A. 淤積性皮炎是靜脈曲張引起的么》
近日，劉主任接診了一名年輕的靜脈曲張患者。據悉，患者今年才35歲，然而她的靜脈曲張卻非常嚴重。
經過詢問得知，患者從18歲外出打工開始，常年做的工作都是流水線工作。一直以來的工作都需要久站，在流水線上一站就是一整天。
剛開始工作時經常累得雙腿腫脹，站立不穩。但是多年下來，她的久站能力卻被訓練得「爐火純青」，站多久身體都能適應。
然而，近兩年她的身體卻出現了異常症狀，她發現自己小腿上的血管越來越凸起，逐漸形成了一個個疙瘩，開始時沒有其他症狀。
她並沒有當回事，最近在睡眠狀態下經常因為抽筋而疼醒，這才讓她意識到情況不對，來到了醫院就診。
醫生對此非常習以為常，因為該患者就是靜脈曲張最愛「找」上的人群之一。再加上患者自身在早期沒有引起重視，讓病情發展得愈發嚴重。
備受靜脈曲張「青睞」的人群有哪些？
據統計，靜脈曲張在我國的發病率為10%左右，男女性的患病率較為接近，女性相對來說會很高一些。
罹患靜脈曲張後，身體會有一系列的異常表現，主要包括有：
在初期患病時，患者在長時間站立後，感覺下肢非常沉重、無力，跟灌了鉛一般，走不動路，甚至有些患者會伴隨著小腿痙攣表現；
患者在站立和平躺狀態下，靜脈曲張位置的表現形態會有所不同。在直立時，靜脈曲張處會出現擴張、隆起表現，而平躺時這些凸起會消失；
出現靜脈曲張的部位，根據不同的病情程度，會出現色素沉著、慢性潰瘍以及濕疹等症狀；
也有一些患者，除了患處會出現異常的血管凸起外，沒有任何不適症狀。這類人群，一般會在後期出現瘀積型皮炎、血栓性靜脈炎等症狀。
相較於輕度靜脈曲張患者，中重度的患者症狀會更加嚴重。患者所出現的下肢沉重、無力等表現更為嚴重，並且中重度患者還會出現皮膚潰爛、瘙癢、萎縮、皮下組織硬結以及皮膚紅熱腫痛等症狀。
靜脈曲張的發生主要和靜脈的工作原理有關，靜脈在體內充當「血液收集器」的作用。將腿部回收的血液，由下往上輸送回心臟內，一旦血液的回收受到影響，就會導致血液淤積在下肢，從而誘發靜脈曲張。這些人群，極易發生靜脈曲張：
1、久站、久坐人群
長期需要久站、久坐的人群，下肢缺乏運動，會導致腿部肌肉受到的擠壓變少，讓血液沒有足夠的動力迴流到心臟內，這些血液就會倒流回到下肢。
再加上，久坐久站的人群由於重力的作用，更加容易在下肢發生靜脈曲張。
2、長期負重人群
這類人群多出現在農村非常多見，搬抬重物時多需要屏氣。在屏氣狀態下，腹部壓力會增加，更多的壓力會給到下肢靜脈，從而誘發靜脈曲張發生。現在很多人經常做負重鍛煉，也容易出現靜脈曲張。
3、肥胖人群
肥胖人群體內的血液流動速度會受到一定影響，並且下肢的壓力也偏大，所以出現靜脈曲張的風險也很高。
4、孕婦
妊娠期女性子宮會逐漸增大，這樣一來會導致女性下肢靜脈血管壓力增高，容易引起靜脈曲張發生。並且，妊娠期女性體內的孕激素分泌水平發生變化也容易誘發靜脈曲張。
關於靜脈曲張，很多人都不以為意，認為僅僅只是血管有一些異常凸起，不會給健康帶來多大威脅，這個想法大錯特錯！
靜脈曲張嚴重可致命，該如何緩解？
患上靜脈曲張後，會給身體帶來一系列的危害。首先是會影響下肢的外觀，整個腿部看起來凹凸不平的，非常不美觀；其次，靜脈曲張會引起皮膚瘙癢症狀，讓人忍不住去抓撓。
這樣一來很容易導致皮膚潰破、發炎等，一旦發生感染，很可能會危及生命。還有一點是，靜脈曲張所致的高凸的血管，稍不注意就會引起破裂出血，會讓患者出現明顯的疼痛感。
那麼，該如何去治療靜脈曲張？
目前在臨床上治療靜脈曲張的方式有手術治療法，包括靜脈高位結扎、剝脫術、腔內熱閉合、靜脈腔內微波閉合以及微創玄切術等。
當然，靜脈曲張不一定全部都要進行手術，也可通過保守治療來進行干預。保守治療主要包括：壓迫治療、鍛煉治療。
壓迫治療是指的通過穿著靜脈曲張襪來將靜脈曲張「收」回去，需要提醒的是這也是治療的一種，最好在專業的醫療機構購買襪子，不要買到三無產品了。
鍛煉治療則是指通過運動來改善下肢血液循環，日常可多進行慢跑、散步等運動，特別是一些需要長期久坐久站的人群。建議每周進行至少5次運動，每次運動的時間保持在30分鍾以上。
了解了靜脈曲張的治療方式後，我們再來一起了解下如何預防靜脈曲張發生，做好這幾點即可。
1、不要穿著緊身衣
過於緊身的衣物會讓身體被過分包裹住，導致身體的血液循環受到影響。而下肢又是離心臟較遠的部位，出現血液循環異常的風險就更大了，所以日常要盡量穿著寬松的衣物。
2、避免久坐久站
一些人由於工作的緣故，需要長期久坐久站，這些人可以給自己創造條件。在工作間隙，盡可能保持半小時左右活動活動。
3、多抬高下肢
在夜間入睡之前，可以在床上進行空中腳踏車，或是將下肢抬高立在牆壁上，這樣做可以一定程度加快下肢血液循環，預防靜脈曲張。
4、多按摩腿部
在生活中，可以嘗試對腿部進行按摩。按摩可以促進下肢血液循環，預防血液淤積。
5、葯物緩解
當感覺自己的血液循環異常，通過日常鍛煉無法起到好的緩解效果時，可以試著去醫院咨詢專業醫生的建議，必要時醫生會給你開具葯物進行治療。
以上就是一些關於靜脈曲張的相關知識，該病在生活中非常常見，且不單單會出現在老年人身上，年輕人也同樣需要注意預防靜脈曲張。
參考資料：
[1]《靜脈曲張有哪些症狀？如何治療靜脈曲張？靜脈曲張手術有哪些？除了手術治療還有哪些治療方法？》.知乎-張永平.2021.10.9
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B. 靜脈曲張有哪些症狀
靜脈曲張是指由於血液淤滯、靜脈管壁薄弱等因素，導致的靜脈迂曲、擴張。身體多個部位的靜脈均可發生曲張，比如痔瘡其實就是一種靜脈曲張，臨床可見的還有食管胃底靜脈曲張、精索靜脈曲張及腹壁靜脈曲張等等。靜脈曲張最常發生的部位在下肢。值得強調的是，靜脈曲張本身可能是其他病變的繼發表現，如腔靜脈閉塞等，應積極處理原發病。
病因
導致下肢靜脈曲張的原因很多，最多見的為單純性下肢淺靜脈曲張，其主要病因為股隱靜脈瓣膜的功能不全。另外一種重要病因見於原發性下肢深靜脈瓣膜功能不全（PDVI），因其往往合並大隱靜脈瓣膜功能不全，多表現出淺表靜脈的迂曲擴張。另外，下肢深靜脈血栓形成後綜合征，因為深靜脈迴流不暢，發生淺靜脈代償性的迂曲擴張；下肢動靜脈瘺、靜脈畸形骨肥大綜合征也可有下肢淺靜脈曲張表現；下腔靜脈迴流受阻，如布加綜合征，也可導致下肢靜脈曲張。
臨床表現
1.表層血管像蚯蚓一樣曲張，明顯凸出皮膚，曲張呈團狀或結節狀；
2.腿部有酸脹感，皮膚有色素沉著、脫屑、瘙癢，足踝水腫；
3.肢體有異樣的感覺，針刺感、奇癢感、麻木感、灼熱感；
4.表皮溫度升高，有疼痛和壓痛感；
5.局部壞疽和潰瘍。
若為單純性下肢淺靜脈曲張，一般臨床症狀較輕，進展較慢，多表現為單純曲張，少數情況可有血栓性靜脈炎、靜脈潰瘍等情況；若為深靜脈瓣膜功能不全，甚至深靜脈迴流受阻情況，則病情相對較重，小腿站立時有沉重感，易疲勞，甚至下肢的腫脹及脹破性疼痛，後期則發生皮膚營養性變化，脫屑、萎縮、色素沉著、濕疹潰瘍的形成。
治療
下肢靜脈曲張有穿彈力襪、注射硬化劑、手術剝除等治療方法，深靜脈瓣膜功能不全，可作瓣膜修復手術和腔鏡下交通支結扎術等。下肢靜脈曲張也可能提示其他疾病存在，需積極治療原發病；若深靜脈迴流不暢，則手術處理淺靜脈更應謹慎。
預防
1.肥胖的人應該減肥，肥胖雖不是直接原因，但過重的力量壓在腿上可能會造成腿部靜脈迴流不暢，使靜脈擴張加重。
2.長期從事重體力勞動和長期站立工作的人，最好穿彈力襪套，使淺靜脈處於被壓迫狀態。
3.婦女經期和孕期等特殊時期要給腿部特殊的關照，多休息，要經常按摩腿部，幫助血液循環，避免靜脈曲張。
C. 淤積性皮炎
淤積性皮炎（stasis dermatitis）又名淤積性濕疹、靜脈曲張性濕疹。淤積性皮炎是一種下肢慢性版潮紅、鱗屑、發權熱和腫脹（炎症）的皮膚病，常有深褐色皮膚色素沉著。淤積性皮炎是皮下淤血和積液的結果，易發生於靜脈曲張和水腫患者。
建議：注意應盡早治療，休息時抬高患肢，避免長久站立或重體力勞動。靜脈曲張輕者可用彈力綳帶包紮，重者可到外科做手術結扎或其他治療。注意避免用手搔抓，不要受外傷，應經常外用適當葯物進行保護和不使加重。局部有感染應當及早用抗生素控制，可選用青黴素、頭孢菌素類或喹諾酮類葯物。可口服抗組胺葯止癢，若局部浸潤顯著，亦可內服活血化淤的中葯，如馬栗樹籽提取物（強力脈痔靈）、痔根斷等。按濕疹局部用葯原則處理，若有潰瘍伴感染時可外用莫匹羅星（百多邦）或外科換葯，分泌物多時，可先用0.1%～0.5%依沙吖啶（雷佛奴爾）濕敷，待分泌物減少後再外用葯物。
D. 淤積性皮炎怎麼治療
病情分析：您好，皮炎屬於內病外顯的內科疾病，雖然表現在皮膚上專，其實，病本在身體內屬部。患者一般是是由於環境、病灶、飲食等諸多因素造成機體免疫力不正常（或高或低），臟腑代謝功能失調，皮膚脈絡微循環障礙，使機體應排泄的內毒素積聚於皮膚而發生的。<br/>意見建議：中葯透發法，將體內失衡因素向外表達，因勢利導，透邪外出，即「遂其願」、「順其性」，起到開門逐盜之功。 這樣使得機體狀態平衡後，病情便不易復發。這樣達到治癒的目的。您可以了解一下，對你的病情有好處。祝您早日康復
E. 右小腿淤積性皮炎，已經三年了，現在傷口潰爛二個月了，
病情分析： 你好，淤積性皮炎是一種下肢慢性潮紅、鱗屑、發熱和腫脹版炎症的皮膚病，常有權深褐色皮膚色素沉著。是皮下淤血和積液的結果，易發生於靜脈曲張和水腫患者。
意見建議：應盡早治療，按濕疹局部用葯原則處理，若有潰瘍伴感染時可外用莫匹羅星（百多邦），休息時抬高患肢，避免長久站立或重體力勞動。靜脈曲張輕者可用彈力綳帶包紮，重者可到外科做手術結扎或其他治療。注意避免用手搔抓，不要受外傷，祝你健康！
F. 靜脈曲張淤積性皮炎需要手術么
需要的
G. 淤積性皮炎能治好嗎
一旦發生了復接觸性皮炎應制盡快除致敏物質，通常可用清水沖洗，避免再接觸。局部僅有紅斑時，可外用爐甘石洗劑；有糜爛滲液時用3%硼酸液濕敷；紅腫消退、滲液停止後外擦激素類乳劑。
意見建議：必要時可口服或注射抗組胺葯、維生素C、鈣劑，重症可口服或靜脈滴注激素。
H. 靜脈淤積性皮炎是因為下肢靜脈曲張引起的嗎去皮膚科可以看嗎
靜脈曲張建議去血管外科就診，淤積性皮炎是靜脈曲張的並發症，建議盡早治療，避免發展到後期出現老爛腿，很難治癒。嚴重的靜脈曲張建議手術治療。
I. 淤積性皮炎吃什麼葯
1.一般療法
注意應盡早治療休息時抬高患肢避免長久站立或重體力勞動靜脈曲張輕者專可用彈力綳帶屬包紮重者可到外科做手術結扎或其他治療注意避免用手搔抓不要受外傷應經常外用適當葯物進行保護和不使加重,2.全身療法
局部有感染應當及早用抗生素控制可選用青黴素頭孢菌素類或喹諾酮類葯物可口服抗組胺葯止癢若局部浸潤顯著亦可內服活血化淤的中葯如馬栗樹籽提取物(強力脈痔靈)痔根斷等,3.局部療法
按濕疹局部用葯原則處理若有潰瘍伴感染時可外用莫匹羅星(百多邦)或外科換葯分泌物多時可先用0.1%～0.5%依沙吖啶(雷佛奴爾)濕敷待分泌物減少後再外用葯物,4.中醫療法
治法：清利濕熱益氣活血舒筋通絡方葯：生黃芪30g白術10g赤白芍各15g當歸15g紅花10g雞血藤15g蘇木10g木瓜10g牛膝10g也可內服活血消炎丸連翹敗毒丸大黃蟲丸除濕丸,