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氣管炎引起皮膚過敏

發布時間: 2022-09-25 18:53:02

① 幼兒過敏性支氣管炎症狀,平時應該怎樣注意呢

引言;寶寶的身體健康成長的話,是每個家長都很關注的事情。如果孩子出現有支氣管炎的話。會有哪些症狀?平時應該注意什麼?我們可以一起來了解一下。

三、兒童過敏支氣管炎怎麼治療

幼兒過敏性支氣管炎的話,我們首先要運用一些抗過敏的葯物,進行對症的治療來緩解症狀,根本治療則需要明確過敏原以後進行脫敏治療,可以去醫院查個過敏原。可以根據孩子的症狀,使用一些抗過敏的葯物以及抗生素的葯物進行治療,同時還要減少過敏原的刺激引發過敏性支氣管炎的原因有很多除了自身的體質因素,大多數是一些外界不良刺激引起的。室內的話要經常通風,保持空氣清新。遠離一些過敏原。

② 過敏體質哪些東西不能吃

有過敏體質的孩子要忌口。否則,吃了某些含有過敏原的食物後,會誘發哮喘、咳嗽(過敏性氣管炎)等疾病
過敏,是指對食物中的蛋白質過敏,食物中蛋白質的含量愈高,愈容易誘發過敏性疾病。葷腥類食物比蔬菜容易誘發該病。同樣是肉類,雞比鴨容易引起過敏(雞肉中蛋白質的含量比鴨肉中高),在水產品中,有殼的食物(如蝦)比無殼的食物(如魚)容易引起過敏。食物的種子(如西瓜子、南瓜子)比該食物(西瓜、南瓜)容易引起過敏,因為,植物生命的延續靠種子,它含有較豐富的蛋白質。食物過敏有兩種類型,一類是固定型,另一類是非固定型,固定型指每次吃某些食物後就易發病,或使原有的症狀加重,如有的孩子吃蝦、蟹後易發病。非固定型比較復雜,它主要有兩種情況:
(一)過敏性食物和過敏性食物相加,假如對雞蛋、蕃茄、牛肉、馬鈴薯都有輕、中度過敏,單獨吃其中的一種食物,並不發病,如果兩種和兩種以上食物一起吃,就會發病(如蕃茄炒雞蛋、馬鈴薯燒牛肉)。
(二)過敏性食物和過敏性吸入物相加:如扁豆、茄子,民間有立秋後吃這類食物容易發病之說。立秋季節前後至寒流來臨前,是某些秋季植物(如秋蒿、豚草)大量開花、授粉時間,如果對上述兩種食物和這些花粉都呈輕、中度過敏,秋後吃扁豆、茄子就易誘發過敏性疾病。
在上述兩種類型中,固定型約佔5%,非固定型約佔95%,由於後者多變化,常使家長(甚至專科專師)感到困惑,到底哪些食物要忌口?一般可採用以下二種方法:
1.做食物過敏原測試,可到醫院在醫生指導下進行
2.做食物日記,將每日三餐所吃的各種食物(包括點心、零食)、飲料等按順序記錄,進食的時間、燒菜時所加的調味品(如味精、糖等)都要記下來。如果某日突然發病或症狀加重,排隊感冒,吸入較多量粉塵等因素外,應考慮和發病前12小時內所吃的某種食物有關。經過幾次發病後,可以從食物日記中推算出可能和孩子的有關發病食物,今後,這類食物就應少吃或不吃
家長要觀察該食物在孩子食後12小時內有無症狀,如果連續次均未發生原有疾病的症狀和體征(如噴嚏、咳嗽、蕁麻疹等),就不必忌口了。

食物過敏主要發生在4歲以前。隨孩子年齡增大,腸道通透性逐漸降低,食物過敏原不易透過腸壁主血液循環,對原來過敏的食物可能不會再過敏,引起孩子過敏的食物,往往是孩子喜歡吃、經常吃的食物,孩子不喜歡吃、很少吃的食物,一般很少引起過敏,因此,生活中應重視飲食均衡,不偏食,才有利於孩子的健康成長。
食物過敏患者禁止甜食及非常激發性食物。以防誘發或加重皮損,多吃新鮮的水果,如蘋果、梨、香蕉、橙子等,多吃新鮮綠葉蔬菜、苦瓜等。根據營養學家的研究,洋蔥、大蒜、柑橘等含有抗炎化合物,有顯著的抗過敏功效,可以適當多吃。
過敏性體質者最好每天多吃豆腐、豆漿等豆製品。海鮮類的食品非常容易引起皮膚過敏,這類食品要盡量少吃,以免引起過敏,還有魚、蝦、蟹棒、螃蟹、海帶等海鮮類食物也容易過敏還不利於皮膚的癒合。皮膚過敏期間不要食用油膩的食物,以免加重過敏情況。

③ 支氣管炎是什麼原因引起的

支氣管炎的常見病原體為病毒,主要為副流感病毒、腺病毒,合胞病毒次之。但很易繼發細菌感染,以嗜血流感桿菌為主要病原菌,其他有溶血性鏈球菌、肺炎球菌及金黃色葡萄球菌等。另外,小兒患麻疹、流感、猩紅熱等急性傳染病時,也易並發本病。由於嬰幼兒氣道較狹窄,因此,在有氣道炎症時,易發生嚴重的呼吸困難。
一、主要病因

1、急性支氣管炎:

(1)病原體感染:與上呼吸道感染類似,常見病毒是腺病毒、流感病毒、冠狀病毒、鼻病毒、呼吸道合胞病毒和副流感病毒等;常見細菌為流感嗜血桿菌、肺炎鏈球菌、卡他莫拉菌等。

(2)物理與化學性刺激:如過冷空氣、粉塵、某些刺激性氣體或煙霧的吸入等,均易引起本病。

(3)過敏:常見的吸入過敏原包括花粉、有機粉塵、真菌孢子、動物皮毛、排泄物,或對細菌、蛋白質或寒冷空氣過敏也可發病。

(4)寄生蟲:如鉤蟲、蛔蟲等幼蟲在肺臟移行時,也可以引起氣管-支氣管炎。

(5)疾病因素:兒童有反復急性氣管-支氣管炎發作者,應排除少見疾病,如囊性纖維化肺病,或低免疫球蛋白血症的可能性。

2、慢性支氣管炎:慢性支氣管炎的發病原因比較復雜,它由多種因素長期相互作用而致病,這些因素包括感染、物理化學性刺激、氣象因素、過敏及免疫功能降低等。

(1)大氣污染:空氣中的煙塵或二氧化硫超過1000μg/m^3時,慢性支氣管炎的急性發作就會顯著增多。其他粉塵如二氧化硅、煤塵、棉屑等也可刺激支氣管黏膜,並引起肺纖維組織增生,使肺清除功能遭受損害,從而為細菌入侵創造條件,故空氣污染嚴重的地區「慢支」發病率高。

(2)抽煙:現今公認抽煙為慢性支氣管炎最主要的發病因素,抽煙能使支氣管管壁結構發生改變,降低局部抵抗力,且削弱肺泡吞噬、滅菌作用,並能引起支氣管痙攣,增加氣道阻力。

(3)感染:呼吸道感染是慢性支氣管炎發病和加劇的另一個重要因素。肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌和莫拉卡他菌可能為本病急性發作的最主要細菌。另外,病毒對本病的發生和發展亦起重要作用。病毒感染造成呼吸道上皮損害,有利於細菌感染,引起本病的發生和反復發作。

(4)過敏因素:過敏因素與慢性支氣管炎的發病有一定關系,尤其以喘息為主的「慢支」患者,此類患者大多有過敏史,皮膚過敏測試陽性率高,肺組織、痰內以及血清中致敏物質含量高於正常人群。過敏反應使支氣管收縮或痙攣、組織損害和促發炎症反應,繼而發生慢性支氣管炎。

3、毛細支氣管炎:毛細支氣管炎可由不同的病毒所致。呼吸道合胞病毒(RSV)是最常見的病原,在中國醫科院兒科研究所所見病例,分離出合胞病毒者佔58%。此外,副流感病毒(3型較常見)、腺病毒、流感病毒、呼腸病毒與鼻病毒均可引致毛細支氣管炎,少數系由人肺炎支原體引起。過去,偶自本病患兒分離出流感桿菌,可能在極個別情況下為病原菌,但也可能為帶菌或病毒與細菌混合感染。

4、閉塞性細支氣管炎:閉塞性毛細支氣管炎的病因眾多,主要有感染、吸入有毒性的氣體、骨髓移植或者肺移植,人體自身免疫性疾病與葯物造成的不良反應等。該種疾病在各個年齡段的人群中均可發病,且在不同年齡段中的主要發病原因也有所不同。在患兒中,以出現感染後誘發閉塞性毛細支氣管炎發病為主。

二、誘發因素

1、季節變化,冬季與春季季節交替,易受涼。

2、吸入粉塵、刺激性氣體、煙霧、粉塵、過敏原等情況。

3、吸煙也是誘發急性支氣管炎或慢性支氣管炎急性加重的誘因。

④ 得了「支氣管炎」怎麼辦

慢性支氣管炎是一種常見病、多發病,致病原因是由急性支氣管炎未及時治療,經反復感染,長期刺激造成的。過敏可能是引起慢性支氣管炎的重要原因,同時它也是重感冒或流行性感冒的並發症。

帶來這些刺激的致病原主要有:吸煙、受涼、傷風、吸人粉塵、機體過敏、氣候變化、大氣污染等,刺激使支氣管和細支氣管一再受到感染,導致這些管道的襯膜變厚,扭曲變窄,並被過多的粘液及管壁過度收縮而阻塞支氣管,便會造成慢性支氣管炎。

慢性支氣管炎的第一個症狀就是晨咳並咳出痰液,有時乾咳,有時咳白粘液痰。到末期則咳嗽、呼吸困難,喘鳴幾乎終年不停。慢性支氣管炎病情嚴重時產生呼吸道衰竭和肺癌。

慢性支氣管炎以老年人發病串較高,患者可能會連續咳嗽好幾個月。此外,由於肺部氧氣與二氧化碳的交換空間減縮,心臟必須更努力工作,來維持足量的血液,這樣可能導致心臟疾病。

家庭治療措施

戒煙
對慢性支氣管炎患者而言,戒煙能大幅地提升復原的機會。90—95%的慢性支氣管炎直接源於抽煙。戒煙後,你的支氣管炎會逐漸改善。多喝一些濃茶,注意消除或避免煙霧和刺激性氣體對呼吸道的影響。

清除痰液
老年人治療慢性支氣管炎,應注意喉中痰液的排除,以防痰液堵塞呼吸道造成窒息,對久病無力的老人,家人應幫其翻身拍背以利清除痰液。

適量運動
適當進行體育鍛煉並盡量選擇不太激烈的運動項目,以利改善呼吸系統的機能,增強對寒冷和疾病的抵抗力。

及早治療
若慢性支氣管炎的發病因素持續存在,治療不徹底,遷延不愈,加之呼吸道反復感染,使病情不斷發展可並發肺氣腫,甚至肺心病而危及生命,故應及早治療。久治不愈者應定期去醫院檢查,以防並發阻塞性肺氣腫。

用暖濕的蒸汽熏

營養與飲食療法

喝牛奶
患慢性支氣管炎的抽煙者喝牛奶有益。抽煙又喝牛奶的人,其患慢性支氣管炎的幾率比那些抽煙但不喝牛奶的人顯著地降低許多。如果你非得抽煙,那麼別忘了喝牛奶。

喝水化痰

多喝蔬果汁
果菜汁對慢性支氣管炎有較好療效,它不僅能止咳化痰,而且還能補充維生素與礦物質,對疾病的康復非常有益。你可以將生蘿卜、鮮藕、梨子切碎絞汁,加蜂蜜調勻服用。對慢性支氣管炎的熱咳、燥咳療效顯著。

多吃青菜
每餐可適量多吃一些蔬菜和豆製品,如白蘿卜、胡蘿卜及綠葉蔬菜等清淡易消化的食物。

多吃止咬平喘食物
多吃一些止咳、平喘、祛痰、溫肺、健脾的食品,如白果、枇杷、柚於、北瓜、山葯、栗子、百合、海帶、紫菜等。

應避免的食物
忌食生冷、過咸、辛辣、油膩及煙、酒等刺激性的物品,以免加重症狀。

不要急於進補
人參、鹿茸等補晶在急性發作期或痰多、舌苔膩時都不宜用,否則胸悶氣急更甚,病情反而加重。

葯草茶

① 百部茶
用百部100克,蜂蜜500克,清水5000克,先用清水煎百部至1000毫升,濾去渣,再加蜂蜜慢火熬膏,飯後沖服,每次1~2湯匙,每天3次。對治療慢性支氣管炎久咳不愈甚驗。

② 靈芝茶
取靈芝20克,連續煎服3天,對咳嗽、祛痰均有顯效,對氣管平滑肌痙攣有緩解作用。

保健葯膳

①杏仁芝麻羹
炒杏仁、炒芝麻各等量搗爛,每次6克, —日2次,開水沖調服用,可以止咳潤肺通便,對老年人較為適用。

② 燕窩粥
燕窩10克,粳米100克,冰糖50克。將燕窩放溫水中浸軟,去污物,放開水碗中再發,人粳米,加3碗水,旺火燒開,改文火慢熬約1小時左右,人冰糖熔化後即可服食。可治肺虛久咳患者。
③蘿卜杏仁煮牛肺
蘿卜 500克,苦杏仁15克,牛肺(或豬肺)250克,薑汁、料酒各適量。蘿卜切塊,苦杏仁去皮、尖。牛肺用開水燙過,再以薑汁、料酒旺火炒透。沙鍋內加水適量,放入牛肺、蘿卜、苦杏仁,煮熟即成。吃牛肺,飲湯。每周2-3次。功效補肺、清肺、降氣、除痰。適用於肺虛體弱,慢性支氣管炎等症。尤宜冬、春季節選用。

④杏仁核桃
姜9克—12克,南杏仁15克,核桃肉30克,冰糖適量。先將上3味搗爛,再加人冰糖,放人鍋內燉熟。每日1次,連服15—20日。功效散寒化瘀,補腎納氣。適用於慢性支氣管炎屬寒證型。

⑤潤肺銀耳湯
水發銀耳400克,荸薺100克,甜杏仁10克,桂圓肉30克,姜、蔥、精鹽、白糖、植物油、玫瑰露酒、味精各適量。先將荸薺削皮,洗凈,切碎放人砂鍋中,加水煮2小時取汁,備用;甜杏仁去皮,入開水鍋煮10分鍾,再用清水漂去苦味,放碗中加清水100毫升;桂圓肉洗凈,與甜杏仁一起人籠蒸50分鍾取出,備用。將銀耳人沸水煮片刻撈出。炒鍋置中火上,加植物油,放蔥、姜、精鹽和水,把銀耳放人煮3分鍾撈出,放在蒸鍋內,加荸薺汁、精鹽、玫瑰露酒、白糖入籠蒸50分鍾,然後再放人甜杏仁、桂圓肉蒸15分鍾,加味精即成。佐餐食。

功效滋陰潤肺,養血潤腸。適用於老年支氣管炎,咳嗽,痰中帶血,大便秘結等症。

⑥蜜棗甘草湯
蜜棗8枚,生甘草6克。將蜜棗、生甘草加清水2碗,煎至1碗,去渣即成。飲服,每日2次。功效補中益氣,潤肺止咳。適用於慢性支氣管炎咳嗽,咽於喉痛,肺結核咳嗽等症。

其他療法

使用葯糊
將桃仁、杏仁、梔子、胡椒各10克,同搗為末用雞蛋清調成糊狀,敷湧泉穴、用布條包紮,對治老年慢性支氣管炎有奇效。

指壓按摩
點按中府、膻中、天突、太淵等穴各1—2分鍾,以感到酸麻為度;按揉定喘、風門、肺俞、厥陰俞各1—2分鍾,以感到酸麻為度,用掌拍法拍打胸背部至背部發熱,皮膚以發紅為度;椎按膀胱經胸背部經線,自上而下,反復10—20次。

危險訊號

*如果患慢性支氣管炎,呼吸固難日益嚴重,且咳嗽的性質也有了改變,這可能是肺癌前期徵兆,應及時去醫院檢查。

*出現發燒或咳血。

*年紀稍大者持續地乾咳。

*呼吸急促,痰量多。

這些都是病情加重的訊號,應及時就醫。
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⑤ 本人有過敏史,常常會有皮膚過敏等症狀。大概5歲時確認為過敏性支氣管炎(又好像叫什麼咳喘的),一直都

病情分析:
過敏性哮喘一般是有遺傳性的,很難根治的
指導意見:
建議你加強鍛煉,增強體質,這樣發作的機會就小,可以用點博利康尼噴霧劑備用,喘的時候噴一下,如果症狀不能改善,及時就診

⑥ 支氣管炎是什麼原因造成的

支氣管炎的原因包括有感染、理化因素、過敏反應、吸煙以及其他因素等。
1.感染:常見於病毒和細菌導致的感染。病毒常為腺病毒、鼻病毒、單純皰疹病毒、流感病毒、冠狀病毒、呼吸道合胞病毒等。流感嗜血桿菌、肺炎鏈球菌等為常見致病菌。近年來衣原體和支原體感染明顯增加。
2.理化因素:冷空氣、粉塵、刺激性氣體等的吸入,可刺激氣管-支氣管黏膜引起急性損傷和炎症反應。
3.過敏反應:花粉、有機粉塵、動物毛皮及排泄物等致敏物進入人體後也可以導致支氣管炎症的發生。
4.吸煙:與慢性支氣管炎的發生密切相關。長期吸煙易引起支氣管黏膜上的纖毛運動受抑制;還可導致支氣管痙攣。
5.其他因素:自主神經功能失調、年齡增大、免疫功能異常、營養也可能與支氣管炎的發生有一定的關系。
如有不適症狀,需盡快到醫院就診,由醫生根據具體病情,制定個體化診療方案,以免延誤病情。慢性支氣管炎可以用徳甫沁炎青茶是中葯調養的最好葯方,改善症狀咳嗽氣喘症狀不復發。

1.烏雞 對於支氣管炎患者來說,可以多吃具有提高支氣管生理機能的食物,其中烏雞便是不錯的選擇,可以不錯到足量的維生素A、以及鐵、鋅一類的微量元素,而且可以增強免疫力,降低疾病發作次數。
2.核桃 核桃含有大量不飽和脂肪酸,其作用不僅僅是健腦益智,也具有通潤血脈以及益肺平喘等功效,所以非常適合支氣管炎患者食用。
3.酸奶 酸奶當中含有乳酸以及多種生長活性因子,飲用之後可以幫助增強機體抵抗力,促進支氣管炎症的消除,因此患者可以每天飲用。
4.雪梨等水果 雪梨、荔枝以及甘蔗等許多種類的新鮮水果,都具有清熱化痰和潤肺止咳的食物作用,所以患者在發病期間就可以適當多吃一些,對於出現的咳嗽咳喘以及喉中有痰症狀均有緩解效果。

⑦ 皮膚過敏和肺有關

中醫認為肺主皮毛,肺不好,就會皮膚粗糙發黃,容易長疙瘩
從西醫上說,一般肺不好,是一個回大范圍,答連帶指你的氣管等部分,一般容易哮喘,季節性咳嗽,支氣管炎的人,很可能是過敏體質,那麼這部分人本身就是極度容易過敏的體質,因此西醫上可以說皮膚過敏和肺有關,也可以說肺不好喝皮膚過敏有關

⑧ 什麼是過敏性支氣管炎以及治療方法

過敏性支氣管炎是因為過敏而發生的支氣管疾病,這種疾病老少通吃,所以對於社會的大部分群體來說都需要注意,什麼是過敏性支氣管炎呢?怎麼治療呢?下面是我整理的過敏性支氣管炎的資料,歡迎閱讀。
什麼是過敏性支氣管炎
過敏性支氣管炎與咳嗽變異性哮喘(Cough variant asthma ,CVA)非常相近的疾病,又稱過敏性咳嗽。在1972年Gluser首次報道了該病並命名為變異性哮喘。咳嗽變異性哮喘是指以慢性咳嗽為主要或唯一臨床表現的一種特殊類型哮喘。在哮喘發病早期階段,大約有5-6%是以持續性咳嗽為主要症狀的,多發生在夜間或凌晨,常為刺激性咳嗽,此時往往被誤診為支氣管炎。GINA中明確認為咳嗽變異性哮喘是哮喘的一種形式,它的病理生理改變與哮喘病一樣,也是持續氣道炎症反應與氣道高反應性。
過敏性支氣管炎發生的原因
第一:自身的免疫能力較差的人會很容易得這種疾病,尤其是過敏體質的朋友,一定要引起重視,生活中和工作中的粉塵、大氣污染、刺激性煙霧等等,都是引發過敏性支氣管炎的主要原因,自身免疫力低,這種疾病發生的幾率就越高。 第二:在正常情況下,下呼吸道一直保持著無菌症狀,所以呼吸道局部的御及免疫功能減弱,這是過敏性支氣管炎發生的主要原因,內在的原因有很多,所以提醒大家,要注重自我修養,平時要多鍛煉身體,養成良好的生活習慣,提高自身免疫能力的同時,也積極的預防了疾病的發生。

第三:吸煙是引發過敏性支氣管炎的主要原因,長期吸煙是導致支氣管疾病的最關鍵因素,對於所有人來講,吸煙有害健康,是眾所周知的,所以提醒煙民朋友,及時戒煙,同樣不吸煙的朋友也不要接觸它,更重要的是吸二手煙是更為嚴重的,所以為了自己和家人的健康,請遠離煙草。

過敏性支氣管炎不及時治療的危害:

過敏性支氣管炎不及時治療會引發多臟器功能不全,或多臟器功能衰竭等,這是疾病通病,任何疾病嚴重都會到這個程度,所以提醒患者,及時治療疾病是非常關鍵的,同時也要學會自我保護,做好護理保健工作,健康飲食等等。 該疾病是呼吸道疾病,如果治療不及時,最直接就是呼吸道感染,在嚴重是肺部感染,所以患者要注意保持室內空氣流通,清楚呼吸道異物,生活環境也要清潔等等,一定要堅持做好自我保護工作,避免疾病繼續惡化,無法治療。 對於呼吸道疾病來說,過敏性支氣管炎只是其中的一種,我們了解其病因的同時,一定要及時的治療疾病,避免發生並發症,治療起來就困難了,只要我們自我保護意識強,沒有任何疾病能夠打敗我們,希望每個人都能夠健康的生活。
過敏性支氣管炎發病機理
目前對咳嗽變異性哮喘的發病機理,大多數學者認為與典型的哮喘病的機制是一致的,是一種氣道變應性炎症。僅僅是病程進展程度不同或氣道炎症的嚴重程度不一而已。

一、輕微的氣道炎症

咳嗽變異性哮喘和典型哮喘病都存在著氣道變應性炎症和氣道高反應性,發病原因和發病機制是非常相似的,只是嚴重程度不一或病程進展階段不同。誘發氣道炎症的環境變應性和非變應性刺激物的質和量並不盡一致,加上機體由於遺傳素質存在著較大的個體差異,從而導致了不同的機體對不同的環境刺激而產生不完全相同的反應。由於不同機體的各種病理變化程度不同,因此各個不同機體或者同一機體在不同時間、場合均會產生不同的臨床表現。如果患者發生顯著氣道炎症,可刺激支氣管平滑肌痙攣,則表現為喘息;當哮喘病的氣道炎症比較輕微或表淺時,則可不引起支氣管平滑肌痙攣或輕微支氣管痙攣,此時如果以支氣管粘膜腫脹為主,臨床上可以表現以胸悶為主,如果僅僅刺激氣道粘膜表面,則臨床上可僅僅表現為刺激性乾咳。因此輕微的氣道炎症可能是咳嗽變異性哮喘的最重要的發病機制。

二、神經-受體機制

咳嗽是氣道粘膜清除外界物質或粘液、分泌物的自身保護機制。咳嗽受體包括兩大類:Aδ纖維,屬快調節延伸受體,主要集中在隆突,受輕微碰觸或吸入粉塵的刺激發生反應;C纖維,其末梢位於咽部、支氣管樹和肺泡,主要對化學性刺激物,如巰甲丙脯酸、某些炎症介質(如緩激肽)等發生反應,同時也受某些機械力的刺激,C纖維所含神經肽類物質(如P物質)的釋放又可以增強Aδ纖維的活化。感受器受到刺激後,通過迷走神經傳入髓質咳嗽中樞,進而通過傳出神經,使膈肌、肋間肌、咽產生相應的咳嗽動作。Simosson等發現引起咳嗽的反射弧與支氣管收縮的反射弧之間,具有類似的組成,均由上皮粘膜下的感受器、傳入神經、髓質中樞、傳出神經與作用肌組成,氣道反應性增高和咳嗽次數的增加均是由同一感受器受刺激所致。在哮喘發病過程中,氣道平滑肌痙攣或某些致病因子可刺激氣道上皮下的咳嗽反射感受器或咳嗽受體,通過迷走神經通路直接引起咳嗽,或者通過引起局部支氣管收縮間接引起咳嗽反射。Mc Fadden指出咳嗽變異性哮喘主要是大氣道狹窄,由於大氣道咳嗽受體極豐富,故表現以咳嗽為主,而典型支氣管哮喘因炎症既作用於大氣道,又作用於周圍氣道,從而除產生咳嗽外,尚出現喘息及呼吸困難。哮喘患者由於存在持續的氣道炎症,支氣管上皮表面受損,使上皮細胞間緊密結合位點下的迷走神經末梢感受器暴露並易被激惹,其興奮閾值低於正常人,對於各種刺激的敏感性增高,故可引起頑固性的咳嗽。Koh等通過對典型哮喘患兒分別進行不同濃度的乙醯膽鹼支氣管激發試驗,指出咳嗽變異性哮喘患兒的喘息閾值高於典型哮喘組,可能是其咳而不喘的原因之一。
過敏性支氣管炎體征
由於咳嗽變異性哮喘以咳嗽為唯一症狀,故臨床特點缺乏特異性,誤診率非常高。因此對於慢性反復發作的咳嗽應該想到該病的可能。由於約50%-80%的咳嗽變異性哮喘 兒童 可發展為典型哮喘病,約10-33%的成人咳嗽變異性哮喘也可發展為典型哮喘,許多作者將咳嗽變異性哮喘視為哮喘病的前驅表現,因此咳嗽變異性哮喘的早期診斷和早期治療對預防哮喘病是非常重要的。主要有以下臨床特點:

(一) 發病人群:兒童發病率較高,已發現30%以上的兒童乾咳與咳嗽變異性哮喘有關。在成人中,咳嗽變異性哮喘發病年齡較典型哮喘為高,約有13%患者年齡大於50歲,中年女性較多見。

(二) 臨床表現:咳嗽可能是哮喘的唯一症狀,主要為長期頑固性乾咳,常常在吸入刺激性氣味、冷空氣、接觸變應原、運動或上呼吸道感染後誘發,部分患者沒有任何誘因。多在夜間或凌晨加劇。有的患者發作有一定的季節性,以春秋為多。患者就診時多已經採用止咳化痰葯和抗生素治療過一段時間,幾乎沒有療效,而應用糖皮質激素、抗過敏葯物、β2受體激動劑和茶鹼類則可緩解。

(三) 過敏病史:患者本身可有較明確的過敏性疾病史,如過敏性鼻炎、濕疹等。部分患者可追溯到有家族過敏史。

(四) 體征:雖然其也可以有支氣管痙攣,但多發生在末梢的細小支氣管或短暫性痙攣,因此體檢時聽不到或很少聽到哮鳴音。

實驗室檢查

1.氣道反應性增高,多為輕-中度增高。試驗過程可誘發類似發病時的刺激性咳嗽。

2..肺功能損害介於正常人與典型哮喘之間。

3.皮膚過敏原試驗可以陽性。

4.血清IgE水平增高。

5.部分患者支氣管擴張試驗可呈陽性,當出現陽性反應時,提示氣道存在一定的痙攣和梗阻狀態。

6. 外周血嗜酸細胞計數增高,血清ECP水平增高。

臨床症狀

1.不伴發熱,可伴有咽喉癢。咳嗽緩解後如常人,聽診、拍片或CT檢查均無明顯異常;

2.發作時常與環境或時間有關聯,如具有早晚加重或夜間加重,在家中加重,室外緩解等特點;

3.在吸入冷空氣、煙霧或油漆、敵敵畏、等化學氣味或接觸床塵、塵蟎等過敏原可加重;在劇烈運動後或大笑後會加重;

4.超過兩個月的無原因的慢性咳嗽,咳嗽多呈陣發性刺激性乾咳,或有少量白色泡沫樣痰;孩子咳嗽嚴重時會出現惡心或嘔吐;

5.40%的患者可合並打噴嚏、流鼻涕或鼻塞等過敏性鼻炎症狀,孩子還表現為搓鼻子、揉眼睛,國外許多醫生稱其為過敏性鼻-支氣管炎。
過敏性支氣管炎診斷與鑒別診斷
一、診斷

目前尚無統一的診斷標准,根據筆者的臨床 經驗 ,認為以下幾條可作為診斷咳嗽變異性哮喘的參考標准:

(一) 咳嗽反復發作持續1個月以上,以乾咳為主;常在夜間和(或)清晨發作或運動後加重;

(二) 咳嗽多與接觸刺激性氣味、冷空氣、接觸變應原或運動過度有關;

(三) 可有過敏性鼻炎或其他過敏性疾病病史或家族史,過敏原檢查呈陽性反應或IgE水平增高;

(四) 氣道反應性增高;

(五) 抗生素或對症治療2周以上無效,而對抗過敏治療或支氣管擴張劑有效;

(六) 排除其他慢性呼吸道疾病引起的慢性咳嗽。

二、輔助診斷 措施

在遇到僅主訴為長期咳嗽(時間大於兩周)的患者時,應當考慮到咳嗽變異性哮喘的可能,在詳細詢問病史、認真體檢、 總結 臨床特點的基礎上,結合以下 方法 可以確診:

(一)若患者就診時測定的FEV1或PEFR低於正常值的70%,可令其吸入支氣管擴張劑,如2%舒喘靈200μg,15分鍾後復測上述指標,如FEV1和PEFR改善率≥15%,可確診本病。

(二)如果患者就診時FEV1及PEFR≥70%正常預計值,可謹慎地進行支氣管激發試驗具體做法及診斷標准參見第 章。

(三)連續三天測定24小時內PEFR晝夜變化,是診斷這類支氣管哮喘簡單而有效的篩選方法,若PEFR變異率≥20%,可確診本病。

雖然肺功能指標的測定是早期發現這類哮喘的有效手段,但有人研究發現晝夜咳嗽的頻率與肺功能損害的程度並不相關。

(四)診斷性治療:對於臨床懷疑咳嗽變異性哮喘的患者,可以試用支氣管擴張劑,包括吸入或口服β2受體興奮劑、茶鹼類,如咳嗽明顯減輕或消失,則支持咳嗽變異性哮喘的診斷;如療效不顯著,可改用吸入糖皮質激素或口服強的松(30~40mg/日),多數咳嗽變異性哮喘可在一周內症狀明顯緩解,少數患者需治療兩周才見效。

三、鑒別診斷

由於咳嗽是許多疾病的一種非特異性症狀,臨床上進行確診時必須詳細詢問病史、全面查體、做胸部X線或CT、氣道反應性測定、肺功能、心電圖、纖維支氣管鏡及一些特殊檢查以排除一些可以引起慢性、頑固性咳嗽的 其它 疾病。

許多疾病伴有咳嗽症狀,需要與咳嗽變異性哮喘鑒別的疾病包括COPD、慢性支氣管炎、胃食道返流誘發的咳嗽、反復呼吸道感染(,RRTI)、典型哮喘、後鼻孔滴漏綜合症(PNDS)、支氣管內膜結核和血管緊張素轉換酶抑制劑誘發的咳嗽等,這些疾病是慢性咳嗽常見病因,在診斷咳嗽變異性哮喘時需要仔細排除這些疾病。此外,慢性心功能不全、食道裂孔疝、高血壓病,氣道炎症、腫物、異物、以及煙霧刺激、焦慮等都可導致慢性咳嗽。

鑒別診斷

由於咳嗽是許多疾病的一種非特異性症狀,臨床上進行確診時必須詳細詢問病史、全面查體、做胸部X線或CT、氣道反應性測定、肺功能、心電圖、纖維支氣管鏡及一些特殊檢查以排除一些可以引起慢性、頑固性咳嗽的其它疾病。

許多疾病伴有咳嗽症狀,需要與咳嗽變異性哮喘鑒別的疾病包括COPD、慢性支氣管炎、胃食道返流誘發的咳嗽、反復呼吸道感染(,RRTI)、典型哮喘、後鼻孔滴漏綜合症(PNDS)、支氣管內膜結核和血管緊張素轉換酶抑制劑誘發的咳嗽等,這些疾病是慢性咳嗽常見病因,在診斷咳嗽變異性哮喘時需要仔細排除這些疾病。此外,慢性心功能不全、食道裂孔疝、高血壓病,氣道炎症、腫物、異物、以及煙霧刺激、焦慮等都可導致慢性咳嗽。
過敏性支氣管炎治療方案
雖然咳嗽變異性哮喘通常沒有生命危險,但由於咳嗽變異性哮喘可以發展為典型哮喘,且本病可以嚴重影響睡眠、工作和學習,因此應及早診斷並積極進行治療。

一旦確診為咳嗽變異性哮喘,應停止應用抗生素或抗病毒葯物,同時應注意避免過敏原的接觸。特別是對小兒咳嗽變異性哮喘實施哮喘病初級預防,旨在促進和加強Th1的細胞反應。

咳嗽變異性哮喘治療原則和典型哮喘一樣,主要以吸入糖皮質激素進行抗炎治療為主,具體治療方案和吸入糖皮質激素的劑量可參考擴展閱讀中的治療方案。通常需要連續吸入5-7天,在氣道炎症控制後,咳嗽症狀可逐漸減輕或消失。吸入糖皮質激素的時間應至少持續3個月,以免復發。如果咳嗽較重,必要時可配合應用支氣管擴張劑如吸入或口服β2受體興奮劑或/和口服茶鹼類葯物,可以暫時緩解咳嗽症狀。抗變態反應葯物如左旋西替利嗪、地氯雷他定以及肥大細胞穩定劑如Nedocromil、色甘酸鈉等也可以收到良好的效果,但往往需要持續應用2周以上。

對於停葯後又反復發作的患者應及時查清過敏原,採取有效的預防手段,必要時給予變應原疫苗治療。

長期服用葯物治療,容易導致患者自身的身體免疫力下降,目前治療本病最廣泛的療法是“外埋內疏”中醫綜合療法,“外埋內疏”綜合療法是結合中醫理論精華與西醫生物工程學,綜合運用“穴位膠原蛋白植入”、“每月一針”、“中葯磁貼”、“中葯調理”四大治療手段,可以針對性地滲透到肺部及支氣管相關病變組織,殺死病菌修復病變組織細胞,並將生物免疫基因介入相關穴位,激活機體的應激能力、提升自身的免疫功能。結合中醫的經絡平衡技術和活絡中葯貼敷治療,中西醫結合綜合調節機體的防病抗病能力。不僅有效控制症狀,同時徹底清除病毒,激活免疫力,達到標本兼治的目的。

調理上普遍使用的是甘貝草茶,秉承著“古方茶療”的理論基礎,有補中氣,清肺 熱的功效。對慢性支氣管炎,經常性咳嗽、咳痰或伴有喘息有很大的葯用價值。

羅漢果是一種名貴中葯食材,性涼味甘,功能清肺潤腸。主治百日咳,痰火咳嗽,血燥便秘等症;對於急性氣管炎,急性扁桃體炎,咽喉火,急性胃炎都有很好的療效。羅漢果既可提神生津,又可預防呼吸道感染,常年服用,能延年益壽。[1]

紫蘇籽能散表寒,發汗力較強,用於風寒表症;紫蘇籽還可用於脾胃氣滯、胸悶、嘔惡,不論有無表症,均可應用,此外,紫蘇籽能行氣安胎,治療妊娠惡阻、胎動不安。紫蘇籽亦可用於食魚蟹後引起的吐瀉腹痛,能解魚蟹毒。

桔紅對於風寒咳嗽,支氣管炎,咽炎等均有好的療效。明朝李時珍《本草綱目》中記載:“桔紅佳品,其瓤內有紅白之分,利氣、化痰、止咳功倍於它葯……其功愈陳愈良。”桔紅辛、苦、溫,具散寒、燥濕、利氣、消痰功能。
過敏性支氣管炎預防
應該首先查清過敏原才能進行有效地預防,預防的基本內容涉及到了室內環境、室外環境、工作環境、吸煙、是否足月、出生體重、感染、營養以及飲食等方面因素。

(一)室內環境

嬰幼兒與室內環境的關系最為密切,他們不得不長時間的呆在室內,現代建築的密閉性(較好的門窗封閉與缺少自然通風)。新的建築材料以及室內傢具的更新(包括地毯、床墊和加軟墊的傢具)將會使嬰幼兒長期暴露於室內環境的變應原(特別是室塵蟎)和化學刺激氣味中。研究表明兒童期過敏患病率的增高與暴露於變應原的程度相關,這可能同樣適用於成年人。我們應該進一步評價,對於某些處於易感過敏性支氣管炎的嬰兒來講,是否可以把改善室內環境作為一級預防策略。對哮喘易感者來講,特別是幼嬰兒,減少與室塵蟎的接觸可能是一種非常有效的預防措施,因為已經證實了室塵蟎是一種重要的哮喘誘發因素。

(二)吸煙

吸煙屬於室內環境污染的范疇。妊娠婦女吸煙將增加其未來子女患過慢性支氣管炎的危險性,對於兒童來講,如果其父母中有兩人或一人吸煙,則子女患過敏性支氣管炎的危險也隨之增加,這在有特應性素質的兒童表現的更為突出。研究還顯示了與香煙接觸的程度和哮喘的發生之間成正相關。鑒於吸煙對哮喘的影響,因此有可能達到的初級目標是減少婦女吸煙,特別是在妊娠期間和圍產期,這將降低哮喘的患病率。在成人中的研究發現主動吸煙者的總1gE水平高於被動吸煙者和不吸煙者,提示吸煙也能增加成人哮喘的患病率。某些情況下,特別對職業性哮喘來講,吸煙很可能使吸煙者對環境致喘因子更為敏感。預防被動吸煙和禁止妊娠期婦女吸煙也將成為哮喘病一級預防的重要內容。

(三)室外環境

世界各地的室外環境有較大的差異,在某些國家可見性污染仍保持在較高水平,而某些可見性污染水平下降,而不可見污染(大部分來自於汽車廢氣)卻在升高。過去10多年來的大氣中一氧化氮水平有所增加,雖然一氧化氮本身不會直接提高過敏性支氣管炎的患病率,但是它對呼吸道上皮的損害可使其他抗原更易於進入呼吸道深層和肺中。一項在辛巴威的不同地區研究表明,過敏性支氣管炎的患病率雖然在地區之間有較大差異,但仍以城市較為多見,類似的研究顯示隨著叢林地區的城鎮化和市中心的轉移,哮喘的患病率亦隨之增加,雖然這種城市化造成的不僅僅是大氣污染,還包括室內居住環境的變化均有增高哮喘患病率的可能。

(四)工作環境

已經證實可以通過一級預防來有效地避免職業性過敏性支氣管炎的發生,某些職業的工作環境中的物質可以使氣道致敏或刺激氣道而誘發職業性過敏性支氣管炎,如果能及時採取有效預防措施來避免,可以防止職業性哮喘的發生。研究表明具有特應性素質的患者如果長期暴露於工作環境中的某些高分子量變應原,其發生職業性哮喘的危險性可明顯增加。和吸煙一樣,一些特殊的職業可使特應性素質者發生哮喘的幾率有所增加。因此通過適當的職業衛生措施來進行一級預防是非常重要的。

(五)足月小樣兒

小樣兒是指胎齡滿38-42周,但出生時體重少於2500克的不均衡生長新生兒(如頭大軀干小)。通常是由於媽媽懷孕期間營養不良、貧血或患有各種感染性疾病等,造成胎兒營養不良,使得胎兒發育受阻。小樣兒在兒童期和青少年期發生哮喘的危險性將增加。雖然我們尚不清楚其機理如何,但可能涉及到病毒誘導增強的氣道高反應性,營養失衡亦可損害嬰兒的基礎免疫機制。由於小樣兒是胎內營養不良造成的,所以通過加強母體的營養、增加對母親的護理可避免未成熟兒及其它原因所致的小樣兒的出生。如果情況允許,小樣兒出生後應該鼓勵母乳喂養。

1.感染

呼吸道病毒性感染可使嬰幼兒特別是小樣兒反復發生支氣管炎和毛細支氣管炎,而一些研究表明這些患兒日後約有50%將被診為過敏性支氣管炎。雖然目前尚無證據說明呼吸道病毒性感染可直接引起過敏性支氣管炎的發生,但呼吸道病毒性感染肯定在哮喘的發生起一定的作用。在未來,預防病毒感染作為一級預防措施是同樣重要的。另外,還應包括設法改善營養狀況以及避免托兒所和幼兒園中過於擁擠,隨著醫療條件的提高,將來可以給嬰幼兒做呼吸道合胞病毒和其它感染原的預防接種以防止其感染。

2.營養與飲食

雖然營養失調可導致出生小樣兒和使嬰兒易患感染,這些因素均與哮喘發生率的增高有關,但目前尚未有明確的證據支持飲食調節是一種有效的哮喘病三級預防策略。然而一項回顧性研究發現,魚類食物和哮喘患病率低有關。

⑨ 過敏性皮膚和支氣管炎有什麼關系

沒有確切的關系,只要不是特異體質,這不會同時發生在同一人身上!變應原不是一種,無關系。

⑩ 四歲孩子支氣管炎,吃阿奇黴素前面兩天沒出現皮膚過敏,第三天吃阿奇

根據孩子的情況,主要考慮是葯物引起的過敏性皮疹的症狀,一般多在服用葯物後不久出現。治療原則為立即停用引起過敏性皮疹的葯物,並使用抗過敏性葯物使用。如果口服抗過敏葯物無效,可以進行肌肉注射撲爾敏、地塞米松等進行治療,或者補液抗過敏治療