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后背心肺区皮肤黑又硬是怎么回事

发布时间: 2023-06-05 21:06:22

⑴ 我的后背有一块黑色的皮,已经很多年了,很痒而且皮肤表面不光滑,现在面积扩大了,有谁知道是怎么回事.谢谢.

是黑色素瘤,正常情况下是良性的,不会有什么感觉的,也不会变大,你现在的情况有可能在恶变,请尽快去医院检查治疗!

⑵ 皮肤发黑是什么原因

问题一:什么原因会使皮肤变黑 皮肤白不白,主要取决于黑色素细胞合成黑色素的能力。在人的表皮基层细胞骇,分布着黑色素细胞,它含有的酪氨酸可以将酪氨酸氧化成多醣,中间再经过一系列的代谢过程,最后便可生成黑色素。黑色素生成的多,皮肤就越黝黑;反之,则皮肤就越白晰。 皮肤黑与白取决于饮食 正所谓“一白遮三丑”,皮肤白皙娇嫩的女人,通常能获得较多的疼惜,所以管它流行什么健康肤色、巧克力妆,总还是有一批“白就是美”的死忠派坚决抢“白”!以下介绍的中医妙方,具有美容养颜的功效,能够针对你对“白”的不同需要,让你慢慢地把气色调整过来。
1、应该少吃含有酪氨酸的食物,例如马铃薯、红薯等。
2、多吃含有维生素C的食物,例如酸枣。鲜枣、西红柿、柑橘、新鲜绿叶蔬菜等等。
3、富含维生素E的食物有卷心菜、菜花、芝麻油、芝麻、葵花子、菜子油等
皮肤美白十二法
1、如果不是必须,尽量避免在夏季早上10点―下午2点出去,因为一天当中,这段时间的阳光最强、紫外线最具威力,对肌肤的伤害最大。
2、外出时尽可能戴帽子、撑阳伞、戴太阳眼镜、穿长袖衣裤,以保护肌肤。
3、每次晴天外出时,都应涂防晒品,而且应每隔2―3小时擦一次。而游泳时也应涂防晒品,并且还应使用防水且防晒指数较高的防晒品。
4、只要从事过户外活动,无论日晒程度如何,回家后都应先洗澡,并以 *** 的方式轻轻擦拭全身,先用温水,再用冷水冲淋,并全身抹些护肤露。
5、暴晒后,如有条件可用毛巾包着冰块来冰镇发红的被灼伤皮肤以减缓局部燥热,并尽量少用手抓,否则将会加剧晒后斑的产生。
6、晒后还可取用家中鲜芦荟,刮出中间的芦荟物质敷在肌肤上,有镇定和美白的作用。
7、手在外出时也要搽防晒露,而手臂、脚、膝裸外露时也应涂防晒品,这样既可以防晒又可以有效减少斑点,特别是中年以后过早生成“老年斑”。
8、水是美容圣物,早晨醒来应及早空腹喝凉白开,如在水中加片柠檬,则美容效果更明显。晚上睡前30分钟也请喝一小杯水,让细胞充分吸收,可有效防止皱纹生成。
9、多吃黄瓜、草莓、西红柿、桔子等,因为其含有大量VC,能有效帮助黑色素还原,协助美白,增进免疫力。
10、充足睡眠,有效缓解生活压力,多听音乐,也是美白的好帮手。
11、少抽烟、少喝 *** 性饮料,保证睡眠,可保持肌肤柔嫩光润。
12、远离人工添加剂,少吃油炸食品,慎用激素和避孕药,这些都会直接导致黑色素沉着和雀斑生成。

问题二:脸部皮肤发黑是什么原因造成的 脸色发黑的症状在日常生活中比较难见到,许多脸色发黑的人大多是皮肤过黑,当然有些疾病也会引起脸色发黑的症状,那么造成脸色发黑的原因有哪些呢?肝病专家介绍,脸色发黑常见于肝病患者,脸色发黑属于肝病面容之一。肝病面容特点为面部皮肤色泽逐渐变暗,脸色发黑没有光泽弹性差,皮肤干燥、粗糙,甚至出现“古铜色”面容;有的患者眼圈周围灰暗尤其明显,有点像“熊猫眼”;有的患者颜面部或鼻尖部出现细小的毛细血管扩张,好像纤细的网络。当然临床引起脸色发黑的原因还有许多,具体引起脸色发黑的原因如下。1、睡眠不足:皮肤新陈代谢在睡眠状态下最为旺盛。如果长期睡眠不足,皮肤得不到充足的营养,容易出现粗糙、干涩、多皱,脸色发黑,有时更会出现黑眼圈。2、营养不良:营养不良时,人皮肤容易干燥萎缩,容易形成角化层,常脱屑,色素易沉积,脸色发黑,头发脆弱容易脱落或断裂。3、肾气亏损:肾气不足时,血脉运行不畅淤滞,易形成眼眶晦暗,脸色发黑,常伴有眩晕耳鸣、神疲力乏或眩晕耳鸣等症状。4、肝脏异常:肝脏异常时,肝功能衰竭,激素代谢异常,黑色素增多,导致脸色发黑,无光泽,干燥粗糙,有的面部或鼻尖毛细血管扩张。常见的肝脏异常疾病有急慢性乙肝、脂肪肝、肝硬化或肝癌。

问题三:脸上发黑是什么原因 脸色发黑的症状在日常生活中比较难见到,许多脸色发黑的人大多是皮肤过黑,当然有些疾病也会引起脸色发黑的症状,那么造成脸色发黑的原因有哪些呢?肝病专家介绍,脸色发黑常见于肝病患者,脸色发黑属于肝病面容之一。肝病面容特点为面部皮肤色泽逐渐变暗,脸色发黑没有光泽弹性差,皮肤干燥、粗糙,甚至出现“古铜色”面容;有的患者眼圈周围灰暗尤其明显,有点像“熊猫眼”;有的患者颜面部或鼻尖部出现细小的毛细血管扩张,好像纤细的网络。当然临床引起脸色发黑的原因还有许多,具体引起脸色发黑的原因如下。1、睡眠不足:皮肤新陈代谢在睡眠状态下最为旺盛。如果长期睡眠不足,皮肤得不到充足的营养,容易出现粗糙、干涩、多皱,脸色发黑,有时更会出现黑眼圈。2、营养不良:营养不良时,人皮肤容易干燥萎缩,容易形成角化层,常脱屑,色素易沉积,脸色发黑,头发脆弱容易脱落或断裂。3、肾气亏损:肾气不足时,血脉运行不畅淤滞,易形成眼眶晦暗,脸色发黑,常伴有眩晕耳鸣、神疲力乏或眩晕耳鸣等症状。4、肝脏异常:肝脏异常时,肝功能衰竭,激素代谢异常,黑色素增多,导致脸色发黑,无光泽,干燥粗糙,有的面部或鼻尖毛细血管扩张。常见的肝脏异常疾病有急慢性乙肝、脂肪肝、肝硬化或肝癌。

问题四:身上皮肤变黑是什么原因 您好,
你的情况原因有很多.有可能是体内激素改变的原因,最好到医院检查明确病因,如慢性肝病,可引起面部黄褐斑或眼眶周围变黑。
此外,黑变病患者的黑色素也大多堆积于面部,特别是前额、脸颊、耳后及颈部,非常明显,还有一类疾病是皮肤病,特别是某些食物过敏引发的皮肤病。
建议到医院做相关的检查看一下,查明原因,明确诊断,对症全面系统治疗。
祝您健康。

问题五:脸色发黑是什么原因呀? 建议:病情分析:脸色发黑是肝病面容的一种典型表现:特点为面部皮肤色泽逐渐变暗,无光泽且弹性差,皮肤干燥、粗糙,甚至出现“古铜色”面容;有的患者眼圈周围灰暗尤其明显,有点像“熊猫眼”;有的患者颜面部或鼻尖部出现细小的毛细血管扩张,好像纤细的网络。医学上将肝病患者面部出现的这些特征性的改变称为“肝病面容”,这是由于肝功能减退,导致黑色素生成增多所致,同时应该与肝脏对激素代谢异常有关指导意见:如果日常生活中遇到这种情况,而且自己尚无其他明显异常表现,最好到医院检查一下肝功和B超,以查明自己是否患有肝病。 脸色发黑在日常生活中是一种比较常见的现象,因为多种因素会导致人体肤色异常、脸色发黑等现象,如睡眠不足,营养不良等。还有其他疾病导致的血氧含量降低造成的,比如说肺炎,高海拔地区,心力衰竭,气喘,肺心病,便秘,腹痛腹泻都可以引起脸色发黑,还有肾病也常引起面色发黑,以及过度疲倦了也会引起.还有些人天生就长得比较黑,还可能是由于长期日晒所致的肤色黝黑,慢性消耗性疾病所致的面色晦暗等情况。应根据病史和各种情况来综合判断。

问题六:皮肤黑是什么原因造成的呢! 啊 如果他本身肤色就不白(身上 比如背部)那没什啊 而且不是最近突然变黑 那不用担心啊
但是如果突然变黑的的 在半年内 那就偿遗传 然后在某一个年龄段显现了 如果这样 就必须要去医院了
希望你爸爸 是一直这黑的

问题七:皮肤暗黄和皮肤很黑的原因是什么? 皮肤变黄的几种原因:肤色暗黄的皮肤问题在于无法表现出健康的自然光泽。引起皮肤暗黄的原因有很多,比如睡眠不足(多少睡眠质量不高)影响了皮肤的新陈代谢功能,造成老化,角质层增厚,导致皮肤失去透明感,出现晦暗,因为洁面不彻底使皮脂和灰尘等混杂在一起形成污垢,氧化变质,如果在继续接触紫外线,就会形成过氧化脂类,打乱了肌肤的新陈代谢的节奏,从而使皮肤暗哑无光。另外,像吸烟会导致维生素C的破坏和流失,紫外线和生活不规律导致体内细胞缺氧,失眠、压力、紧张等都会导致肤色暗哑无光。1、食物引起的皮肤发黄:胡萝卜、南瓜、橘子汁、空心菜、甘蓝菜、芒果等蔬菜瓜果富含胡萝卜 素,过多地摄入引起胡萝卜素血症,导致皮肤变黄,以手掌、足底最为明显,其次是面部、耳后,严重者可累及全身皮肤。2、药物引起的皮肤发黄:长期服用带有黄色素的药物,如阿的平、呋喃类等也可使皮肤变黄。3、血液循环不良引起的皮肤发黄: 肝直接影响血脉, 肝火旺或肝气郁结便易形成气血不通,影响面部的血液循环,皮肤自然暗淡无光。4、皮脂油腻引起的皮肤发黄:堆积在皮肤表面的油腻、老旧角质及污垢如不被及时清除掉引起皮肤发黄。5、色素积聚引起的皮肤发黄:色素没有有效的清楚,长期聚积引起皮肤发黄。6、紫外线照射引起皮肤发黄:紫外线是皮肤老化的主要杀手,它会让纹理混乱、血液循环不畅、黑色素积聚,使皮肤暗黄。7、 长期熬夜、睡眠不足引起皮肤发黄:因熬夜而没有足够的时间睡眠,肝胆就得不到充分的休息,可表现为皮肤粗糙、黑斑、面色发黄等。8、体内毒素积累引起的面色黄:在新陈代谢正常的情况下,人们所吃的食物经过食道、胃、十二指肠、小肠、大肠,最后从 *** 排出体外,整个过程一般可在12-24小时内完成,这样就可确保废物不在肠中过久停留。因为接触肠壁时间太久,废物就难免会被人体再次吸收,从而导致体内中毒。尽管人体有这样的防毒功能,可疲劳、紧张或其他生理原因,都会导致人体出现代谢功能失调、内分泌紊乱,致使人体的废物长期停留在体内。这样残余的废物在肠内开始腐败,结肠中的菌群就会不断分解废物,产生毒素。哲学毒素经过结肠再次吸收,不断渗出污染体内环境,后经血液循环进入人体的不同器官,从而进入体内引发各种疾病,出现记忆力衰退、疲劳、面色灰黄、便秘、痔疮和内分泌失调、肥胖等。9、化学物质过敏引起的面色黄:品质低劣的护肤品中含有的铅、汞等有害化学物质,亦可令肤色变黄变深。10、空气污染引起的面色黄:城市空气污染使表皮毒素积聚,无法正常排除,使皮肤变黄。11、缺乏运动引起的面色黄:长期缺乏运动。身体及肌肤的循环代谢减慢,导致体内囤积过多的废物废气。皮肤黄有其根源。有些是因为不良的生活习惯造成的,有些可能是器质性问题。据临床研究,80%皮肤问题都与肝、脾、肾功能失调有关。如:肝直接影响血脉,肝火旺或肝气郁结便易形成气血不通,影响面部的血液循环,皮肤自然暗淡无光;脾主消化、吸收,若脾虚,吸收食物中的养分及转化能量便受影响。皮肤发黄、长斑便随之而来;古医学讲“肾主黑色”意思是指肾虚便会引起肤色发黑、黄。因而,你应经诊断后根据自身病因对症下药,调理内分泌,这才是改善皮肤的关键。导致皮肤暗黄的“四大恶人”归根到底,皮肤暗沉和老化的紧密相关。而紫外线又是老化的主要杀手,它会让纹理混乱、血液循环不畅、黑色素积聚。皮肤发暗,肌肤粗糙、松弛、有小皱纹,这些都是初期老化的症状。因此,千万不要以为自己的皮肤除了暗一点、黄一点,没有其他问题就不管了,这可是初期老化的重要征兆,要及早进行护理才是硬道理。“四大恶人”导致皮肤暗沉1......>>

问题八:身体某些部位肌肤发黑是什么原因 手上的皮肤黑原因有下面几个:
第一,太阳的紫外线导致皮肤中黑色素的产生,而没有尽快的通过新陈代谢把黑色素细胞代谢出来,皮肤黝黑。
第二,皮肤中维生素缺乏,导致死亡衰老的细胞没有及时的脱落,导致色素沉淀。外表看上去皮肤又黑又粗糙。
第三,皮肤过度缺水,缺水的皮肤会干瘪,各种暗黄色素以及黑色素都会透明的显示出来。肌肤呈现暗沉发黑的现象。
解决办法:
第一,能够直接被太阳照射的皮肤都是应该擦防晒霜的,特别是夏季穿短袖的时候,手上也应该擦。
第二,给皮肤补充足够的水分,通过身体乳或者护手霜等护理来补水保湿。并且定期的去角质。
第三,通过饮食给皮肤维生素以及矿物质的补充。
第四,运动发汗,帮助促进皮肤呼吸代谢。

问题九:脸上皮肤变黑是什么原因造成 脸上皮肤变黑的原因如下:
1、先天遗传因素
是父母遗传给你的肤色。每个人都有自己能白到最白的一个程度,一般是以胸前的肤色为准,也就是说,你的脸最白能白到你胸的程度。可以对比脸上和胸前的肤色,若是相同,面部皮肤较难改变。
2、代谢减慢
随着年纪的增长或者是缺乏运动等原因,新陈代谢比较缓慢,导致体内囤积过多的废物废气,肌肤自然会变得暗黄,缺乏生气。
3、疲劳过度
就是现在所称的亚健康状态。除了表现为面色不泽外,还伴有四肢乏力、疲劳、睡眠不佳等。
4、日晒
日晒是引起皮肤变黑的主要原因。太阳中的紫外线会让皮肤的黑色素被激活,导致皮肤变黄变黑,而且变得十分的粗糙。

问题十:我的小腿皮肤发黑是什么原因 有很多静脉曲张患者前期出现皮肤发黑的现象时,会误认为是腿部受伤造成的皮下淤血,或者认为是某些皮肤病,却没有考虑到会是静脉曲张疾病缠身。对此,济南中医脉管炎医院的专家解释,静脉曲张早期会出现小腿酸痛、肿胀、疲劳、患肢沉重感,小腿皮肤瘙痒等不适感。如果小腿皮肤变黑在排除了动脉缺血性溃疡和某些皮肤科疾病等之后,此现象多与静脉曲张有关系。所以,日常生活中,请您一定要足够地重视起来。静脉曲张造成的小腿发黑一般会有以下几个特点:多发生在踝周和胫前,尤其以踝周为首发部位,逐渐发展到小腿胫前部位;这种发黑一般不伴有皮肤的温度、感觉等异常,少数病人可能会因为伴随脱屑样改变而有瘙痒感;皮肤发黑的程度和静脉曲张团块的程度不一定相关,但是,应该与小腿交通支静脉病变的发展程度有关。》》》推荐阅读:静脉曲张疾病应该如何预防?《《《 一般情况下,下肢静脉曲张患者在早期会出现小腿肿胀、酸痛、疲劳、皮肤痒、腿部有沉重感等症状。如果处于站立,可见小腿静脉隆起,如果把脚抬高就会比较舒服。而且,伴随着下肢静脉曲张病情越严重,疼痛就会表现的越明显,甚至会发生脚部血液淤积、脚踝发紫等症状。更严重者可发生皮肤色素沉淀,出现湿疹皮炎、溃疡、或静脉破裂出血等。如果出现血栓性静脉炎,有可能发生致死的肺栓塞症。专家提醒,如果您从事的职业是久站或久坐中的一种,比如老师、外科医师、护士、发型师、专柜小姐、厨师、餐厅服务员等,如果长期下去发现自己小腿出现肿胀现象,那一定要注意是下肢静脉曲张,平时应注意加强预防。所谓交通支静脉指的是浅静脉和深静脉之间的沟通静脉,这往往是下肢长期静脉高压的结果,交通支静脉的破坏直接造成浅静脉的血液无法顺利通过深静脉回流,进一步加重了静脉曲张症状。随着静脉曲张症状程度加重,静脉血液回流不畅,足部血液淤积,脚踝呈紫色,更严重者会发生色素沉着,也就是患者所谓的小腿皮肤变黑,随着变黑程度加重还会导致湿疹样皮炎、郁积性皮炎,并可能产生静脉性溃疡,反复发作,形成久治不愈的“老烂腿”。济南中医脉管炎医院提醒您,若一旦出现小腿皮肤发黑时需要考虑静脉曲张疾病的缠身,切勿妄下定论自作主张,采取一些不正确的治疗方法,以防病情没有得到很好的控制时还进一步的加重了,导致治疗困难加重。患者应该及时到正规专业的医院进行确诊治疗,以便制定适宜的治疗方案,尽快恢复。只有这样,您才能更早地摆脱疾病的折磨,继续享受美好人生。

⑶ 后背皮肤发黑与心肺功能有关系吗

看是什么样的了 我开始也是一小块 看起来像洗澡没洗干净的那种,也没当回事,大概五六年了一点点蔓延 现在是占了后背的一半,中医说是血脉不和,目前正在接受治疗。还不清楚效果,如果是不正常的黑色 建议尽快就诊

⑷ 后背两肩胛骨上的皮肤到处都是白一块黑一块的,怎么回事啊!

病情分析:
考虑是皮肤色素沉着引起的,
指导意见:
需要你到医院检查血常规。给于对症治疗。祝您健康

⑸ 后背皮肤有块黑,有时痒,是怎么回事.

后背皮肤有块黑,有时痒,根据你的描述以及症状,考虑这个湿疹,是一种皮肤过敏性疾病.患处外涂糠酸莫米松软膏.

⑹ 皮肤发黑是什么情况是什么的征兆怎么防治拜托各位了 3Q

皮肤发黑的原因很多,最常见的有以下几种:

1、夏日阳光晒多了
夏日阳光可畏,夏日的阳光晒多了可不是一件好事,因为阳光中的紫外线可刺激皮肤中的黑色素,诱发雀斑等皮肤出现病变,影响美容,这指的是夏日的阳光。防治方法就是少晒太阳,晒太阳时擦防晒霜。

2、搓澡——摩擦黑变病
有些人洗澡时喜欢用力揉搓皮肤,意在洗得干净一些,殊不知用力过大或者反复进行揉搓,也可导致皮肤变黑,谓之摩擦黑变病。
摩擦黑变病的奥秘尚未完全解开,但与搓澡时不当的关系已经被专家确认,主要是由于局部皮肤受到强大的摩擦压迫等机械刺激所致,多发生在洗澡时用浴巾化纤类搓澡巾用力摩擦的人。表现为淡褐色到暗褐色的色素沉着,呈弥漫网状,高发于锁骨、肋骨、肘、膝部等骨骼隆起部位。防治方法你的懂得!

3、食物——皮肤变黑的祸根
某些食物也是皮肤变黑的祸根,富含铜、铁、锌等金属元素的食物有此弊端。这时因为这些金属元素可直接或者间接的增加黑色素生成有关的酪氨酸、酪氨酸酶以及多巴醌等物质的数量和活性。这些食物主要有动物肝、动物肾、牡蛎、虾、蟹、豆类、核桃、黑芝麻、葡萄干等。防治方法可以多补充Vc。

4、药物——致黑色素堆积
不少药物能改变正常肤色,如阿的平可使皮肤变成橘黄色;氯喹对黑色素的亲和力强,加重肤色变黑;服用奎宁者10%的病人面部出现蓝色色素斑。
在镇静药物中,氯丙嗪对肤色的威胁最大,长时间服用者面、颈部出现蝴蝶斑,手臂等处呈棕灰、浅蓝或者紫色。此外,反复使用含汞软膏,也可在病灶处留下棕色色素。抗癌药中引起肤色变化的药物更多,如马利兰可使皮肤变成棕红,博来霉素可产生黑色素堆积等。

5、疾病——改变正常肤色
不少疾病可以改变正常肤色,使其变黑。其中最常见的有内分泌疾病,慢性消耗疾病、营养不良等疾病等。

6、抽烟使得皮肤血中含氧血红素下降,从而也会影响到皮肤变黑。

还有一类疾病是某些食物过敏引发的皮肤症状,如生葱、生蒜。辣椒、花椒、韭菜、酒、鱼、虾、海带、鸡肉、鸭肉、猪蹄、猪头肉等食物,俗称“发物”,也可诱发皮肤变态反应,以致疹块丛生,最后留下色素而使皮肤变黑。

⑺ 皮肤黑是病吗什么病

黑又两种原因:
1.皮肤晒黑,嘻嘻
2.黑色脸色
中医认为脸色发黑是肾亏损的表现,故常用补肾药物予以治疗。此外,肝硬变、肾上腺素功能减退症 、慢性肾功能不全、慢性心肺功能不全、肝癌等患者,也会出现脸色变黑。

当发现有脸色不佳时,就应该找出毛病,加以改善,这样才可以拥有好脸色。

个人的脸色与身体健康有着密切的关系,医师们也经常通过观看患者的脸色作为判别疾病的参照, 这是由于人的全身气血的盛衰,常常从脸部显示出来。 身体健康的人,脸色红润,表示血气充盈;而身体不适的人脸色苍白,表示血气虚衰。

一般来讲,健康人的脸色通常是微黄,显红润而有光泽;不健康的人常常表现出多种异常的脸色,如 苍白、潮红、青紫、发黄、【黑色】等。

看到没?黑色脸色,肾衰啊!

药方:面容黑暗型

面容黑暗的原因是肾气不足,阴液亏损。可以用栗子炖白菜进行食疗。制法为:生栗子200克,去壳,

切成两半,用鸭汤适量煨至熟透,再放入白菜条200克,盐、味精少许,白菜熟后勾芡。鸭滋阴补虚,

栗子健脾补肾,白菜补阴润燥。综合生效使面色白皙明亮。
3.心理错觉。
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〓真是的,我怎么知道那么多,只是按照资料说说而已,给个参考你。最重要是为了拿分(我就直接说明好了,信不信由你……)〓

P.S. LZ你说【感觉自己皮肤早晨起来时候看镜子里很白 没过一会就暗了下来】是什么意思?应该是你的错觉吧。我们的皮肤会随着温度,光照起微妙变化。

譬如在夏天,皮肤有时会变得暗哑,通常人在冬天看起来会白一些也会滑一些。

⑻ 什么是硬皮病有哪些表现

硬皮病是一种以皮肤炎性、变性、增厚和纤维化进而硬化和萎缩为特征的结缔组织病,此病可以引起多系统损害。其中系统性硬化除皮肤、滑膜、指(趾)动脉出现退行性病变外,消化道、肺、心脏和肾等内脏器官也可受累。系统性硬化是一种慢性多系统疾病。初发症状往往是非特异性的,包括雷诺现象、乏力、肌肉骨骼痛,这些症状持续几周或几个月后才出现其他指征。具有特异性的硬皮病早期临床表现是皮肤肿胀增厚,开始于手指和手。随后出现多种多样的表现,主要在皮肤、肺、心脏、消化道或肾脏。无雷诺现象的病人中,肾脏受累的危险性增加。根据皮肤受侵犯的程度,硬皮病可以分为几种亚型:①局限性硬皮病的患者仅远端肢体皮肤增厚,躯干不受侵犯。CREST综合征包括:钙质沉积、雷诺现象、食管功能障碍、指端硬化和毛细血管扩张,归属于局限性硬皮病范畴。②弥漫性硬皮病患者表现为肢体远端及近端和/或躯干皮肤增厚。
1.雷诺现象
患者在受凉或紧张时突然手足发冷、指(趾)端颜色苍白,继而变紫。外界刺激结束后10~15分钟,血管痉挛恢复,指(趾)端颜色变为正常,呈红色或斑点样杂色,此种改变称发作性血管痉挛(雷诺现象)。鼻尖、舌尖、口唇和耳垂等肢端部位也可出现寒冷诱发的苍白。
2.皮肤
在疾病的早期(水肿期),皮肤显示轻度红肿,部分病人有红斑、瘙痒和水肿,早期手指水肿期可持续很久,皮肤的改变停止在上肢远端,也可以蔓延至前臂、前胸、腹、背和颜面部。在弥漫性硬皮病,皮肤广泛硬化伴色素加深或减退,使皮肤像撒了盐和胡椒粉一样。
随着病情的进展,皮肤绷紧发亮,正常的皱纹和皮肤皱襞消失,面部皮肤菲薄,呆板无表情。口唇薄而紧缩,张口受限,全身性黑色素同时出现,有些病例甚至更早。手指、脸、口唇、舌和前臂等部位可出现斑片状毛细血管扩张及皮下钙化,以手指尖最为常见,从小斑点至大的团块,大小不等覆盖分布在膝、肘或其他最突出部位。CREST综合征的病人,其钙质沉着及毛细血管扩张往往更为明显。
当硬皮病进展到硬化期时,皮肤更加增厚,皮肤的干燥引起皮肤瘙痒,这一阶段呈进行性发展,持续1~3年或更长,最后炎症和纤维化停止,进入萎缩期,皮肤萎缩变薄,纤维化的组织紧贴于皮下组织,不易用手捏起。屈曲挛缩的部位可出现骨性溃疡,如接近指(趾)关节处。萎缩后期,有些部位的皮肤渐渐软化,可恢复到正常皮肤,特别是躯干和四肢近端的皮肤。
3.肌肉与骨骼
非特异性的肌肉、骨骼症状如关节痛和肌痛是硬皮病最早的表现。有时也会有症状明显的关节炎,但关节处的疼痛和僵硬感总是较客观上的炎症指征严重。患者的肌肉萎缩是由失用引起的,这是由于皮肤、关节和肌键受累引起关节活动受限的结果。
4.肺
硬皮病中普遍存在肺功能的受损,但临床症状往往不十分显著,直到疾病晚期,肺的受累可以成为患者致死的原因。常见的临床症状是劳累后气短(运动性呼吸困难),劳累后干咳,一般不引起胸痛。硬皮病患者的胸痛往往是由于肌肉炎症、反流性食管炎、胸膜炎或心包炎所致。由纤维化肺泡炎进展为肺间质纤维化或血管内膜纤维化,以及平滑肌增生造成的肺血管病变都会损伤肺的换气功能。
5.胃肠道
患者可以出现口裂缩小、黏膜干燥、牙周疾病引起咀嚼困难、牙齿脱落和营养不良。反酸、烧心、胸骨后烧灼感是硬皮病中最常见的症状。反流性食管炎持续不愈可导致出血、溃疡、狭窄和Barrett食管,后者容易转变为食管癌。并发反流性食管炎的原因是与食管黏膜下和肌层过多的胶原纤维沉积和纤维化而致食管蠕动功能障碍、下食管括约肌压力降低、胃排空能力下降等因素有关。胃的排空时间延长后,除可以加重胃食管反流外,还可以导致患者出现上腹胀、嗳气等消化不良症状。
小肠蠕动减弱可能无症状,也可能引起严重的慢性假性肠梗阻,表现严重的腹胀、腹痛、呕吐。硬皮病也可累及大肠和直肠。大肠壁肌肉萎缩常引起横结肠和降结肠出现无症状性广口憩室,这是硬皮病特异性的损害。结肠运动减弱可以引起顽固性便秘。直肠括约肌的纤维化可引起难以克服的大便失禁和直肠脱垂。
6.心脏
在病程的晚期时才发现,大部分患者有左心功能不全的迹象,可出现劳累后呼吸困难、心悸,偶有胸痛。心脏的病理检查和敏感性诊断试验说明心肌、心肌血管和心包均可受累,心肌病的表现有顽固性充血性心力衰竭,各种房性与室性心律不齐。任何心脏病的症状都是预后不良的指征。透壁性的斑片状心肌纤维化是SSc的特征,它决定着心脏病变的性质和严重程度。30%~40%的SSc病人通过超声心动检查可发现心包积液,但明显的心包积液不常见。大量心包积液是预后差的指征,但很少发生心包填塞。心电图上常见心脏传导系统损伤和无症状的心律失常。