Ⅰ 帶狀皰疹的早期診斷與治療
中醫稱帶狀皰疹為蛇串瘡，俗名蛇纏腰。該病的發病率較高，且隨年齡的增加發病率逐漸上升，是常見病、多發病，但由於該病伴有明顯疼痛，嚴重影響生活質量，故學會早期診斷和治療，盡早控制病情，就顯得尤為重要。
帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒引起，以沿單側周圍神經分布的簇集性小水皰為特徵。皮損好發於頭面、肩頸、胸背、腰部、臀部等部位。紅斑水皰沿某一周圍神經呈帶狀排列，多發生在身體一側，一般不超過正中線。神經痛也是本病的一大特徵，部分患者常以疼痛為首發症狀，易誤診為其他疾病，老年患者疼痛程度較劇烈，持續時間較長。
帶狀皰疹的早期西醫治療以抗病毒為主，常用的如阿昔洛韋和伐昔洛韋，療效確切，但老年患者應注意，該類葯物可引起肝腎功能損傷，故建議在服葯後及時復查肝腎功能。除抗病毒外，常常輔以營養神經葯物，常用的有甲鈷胺、維生素B1、維生素B12等。如伴有疼痛，可給予止痛葯物，如普瑞巴林、阿米替林、加巴噴丁等等。 若局部糜爛感染者，可給予抗感染葯物治療。
中醫對該病的治療，文獻記載較為豐富，既有內治也有外治。內治方面離不開[肝瀉火，除濕解毒這一法則；外治方面則以清熱燥濕解毒為主，並記載了刺皰放液的方法治療該病。如《醫宗金鑒——外科心法要訣》曰：「纏腰火丹蛇串名，……其間小皰，用線針穿破，外用柏葉散敷之。」中醫臨床辨證，常見的有以下四型：肝經郁熱者給予龍膽瀉肝湯；脾虛濕蘊者給予除濕胃苓湯；風熱毒蘊者用普濟消毒飲；氣滯血瘀者用柴胡疏肝散合桃紅四物湯。
根據前述臨床表現，帶狀皰疹診斷不難，及時給予相應葯物治療，對縮短病程、減輕後遺神經痛的發生有很大幫助。 需指出，以上都是帶狀皰疹的一般治療方案，但是不同患者的臨床表現有較大差異，因此患病後應及時到醫院就診，醫生會給出個體化的治療方案，再加上物理治療，可取得更好的效果，促進疾病早日痊癒。
Ⅱ 皰疹常識
1.關於病毒性皰疹的知識有哪些
幾種病毒性皰疹的治療單純皰疹中醫稱為「熱瘡」，好發於皮膚與粘膜交界處，特別以口角、唇緣、鼻孔周圍等部多見，特點是在紅斑基礎上出現簇集的小水皰，多為一簇；皰液先透明後混濁，擦破後糜爛、出滋水、結痂，也可繼發感染。
病程1-2周左右，愈後還可在原處復發。手足口病多發生於學令前兒童，尤以一二歲嬰幼兒最多。
水皰如芝麻大小，皰液呈珠白色，周圍繞以紅暈。主要發生在指（趾）的屈面、側緣及手掌足底；口腔粘膜及舌部小水皰易破潰形成潰瘍，自覺疼痛而影響進食，嬰幼兒常流涎。
整個病程約一周，很少復發。帶狀皰疹先有1-5天的局部皮膚刺痛，而後在面部或胸背部腰腹部出現多簇群集性的小水皰，其分布僅限於身體一側，排列成帶狀，疼痛往往劇烈。
一周後水皰開始乾涸結痂，然後脫痂而愈，一般需2-3周時間。老年人可後遺神經痛。
愈後可有永久的免疫力，故不再復發。水痘好發於10歲以下兒童。
水皰如綠豆大小，分布以頭面部、軀干、四肢近端為主；水皰初清澈如荷葉上的水珠，後變混濁，皰壁薄易破，常有瘙癢。經2-3天後水皰逐漸乾涸結痂，1周後脫痂而愈。
成人水痘全身症狀顯著，皮疹數較多，也更癢。
Ⅲ 帶狀皰疹是怎麼治療好得快
「能忍則忍」，是很多老人對待疼痛的態度，他們不想麻煩子女，也不想整天去醫院。
但有一種很常見的皮膚病，能給人帶來「求生不能，求死不得」的劇痛，民間甚至傳言：等到水皰長滿一圈，頭尾相連，人就會喪命。
這種「可怕」的皮膚病是——
帶狀皰疹
，俗稱為
纏腰蛇、蛇盤瘡
。
一、「纏腰蛇」到底有多痛？
上個月，80歲的樊奶奶（化名）感覺右臉有輕微的
針刺樣疼痛
，疼痛部位出現簇狀淡紅色皰疹，伴有破潰。
因為不想麻煩兒女，樊奶奶自行到離家不遠的小診所治療，疼痛有所緩解。但不到一星期，樊奶奶就病情復發，甚至痛感更強烈，
感覺像被電擊、灼燒一樣
，越來越疼，有時候疼到晚上無法入睡，被折磨得厲害。
女兒發現異常後，帶樊奶奶到當地醫院檢查，最終被確診為
帶狀皰疹
。
所幸的是，經過數十天的治療，樊奶奶症狀消退，劇痛緩解，但仍要按時吃葯，定期復查，以免留下後遺神經痛。
其實，帶狀皰疹大家不陌生，它是一種由
水痘-帶狀皰疹病毒
引起的急性感染性皮膚疾病。一般來說，病毒在很早之前就入侵體內，但一直潛伏在神經節，直到再次被激活。
帶狀皰疹不致命，引起的神經痛會讓患者痛不欲生，
猶如刀割火燒，堪比電擊鞭抽
，持續時間長，甚至有人覺得比分娩還痛。部分患者的疼痛能持續10年之久，因而出現焦慮、抑鬱，甚至輕生等情況。
二、如何快速治療？民間方法好不好？
帶狀皰疹的治療不要拖延，建議在
發病72小時內
開始治療，這是減少後遺神經痛的重要舉措。想要快速治療帶狀皰疹，一般可以從4個方面進行。
1、抗病毒治療
作為帶狀皰疹臨床治療的常用手段，可以有效縮短病程，加速皮損癒合，減少新皮疹的生成，同時減少病毒散播到內臟的風險。
建議在發病72小時內進行抗病毒治療，以達到最佳治療效果。
常用葯物有阿昔洛韋、泛昔洛韋、膦甲酸鈉、伐昔洛韋和溴夫定等。
2、鎮痛治療
帶狀皰疹引發的疼痛需要及時處理。對於輕中度疼痛，考慮使用對乙醯氨基酚、非甾體類抗炎葯或曲馬多；對於中重度疼痛，則以阿片類葯物嗎啡為主，或者鈣離子通道調節劑
普瑞巴林、加巴噴丁
等，治療神經病理性疼痛。
3、營養神經治療
目前認為，營養神經類的葯物可以緩解神經炎和神經痛，患者可以考慮使用
維生素B1、維生素B12、甲鈷胺
等葯物，口服或肌注。日常生活中，患者要保持病灶清潔，避免感染，同時要注意休息，保證膳食營養，恢復抵抗力。
4、中醫治療
傳統中醫認為，帶狀皰疹與體內濕熱困阻、後期火熱傷陰氣、滯血瘀等有關系，在治療上，早期以清熱解毒利濕為主，後期則考慮活血化瘀，理氣。
要注意，
中醫不等於偏方
，患者切勿聽信未經驗證的偏方，一旦錯誤用葯，
很容易加重病情或導致並發症
，比如潰瘍性角膜炎、面癱、聽力障礙、內臟受累等。
三、一個預防方法很有效
一般來說，帶狀皰疹的發病需要滿足2個條件，
一是感染過水痘-帶狀皰疹病毒，二是抵抗力下降
。所有年齡段都有可能患上帶狀皰疹，
但有3類人更容易受「青睞」
。
1、50歲以上中老年人
中老年人的免疫功能減退，水痘-帶狀皰疹病毒更容易被激活，尤其是本身患有慢性病的中老年人。
2、免疫功能低下的人
例如長期服用糖皮質激素或其他免疫抑制劑的人，其免疫功能會被抑制，病毒更易被激活；或者艾滋病、腫瘤患者，受葯物或自身病情影響，對水痘-帶狀皰疹病毒的抵抗力低。
3、長期生活不規律者
長期壓力大、精神緊張，以及長期熬夜、過度疲勞的人，會讓人內分泌失調，影響免疫功能，提升帶狀皰疹的發病率。
對於帶狀皰疹，預防勝於治療，而有一種方法十分有效。
數據顯示，
帶狀皰疹疫苗
的預防效果較好，對50歲以上人群的保護效力為97.2%，70歲以上人群的保護效力為91.3%，
推薦50歲以上人群接種
。
有人會擔心，本身患有三高、糖尿病、呼吸系統疾病的中老年人，還能接種嗎？
目前認為，這類人群接種疫苗後，其不良反應、免疫介導疾病、死亡率沒有明顯影響，所以可以接種。而白血病、淋巴瘤、器官移植患者等存在免疫缺陷或服用免疫抑制劑的人群，則不宜接種。
最後，小九想再次提醒，50歲以上中老年人是帶狀皰疹的高發群體，建議平時多鍛煉身體，增強抵抗力，注意均衡飲食和放鬆心情。
年輕人若發現長輩出現皮膚異常，應及時帶去醫院檢查，避免令人痛苦的後遺神經痛。
Ⅳ 帶狀皰疹早期怎麼治療
帶狀皰疹，老百姓俗稱蜘蛛瘡、蛇串瘡，是皮膚科很常見的病毒感染類疾病。感染的病毒是水痘-帶狀皰疹病毒，臨床主要表現為沿著人體軀干或者肢體單側分布的帶狀紅斑，其上出現簇集性水皰，伴有針扎樣或者燒灼樣疼痛感。由於本病是病毒感染類疾病並且會影響表皮神經，所以以抗病毒、營養神經、止痛、對症治療為主。在早期及時、足量使用抗病毒葯物，比如阿昔洛韋、伐昔洛韋或者泛昔洛韋，配合維生素B1、甲鈷胺片等治療，也可以配合紅外光、半導體激光等進行理療，綜合治療。越早期治療，帶狀皰疹的治癒率也越高，帶狀皰疹後遺神經痛的發生率也越低。
Ⅳ 帶狀皰疹如何治療
面部的帶狀皰疹一般較為嚴重，建議及時給予治療。在出現水皰後72小時之內，使用抗病毒的葯物效果最好，需要連續使用7-10天，可以口服伐昔洛韋、泛昔洛韋、噴昔洛韋等。同時可以配合營養神經的維生素B1、B6、B12以及維生素E，疼痛明顯者可以口服布洛芬等止痛，局部可以外用爐甘石洗劑、噴昔洛韋凝膠、酚丁胺霜等。注意避免感染，不要接觸水，顏面部的帶狀皰疹嚴重者會導致角膜炎、結膜炎、失明、面癱、聽力障礙，建議及時選擇相關科室就診配合治療，也可以配合物理方法理療。
Ⅵ 皰疹是什麼病
皰疹是一種皮膚病。
皰疹是一種皮膚病，主要表現為皮膚出現水皰、丘疹或瘡疹等症狀。以下是關於皰疹的詳細解釋：
1.皰疹的定義：皰疹是由多種不同病毒引起的一種皮膚感染。這些病毒屬於皰疹病毒家族，常見的有單純皰疹病毒、水痘病毒和帶狀皰疹病毒等。
2.皰疹的症狀：皰疹的典型症狀包括皮膚上出現紅色斑塊、水皰、瘙癢和疼痛等。不同類型的皰疹可能有不同的症狀表現，如口部皰疹、生殖器皰疹等。
3.皰疹的類型：皰疹有多種類型，如口部皰疹、生殖器皰疹、水痘等。每種類型的皰疹都有其特定的病因和傳播途徑。例如，生殖器皰疹主要是由性接觸傳播，而水痘則通過飛沫傳播。
4.皰疹的治療與預防：皰疹的治療方法因類型而異，通常包括葯物治療、抗病毒治療和生活方式調整等。預防皰疹的措施包括保持良好的個人衛生習慣、避免與感染源接觸以及接種相關疫苗等。
總的來說，皰疹是一種常見的皮膚病，有多種類型，其症狀和傳播途徑因類型而異。對於皰疹的診斷和治療，建議咨詢專業醫生或皮膚科醫生。
Ⅶ 中醫辨治帶狀皰疹
帶狀皰疹是由皰疹病毒組中的水痘――帶狀皰疹病毒所引起，其特徵為神經痛和沿周圍神經呈帶狀分布的成簇皰疹。病程一般2-3周。可發生於任何年齡，多見於青壯年。好發於春秋季節，一般愈後不再復發。但近年來各種特殊類型的帶狀皰疹有所增多，泛發性的帶狀皰疹或復發性的帶狀皰疹也可見到。其具一定的自愈性，但常在所有皮疹及水皰消退後遺留長達幾月到幾年的後遺神經痛，嚴重影響人們的生活質量。
帶狀皰疹屬於中醫學所說的「蛇串瘡」、「纏腰火丹」、「蛇丹」、「蜘蛛瘡」、「火帶瘡」等范疇。
1、辨治要點。
中醫學認為本病患者病因病機多因情志內傷，肝氣郁結，久而化火生毒，循肝膽經外發而成；或飲食不節，脾失健運，濕熱內生，外溢肌膚，感受外邪，搏結化毒而發。若老人正氣不足，濕毒蘊蒸，壅阻肌膚，經絡失疏，致使氣滯血瘀，則常遺留疼痛不休或刺痛不止。
2、基礎治療。
患者應忌食辛辣，魚腥發物；飲食宜清淡，多吃蔬菜水果；心理調節應保持心情舒暢。保持局部乾燥、清潔，忌用刺激性強的外用葯物，以防皮損擴大，病情加重。預防與調理應重在提高免疫功能方面。患者平時應加強體育鍛煉，增強體質，勞逸結合，防止感冒。
3、中醫內治。
根據部位不同加用引經葯，頭面部多用銀花藤、白芷等，軀幹部多用柴胡，四肢多用桑枝引經。年紀較大的久病患者在本病中後期，尤其是皮損已退遺留後遺神經痛期，應加入扶正補虛之品，如黃芪、黨參等。早期肝膽濕熱俱盛時應慎用活血化瘀之品，否則易造成毒邪走散；疾病後期應適時、適當加入活血化瘀之品，減少遺神經痛的嚴重程度及其發生的機率。對於頑固性、嚴重性的後遺神經痛，我們應考慮加入蟲類葯物搜經絡風邪，以通絡止痛，如蜈蚣、全蠍等。必要時可根據辨證加入中葯針劑靜滴，如下：
苦碟子注射液：40ml加入0.9％的生理鹽水250ml，靜脈滴注，每日1次。功能清熱活血祛瘀。適用於濕毒火盛、肝脾濕熱型帶狀皰疹，伴有疼痛尤佳。
燈盞花素注射液：40mg加入0.9％的生理鹽水250ml，靜脈滴注，每日1次。功能清熱活血祛瘀。適用於濕毒火盛、肝脾濕熱型帶狀皰疹，伴有疼痛尤佳。
丹參酮注射液：40ml加入0.9％的生理鹽水250ml，靜脈滴注，每日1次。功能活血化瘀，通脈通絡。適用於毒熱未盡，氣滯血瘀者。
復方甘草酸苷注射液：40ml加入0.9％的生理鹽水250ml，靜脈滴注，每日1次。功能解毒抗炎，有類似腎上腺皮質激素樣作用。早期使用可預防後遺神經痛。
黃芪注射液：10-20ml加入0.9％的生理鹽水100ml，靜脈滴注，每日1次。功能益氣行氣活血。適用於氣滯血瘀者。
參麥注射液：50-100ml加入0.9％的生理鹽水100ml，靜脈滴注，每日1次。功能益氣養陰。適用於氣陰兩虛者。
4、中醫外治。
（1）二味拔毒散：雄黃、枯礬1：1研細。以濃綠茶水調成糊狀，塗於色紅有水皰的皮疹上，待水皰完全乾涸後停用。可解毒、殺蟲，收斂。適用於帶狀皰疹初期。但皮膚有破損的地方及陰囊、眼瞼等皮膚薄嫩處，不能外擦此葯。
（2）遺留神經痛者：皮膚完全恢復者可加用尋痛酒或青鵬軟膏外擦。
（3）若水皰不破，可用三棱針或消毒針頭挑破，或用火針點刺，使皰液流出減輕脹痛。
5、針灸療法。
（1）基礎針刺法：取穴為阿是穴，與患側皮損部位相對應的夾脊穴（病變相應神經節段及上下各一節段，雙側支溝穴，雙側後溪穴。操作方法如下：
圍針刺：患者取卧位，常規消毒後，在距皮損邊緣0.2cm處用1.5-2寸毫針進針，針尖朝向皮損區中心，呈15°角，沿皮下圍刺，針距約為1-2cm（每簇針數多少與皮損范圍大小成正比，皮損范圍直徑3cm以下，按周圍神經走向前後各一針，直徑3-5cm可6-8針，直徑5cm以上則10-16針為宜）。針刺入後留針30分鍾，每天1次。
電針：夾脊穴用1.5-2寸毫針，針刺得氣後，接韓氏穴位刺激儀，同一輸出的負、正兩個電極分別接到病變對應神經節段上下各一節段的兩處夾脊穴；支溝穴、後溪穴：用1-1.5寸毫針，針刺得氣後，接韓氏穴位刺激儀。同一輸出電極的負極接一側支溝穴，正極接同側後溪穴。電針刺激強度以患者耐受為度，通電30分鍾後出針，每天1次。10次為一個療程，共計一個療程。
（2）鋪棉灸療法：鋪棉灸：患者取卧位，將阿是穴充分暴露，用活力碘常規消毒，將脫脂干棉花撕成薄如蟬翼（薄棉片中切勿有洞眼），約3×3M2大小棉片，根據皮損的面積決定施灸棉片的數量。鋪在阿是穴上，用火柴點燃棉花，棉花迅速燃盡，此時患者只有輕微燒灼感，每次施灸3遍。
（3）火針療法：取穴同基礎針刺法，具體操作方法如下：
火針：患者取卧位，在已選阿是穴上用活力碘消毒，點燃酒精燈，左手持酒精燈，右手持中粗火針在酒精燈的外焰加熱針體，直至將針尖燒至紅白後，迅速准確地刺入皰疹中央約0.2-0.3cm，根據皰疹數量的多少，先刺早發的皰疹，每次選擇3-5個，每個皰疹針刺2次，術畢擠出皰液，按壓約30秒鍾，塗上一層萬花油。
（4）叩刺拔罐療法：患者取坐位或側卧位，充分暴露患處，局部常規消毒，再以消毒後的梅花針叩刺阿是穴（各簇水皰群間皮膚），以局部微滲血為度，然後選擇大小合適的玻璃罐，迅速拔按在刺絡部位及病損兩端。留罐5-10分鍾，出血3-5ml，取罐後用活力碘消毒患處，視皰疹面積大小，決定火罐的型號和數量。
（5）穴位注射療法：可予以胸腺五肽針或維生素B12針行雙側足三里穴位注射。
（6）艾條灸療法：點燃艾條一端，在皮損部位及所處神經節段區域緩慢向左右上下迴旋移動，灸20-30分鍾，每日1次。