朵、胸部、肩部及上臂部等。妇女胸骨部是其好发部位，这与两乳房重量牵拉及呼吸运动有关。
目前疤痕疙瘩的发病原因不明，可能与个别人体内存在着特异素质有关，即所谓的疤痕体质者。另外慢性感染及化学物质刺激也是一种致痛因素。此外也与家族遗传有关。
三浅表性疤痕
这是指在皮肤浅表层的一种疤痕，多由于皮肤轻度擦伤或浅表烧伤（真皮浅层）所引起，其外表稍异于正常皮肤，表面粗糙或有色素变化，一般无功能障碍，随着时间的推移，疤痕将逐渐不明显，因此这类疤痕一般不需处理。
四萎缩性疤痕
是一种最不稳定的疤痕组织，又称不稳定疤痕，常见于大面积的 烧伤，特别是深及脂肪层的创面，在未经植皮而仅靠周边上皮细胞生长而使创面愈合的。；另外，在小腿或其他部位的慢性溃疡经久治疗而愈合，也属于这种性质的疤痕。这种疤痕的特点是：疤痕表皮菲薄，表面平坦，局部血液循环差，呈亮白色且基底较坚硬。由于其表层仅覆盖一层萎缩的上皮细胞，经不住外力磨擦，常易破损而形成溃疡，一般很难愈合，经久可导致恶变。因此为类疤痕常与下面肌肉、神经、血管粘连，且有很大收缩性，故可牵拉正常组织而造成或比增殖性疤痕更为严重的功能障碍。
由于这种疤痕具有很强的破坏性，故应注意预防，应早植皮，勿任其自愈。
五挛缩性疤痕
挛缩性疤痕是以其引起的功能障碍特征命名的疤痕。多见于深度烧伤愈合后，由于疤痕收缩，常导致外形改变和功能障碍，长期的疤痕挛缩可影响骨骼、肌肉、血管、神经等组织的发育，应及早处理。临床上常见的因疤痕挛缩造成的畸形有睑外翻、唇外翻、颏胸粘连、手部疤痕挛缩畸形及各关节的屈侧或伸侧挛缩畸形等。其中在关节屈面的条索状疤痕挛缩，如经较长时间，挛缩疤痕两侧的皮肤及皮下组织可以逐渐伸长，成为蹼状的疤痕挛缩，称蹼状挛缩疤痕。此种蹼状疤痕较大者常见于颈前侧、腋窝、肘窝、踝关节等处，较小者可见于内眦角、外眦角、鼻唇沟、口角、指蹼等部位，部分在体表孔道的开口处呈环状出现，造成其口径狭窄，影响正常功能。蹼状的挛缩疤痕均可采用Z成形术原理进行手术修复。
六凹陷性疤痕
当疤痕组织在体表造成凹陷畸形时，称之为凹陷疤痕。常见于天花、水痘或痤疮后遗留的疤痕，也可见于外伤及皮肤感染患者。简单的凹陷性疤痕仅是线状疤痕及其区域的低陷，广泛的凹陷性疤痕则可合并有皮下组织、肌肉或骨骼组织缺损。疤痕基底与深部肌肉或肌腱粘连在一起，要纠正这种畸形不但要处理皮肤上的疤痕，而且还要按照凹陷程度的轻重采用不同的方法来修复缺损，以恢复正常外形。
七疤痕癌
瘢痕组织可发生恶性变成为瘢痕癌。瘢痕癌多发生于因烧伤所形成的挛缩瘢痕。常发生于关节的邻近部位,因瘢痕不断受到关节活动的牵拉,反复破溃,成年累月,终至癌变,瘢痕癌也可原发于下肢慢性溃疡或慢性骨髓炎窦道部位的瘢痕组织。瘢痕癌多为分化较完全的鳞状细胞癌。一般以淋巴转移为主,血行转移少见。
中药综合疗法：第一步：抑制成纤维细胞的生长.
第二步：溶解纤维结缔组织。
第三步：修复疙瘩平复后的疤痕和色素沉着。第四步：阻断疤痕疙瘩的生长途径。
复方痘立消治疗各种痤疮《青春痘》一个疗程即可见到明显效果。2-3疗程彻底根治！！！！！
疤痕的自我护理
日常生活中，一时不慎被水、火、油等烫伤、烧伤，若面积不大，可立即取白糖1份，冷开水3份配成浓糖水，用药棉或清洁的小毛巾蘸糖水轻轻涂抹、按压伤处。如果是手指或脚趾受伤，应立即在糖水中浸泡20分钟。如果来不及配糖水，也可抓一些糖涂在伤处，再用冷水滴在糖上，使伤处湿润，待2小时以后再洗净。如还未愈，可再用浓糖水涂抹。用糖水治烫伤，不起泡，不留疤，效果好。
首先除去热源，将肢体浸泡在冷水中，直到疼痛消失为止。还可用湿毛巾或床单盖在伤处，再往上喷洒冷水。不要弄破水泡。
烫伤可分为一度烫伤（红斑性，皮肤变红，并有火辣辣的痛感），二度烫伤（水泡性，患处产生水泡），三度烫伤（坏死性，皮肤剥落）。对局部较小面积轻度烫伤，可在家中施治，在清洁创面后，可外涂京万红、美宝润湿烧伤膏等。对大面积烫伤，宜尽早送医院治疗。烫伤的创面处理最为重要，先剃除伤区及附近的毛发，剪除过长的指甲。创面周围健康皮肤用肥皂水及清水洗净，再用0.1%新洁尔灭液或75%酒精擦洗消毒。创面用等渗盐水清洗，去除创面上的异物污垢保护小水泡勿损破，大水泡可用注射空针抽出血泡液。已破的水泡或污染较重者，应剪除泡皮，创面用纱布轻轻辗开，上面覆盖一层液体石蜡纱布或薄层凡士林油纱布，外加多层脱脂纱布及棉垫，用绷带均匀加压包扎，烫伤还可采用包扎疗法、暴露法等。烫伤常易并发感染，宜加用抗菌素，还可注射破伤风抗毒素。
⑸ 目前韩国改脸型最好的医院是哪里
改脸型又叫改脸形，是对面部的下颌骨、颧骨、颞部、额部、颏区等部位的骨组织，脂肪组内织、肌肉容组织进行手术的修改。高凸和宽大之处通过手术去除方法达到适当的高度及宽度。凹陷和窄小之处，可采用填充组织代用物或局部组织移位方法，达到理想的形象。这种去除或填充的手术将对脸形改变有显著美容效果。去除肥大下颌角（大腮帮），填充颞区凹陷，磨削高叠的颧骨，垫长稍翘的颏部等等改为椭圆形的瓜子面是最常见的修改脸形美容手术。
⑹ 挛缩性瘢痕能够治疗好吗
挛缩性瘢痕一般见于创伤或外科手术切口愈合后，这种瘢痕不仅造成外形缺陷，还可由于直线瘢痕挛缩造成功能障碍。临床上常见瘢痕挛缩引起的有眼睑外翻，唇外翻、颏胸粘连、手部瘢痕挛缩畸形等。 挛缩瘢痕是以所引起的功能障碍特征而命名的瘢痕。主要由于皮肤缺损面积较大的开放性创面，经肉芽形成、创缘的向心性收缩、上皮再生覆盖等步骤而形成瘢痕;也可由于不恰当的手术切口或某些部位皮肤特定定向的裂伤直接缝合后形成的瘢痕发展而成。由挛缩瘢痕所引起的功能障碍和形态改变，称为瘢痕挛缩畸形，简称瘢痕挛缩。有皮肤缺损的挛缩瘢痕生成，始于创缘的向心性收缩，其过程据某些研究认为主要为从创缘基底的成纤维细胞(成纤细胞)分化而成的成肌细胞所起的作用。成肌细胞是高度分化的成纤维细胞，胞质中不仅含有丰富的内质网，能产生胶原，并有甚多成束的微丝，具有平滑肌细胞的特征和同样的收缩性能。肉芽组织的组成成分中，成肌纤维细胞至少占30%。在创面愈合过程中，成肌细胞与成纤维细胞联结而成的合胞体，使创缘皮肤与创面基底的组织相连接，其收缩使创缘带动四周正常皮肤呈向心性收缩，因而创面日益缩小。 创面愈合后，并有大量胶原纤维沉积的瘢痕组织的继续收缩，逐渐形成挛缩瘢痕。不恰当的手术切口或某些部位皮肤特定方向的裂伤直接缝合后挛缩瘢痕的生成，则完全由于创口瘢痕组织胶原纤维的沉积和收缩所致，在挛缩瘢痕形成的过程中，随着创面创缘的向心性收缩，或直线缝台创口的短缩，创面四周或创口两端的外围皮肤也被牵拉带动而向创面或创口的中心移动。在皮面宽阔的躯干部位，代偿能力强，形成挛缩瘢痕后，如不超出代偿能力的限度，可能经过逐渐的调整适应，虽引起一定程度的瘢痕挛缩畸形，但常不致出现严重的功能障碍。而在器官聚集的面部和皮面较躯干狭窄的四肢、颈部等部位，则代偿能力有限。无论是有皮肤缺损的创面，还是没有皮肤缺损例如在面部与眼睑缘、口唇缘相垂直，或在四肢关节屈侧、伸侧与关节面相垂直，或在颈前纵向的不恰当手术切口和皮肤组织的深度裂伤等的直接缝合创口;都将导致程度不等的瘢痕挛缩畸形及其伴随的功能障碍。特别是在四肢，如未能及时治疗，久之，还可引起深部组织如肌腱神经、血管等的短缩或移位，骨关节的变形脱位等一系列继发改变。如挛缩瘢痕发生在儿童期，治疗延误，还可造成发育障碍。这些都进—步加重形态和功能损毁的程度，增加治疗的复杂性，并影响手术的最终效果。 挛缩瘢痕的预防胜于治疗。见有较大面积皮肤缺顿损的创面，都应及时行皮肤移植术修复，以阻止创缘的向心性收缩，促进创面的愈合，减少瘢痕组织的形成。遵循整形外科手术的基本原则，选择适当的手术切口。以“Z”成形术及时改建创口的直线垂直方向缝合。此外;严格的无菌无创技术操作，防止感染，减少组织损伤，也都是预防发生瘢痕挛缩或减轻挛缩程度所不可忽视的措施。
⑺ 孕妇有大三阳怎么办 乙肝大三阳孕妇 孕妇可以吃替诺福韦降低病毒阻断母婴传播吗
烧伤后颏颈胸瘢痕挛缩畸形 扩张器植入术后（七个） 中国医学科学院整形外科医院特需医疗部（VIP病房）主任 马继光教授欢迎您来就诊中国医学科学院整形外科医院整形科马继光中国医学科学院整形外科医院特需医疗部 位于北京八大处的中国医学科学院整形外科医院是国内最负盛名的整形美容外科专科医院。 该院隶属于中国医学科学院和中国协和医科大学，是国内最早的整形外科学研究生培养基地，拥有40多名具有高级职称的教授和医师队伍，所培养的研究生和进修生遍布于全国各地。 点击放大图片 点击放大图片 点击放大图片 点击放大图片 点击放大图片
⑻ 脸上缝了6针，忍不住吃了半罐薯片对伤疤有影响吗
没影响。只要不吃含有色素的东西就行了《食用色素也不可以》。要等你的伤疤完全好了才不太注意。辛辣的东西也要少吃，脸上是可大可小的问题。
⑼ 上海最好的青春痘地方是哪家
青春痘好发于青年男女的面部，尤其是前额、颊、颏及胸背部，患处出油多，毛孔扩大，有的头皮屑亦多,多数无自觉症状。
由于个人体质的差别，发病有轻有重，时间也有长有短。轻的仅仅有几个白色的（白头粉刺）或者黑色的小疙瘩（黑头粉刺），如针尖小米大小，不疼不痒；重的则可以有大的红色疙瘩，如红豆大小，最大的有蚕豆大，很疼痛，洗脸时容易有脓液和血液流出，这就是囊肿性痤疮，治疗不积极的话就会留下很大的坑或者是大的结节性疤痕。常见发病的部位有脸颊、前额、口角、下巴、颈部、后背、前胸等。大多数人等青春期过了，痘痘也会自然而然的消退。 根据皮肤的表现不同具体分为以下几种常见的类型：寻常性痤疮、丘疹性痤、疮脓疱性痤疮、硬结性痤疮、囊肿性痤疮、萎缩性痤疮、聚合性痤疮、坏死性痤疮、新生儿痤疮等。
⑽ 祛除疤痕
疤痕的形成是由于机体炎症反应，胶原的合成与降解不平衡、异常粘多糖的出现以及纤维细胞的增生所造成。增生性疤痕中淋巴回流减少，局部水肿，可导致疤痕的肥厚，是机体创伤修复的必然产物。
何谓稳定型和不稳定型瘢痕？
不稳定型瘢痕：指创口愈合早期，瘢痕组织多处于增殖阶段。临床所见为瘢痕高出皮面，色潮红，质坚硬，常有痛痒感觉，瘢痕组织充血，容易起水泡，创面时愈时坏，这一过程常需6个月到一年左右。
稳定型瘢痕：指创口愈合半年以后，瘢痕组织逐渐趋于成熟，成纤维细胞、毛细血管的成份逐渐减少，胶原纤维呈年轮样结节状排列，变成互相平行的束状排列。此时，临床所见瘢痕组织充血消退，色泽变淡，外形也渐趋平整，质地变软，基底日渐松软，痛痒感觉减轻或缓解。这种退行性变化，时间由几个月至数年不等。
瘢痕增生受哪些因素影响？
（1）皮肤张力和部位：人类皮肤有张力松驰线（RSTL）。凡切口平行于RSTL者，所受张力低；而垂直于RSTL时张力高，易引起纤维增生。有人证明，垂直于RSTL的瘢痕宽度是平行于该线切口瘢痕宽度的2倍。手术时应按皮纹或皮肤张力线作切口，以减少增生性瘢痕的形成。
身体不同部位的皮肤张力不同。下颏、胸骨前、三角肌、上背部、肘、髋、膝、踝和足背等，皮肤张力大，活动多，是瘢痕好发部位。相反，眼睑、前额，腰部、前臂、小腿、外生殖器、乳晕等部位，皮肤张力低，瘢痕轻且发生率低。
（2）年龄：瘢痕疙瘩是青年人的疾病，老年人并不常见。主要是由于青少年处于青春发育期，组织生长旺盛，创伤后反应性强，皮肤张力大，易发生疤痕增生倾向。而老年人皮肤松驰，张力小，胶原纤维反Φ拖拢�史⑸�实汀?br> （3）皮肤色素：与瘢痕疙瘩有密切关系。
（4）感染：急慢性感染愈合后都有不同程序的瘢痕增生。
（5）创面异物：灰尘、滑石粉、线结等可刺激瘢痕增生。
瘢痕有几种类型？各个类型有何特征？
（1）浅表性瘢痕：多见于擦伤和浅度烧伤后，特征是外观稍粗糙，有色素改变，局部平而软，无功能障碍，一般不需处理。
（2）增生性瘢痕：又称肥大性瘢痕，多见于深二度和浅三度烧伤及厚的中厚皮片供皮区的创面自行愈合后。特征是厚（可达1-2厘米）而硬，呈红色或暗紫色，痛且痒，常影响工作和休息。约6个月后，瘢痕渐趋柔软而稍平坦，充血减退，毛细血管减少，痒痛症状渐减轻或消失。
（3）萎缩性瘢痕：又称不稳固瘢痕，常见于头部颅骨电击伤后，大面积烧伤和慢性溃疡愈合后。瘢痕硬，局部血管少，呈淡红色或白色，深部组织紧密粘连，不能耐受磨擦和负重。破溃后常经久不愈，晚期可导致恶性变。
（4）挛缩性瘢痕：多见于深度烧伤创面未行植皮而任其自行愈合者，常严重破坏功能，如睑外翻、唇外翻、颏胸粘连、各关节屈曲挛缩畸形。长期的瘢痕挛缩可影响肌肉、肌腱、神经的发育，引起关节僵硬、脱位、畸形。
（5）瘢痕疙瘩：又称蟹足肿，为结缔组织形成的肿块。多见于烧伤、损伤或未引起患者注意的轻微损伤后形成。瘢痕边缘明显高出皮肤，且超过原病变范围，呈粉红色或紫红色，极硬，无弹性，血供差。瘢痕疙瘩特别好发于身体上半部。头、颈、胸骨正中、肩和上臂是多发部位，而眼睑、乳晕和阴茎等部位则很少发生。
（6）蹼状瘢痕：瘢痕呈皱褶状，形似鸭蹼。此类瘢痕最常见于烧伤，偶见于皮肤的切割撕裂和手术切口位置不当。大型蹼状瘢痕多发于颈前、腋窝、肘窝及会阴部，小型的常见于内外眦、鼻唇沟、口角、鼻孔、指掌侧、指蹼、虎口、尿道口、阴道口等部位。
此外，尚有凹陷性瘢痕，桥状瘢痕和线状瘢痕等类型。
瘢痕会发生癌变吗？
不稳定性瘢痕，特别是当瘢痕破溃后经久不愈，至晚期常发生溃疡恶性变。这种恶性变溃疡又称Marjolin溃疡。因一位法国外科医师Marjolin在1928年发现陈旧性烧伤瘢痕可呈溃疡性恶变而命名。
（1）发病年龄：国外为12-72岁，国内为21-64岁。
（2）发病时间：短者烧伤后仅3个月，有的长达60年以上才发病，一般平均32年左右。
（3）好发部位：常见于下肢，其它部位也偶有发生。在放射性溃疡的基础上，癌变的发生率较高。
（4）预防：不稳定性瘢痕时愈时坏，特别是溃疡经久不愈，往往是恶变征兆。应将瘢痕连同溃疡一并切除（切除组织应常规送病理检查），植皮或皮瓣转移修复创面，这是预防恶变的最好措施