① 脑梗赛患者怎么护理
脑梗塞指脑部血液供应障碍、缺血、缺氧引起脑组织坏死软化而言。临床常见的主要有脑血栓形成、脑栓塞等。常见护理问题包括:①生活自理缺陷;②清理呼吸道无效;③肢体活动障碍;④活动无耐力;⑤语言沟通障碍;⑥焦虑;⑦有发生褥疮的可能;⑧有外伤的危险;⑨有误吸的危险;⑩潜在并发症--肺部感染;⑾潜在并发症--泌尿系感染。
一、生活自理缺陷
[相关因素]
偏瘫。
意识障碍。
体力不支,虚弱。
认知障碍。
[主要表现]
不能进行日常生活活动,如进食、穿衣、修饰、沐浴、入厕和下床等。
依赖心理增强。
视力障碍,感知障碍。
[护理目标]
病人卧床期间感到清洁舒适,生活需要得到满足。
病人能进行自理活动,如梳头、洗脸、入厕、穿衣等。
病人恢复到原来的日常生活自理水平。
[护理措施]
协助病人完成自理活动,鼓励病人寻求帮助。
将病人经常使用的物品放在易拿取的地方,以方便病人随时取用。
信号灯放在病人手边,听到铃声立即予以答复。
恢复期鼓励病人独立完成生活自理活动,以增进病人自我照顾的能力和信心,以适应回归家庭和社会的需要,提高生存质量。
卧床期间协助病人完成生活护理:
穿衣/修饰自理缺陷:①指导病人穿衣时先穿患侧,后穿健侧,脱衣时先脱健侧,后脱患侧。②鼓励病人穿较宽松柔软的衣服,使穿脱方便和穿着舒服。③穿不用系带的鞋。④给病人换衣裤时,注意用屏风遮挡,并可适当摇高床头,需要时帮助病人。
卫生/沐浴自理缺陷:①帮助病人完成晨、晚间护理,协助病人洗脸、刷牙、漱口、梳头、剪指(趾)甲。②洗澡时需有家属或陪护人员在场,给予适当的帮助。③必要时给予床上擦浴,关好门窗,调节室温。④出汗多时,及时擦洗,更换干净衣裤。
入厕自理缺陷:①入厕时需有人陪护,给予必要的帮助。②手纸放在病人伸手可及之处,必要时帮助病人穿脱衣服。③入厕时注意安全,防止跌倒。④鼓励病人尽可能养成定时排便的习惯,保持大便通畅。⑤必要时给予便器,协助其在床上排便。
进食自理缺陷:①保持进行食场所安静、清洁,进食时避免更换床单、清扫床单等护理活动。②给病人充足的进食时间,进食速度宜慢。③有吞咽困难的病人,宜进半流质饮食或流质饮食。④对不能由口进食的病人必要时给予鼻饲流质,并每天口腔护理2次。⑤尽可能鼓励病人用健侧手进食。
[重点评价]
病人生活需要是否得到满足,床单位是否清洁、舒适。
病人自理能力是否得到提高,能进行哪些自理活动。
病人能否完全恢复日常生活自理能力。
清理呼吸道无效
[相关因素]
1.肺部感染。
2.分泌物过多。
3.咳嗽无力或疲乏。
意识障碍,认知障碍。
[主要表现]
呼吸音粗,呼吸浅而快,伴有鼻翼煽动、三凹征。
呼吸道分泌物多、咳嗽、咳痰。
咳嗽无力,不能有效地咳出痰液。
因呼吸困难,使用辅助呼吸机。
动脉血气分析氧分压降低,二氧化碳分压升高。
[护理目标]病人呼吸道通畅,表现为呼吸音清晰,呼吸正常并经治疗后能有效地咳出痰液。
[护理措施]
保持室内空气新鲜,每天通风2次,每次15∽30分钟,并注意保暖。
保持室温在18∽22℃,湿度50%∽70%。
如果病人有痰鸣音,鼓励病人咳嗽,指导病人有效排痰的方法,必要时给予负压抽吸痰液。
指导病人进行体位引流,排痰前可协助病人翻身、拍背,拍背时要由下向上,由外向内。
遵医嘱使用抗生素,注意观察药物疗效和药物副作用。
遵医嘱给予床旁雾化吸入和湿化吸氧,达到稀释痰液和消炎的目的。
在病人心脏能耐受的范围内鼓励其多饮水。
[重点评价]
听诊肺部呼吸音是否正常。
呼吸道是否通畅。
有无咳嗽,能否有效地咳出痰液。
呼吸困难的状况是否得到改善。
三、肢体活动障碍
[相关因素]
偏瘫。
意识障碍。
神经肌肉障碍。
[主要表现]
病人偏瘫,一侧肢体运动功能丧失。
病人偏瘫,肢体不能进行日常生活活动,如行走、穿衣、进餐、洗脸、梳头等。
[护理目标]
病人卧床期间生活需要得到满足。
病人在帮助下可以进行活动,如扶行、穿衣等。
病人达到最佳的自理水平程度,如进餐、洗脸、梳头等。
[护理措施]
准确评估病人患肢的活动能力,与病人共同制定护理计划。
将患肢置于功能位,防止足下垂、爪形手等后遗症。
鼓励病人积极锻炼患肢,对于所取得的成绩给予肯定和表扬。
及时协助和督促病人进行功能锻炼,根据病情在床上被动运动→床上主动活动→床边活动→下床活动的次序进行,做到强度适中,循序渐进,持之以恒。被动运动的幅度由小到大,由大关节到小关节;按摩应以轻柔缓慢的手法进行。
教会病人家属及陪人进行锻炼的方法。
活动时需有人陪护,防止受伤。
配合针灸、理疗等,促进肢体功能恢复。
鼓励患者进行生活自理活动,以适应回归家庭和社会的需要。
[重点评价]
病人进行日常生活活动的能力是否提高。
病人肢体功能是否恢复,能否自行进餐、洗脸、穿衣等,及是否需要他人协助。
四、活动无耐力
[相关因素]
卧床时间过长。
身体虚弱。
瘫痪肢体的肌肉发生废用性萎缩。
休息、睡眠时间不足。
缺乏动力,精神抑郁。
[主要表现]
活动耐力水平下降,不能完成日常活动。
完成日常活动时病人感到气促、胸闷、出汗、虚弱和疲乏,并伴有心率增快、血压升高。
3.依赖心理加重,对下床活动有畏惧情绪。
[护理目标]
能完成日常活动。
逐渐增加活动量时身体无不适感。
病人能讲述活动时节省体力的方法。
[护理措施]
评估和记录病人对活动量的耐受水平。
监测生命体征的变化,病人锻炼时如出现呼吸和脉搏加快、出汗增多等症状,应适当限制活动量。
指导病人使用辅助设施,如床栏、扶手、拐杖、轮椅等帮助完成自理活动。
鼓励病人独立完成自理活动,增加病人的自我价值观。
与病人和家属共同制定护理计划,加强患肢康复锻炼,逐渐增加活动量,以达到增加其耐受水平的目的。
病人活动时,给予必要的帮助。
合理调节饮食结构,增加食物中蛋白质的含量。
[重点评价]
病人的活动耐力是否较前有所增加。
是否能独立完成自理活动。
五、语言沟通障碍
[相关因素]
失语症。
意识改变。
文化差异,如说不同种语言,使用方言。
气管切开术。
[主要表现]
不能自主说话。
昏迷。
命名性失语、失写症,失读症。
语言表达力差,如语言欠流利。
气管切开或插管及方言等妨碍语言沟通。
呼吸困难造成说话困难。
[护理目标]
病人能与工作人员进行有效的沟通。
病人能采取各种沟通方式表达自己的需要。
[护理措施]
鼓励病人大声说话,病人进行尝试和获取成功时给予表扬。
注意观察病人非语言的沟通信息,体贴关心病人,避免挫伤病人自尊心的言行。
指导病人使用肢体语言和手势语言等多种沟通方式,以达到有效表达自己需要的目的。
对病人进行语言康复训练,利用图片、字画,以及儿童读物等,从简单开始,按照字→词→语段的顺序,循序渐进,教病人学说话,表达自己的需要。
多与病人交流,鼓励病人多参与家属及朋友之间的交谈,树立战胜疾病的信心。
[重点评价]
病人的沟通能力有无改善,是否能有效表达自己的需要。
病人是否能主动与人交谈。
六、焦虑
[相关因素]
健康状况的改变在心理上造成威胁感。
环境改变。
经济负担过重的压力。
[主要表现]
病人自诉焦虑、烦躁不安。
病人对自己疾病的预后表示担忧。
常伴心神不安,多虑、失眠。
病人为医疗费所造成的经济负担过重而着急。
[护理目标]
病人能采取应对焦虑的有效措施。
焦虑程度减轻或消失。
[护理措施]
认识到病人的焦虑,承认病人的感受,对病人表示理解。
主动向病人介绍环境和同病室的病友,消除由于医院环境造成的陌生和紧张感。
建立良好的护患关系,了解病人的需要,关心和安慰病人,并设法为其解决实际需要。
耐心解释病情,使之消除紧张心理,积极配合治疗。
指导病人采取放松疗法,如缓慢地深呼吸,全身肌肉放松,听音乐,气功疗法等。
必要时遵医嘱使用抗焦虑药。
多与单位及家属联系,达成社会,家庭与医院的相互配合。
尽量简化治疗方案,做到合理治疗,合理检查,合理收费。
[重点评价]
病人能否正确叙说和采取减轻焦虑的方法。
焦虑程度是否减轻。
焦虑感是否消失。
七、有发生褥疮的可能
[相关因素]
肢体瘫痪。
长期卧床。
年老消瘦,营养不良。
感知改变。
大小便失禁。
[主要表现]
老年人皮肤较干燥,弹性较差,容易破损。
局部皮肤长期受压,皮肤发红,反应性充血。
出汗多,皮肤潮湿。
营养不良,皮肤弹性性差,骨隆突部位皮下脂肪少。
[护理目标]
不发生褥疮。
病人感到清洁、舒适。
[护理措施]
每2小时给病人翻身1次,按摩局部骨隆突处,并注意翻身时避免推、拉、拖的动作,以免擦伤皮肤。
睡气垫床,骨隆突受压处垫软枕或橡皮圈,以减轻局部受压。
保持单位清洁、干燥、平整、无渣屑。出汗多时,及时擦洗,更换干净衣裤。
注意合理进食,加强营养,增强抵抗力。
每天热水泡脚,温水擦浴,促进机体血液循环。
[重点评价]
发生褥疮的不利因素是否去除。
观察受压处皮肤的变化情况。
有外伤的危险
[相关因素]
肢体活动障碍。
躁动或精神障碍。
[主要表现]
病人由于偏瘫导致行走不稳、持物不稳、平衡功能差。
运动量过度而造成肌腱牵拉伤。
病人躁动或精神障碍而导致坠床。
[护理目标]
病人处于安全的环境,并有有效的安全防护措施。
病人不发生受伤。
[护理措施]
正确评估病人的危险因素,与病人和家属共同制定护理措施。
病人入厕或外出时有人陪伴,鼓励病人寻找帮助。
将病人经常使用的物品放在容易拿取的地方。
对意识障碍的病人加床栏,防止病人坠床,走廊加扶手,周围环境中设有障碍物,以防跌倒。
经常巡视病人,必要时给予关心和帮助。
进行肢体功能锻炼时,注意克服急于求成心理,做到运动适度,方法得当。
[重点评价]
病人有无受伤。
病房环境是否安全,防护措施是否妥当。
九、误吸的危险
[相关因素]
吞咽神经受损。
意识改变。
咳嗽和呕吐反射降低。
鼻饲。
气管切开或有气管插管。
[主要表现]
吞咽障碍致口腔内有残留食物。
咳嗽和呕吐反射降低。
意识障碍。
进食、饮水时,食物或水反呛进入气管。
[护理目标]
住院期间无误吸的发生。
病人能采取有效的的防止误吸的方法。
[护理措施]
取侧卧位或平卧头侧位,抬高床头。
指导病人缓慢进食;喂食时,不要催促病人,宜予糊状食物,健侧喂入。餐毕喂数口温开水,使口内残留食物吞食干净。
将食物和药物压碎,以利吞咽。
指导病人使用吸水管饮水。
必要时鼻饲流质饮食,进食前要先证实胃管在胃内后方可注入食物。
[重点评价]
是否有误吸发生。
能否采取有效的预防误吸的方法。
潜在并发症--肺部感染
[相关因素]
长期卧床。
机体抵抗力下降。
不能进行有效地咳嗽促进痰液的排出。
气管切开。
[主要表现]
病人咳嗽,咳痰。
病人不能进行有效地咳嗽,咳嗽无力。
呼吸音粗,呼吸困难。
体温升高,外周血细胞计数升高。
胸部X线片示肺部有阴影。
[护理目标]
病人理解预防并发症的重要性,并积极配合完成护理计划。
住院期间无感染的症状和体征。
[护理措施]
向病人解释预防并发症的重要性。
每2小时翻身、拍背1次,及时吸出口、鼻腔分泌物,预防坠积性肺炎的发生。
遵医嘱给予雾化吸入,每天2次。
[重点评价]住院期间是否有肺部感染的症状和体征。
十一、潜在并发症--泌尿系感染
[相关因素]
长期卧床。
机体抵抗力下降。
留置导尿管。
[主要表现]
留置导管者,尿道口分泌物增多,尿道口有炎症表现。
尿液颜色加深、混浊,甚至肉眼血尿。
尿液显微镜下检查有脓球、白细胞、红细胞等。
尿培养结果呈阳性。
体温升高,外周血白细胞计数升高,中性粒细胞增高。
病人诉腰痛,或肾区叩击痛。
[护理目标]
病人理解预防并发症的重要性,并积极配合完成护理计划。
住院期间无感染的症状和体征。
[护理措施]
向病人解释预防并发症的重要性。
保持会阴部干燥清洁,尿湿衣裤后及时更换、及时擦洗。
留置导尿管的病人,每4小时松开开关,定时排尿,促进膀胱功能恢复;会阴部擦洗,每天2次。
导尿时,严守操作规程,注意无菌操作,防止感染。
观察尿量、颜色、性质是否有改变,如发现异常,及时通知医师处理。
留置导尿管的病人定时做尿培养,以监测是否有泌尿系感染。
[重点评价]
住院期间是否泌尿系感染的症状和体征。
监测尿常规有无异常。
② 脑梗塞病人皮肤突然变黑没血色是怎么回事
脑梗塞又名缺血性脑血管病,是一种由于脑血管内发生血栓,栓塞或其他原因导致脑供血不足而引起的疾病.脑梗塞包括常见的脑动脉硬化血栓形成性脑梗塞(简称脑血栓)和脑栓塞.急性期应卧床休息,头部放平,必要时给吸氧.除血压特高外一般不降压.勤翻身,注意呼吸道通畅,预防呼吸道及泌尿道感染,预防褥疮. 药物可用:低分子右旋糖酐 ,血管扩张剂,抗凝治疗 ,活血化瘀的中药如丹参,川芎,葛根,当归,红花等.可酌选用 . 对颈动脉阻塞者可作血栓摘除术.对于短暂性脑缺血发作和颅内动脉系统阻塞者,可于病侧进行颞浅动脉和大脑中动脉的吻合术. 脑梗塞恢复期要适当地服用末梢循环改善剂,降低血小板凝集性,降低血脂,营养神经,促进神经细胞代谢,注重血压等治疗,对有冠心病,风心病,糖尿病者,要注意原发病的治疗 . 食物没有阻止血栓形成并溶解血栓的作用.
③ 脑梗塞后遗症有哪些 脑梗塞后遗症症状
脑梗塞 是 脑中风 的一种,发病突然、死亡率高是它的典型特征。而且就算是经过抢救保住性命,还是会留下很多后遗症。以下是我为大家整理的脑梗塞后遗症症状,希望你们喜欢。
脑梗塞后遗症症状
1、麻木。患侧肢体特别是肢体的末端、如手指、脚趾、偏瘫侧的面颊部皮肤有蚂蚁爬感觉,有时会有针刺感,有时表现为刺激反应迟钝。这种麻木感通常和天气变化有密切关系,在天气急剧转变、下雨前后、天气寒冷等情况下,这种麻木感更加明显。
2、口眼歪斜。主要表现为鼻唇沟变浅,口角优点下垂,露齿等现象。而且鼓颊或者是吹哨时,口角歪向 健康 的一侧,说话时还会有流口水的现象。
3、中枢性瘫痪。中枢性瘫痪又称上运动 神经 元性瘫痪症,或者是称痉挛性瘫痪、硬瘫。由于上运动神经元受损,因此失去了对下运动神经元的抑制调控作用,从而造成随意运动减弱或消失,主要表现为肌张力增高,腱反射亢进,呈痉挛性瘫痪状态。
4、周围性瘫痪。临床上表现为肌张力降低,反射减弱或消失,伴肌肉萎缩,但是没有病理反射。
脑梗塞后遗症临床症状诊断
1、脑梗后遗症与恢复期相比
恢复速度及程度较慢。脑梗后遗症主要有偏瘫(半身不遂)、半侧肢体障碍、肢体麻木、偏盲、失语。
2、脑梗后遗症患者的 头晕
头痛突然加重或由间断性头痛变为持续性剧烈头痛。一般认为头痛、头晕多为缺血性脑梗的先兆,而剧烈头痛伴恶心、呕吐则多为脑梗后遗症的先兆。
3、偏瘫、半侧肢体障碍、肢体麻木等症状
将导致患者无法自理生活,不能自行完成日常的卫生 护理 ,无法穿衣打扮,修饰面容,使患者只能卧床,或是坐位,完全改变他们原有的生活。
4、偏盲、失语、外眼肌麻痹、眼球震颤、语言与个性改变也是脑梗后遗症的判断依据,这些症状使患者发音困难、失语,写字困难,个性突然改变,沉默寡言、表情淡漠或急躁多语、烦躁不安,或出现短暂的判断或智力障碍,嗜睡。
5、交叉性瘫痪、交叉性感觉障碍
脑梗后遗症患者的躯体感觉有所改变,如发作性单侧肢体麻木或无力、手握物体失落,原因不明的晕倒或跌倒,单侧面瘫,持续时间花24小时以内。
检查
1、 心电图 、超声心动图、胸部X线摄片及监测 血压 等,可提供原发 疾病 的征象,如高血压病及不同类型的心脏疾病等。
2、头颅X线摄片有时可发现颈内动脉虹吸部有钙化影;梗死范围较广者可在发病2—3日后出现中线波移位,持续约2周。
3、脑血管造影可发现动脉闭塞或狭窄的部位,脑水肿所致血管受压、移位和侧支循环等情况。
4、脑CT及核磁共振检查可显示脑梗死的部位、大小、及其周围脑水肿情况和有无出血征象等,是最可靠的无创性诊断手段。
脑梗塞后遗症如何预防
1、戒烟酒。长期吸烟、酗酒容易对脑梗塞患者造成二次伤害。
2、控制血压、 血脂 、 血糖 。患者在平时一定要控制好自己的血压、血脂等。
3、饮食清淡,饮食要注意低盐低糖低脂,多吃蔬菜、水果,忌食 动物 性脂肪、动物内脏、鱼籽、蛋黄等。
4、避免过度劳累,生活规律,保证睡眠充足。
5、注重锻炼。肢体、技能康复锻炼很关键。
友情提示:脑梗塞的发病人群跨度比较大,但是中老年人比较多。所以一定要养成良好的生活习惯,多运动,少吃辛辣食物,定期 体检 ,保证身体健康。
④ 脑梗怎么办
一、脑梗怎么办
1.水肿治疗
脑梗患者是需要使用药物来进行治疗的,对于脑水肿的患者通常情况下是选择使用甘露醇,这是一种非常有效的脱水剂。甘油果糖的效果也是比较好的,能使局部代谢改善,同时还能够消除脑水肿,改善脑代谢。利尿剂的效果也是比较有效的,可以通过静脉注射的方式来治疗,与此同时可以使用可的松或者是氢化可的松,这种肾上腺皮质激素来治疗,有很好的抗炎免疫作用。
2.溶栓治疗
针对能够患者来说,需要通过使用药物来进行溶栓治疗,比较常用的有尿激酶,阿替普酶的效果就是比较好的,静脉注射的效果会更好一点。另外也可以选择介入动脉溶栓。
3.脑保护治疗
得了此病之后需要进行脑保护治疗,可通过降低脑代谢干预缺血等方式来保护脑部,可以使用巴比妥盐,维生素e维生素c等药物来清除自由基。
4.抗凝治疗
这种方式可以防止血栓的扩展,同时还有比较好的溶栓效果。法华林、肝素钙这类药的效果就是很好的,同时还需要服用维生素k等拮抗药物。
二、脑梗的护理
1.做好皮肤的护理
有很多的脑梗患者都是卧床休养的,所以在这段期间需要做好皮肤的护理。平时应该多清洁皮肤及时的擦拭,以免出现褥疮等问题,在排便过后也应该及时的进行清洁,以免该部位出现感染状况。
2.注意营养的补充
针对这种患者平时应该加强营养,保证身体内的水和电解质平衡,可以多吃一些含有蛋白质的食物,另外也需要适当的补充维生素。
⑤ 如果患上了脑梗,脸上可能会出现哪“三个变化”
说到脑梗,它的症状可不是仅仅只有“三个”那么简单,很多症状其实都是脑梗的表现,但是因为不够特殊,往往会让人忽视,这也是为什么那么多人都是等脑梗恶化后才前往医院就诊的原因。
脑梗的话题真的可以说是老话常谈了,脑梗号称“中老年人杀手”,其死亡率、致死率仅此于癌症。每年天气转凉的时候,脑梗的”无形手“就会向中老年人伸去,很多人认为脑梗是季节性疾病,只有冬天才会有!

语言模糊
这一点也是我们常说的大舌头,日常生活中,日过出现石头发硬不受控制,且吐字不清等语言障碍的时候,这是因为大脑缺氧导致的,也就是说我们大脑在运作的过程中,出现了一点意外,如果出现这一症状一定药多加注意,及时就医,以免导致病情的恶化。
很多人都说,脑梗是中老年的标签,其实不是的,脑梗的发病年龄是无界限的,有些小孩子都会有发生脑梗,因此,预防心脑血管疾病是我们日常需要做的,少吃油炸及高盐食物,注意膳食均衡,多运动等,规律作息及生活习惯,让心脑血管疾病理你越来越远吧!
⑥ 一旦得了脑梗就“没救”了专家带来4大法宝,及时预防治疗
脑梗是很常见的一种疾病,在我们大多数人的认识里,脑梗治愈率很低,就算治好也会伴随一生,无法完全痊愈,那么得了脑梗后真的没有办法治疗了吗?最好的预防方法是什么?专家是这样解决的。
一.什么是脑梗?什么又是斑块?
脑梗是指脑部血液供应发生了阻碍,从而导致血管供血区域的神经细胞或核团的坏死,从而出现相应坏死缺血区域的功能障碍。脑梗塞是脑血管病中最常见的一种类型,约占全部急性脑血管病的70%。
斑块是由于人们长期的一些不良症状或者习惯比如抽烟酗酒高血压等导致的。这些症状会导致血管内膜不同程度地受到损害后因为一些物质的堆积使得内膜出现出血,再经过一段时间的沉淀钙化就成为了斑块。
(1)、可以服用一些抗血小板药物,肠溶的阿司匹林在临床上是非常常用的,这样的病人一般来说尤其是在国外60岁以上的基本很多人都要常规地去吃,因为在狭窄的情况下,基础上病人很容易形成血栓,当服用抗血小板药后可以预防人们形成脑栓,这样就不会得脑梗了。要引起注意的是如果是高血压的患者脑出血吃阿司匹林就会出现反作用,一定要先把血压降下来。
(2)、通过服用一些降血脂的药,比如一些汀类药物,因为这类药物不仅可以逆转斑块,还可以使不稳定的斑块变成稳定的斑块,从而预防脑梗的发生。在没有禁忌症的情况下,还是可以服用相关药物的,比如血脂较高的话一定要吃。所以就要遵医嘱把血压血脂血糖控制到正常,我们的危险系数才会降低。
2、通过合理的饮食预防。
要多吃一些清淡的饮食,不要高油高盐高糖。但是需要注意的是,清淡不等于吃素,清淡是指我们在烹饪时盐,油,不要过油腻,而不是不吃肉就是清淡,肉类也是可以适当吃一些的,要少而精。
3、手术安装支架和内膜剥脱。
这个方法已经不新鲜了,目前国内外治疗颈动脉狭窄的时候,都是用支架和内膜剥脱,运期效果是一样的,并没有差别,但是对于每个病人适合什么都是不一样的。因为支架和内膜剥脱都有各自的优点。
支架是病人处于局麻下意识清醒就可以做,并且创伤很小恢复很快。但是它也有不可忽视的缺点,比如病人有造影剂过敏或者肾功能不全,那么再使用造影剂是对病人有影响的,这类病人就不适合做支架,更适合内膜剥脱。
内膜剥脱是一个很好的技术, 但是它同样也存在一个缺点就是需要全麻,有的病人会产生恐惧对全麻或者有的病人需要手术的部位很高接近颅底,在做内膜剥脱的时候无法阻断血管。还有些病人脖子特别短不方便操作。或者有的病人经常做放疗,则在脖子处皮肤黏连严重无法做手术,这类病人就适合做支架。
对于椎动脉阻塞的病人,如果要开刀去做手术切除斑块,因为椎动脉不像颈动脉那样比较浅,它的位置比较深,如果要开刀的话就会有很大的创伤,而且手术会很复杂,不易操作。对于支架来说,一年的通畅率只有一半多,也就是说还有不到一半的概率它会再次变得狭窄,这样对于将近一半的病人来说这个手术做的没有意义。所以采用网兜技术可以更好的,更安全地切除斑块。
有一种 “网兜”技术能够清除斑块,开通血管,清除堵塞并且创伤很小,从而预防脑梗。“网兜” 技术可以很好的综合两种技术的优点,做完手术后可以清除病变,局部麻醉下就可以取出斑块,不用开刀,也不用放入支架技术也成熟 ,危险系数也更小,也不用放置支架,手术后血管会全部正常流通血液,不会有异物在里面,病人术后的恢复程度也是很高很高的,经过一段时间恢复后就可以正常的工作生活,干重力活也不在话下.
网兜技术是首都医科大学宣武医院血管外科主任、首都医科大学血管外科研究所所长谷涌泉发明出来的一种用于治疗脑梗塞的技术,它的原理就是在血管中用旋切技术把斑块切除,再用一种“网兜”把切除下来的斑块集中到一块,从而能预防脑梗塞。
颈动脉是管理前循环,管理大脑的主动脉,如果颈动脉出现问题,大脑脑梗会出现很多病状,比如偏瘫失语,梗塞到了语言中枢会失语,梗塞到呼吸中枢会失去呼吸,梗塞到心跳中枢就会心跳骤停,梗塞到运动中枢就会偏瘫。
椎动脉系统是管理后循环和小脑的。椎动脉梗塞就会危害小脑,容易失去平衡摔倒,视网膜病变缺血就会导致失明。
两种梗塞造成的危害不同,但可以在临床上通过技术鉴别。
五.总结
脑梗塞是一种很常见的疾病,如果得了梗塞我们也不用过分害怕,现在的技术已经很成熟了,对于颈动脉梗塞和椎动脉梗塞都可以通过吃药,合理饮食或者手术支架和内膜剥脱来预防和治疗,但是相比于手术支架和内膜剥脱,“网兜技术”是更好的治疗方式,它有许多的优点,比如局部麻醉下就可以取出斑块,不用开刀,也不用放入支架技术也成熟 ,危险系数也更小,也不用放置支架,手术后血管会全部正常流通血液,不会有异物在里面,病人术后的恢复程度也是很高很高的。其实斑块也是可以控制的,不用过分害怕,只要分清斑块的特点性质及时去清除掉它就能起到很好的预防脑梗的作用。
文:一休
⑦ 脑梗塞的后遗症有什么
脑梗死(cerebral infarction,CI)是缺血性卒中(ischemic stroke)的总称,包括脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等,约占全部脑卒中的70%,是脑血液供应障碍引起脑部病变。下面是对脑梗塞后遗症的介绍,欢迎大家阅读!
脑梗塞后遗症有哪些
1.麻木
是脑中风后遗症中比较常见的,表现为:患侧肢体,尤其是肢体的末端、如手指或脚趾、或偏瘫侧的面颊部皮肤有蚁爬感觉,或有针刺感,或表现为刺激反应迟钝。
2.失认
失认是指病人认识能力的缺失,它包括视觉、听觉、触觉及对身体部位认识能力的缺失,是脑梗后遗症的症状之一。
3.偏瘫
又叫半身不遂,是指一侧上下肢、面肌和舌肌下部的运动障碍,它是急性脑血管病的一个常见症状,也是常见的脑中风后遗症。
4.嘴歪眼斜
表现为鼻唇沟变浅,口角下垂,露齿。鼓颊和吹哨时,口角歪向健侧,流口水,说话时更为明显。
5.中枢性瘫痪
主要表现为肌张力增高,腱反射亢进,出现病理反射,呈痉挛性瘫痪。
6.失语
失语是脑血管病的一个常见症状,主要表现为对语言的理解、表达能力丧失。
7.周围性瘫痪
表现为肌张力降低,反射减弱或消失,伴肌肉萎缩,但无病理反射。
8.失用
即运用不能,病人肢体无瘫痪,也无感觉障碍和共济失调,但不能准确完成有目的的动作。
延伸阅读
脑梗塞的检查方法
实验室检查:1.脑脊液检查 目前一般不做脑脊液检查,同时脑脊液检查也不作为缺血性脑血管病的常规检查。多数脑梗死患者脑脊液正常,如梗死面积大、脑水肿明显者压力可增高,少数出血性梗死者可出现红细胞增多,后期可有白细胞及细胞吞噬现象。2.血尿便常规及生化检查 主要与脑血管病危险因素如高血压、糖尿病、高血脂、心脏病、动脉粥样硬化等相关。其他辅助检查:
1、脑CT扫描 脑梗死的脑CT扫描的主要表现为:
a、病灶的低密度:是脑梗死重要的特征性表现,此征象可能系脑组织缺血性水肿所致。
b、局部脑组织肿胀:表现为脑沟消失,脑池、脑室受压变形,中线结构向对侧移位,即脑CT扫描显示有占位效应。此征象可在发病后4~6h观察到。
c、致密动脉影:为主要脑动脉密度增高影,常见于大脑中动脉。发生机制是由于血栓或栓子较对侧或周围脑组织密度高而衬托出来。部分患者在缺血24h内可出现。
2、脑MRI检查 能较早期发现脑梗死,特别是脑干和小脑的病灶。T1和T2弛豫时间延长,加权图像上T1在病灶区呈低信号,T2呈高信号,脑MRI检查能发现较小的梗死病灶,脑MRI弥散成像能反映新的梗死病变。
MRI在缺血性脑梗死早期诊断和鉴别诊断的评价中已显示出优势,近年来超导高档磁共振设备投入临床应用,基于平面回波(EPI)技术的磁共振弥散加权成像(DWI)及血流灌注加权成像(PWI)的应用,对脑梗死的早期诊断,甚至在急性脑梗死区血流灌注变化以及病理生理过程的相关性研究,都取得了一定进展。
