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得了汗疱疹不要盲目用药,可以早日来皮肤专科医院检查治疗。
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正常人可作为病毒携带者。人是单纯病毒唯一的自然宿主,约70%-90%的成人皆曾感染过SVH-I。病毒经过口腔、呼吸道、生殖器以及皮肤破损处侵入体内,潜居于人体粘膜、血液、唾液、神经组织及多数器官内。当某些诱发因素如发热、受凉、日晒、情绪激动、胃肠功能紊乱、药物过敏、过度疲劳、机械性刺激以及月经妊等均促成本病发生。
单纯疱疹病毒感染症:
本病依据发疹部位,疱疹特征即可确诊,要点如下:
1.急性发热之后,自觉患部灼痒,紧张不适,并迅即出现红斑。
2.红斑迅速变为粟粒至绿豆大小的簇集水疱,疱液透明或混浊。。
3.水疱破裂后展出糜烂面。如无继发感染,数日后干燥结痂,痂皮脱落后可遗留暂时性色素沉着。
4.附近淋巴结可肿大。
本病有自限性,约1~2周可自愈,治疗原则为缩短病程,防止继发感染和并发症,减少复发。其治疗可分为全身治疗和局部治疗。
(1)全身治疗 对症状严重者,除支持疗法外,可应用无环鸟苷,口服或静脉滴注均可。亦可选用其他抗病毒药或注射丙种球蛋白及白细胞转移因子。
(2)局部治疗 可选用2%硫酸锌溶液、1%醋酸铝溶液湿敷,或4%硼酸软膏、氧化锌软膏及2%龙胆紫溶液外涂。亦可用5%无环鸟苷霜局部外用。对疱疹样角膜炎,可用0 1%~0 5%疱疹净溶液滴眼。
1.无坏鸟苷(Acyclovir,ACV)可局部外、口服及静注。
(1)复发性疱疹性角膜结膜炎:地图状角膜炎使用3%无坏鸟苷加1%阿托品滴眼剂治疗,治愈率高92.86%。
(2)口唇单纯疱疹:无环鸟苷口服200mg,每日4次,连用12周,能有效地抑制非生殖器皮肤的复活性HSV感染。
(3)生殖器疱疹:无环鸟苷对原发性生殖器疱疹中HSV-I感染者效果较差,HSV-II感染者效果好。用法为口服无环鸟苷200mg每日5次,5天一疗程,或静注5mg一千克一天连用5天。对复发性生殖器疱疹则口服无环鸟苷400mg,每日2次,持续1年,约44%患者不再复发。
(4)疱疹性湿疹:主要由HSV-I引起。患儿口服100-200mg,每日5次共5天;静注20mg一千克一天,通常用药后12-24小时体温正常及无新皮疹出现。
(5)单纯疹性脑炎;无环鸟苷用法:静注10mg/千克一天,14-21天为1疗程。
2、阿糖腺苷(Adenine arabinoside,Ara-A)
用法:成人静注10-15mg/kg·d。新生儿单纯疱疹15mg/kg·d,静滴治疗10天,可使其病死率从74%降至38%。
本药毒副作用常见有胃肠道反应、造机能神经系统毒性,动物实验有致畸、致辞突变和致癌作用,应予注意。
3、病毒唑
有人报0.1%病毒唑滴眼液治疗流行性角膜炎和疱疹性角膜炎有效。用法:第一天每2小时滴1次,以后每6小时滴1次。或用病毒唑注射液200mg肌注,每日1-2次,7-10天为1疗程。
4.异丙肌苷
5.干扰素
外用皮质类固醇激素软膏如肤轻松、去炎松、倍他米松等在皮肤病治疗中应用很广,但不可用于单纯疱疹,因其可抑制血清中的干扰素从而减弱机体对病毒的免疫。
主要是要提高机体免疫力! 不用药后再怀孕!!!!!!!!!!!
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回答:知天命
先知
4月11日 10:41 湿疹(eczema)是以皮疹特征命名的一种最常见的皮肤病,小儿尤为多见,占皮肤科初诊病例的10%-30%。
湿疹是一种常见的过敏性炎症性皮肤病,其特点为多形性皮疹,渗出倾向,对称分布,易于复发和慢性化,自觉剧烈瘙痒。
病因及流行病学:
病因较复杂,目前多认为系过敏性疾病,属第Ⅳ型变态反应。过敏原可来自外界,亦可来自机体内部。外界过敏原如化学药品、化妆品、染料、某些动物的毒素,蛋、鱼、虾、牛奶等异性蛋白以及某些花粉、尘埃等。内部过敏原如体内病灶,肠寄生虫病,某些代谢、内分泌或消化道功能失调以及人体本身某些组织在某些因子的影响下,其成份发生改变而形成自身抗体等。
小儿尤为多见。
现代医学病理:
湿疹患者多具有过敏性体质,有人发现过敏体质与遗传性IgA缺乏有一定关系。此外,当机体处于过度疲劳,精神紧张等情况下,神经及内分泌系统发生一系列的相应变化,通过神经反射或内分泌影响使皮肤对各种刺激因子的易感性增高,有助于湿疹的发生。
中医学病因病机分析:
本病常因饮食失节,嗜酒或过食辛辣腥发动风之品,伤及脾胃,脾失健运,致使湿热内蕴,又外感风湿热邪,内外两邪相搏,充于腠理,浸淫肌肤发为本病。或因素体虚弱,脾为湿困,肌肤失养。或因湿热蕴久,耗伤阴血,化燥生风,而致血虚风燥,肌肤甲错。
临床表现:
一、临床表现与分型
湿疹可分急性、亚急性及慢性三种:
(一)急性湿疹
1.皮损呈多形性,常循一定规序发生,开始为弥漫潮红,以后发展为丘疹、水疱、糜烂、渗液、结痂,常数种皮损同时并存。
2.病变常为片状或弥漫性、无明显境界。可发于身体各部,而以头、面、四肢远端、阴囊多见。常对称发病,严重者可泛发全身。
3.经过急剧,炎症明显,倾向湿润糜烂,如不发展为慢性,约2~3周可以痊愈,但常易反复发作。
4.自觉灼热及剧烈瘙痒。
(二)亚急性湿疹
1.为介于急性与慢性湿疹间的阶段,常由于急性湿疹未能及时治疗或治疗不当,使病程迁延所致。
2.皮损较急性湿疹轻,以丘疹、结痂、鳞屑为主,仅有少量水疱及轻度糜烂。
(三)慢性湿疹
1.常由于急性和亚急性湿疹处理不当,长期不愈或反复发作转变而来。多局限于某一部位,如手、小腿、肘窝、阴囊、女阴等处,境界明显,炎症不著。
2.患处皮肤肥厚粗糙,嵴沟明显,呈苔藓样变。颜色为褐红或褐色,表面常附有糠皮状鳞屑,伴有抓痕,结痂及色素沉着。部分皮损上似可出现新的丘疹或水疱,抓破后有少量浆液渗出。发生于手足及关节部位者,常呈破裂或疣状,自觉疼痛影响活动。
3.慢性病程,时轻时重,常反复呈急性或亚急性发作,尤以精神紧张时为甚。
4.平时自觉症状不著,每当就寝前或精神紧张时出现剧烈瘙痒。
二、几种特殊类型湿疹
(一)钱币状湿疹
1.好发于背及四肢伸侧。
2.皮损呈散在约5分硬币大小,圆形红斑水疱,轻度糜烂和结痂等,边界较清楚,在进行期损害可稍扩大。
3.大多呈慢经过,自觉剧烈瘙痒。
(二)自体过敏性湿疹
1.发病前某些部位皮肤如下肢、阴股部等处常患有湿疹。
2.原发部位湿疹恶化后不久在身体其他部位即出现湿疹样损害。开始为炎性小丘疹,迅速变为群集的丘疱疹,以后融合成小的片状湿疹样损害。
3.病变分布以四肢为主,其次为躯干及面部。
4.瘙痒较剧,有烧灼感,可伴浅表淋巴结肿大,全身不适和低热。
5.一般发作较急,可于1~2周内泛发全身原发病灶好转后,继发性皮疹可逐渐消退。病程迁延数周以上。
三、传染性湿疹样皮炎
1.常发于破溃的脓肿、窦道、溃疡、瘘管周围或女阴附近等常受分泌物刺激的部位。
2.初起仅限于化脓性病灶周围,皮损潮红,边界清楚。有多数小疱、脓疱或毛囊炎,表面覆有浆液性或脓性分泌物或痂皮。皮损可向周围扩大蔓延,有时周围出现1周即将剥脱的皮屑,其下常有积脓。附近淋巴结往往增大。
3.具有自体接种传染的特点,搔抓可使皮损呈线状分布。
4.自觉瘙痒但较一般湿疹为轻。
诊断:
湿疹诊断标准:
1.急性湿疹
(1)急性发病,皮损由红斑、丘疹、水疱组成。集簇成片状,因搔抓常引起糜烂、渗出、结痂和化脓等改变,边缘不清,常呈对称分布。
(2)剧痒。
2.亚急性湿疹:急性病变炎症减轻、渗液减少后,病程迁延,皮损以丘疹、鳞屑和结痂为主,仅有少数丘疱疹和糜烂或有轻度浸润。
3.慢性湿疹
(1)可从急性湿疹反复发作而致或开始即呈慢性。
(2)好发于面部、耳后、肘、腘窝、小腿、外阴和肛门等部位,伴剧痒。
(3)皮损较局限,肥厚浸润显著,境界清楚,多有色素沉着。
(4)病程慢性,常有急性发作。
4.自家敏感性湿疹
(1)发病前,在皮肤某部常有湿疹存在。
(2)经7~10天后,全身突然发生多数散在丘疹,丘疱疹和小水疱,对称分布,并有同型反应。
(3)原发病灶好转后,全身皮损也自然减轻、消退。
(4)瘙痒剧烈
5.传染性湿疹样皮炎
(1)在发病部位附近有原发性化脓病灶。
(2)皮损以化脓病灶为中心,向四周扩展,表现为红斑、水疱、脓疱、糜烂、结痂等。进展快,不对称,常沿搔抓方向成带状分布。
[附]按湿疹发生部位分型,湿疹常发生于某一部位,临床表现也有一定的特异性,兹分述如下。
1.耳部湿疹:多发生在耳后皱襞处,表现为红斑、渗液、有皲裂及结痂。有时带脂溢性。常两侧对称。
2.乳房湿疹:多见于哺乳的妇女。乳头、乳晕及其周围呈棕红色皮损,边界清楚,糜烂,结痂,在乳头部皲裂、疼痛。肥胖妇女或垂乳者,常于乳房下皱褶处发生潮红或糜烂渗出。
3.脐窝湿疹:脐窝处呈现鲜红或暗红色斑,表面湿润,有渗液及结痂,边界清楚,很少波及脐周皮肤。
4.阴囊湿疹:急性发作时,阴囊皮肤水肿,潮湿或有糜烂,渗出,结痂。多数呈慢性,阴囊皮肤皱纹深阔,浸润肥厚,呈橘皮或核桃壳状,干燥,覆有鳞屑,色素加深,间或有部分色素脱失。自觉瘙痒剧烈。病程较长,常数月、数年不愈。
5.女阴湿疹:大小阴唇及其附近皮肤浸润肥厚,境界清楚。较少发生红斑、糜烂、渗出。因剧烈瘙痒而经常搔抓,大阴唇皮肤可呈苔藓样变,有时可见部分色素脱失斑。
6.肛门湿疹:肛周皮肤湿润潮红、糜烂,亦可散在少量丘疹,或肛门粘膜皱襞肥厚皲裂。奇痒难忍。
7.手部湿疹:好发于掌面、手背,可侵及腕部和手指。常对称发生。掌面皮损为局限性浅红,黄褐色斑,上有较厚硬皮屑,易干燥皲裂。手背多为钱币状浸润肥厚的暗红斑,或为苔藓状斑片,覆有少量鳞屑。手指见少量丘疹、水疱。甲周皮肤肿胀潮红,甲板有上现象,甲板变厚不规则。自觉不同程度瘙痒。
8.小腿湿疹:多发生于胫前或侧面,常对称分布。皮损多为局限性棕红色斑,有密集的丘疹或丘疱疹,破后有糜烂,渗出,结痂,日久则皮损变厚,色素沉着。自觉瘙痒。
鉴别诊断:
一、接触性皮炎与急性湿疹鉴别
1、接触性皮炎:病因主要为外界接触物,病因易追查。主要限于接触部位、暴露部位多见。皮疹多为单一形态,境态清楚,可有大疱,局部灼痒、疼痛、不适。病程短,去除原因后多易治愈。除非再接触,一般不复发。
2、急性湿疹:主要为内因,病因复杂,常不易追查。无一定部位,常对称分布。皮疹为多形性,边界不清,无大疱,多为小疱,伴剧烈瘙痒。病程较长,易转为慢性。易于复发。
二、神经性皮炎与慢性湿疹鉴别
1、神经性皮炎:先有瘙痒、后发皮疹。皮损为圆形及多角形扁平丘疹形成苔癣样变,边缘常有散在扁平发亮的正常皮色丘疹,无小疱。颈、肘、膝、伸面及腹内侧多见。病程为慢性经过。
2、慢性湿疹:常由急性转变而来。浸润肥厚,色素沉着,周围可有丘疱疹,破裂后糜烂渗出。多发于头面、四肢屈侧及外阴部。急性及慢性反复交替发作。
三、手癣
易与手湿疹相混淆,手癣多发生在手掌,常单侧发病,真菌检查阳性。
四、脂溢性皮炎
经过中可有湿疹样改变,但本病主要发生于头部、胸前、背部中央、腋窝、阴部等皮脂分泌较多的部位,常先自头部开始发病,向下蔓延,损害主要表现为黄红色或鲜红色斑,上覆有油腻性鳞屑或痂皮。
现代医学疗法:
只有急性泛发性湿疹经多种治疗疗效不明显时才考虑短期选用皮质激素内服。外用药物主要为对症处理,根据不同病期表现选用溶液、洗剂、霜脂、糊剂或软膏等湿敷或外涂,常用的有硼酸、薄荷、樟脑、糠馏油、煤焦油、皮质激素等有收敛、止痒、消炎作用。除非有继发性感染,一般不需用抗生素治疗。
一、治疗原则
要使病人了解湿疹的发生原因,发展规律和防治方法,去除一切可疑的致病因素,避免各种外界刺激,如热水洗烫、用力搔抓、过多的使用肥皂、不适当的外用药等。应避免过劳及精神紧张,避免辛、辣、腥、酸等食物。保持皮肤清洁,避免继发感染。对于慢性泛发湿疹患者,必要时清除病灶,治疗全身性疾病。
二、全身治疗
1.抗组织胺药物:如扑尔敏4mg,3次/日,口服。赛庚啶2~4mg,3次/日,口服。息斯敏10mg,1次/日,口服等。
2.镇静止痒剂:对有精神障碍或睡眠不佳者,可酌用氯丙嗪12.5~50mg,3次/日,口服。奋乃静8mg/日,分1~2次口服。眠尔通0.2~0.6g,3次/日,口服。10%水合氯醛5~10ml,用水稀释1~2倍,睡前半小时口服等。但应注意,上述药物本身亦偶有致敏作用,故用前应详细询问病史。
3.钙剂:如10%葡萄糖酸钙针剂10ml,用等量葡萄糖溶液稀释后静脉缓慢注射,每日或隔日1次。
4.静脉封闭:0.25%普鲁卡因10~20m1加入维生素C1~2g,静脉注射,每日或隔日1次,10次为1疗程。
5.维生素类药物:如维生素C0.2g,1日3次。维生素B120mg,1日3次。维生素B620mg,1日3次等口服。
6.皮质类固醇激素类:若皮损广泛,炎症急剧,按上述方法未能奏效者,方可考虑应用激素。如口服强的松5~20mg/次,3~4次/日。
7.组织胺球蛋白:是由盐酸组织胺和丙种球蛋白混合后制成的注射剂。每2ml内含盐酸组织胺0.15~0.2mg,丙种球蛋白12mg。成人每3~4天皮下注射2ml,5岁以下儿童1ml,3~6次为1疗程。
三、局部治疗
1.急性期
(1)在疾病初期仅有潮红、丘疹或少数小疱而无渗液,治宜缓和消炎,避免刺激,可选用湿敷或具有止痒作用的洗剂,常用2%~3%硼酸水湿敷,炉甘石洗剂或2%冰片,5%明矾炉甘石洗剂等。如仅有潮红者可酌用硼酸滑石粉1日多次频频撒扑。
(2)水疱糜烂渗出明显者,宜收敛、消炎,以促进表皮恢复,可选用防腐收敛性药液作湿敷或罨包,常用的如复方硫酸酮溶液,2%~3%硼酸水,0.5%醋酸铅或醋酸铝溶液。轻度渗出者,可用氧化锌油外涂或氧化锌糊包扎。
2.亚急性期:治疗原则为消炎、止痒、干燥、收敛,多选用氯化锌油剂,泥膏或乳剂为宜。可根据渗出糜烂的轻重,皮损浸润肥厚,瘙痒的程度而加入适当的收敛剂、角质促成剂及止痒剂,如3%黑豆馏油,2%冰片,5%黑豆馏油泥膏。
3.慢性期:治疗原则为止痒,抑制表皮细胞增生,促进真皮炎症浸润吸收。可根据皮损肥厚,干燥程度而采用不同的浓度的焦油类(煤焦油、松馏油、糠馏油、黑豆馏油)软膏或糊剂。损害较薄或轻度糜烂渗出者,可用焦油糊剂,干燥肥厚者可用焦油软膏、焦油酊,常用浓度为5~10%,亦可在焦油制剂中加入一定浓度的其它角质溶解剂,如水杨酸或硫黄。对慢性肥厚性湿疹,可在焦油制剂中加入适当浓度的皮质激素,疗效更好。
四、物理及放射疗法
对慢性湿疹可采用浅层X线照射或用放射性同位素磷32和锶90治疗。一般放射量为80~100拉德,每日1次,10次为1疗程。总量一般不超过1000拉德,但非常肥厚的病损可用至1500拉德。亚急性湿疹有少量渗出者亦可用放射性同位素治疗,其开始量以30拉德左右为好,待渗出消退后可逐渐增加,但最大量不应超过800拉德,一般总量为500~800拉德。
中医辨证分型治疗:
病初脾胃失健,湿邪内生,郁久化热,湿热内蕴,外越肌肤则疹色鲜红,浸淫流液,病久反复发作,阴血被耗。气血失和,化燥生风,肌肤失养,粗糙肥厚,缠绵难愈。总之,该病属湿热,血热,湿阻,血燥所引起。临床应根据患者的体质、脉证,选方用药,不可拘泥成方。
本病的治疗,辨别皮疹的湿、热、风对于立法非常重要。皮损分布、颜色、性质的不同是湿疹辨证的依据,如皮疹分布在四肢伸面、背部的属阳;屈面、腹部属阴;头面、上肢及躯干上部的多属风;下肢及阴部的多属湿。同时结合脉、舌的变化加以全面分析,舌红为血分有热;苔黄腻为热在肝胆;苔白腻为湿阻脾胃;脉沉细则为血虚等等。
1.湿热
证候:本型相当于急性湿疹,皮损潮红,水疱,糜烂,流液,边界弥漫,剧烈瘙痒,伴胸闷纳呆,大便干结,小便黄赤,苔薄黄腻,脉滑数。
治法:清热利湿,凉血解毒。
方药:龙胆泻肝汤、萆??渗湿汤合二妙丸加减。龙胆草10g,黄芩10g,丹皮15g,银花30g,连翘15g,苦参10g,苍术10g,萆??10g,黄柏10g,茵陈10g,生甘草6g。热盛加生石膏30g,白茅根30g;毒热盛时加大青叶30g;大便燥结加生大黄10g(后下)。
2.血热
证候:本型亦相当于急性湿疹,但渗液较少,皮损以红斑、丘疹、抓痕、血痂为主,瘙痒剧烈,常伴有口干舌红,脉细数。
治法:清热凉血,佐以利湿。
方药:鲜生地30g,丹皮10g,赤芍10g,白茅根30g,黄连6g,山栀子10g,地肤子10g,茜草15g,苦参10g,海桐皮15g,生甘草10g,车前草10g。水煎每日1剂分2次服。
3.湿阻
证候:多为亚急性湿疹,皮损色暗、淡红或不红,水疱不多,但液水浸淫,常伴有胃纳不香,面色萎黄,便溏溲少,苔白腻,脉濡滑。
治法:健脾除湿,养血润肤。
方药:除湿胃苓汤加减。苍术15g,白术15g,猪苓15g,茯苓20g,山药15g,生苡仁30g,车前草1Og,泽泻15g,徐长卿30g,陈皮10g,茵陈10g,生甘草6g。胃纳不香者加藿香、佩兰;渗出多时加萆薢、苦参;有热象苔黄者去苍术加黄柏、滑石。
4.血燥
证候:本型相当于慢性湿疹,皮损肥厚角化破裂,或有抓痕血痂,反复发作,数年不愈,常有人体消瘦,舌淡苔白,脉沉细或沉缓。
治法:养血疏风,除湿润燥。
方药:消风散或四物消风散加减。生地30g,白芍15g,当归10g,丹参20g,鸡血藤15g,白鲜皮10g,地肤子10g,萆藓10g,茯苓皮30g,蛇床子10g,生甘草10g。水煎服,每日1剂,分2次服。
验方:
1.除湿止痒药粉:炉甘石、赤石脂、熟石膏、滑石粉、枯矾各30g,冰片5g。将上药共研粉末装瓶备用。可直接扑撒患处,适用于湿疹急性期有糜烂渗出者。
2.湿疹散:黄柏30g,冰片20g,青黛粉20g,苍术5g,白矾10g,石膏10Og。将黄柏、苍术洗净泥土及杂质,烤干后共细粉,白矾、石膏用火烧透后研成粉末。将青黛、冰片制成粉未,各药混后均匀过筛后装瓶备用。
3.湿疹洗方:败酱草50g,苦参15g,蛇床子30g,川柏10g,明矾6g,马尾连10g,加水适量,煮沸20分钟约剩药液500~1000ml,即可用之熏洗患处,每日2次。对外阴湿疹效果尤佳。
4.湿疹外敷方:马齿苋60g,黄柏20g,地榆15g,苦参10g,苍术15g,上药共加水1200ml,煎3遍混合备用,用4~8层的沙布或口罩垫于患处湿敷每日2次,每次15分钟。适用于急性湿疹。
5.肛门湿疹方:牡蛎60g,苦参60g,黄柏60g,川椒30g,冰片15g,炉甘石1OOg。上药共研细粉,取适量撒布在伤湿止痛膏上,贴于肛门周围,每日1次,用后每晚去掉并用清水洗浴肛周。本方对肛门湿疹有良效。
外治法:
1.急性期
(1)在疾病初期,仅有皮疹潮红、丘疱疹而无渗液,可用祛湿散或滑石粉30g,寒水石粉10g,冰片2g,混匀一日多次频频撒扑。若有渗液不多者,用三黄洗剂外擦,每日5~6次。
(2)糜烂、水疱、渗出较多者可用马齿苋60g加水2000~3000ml,煮沸15~20分钟,冷却后湿敷。或用黄柏,生地榆各30g加水2000ml,煮沸15~20分钟,冷却后湿敷。亦可用蒲公英、龙胆草、野菊花等各20g煎水待冷后湿敷。
(3)糜烂、水疱、结痂时,用黄连袖或青黛散麻油调搽,1日3次。或祛湿散或三妙散用植物油或甘草油适量调匀处用,1日2~3次。
2.亚急性期:
一般用三黄洗剂或青黛散麻油调搽均可,或用祛湿散、新三妙散油调外用,每日3次。
3.慢性期:
①青黛膏或皮脂膏外涂,每日2~3次。②青黛膏加热烘疗法,每日1次。③20%猫眼草膏合80%青黛膏,调匀外擦,每日2次。④烟熏法熏疗患部,每日1~2次。
针灸治疗推拿治疗:
可针刺曲池、足三里、血海、委中等穴。耳针可取肺、肾上腺、神门、内分泌等穴。
疗效及预后:
1.治愈:皮疹消退,仅遗留色素改变,不痒,随访观察2年未再复发。
2.好转:皮疹和炎症明显消退,痒减轻。
预防:
去除一切可疑的致病因素,避免各种外界刺激,如热水洗烫、用力搔抓、过多的使用肥皂、不适当的外用药等。应避免过劳及精神紧张,避免辛、辣、腥、酸等食物。保持皮肤清洁,避免继发感染。
⑷ 你好,你说的治带状疱疹的药从哪里买啊
治疗概述
治疗方式:药物治疗 支持性治疗
治疗周期:约30天
治愈率:50%
常用药品: 普瑞巴林胶囊 阿昔洛韦缓释片
治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(1000 —— 2000元)
带状疱疹西医治疗:
(一)治疗
本病有自限性,治疗原则为止痛,抗病毒,消炎,缩短病程,预防感染。
1.全身治疗
(1)抗病毒药物:尽早应用伐昔洛韦(万乃洛韦),泛昔洛韦,这两种前体药比阿昔洛韦口服生物药效率高,小剂量产生的血液中药物浓度高,二者经口服所达到的血清中抗病毒活性浓度所需时间均比通过静脉点滴阿昔洛韦所需时间短,阿昔洛韦(无环鸟苷)有较强抗疱疹病毒作用,抑制病毒DNA聚合酶,干扰DNA合成,早期应用可减少新疹形成,抑制疼痛,制止病毒扩散,减少内脏损害发生,口服200mg,5次/d,连续1周,亦可用5mg/kg静脉滴注,3次/d,持续5~10天,用阿糖腺苷,可干扰疱疹病毒DNA早期合成;口服15mg/(kg·d),静脉滴注1次/d,连续10天,其他抗病毒药物如阿昔洛韦,利巴韦林(三氮唑核苷),聚肌胞因价格低廉也可选用。
(2)止痛药:可口服安痛定,氨基比林/苯巴比妥/非那西丁/咖啡因(去痛片),布洛芬(芬必得),吲哚美辛等,对严重后遗神经痛可给盐酸阿米替林(amitriptyline)睡前顿服12.5 mg,每2~5天递增12.5mg,三环抗抑郁药如多塞平(多虑平),丙米嗪等,严重者可作神经阻滞或椎旁神经封闭。
有报告,比较严重的神经痛亦可用神经阻滞疗法,即用硬膜外先注入1%利多卡因3~5ml,然后再注入吗啡复合液10~15ml(含吗啡1~5mg),1次/d,亦可用氦氖激光作局部病点照射。
(3)干扰素(IFNα,γ)和人重组干扰素α-2b,对于免疫功能低下的老年病人可酌情选用,它可直接抗病毒,增强免疫效应细胞的应答反应,人血丙种球蛋白(0.6~1mg/kg),麻疹疫苗(麻疹减毒活疫苗)(0.3~2ml,1次肌内注射),其他如转移因子,胸腺素(胸腺肽)等均可有助于缩短病程。
(4)皮质类固醇激素:病情严重可早期使用,以减轻神经节炎症后的纤维化,减少神经痛,一般泼尼松30~40mg/d,疗程7~14天,必须与抗病毒药联合使用。
2.局部治疗
(1)复方锌铜溶液(Dalibou液)或3%硼酸溶液作局部湿敷,外用3%~5%阿昔洛韦霜,1%喷昔洛韦霜,干扰素α-2b涂布剂,0.5%酞丁安搽剂等。
(2)眼部带状疱疹可用3%阿昔洛韦眼药水,0.5%碘苷(疱疹净)液,干扰素α眼药水点眼,3~4次/d。
(3)物理疗法:可用紫外线局部照射,音频电疗法和氦氖激光照射消炎止痛,缩短病程。
带状疱疹中医治疗:
(1)辨证用药
①肝胆实热型
【治法】法宜清热利湿,解毒止痛。
【方药】龙胆泻肝汤加减:龙胆草,黄芩,栀子,板蓝根,大青叶,泽泻,车前子,元胡,赤芍,生甘草,发于头面者加菊花;发生于上肢者加桑枝,片姜黄;发于下肢者加牛膝;血疱者加丹皮,白茅根;口干渴者加生石膏,知母;大便干燥者加大黄;皮疹继发细菌感染者加双花,公英;年老体弱者加黄芪。
②脾湿肺热型
【治法】法宜健脾利湿,解毒止痛。
【方药】除湿胃苓汤加减:茯苓,生白术,陈皮,厚朴,大青叶,生薏米,泽泻,元胡,车前子,生甘草。
③气滞血瘀型
【治法】法宜活血化瘀,行气止痛,兼清余毒。
【方药】活血散瘀汤加减:桃仁,红花,鸡血藤,鬼箭羽,元胡,川楝子,地龙,木香,陈皮,双花藤,正气尚盛者加川军破瘀;年老体弱者加生黄芪,党参扶正。
(2)外用治疗:红斑,小水疱时可用雄黄解毒散,化毒散混匀后与水调敷或用新鲜马齿苋或白菜帮捣烂后混合调敷,糜烂破溃时可用硼酸双黄连液(3%硼酸液2000m1加双黄连0.6g)清理,湿敷,水纱条贴敷,结痂时用化毒散膏,黄连膏,后遗神经痛时可用黑色拔膏棍或脱色拔膏棍加湿化贴。
(3)单方成药:急性期可用龙胆泻肝丸加板蓝根冲剂,亦可用除湿丸加舒肝丸;后遗神经痛时可用健脾舒肝丸加活血消炎丸。
以抗病毒,消炎,止痛和局部对症治疗为主。
【体针】
(一)取穴
主穴:阿是穴,夹脊穴,支沟,阳陵泉。
配穴:腰以上病灶:曲池,合谷,外关;腰以下病灶:三阴交,太冲,血海。
阿是穴位置:系指皮损周围(约离疱疹0.5~1寸处)。
夹脊穴位置:取与皮损相应之夹脊穴。
(二)治法
一般仅需取主穴,疗效不明显时酌加1~2个配穴,阿是穴针法:以1.5~2寸毫针,呈25度角朝疱疹方向斜刺,按皮损范围,在周围进4~8针,略加捻转提插,有轻度得气感即可,相应夹脊穴,斜向脊柱深刺,使针感循神经分布线路传导,余穴均施提插捻转泻法,留针20~30分钟,5~10分钟运针1次,每日1~2次。
【穴位激光照射】
(一)取穴
主穴:分2组,1,阿是穴;2,腰以上病灶:合谷,曲池;腰以下病灶:阳陵泉,侠溪。
配穴:支沟,太冲。
阿是穴位置:皮损区。
(二)治法
应用波长6328埃,输出功率25毫瓦,激光针功率为2~3毫瓦的氦-氖激光针灸仪进行治疗,依据症情选穴:凡皮损面积大,水疱多,感染为主而疼痛轻者,仅用主穴第一组,采用激光散焦照射,照射距离为40~60毫米,照射密度为0.5~1毫瓦/平方厘米,每处照射5~10分钟,以疼痛为主,皮损面积较局限,仅有红色丘疹或皮疹已结痂者,则取主穴之第二组,以激光针灸仪照射,剧痛者加配穴,每穴分别照射5分钟,如果上皮损面积大而疼痛又剧烈者,则二组宜结合应用,每日治疗1次,10次为一疗程。
【耳针】
(一)取穴
主穴:肺,敏感点。
配穴:皮质下,内分泌,交感,肾上腺。
敏感点位置:指耳廓上,与病灶相应位压痛明显处。
(二)治法
主穴必用,配穴据症情酌取1~2穴,每次一侧,采用捻转手法,刺激宜强,持续运针2~3分钟,留针1小时,每日1~2次,另可把100克干净的墨汁和5克雄黄粉调匀,搽在患处周围的边缘上,每日一次。
【穴位注射】
(一)取穴
主穴:曲池。
(二)治法
药液:维生素B12注射液(含量100微克/毫升)。
每次取双侧,以5号齿科针头,深刺得气后,每侧穴注入1 毫升,每日1次,皮损有渗出者,可外敷呋喃西林氧化锌软膏。
【皮肤针】
(一)取穴
主穴:分2组,1,脊柱两侧旁开2厘米之平行线;2,距病灶边缘1厘米之环状区。
(二)治法
取第一组作整体治疗,第二组作局部治疗,一般宜同时取,先依皮损所在部位和范围,定平行线长度和环状区大小,如在胸胁部,取相当于胸段长度;皮损在下肢,取腰骶段长度,然后,以较强手法叩刺平行线和环周线,皮肤针针尖方向与皮肤表面垂直,针尖接触皮面应短暂(约每秒2次),针间距离0.5~1.0厘米左右,每条刺激线连叩三遍,每日1~2次,注意不可叩刺病灶,以防感染。
【艾灸】
(一)取穴:
主穴:阿是穴。
(二)治法
一为艾炷灸,于阿是穴之二处(一处为先发之疱疹,一处为疱疹密集处)各置一麦粒大之艾炷,点燃后,觉灸痛即吹去未燃尽之艾炷,再以同样的方法,延伸至 远端疱疹密集处各灸一壮,1次即可,如不愈,隔5天再灸1次。
一为艾卷灸,取纯艾卷或药艾卷,点燃一端后熏灸阿是穴,其熏灸方法有三种:一为用2支艾卷同时作广泛性回旋灸,以病人感觉灼烫但能耐受为度,灸治时间据皮损面积大小酌情掌握,一般约30分钟,二为用1支艾卷在阿是穴均匀缓慢地向左右上下回旋移动,应注意艾火宏壮,集中于疱疹顶部,以有灼热麻苏苏的特殊感觉沿肋间隙或经脉循 行路线感传为佳,三为“围灸法”,用艾卷在病损处由中心向周围围灸,直灸至局部潮红,患者自觉舒适,不知痛为度,通常需时30~40分钟,上述三法,可任选用,每日1次,4~7次为一疗程。
【火针】
(一)取穴
主穴:肺俞,胆俞,脾俞,阿是穴。
配穴:病变在腰以上加支沟,在腰以下加阳陵泉。
阿是穴:皮损区周围。
(二)治法
主穴均取,据病变部位加配穴,将针在酒精灯上烧灼,至针尖红而发亮,迅速刺入穴位,直刺3毫米,快刺疾出,阿是穴则采用疱疹周围围刺之法,每3日1次,一般1~3次,注意针孔清洁,勿用手抓挠。
【拔罐】
(一)取穴
主穴:阿是穴。
(二)治法
令病人选好体位,一般取坐位,然后充分暴露病灶区,用闪火法,先在皮损两端吸拔,接著沿带状分布,将罐依次拔在疱疹密集簇拥之处,罐具大小,依部位而选,但必须拔紧,如松弛不紧者,一定要重新吸拔,罐数,按病灶范围而定,以排满为度,留罐约15分钟,留罐期间,如罐内出现水泡,不必介意,拔罐后如有破溃者,外涂龙胆紫药水,局部感染重者,可撒氯霉素粉,一般每日一次,不计疗程,直至痊愈。
【刺血】
(一)取穴
主穴:阿是穴。
(二)治法
常规消毒皮损部位,用三棱针沿疱疹周围转划一圈,以皮肤轻微出血为度,然后用毛笔或棉签蘸雄黄酒少许,外涂于疱疹之上,每日3~5次,不计疗程,雄黄酒泡制:雄黄少许研成细末,装入瓶内,罐入酒水各半调和而成,老年或体虚病久者,同时服人参败毒散,加黄芪30克,丹皮,赤芍各10克,日1剂,早晚分服。
【灯火灸】
(一)取穴
主穴:分2组,1.内关,委中;2.列缺,合谷。
配穴:四肢取阳陵泉,腹部取足三里,三阴交,臀部取环跳。
(二)治法
穴位均根据皮损部位选取,主穴第一组用于胸胁腰背部皮损,第二组用于头面部,每次取一穴,以灯心草一根,约3寸长,一端蘸植物油,点燃后迅速将燃着端接触穴位的皮肤,一点即起,施灸处可出现绿豆大的水泡,不必处理,会自行消退,每日1次(注意,第二天灸灼时,宜在原灸点之旁边),4次为一疗程。
二、预后
皮肤带状疱疹呈自限性,预后一般良好;愈后一般可获得终身免疫,仅偶有复发,不过,若疱疹病损发生于某些特殊部位(例如角膜),则可能导致严重后果。
⑸ 朋友们,你们疱疹用什么药,这个太烦人了
日常生活中,有的人是会患有疱疹这种皮肤病的,这种皮肤病是需要及时治疗的,疱疹可以使用药物进行治疗,治疗疱疹的药有外用药和内用药,外用药有疣迪搽剂,内用药有盐酸吗啉胍片。像目前来说,疱疹这种皮肤病已经并不罕见了,生活饮食的不注意等很多方面,面临细菌的感染,皮肤很容易产生疱疹这些症状,而疱疹如果不及时的进行治疗的话,疱疹的范围可能会扩大,也可能会对皮肤造成其他的伤害,所以及时治疗很重要,而治疗疱疹的药物:
1.外用药:可以使用疣迪搽剂进行涂抹,这种药膏具有清热解毒、化瘀解散的功效,而且这种药物可以最佳的治疗疱疹,但是患者需要注意的是,在涂抹该药物的时候,切记将疱疹挑破,同时还需要给予相对应的口服药物进行治疗。因为有的时候,光凭一种药物是没有办法很有效果的治疗疱疹的,发挥的效果时间也会相对缓慢一些。
2.内用药:可以口服药物盐酸吗啉胍片,这种药物对于治疗病毒性疱疹有不错的效果,而且这种药物可以从根本上治疗疱疹的病根。但患者需要注意的是,在口服该药物的时候,一定要在医生的指导意见下服用,因为这种属于处方药,所以对于有些不清楚自己病情的患者,一定要去医院接受过正规的检查之后,再进行服用。
其实,饮食是每个人保证健康首先应该要注意的一项,疱疹预防保健首先应该要拒绝暴饮暴食、饥饱失常、饮食偏好等不良的习惯,对人体来说可谓是有害而无益的,了解疱疹预防的饮食宜忌,不乱用补品,是保持身体健康最好的方法。很多人整天心情不好,郁郁寡欢,其实不良的情绪对人体健康的影响也是很大的,可能会因为长期不良的情绪引发一些疾病的发生,所以愉快乐观的心情是非常重要的。所以治疗疱疹,合理的饮食也是很重要的哦。
⑹ 治带状疱疹的偏方
西医可以照红外线理疗、打封闭针、痛点转移等,中医可以活血化瘀、拔罐、穴位注射、耳穴贴压等。
方法挺多的,看哪个适合你奶奶。
⑺ 求 求 求!治疗带状疱疹的好方法
江苏省宿迁市黄墩镇皮庄有一位云南人,用云南的一种中草药在患病处用沾食用油用火轻轻点一圈即可。第二天见效,(在具体的地点不太清楚,但到哪里打听下便知,很有名的)