❶ 带状疱疹后遗症神经痛怎么治
对于带状疱疹导致的神经痛,可以使用镇痛药物,比如较强效的治疗神经痛的药物,如普瑞巴林、加巴喷丁、卡马西平等抑制痛觉过敏以及中枢敏化;还可以使用止痛药物,比如洛芬待因等。止痛药除有抗炎作用外,还有较好的镇痛效果,此外,还可以应用曲马多类的镇痛药物。对于患者需个性化用药,原则是应用最小剂量的药物达到最满意的效果,所以药物的剂量需要根据症状的轻重进行调节。
除口服药物以外,还有外用药物,比如利多卡因贴剂等。夜间贴敷有镇痛作用,有利于患者睡眠,较好的睡眠对于皮疹疼痛的恢复具有帮助。此外,可以进行针灸、热敷等治疗,应用热水袋、暖宝宝热敷后患者的皮疹可以减轻。但如果热敷后出现疼痛,则不可再进行热敷,此时需进行针灸治疗。
如果以上治疗均无法缓解疼痛,患者需到麻醉科进行神经介入治疗,对于病变神经进行毁损。
❷ 带状疱疹后期的神经痛怎么治疗
对于带状疱疹后遗神经痛的治疗,以止痛为主,常见的措施如下:
1、药物治疗:可以使用非甾体消炎、止痛药以及各种三环类抗抑郁药物,对后遗神经痛有效,如阿米替林、氯米帕明、多塞平等,药物也能合并使用,多在1-2周内解除疼痛,一般是从小剂量开始,持续3-6个月的药物治疗。
2、针刺疗法:有明显的消炎、止痛作用,通常按损害发生部位取穴,或者是针刺阿是穴,也能用耳针在相应部位找刺痛点,间歇留捻20分钟。
3、神经阻滞治疗:如果以上治疗效果不佳,要考虑给予神经阻滞治疗,通常效果比较好,绝大多数病人通过此种办法,症状都能得到缓解或减轻。
所以带状疱疹后期神经痛的治疗,应先应用止痛药,如果止痛药效果不佳,可以给予针刺疗法或者神经阻滞治疗。
❸ 带状疱疹后遗症神经痛多久能恢复
带状疱疹主要是因感染水痘-带状疱疹病毒所致,是一种急性感染性皮肤疾病。一般通过治疗达到皮损愈合的效果后,可能会遗留一种慢性神经性疼痛,临床上通常将带状疱疹消退后持续3个月及以上的神经性疼痛,称为带状疱疹后遗神经痛。部分患者经过积极、有效的治疗后,可以在数个月内缓解,但是也有部分患者可能会持续1年及以上。
带状疱疹后遗神经痛的患者最主要的表现是疼痛,因此缓解疼痛也是治疗的目的之一。疼痛时可以采用非甾体类抗炎药,比如阿司匹林、布洛芬等,但可能只对部分患者有效。而部分患者疼痛无法耐受时,可以在医生指导下使用阿片类药物,比如哌替啶、可待因等,但可能会产生药物依赖、便秘、恶心、呕吐等副作用。此外,还可遵医嘱使用普瑞巴林、加巴喷丁等缓解带状疱疹后遗神经痛。
而三环类抗抑郁药也是治疗带状疱疹后遗神经痛的一线用药,可以改善患者疼痛时焦虑、抑郁的情绪。而且此类药物还可以抑制引发痛觉的脊神经元,以达到缓解疼痛的作用。
虽然带状疱疹后遗神经痛暂时还没有特异性疗法,而且发病机制暂时不明,但对于已经确诊的临床患者,也应及时在正规医院就医,选择最适合自己的治疗方案,必要时采取综合治疗,对控制病情发展,防止疾病恶化有益。
❹ 带状疱疹后遗痛的原因和治疗方法
10的带状疱疹患者会遗留神经痛。
带状疱疹后遗神经痛是什么呢?
这是神经系统的一个病理性的改变。约90的带状疱疹患者水疱消退之后,就是真的好了。但还有10左右的患者带状疱疹的水疱消退后,会遗留下神经痛。这是因为神经被病毒损伤之后没有完全恢复。机体没有完全将它修复好。所以如果不引起我们的重视,带来的问题就是脊髓和大脑神经的进一步的改变,会导致神经的进一步损伤,这就变成了一个难治性疼痛。
“为什么她的带状疱疹就好了,我的却遗留下神经痛了呢?”李君教授说,带状疱疹后遗神经痛是世界性的难题。到目前为止,有确切证据的危险因素就只有50岁以上。50岁以上的人群得了带状疱疹后,后遗神经痛的几率明显增加。50-54岁年龄组发病率为8,80-84岁年龄组上升至21。它有什么表现呢?主要就是疼。曾经有位患者和李君教授描述自己的疼痛,就是“麻辣烫”的感觉。除此之外,带状疱疹的疼还有烧灼样、针刺样、放电样的疼痛。
带状疱疹后遗神经痛如何治疗?
1、防患于未然:早发现,早治疗,后遗痛的概率就会小很多。
早期主要是通过药物治疗。因为早期是病毒活跃期,通过抗病毒和营养神经的镇痛药物就会有很好的疗效。当起水疱的时候,要防止病损感染。要保持局部的干燥。烤激光的治疗可以有助于皮损的快速愈合。李君教授说,休息更重要,休息好了免疫力才能提高。
2、 药物治疗
治疗带状疱疹后遗神经痛的首选药物包括加巴喷丁、普瑞巴林、抗抑郁药、外用利多卡因等。很多患者,甚至不了解带状疱疹后遗神经痛治疗的医生会质疑为什么要使用抗抑郁药,患者会说“我没有抑郁也没有焦虑呀,为什么要给我吃这种药?”,有很强的抵触心理。其实使用抗抑郁药并不意味着医生认为患者有抑郁,而是因为疼痛神经通路和情绪神经通路的神经递质有共同之处,所以国际上的治疗指南推荐使用抗抑郁药来治疗神经痛。除此之外还可以使用镇痛药物,有些患者认为使用镇痛药物会成瘾,尽量不用。但是我们提倡积极控制患者的疼痛,因为长时间的疼痛会使脊髓和大脑的神经通路发生改变,导致疼痛变成难治性疼痛,同时疼痛会使患者的饮食和睡眠都受到影响,积极控制疼痛有助于改善患者的整体状态,促进病情的恢复。除此之外还可以使用神经营养药物促进神经修复。
3、神经阻滞治疗:为何针打在后背,而非疼痛部位?
这是疼痛科针对于带状疱疹后遗神经痛的特色治疗。这种治疗是在病损神经的周围,注射局麻药、营养神经的药和小剂量激素,来帮助神经尽早的恢复到正常状态。在门诊经常有患者会有疑问,打针不是应该打在我疼痛的部位吗?为什么要打后背?这是因为水痘-带状疱疹病毒破坏的是神经节,做神经阻滞时要把药物注射到神经真正受损的部位而不是哪里长疱疹打在哪里。这和污染的河水要从源头上治理是一个道理。神经阻滞不仅是带状疱疹后遗神经痛的治疗方法,同样适用于带状疱疹急性期。已经有研究表明,带状疱疹急性期尽早做神经阻滞有助于疼痛的缓解,降低带状疱疹后遗神经痛的发生率。
4、神经射频治疗
神经射频是将很细的穿刺针穿刺到神经或神经节附近,可以使用超声引导穿刺或X线辅助定位,提高穿刺的准确性和安全性。然后连接射频治疗仪,有两种方式:一种是脉冲射频,针尖最高温度42摄氏度,特点就是不损伤神经,又能调节神经的功能,达到镇痛的作用。还有一种叫做射频热凝,针尖周围的温度能够达到75摄氏度左右,把这根坏了的神经给毁损掉,不让它去影响其它神经。
5、神经化学毁损
和射频热凝的目的一样,也是将受损的神经毁损掉。把特异性破坏神经的药物,例如酒精、阿霉素、酚甘油等,注射到神经周围,将神经毁损,起到治疗疼痛的作用。毁损神经后相应的区域可能出现麻木。
❺ 疱疹引起神经痛怎么才能治好
带状疱疹后遗神经痛是一种由带状疱疹引发的神经性疾病,患者常常经历不同类型的疼痛和感觉异常。这些症状可能包括剧烈的刺痛、灼烧感、麻木感以及对触摸异常敏感。对于这类疼痛的治疗,通常采用的药物如马卡西平、普瑞巴林、甲钴胺和维生素B1、B12等,可以有效减轻患者的疼痛感。然而,要实现彻底治愈,建议结合中医疗法五味清疹合剂,这种疗法被认为有助于改善神经功能。同时,营养神经类药物的使用也能帮助患者更好地恢复神经功能。
五味清疹合剂是一种中药制剂,它通过调整体内的气血平衡,来缓解神经痛症状。这种疗法通常与物理治疗、针灸和按摩等其他治疗方法相结合,以达到最佳效果。此外,患者还需要保持良好的生活习惯,如规律作息、均衡饮食和适量运动,这些都有助于提高身体的整体免疫力,从而加快康复过程。
值得注意的是,每个人的病情和身体状况都是独特的,因此治疗方案需要根据个体情况量身定制。患者应当在专业医生的指导下进行治疗,避免自行用药,以免造成不必要的健康风险。同时,持续的跟进和评估也是治疗过程中的重要环节,只有通过科学的管理和治疗,才能实现带状疱疹后遗神经痛的有效治疗。
综合来看,带状疱疹后遗神经痛的治疗需要综合多种方法,包括药物治疗、中医疗法、营养支持以及生活方式的调整。只有通过全面的治疗方案,才能有效地缓解疼痛,提高患者的生活质量。因此,患者应该积极寻求专业的医疗建议,并遵循医生的指导进行治疗。
❻ 得了带状疱疹对身体有哪些伤害
带状疱疹是一种常见的病毒性疾病,其危害不容忽视。许多人误以为带状疱疹仅是轻微的皮肤问题,选择忍耐而非及时治疗,这可能导致病情恶化,引发一系列严重的并发症。
首先,带状疱疹可导致视力丧失。当疱疹影响到三叉神经眼支时,可能会引发结膜及角膜疱疹,进而导致角膜溃疡,严重时甚至可能威胁生命。
其次,带状疱疹还可能引起严重的内脏并发症。例如,当疱疹广泛扩散时,患者可能会出现高热等症状,若不及时治疗,可能危及生命。
再者,带状疱疹还可能引起运动性神经麻痹。疱疹病毒不仅影响皮肤,还可能侵入脊髓前角细胞及内脏神经纤维,导致面部或听力受损等症状。
此外,带状疱疹还可能导致长期的神经痛。许多中老年患者在疱疹消退后,仍会经历长时间的疼痛,这给患者的生活带来了极大的困扰。
不仅如此,带状疱疹还可能引发胃肠道及泌尿系统疾病。例如,当疱疹出现在胸部、腰部或腹部时,可能会诱发阶段性胃肠炎或单侧性膀胱粘膜溃疡等病症。
病情严重时,皮肤可能出现大疱、血疱及坏疽,愈合后往往留下大量疤痕,特别是在面部,这无疑会对患者的外貌造成严重影响。
由此可见,带状疱疹的危害不容小觑,它对身体的伤害不仅广泛而且深远,因此患者应积极寻求专业治疗,避免病情进一步恶化。