① 我要为医院设计病历本,因为第一次设计部知道要设置尺寸多大,分辨率多少,以及其他的注意事项
可以拿现有单病历本参考尺寸 分辨率300 CMYK模式 10页以内可以使用ps或者ai排版 多页建议用id排版
② 整容医院开病例证明
根据你的描述,这种情况要结合您自身实际情况,如果确定有疾病。可以直接挂号确诊后开诊断书,如果需要住院病历,需要出院以后才会有病例。
③ 病历本是什么
《病历书写基本规范》(卫医政发(2010] 11号)第一条明确规定: “病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和,包括门(急)诊病历和住院病历”。
综合整理,病历的定义可归纳为:
①是关于患者疾病发生、 发展、诊断、 治疗情况的系统记录;
②是医疗活动过程中经过归纳、分析、整理,并按规定的格式和要求书写的档案及资料总和;
③并不是过程中的所有资料都是病历,比如一些临时性的文件(典型的如:入院须知、辅助检查申请单。报告单属于病历,但病理切片、X线片等不属于,也不会归入病案保存);
④病历在经病案管理人员整理后归档到病案室,病历将转变为病案;
⑤具备法律效应。
(3)整形医院病历本样式扩展阅读
医院挂号流程
去医院挂号前,要先了解自己哪个地方不舒服,有没有倾向性的科室,如果这些都比较了解,到医院挂号的时候就比较简单。
如果不了解,也不知道去哪个科室挂号,到了医院以后有专门的挂号窗口,告诉对方哪里不舒服,然后对方会告诉患者挂哪个科,拿着挂号条到相应科室的就诊台,分诊台的护士会告诉患者去哪里找哪个大夫看,然后等待大夫叫号。
如果需要做哪些检查,大夫会开检查单,然后交费去做相应的检查,等结果出来以后再去找刚才看病的大夫,大夫看了以后如果开药也是患者先交费,然后到药房取药。
④ 病历本怎么写
病例不是就医的时候有的吗?去医院看过就有了啊
⑤ 整容证明是什么样的
楼主最近做了双眼皮,但年底准备出国,就看见网上写尽管相貌不算很大,但是海关就认死理啊,觉得你眼睛多了个褶皱就说不是你本人。。。
但是去换身份证,派出所要求出示整容证明。
网上搜了半天也没搜出来证明范本,有开过证明的妹子告诉我正确格式是什么吗,手写还是机打?
还有就是医生会不会嫌烦不愿开啊。
对了,那个大陆往来台湾通行证的本本是需要重新办理,还是在照片后面加备注呢。。。
⑥ 病历本详细解释
病历在医院里分为大病历和门诊病历,大病历由医院的病案科管理并保存,门诊病历有的医院直接把原件交由患者自己保存,有的门诊病历是由医院的门诊部保存,大病历的保存时限为三十年,门诊病历的保存时间为25年。大病历除了有些同意书之类的需要患者自己签名外,其它方面的全部由大夫写,病历包含“首页,出入院记录,各项检查报告单,各种知情书同意书,长期医嘱临时医嘱,体温单”等,至于你说的用于什么病不知你说的是什么意思,如果出院后想办理保险理赔,打官司,各种报销,或者开具其它证明,都可去医院的病案科去复印病历,而门诊病历的作用一般用于请假的比较多,也是由大夫填写,门诊病例只是你刚去医院在门诊的一些病情,大夫根据病历判断来决定你要不要住院或者其它之类的。而且现在医院都建有个人档案,也就是说你第一次去医院办卡,看病后你的所有记录在医院都有了。纯手打,本人就在医院上班,有不懂的再问我
追问追答
⑦ 医生的病历本自家怎么写
病历只能由医生来写,自家怎么写呢!
⑧ 病历本尺寸有规定吗
有!一般A4
⑨ 求完整的医院病历书写格式 !
病历书写范例 ●住院志 患者×××,女性,60岁,已婚,汉族,农民,现住河北省××县××村。主因×××于2000-5-10,9:00入院。 患者缘于…… 1.呼吸系统:发热、寒战、咳嗽、咯血、潮热、盗汗、呼吸困难、有无浓臭痰(色、量)等; 2.消化系统:反酸、烧心、嗳气、恶心、呕吐(性质、色、量)、腹痛、腹泻、里急后重等; 3.心血管系统:头痛、头晕、胸闷、胸痛(发作持续时间)、喘憋、心悸、气短、大汗等; 4.神经系统:言语、肢体、黑朦、意识、晕厥、精神障碍等。 ……曾于当地诊所诊断为“×××”,给予××等药物治疗(具体药量不详),无明显好转,为进一步诊治而来我院。 自发病以来,一般情况可,精神、食欲、睡眠、大小便 即往患者 ,否认肝炎、结核等传染病史,无手术、外伤及药物过敏史。 生于原籍,久居本地,未到过疫区及牧区,无烟酒嗜好,月经14(3-5/28)55,孕3产3,子女健康,家族中无传染病及遗传性疾病记载,无同类疾病记载。 体格检查 T P R BP 发育正常,营养中等,(自动、端坐、强迫、平卧)体位,神志(清楚、不清),查体合作。全身皮肤黏膜无黄染、出血点、瘀斑、蜘蛛痣、皮下结节,周身浅表淋巴结未触及肿大,头颅五官无畸形,眼睑无水肿,巩膜无黄染,结膜无(充血、苍白),两侧瞳孔等大正圆,对光反射(灵敏、迟钝、消失),耳鼻未见异常,口唇无发绀,咽无充血,两侧扁桃体不大,颈两侧对称,无颈静脉怒张及颈动脉异常搏动,颈无抵抗,气管居中,甲状腺不大。胸廓无畸形,两侧呼吸动度一致,语颤无增强及减弱,双肺叩清音,肺肝浊音界位于右锁骨中线第5肋间,双肺呼吸音(清或粗),(可或未)闻及干湿性罗音。心前区无隆起,心尖搏动不明显,未触及震颤,心界不大,心率80次/分,律整,各瓣膜听诊区未闻及杂音,腹平坦,未见肠型及蠕动波,腹软,无压痛及反跳痛,肝脾未触及,叩鼓音,肝区无扣击痛,移动性浊音阴性,肠鸣音正常存在,肛门、外生殖器未见异常,脊柱、四肢无畸形,双肾无扣击痛,关节无红肿,肌张力正常,活动自如,双侧肱二、三头肌、膝腱反射存在,双侧巴氏征、克氏征、布氏征均阴性。 初步诊断: ××× 医师签名 2000-5-10 ●病程记录 2000-5-10,9:00 患者×××,女性,60岁,主因×××于2000-5-10,9:00收入院。根据1.患者为老年女性2.既往……3.患者缘于……4.查体……5.血常规、X线、CT提示……,初步诊断……给于……治疗,进一步完善各项辅助检查。 ●出院记录单 入院时情况:包括主因……入院、查体情况、辅助检查结果、考虑……而收入院。 住院诊治经过:根据患者症状、体征、辅助检查结果,初步诊断为……给予……治疗,第×天(病情变化情况、辅助检查结果、药物变动等) 出院时情况:自觉症状、体征、一般情况好转,食欲转佳,体温、肺、心、腹,辅助检查结果 ●会诊意见 敬阅病史如上,既往及现病史 查体情况……余同前 诊断: 建议:1.注意休息,防止劳累;2.注意饮食3.口服药物4.病情变化,及时随诊。 ●出院病历排列顺序 1.病历首页2.出院记录3.住院志4.病程记录5.会诊记录6.放射报告单7心电图单8.胃镜、超声波单9甲种化验单、乙种化验单10.治疗记录(长期医嘱、临时医嘱)11.体温单 ●门诊病历要求 1.时间 2.主诉[空2格] 3.现病史[空2格] 4.既往史及个人史(简要)[空2格] 5. T P R BP(必要时)[空2格] 6.体格检查及辅助检查(扼要)[空2格] 7.初步诊断(右侧) 8.处理(左侧)[空2格] 9签名(右侧)
⑩ 门诊病历怎么写
病历书写
1、门(急)诊病历内容包括门(急)诊病历首页(门(急)诊手册封面)、病历记录、化验单(检验报告)、医学影像检查资料等。
2、门(急)诊病历首页内容应当包括患者姓名、性别、出生年月日、民族、婚姻状况、职业、工作单位、住址、药物过敏史等项目。
3、门诊手册封面内容应当包括患者姓名、性别、年龄、工作单位或住址、药物过敏史等项目。
(10)整形医院病历本样式扩展阅读:
1、病历书写是指医务人员通过问诊、查体、辅助检查、诊断、治疗、护理等医疗活动获得有关资料,并进行归纳、分析、整理形成医疗活动记录的行为。
2、病历书写应当客观、全面、真实、准确、及时、完整、规范。
3、病历书写应当使用蓝黑墨水、碳素墨水,需复写的病历资料可以使用蓝或黑色油水的圆珠笔。计算机打印的病历应当符合病历保存的要求。
4、病历书写应当使用中文,通用的外文缩写和无正式中文译名的症状、体征、疾病名称等可以使用外文。
5、病历书写应规范使用医学术语,文字工整,字迹清晰,表述准确,语句通顺,标点正确。
6、 病历书写过程中出现错字时,应当用双线划在错字上,保留原记录清楚、可辨,并注明修改时间,修改人签名。不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。上级医务人员有审查修改下级医务人员书写的病历的责任。
参考资料来源:
网络-病历书写基本规范