1. 吃纷乐的副作用，皮肤黑一块白一块，和纷乐有关系吗、
羟氯喹
确实有皮肤变黑的副作用,可停用该药,注意防晒.
中国医科大学附属第一医院
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风湿免疫科
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沈晖
主任医师
2. 纷乐的不良反应
据国外文献报道：以下不良反应并非在每一种4-氨基喹啉类化合物在长期使用时都出现，但有报道在一种或多种药物中发生，因此在使用该类药物时均应重视。不同化合物的不良反应及其类型和发生率均不同。中枢神经系统影响：兴奋、神经过敏、情绪改变、梦魇 、精神病、头痛、头昏、眩晕、耳鸣、眼球震颤、神经性耳聋、惊厥、共济失调。以上不良反应虽然罕见，但国外文献均有报道。神经肌肉影响：骨骼肌瘫痪或肌病或神经肌病导致进行性无力和近端肌群萎缩，可合并轻度感觉异常、腱反射减弱和神经传导异常。眼部影响：(1)睫状体：调节障碍，伴视觉模糊的症状。该反应具剂量相关性，停药后可逆转。(2)角膜：一过性水肿、点状至线状混浊、角膜敏感度减小。常见可逆性伴或不伴症状(视觉模糊，在光线周围出现光晕、畏光)的角膜改变。角膜沉着可能早在开始治疗后3周即已出现。羟氯喹角膜改变及视觉副反应的发生率似比氯喹低得多。(3)视网膜：黄斑水肿、萎缩，异常色素沉着[轻度色素小点出现“牛眼(bull''s-eye)”外观]，中心凹反射消失，在暴露于明亮光线(光应激试验)之后黄斑恢复时间增加，在黄斑、黄斑旁及周围视网膜区对红光的视网膜阈提高。其他眼底改变包括视神经乳头苍白和萎缩，视网膜小动脉变细，视网膜周围细颗粒状色素紊乱以及晚期出现凸出型脉络膜。(4)视野缺损：中心旁盲点、中心盲点伴视敏度下降、罕见的有视野缩窄、色视觉异常。最常见的视觉症状是：阅读及视物困难(遗漏词、字母或部分物体)，畏光，远视觉模糊，中心或周围视野缺失，眼前闪光及条纹。视网膜病变是剂量依赖性的，常出现在每天服药数月后（罕见）至数年。视网膜改变患者可能有视觉症状或者没有症状(伴或不伴视野改变)，罕见不伴视网膜明显改变的视觉盲点或视野缺损。视网膜病变即使停药后仍会进展。有许多患者早期的视网膜病变(黄斑色素沉着，有时伴中心、视野缺损)在治疗中止后完全消失或缓解。对红色视标出现中心、旁盲点(有时称：前黄斑病变)是早期视网膜机能障碍的征兆，停药后通常是可逆的。少数视网膜改变的病例，据报道发生在仅接受羟氯喹的患者，通常包括在定期眼科检查中发现的视网膜色素沉着改变，某些病例也存在视野缺损，已报道1例延迟性视网膜病变伴随视觉缺失，发生在停用羟氯喹后。皮肤影响：头发变白、脱发、瘙痒、皮肤及粘膜色素沉着、皮疹(荨麻疹、麻疹样、苔藓样、斑丘疹、紫癜、离心形环形红斑和剥脱性皮炎)。血液系统影响：多种血液系统异常，如再生障碍性贫血、粒细胞缺乏、白细胞减少，血小板减少，葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G-6-PD)缺乏的个体发生溶血。肠胃道影响：可出现厌食、恶心、呕吐、腹泻、腹部痉挛。有肝功能异常，国外文献甚至有爆发性肝衰竭的个例报道。过敏反应：荨麻疹、血管性水肿和支气管痉挛国外文献均有报道。心血管系统影响：心肌病罕有报道，仅发生于大剂量应用羟氯喹的患者。当发现有心脏传导异常（束支传导阻滞/房室传导阻滞）及双侧心室肥大时，应怀疑到药物的慢性毒性。停药后可能恢复。其他影响：体重下降，倦怠，卟啉病或非光敏感的银翘病病情恶化。
3. 您是医生吗，现在真不知道该怎么治疗这激素性皮炎。纷乐有副作用吗
我不是
不过我也得过的
一般副作用不太大的
如果你不放心
就去医院遵医嘱
有这几个副作专用
但是一般属出现得少
你可以和保胃药一起吃
一.
对眼的毒性
1.
角膜:部分病人有羞明怕光,这是药物沉积于角膜上皮所致,但视力不减退,为可逆性,停药可消失,但不必停药.此副作用氯喹比羟氯喹多见.
2.
视网膜病变:常见的症状有:怕光羞明,视物模糊,视野缺失和闪光感.氯喹比羟氯喹多见.但需服用几年后才会出现.为了早发现眼损害应定期进行眼科检查,每隔3-6个月检查一次.色觉异常最为敏感.
二.
胃肠道反应:少数病人有恶心,呕吐,胃部灼热感,腹胀,食欲不振,腹痛,腹泻,体重减轻等.但都是很短暂的,适当减量或服用保护胃粘膜的药物即可消失.
三.
皮肤病变:少数病人可引起皮肤干燥,瘙痒,皮疹,色素沉着,或银屑病恶化.色素沉着多见于牙龈,发根,眉毛,睫毛,胡须变为灰色,也可在胫骨前,甲床,硬腭等部位见到兰黑色的色素沉着.但是可逆的,停药后可回复正常.羟氯喹色素沉着较少.
采纳哦
4. 医生 请问激素依赖性皮炎有什么好办法
激素性皮炎主要采用逐渐递减激素药的用量，再配合抗菌消炎抗过敏药的治疗，直到全部撤除激素药物，治疗过程需要1-2年的时间，多数患者较难接受。由于人体一旦对激素产生了依赖，停药后原发病变反跳加重，与继发的赤红、触痛、瘙痒、脱皮、干燥、裂口、脱屑等副作用，可使患者产生较大的痛苦。而目西医又普遍认为激素皮炎的治疗较为棘手。其治疗方案是以抗菌素、维生素脱敏药物治疗的同时继续使用激素药物治疗，逐渐减量至撤除停用。皮损恢复正常需要一年以上的时间，多数患者均有较大的精神压力。第四，医生与患者家属应做好患者的思想工作，对激素的作用及副作用要有充分的认识，增强其战胜疾病的信心，并正确选择治疗药物和逐渐减量，直至撤出停用皮质激素的情况下，选用对抗以上副作用和不良反应的中药治疗。激素皮炎治疗是因人而异的，并非同一种药你用好使，他用也好使，也要根据患者的激素伤害程度、时间而定，所以在用药上一定要慎重。用药最好在医生的指导下使用，切勿自行胡乱医治。目前治疗激素性皮炎效果较好的药物就是口服纷乐、雷公藤，外用就是金因肽等。当康复后期皮肤发生干涩时，要适当添加无刺激的滋润护肤品。激素性皮炎患者禁忌激素性皮炎，滥用激素造成的现代皮肤病，治疗上无特殊的治疗方法，此类症状的患者在治疗中也要遵循医嘱，注意一些禁忌，医患配合，才能更快的更好的恢复痊愈。
5. 纷乐（硫酸羟氯喹片）长期服用会对身体有什么损害怎样调节
看说明书啊
其化学名称为：2-[[4-[（-氯-4-喹啉基）氨基]戊基]乙氨基]-乙醇硫酸盐
【性状】
本品为薄膜衣片，除去包衣后显白色或类白色。
【药理毒理】
本品为4-氨基喹啉类用于治疗盘状红斑狼疮及系统性红斑狼疮的药物。其作用机理尚不清楚，目前认为有可能与其免疫抑制与抗炎作用有关。
【药代动力学】
据报道硫酸羟氯喹片经口服后在眼、肾、肝、肺等器官广泛分布，也可通过胎盘，约2～4.5小时血药浓度达峰值，红细胞中的浓度高于血浆浓度2～5倍。部分在肝脏代谢为具有活性的脱乙基代谢物。血浆消除半衰期约32天。主要经肾排泄，排泄缓慢，其中23—25%为原形药物，也能随乳汁排泄。
【适应症】
用于治疗盘状红斑狼疮及系统性红斑狼疮。
【用法用量】
口服，成人每日0.4g，分1～2次服用，根据病人的反应，该剂量可持续数周或数月。长期维持治疗，可用较小的剂量，每日0.2g～0.4g即可。
【不良反应】
4-氨基喹啉类化合物在长期治疗时可能发生下列反应，但不同化合物的不良反应其及类型和发生率可能有所不同。
(1)中枢神经系统反应：兴奋、神经过敏、情绪改变、梦魇 、精神病、头痛、头昏、眩晕、耳鸣、眼球震颤、神经性耳聋、惊厥、共济失调。
(2)神经肌肉反应：眼外肌麻痹、骨骼肌软弱、深肌腱反射消失或减退。
(3)眼反应：
①睫状体：调节障碍，伴视觉模糊的症状。该反应具剂量相关性，停药后可逆转。
②角膜：一过性水肿、点状至线状混浊、角膜敏感度减小。常见可逆性伴或不伴症状（视觉模糊，在光线周围出现光晕、畏光）的角膜改变。角膜沉着可能早在开始治疗后3周即已出现。羟氯喹角膜改变及视觉副反应的发生率似比氯喹低得多。 ③视网膜：黄斑水肿、萎缩，异常色素沉着[轻度色素小点出现“牛眼（bull''s-eye）”外观]，中心凹反射消失，在暴露于明亮光线（光应激试验）之后黄斑恢复时间增加，在黄斑、黄斑旁及周围视网膜区对红光的视网膜阈提高。其他眼底改变包括视神经乳头苍白和萎缩，视网膜小动脉变细，视网膜周围细颗粒状色素紊乱以及晚期出现凸出型脉络膜。
④视野缺损：中心周围或中心旁盲点、中心盲点伴视敏度下降、罕见视野狭窄。归因于视网膜病变的最常见的视觉症状是：阅读及视物困难（遗漏词、字母或部分物体），畏光，远距视觉模糊，中心或周围视野有区域消失或变黑，闪光及划线。视网膜病变似具有剂量相关性，在每日1次治疗数月（罕见）至数年时出现；少数病例在抗疟药治疗停止后数年报道。用4—氨基喹啉化合物治疗疟疾每周给药1次，长期应用未见视网膜病变。视网膜改变患者可能有视觉症状或者没有症状（伴或不伴视野改变），罕见不伴视网膜明显改变的视觉盲点或视野缺损。视网膜病变即使停药后仍会进展。有许多患者早期的视网膜病变（黄斑色素沉着，有时伴中心、视野缺损）在治疗中止后完全消失或缓解。对红色视标出现中心、旁盲点（有时称：前黄斑病变）是早期视网膜机能障碍的征兆，停药后通常是可逆的。少数视网膜改变的病例，据报道发生在仅接受羟氯喹的患者，通常包括在定期眼科 检查中发现的视网膜色素沉着改变，某些病例也存在视野缺损，已报道1例延迟性视网膜病变伴随视觉缺失，发生在停用羟氯喹后。
(4)皮肤反应：头发变白、脱发、瘙痒、皮肤及粘膜色素沉着、皮疹（荨麻疹、麻疹样、苔藓样、斑丘疹、紫癜、离心形环形红斑和剥脱性皮炎）。
(5)血液学反应：如再生障碍性贫血、粒细胞缺乏、白细胞减少，血小板减少，葡萄糖—6—磷酸脱氢酶（G—6—PD）缺乏的个体发生溶血。
(6)肠胃道反应：食欲不振、恶心、呕吐、腹泻及腹部痛性痉挛。
(7)其他：体重减轻，倦怠，卟啉症恶化或加速以及非光敏性牛皮癣。局部报道罕见心肌病变，其与羟氯喹的关系尚不明确。
【禁忌】
(1)对任何4—氨基喹啉化合物治疗可引起的视网膜或视野改变的患者禁用；
(2)已知对4—氨基喹啉化合物过敏的患者禁用。
(3)孕妇及哺乳期妇女禁用。
【注意事项】
(1)本品应放在儿童无法取到的地方。
(2)牛皮癣患者及卟啉症患者使用本品均可使原病症加重。故本品不应使用于这些患者，除非根据医师判断，患者的得益将超过其可能的风险。
(3)医师在开出本品处方前应当完全熟悉本说明书的全部内容。
(4)接受长期或高剂量治疗的某些患者，已观察到有不可逆视网膜损伤，据报道视网膜病变具有剂量相关性。
(5)服用本品应进行初次（基线）以及定期（每3个月1次）的眼科检查（包括视敏度、输出裂隙灯、眼底镜以及视野检查）。
(6)如果视敏度、视野或视网膜黄斑区出现任何异常的迹象（如色素变化，失去中心凹反射）或出现任何视觉症状（如闪光和划线），且不能用调节困难或角膜混浊完全解释时，应当立即停药，并密切观察其可能的进展。即使在停止治疗之后，视网膜改变（及视觉障碍）仍可能进展。
(7)使用本品长期治疗的所有患者应定期随访和检查，包括检查膝和踝反射，以及发现肌肉软弱的任何迹象。如发现肌软弱，应当停药。
(8)肝病或醇中毒患者，或者与已知有肝脏毒性的药物合用时，应慎用。
(9)对长期接受本品治疗的患者应定期作血细胞计数。如出现不能归因于所治疾病的任何严重血液障碍，应当考虑停药。缺乏G—6—PD（葡萄糖—6—磷酸脱氢酶）的患者应慎用本药。
(10)服用本品可出现皮肤反应，因此对接受有产生皮炎的明显倾向的药物的任何患者给予本品时，应适当注意。
(11)早期诊断“硫 酸羟氯喹视网膜病变”的推荐方法，包括①用眼底镜检查黄斑是否出现细微的色素紊乱或失去中心凹反射，以及②用小的红色视标检查中心，视野是否有中心周围或中心房的盲点，或者确定对于红色的视网膜阈。任何不能解释的视觉症状如闪光或划线，也应当怀疑是视网膜病变的可能表现。 (12)因过量或过敏而出现严重中毒症状时，建议给予氯化铵口服（成人每日8g，分次服用），每周3或4日，在停止治疗后使用数月，因为尿液酸化可使4-氨基喹啉化合物的肾排泄增加20%～90%，然而对肾功能损伤的患者及或代谢性酸中毒患者应当谨慎。
【贮藏】
遮光，密封保存。
【规格】
0.1g*14片
【批准文号】
国药准字H19990263 "
6. 口服纷乐后糖皮质激素依赖性皮炎脸部皮肤又红又肿是否正常
激素依赖性皮炎：长时间或大剂量外用使用皮质激素类药物，会导致药物依赖性，最常见的是用药后病情好转，一旦停药后，用药部位原发病变加重。当重新用激素后，上述病情好转或消失；如再停药，反跳性再发，而且比以前更严重。 皮肤变薄、脆弱、萎缩、毛细血管扩张、紫癜、真菌感染、痤疮样皮炎等，肥胖、多毛、血糖升高、高血压、水肿、血钾降低、月经紊乱、骨质疏松、无菌性骨质坏死、胃及十二指肠溃疡等问题皆可出现。对肾脏也可造成一定损害，如加重肾小球疾病蛋白尿、加重肾小球硬化、易致肾钙化或结石，诱发或加重肾脏感染性疾病、引起低钾性肾病等。还会引起机体糖、蛋白质、脂肪及水电解质等一系列物质代谢紊乱，破坏机体的防卫系统和抑制免疫反应能力。
激素依赖性皮炎的治疗：治疗中主要的矛盾是对外用皮质激素的依赖和停用激素皮肤病损害反跳，甚至较为严重，病程较长，症状较多，而且损害多在面部，女性多见，对其心理治疗十分重要，告诉患者逐步度过依赖期的皮肤病反跳期，疾病会得以痊愈，增强信心，配合医治。
1、停止外用激素及相关制剂 包括有糖皮质激素的化妆品，尤其是在一些美容祛斑、增白嫩肤外用制剂中，要尽量询问寻找和停用。
2、逐步撤停激素 较强的松糖皮质激素要逐步撤停，较弱的糖皮质激素制剂，如氢化考的松开始2次/天，症状控制后减为1次/天，一周后减为隔日一次，再用一周后减为隔二天一次，连续3次后停药。患者已经是使用低弱效的糖皮质激素，这时可减少使用激素的次数，逐步撤停。
3、症状治疗 避免日晒、风吹、环境和温度的骤然剧变对皮肤的刺激。可使用非激素药物，外用硅霜等缓和的滋润霜剂，可用炉甘石洗剂，保护性霜剂如VitB6软膏，干燥者使用保湿剂，皮损反跳红肿渗出者可用硼酸液冷湿敷。止痒剂，如盐酸丙马卡因外用。
4、心理治疗 糖皮质激素依赖性皮炎治疗中主要的矛盾是对外用皮质激素的依赖和停用激素皮肤病损害反跳，甚至较为严重，病程较长，症状较多，而且损害多在面部，女性多见，对其心理治疗十分重要，告诉患者逐步度过依赖期的皮肤病反跳期，疾病会得以痊愈，增强信心，配合医治疗
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