Ⅰ 被称为“神药”的二甲双胍，或引发4种副作用！这几个事项要注意
二甲双胍类药物是糖尿病患者的首选药，又被人们追捧为神药。二甲双胍的作用机制是减少肝脏葡萄糖合成，促进肠道吸收葡萄糖，利于机体充分利用内源性胰岛素，进而降低空腹血糖和餐后高血糖。二甲双胍特别适合单纯饮食控制和运动后，血糖仍然控制不理想的二型糖尿病患者，特别是肥胖以及伴有高胰岛血症的。不过二甲双胍也会引发一些副作用，不妨来看一看。
1、损害皮肤
皮肤损害是二甲双胍类降糖药常见的不良反应，其主要症状是皮肤瘙痒、皮肤上长有红斑和皮疹，严重时可能会导致剥脱性皮炎以及脱发。
2、缺乏维生素B12
服用二甲双胍类降糖药物后，药物可改变回肠黏膜钙代谢，但只有足够的钙才能吸收回肠维生素B12。因此长期服用二甲双胍可导致体内缺乏维生素B12，影响血液系统，从而造成巨幼红细胞性贫血。
3、乳酸酸中毒
二甲双胍中的某些成分可抑制线粒体中乳酸向葡萄糖转化，使得体内乳酸含量增加。特别是肾功能不全的患者服用二甲双胍药物后易出现乳酸性酸中毒。
4、消化道不良症状
消化道不良反应是二甲双胍的常见并发症之一，其主要症状是腹部疼痛、腹胀腹泻以及恶心呕吐，同时伴有全身乏力、消化不良以及食欲减退。之所以会出现此问题，是因为二甲双胍类药物在胃中快速溶解后，高浓度药物成分可直接刺激消化道粘膜，从而引起消化道症状。
1、禁用人群
易出现酸中毒，患有严重肝病和肝肾功能不全，对盐酸二甲双胍过敏，出现低氧血症，需用药治疗的充血性心力衰竭等禁止服用二甲双胍，不然会引发严重的副作用。
2、不能擅自联合用药
不少糖尿病患者因为某些因素需同时服用其他药物，这种情况下应留意药物间的相互作用，不然会增强或减弱药效，增加给身体带来的副作用。如二甲双胍不能跟西咪替丁联合用，这样可增加血液中药物浓度导，致低血糖；也不能跟碘对比剂联合用，不然会造成乳酸酸中毒。
3、定期做检查
服用药物期间应定期做肝肾功能和血液检查，第一时间发现不良反应，及早更改用药剂量或换药。先从小剂量开始用药，随着身体适应后再逐步增加用药量，这样能减少对胃肠道带来的副作用。另外，也要安排好吃药的最佳时机，因为二甲双胍可刺激胃肠道黏膜，所以应安排在饭后服用。
温馨提示
只要严格按照医生嘱咐正确服用二甲双胍，就能避开副作用。若正在服用其他药物，用药前必须咨询医生，以免引起不良反应。当出现严重感染和外伤、低血压和缺氧时、急性或慢性代谢性酸中毒、肾脏疾病和心力衰竭以及急性心梗时禁止用二甲双胍。
家庭医生在线专稿，未经授权不得转载
Ⅱ 降糖“神药”二甲双胍能长期吃吗这6件事越早知道越好
号称降糖神药的二甲双胍可以长期吃吗？经常服用的人要注意哪些问题呢？下面给大家讲解。
二甲双胍早在1957年就在欧洲国家应用于临床，1999年进入中国，如今仍是我国糖尿病治疗的一线用药。
在研烂扒行发之初，胍类物质存在一定的肝脏毒性饱受诟病，但随着科学的进步，药物的更新升级，现在我们使用的二甲双胍安全性已经被大大提升，对于肝肾的影响已经比较小了，可以放心服用。
那么，在服用二甲双胍的过程中有哪些需要注意的呢？
1 下面情况饥哗要谨慎服用二甲双胍
1.严重的胃肠反应，如恶心、呕吐、腹泻、口中有金属味。
一些存在酮症酸中毒、肝及肾功能不全、严重感染、外伤、慢性缺血缺氧性疾病（慢阻肺、冠心病心绞痛、睡眠呼吸暂停、严重贫血）等情况的糖友会出现不耐受、毒副作用的情况，是不建议使用的。
大家在服用前一定要对自己的身体情况准确的把握，并此慧在医生指导下进行。初次服用时可从起始剂量每天0.5g开始，逐渐加量，以帮助身体适应。
2长期服用二甲双胍导致维生素B12缺乏
维生素B12缺乏时的症状包括：眼睛、皮肤发黄，神经痉挛，比如眼皮跳，口、唇、手、大腿局部发麻，口腔、牙龈发炎、出血，头痛、健忘，呼吸困难，厌食、消瘦、贫血，皮肤局部红肿、脱皮等，服用二甲双胍期间要有意识的补充维生素B12。
3 警惕乳酸中毒
双胍类药物在促进血糖向外周组织转化的过程中会出现一种副产物—— 乳酸 ，一但出现乳酸中毒，患者会出现恶心、腹痛、气喘、昏迷等，改良后的双胍类药物二甲双胍出现乳酸中毒的几率很小，所以糖友不必过度担心，肝肾功能不全的糖友则不建议服用。
4 二甲双胍对肾脏有影响吗？
如果你的肾脏本来没问题，只要不超出正常剂量，二甲双胍是不会造成损伤的，当然，糖友要严格控制血糖和血压，因为长期的高血糖和高血压都会造成肾损伤。
5 二甲双胍有没有低血糖的风险？
单独服用二甲双胍一般不会引起低血糖，但如果与磺脲类胰岛素促泌剂或胰岛素合用，则会增加低血糖风险。
6二甲双胍能否被其他类型的胰岛素增敏剂替代？
目前常用的胰岛素增敏剂除了二甲双胍还有噻唑烷二酮类药物，但两者的作用靶点不一样， 一个是肝脏，一个是骨骼肌 ，适用于不同情况的患者，胰岛素抵抗非常严重的人甚至可以联用，糖友需根据医生指导使用。
Ⅲ 长期吃二甲双胍对身体有哪些副作用都有什么症状
老年人在老了之后长期吃二甲双胍的话，就会对身体产生很大的影响。如果老年人没有控制住自己的身体或者是自己的饮食，长期服用就会使自己的消化道出现疾病。有些人会利用二甲双胍来控制病情的发展，但是对于口服的东西自己一定要谨慎，否则的话就会出现很痛苦的现象。在吃的时候就要控制住自己的用法用量，这些是用来控制血糖的，但是如果吃的过多的话，反而会有反弹的现象。有人吃起来会有效果，但有人会没有，如果有副作用的话一定要及时制止。
Ⅳ 二甲双胍作为降糖药，可以长期吃吗肾脏能负担起吗
对于糖尿病患者来说，对二甲双胍应该不陌生，二甲双胍属于双胍类的口服降血糖药，目前来说属于一线治疗药物。
从药理上面来看， 二甲双胍可以增强对葡萄糖的利用能力，同时可以抑制葡萄糖在胃肠道的吸收，从而起到降血糖的效果 。二甲双胍还能够帮助增加胰岛素的敏感性。
糖尿病是一种不可逆的慢性代谢类疾病，一旦确诊为糖尿病，需要终身服用药物，所以有很多人非常担心，如果长期服用二甲双胍，肾脏能负担得了吗？
二甲双胍是经过肾脏进行代谢的，当二甲双胍在身体当中发挥出药效之后，会经过肾脏排出体外。
由此可见二，甲双胍在整个过程当中会给肾脏带来一定的负担， 长期服用二甲双胍肯定会损伤肾脏。
对于糖尿病患者来说，如果长期血糖控制不佳，也容易引起糖尿病并发症，而肾脏方面的疾病是并发症之一，也是非常常见的。
因此如果确诊糖尿病，就要定期检测肾功能， 如果患者的肾功能正常，就可以服用二甲双胍治疗糖尿病。
其实相对于二甲双胍发挥的作用要远远大于其带来的伤害，当然长期服用二甲双胍的患者要定期监测自己的肾功能，如果发现对肾脏损伤比较严重，要及时调整药物。
1、胃肠道反应
长期服用二甲双胍 会出现恶心呕吐，胃部不适，腹泻等症状 ，虽然胃肠道反应一般都会自行消失，但是还是会导致食欲降低，很多人在长期服用二甲双胍之后，体重就会减轻不少。
2、乳酸酸中毒
长期服用二甲双胍，在存在心肺功能不全或者有缺氧性疾病的患者当中， 很容易会导致乳酸性酸中毒，就会出现头晕，严重，嗜睡，肌肉疼痛，疲倦发冷，皮肤发蓝，呼吸困难，心律不规则等症状。
不过这种副作用非常少见，经常发生在服用二甲双胍之前就存在其他的基础疾病。
3、肝损伤
长期服用二甲双胍有可能引发肝损伤， 对于肝功能不全的患者要禁止使用二甲双胍。
4、过敏反应
少数患者可能存在二甲双胍过敏的现象， 比如皮疹，皮肤瘙痒等。
因为在二型糖尿病的临床治疗当中，二甲双胍类的药物已经使用了接近60年，其降糖效果比较稳定，而且经济实惠，并且被纳入到了医保项目当中。
对于控制饮食和锻炼无效的糖尿病患者服用二甲双胍降糖效果是比较明显的。
二甲双胍相比起其他的降糖药物所产生的不良影响要低很多，见效比较快，效果明显而且稳定，所以去医院做检查是医生最常推荐的一种降糖药。
对于肥胖患者，胰岛素指标高以及肥胖型二型糖尿病病人使用二甲双胍所产生的降糖减重效果要远远大于负面影响。
1、二甲双胍有普通片肠溶片和缓释片， 三种不同剂型有不同的用法。
二甲双胍普通片，建议餐中或餐后服用能够减轻对胃肠道的影响，
二甲双胍肠溶片建议在餐前15~30分钟服用，因为在胃内不能溶解，进入肠道之后才能溶解，
二甲双胍缓释片每天一次，一般随晚餐服用正片吞服，千万不要掰开或嚼碎。
2、二甲双胍的起始 最小推荐剂量为500mg/d，最佳有效剂量为2000 mg/d，最大推荐剂量2550mg/d。
服用二甲双胍时，要从最小推荐剂量开始，慢慢增加剂量，最大不得超过所推荐的最大剂量。
3 、服用二甲双胍期间要定期去医院检查有没有出现缺乏维生素B12的现象，饮食当中也要多吃富含维生素B12的食物，比如动物肝脏，鱼类，肉类等。
Ⅳ 二钾双瓜副作用
二甲双胍是糖尿病治疗领域中是非常好的药物，可以增加胰岛素敏感性，同时由于2型糖尿病病人肥胖的病人偏多，所以二甲双胍又可以抑制食欲，使病人减少扒键肥胖。所以二甲双胍是一个非常好孙此升的则老药。但是也有副作用，二甲双胍最大的一个副作用就是乳酸性堆积。如果患者原来有过乳酸性酸中毒，就不能用二甲双胍，另外肝肾功能不好情况下，二甲双胍也是非常禁用的。二甲双胍的主要的副作用是病人吃完以后腹泻不想吃饭，如果出现严重腹泻不想吃饭，就要减药。
Ⅵ 长期吃二甲双胍，当心维生素B12缺乏！身体有这4种表现要留意
二甲双胍适合肥胖的二型糖尿病，其作用机制是延缓葡萄糖由胃肠道摄取，提高胰岛素敏感性，增加外周葡萄糖利用，抑制肝脏和肾脏过度的糖原异生。但长期服用二甲双胍会影响维生素B12吸收，维生素B12在体内扮演着重要角色，能促进红细胞发育和成熟，也是神经系统功能健全必不可少的维生素。但体内缺乏维生素B12可引发一系列问题，所以应及时补充。
二甲双胍影响维生素B12吸收主要跟作用机制有关，因为进食时需把食物中的维生素B12跟胃肠道中内因子相结合，这样能顺利被肠道吸收。然而，二甲双胍可减少肠道的葡萄糖吸收，与此同时也会改变肠道活动性，使得肠道菌群过度增长，进而影响维生素B12吸收；也会影响钙依赖性维生素B12内因子复合物生成；这两种生理机制使得长期服用二甲双胍的患者体内缺乏维生素B12。另外，抑制胃酸分泌的药物如质子泵抑制剂和H2受体拮抗剂类等，可影响食物中维生素B12分离跟内因子结合，进而影响维生素B12肠道吸收。
1、全身无力和发麻
疲劳是维生素B12缺乏的首发症状，因为维生素B12能制造红细胞，促进红细胞发育和成熟，使得造血机能处于正常状态。体内缺乏维生素B12会使得细胞缺乏氧气，易出现犯困和无力感；同时维生素B12会导致神经受损，引起浑身发麻或有针刺感。
2、记忆力减退和皮肤发黄
缺乏维生素B12会使得大脑处于缺血缺氧状态，久而久之导致记忆力减退游和和健忘；另外缺乏维生素B12也会使得红细胞变得易碎，释放大量胆红素，导致皮肤发黄。
3、变得多愁善感
维生素B12参与调节情绪物质如多巴胺和五羟色胺合成，所以缺乏维生素B12会导致焦虑不安或抑郁。除此之外也会让人们的平衡力变得越来越差，易跌倒。
4、视力减退和味觉异常
严重缺乏维生素B12时可损伤视神经，唯磨郑也有可能堵塞视网膜中血管，从而引起视力模糊或视力丧失；另外缺乏维生素B12也会失去舌乳头，其中含有太多味蕾，所以让人们的味觉变差。
温馨提示
其实指颂糖尿病患者在服用二甲双胍时就应该合理补充维生素B12，主要通过食物中获取即可。可以多吃红肉瘦肉、海鲜以及鱼类等，还有蛋类、奶类奶制品和禽肉中也含有维生素B12，非必要情况下没有必要额外使用补充剂来加强补充。另外正在服用二甲双胍的糖尿病患者，应定期去医院检测血清维生素B12水平，若血清中维生素B12水平偏低，应考虑用药物制剂或膳食补充剂。除此之外，维生素B12并不是越多越好，若补充过量可能会引起哮喘、荨麻疹或心悸。
#家庭医生超能团#
家庭医生在线专稿，未经授权不得转载
Ⅶ 二甲双胍格列本脲胶囊(Ⅱ)的不良反应
你好，二甲双胍格列本脲胶囊(Ⅱ)的不良反应：个别患者使用本品后可能出现不同程度的过敏等不良反应，包括皮肤瘙痒、红斑，呼吸短促，低血压或短暂的感觉减损，恶心、腹泻等。
Ⅷ 长期吃二甲双胍格华止皮肤会有色斑吗
这些都是抗生素之类的很有可能，你现在有了吗？