❶ 寶寶十個月起了水痘,今天第六天了結痂了,早上咳嗽了,可以吃氨溴特羅口服溶液嗎
聽醫生的比較穩當
❷ 出水痘第18天了,又長出4,5顆小小的來,正常嗎
您的描述中有一些不準確的地方,需要進行澄清和潤色:
1. 出水痘第18天再次長出小水痘可能不正常。通常,水痘在出現後的一周到十天內結痂,大多數人不會再次感染。如果第18天又長出新的水痘,應該咨詢醫生,因為這可能是復發的跡象,或者可能是另一種皮膚感染。
2. 關於出水痘後的飲食限制,這些建議是傳統觀念,並沒有科學依據。現代醫學認為,水痘後飲食並沒有特別的禁忌,但仍建議遵循醫生關於飲食的建議,尤其是對於有特殊營養需求的兒童。
3. 關於提到的各種食物,如豬肉、羊肉、雞肉、雞蛋、肉桂等,它們的食用是否適宜應根據個人的健康狀況和醫生的建議來決定。並非所有出水痘的兒童都需要忌口這些食物。
4. 至於提到的各種忌口食物列表,這些食物忌口的傳統觀念在不同文化和地區有所不同,但並沒有科學證據支持這些忌口習慣。在現代醫學中,並沒有強制要求出水痘的兒童忌食這些食物。
總結:如果您或您的孩子出水痘後出現再次感染的情況,應該及時就醫以確定原因並獲得適當的治療。至於飲食方面,建議遵循醫生或營養師的建議,不需要特別忌口沒有科學依據的食物。
❸ 怎麼判斷水痘
水痘是春天的流行傳染病,患者多是一至十四歲的孩子,在學校和托兒所較易受感染得病。
病原體:水痘-帶狀瀄疹過濾性病毒
潛伏期:10至21天
發病前徵狀:輕微發燒、不適、食慾欠佳
過程:
患者身上出現小紅點,由胸部、腹部,再擴展至全身。小紅點變大,成為有液體的水泡。
一兩天後,水泡破裂、結成硬殼或疙瘩。
新的小紅點再次在同一位置上出現,重復同一過程。
二至六天期間,新紅點出現二至四次。
十至十四後,紅點脫落,完全康復,不會留有疤痕。
並發症 :
水痘通常屬較溫和的病,不會引起嚴重的並發症,不過,成年人若罹患水痘,病情往往較嚴重,發燒溫度較高、頭痛、肌肉疼痛等。另外,慢性病患者,特別是白血球過多症或癌症病人,或正在服用類固醇葯物的人,亦要加倍小心,因為水痘會引致肺炎、腦炎等並發症,甚至招致死亡。
護理 :
避免小孩因痕癢難耐而抓破水泡,引致發炎,同時細菌亦會蔓延至其他皮膚破損的部位。
若嬰兒染上水痘,可為他套上棉手套,避免他用手揉眼,令病毒感染眼睛,形成角膜炎,以致眼角膜上留下疤痕,影響視力。
水痘的症狀之一,是溫和的發燒。水痘擴散期間開始發燒,水痘消失時便退燒。發燒期間,不要服用阿斯匹靈來退燒,因為這樣會增加發生並發症的機會。容易引起一種腦炎,雷氏癥候群(Reye's Syndrome)。
用溫水(不是熱水)洗澡,保持皮膚清潔,減少感染危險。
食療
雖然罹患水痘後,可以終身免疫,但同樣的過濾性病毒,會潛伏體內,日後會引致帶狀匐行疹(俗稱生蛇)。為免後患,應小心飲食,將病毒徹底消除。
忌吃燥熱和滋補性的食物。
出疹期間,應每天用下列材料煲湯:紫草、芫荽、馬蹄(荸薺)、白茅根、竹蔗、紅蘿卜。(若小孩有氣喘、咳嗽等問題,不要用馬蹄(荸薺)和紅蘿卜)
出疹過後,應用:
(a) 膨魚腮煲粥;
(b) 青天葵(或稱烏青葵)加瘦肉、少量南北杏煲湯,以清肺熱。
水痘:是由 水痘--帶狀皰疹病毒 所引起的急性傳染病。主要發生於小兒,全身症狀較輕,皮膚粘膜分批出現斑疹、丘疹、皰疹與結痂並伴有發熱。
(1)臨床表現
水痘病毒存在於早期病人的呼吸道內,主要通過唾液飛沫傳播,亦可由於接觸病人的衣物、玩具、用具等而得病。一般自出疹前一日至出疹後五日或至皮疹全部結痂、乾燥前均具有傳染性。本病潛伏期大約2-3周。
開始時患者可有微熱、全身不適、食慾不振、咳嗽或輕度腹瀉等症,常不被重視。發熱的同時或於發熱1-2天後開始出疹,皮疹先見於軀干、頭部、逐漸延及面部,最後到達四肢。皮疹分布以軀干為多,呈向心性分布,而且從斑疹->丘疹->水皰->開始結痂,短者約6-8小時,皮疹發展快是本病的特徵之一,水皰稍呈橢圓形,大小不一,表淺,似浮在表面,常伴癢感使患者煩躁不安。一般1-3日內,皰疹從中心開始枯乾、結痂,再經數日後,痂蓋自行脫落,脫落後不留疤痕。因皮疹分批出現,故在病根中可見各期皮疹同時存在,此起彼伏,參差不齊。成人患水痘,其症狀較兒童嚴重,表現為高熱持續不退,全身症狀嚴重,皮疹融合成片,並發症易見如肝炎、肺炎等,應加以注意。
(2)實驗室檢查
本病臨床症狀典型,無用特殊檢查。
(3)治療
西醫治療
主要是對症處理,如搔癢較著者可口服非那根,局部擦塗爐甘石洗劑。皰疹破裂者可塗1%龍膽紫,如有皮膚繼發性細菌感染,可適當選用四環素軟膏局部塗抹或抗菌素等。
中醫治療
銀花12克,甘草3克,水煎連服三天。皮膚抓破者,可用青黛散外敷。
(4)護理
水痘傳染性很強,必須早期隔離患兒,直到全部皮疹結痂為止。發熱期患兒應卧床休息,給予高熱量易消化的飲食和充足的水分。修剪患兒指甲、防止抓破水瘡,勤換衣服,保持皮膚清潔衛生。
(5)預防
早期隔離患者,對易感人群,需嚴密觀察三周,並可口服板藍根沖劑,予以預防,對患嚴重濕疹或正在應用激素治療的小兒,應特別注意保護,切勿與水痘患兒接觸,如已接觸,則可肌肉注射胎盤球蛋白或兩種球蛋白,同時對正在應用激素治療的小兒需及時減量或逐漸停用激素。此外,對水痘患兒的用具等要暴曬或煮沸消毒。
得過水痘的,由於體內已經有了抗體(獲得性免疫),就不會再得了。
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❺ 水痘疫苗需要接種兩針,孩子感染水痘後平均要出痘300個,非常痛苦!
接種兩針水痘疫苗可以提高保護率到92%-93%,未接種者感染後皮疹可能達300個,痛苦不堪。寧波一般在1歲和入園前接種。感染後,孩子可使用對乙醯氨基酚緩解發熱,爐甘石洗劑或冷敷止癢。皮膚破損可塗抗生素葯膏。瘙癢影響睡眠時,口服抗組胺葯可助眠。疫苗保護期可達終身。
水痘與帶狀皰疹由同一病毒引起。水痘皮疹為「露珠」狀,紅斑基底薄壁水皰,從軀干、四肢到頭皮、外陰,多數癢感強烈。感染通常在15天內出現,症狀包括發熱、不適、咽炎、食慾不振,隨後全身性水皰疹出現。疫苗可預防感染,減輕症狀。若錯過第一劑,只要距第一劑3個月,即可接種第二劑。未免疫者或免疫功能受損者,VZV暴露後,應使用免疫球蛋白進行預防。寧波建議兒童在上幼兒園時接種第二針水痘疫苗。
突破性水痘是指接種過疫苗的個體感染野生型病毒,感染通常較輕,皮疹數量少於300個,但仍能傳播給未接種者。寧波地區若出現水痘疫情,未接種第二針的孩子應盡快接種,以降低感染風險。
水痘暴露後,應判斷孩子是否免疫(已接種疫苗或曾感染),有免疫力者僅需觀察,無免疫力者可通過接種疫苗預防。對於1歲以下、孕婦或免疫抑制者,應使用水痘免疫球蛋白預防,10天內有效。若孩子親密接觸過水痘患者,建議接種疫苗以預防感染。
寧波寶媽發現水痘疫苗兩針接種策略可有效提高保護率至99%以上。寧波有一年高三爆發水痘疫情,學生感染影響高考。推薦孩子接種兩針水痘疫苗以降低風險。
關於水痘診斷,需排除手足口病、丘疹性蕁麻疹。若口腔出現皰疹,基本排除丘疹性蕁麻疹。昆蟲叮咬後臀部、會陰、生殖器、肛周和腋窩區域無皮損,無口腔病變,可鑒別丘疹性蕁麻疹與手足口病。
帶狀皰疹的起病表現為皮疹及急性神經炎,最初為紅色丘疹,迅速進展為水皰,偶有出血,7-10日結痂,不再傳染。免疫低下者皮損持續時間更長,可能遺留疤痕。皰疹通常局限於一個皮區,偶爾波及相鄰皮區。治療目標是促進皮損更快癒合,減輕疼痛。推薦抗病毒治療,首選伐昔洛韋或泛昔洛韋,使用7日。急性神經炎需用鎮痛葯控制,糖皮質激素或三環類抗抑鬱葯作用不明確。繼發性細菌感染罕見,發現皮損紅腫、皮溫升高或化膿,提示感染。
妊娠期若出現帶狀皰疹,應給予治療以加速皮損癒合。盡管無臨床試驗評估抗病毒治療在妊娠期的效用,但在單純皰疹感染和水痘肺炎中使用阿昔洛韋的經驗表明其安全性。首選口服阿昔洛韋,因其在妊娠女性中的使用經驗最豐富。帶狀皰疹患者應避免與未接種水痘疫苗的個體接觸,尤其是妊娠女性、早產兒、低出生體重嬰兒及免疫功能低下者。
免疫功能正常者極少出現臨床帶狀皰疹復發。一項研究顯示,年齡大於60歲的患者,未接種疫苗且4年內曾患帶狀皰疹的患者,4.5年的隨訪發現僅有25例確診復發,3次及以上的復發十分罕見。出現帶狀皰疹後,治療主要針對神經痛本身,包括使用外用利多卡因貼、辣椒素乳膏或貼劑,系統口服抗癲癇葯如加巴噴丁或普瑞巴林,或配合服用三環類抗抑鬱葯。治療難度大,必要時可嘗試更高級別的止痛葯、局部麻醉、交感神經阻斷術或疼痛科理療。