『壹』 患者，男性，65岁，因右上腹痛并寒战发热、皮肤黄染2天急诊入院。
1、目前诊断：急性梗阻化脓性胆管炎，代谢性酸中毒，感染中毒性休克。
2、鉴别诊断？有经验的普外科医生或者肝胆外科医生都可以确定，诊断是明确的。唯一需要鉴3别的是否合并胆源性（重症）胰腺炎；行血、尿淀粉酶、腹部CT进一步明确。
3、该病致死率高，紧要的是抢救休克，开放中心静脉，快速补液（胶体），应用广谱抗生素，建议直接上泰能吧（亚胺培南西司他汀）；
监测生命征，完善血气分析，电解质，肝肾功等；
若经上述治疗，生命体征基本稳定，且有尿，急诊行剖腹探查，胆总管引流术；
如果生命体征不能完全稳定，建议超声或DSA下经皮肝穿刺胆道引流；十二指肠镜下Oddi切开取石，鼻胆管引流不建议，因石头太大，患者一般状况太差。
如果能顺利引流，患者一般状况将会有所改善，可继续抗感染、支持治疗，待一般情况好转后行手术治疗：胆囊切除，胆总管探查、取石，T管引流。
引流是关键。如果您这里处理不了建议赶快转院，但愿您看到的时候病人还没有牺牲掉。
『贰』 巩膜、皮肤黄染，小便泛黄，右上腹部曾有钝痛，精神欠佳，甲乙丙丁戊肝均已排除；胆囊有结石1.4cm，
黄疽，三个主要病因：梗阻，溶血，肝细胞坏死。你需要查清楚肝胆系统的情况，再查个血常规
『叁』 眼睛皮肤发黄、不规则斑点...6大征兆是肝病预警
【林昕洁整理编辑】肝脏是人体最主要的解毒器官，同时具有制造荷尔蒙、储存能量、帮助消化等作用。虽然在人体中扮演重要的角色，各种肝病却如同无声杀手，默不作声地慢慢侵蚀肝脏，直到肝硬化甚至肝癌发生。因此，注意可能和肝脏疾病有关的征兆非常重要。 肝病也是台湾人的国病。根据统计，肝癌、肝硬化和慢性肝病长年来都高居国人十大死因，B型肝炎带原者约有300万人，另外还有30万人罹患慢性C型肝炎，而这两种肝炎都是肝病的主因。此外，20年来有脂肪肝的人增加了18倍，脂肪肝也与代谢症候群、动脉硬化与几种癌症相关，也会影响肝功能，更是不容忽视的肝脏健康问题。 克里夫兰医疗中心肝脏疾病专家Jamile Wakim-Fleming建议，控制饮酒量、保持均衡健康的饮食习惯、规律运动都是预防肝病、保健肝脏的方法；内科医学教授、圣路易大学医学院肠胃病科主任Bruce Bacon则建议定期接受健康检查，由医师以专业方式检验是否有未被发现或发展中的肝脏疾病。 另外，医师也指出，有些征兆或许也和肝脏疾病有关： 1 腹痛 Bruce Bacon医师解释，腹部的右上方出现疼痛、隐隐作痛或肿胀时，可能是肝脏危急的征兆之一。虽然肝脏横跨腹腔，但肝脏其实是一个三角形的器官，而较大的部分位于右侧，因此如果肝脏生病或发炎，可能使人感到右上腹处疼痛。 2 黄疸（眼睛皮肤发黄） Jamile Wakim-Fleming医师指出，身体在分解血球时，会产生黄色的副产物：胆红素。当肝脏生病、无法排除胆红素时，就会导致胆红素在血液中累积，并使皮肤、眼睛发黄。另外，尿液颜色偏暗、粪便颜色较浅也可能是黄疸的症状之一。 3 关节痛 类似关节炎的关节疼痛、恶心、呕吐、疲劳、食欲不振，都可能是肝脏疾病的相关症状，特别是自体免疫性肝炎。在自体免疫性肝炎的病患体内，免疫系统会错误攻击肝脏的细胞和组织。根据美国国立卫生研究所，这种疾病在女性身上更为常见。 4 不规则形斑点 Jamile Wakim-Fleming医师解释，当肝脏没有妥善净化血液时，血块组织可能在接近表皮的地方凝结，导致「蜘蛛形血管瘤」，也称为「蜘蛛形痣」。这种较大型的皮肤斑点形状长得像蜘蛛或星形，常出现在胸口或躯干。 5 意识混乱 Jamile Wakim-Fleming医师指出，生病的肝脏可能使铜累积在血液和脑中，导致类似阿兹海默症的混乱症状。这样的症状通常与中后期的肝病有关，因此不太可能是肝脏生病的第一个或唯一一个症状。 过大的肚子、肿胀的脚踝，以及虚弱纤瘦的四肢，可能是肝脏生病导致水分失衡的结果。这类的肌肉虚耗问题，也可能出现在脸颊上方及太阳穴附近。而和意识混乱症状一样，肌肉虚耗也是较晚期肝病的症状。 卫生福利部
『肆』 皮肤暗黄 痛经 怎么食补啊
皮肤偏黄有以下一些原因及治疗方法，希望以下的回答对你有用了！
常见原因见下列表：
1，因日晒，荷尔蒙，药物，熬夜，压力等导致黑色素过度生成
2，可能是抽烟，疾病或疏于运动，使得皮肤血中含氧血红素下降，从而也会影响到皮肤了！
3，角质代谢失常引起老废角质堆积
4，季节变化，过度清洁，空调所引起的肌肤保水能力不足
5，吃太多胡萝卜素（如胡萝卜，番茄，木瓜，橘子等）导致皮肤看起来黄黄的
皮肤一直暗黄，怎么办啊？
方一：番茄、黄瓜、柠檬、鲜玫瑰花瓣各适量，洗净后合在一起榨压取汁，再加入蜂蜜，不拘时间随时饮用。番茄、黄瓜富含维生素C和谷胱甘肽（有谷氨酸、半胱氨酸、甘氨酸组成的一种肽，对活化人体的某些生物酶和对生物学上的氧化还原过程起着重要作用），柠檬富含柠檬酸，常饮此汁可促进皮肤代谢，消除色素沉着，使肌肤变得细腻白嫩。此方对代谢功能紊乱引起的面色暗黄较为有效。
方二：人参10克洗净，银耳25克泡发后择洗好，鸡蛋1个煮熟去皮，三味一同放入水中以文火熬煮2小时，凉后调入蜂蜜食用。人参、银耳含有多种氨基酸、维生素C和皂苷类等营养成份，经常食用可促进皮下毛细血管畅通，抑制色素沉着，使面色变得白嫩红润。此方对机能性失调引起的面色暗黄较为适用。
方三：人参10克煎水，山药50克去皮切块，红枣10枚洗净，猪瘦肉50克切成末，小米100克淘净，一同入锅熬煮成粥，日服一剂。此方具有益气养血、悦色丰肌之功效，适用于脾弱血虚、元气不足引起的面色暗黄。
面色蜡黄食疗方
粳米100克，绿豆50克，淘净，加水熬成稀粥，出锅前加入猪肝片（100克量），猪肝熟烂后即成，日服三次。此方具有清热养血、洁肤褪黄之功效，适用于血虚气弱引起的面色蜡黄。
面色萎黄食疗方
方一：酸枣仁30克，桂圆肉15克，红糖10克，粳米100克。前两味洗净，切成小粒，一同入锅，加粳米（淘洗干净）和1000克清水熬煮成粥，出锅前调入红糖，早晚食用。此方具有补益心脾、安神润肤之功效，适用于心脾气血不足导致的肌肤干燥、面色萎黄。
方二：黄鳝500克，当归、党参各15克，精盐、料酒、姜片、葱段、蒜瓣各适量。当归、党参洗净装入纱布袋中，扎紧袋口；黄鳝去掉内脏、头、尾和脊骨。将黄鳝、药袋同放沙锅中，再放入精盐、料酒、姜片、葱段、蒜瓣和清水，大火烧开后改小火再炖煮60分钟，弃除药袋，食肉饮汤。此羹具有补益心脾、养血安神、悦色润肤之功效，适用于心脾气血不足所致的面色萎黄、肌肤干燥症。
面色褐黄食疗方
新鲜紫河车（胎盘）1个，小米100克。紫河车洗净切碎，每次100克，与小米同煮为粥，日服1剂，分三次温服。此方具有补肾益脾、提其养血、润肤悦色之功效，适用于肾衰脾虚引起的面色褐黄。
面色土黄食疗方
方一：鲜桃花阴干，置于酒中浸泡，以酒高出桃花为度，15天后服用，每日饮15毫升。此方具有舒肝解郁，行气活血之功效，适用于肝气不舒、血行不畅引起的面色土黄、干燥无华，可消除面部黄褐斑，令颜面洁白如玉。
方二：黑木耳20克，红枣30克，大米100克。黑木耳用清水泡涨择洗干净，红枣洗净去核，大米淘洗干净，三味同煮为粥，早晚食之。黑木耳有活血净肤作用，红枣可和中益气补血，两者配伍对治疗黄褐斑有很好的疗效。
面色黯黄食疗方
方一：红枣10枚，莲子20克，芡实30克，薏米仁50克，黄芪20克，诸味用纱布包好，同糯米适量入锅，加水煮至米烂，捞出药包，每日一次或隔日一次食用。此方具有宁神理气、舒肝补血之功效，适用于胃弱气滞引起的面色暗黄。
方二：枸杞子、桂圆肉各50克，蜂蜜适量。枸杞子、桂圆肉洗净，放入锅中，加入清水，以文火慢慢熬之，煮至枸杞子、桂圆肉脱糖后熄火，待凉后调以蜂蜜，随时可服。桂圆肉益心脾，大补气血；枸杞为益寿延年之佳品，与桂圆、蜂蜜合用，安神养血、润肤驻颜。
面色灰黄食疗方
方一：牛腱肉250克洗净放入开水中，水沸后撇去浮沫，再下入无花果8个、陈皮1块及适量精盐、酱油，用大火煮20分钟后转用小火续煮1小时，佐餐食肉饮汤。牛肉安中益气、健脾养胃，无花果清热润肺、除疾开胃。常食此方可祛除面部黑斑、缓解脸上皱纹，使颜面容光焕发。
方二：栗子200克去壳从中切开，用鸭汤适量将其煮熟，然后加入200克白菜及少许精盐，作主菜食用。鸭汤滋阴补虚，栗子健脾益肾，白菜补阴润燥，常食可改善肾气亏损、阴液干涩所致的面色黑黄，对减少皮肤黑斑及消除黑眼圈也较为有效。
面色枯黄食疗方
水发海参200克切成长条，与鲜笋100克切片后同放锅中，加瘦肉丝50克和适量清水一起炖熟，最后加入精盐调味。海参滋阴补血，竹笋清热去火，瘦肉益气强身，常吃对贫血性枯黄较为有效，可使面色光润。
采用食疗的方法调治面色偏黄，弄清自己面色偏黄的病因至关重要。对此可请有经验的中医师予以诊断。只有对症选方，才能食到黄褪。另外还应认识到，面色“扫黄”是项长期的“工程”，坚持经常才会收到令人满意的效果！
食疗改善面色
在运用食疗进行护肤时，如果能根据面色的不同，选择不同食疗品种，将能取得更好的美容效果。
面色苍白型
蜜汁花生枣 制法为：红枣100克，花生米100克，温水泡后放锅中加水适量，小火煮到熟软，再加蜂蜜200克，至汁液粘稠停火，也可用高压锅煮30分钟左右，蜂蜜可待花生米、红枣熟后入锅。红枣补气，花生衣补血，花生肉滋润，蜂蜜补气，综合生效使面色红润。
菠菜猪肝汤 新鲜连根菠菜200～300克，猪肝150克。将菠菜洗净，切段，猪肝切片；锅内水烧开后，加入生姜丝和少量盐，再放入猪肝和菠菜，水沸后肝熟，饮汤食肝及菜。可佐餐食用。猪肝、菠菜两味同用能补血，用于缺铁性贫血、面色苍白者的补养和治疗。
三红补血益颜粥 红枣12枚，枸杞30克，血糯米50克，红糖30克。洗净红枣、枸杞、血糯米，置于铁锅中加清水，先用旺火煮沸，改用文火煨粥，粥成时加入红糖，调匀。每日1剂，早、晚分服。有养肝益血，补肾固精，丰肌泽肤的功效，适用于营养不良，缺铁性贫血，面色苍白，皮肤较干燥及身体瘦弱者。体胖者忌食此粥。
胶芪枣汤 阿胶9克，黄芪18克，大枣10枚。先水煎黄芪、大枣，水沸1小时后取汤，将阿胶纳入汤药中溶化，服用。每日1剂。阿胶补益血液，黄芪、大枣补气生血，三味同用能补气养血，用于贫血的补养和治疗。
面容黑暗型
面容黑暗的原因是肾气不足，阴液亏损。可以用栗子炖白菜进行食疗。制法为：生栗子200克，去壳，切成两半，用鸭汤适量煨至熟透，再放入白菜条200克，盐、味精少许，白菜熟后勾芡。鸭滋阴补虚，栗子健脾补肾，白菜补阴润燥。综合生效使面色白皙明亮。
面容粗糙型
原因是阴血不足，见于燥火型体质。可以用笋烧海参进行食疗。制法为：水发海参200克切长条，与鲜笋或水发笋100克切片同入锅，加瘦肉一起煨熟，加入盐、味精、糖、酒，勾芡后食用。海参滋阴养血，竹笋清内热。综合生效使皮肤细腻光润。
面容多皱型 原因是脾胃两虚。可食用什锦山药泥进行食疗。制法为：鲜山药或马铃薯500克煮熟，去皮，压泥，再挤压成团饼状，上置桃仁、红枣、山楂、青梅等果料，上蒸锅煮约10分钟，后浇上蜂蜜。山药补脾益肾，桃仁补肺益肾润燥健脑，红枣补气养血。综合生效使皮肤皱纹舒展，光滑润泽。
面容虚胖型 原因是阳虚，肾阳不足，水湿上泛于头面部。可以用海米炒油菜进行食疗。制法为：油菜200克，洗净切长段，用油炒。再放入温水发透的海米50克，加适量鸡汤炒熟，加盐、味精，勾芡即可食用。油菜利尿除湿，海米补肾阳，鸡汤补虚益气。综合生效使面部浮胖消退。
水果里的维他命C、维他命E、维他命A……送进嘴巴，通过肠胃消化，能有多少会被皮肤“吃”到呢？正是怀着这样的信念，爱美、爱自然、爱DIY的美眉很乐于尝试“水果护肤”，但嘴巴和皮肤“吃”起水果来，口味可不同。
护肤品中的水果配方也好，美容院里的水果疗程也罢，先了解各水果掌握的“职权”，岂不对成分与功效更添把握？
奇异果：
维生素C和E的含量都极高，并蕴含氨基酸及天然肌醇等营养成分，对于皮肤的平滑及美白具有一定功效。
柠檬：
深层清洁并调理分泌过旺的油脂，美白、去斑成分中尤为多见。
柑橘：
清新的气味具有镇定、舒缓的功效，柑橘科中含有的维生素A和微量元素硒，能使肌肤保持湿润，并抗氧化。
菠萝：
对身体有很好的清洁、排毒作用。
木瓜：
除了众所周知的丰胸作用，与菠萝一样能去除老废角质。
葡萄：
葡萄多酚具有极高的抗氧化功能，能抑制自由基，有效延缓衰老；而葡萄果核可软化肌肤，使皮肤滋润保湿。
樱桃：
含铁量是众水果之首，同时含有丰富的矿物质，能补血理气，使面色红润起来。
草莓：
含多种果酸，能增白、增弹性，使皮肤滋润保湿，更适合油性肌肤。
不少人都会为青春痘过后的痕迹烦恼，那些粗大的毛孔，会致使整张脸看起来那么的粗糙无光。其实只要日常注意一些护理，就能改善毛孔粗大的状况了。
定期深层勤护理
一般来说，油性皮肤的人较易毛孔粗大。因为油性肌肤的皮脂腺分泌旺盛，相对地，吸附的灰尘污垢也会比一般肤质多，这时倘若再加上清洁工作没有仔细完成，毛细孔阻塞、撑大的机率就会更高。所以定期地深层清洁及去角质工作就变得尤为重要。但并不是说不是油性肤质的人就不用进行这项步骤，深层清洁不管男女、油性干性的人都是必做的功课，不同的只是进行频率的差别而已。
水温调节有讲究
通常人们的观念里，总是以为油性皮肤要用很热的水进行清洗，才能将一天劳累下来面部分泌的大量油脂与堆积的污渍去除。其实不然，洗脸并不是越热的水就洗得越干净。美容师建议，最好的水温应是比手温高一度的温度，太高的温度会把肌肤原本就留有的水分带走，而过低的水温，太过冰凉的感觉又过度地刺激肌肤。因此，对爱美的美眉来说，即使是洗脸这样一件普通的不能再普通的事情，在水温上也是有着不容忽视的讲究，洗脸也可以洗出细嫩肌肤。
卸妆操作要仔细
平日化妆的人要认真卸妆，这不用多说。而没有化妆的也最好进行卸妆程序，因为在外一整天，灰尘污垢蒙在脸上也是一层灰色的妆呢，切记先卸再洗，轻拍收敛化妆水，尤其加强T字部位的收敛，最后薄薄的抹上一层清爽乳液就可以啦了。
『伍』 手心发黄，腹部右上方疼痛是怎么回事
手掌发黄，一般是血管内血液不充盈或是皮肤营养不良的表现，这种情况通常是慢性病的征兆，如慢性萎缩性胃炎、慢性贫血、慢性结肠炎等。但手掌发黄同样有多种情况，如当手掌萎黄时，就表明肠运纳失常，有腹胀、嗳气（打嗝）的征象；而黄中带青的现象并伴有疼痛感，通常是胃寒的反映；而手掌浅黄，并且干枯没有光泽，有可能属于脾胃气虚，气血不足的征兆，应适当补脾养气的食物或物。
手掌呈灰土黄色，同时没有光泽，而面部、身体其他部分皮肤也都出现了类似的没有光泽的土黄色，很有可能在人体内有胆汁排流障碍情况存在，应谨防慢性胆道、胆管狭窄，胆囊、胆总管癌瘤，胰头癌等疾病的发生。这些疾病都可以导致胆汁排出受阻，使胆汁长期淤积于体内，浸渍皮肤而导致皮肤发土黄色；而当某些内脏肿瘤的晚期或是长期慢性中毒，也可能使手掌呈土黄色。
如果手掌呈金黄色，并且掌色鲜黄而艳丽，这个时候一定要特别留意，这种情况很有可能是早期肝病的征兆，如急性黄疸性传染性肝炎、物中毒肝损害等都可以导致这种现象。所以当发现手掌呈金黄色时，应及时就医，及时确诊。