A. 水痘症状初期怎么诊断
水痘的初期以发热和皮肤黏膜成批出现周身性红色斑丘疹、疱疹家疹为特征,皮疹呈向心性分布,主要表现在胸、腹、背,四肢一般很少,水痘的潜伏期一般是12-21天,平均是14天,起病急,患者会出现发热、头痛、全身倦怠、恶心、呕吐、腹痛等前期症状,小儿则皮疹和全身症状同时出现,在起病的24小时内出现皮疹,皮疹先在头皮、躯干、受压部位出现,呈向心性分布,最开始为粉红色小斑疹迅速变为米粒至豌豆大的圆形紧张性水疱,周围有明显的红晕,有水疱的中央呈脐窝状,黏膜也可以受到侵犯,见于口腔、咽部、眼结膜、外阴肛门等处,在为期1-6天的出疹期内,皮疹相聚成批的出现,皮疹常常呈现出细小的红色斑丘疹、疱疹、结痂、脱痂的演变过程,脱痂后一般是不会留下瘢痕的。
B. 水痘皮疹的特点
水痘的临床表现是开始发烧,一般发烧1-2天以后,有的人1天以后、2天以后就出现全身皮疹。水痘皮疹的特点是分批出现,而且皮疹有演化过程,开始出的是红色斑疹,然后演变成斑丘疹,所谓斑丘疹就是高于皮肤表面,叫斑丘疹。疱疹是丘疹演变成水疱,大概绿豆大小或者比绿豆稍大点的水疱,里面能看到透明液体,最后疱疹结痂、干燥结痂。水痘皮疹特点还有个特点是向心性分布,即头面部、躯干部更多些,四肢手脚相对少些,呈现向心性分布的特点。
C. 水痘的症状怎么诊断
水痘的典型症状是以发热及皮肤和黏膜成批出现周身性红色斑丘疹、疱疹、痂疹为特征,皮疹呈向心性分布,主要发生在胸、腹、背,四肢一般很少,该病有一定的潜伏期,12-21天,平均14天,起病较急,年长儿童和成人在皮疹出现前可有发热、头痛、全身倦怠、恶心、呕吐、腹痛等前驱症状,小儿则皮疹和全身症状同时出现,在发病24小时内出现皮疹,皮疹先于头皮、躯干受压部位呈向心性分布,最开始为粉红色的小斑疹,迅速可以变为米粒至豌豆大小的圆形紧张性水疱,周围明显的红晕,有水疱的中央呈脐窝状,黏膜亦可受侵犯,见于口腔、咽、眼结膜、外阴等处。
D. 水痘的症状是什么
水痘的症状主要包括以下几点:
皮肤黏膜分批出现皮疹:皮疹以斑丘疹、水疱和结痂的形式分批出现,且各期皮疹可同时存在。
前驱症状:起病较急,可能伴有发热、头痛、全身倦怠等前驱症状。
皮疹特点:
- 皮疹在发病24小时内出现,迅即变为米粒至豌豆大的圆形紧张水疱,周围有明显红晕,水疱中央呈脐窝状。
- 经2~3天水疱干涸结痂,痂脱而愈,不留瘢痕。
- 皮损呈向心性分布,先自前颜部开始,后见于躯干、四肢。数目多少不定,以躯干为多,其次为颜面、头部,四肢较少,掌跖更少。
- 黏膜亦常受侵,如口腔、咽部、眼结膜、外阴、肛门等处。
病程:病程经过2~3周,丘疹、水疱和结痂往往同时存在。
特殊类型的水痘:
- 若患儿抵抗力低下,皮损可进行性全身性播散,形成播散性水痘。
- 水痘的临床异型表现包括大疱性水痘、出血性水痘、新生儿水痘、成人水痘等。
妊娠期感染的影响:若妊娠期感染水痘,可引起胎儿畸形、早产或死胎。
E. 水痘皮疹的特点是什么
水痘患者的皮疹特点比较显著,典型表现是由于皮疹多分批出现,所以病程中在同一部位同时可出现斑丘疹、水疱和结痂,多数人一般在接触水痘患者10-20天后发病,短暂的前驱症状后患者首先出现发热,在发热同时或稍后迅速出疹,躯干部首先起疹,随后向面部和四肢进展。
出疹早期通常十分瘙痒,最初皮疹为红色斑疹,约3-5mm大小,几小时后进展为深红色的丘疹,24小时内形成表浅壁薄的疱疹,疱疹液清色形状为单囊性,卵圆形、露珠样,疱疹周围有红晕,随后疱疹液变混浊。起初疹大以后逐渐减小,疱疹于1-2天内破裂或疹液吸收而逐渐干枯,疱疹壁内陷,红晕也消失变成痂疹,痂皮通常1-2周后脱落皮肤不留痕迹,若继发细菌感染,并且损及了真皮,可留有瘢痕。目前还没有针对水痘的特效药物,不过本病具有自限性,经过恰当护理基本都可在发病后两周左右痊愈。
F. 水痘临床表现
水痘是一种多发于儿童的传染病,任何年龄均可感染。婴儿出生时可能通过母体获得抗体,因而发病率较低,发病高峰在2-6岁,15岁以前90%以上的人感染过水痘。并发症主要影响小于5岁、大于20岁者及免疫不全者。水痘初发于婴幼儿时期,成人少见。潜伏期为10-21天,一般为14天。皮疹先见于躯干、头部,逐渐延及面部,最后达四肢,以躯干为多,面部及四肢较少,呈向心性分布。开始为粉红色帽针头大的斑疹,数小时内变为丘疹,再经数小时变为疱疹,多数疱疹数日后结痂。疱疹稍呈椭圆形,2-5mm大小,疱疹基部有一圈红晕,当疱疹开始干结时红晕亦消退。皮疹很痒,水痘初呈清澈水珠状,以后稍混浊,疱疹壁较薄易破。皮疹表浅,数日后从疱疹中心开始干结,最后成痂,经1-2周脱落。无继发感染者痂脱后不留疤痕,痂刚脱落时留有浅粉色凹陷,尔后成为白色。有的痂疹愈合后,在正常皮肤上又有新的皮疹出现。
口腔、咽部或外阴等粘膜也常见皮疹,早期为红色小丘疹,迅速变为水疱疹,随之破裂成小溃疡。有时眼结膜、喉部亦有同样皮疹。多数典型水痘患者皮疹不多,平均出疱疹约300个,全身症状亦轻,较少发生严重并发症。重型者则皮疹密布全身,甚至累及内脏(如肺部),全身症状亦重,热度高,热程长。成人水痘常属重型。
不典型水痘少见,可有以下类型:出血性、进行性和播散性水痘。主要见于应用肾上腺皮质激素或其他免疫抑制药物治疗的病人。出血性水痘疱疹内有血性渗出,或在正常皮肤上有瘀点、瘀斑。进行性水痘病程长达2周以上,播散性水痘患者可全身遍布皮疹,全身中毒症状重。先天性水痘综合征或新生儿水痘。母亲于产前4日以内患水痘,新生儿出生后5-10日时发病者,易形成播散性水痘,甚至因此引起死亡。先天性水痘综合征表现为出生体重低、瘢痕性皮肤病变、肢体萎缩、视神经萎缩、白内障、智力低下等,易患继发性细菌性感染。大疱型水痘。疱疹融合成为大疱,皮疹处皮肤及皮下组织坏死而形成坏疽型水痘,患者病情重,高热,全身症状亦重。
水痘危害大,病毒性传染病与带状疱疹属同一种病毒感染。儿童患水痘后有可能继发水痘脑炎、原发性水痘肺炎等严重的并发症。葡萄球菌、链球菌还可经皮疹感染,引起疖、痈、脓皮症,丹毒或蜂窝织炎等,甚至引起败血症、肺炎、化脓性关节炎或骨髓炎。孕妇在怀孕3-4个月内感染水痘,日后所生婴儿可能患先天性水痘综合症。孕妇在分娩前患水痘时,其所生婴儿得不到母体抗体保护,出生后5-10天内可发生严重水痘。有些小儿患水痘后,病毒可长期潜伏在颅脊神经节中,不致被血清中抗体清除。成年后,或者当机体免疫状态发生变化时,病毒再度活跃,而引起带状疱疹。
(6)水痘斑丘疹扩展阅读
水痘(chickenpox, varicella) 是由水痘-带状疱疹病毒 (varicella-zoster virus, VZV)初次感染引起的急性传染病。传染率很高。主要发生在婴幼儿,以发热及成批出现周身性红色斑丘疹、疱疹、痂疹为特征。冬春两季多发,其传染力强,接触或飞沫均可传染。易感儿发病率可达95%以上,学龄前儿童多见。临床以皮肤粘膜分批出现斑丘疹、水疱和结痂,而且各期皮疹同时存在为特点。该病为自限性疾病,病后可获得终身免疫,也可在多年后感染复发而出现带状疱疹。