A. 蕁麻疹症狀的分類
急性蕁麻疹[span](acute urticaria) 在所有蕁麻疹中約佔1/3。起病較急,皮損常突然發生,為局限性紅色大小不等的風團,皮損大多持續半小時至數小時自然消退,自覺劇烈瘙癢、灼熱感。部位不定,可泛發全身或局部。
慢性蕁麻疹(chronic urticaria) 發病約占蕁麻疹的2/3。風團反復發作,時多時少,常經年累月不愈,可達2個月以上。在病程中時輕時重,如晨起或臨睡前加重,有的無一定規律,全身症狀一般較輕,大多數患者找不到病因。
特殊類型
(1)人工性蕁麻疹(factitious unicatia)
用指甲或鈍器劃皮膚時,即發生與劃痕相一致的條狀隆起,不久消退,伴有瘙癢。
(2)蛋白腖性蕁麻疹(急性蛋白過敏性蕁麻疹)
由食物蛋白分解的蛋白腖引起。皮膚充血發紅、風團、頭痛、乏力。一般病程較短,可在1~4天消退,有時持續幾小時或1~2天。屬抗原抗體反應。
(3)寒冷性蕁麻疹(cold urticaria)
有獲得性和家族性兩種。家族性寒冷性蕁麻疹為常染色體顯性遺傳。一般暴露於冷空氣或冷水中0.5~4h後發病。獲得性寒冷性蕁麻疹可能為自體免疫性變態反應,對冷過敏,大多屬特發性,約1/3有遺傳過敏史。
(4)膽鹼能性蕁麻疹
多見於23~28歲青年。皮損特點為直徑1~3mm小風團,周圍有紅暈,疏散分布,不相融合,自覺劇癢。
(5)日光性蕁麻疹
皮膚暴露於日光或人工光源後數秒至數分鍾後,局部出現瘙癢、紅斑、風團、偶爾有血管性水腫,嚴重者發生皮疹的同時可有畏寒、乏力、暈厥、痙攣性腹痛、支氣管痙攣等症狀。
(6)壓迫性蕁麻疹
皮膚受壓4~8h後,局部皮膚發生紅色水腫性斑塊,常為深在性水腫,累及真皮及皮下組織,與血管性水腫類似,有燒灼或疼痛感,持續約8~12h消退。
(7)血清病性蕁麻疹
在注射部位或全身發生紅斑、瘙癢及風團等,亦有發生環狀紅斑、結節性紅斑等。此外,可出現發熱、淋巴結腫大、肌痛、關節痛、紫顛、低補體血症等全身症狀,稱為血清病。
(8)自身免疫性蕁麻疹
在有些慢性特發性蕁麻疹患者血清中發現有循環自身抗體,因此而命名。據統計至少在30%慢性特發性蕁麻疹患者中均查到自身抗體,皮內注射自體固有的血清能發生風團和紅斑反應,有抗IgE或抗高親和力IgE受體(FcεRla)的IgG型自身抗體,以上兩種自身抗體均釋放組胺,能刺激血中的嗜酸細胞。蕁麻疹病情直接和血清中自身抗體FcεRIa的多少有密切關系。
(10)接觸性蕁麻疹
皮膚接觸某些變應原後發生風團、紅斑,可分為免疫性、非免疫性和機制不明三種,非免疫性接觸性蕁麻疹系由原發性致蕁麻疹物質引起,無需致敏,幾乎所有接觸者均可發生。免疫性接觸性蕁麻疹大多數病例屬IgE介導的速發型變態反應。機制不明者兼有免疫性和非免疫性表現的一種反應。
(11)水源性蕁麻疹
接觸任何溫度的水均可引起蕁麻疹,風團較小。
(12)色素性蕁麻疹
多發於出生後3~9個月,但也有生下即有的。初起的損害往往是暫時出現的風疹塊,以後常在原處復發和消失。最終成為持久性黃褐斑或表面不平的色素性結節,少數病人在皮損上還可出現水皰,當搔抓後出現風團。
(13)腎上腺能性蕁麻疹
表現小而癢的風團,周圍有白暈,當情緒激動、攝入咖啡可引起。
(14)蕁麻疹性血管炎
特徵為有蕁麻疹和壞死性血管炎的損害。患者有反復發作的慢性蕁麻疹損害,常持續24h以上,少數有喉頭水腫。
(15)血管神經性水腫
表現為單個或多個突發的皮膚局限性腫脹,邊界不清楚。皮膚顏色正常或輕度發紅或稍帶蒼白。觸之有彈性發脹的感覺,持續時間數小時到數天而自行消退。
①小兒遺傳性血管神經性水腫:大都在10歲前發病,可反復發作,甚至終生,患者主要表現為局限性皮下水腫,伴有發脹、不適的感覺,沒有瘙癢。
②獲得性血管性水腫(acquired angioedema):皮損為急性限局性腫脹,累及皮下組織,邊界不清,呈正常膚色或微紅,表面光亮,觸之有彈性感。常發生於眼瞼、口唇,耳垂、外陰(包皮為最常見部位)等組織較疏鬆的部位,或口腔、舌,若發生於喉部黏膜可引起呼吸困難,甚至窒息導致死亡。常與蕁麻疹伴發,損害往往單發,多持續2~3天始消退,常在同一部位反復發生。本病常於夜間發病,醒時始發現,常無癢感,即使有亦很輕微,或僅有輕度燒灼及不適感。約有1/4病例有反復出現紅斑史,紅斑可出現在水腫之前,也可同時出現,或與水腫發作無關。本病可累及內臟黏膜,當波及胃腸道時,可出現腹絞痛、脹滿、惡心、嘔吐、不能排氣等急性腸梗阻的表現。嚴重時可出現脫水及血壓下降,鋇餐造影可顯示黏膜水腫。
(16)蕁麻疹和血管性水腫
二者可分別出現或同時發生。表現為皮膚非指壓痕性的水腫,有時還累及上呼吸道或腸胃道粘膜。
B. 蕁麻疹有哪些分類如何根據自身症狀確定蕁麻疹的類別
蕁麻疹可單獨發生或與其他類型的蕁麻疹共存。一般表現為皮膚風,刮傷皮膚後會出現線狀風。由運動、熱水澡、出汗和情緒激動引起。皮膚出現小風群,病情嚴重時,有腹痛、惡心、頭暈等。平時要注意做好防護,同時建議適當鍛煉,可以防止病情的加重。
蕁麻疹主要分為普通型和特殊型,普通型蕁麻疹分為急性蕁麻疹和慢性蕁麻疹,特殊性蕁麻疹包括人工性蕁麻疹、膽鹼能性蕁麻疹、日光性蕁麻疹等。蕁麻疹主要表現為皮膚局部水腫,不同類型蕁麻疹的症狀略有不同。
蕁麻疹的分類,首先可分為自發性蕁麻疹和誘導性蕁麻疹,而自發性蕁麻疹可根據病程的長短,分為急性自發性蕁麻疹和慢性自發性蕁麻疹。而誘發性蕁麻疹的類型有很多,所謂的誘發性蕁麻疹可因具體原因不同,導致患者出現蕁麻疹如皮膚劃痕、冷性蕁麻疹、熱性蕁麻疹、壓迫性蕁麻疹、日光性蕁麻疹等。膽鹼能性蕁麻疹是運動、精神緊張等情況發生後發生的,主要表現為小風組,可伴有瘙癢。日光性蕁麻疹是皮膚經陽光照射後迅速出現的紅斑、風團,可伴有瘙癢。如果出現蕁麻疹風群等相關症狀,建議及時到正規醫院,根據醫生的建議進行治療。
C. 蕁麻疹分為哪幾種
蕁麻疹是生活中比較常見的皮膚過敏性疾病,根據其病因,它可以分成很多特殊類型,包括:膽鹼能性蕁麻疹、皮膚劃痕蕁麻疹、日光性蕁麻疹、寒冷性蕁麻疹。
1、膽鹼能性蕁麻疹
因運動、攝入熱的飲料或食物、出汗及情緒激動等因素誘發。表現為泛發全身的直徑約1-3毫米的小風團,周圍有明顯紅暈,有時可見到衛星狀風團。部分病人可合並腹痛、惡心、流涎、頭痛、眩暈等全身症狀。
2、皮膚劃痕症
也稱人工蕁麻疹,可單獨發生或與其它型蕁麻疹同時存在。往往先感到局部皮膚瘙癢,搔抓後出現與抓痕一致的線狀風團。衣服緊壓處,如緊束的腰帶、襪帶、袖口等處也可能出現風團。
3、日光性蕁麻疹
皮膚暴露在日光數分鍾後,局部迅速出現瘙癢、紅斑和風團。風團發生後約經1至數小時消退。發生皮疹的同時,可伴有畏寒、疲勞、暈厥、腸痙攣等症狀。
4、寒冷性蕁麻疹
發作與冷刺激有關。患者受冷後,如皮膚浸入冷水中、接觸冷空氣或冰塊等,局部皮膚出現水腫和風團,臨床上分為遺傳性和獲得性兩種。
D. 蕁麻疹的主要症狀有那些
蕁麻疹的症狀主要是皮膚上出現大小不一的風團(俗稱風疹塊、風疙瘩),呈鮮紅色、蒼白色或膚色,並伴有明顯的瘙癢。蕁麻疹可在接觸過敏因素後突然發作,並可能在發病後1~2小時內自行消退,不遺留任何痕跡。總之,蕁麻疹的特徵性表現為風團及瘙癢劇烈。
蕁麻疹是一個過敏性的皮膚病,其病因非常多。
1、比如說遇到冷、熱等可能會引起蕁麻疹。
2、受到壓力、搔抓、震動,以及光、紫外線等,都有可能會引起蕁麻疹。
3、由於一些酸、鹼、添加劑、濕度等化學因素也會引起蕁麻疹。
4、細菌感染、病毒感染可能會出現過敏反應,進而導致蕁麻疹。
5、食物過敏、葯物過敏也可能會引起蕁麻疹。
6、胃病、真菌感染、腫瘤等疾病,都有可能會引起蕁麻疹。
E. 蕁麻疹的症狀是什麼
1、急性蕁麻疹:皮疹為瘙癢而形狀不一、大小不等風團。淡紅或瓷白色,邊界清回楚,周圍有紅暈答。皮疹發生和消失都很快,此起彼伏,一日之內可發作數次。
2、血管神經性水腫(又名巨大尋麻疹):在眼臉、口唇、喉頭、外陰等組織疏鬆而易於腫脹的部位發生蕁麻疹時:往往呈現局部水腫,叫血管神經性水腫,身體其他部位可同時有風團存在。嚴重喉頭水腫有引起窒息而致死的危險。
3、慢性蕁麻疹:風團反復發作,可遷延至數周、數月或數年,為慢性蕁麻疹。
4、皮疹發病部位不定。由食物等因素致病者多為全身性,多發於軀干及臀部等處。由昆蟲叮咬等致病者多為局限性,多發生於四肢等暴露部位。
5、有些病者的皮膚對外界物理性刺激甚敏感,表現為皮膚劃痕征陽性(用指甲或鈍器劃其皮膚,劃過之處很快出現風團)。
6、患者如同時伴有腸粘膜蕁麻疹時,常出現腹痛,腹瀉等症狀。
7、有時急性蕁麻疹可出現於膿毒血症或敗血症患者,遇此情況應及時診斷和積極搶救。
F. 各種類型蕁麻疹都有哪些症狀
蕁麻疹是一種常見的皮膚病。每到春末夏初,往往是蕁麻疹的多發之際。家住福建福州的霍先生患蕁麻疹三年了,反復總是不見好,夏季尤其嚴重。剛患上蕁麻疹時並沒當回事,沒想到越來越厲害。雖然蕁麻疹並非大病,但發作起來很痛苦。以前只有上半身起小疹子,現在蔓延到了腿上腳上,不管白天黑夜,只要一不小心壓到皮膚,或者衣服稍微勒的緊一點就會在壓痕處起一片小疙瘩,最後變成一大片。癢得受不了的時候就撓一撓,一撓就連成片。
引起蕁麻疹的原因:
1、物理因素:如冷、熱、日光、摩擦及壓力的刺激,或動物皮毛、花粉等也可能引起某些患者發病。
2、食物因素:即食用了一些動物性蛋白、植物性食品及調味品和添加劑,如吃了魚蝦、蟹貝、肉類、牛奶、蛋類、草莓、大蒜等;葯物因素,如使用了青黴素、血清制劑、各種疫苗和磺胺等葯物。
3、感染因素:各種病毒感染、細菌感染、真菌感染和寄生蟲感染也會引起蕁麻疹,如病毒性上呼吸道感染、肝炎、扁桃體炎、慢性中耳炎、鼻竇炎等感染。
4、蟲咬皮疹:這種情況多發生在有變態反應性素質的嬰幼兒,蚊蟲、臭蟲、虱子、蟎蟲叮咬後發生,多在皮膚暴露部位。風團、皮疹的中心可見到蟲咬的小紅點,多發生在肢體的伸側面,有時能看到皮疹沿著血管走向,孩子局部奇癢而煩躁不安。
5、免疫功能的失調。如果患者在因為一些疾病後導致免疫系統降低,而在此時如果有誘發疾病出現的因素存在就很容易引發蕁麻疹。
蕁麻疹的發病機制:
最常見的就是變態反應型(也叫IgE依賴性蕁麻疹):IgE依賴性蕁麻疹是由於過敏原與IGE抗體相互作用而引起,IgE抗體是新細胞抗體,吸附於組織的肥大細胞和血液中的嗜酸性粒細胞或表面受體上,當機體在遇到同一抗原時,則在肥大細胞表面發生抗原抗體反應,引起肥大細胞等脫顆粒反應,釋放其中的炎性介質如組胺,嗜酸性粒細胞趨化因子等,這樣就在體內發生了一系列的免疫細胞反應而直接致敏。
治療蕁麻疹的方法
蕁麻疹是由於過敏源刺激導致人體的免疫功能紊亂,使體內免疫球蛋白E異常增多,反復接觸過敏源使體內產生大量的IgE抗體並長久的附著在免疫細胞上,導致組胺等炎性介質的分泌傷害自體的一種免疫反應。
台灣研究中心研發長、台灣國立大學食品暨應用生物科技研究所謝佩珊博士研究發現,解決引起蕁麻疹的IgE抗體治療方法可以補充抗過敏益生菌欣、敏、康來降低體內的IgE抗體,通過刺激干擾素分泌來調節免疫球蛋白的平衡,從而使人體的免疫應答恢復正確。欣、敏、康抗過敏益生菌有助於減少血清中的特異性IgE抗體之生成,同時有助於促進脾臟細胞干擾素(IFN-r)分泌量,幫助過敏患者調節體質,使得身體中的IgE濃度降低,這樣一來,即使在過敏好發的季節碰到過敏原時,過敏原無法與體內的IgE結合,就不會引發體內一連串過敏的生化反應,從根源上增強免疫能力。
G. 蕁麻疹常見症狀有幾種
蕁麻疹常見症狀有
1、物理性蕁麻疹,包括了由各種物理因素引起的蕁麻疹,根據各自不同的特點,又可進一步分為下列類型,不同類型蕁麻疹症狀表現有些許差異。
2、自身免疫性蕁麻疹,臨床表現為慢性蕁麻疹,但是可能蕁麻疹症狀更為明顯。組織病理與一般慢性蕁麻疹無明顯區別。患者常具有自身免疫性疾病基礎,如尋常型天皰瘡、皮肌炎、系統性紅斑狼瘡等。
3、慢性蕁麻疹,風團反復發作,病程較長。發作一般較輕,皮疹數量少,有時僅少數風團,呈一過性而不引起患者的症狀,常在晚上發作。伴皮膚劃痕症的機會比較多,伴腹部症狀和呼吸道症狀的機會相對較少。
4、急性蕁麻疹,該類蕁麻疹症狀表現為發病急,發作突然,皮疹數量較多,面積比較廣泛,風團常為大片狀。病程短,易反復發作。嚴重時可伴有全身症狀,如頭痛、發熱、全身無力、疲勞等,合並血管性水腫的機會較多。如果伴有消化道黏膜病變,可致腹痛、腹瀉、便秘、惡心、嘔吐,嚴重者可引起腹絞痛。伴有呼吸道黏膜病變者可致胸悶、窘迫感、呼吸困難,甚至青紫。
5、接觸性蕁麻疹:其特點是皮膚接觸某些物質後0。5~1h內引起風團和紅斑,發作可為局限性蕁麻疹或系統性蕁麻疹,或蕁麻疹伴有哮喘,或蕁麻疹伴有其他過敏反應。這是接觸性蕁麻疹症狀的表現。
H. 蕁麻疹什麼症狀
基本損害為皮膚出現風團。常先有皮膚瘙癢,隨即出現風團,呈鮮紅色或蒼白色、皮膚色,少數患者有水腫性紅斑。風團的大小和形態不一,發作時間不定。風團逐漸蔓延,融合成片,由於真皮乳頭水腫,可見表皮毛囊口向下凹陷。風團持續數分鍾至數小時,少數可延長至數天後消退,不留痕跡。皮疹反復成批發生,以傍晚發作者多見。風團常泛發,亦可局限。有時合並血管性水腫,偶爾風團表面形成大皰。部分患者可伴有惡心、嘔吐、頭痛、頭脹、腹痛、腹瀉,嚴重患者還可有胸悶、不適、面色蒼白、心率加速、脈搏細弱、血壓下降、呼吸短促等全身症狀。疾病於短期內痊癒者,稱為急性蕁麻疹。若反復發作達每周至少兩次並連續6周以上者稱為慢性蕁麻疹。除了上述普通型蕁麻疹,還有以下特殊類型的蕁麻疹。1.皮膚劃痕蕁麻疹/人工蕁麻疹患者對外來較弱的機械刺激引起生理性反應增強,在皮膚上產生風團。患者在搔抓後,或在緊束的腰帶、襪帶等出局部起風團,瘙癢。2.延遲性皮膚劃痕症皮膚劃痕在刺激後6~8小時出現風團與紅斑,風團持續24~48小時。遲發性皮損不只一條,沿劃痕形成小段或點,損害較深或寬,甚至向兩側擴展成塊。局部發熱,有壓痛。3.延遲性壓力性蕁麻疹皮疹發生於局部皮膚受壓後4~6小時,通常持續8~12小時。表現為局部深在性疼痛性腫脹,發作時可伴有寒戰、發熱、頭痛、關節痛、全身不適和輕度白細胞計數增多。局部大范圍腫脹似血管性水腫,易發生於掌跖和臀部皮損發生前可有24小時潛伏期。4.膽鹼能性蕁麻疹皮疹特點為除掌跖以外發生泛發性1~3mm的小風團,周圍有明顯,其中有時可見衛星狀風團,也可只見紅暈或無紅暈的微小稀疏風團。有時惟一的症狀只是瘙癢而無風團。損害持續30~90分鍾,或達數小時之久。大多在運動時或運動後不久發生,伴有癢感、刺感、灼感、熱感或皮膚刺激感,遇熱或情緒緊張後亦可誘發此病。5.寒冷性蕁麻疹可分為家族性和獲得性兩種。前者較為罕見,為常染色體顯性遺傳。在受冷後半小時到4小時發生遲發反應,皮疹是不癢的風團,可以有青紫的中心,周圍繞以蒼白暈,皮疹持續24~48小時,有燒灼感,並伴有發熱、關節痛、白細胞計數增多等全身症狀。後者較為常見,患者常在氣溫驟降時或接觸冷水之後發生,數分鍾內在局部發生瘙癢性的水腫和風團,多見於面部、手部,嚴重者其他部位也可以累及。可發生頭痛、皮膚潮紅、低血壓、甚至昏厥。6.日光性蕁麻疹皮膚暴露在日光數分鍾後,局部迅速出現瘙癢、紅斑和風團。風團發生後約經1至數小時消退。發生皮疹的同時,可伴有畏寒、疲勞、暈厥、腸痙攣,這些症狀在數小時內消失。7.接觸性蕁麻疹其特點是皮膚接觸某些變應原發生風團和紅斑。可分為免疫性機制和非免疫性機制2類。非免疫性是由於原發性刺激物直接作用於肥大細胞釋放組胺等物質而引起,幾乎所有接觸者均發病,不須物質致敏。而免疫性屬Ⅰ型變態反應,可檢出特異性IgE抗體。另外,還有熱蕁麻疹、運動性蕁麻疹、震顫性蕁麻疹、水源性蕁麻疹、腎上腺素能性蕁麻疹、電流性蕁麻疹等更少見的類型的蕁麻疹等。
I. 蕁麻疹的症狀是什麼樣子
皮膚不僅是人體最大的一個器官,還是人體對外聯系的窗口,因此皮膚的好壞不但能體現身體的健康,還是展現美麗的一個首要因素。蕁麻疹就是破壞皮膚的最大殺手,相信很多患上了慢性蕁麻疹的朋友都深有感觸。蕁麻疹往往是治了又好,好了又犯,並且越來越嚴重。
為什麼會出現這樣的情況呢,這可能跟以下做法有關。
1、常吃辛辣或者喝酒。這個就比較好理解了,蕁麻疹的內因就是脾虛胃熱血燥,一般慢性蕁麻疹患都會多少有點脾胃不好,常吃辛辣或者喝酒這些刺激性食物必然會刺激脾胃,加重脾胃的負擔,慢性蕁麻疹當然也就會相應的加重了。
2、皮膚太干或者太濕。慢性蕁麻疹,顧名思義,就是跟濕有關,皮膚不能太濕,或者長期接觸水等等。
3、情緒不穩或者壓力過大。很多人可能不理解,蕁麻疹明明是皮膚問題,跟情緒有什麼關系,其實人體是一個復雜的機器,情緒的不穩定,會導致內分泌的失調以及免疫力的紊亂。
4、癢了就拚命的撓。蕁麻疹最大的一個表現就是癢,有些人癢的受不了就使勁抓,直到皮膚抓破了感覺就輕鬆了,好像只有皮破了,出血絲了就不癢了,其實這只是你的痛感蓋住了皮膚的癢。抓過之後,皮膚問題更加嚴重了。
5、用葯不對症。很多人可能認為蕁麻疹不是什麼大毛病,不就一點小皮膚病,癢了就去葯店買一點止癢的,治皮炎的葯膏擦一擦就行了。其實這樣做是不對的,雖然這些西葯膏可能當時能止癢,但是不能根治病症,而且還含有激素,長期使用會產生一定的耐葯性。
那麼有什麼辦法可以治療蕁麻疹呢?
蕁麻疹究其原因,是由過敏性機理引起的。IgE是確診蕁麻疹過敏的臨床指標,人體的免疫細胞目前區分為三類,分別是TH1、TH2和Treg。在健康狀態下,TH1和TH2會互相平衡,且共同受到Treg調控。當Treg調控能力不足時或接觸到某些蛋白質或細小分子(塵蟎花粉或海鮮等食物後,使TH2過度活化,導致 TH2細胞激素分泌量過高,就會幫助B細胞製造較多的過敏抗體IGE,因而出現蕁麻疹、濕疹等過敏症狀。
台灣研究中心研發長、台灣國立大學食品暨應用生物科技研究所謝佩珊博士研究發現,抗過敏益生菌欣、敏、康能夠調控因過敏而反應過高的TH2型細胞激素分泌量,進而調節免疫細胞活性平衡,通過增進TH1型免疫反應來調控因過敏而反應過度的TH2型免疫反應。通常情況下,過敏性疾病的腸道微生物群改變先於臨床症狀出現,欣敏康益生菌能夠對腸道菌群在維持和發展中具有過敏傾向的過程起作用,預防過敏性疾病的發生。
抗過敏益生菌的起效階段通常分為四期:第一期為0~22天;第二期為23~56天;第三期為57~83天;第四期為84天以後(即三個月以後的長期效果)。