① 男性,55岁,右上腹隐痛伴低热3月余,突发右上腹剧痛2小时。体检,体温37.8,巩膜轻度黄染,腹壁有抵抗感,
中年男性、上腹痛伴伴低热、巩膜黄染、肝肋下3指质硬。需高度怀疑C。
② 患者男,47岁,高热畏寒3天入院,皮肤及巩膜有黄染,体温39.8,脉搏112次/分,呼吸27次/分
指导意见来:
你好! 发热有源好多种原因引起,治疗得对症处理,退热可选用一般解热镇痛药,如扑热息痛片,布洛芬缓释胶囊,阿司匹林泡腾片等 .或物理降温,如酒精擦浴,可在腋窝及身体两侧擦拭.但必须积极治疗原发病.
③ 请问,这个会吗
这个应该是肝病,首先患者有巩膜黄染,小便深黄色,大便颜色异常这是由于体内胆红素代谢异常引起的,另外患者有体重下降,厌油腻的情况说明肝脏代谢异常。
④ 患者男,47岁,高热畏寒3天入院,皮肤及巩膜有黄染,体温39.8,脉搏112次/分,呼吸27次/分
指导意见:
现在的情况是有低血压,高烧的情况,需要做好降温,增加营养,在医生的指导下治疗为好的。有利于调理现在的情况的。
⑤ 男,64 岁。上腹饱胀不适 4 个月,皮肤进行性黄染 3 个月。查体:皮肤、巩膜明显黄染。
男,64 岁。上腹饱胀不适 4 个月,皮肤进行性黄染 3 个月。查体:皮肤、巩膜明显黄专染。右上腹肋属缘下可触及囊性包块,无触痛。为明确是否可行手术根治切除病灶,首选的检查是
A.上消化道 X 线钡剂造影
B.腹部 B 超
C.PET-CT
D.胃镜
E.腹部 CT
创新医考白老师解析:该患者进行性黄疸、并可以触及重大的胆囊,高度怀疑胰头癌,看周围浸润情况首选腹部CT。
⑥ 男,四十五岁,纳差半年,近俩月出现腹胀,体重无明显减轻,体查:巩膜轻度黄染,胸前可见俩个蜘蛛痣,腹
肝炎导致肝硬化。机理,就是肝炎病毒破坏了肝细胞和肝小叶。再生的肝小叶胡乱生长导致肝脏变形,纤维增生萎缩。
⑦ 患者男,有肝炎病史多年,近来常感乏力,肝区疼痛,皮肤黏膜及巩膜黄染加重,尿色较深,属于哪种黄疸
你好,有肝炎病史多年,近来常感乏力,肝区疼痛,皮肤黏膜及巩膜黄染加重,尿色较深,诊断慢性肝炎不是问题,具体什么诊断还要看是什么病因引起的,及查体的结果。不过现在有黄疸,肝功明显有问题,由于不能面见患者给予检查,建议先到正规的医院诊断,再根据临床医生的指导进行治疗,严禁自行用药,以免延误病情。
⑧ 3、男性,69岁,皮肤、巩膜黄染10患者的黄疸属于哪种类型 可能是什么病因导致的
黄疸抄发生是由于胆红素代谢袭障碍而引起血清内胆红素浓度升高所致,临床上表现为巩膜,粘膜,皮肤以及其他组织被染成黄色,含有较多的弹性蛋白与胆红素有较强的亲和力,故黄疸患者巩膜黄染,先与粘膜皮肤而首先被察觉,当血清胆红素在17.1到34.2umol/L,而肉眼看不出黄疸是成为隐形黄疸和亚临床黄疸,当血清胆红素浓度超过34.2umol/L。
⑨ 患者,男性,65岁,因右上腹痛并寒战发热、皮肤黄染2天急诊入院。
1、目前诊断:急性梗阻化脓性胆管炎,代谢性酸中毒,感染中毒性休克。
2、鉴别诊断?有经验的普外科医生或者肝胆外科医生都可以确定,诊断是明确的。唯一需要鉴3别的是否合并胆源性(重症)胰腺炎;行血、尿淀粉酶、腹部CT进一步明确。
3、该病致死率高,紧要的是抢救休克,开放中心静脉,快速补液(胶体),应用广谱抗生素,建议直接上泰能吧(亚胺培南西司他汀);
监测生命征,完善血气分析,电解质,肝肾功等;
若经上述治疗,生命体征基本稳定,且有尿,急诊行剖腹探查,胆总管引流术;
如果生命体征不能完全稳定,建议超声或DSA下经皮肝穿刺胆道引流;十二指肠镜下Oddi切开取石,鼻胆管引流不建议,因石头太大,患者一般状况太差。
如果能顺利引流,患者一般状况将会有所改善,可继续抗感染、支持治疗,待一般情况好转后行手术治疗:胆囊切除,胆总管探查、取石,T管引流。
引流是关键。如果您这里处理不了建议赶快转院,但愿您看到的时候病人还没有牺牲掉。