① 中醫執業醫師資格考試的考試大綱
大綱是考試的命題依據,格式分為單元、細目、要點,力求簡明扼要,重點突出,反映執業醫師資格和執業助理醫師資格的基本要求。
(一)中醫執業助理醫師考試范圍為:
中醫基礎:中醫基礎理論,中醫診斷學,中葯學,方劑學
中醫臨床醫學:中醫內科學,中醫外科學,中醫婦科學,中醫兒科學,針灸學
西醫及臨床醫學:診斷學基礎,傳染病學,內科學,醫學倫理學,衛生法規
(二)中醫執業醫師考試范圍為:
中醫基礎:中醫基礎理論,中醫診斷學,中葯學,方劑學
中醫臨床醫學:中醫內科學,中醫外科學,中醫婦科學,中醫兒科學,針灸學
西醫及臨床醫學:診斷學基礎,傳染病學,內科學,醫學倫理學,衛生法規
② 中醫兒科學的圖書目錄
上篇 總論
第一章 中醫兒科學概論
第一節 中醫兒科學的范圍與任務
一、中醫兒科學的學科範圍
二、中醫兒科學的發展現狀
三、中醫兒科學的發展道路
第二節 中醫兒科學學說概要
一、《素問》、《靈樞》
二、巢元方等《諸病源候論》
三、錢乙《小兒葯證直訣》
四、陳文中《小兒病源方論》、《小兒痘疹方論》
五、曾世榮《活幼心書》、《活幼口議》
六、薛鎧、薛己《保嬰撮要》
七、萬全《幼科發揮》等
八、陳復正《幼幼集成》
九、吳瑭《溫病條辨》
十、徐小圃《兒科名家徐小圃學術經驗集》
第二章 生理病理與喂養保健
第一節 小兒年齡分期
一、胎兒期
二、嬰兒期
三、幼兒期
四、學齡前期
五、學齡期
六、青春期
第二節 生長發育與生理特點
一、生長發育
二、生理特點
三、體質特點
第三節 發病原因與病理特點
一、病因特點
二、病理特點
第四節 乳食喂養與兒童保健
一、乳食喂養
二、兒童保健
第三章 兒科辨證論治概要
第一節 兒科診法概要
一、望診
二、聞診
三、問診
四、切診
第二節 兒科辨證概要
一、八綱辨證
二、六淫、疫癘辨證
三、衛氣營血辨證
四、臟腑辨證
五、氣血痰食辨證
第三節 兒科治法概要
一、內治療法
二、外治療法
三、針灸療法
四、推拿療法
第四節 兒科護理概要
一、一般護理
二、飲食護理
三、用葯護理
四、心理護理
五、急症、重症等特殊護理
第四章 中醫兒科學科學研究
第一節 中醫兒科的科研方法
一、中醫兒科傳統研究方法
二、現代醫學科研基本方法
三、中醫兒科現代研究方法
第二節 中醫兒科的科研內容
一、中醫兒科學基礎研究
二、中醫兒科學臨床研究
下篇 各論
第五章 初生兒病證
第一節 胎怯
第二節 胎黃
第三節 臍風
第四節 新生兒肺炎
第五節 新生兒敗血症
第六節 新生兒硬腫症
第七節 赤游丹
第八節 臍濕、臍瘡
第九節 臍血
第十節 臍突
第十一節 斜頸
第六章 時行疾病
第一節 麻疹
第二節 奶麻
第三節 風痧
第四節 水痘
第五節 手足口病
第六節 痄腮
第七節 流行性乙型腦炎
第八節 病毒性腦炎
第九節 脊髓灰質炎
第十節 急性感染性多發性神經根炎
第十一節 流行性出血熱
第十二節 病毒性肝炎
第十三節 傳染性單核細胞增多症
第十四節 艾滋病
第十五節 丹痧
第十六節 頓咳
第十七節 白喉
第十八節 流行性腦脊髓膜炎
第十九節 細菌性痢疾
第二十節 鉤端螺旋體病
第七章 常見蟲病
第一節 蛔蟲病
第二節 蟯蟲病
第三節 鉤蟲病
第四節 絛蟲病
第五節 薑片蟲病
第六節 血吸蟲病
第七節 瘧疾
第八節 阿米巴病
第八章 肺系病證
第一節 感冒
第二節 鼻淵
第三節 鼻衄
第四節 乳蛾
第五節 喉痹
第六節 咳嗽
第七節 哮喘
第八節 肺炎喘嗽
第九節 反復呼吸道感染
第九章 脾系病證
第一節 鵝口瘡
第二節 口瘡
第三節 滯頤
第四節 嘔吐
第五節 腹脹
第六節 腹痛
第七節 胃痛
第八節 厭食
第九節 積滯
第十節 泄瀉
第十一節 便血
第十二節 便秘
第十三節 脫肛
第十四節 疳病
第十五節 肥胖症
第十章 心繫病證
第一節 心悸
第二節 夜啼
第三節 汗證
第四節 病毒性心肌炎
第五節 兒童多動綜合征
第六節 過敏性紫癜
第七節 原發性血小板減少性紫癜
第八節 缺鐵性貧血
第九節 紅細胞葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏症
第十節 再生障礙性貧血
第十一節 白血病
第十二節 智力低下
第十一章 肝系病證
第一節 驚風
第二節 癲癇
第三節 多發性抽動症
第四節 痿病
第五節 痹病
第六節 脅痛
第七節 肝癰
第八節 急性膽囊炎
第九節 急性胰腺炎
第十節 肝豆狀核變性
第十二章 腎系疾病
第一節 急性腎小球腎炎
第二節 腎病綜合征
第三節 癃閉
第四節 尿血
第五節 尿頻
第六節 遺尿
第七節 消渴
第八節 熱淋
第九節 石淋
第十節 解顱
第十一節 五遲
第十二節 五軟
第十三節 維生素D缺乏性佝僂病
第十四節 性早熟
第十三章 其他病證
第一節 夏季熱
第二節 疰夏
第三節 皮膚黏膜淋巴結綜合征
第四節 奶癬
第五節 蕁麻疹
第六節 毒蛇、毒蟲咬傷
附篇
一、方劑匯編
二、兒科常用中成葯
③ 中西醫結合醫師《兒科學》題目及答案(2)
預測題二:
1.男孩,2歲,發熱,咳嗽4天,咳喘加重1天。查體:雙肺可聞及散在中小水泡音。血白細胞10×109/L,中性0.65,淋巴0.35。最可能的診斷是( )
A.支氣管炎 B.支氣管肺炎 C.毛細支氣管炎 D.上呼吸道感染E.支氣管哮喘
2.男,1個月。咳嗽1天,發熱3小時,T39.3℃,就診過程中突然雙眼上翻,肢體強直,持續1分鍾。查體:咽紅,心肺腹及神經系統無異常,半年前也有相同病史,最可能診斷是:( )
A.癲癇 B.低鈣驚厥 C.中毒性腦病 D.化膿性腦膜炎 E.高熱驚厥
3.新生兒開始排便的時間常為生後( )
A.24小時 B.36小時 C.48小時 D.60小時 E.72小時
4.3月小兒按公式計算其身高、頭圍約是( )
A.55cm 38cm B.60cm 40cm C.65cm 42cm D.70cm 44cm E.75cm 46cm
5.小兒體格發育的兩個高峰期是( )
A.嬰兒期、學齡期 B.學齡前期、青春期 C.幼兒期、學齡期
D.嬰兒期、青春期 E.新生兒期、學齡期
6.患兒女,2歲。體檢發現胸骨左緣第2~3肋間II~III級收縮期雜音,肺動脈瓣區第2音亢進,伴固定性分裂。該患兒的診斷是( )
A.動脈導管未閉 B.房間隔缺損 C.室間隔缺損 D.法洛四聯症 E.肺動脈瓣狹窄
7.新生兒缺氧缺血性腦病時發生驚厥,首選的葯物是( )
A.甘露醇 B.地塞(sai)米松 C.苯(ben)巴比妥鈉
D.苯妥英鈉 E.呋塞米
8.關於小兒免疫系統,錯誤的是( )
A.新生兒時期各種T細胞亞群功能均顯不
B.新生兒B淋巴細胞發育已完善
C.IgG不能通過胎盤
D.臍血IgM水平過高,提示可能有宮內感染
E.小兒血清補體濃度在生後6~12月達成人水平
9.營養不良患兒皮下脂肪逐漸減少或消失,最後累及的部位是(
A.面頰部 B.胸部 C.腹部 D.臀部 E.四肢
10.營養不良患兒應用苯丙酸諾龍的主要作用是( )
A.促進消化功能 B.促進食慾 C.促進糖原合成
D.促進蛋白質合成 E.增強機體免疫功能
11.麻疹合並肺炎者應隔離至( )
A.出疹後3天 B.出疹後5天 C.出疹後10天
D.出疹後15天 E.肺炎痊癒 )
12.足月女嬰,自然分娩,出生體重3kg,娩出時Apgar評分4分,搶救10分鍾後評9分。生後2小時出現凝視.哭聲單調,繼而全身抽搐,肌張力偏高,為控制驚厥,應首先採用( )
A.肌注呋塞米(速尿)3mg B.肌注地塞(sai)米松1.5mg
C.20%甘露醇10ml靜脈推注 D.苯(ben)巴比妥鈉60mg 15~30分鍾內靜滴 E.肌注維生素K1 1mg
13.男,1歲。智能落後,表情呆滯,鼻樑低,舌寬大並常伸出口外,皮膚蒼黃、粗糙,四肢粗短,腱反射減弱。最可能的診斷是( )
A.唐氏綜合征(21-三體綜合征) B.軟骨發育不良 C.先天性甲狀腺功能減低 D.佝僂病 E.苯丙酮尿症
14.小兒初次感染結核菌至產生變態反應的時間是( )
A.2~3天 B.4~6天 C.7~12天
D.2~3周 E.4~8周
15.2歲女孩,突起發熱,伴咽痛,稀便3~4次/天,3天後熱退,間隔2天又發熱伴頭痛、多汗,全身肌肉疼痛,持續3天熱退,繼之出現右下肢無力、肌張力減退、膝反射消失。應診斷為( )
A.風濕性關節炎 B.類風濕性關節炎 C.脊髓灰質炎 D.化膿性關節炎 E.結核性關節炎
16.5個月男嬰,體溫38℃,咳嗽、喘憋明顯。查體:呼吸急促,鼻扇三凹征明顯,雙肺聽診滿布哮鳴音,偶有聞中、小水泡音,胸部x片:從側肺紋理增強,可見小片狀陰影,肺氣腫改變明顯,可診斷為( )
A.呼吸道合胞病毒肺炎 B.肺炎支原體肺炎 C.腺病毒肺炎D.金黃色葡萄球菌肺炎 E.衣原體肺炎
17.金葡菌肺炎患兒突然出現呼吸急促,首先應考慮( )
A.高熱 B.酸中毒 C.膿氣胸 D.炎症加重 E.心力衰竭
18.中毒型細菌性痢疾多見於( )
A.2~7歲體格健壯的小兒
B.3~6個月體格健壯的嬰幼兒
C.低出生體重兒
D.8~10歲營養狀況較差的兒童
E.12~14歲青春期兒童
19.6月齡男嬰,近1個月煩躁、多汗、夜驚不安。查體:頭發稀疏,心、肺檢查未見異常、不能獨坐。就診過程中突然發生兩眼上竄、面色青紫、四肢抽動。緊急處理首選( )
A.維生素D330萬IU肌注
B.10%葡萄糖酸鈣10ml稀釋l倍靜脈緩慢推注
C.苯(ben)巴比妥鈉40mg肌注
D.10%葡萄糖液15ml靜脈注射
E.20%甘露醇20ml靜脈注射
20.女,足月順產,母乳喂養。近2日來哭聲低弱,不吃奶,黃疸加深。體檢:體溫不升,面色發灰,臍部有膿性分泌物。血清總膽紅素221gmol/L(13mg/dl),直接膽紅素17μmol/L(1mg/dl),子血型「O」,母血型「A」。引起黃疸的原因是( )
A.母乳性黃疽B.新生兒肝炎C.新生兒敗血症D.新生兒ABO溶血病 E.新生兒Rh溶血病
21.不是預防小兒營養性缺鐵性貧血的措施是( )
A.提倡母乳喂養 B.牛乳喂養應加熱 C.鐵強化嬰幼兒食品
D.早產兒早期補鐵 E.早產兒補足維生素B12
22.男,1歲。頭發稀黃,皮膚白嫩,頭不能豎起,間斷抽搐。尿有鼠尿味。該患兒的診斷是( )
A.先天愚型 B.呆小病 C.先天性腦發育不全
D.苯丙酮尿症 E.腦性癱瘓
23.麻疹早期診斷最有意義的臨床表現是( )
A.發熱、流涕、咳嗽 B.有感冒接觸史 C.耳後淋巴結腫大 D.手、足出現紅色斑丘疹 E.Koplik斑
24.不符合新生兒生理性黃疸的原因是( )
A.紅細胞的壽命短 B.紅細胞數量多 C.紅細胞內酶發育不成熟 D.腸道內正常菌群尚來建立 E.肝功能不成熟
25.男,1歲。高熱6天,精神差,頻繁咳嗽,陣發性喘憋。體檢:鼻翼扇動,吸氣性凹陷,兩下肺叩診稍濁,呼吸音減低,雙肺聞及少量中濕啰音。白細胞數9.0×109/L。胸部X線攝片示雙肺片狀密度較淡陰影。最可能的診斷為( )
A.金黃色葡萄球菌性肺炎 B.呼吸道合胞病毒肺炎
C.腺病毒肺炎 D.肺炎支原體肺炎 E.肺炎鏈球菌肺炎
26.化膿性腦膜炎合並硬膜下積液,常見的病原菌是( )
A.金黃色葡萄球菌 B.大腸桿菌 C.B族溶血性鏈球菌
D.流感嗜血桿菌 E.綠膿桿菌(銅綠假單胞菌)
27.小兒頭圍與胸圍大致相等的年齡是( )
A.6個月 B.1歲 C.1.5歲 D.2歲 E.2.5歲
28.不符合水痘皮疹特點的是( )
A.皮疹呈向心性分布 B.皮疹最初形態為斑丘疹 C.粘膜處也可見皮疹 D.丘疹、皰疹、結痂可同時存在 E.皮疹不伴搔癢
29.男,5歲。眼瞼水腫2周就診。查體:Hb97g/L,尿蛋白++,尿紅細胞+/HP,尿比重1.026,血白蛋白27g/L,膽固醇9.8mmol/L,C3460mg/L。該患兒最可能的診斷是( )
A.急進性腎炎 B.慢性腎炎急性發作 C.急性腎盂腎炎
D.單純性腎病 E.腎炎性腎病
30.8歲患兒,浮腫、少尿4天,近1天來訴頭痛、頭昏、嘔吐並抽搐1次,查體:體溫37.3℃,血壓170/120mmHg,血BUN7.8mmol/L,尿常規示:蛋白++,紅細胞>100個/HP,白細胞30個/HP,該患兒准確的診斷為( )
A.急進性腎炎 B.慢性腎炎急性發作 C.腎炎性腎病,高血壓腦病 D.急性腎炎,高血壓腦病 E.急性腎炎,顱內出血
31.不支持新生兒化膿性腦膜炎臨床表現的是( )
A.苦笑面容B.吐奶C.面色青灰、發紺D.拒食、少動E.黃疽 32.5歲小兒按公式計算身高、體重及頭圍約是( )
A.90cm、12kg、44cm B.95cm、14kg、46cm
C.100cm、16kg、48cm D.105cm、18kg、50cm
E.1lOcm、20kg、52cm
33.52.唐氏綜合征患兒染色體核型標准型為( )
A.46,XX,-14,+t(14q21q) B.47,XX,+21
C.45,XX,-14,-21,+t(14q21q) D.47,XXX
E.46,XX,-21,+t(2lq21q)
34.男,1歲。智能落後,表情呆滯,鼻樑低,舌寬大並常伸出口外,皮膚蒼黃、粗糙,四肢粗短,腱反射減弱。最可能的診斷是( )
A.唐氏綜合征(21-三體綜合征) B.軟骨發育不良
C.先天性甲狀腺功能減低症 D.佝僂病
E.苯丙酮尿症
35.男,10歲。反復浮腫半年。尿常規:蛋白+++~++++,紅細胞8~18/HP,血尿素氮10.8mmol/L(30mg/dl),血清總蛋白40g/L(4g/dl),白蛋白15g/L,(1.52/dl),BP150/100mmHg,診斷考慮為 ( )
A.急性鏈球菌感染後腎炎 B.單純性腎病 C.病毒性腎炎
D.急進性腎炎 E.腎炎性腎病
36.男,10個月。牛奶喂養,面色蒼白2個月,煩躁,肝肋下2cm,脾肋下剛及。血象:血紅蛋白80g/L,紅細胞3.6×1012/L,網織紅細胞0.01,外周血塗片紅細胞大小不等,中心淡染,初步診斷是:( )
A.營養性巨幼紅細胞性貧血 B.地中海貧血 C.VitB6缺
乏性貧血 D.再生障礙性貧血 E.營養性缺鐵性貧血
37.B細胞免疫功能測定的常用方法是( )
A.外周血淋巴細胞計數 B.免疫球蛋白測定 C.血清補體測定 D.抗「O」試驗 E.嗜異凝集試驗
38.6個月女嬰,發熱3天,體溫39℃,查體:一般情況良好,咽充血,耳後淋巴結腫大,心肺無異常,肝脾未觸及。若患兒熱退後,伴皮疹出現,可能的診斷是( )
A.風疹 B.麻疹 C.水痘 D.猩紅熱 E.幼兒急疹 39.3~6個月嬰兒維生素D缺乏性佝僂病激期骨骼改變最常見的表現為( )
A.顱骨軟化 B.方顱 C.前囟增大 D.腕踝部膨大 E.肋骨串珠和肋膈溝
40.5歲男孩,低熱,乾咳,皮膚結節性紅斑,皰疹性結膜炎,多發性一過性關節炎及頸淋巴結腫大常見於( )
A.風濕熱 B.傳染性單核細胞增多症
C.類風濕性關節炎 D.原發性肺結核 E.川畸病
41.男,9歲。尿少浮腫1天。體檢:眼瞼部浮腫,血壓140/100mmHg,尿蛋白(+),尿紅細胞(+++)。該患兒診斷是( )
A.急性腎小球腎炎 B.泌尿系感染
C.單純性腎病 D.腎炎性腎病 E.繼發性腎病
42.不屬於1歲以內嬰兒計劃免疫的是( )
A.脊髓灰質炎疫苗 B.肺炎鏈球菌疫苗
C.麻疹疫苗 D.百日咳疫苗 E.乙肝疫苗
43.引起膿胸最常見的病原菌是( )
A.腸球菌 B.肺炎鏈球菌 C.溶血性鏈球菌
D.流感嗜血桿菌 E.金黃色葡萄球菌
44.2歲女童,低熱1月,消瘦,乏力,頸淋巴結腫大,肺無羅音,出生接種過卡介苗,PPD(+++),胸片示肺門淋巴結腫大,最可能的診斷是( )
A.何傑金氏病 B.原發綜合症 C.支氣管淋巴結結核
D.支原體肺炎 E.傳染性單核細胞增多症
45.初次感染結核,產生變態反應的時間為( )
A.48~72小時 B.1周 C.2周 D.3周 E.4~8周
46.我國頒布的「母嬰保健法」規定在新生兒期進行篩查的遺傳代謝內分泌疾病是:( )
A.21-三體綜合征,苯丙酮尿症
B.先天性甲狀腺功能減低症,苯丙酮尿症
C.先天性甲狀腺功能減低症,21—三體綜合征
D.先天性甲狀腺功能減低症,半乳糖血症
E.21-三體綜合征,半乳糖血症
47.我國新生兒敗血症多見的病菌是( )
A.腸球菌 B.鏈球菌 C.葡萄球菌 D.大腸桿菌 E.綠膿桿菌
48.嬰幼兒哮喘最基本的治療方法是應用( )
A.局部糖皮質激素 B.全身糖皮質激素
C.β2腎上腺素能受體激動劑 D.茶鹼類葯物 E.細胞膜穩定劑
49.正常兒童新鮮尿沉渣鏡檢時,每高倍視野下紅細胞數應少於( )
A.1個 B.2個 C.3個 D.4個 E.5個
50.小兒上呼吸道感染的主要病原是( )
A.呼吸道合胞病毒B.肺炎鏈球菌
C.肺炎支原體D.衣原體E.輪狀病毒
參考答案
1~5 BEABD 6~10 BCCAD
11~15 CDCEC 16~20 ACACC
21~25 EDECC 26~30 DBEDC
31~35 ADBCA 36~40 EBEAE
41~45 ABEBE 46~50 BCCCA