① 三叉神经上长了一排疙瘩是什么原因
[它是由水痘-带状疱疹裂庆正病毒(VZV)引起的以沿单侧周围神经分布的簇集性水疱为特征,常伴有明显神经痛的疾病。2、水痘-带状疱疹病毒(VZV)是嗜神经病毒,所以它主要是损伤神经。引起的疼痛主要是神经损伤所致,要用促进神经功能恢复的方法治疗。如果皮损消退后神经痛超过1个月就形成了带状疱疹后遗神经痛症,治疗时间要长点,但一般正规治疗后1个月内就能恢复;如神经痛超过6个月,治疗是相当困难的。3、带状疱疹的治疗主要是抗病毒和肆悔促进神经功能恢复治疗:(1)抗病毒的口服药:伐昔洛韦片(万乃洛韦片),2片,每天2次,连续服7天。(2)营养神经,促进神经功能恢复的口服药:弥可保片(甲钴胺片),1片,每天3次;维生素B1片 ,2片,每天3次;维生素B12片,2片,每天3次。(3)止痛药可用:去痛片或芬必得 等(必要时口服)。(4)在药物治疗的同时,到医差伍院中医理疗科做做理疗,会好得快一些。 追问: 水痘莪小时候起过了,现在是什么原因引起的?能让莪在明确的了解下麽?莪现在的症状是昨天晚上脸上有点,可现在是下颚厉害,脸上是右半边腮帮部位,但是不疼也不痒,就是有疙瘩, 回答: 1、水痘是由水痘—带状疱疹病毒引起的原发感染。皮肤粘膜上分批出现水疱为特征,伴有轻度全身不适症状,愈后可获得终生免疫力。2、引起水痘和带状疱疹的病毒是同一种病毒。水痘是原发感染(第一次),水痘好后这种病毒隐藏在脊神经根中,当机体抵抗力下降时,这种病毒被激活,引起带状疱疹(第二次感染)。
② 为什么会起水痘
水痘是一种传染性疾病,传染性疾病的特点是有传染源、传播途径和易感人群。得水痘是因为内接触传容染源,水痘的传染源最常见水痘患者,水痘患者可以通过呼吸道分泌物和疱疹液途径传染。另外容易被忽略的就是带状疱疹的患者,带状疱疹的患者疱疹液里也是有病毒,如果接触带状疱疹患者的病毒,再摸口、鼻、眼睛也有可能被传染。
所以首先是接触传染源,其次就是通过呼吸道来接触病毒,通过口鼻进入了身体才会感染水痘。如果是没有接种过水痘疫苗,也从来没有得过水痘,对水痘没有免疫力,再通过传播途径又接触传染源,有可能会发病。而且水痘一旦感染以后,和其它疾病不同,大部分患者都会出现典型症状。很多传染病属于隐性感染,感染没有症状,而水痘几乎所有的感染者都会出现发热和疱疹的症状。
③ 水痘带状疱疹神经痛如何治疗呢
带状疱疹神经痛的最佳治疗方法需要结合个人情况制定个性化的治疗方案,常见的治疗方法包括口服药物、神经阻滞、微创介入、神经损毁术等,有利于缓解疼痛。患者可以在医生帮助下选择合适的方式治疗,主要如下:
1、口服药物:对于带状疱疹引起的神经痛,多由于水痘-带状疱疹病毒侵袭神经引起,患者会出现头痛、皮肤痛、耳痛等症状。此时可以遵医嘱选择服用对乙酰氨基酚片、布洛芬缓释胶囊等止痛药物治疗,治疗无效时可以遵医嘱选择盐酸曲马多缓释片、卡马西平片等药物治疗,也可以缓解疼痛症状。同时配合使用营养神经药物,如维生素B1片等口服,或静脉滴注维生素B12注射液等治疗,以营养神经,减轻病毒对神经的损伤。
2、神经阻滞:主要在患者神经节部位注射营养神经、激素以及局麻药物,如注射用甲钴胺、注射用甲泼尼龙琥珀酸钠、盐酸利多卡因注射液等,也可以起到缓解带状疱疹神经痛症状。
3、微创介入:主要在临床上应用射频、电刺激脊柱传导术以及交感神经,可以缓解神经痛症状,特点为作用效果快,创伤小且并发症少。
4、神经损毁术:可以将周围神经、脊柱神经后跟、半月神经、交感神经等损毁,之后可以缓解神经痛症状。
5、针刺:患者还可以在医生指导下给予针刺穴位治疗,如曲池穴即肘关节弯曲凹陷位置,或合谷穴即食指与大拇指连接凹陷部位,以及三阴交即足内踝上三寸等位置,给予针刺治疗,可以起到较好缓解神经痛症状。
带状疱疹神经痛发作时,如果疼痛难以耐受,可以在医生指导下使用止痛药物进行治疗,待疼痛控制后再采取系统治疗。饮食上尽量选择清淡、易消化的食物,如面条、小米粥等,避免吃辛辣刺激性食物,以免加重疼痛症状。
提示:本内容仅供参考,不能代替面
④ 有水痘带状疱疹神经痛怎么办
带状疱疹神经痛可通过抗病毒药物、非甾体消炎药、止痛药、神经营养类药物缓解,如阿昔洛韦、阿司匹林、普瑞巴林等。
带状疱疹可导致神经痛。神经痛可以是钝痛、抽搐痛或反跳痛等,多为阵发性,少数可表现为持续性疼痛。神经痛常出现在出疹前或出疹时,随病程进展逐渐加重,在皮疹消退后或1个月内消失。
针对这种情况,可采用以下治疗药物。
一、抗病毒药物是带状疱疹的常用药物,如阿昔洛韦、膦甲酸钠、溴夫定等,它们能够通过降低病毒的毒性或是抑制病毒复制来控制病毒,促进水疱快速结痂,缩短带状疱疹神经痛的时间,缓解疼痛程度,来达到治疗带状疱疹的目的。
二、非甾体消炎镇痛药是治疗带状疱疹的重要药物,如阿司匹林、对乙酰氨基酚、双氯芬酸、吲哚美辛等,是通过抑制前列腺素合成,来发挥抗炎解热镇痛作用的一大类药物,主要缓解带状疱疹引起的疼痛症状,长期服用该类药物可能会有不良反应,如腹痛、恶心、呕吐、反酸、食欲减退等。
三、缓解带状疱疹引起的中重度神经痛有两类药物,一类药物通过降低神经兴奋性来治疗神经病理性疼痛,如普瑞巴林、加巴喷丁,卡马西平等。另一类是阿片类药物,如吗啡、羟考酮、芬太尼等,阿片类药物止痛容易产生耐药性和成瘾性,往往不作为一线用药。
四、神经营养类药物可用于带状疱疹的治疗,如甲钴胺、腺苷钴胺、维生素B1等,带状疱疹病毒对神经的损伤很大,神经营养类药物能够促进血液循环,改善受损神经及改善脑细胞营养,对减轻神经痛有一定的帮助。
另外,这里还可以补充一下需要注意的内容。
直接接触是带状疱疹病毒的一种传播方式,疱液中含大量的水痘-带状疱疹病毒,水疱破溃后,疱液流出,一旦接触,病毒会通过皮肤肉眼不可见的微小破损进入体内,造成感染。
带状疱疹可通过间接接触传播,带状疱疹患者用过的浴巾、床单和澡盆等,可能存在水痘-带状疱疹病毒,他人再使用这些物品时可能通过间接接触,造成感染,引起带状疱疹。
切断传染病的传播途径,远离病原体,是控制传染病重要的方式。
⑤ 水痘是什么原因
水痘(varicella,chickenpox)是由水痘-带状疱疹病毒初次感染引起的急性传染病。主要发生在婴幼儿和学龄前儿童,成人发病症状比儿童更严重。以发热及皮肤和黏膜成批出现周身性红色斑丘疹、疱疹、痂疹为特征,皮疹呈向心性分布,主要发生在胸、腹、背,四肢很少。冬春两季多发,其传染力强,水痘患者是惟一的传染源,自发病前1~2天直至皮疹干燥结痂期均有传染性,接触或飞沫吸入均可传染,易感儿发病率可达95%以上。该病为自限性疾病,一般不留瘢痕,如合并细菌感染会留瘢痕,病后可获得终身免疫,有时病毒以静止状态存留于神经节,多年后感染复发而出现带状疱疹。
1.注意消毒与清洁
对接触水痘疱疹液的衣服、被褥、毛巾、敷料、玩具、餐具等,根据情况分别采取洗、晒、烫、煮、烧消毒,且不与健康人共用。同时还要勤换衣被,保持皮肤清洁。
2.定时开窗
空气流通也有杀灭空气中病毒的作用,但房间通风时要注意防止患者受凉。房间尽可能让阳光照射,打开玻璃窗。
3.退烧
如有发烧情形,最好是以冰枕、毛巾、多喝水等物理退烧法。要让病儿休息,吃富有营养易消化的饮食,要多喝开水和果汁水。
4.注意病情变化
注意病情变化,如发现出疹后持续高热不退、咳喘,或呕吐、头痛、烦躁不安或嗜睡,惊厥时应及时送医院就医。
5.避免用手抓破疱疹
特别是注意不要抓破面部的痘疹,以免疱疹被抓破引起化脓感染,若病变损伤较深,有可能留下瘢痕。为了防止这一情况发生,要把孩子的指甲剪短,保持手的清洁。
⑥ 得过水痘后水痘病毒长期潜伏于脊神经后根神经节等处是真的吗会潜伏多久呢又有什么影响呢
你好,水痘和带状疱疹都是由水痘一带状疱疹病毒感染引起的,人在感染了水痘病毒后少量病毒潜伏于脊髓后根神经节或颅神经的感觉神经节中。外伤、发热,感冒等因素能激活潜伏在神经节内的病毒,活化的病毒经感觉神乎姿经纤维轴突下行至所支配的皮肤区,增殖后引起带状疱疹。
潜伏是一直都会伏灶潜伏在脊髓神经节的,当机缺顷扮体免疫力低下时就会发生带状疱疹。但是不会再次发生水痘了,因为得了一次水痘就会产生终身免疫。
⑦ 长了水痘怎么办啊
我今年6月份的时候也刚好出水痘了,我还比你大,我是被人家传染到的,听别人说大人专出水痘比小属孩要严重得多,我当时也会发冷发热,这种情况一定要去医院打针啦,我打了三天就有所好转了,另外再买些草药来洗,比如我老家就说亮水田洗了就会全部一齐出干净,还有金银花那些之类的,洗了就感觉没那么痒,注意洗澡的时候不要选择盆浴,不要用手去抓那泡泡,要不然会交叉感染的,吃的方面最好不要吃酱油呀、黑豆等色素比较艳的东西,老人家说吃了会留疤的,从开始到完全好大概需要二周时间吧。
⑧ 请问水痘的症状,得了水痘如何治疗要注意哪些事项
水痘是由水痘--带状疱疹病毒引起的小儿常见的急性出疹性疾病,传染性极强,临床特征为皮肤和黏膜相继出现病同时存在的斑疹、丘疹、疱疹及结痂,全身症状轻微。得了水痘后可获持久免疫力,但水痘病毒可以长时间潜伏在脊髓后根神经节或颅神经的感觉神经节内,少数人在青春发育期或成年后,病毒被激活,而发生为带状疱疹。
水痘最主要的临床表现是:“四世同堂“的疹子在同一时间段出现1、皮疹分批出现2、皮疹呈向心性分布,躯干多,四肢少。3、可黏膜疱疹:如口腔、咽部、生殖器、眼结膜等处,此时疼痛明显。孕妇得水痘后,可导致胎儿发生先天性水痘,而发生短肢综合症等先天畸形。
治疗:1、对症治疗:皮肤搔痒时可用炉甘石洗剂涂抹;2、抗病毒治疗。在水痘发生24小时内口服阿昔洛韦。
护理:1、减少皮损,恢复皮肤的完整性,可以洗澡,但皮损不能破坏。
2、高热时降温
3、隔离患儿,防止疾病传播。
⑨ 人为什么会出水痘
水痘是由水痘带状疱疹病毒初次感染引起的急性传染病。主要发生在婴幼儿,以发热及成批出现周身性红色斑丘疹、疱疹、痂疹为特征。
[编辑本段][病原学]
病毒属疱疹病毒科,呈球形,直径150~200nm。中心为双股DNA,其外为20面体核衣壳,衣壳表面有一层脂蛋白包膜,内含补体结合抗原,不含血凝素或溶血素。
本病毒仅有一个血清型,可在人胚纤维母细胞、甲状腺细胞中繁殖,产生局灶性细胞病变,细胞核内出现嗜酸性包涵体和多核巨细胞。人为唯一的宿主。
VZV生活能力较弱,不耐高温,不能在痂皮中存活,易被消毒剂灭活。但能在疱疹液中-65℃下存活8年。
病毒先在上呼吸道繁殖,小量病毒侵入血中在单核吞噬系统中繁殖,再次大量进入血循环,形成第二次病毒血症,侵袭皮肤及内脏,引起发病。
[编辑本段][流行病学]
水痘传染性强。患者为主要传染源,出疹前1~2天至出疹后一周都有传染性。儿童与带状疱疹患者接触亦可发生水痘,因二者病因同一。传播途径主要是呼吸道飞沫或直接接触传染。也可接触污染的用物间接待染。
本病以冬春季发病为主,主要为2~10岁的儿童发病。人群普遍易感,但一次发病可终身免疫。
(一)传染源 水痘患者为主要传染源,自水痘出疹前1~2天至皮疹干燥结痂时,均有传染性。易感儿童接触带状疱疹患者,也可发生水痘,但少见。
(二)传播途径 主要通过飞沫和直接接触传播。在近距离、短时间内也可通过健康人间接传播。
(三)易感人群 普遍易感。但学龄前儿童发病最多。6个月以内的婴儿由于获得母体抗体,发病较少,妊娠期间患水痘可感染胎儿。病后获得持久免疫,但可发生带状疱疹。
(四)流行特征 全年均可发生,冬春季多见。本病传染性很强,易感者接触患者后约90%发病,故幼儿园、小学等幼儿集体机构易引起流行。
[编辑本段][发病原理和病理解剖]
病毒由呼吸道侵入,在粘膜上生长繁殖后入血及淋巴液,在网状内皮细胞系统再次增殖,侵入血液引起第二次病毒血症和全身病变,主要损害部位在皮肤,皮疹分批出现与间歇性病毒血症有关。随后出现特异性免疫反应,病毒血症消失,症状缓解。当免疫功能低下时易发生严重的全身播散性水痘。有的病例病变可累及内脏。部分病毒沿感觉神经末梢传入。长期潜伏于脊神经后根神经节等处,形成慢性潜伏性感染。机体免疫力下降时(如患恶性肿瘤,受刺激)病毒被激活,导致神经节炎,并沿神经下行至相应的皮肤节段,造成簇状疱疹及神经痛,称为带状疱疹。
水痘病变主要在表皮棘细胞。细胞变性、水肿形成囊状细胞,后者液化及组织液渗入形成水疱,其周围及基底部有充血、单核细胞和多核巨细胞浸润,多核巨细胞核内有嗜酸性包涵体。水疱内含大量病毒。开始时透明,后因上皮细胞脱落及白细胞侵入而变浊,继发感染后可变为脓疱。皮肤损害表浅,脱痂后不留瘢痕。粘膜疱疹易形成溃疡,亦易愈合。水痘个别病例病变可累及肺、食管、胃、小肠、肝、肾上腺、胰等处,引起局部充血、出血、炎细胞侵润及局灶性坏死。带状疱疹受累的神经节可出现炎细胞浸润、出血、灶性坏死及纤维性变。(摘自网络)
⑩ 水痘的病因
水痘是由水痘带状疱疹病毒初次感染引起的急性传染病。主要发生在婴幼儿,以发热及成批出现周身性红色斑丘疹、疱疹、痂疹为特征。
[病原学]
病毒属疱疹病毒科,呈球形,直径150~200nm。中心为双股DNA,其外为20面体核衣壳,衣壳表面有一层脂蛋白包膜,内含补体结合抗原,不含血凝素或溶血素。
本病毒仅有一个血清型,可在人胚纤维母细胞、甲状腺细胞中繁殖,产生局灶性细胞病变,细胞核内出现嗜酸性包涵体和多核巨细胞。人为唯一的宿主。
VZV生活能力较弱,不耐高温,不能在痂皮中存活,易被消毒剂灭活。但能在疱疹液中-65℃下存活8年。
病毒先在上呼吸道繁殖,小量病毒侵入血中在单核吞噬系统中繁殖,再次大量进入血循环,形成第二次病毒血症,侵袭皮肤及内脏,引起发病。
[流行病学]
水痘传染性强。患者为主要传染源,出疹前1~2天至出疹后5天都有传染性。儿童与带状疱疹患者接触亦可发生水痘,因二者病因同一。传播途径主要是呼吸道飞沫或直接接触传染。也可接触污染的用物间接待染。
本病以冬春季发病为主,主要为2~10岁的儿童发病。人群普遍易感,但一次发病可终身免疫。
(一)传染源 水痘患者为主要传染源,自水痘出疹前1~2天至皮疹干燥结痂时,均有传染性。易感儿童接触带状疱疹患者,也可发生水痘,但少见。
(二)传播途径 主要通过飞沫和直接接触传播。在近距离、短时间内也可通过健康人间接传播。
(三)易感人群 普遍易感。但学龄前儿童发病最多。6个月以内的婴儿由于获得母体抗体,发病较少,妊娠期间患水痘可感染胎儿。病后获得持久免疫,但可发生带状疱疹。
(四)流行特征 全年均可发生,冬春季多见。本病传染性很强,易感者接触患者后约90%发病,故幼儿园、小学等幼儿集体机构易引起流行。
[发病原理和病理解剖]
病毒由呼吸道侵入,在粘膜上生长繁殖后入血及淋巴液,在网状内皮细胞系统再次增殖,侵入血液引起第二次病毒血症和全身病变,主要损害部位在皮肤,皮疹分秕出现与间歇性病毒血症有关。随后出现特异性免疫反应,病毒血症消失,症状缓解。当免疫功能低下时易发生严重的全身播散性水痘。有的病例病变可累及内脏。部分病毒沿感觉神经末梢传入。长期潜伏于脊神经后根神经节等处,形成慢性潜伏性感染。机体免疫力下降时(如患恶性肿瘤,受刺激)病毒被激活,导致神经节炎,并沿神经下行至相应的皮肤节段,造成簇状疱疹及神经痛,称为带状疱疹。
水痘病变主要在表皮棘细胞。细胞变性、水肿形成囊状细胞,后者液化及组织渗入形成水疱,其周围及基底部有充血、单核细胞和多核巨细胞浸润,多核巨细胞核内有嗜酸性包涵体。水疱内含大量病毒。开始时透明,后因上皮细胞脱落及白细胞侵入而变浊,继发感染后可变为脓疱。皮肤损害表浅,脱痂后不留瘢痕。粘膜疱疹易形成溃疡,亦易愈合。水痘个别病例病变可累及肺、食管、胃、小肠、肝、肾上腺、胰等处,引起局部充血、出血、炎细胞侵润及局灶性坏死。带状疱疹受累的神经节可出现炎细胞浸润、出血、灶性坏死及纤维性变。
[临床表现]
本病潜伏期为14~15日左右。起病急、轻、中度发热且出现皮疹,皮疹先发于头皮、躯干受压部分,呈向心性分布。在为期1~6日的出疹期内皮疹相继分批出现。皮损呈现由细小的红色斑丘疹→旁疹→症疹→脱症的演变过程,脱症后不留疲痕。水疤期痛痒明显,若因摧抓继发感染时可留下轻度凹痕。体弱者可出现高热,约4%的成年人可发生播散性水痘、水痘性肺炎.
大多见于1-10岁的儿童,潜伏期2-3周。起病较急,可有发热、头痛、全身倦怠等前驱症状。在发病24小时内出现皮疹,迅即变为米粒至豌豆大的圆型紧张水疱,周围明显红晕,有水疱的中央呈脐窝状。约经2-3天水疱干涸结痂,痂脱而愈,不留疤痕。皮损呈向心性分布,先自前颜部始,后见于躯干、四肢。数目多少不定以躯干为多,次于颜面、头部,四肢较少,掌跖更少。粘膜亦常受侵,见于口腔、咽部、眼结膜、外阴、肛门等处。皮损常分批发生,因而丘疹、水疱和结痂往往同时存在,病程经过2-3周。若患儿抵抗力低下时,皮损可进行性全身性播散,形成播散性水痘。水痘的临床异型表现有:大疱性水痘、出血性水痘、新生儿水痘、成人水痘等。
需与天花相鉴别:天花全身反应重,始即39-40度的高热,热度下降后发疹,皮损中央有明显的脐凹,颜面增多,愈后遗留凹陷性疤痕。有是应注意与脓疱疮及丘疹性荨麻疹区别。
[治疗]
本病无特效治疗,主要是对症处理至预防皮肤继发感染,保持清洁避免瘙痒。疱疹破溃或继发感染时局部可涂1%甲紫溶液,未破溃者可用炉甘石洗剂涂抹。早期采用阿精胞甘10mg/kg/日或用无环鸟苷8mg/kg/日,用5~7天,或加用干扰素,可抑制病毒的复制。每日肌注维生素B12500~1000ug,也有一定的疗效。有继发感染时可选用有效的抗毒素,水痘不宜使用激素以免引起病毒播散。
[用药]
根据药理毒理来说水痘主要是:病毒传染。
用“盐酸吗琳胍片”(仅作参考),用法:一次一片,一日三次,切记不可一次服下。
用“板蓝根颗粒”(仅作参考) ,用法:一次一袋(温水沏服),一日三次。
同时可以用上述方法(见治疗)进行水痘的吸水蒸发泡内组织溶液
[预防]
本病的预防重点在管理传染源,隔离患者至全部症疹为止。对有接触史的高度易感者可在3日内注射水痘带状疱疹免疫球蛋白或高效价带状疱疹免疫血浆,以减少发病的危险性。
隔离患者至全部皮疹结痂或出疹后7天。其污染物、用具可用煮沸或暴晒法消毒。接触水痘的易感者应留检3周,也可早期应用丙种球蛋白(0.4-0.6ml/kg)或带状疱疹免疫球蛋白5ml,可明显降低水痘的发病率,减轻症状。最近几年研制的水痘病毒活疫苗,用于正常易感儿童预防有效。
参考资料:
水痘的防治
水痘是由水痘病毒引起的出疹性急性呼吸道传染病,多见于2~6岁幼儿,偶尔出现于成人及婴儿。主要通过空气飞沫经呼吸道传播,也可因接触患儿疱疹内的疱浆通过衣服、用具、玩具传染,传染性较强。一年四季均可发病,多见于冬春季节。
小儿传染上水痘病毒后,要经过2~3周的潜伏期后才出现症状。一般是先发烧一天,伴有头痛、厌食、哭闹、烦燥不安、全身不适或咳嗽,然后有皮疹出现,大多散布于头面部、躯干及腋下,发生在四肢、手掌、足底的很少,呈向心性分布。初起时皮肤出现米粒至豆子大小的鲜红色斑疹或斑丘疹,24小时内形成圆形或椭圆形水疱,周围有红晕,水疱极易破裂而溃烂。3~5天后,水疱渐渐干燥,先由中央萎缩,然后结痂,再经数天或2~3周,结痂完全脱落而痊愈,一般不留痕迹。发病时眼结膜、口腔与咽部粘膜、阴道粘膜皆可发生损害。病后可获得终身免疫。少数患儿抵抗力弱、免疫功能差,会出现出血性水泡和继发性细菌感染,可导致脑炎、肺炎、心肌炎或其他器官疾病。
水痘患儿的病情一般比较缓和,很少有并发症,无须特殊治疗,常可在7~10天内自然痊愈。但要精心护理,以防止感染。发热出疹期要卧床休息,给病儿多喝水,并供给营养丰富、容易消化的食物如牛奶、鸡蛋、水果、蔬菜等,忌吃辛辣鱼虾等食物;预防受凉感冒,特别不要吹风;常洗手洗脸,勤换衣,保持皮肤清洁;注意衣物和用具的清洁消毒,讲究卫生。居室要经常通风,温湿度要适宜。剪短指甲,避免小儿抓伤皮疹而引起感染。如果瘙痒严重,可擦炉干石洗剂止痒,也可服用扑尔敏等药物;疱疹破溃可涂龙胆紫,已有感染可局部涂一些消炎软膏,必要时可服用黄连素、磺胺类药物;切忌使用肤轻松、强的松一类的软膏,以免造成全身性水痘。如出现持续高烧、咳嗽、头痛、胸痛或疱疹密集,色红赤,疱液混浊以及已经发生弥漫性脓疮、蜂窝组织炎或淋巴腺炎的患儿,则需送医院治疗。
为预防水痘传染,对患儿应隔离至皮疹全部结痂为止,对接触过水痘病人的孩子最好也要隔离观察3周,体弱者可在接触后4天内注射丙种球蛋白。流行期间尽量少带孩子去公共场所。
水痘是水痘-带状疱疹病毒引起的急性传染病。儿童多见,传染性很强,主要传播途径为飞沫。其特点为皮疹先见于躯干,然后蔓延至面部,最后达四肢,呈多形性疹:斑疹,丘疹,水疱疹,痂疹。水痘患者应严格隔离,休息,吃营养丰富易消化的饮食。皮肤破损处用2%-5%NaHCO3湿敷,禁忌手抓,化脓处涂抹抗生素软膏。对免疫功能缺陷者进行抗病毒治疗。禁用肾上腺皮质激素。
水痘Chickenpox(带状疱疹)
何谓水痘?
本病是由水痘带状疱疹病毒引致的高度传染性疾病。几乎人人必患,通常在儿童期。如儿童期未患病,成人期仍敏感并可受感染。
如何感染?
接触了传染期的患者。病毒因患者咳嗽、喷嚏而经空气传播,也可因接触了患者使用过的布类、卧具而受染,疾病后期的脱痂则无感染性。
有那些症状?
低热、头痛、食欲减退,1-2天后皮肤出现瘙痒的水疱疹,常始于躯干然后播散至面部和身体的其他部位。严重者,头、腋下、眼睑和口腔均可出现水泡,然后破裂、结痂。成人症状往往较儿童严重。
症状何时出现?
一般是接触病毒后2周,也可11-21天。
传染期多长?
水泡出现前1-2天至首批水泡出现后5天。当所有水泡干燥时可认为已无传染性。
是否需要隔离?
是。首批水泡出现后应将患者从工作或学校中隔离5天,或直至全部水泡干燥和结痂。
如何治疗?
通常不必特殊治疗,炉甘石洗剂常用于止痒,如效果不佳,应就医。
有否预防疫苗?
有。水痘疫苗已在美国批准使用。可向医生咨询。
如何免受感染?
避免接触患者,由于早期水痘几乎不可能被诊断,如有危险,可注射疫苗。患者应隔离,至首批水泡出现后5天,或至全部水痘干燥结痂。
水痘
(Varicella)
水痘是儿童的高度急性传染性疾病,偶发于成人。有终生免疫力。它是由复合疱疹DNA病毒,即水痘-带状疱疹病毒所引起的原发感染。以发热及周身性红色斑丘疹、疱疹、结痂为特征。
病因及发病机理
水痘-带状疱疹病毒(Varicella zostervirus,VZV),呈砖形、直径为150-200nm,核酸为DNA,有立体对称的衣壳,在细胞内繁殖。患者是唯一的传染源。VZV存在于患者的呼吸道分泌物,疱疹和血液中,经飞沫或直接接触疱液而传染,已知VZV可经医疗器械传播。VZV主要经呼吸道侵入,在粘膜上生长繁殖,然后入血和淋巴液,在网状内皮细胞内第二次繁殖引起病毒血症和全身病变。主要损害部位在皮肤,偶尔累及内脏。
临床表现
治疗
患儿应早期隔离,直到全部皮疹结痂为止。与水痘接触过的儿童,应隔离观察3周。
全身治疗
主要是加强护理,预防继发感染和并发时的发生。发热期应卧床休息,给予足够的营养支持与水分的供应。临床对症用药为主。热度高者可给予外用炉甘石洗剂止痒。水疱破溃者可涂以2%龙胆紫液,若有弥漫性脓疱、蜂窝组织或急性淋巴结炎等并发症时,则需投用广谱抗生素。重症患者,可肌注丙种球蛋白。忌用皮质类固醇激素,以防止水痘泛发和加重。
对免疫能力低下的播散性水痘患者、新生儿水痘或水痘性肺炎、脑炎等严重病例,应及早采抗病毒药物治疗。阿糖腺苷10mg/kg•d,静脉滴注。或无环鸟苷5-10mg/kg,每8小时一次静脉注射,疗程5-7天,或加用a-干扰素,以抑制病毒复制,防止病毒扩散,促进皮损愈合,加速病情恢复,降低病死率。
水痘是怎么发生的?
水痘常见于2~10岁的儿童,是一种发病急、传染性很强的传染病。水痘好发于冬春两季,常在幼儿园或小学校内引起流行。
水痘的病原体是水痘—带状疱疹病毒,存在于患者的血液,疱疹的浆液和口腔分泌物中。主要通过飞沫经呼吸道传染,接触被病毒污染的尘土、衣服、用具等也可能被传染。也就是说如果健康的儿童与患水痘的儿童经常一起玩耍、说话、密切接触都可感染而发病。所以一旦患了水痘应注意隔离,在完全治好以前不应去幼儿园或上学。即使是与水痘患者接触过的小孩,也应隔离观察2~3周。因为感染病毒后不是立即发病,一般要经14~17天的潜伏期,长者可达3周。
水痘传染性很强,病人是唯一的传染源,与之接触的儿童约90%发病。而且从发病前一日到全部皮疹干燥结痂均有传染性。
起病较急,可有发热、倦怠、食欲减退等全身症状,成人较儿童明显,一般1~2天内发疹。首先发于躯干,逐渐延及头面部和四肢,呈向心性分布,即躯干多,面部四肢较少,手掌,足跖更少。初起为红色小丘疹,数小时后变成绿豆大小的水疱,周围绕以红晕。水疱初呈清澈的水珠状,壁薄易破,伴有瘙痒。经2~3天而干燥结痂,以后痂脱而愈,不留疤痕。在发病3~5天内,皮疹陆续分批发生,故同时可见丘疹、水疱、结痂等不同时期的皮损,病程约 2~3周。
口腔、眼结合膜、咽部、外阴等粘膜也偶可发生损害,常形成溃疡而伴有疼痛。
皮疹并非出得越多越好,只要符合一般的出疹规律,多一些或少一些都是正常现象。若水疱抓破后继发细菌感染,可发生皮肤坏疽,甚至引起败血症。此外,少数患者还可出现水痘性肺炎、脑炎、心肌炎及暴发性紫癜等并发症。
中医学认为本病属外感时邪热毒,湿热郁于肌肤所致。