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大人得口腔疱疹的症状

发布时间: 2023-05-06 00:41:29

1. 得疱疹有什么症状

疱疹是由疱疹病毒感染引起的病毒性疾玻疱疹一般分为单纯疱疹、内生殖器疱疹和带状容疱疹。

单纯疱疹的症状是嘴唇上米粒大小的丘疹、旋钮和水泡。生殖器疱疹主要发生在外阴的生殖器部位,局部有灼热感,丘疹、旋钮和水泡逐渐出现。局部,带状疱疹有灼...

2. 疱疹性口腔炎的症状及预防知识

疱疹性口腔炎的症状及预防知识

由疱疹性病毒引起,在齿龈、颊黏膜、舌及上腭、咽部出现小疱疹,疱疹溃破后成为溃疡,上有淡黄色的分泌物覆盖,旁边有一圈红晕。因口腔溃疡引起剧烈疼痛,小儿常常会拒食。口腔黏膜受到炎症刺激,唾液分泌增加,加重小儿流口水现象。疱疹性口腔炎为单纯疱疹病毒所致。出生时可经产道感染而疱疹性口腔炎。下面是我为大家带来的疱疹性口腔炎的症状及预防的知识,欢迎阅读。

1疾病概述

由疱疹性病毒引起,在齿龈、颊黏膜、舌及上腭、咽部出现小疱疹,疱疹溃破后成为溃疡,上有淡黄色的分泌物覆盖,旁边有一圈红晕。因口腔溃疡引起剧烈疼痛,小儿常常会拒食。口腔黏膜受到炎症刺激,唾液分泌增加,加重小儿流口水现象。疱疹性口腔炎为单纯疱疹病毒所致。出生时可经产道感染而疱疹性口腔炎。

2疾病描述

口炎是指口腔粘膜由于各种感染引起的'炎症,若病变限于局部如舌、齿龈、口角亦可称为舌炎,齿龈炎或口角炎等。本病多见于婴幼儿。可单独发生,亦可继发于全身疾病如急性感染、腹泻、营养不良、久病体弱和维生素B、C缺乏等。感染常由病毒、真菌、细菌引起不注意食具及口腔卫生或各种疾病导致机体抵抗力下降等因素均和导致口炎的发生。目前细菌感染性口炎已经很少见,病毒及真菌感染所致的口炎仍经常见到。疱疹性口腔炎为单纯疱疹病毒Ⅰ型感染所致。多见于1—3岁小儿,发病无明显季节差异。从患者的唾液、皮肤病变和大小便中均能分离出病毒。

3症状体征

疱疹性口腔炎起病时发热可达38℃—40℃,1—2天后,齿龈、唇内、舌、颊粘膜等各部位口腔粘膜出现单个或成簇的小疱疹,直径约2mm,周围有红晕,迅速破溃后形成溃疡,有黄白色纤维素性分泌物覆盖,多个溃疡可融合成不规则的大溃疡,有时累及软腭、舌和咽部。由于疼痛剧烈,患儿可表现拒食、流涎、烦躁,所属淋巴结肿大可持续2—3周。

本病应与疱疹性咽峡炎鉴别,后者大都为柯萨起奇病毒所引起多发生于夏秋季。常骤起发热及咽痛,疱疹主要发生在咽部和软腭,有时见于舌但不累及齿龈和颊粘膜,此点与疱疹性口腔炎迥异。

4治疗方案

1、经常保持新生儿的口腔卫生,多饮水、禁用刺激性药物,预防口腔炎症。

2、严格执行消毒隔离制度。

3、溃疡疼痛严重者,可局部涂2%利多卡因止痛,保证患儿充分哺乳,以满足其热量和水分。局部可涂疱疹净抑制病毒,亦可喷撒西瓜霜,锡类散等。

4、应注意做好口腔护理,保持口腔清洁,以修复创面,缓解疼痛。可先用0.9%NS或2%SB彻底清洁口腔,特别是溃疡部位后局部涂上聚肌胞;为缓解患儿进食时疼痛,可于进食前10-15分钟用2%利多卡因涂口腔。

5、为预防继发感染可涂2.5%—5%金霉素鱼肝油。疼痛严重者可在餐前用2%利多卡因涂抹局部。食物以微温或凉的流质为宜,发热时可用退热剂,有继发感染时可用抗生素。

6、治疗疱疹性口腔炎,主要是控制感染,可用三氮唑核苷或口服板蓝根冲剂,保持口腔清洁,以修复创面,缓解疼痛,此外应适当补充B族维生素。

5疾病预防

1.注意个人卫生,家长少带宝宝到卫生差的公共场所。

2.保持口腔清洁。吃完东西要漱口,及早开始刷牙以维持口腔卫生。如果宝宝较小,家长也可以用盐水或凉白开水棉签轻轻擦拭口腔。

3.增强宝宝抵抗力。

4.忌食刺激性食物,适当补充维生素。小儿疱疹性口腔炎亦可继发于维生素B、C的缺乏。可在医生指导下,适当补充一些维生素B和维生素C。

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3. 口腔黏膜疱疹的症状是什么

锐宝今天已经完全退烧,此次病程高烧整整两天(前天晨开始发烧到昨夜止烧),高热不退(39.5-39.9度之间反复不下),退烧药无效,高烧第一天口腔上膛就见红色小点2处,第二天激发为6-8个直接变为白色小包(应该是白色疱疹),发病快,但手足及其他部位没有任何症状,这是区分手足口的唯一地方,大夫说这和手足口同病状,很难区分,唯一的就是手和脚有没类似的疱疹而已,此病发病急可分支若干类同状病毒,表现不一,有的发为疱疹有的就是遍布红点,需要及时诊治,不然会向手足口发展。药物为消炎药加清热解毒类药,另外点滴效果快,可控制疱疹发布。 此病就是高热引发口腔疱疹,只有疱疹发出变为溃疡才算结束,孩子较为受罪,口水多,不吃不喝就喊嘴疼,高烧2天比较吓人,是对父母极为严峻的考验。 今天锐宝停留在不吃不喝的状态,滴米未进,知识早上勉为其难的吸了两口米汤,观察口腔疱疹已发为溃疡,约莫明天可见明显好转。宝妈的心理承受已经达到极限,看着宝难受劲心如刀割.... 晚上打算趁锐宝睡了拍拍口腔内情况,希望可以做到,以留日后病状参考之用。 从网上摘录到一些口腔疱疹的介绍,妈妈们可以看看,红色字体都是锐宝实际的症状。 这个季节是多发期,此病毒为细菌感染,多为幼儿园及人口集中的空间容易传播,妈妈们还是近期少带孩子去公共室内玩耍,尽量选择露天,可以选择板蓝根预防..... 口腔粘膜常见的病毒感染-疱疹性口炎 疱疹性口炎是一种病毒引起的感染,这种病毒医学上叫做I型单纯疱疹病毒。和常见的感冒一样,此病有一定的传染性,通常是通过直接接触或飞沫感染,也就是这种病毒的携带者通过咳嗽或喷嚏将病毒播散到空气中,造成其他人感染。 疱疹性口炎好发于冬春季节,6个月~2岁的婴幼儿(幼儿食品)较容易患这种病。这是因为婴儿出生后,身体内有来自母体的抗体存在,起到了保护婴儿(婴儿食品)的作用,而这种来自母体的抗体一般在6个月左右消失,2岁前,婴幼儿体内还没能充分产生新的抗单纯疱疹病毒的抗体,所以孩子没有抵抗力,感染病毒后就很容易发病。 疱疹性口炎发病比较突然,表现为发热,体温通常在38度左右,头痛、烦燥不安,口水增多,由于口腔疼痛,不爱吃东西,颌下淋巴结肿大、并伴有触痛等。一般在2~3天后,体温多逐渐下降,而口腔症状确开始加重,全口的牙龈充血红肿,呈暗紫红色,轻轻一碰就会出血,口腔粘膜充血,看上去是深红色的,上面有许多针尖大小的水泡,直径1~2毫米,成簇分布,壁薄而透明,水疱很快破溃,融合后形成大小不等、边缘不规则的溃疡或糜烂面,表面常覆盖有一层灰白色的、不能被擦掉的膜,医学上叫假膜。由于溃疡面大,又在多部位同时出现,疼痛常很剧烈,唾液分泌大量增加。如有继发感染时溃疡表面的假膜增厚,颜色变得污秽,还会出现口臭, 因此患儿十分痛苦。有时病变还波及到口唇周围的皮肤,在口角及上下唇皮肤可出现红色的斑疹,斑疹的上面小水疱聚集成簇状,破裂后干燥结痂,痂皮一经脱落,可留有暂时的浅咖啡色的色素沉着。疱疹性口炎的病程一般为7~14天。有继发感染时,病程可延长至2~3周。

4. 疱疹性口腔炎有什么症状

疱疹性口腔炎是在颊粘膜、齿龈⌄舌、唇内部位的口腔黏膜出现的单个或成簇的小疱疹,周围有红晕,会迅速破溃后形成溃疡,有黄色纤维素性分泌物覆盖,会有剧烈的疼痛感。这是由疱疹病毒引起的,多见于1-3岁的幼儿。出现这种病症的时候,可以口服阿昔洛韦搭配润美康口腔炎喷雾剂,清热解毒,消炎止痛效果很好。

5. 口腔单纯性疱疹的临床表现

1.疱疹性口炎
本病多为初发,亦称原发型疱疹性口炎。多见于婴儿或儿童,以6个月到2岁最易发生。单纯疱疹进入人体后,有10天左右的潜伏期,患儿有躁动不安、发热、头痛、咽痛、啼哭拒食等症状。2~3日后体温逐渐下降,可在口腔黏膜任何部位出现病损,如唇、颊、舌以及角化良好的硬腭。初起黏膜充血、发红、水肿,并出现数目较多成簇的、针头大小、壁薄透明的小水疱,直径1~2mm,呈圆形或椭圆形,周围绕以细窄的红晕。疱很快破裂,留有表浅溃疡,可相互融合成较大的溃疡,覆盖黄白色假膜,周围充血发红。此时有剧烈疼痛,局部淋巴结肿大,压痛。该病有自限性,病程在7~10天。
2.复发性疱疹性口炎
常见于成年人,多在原发型疱疹感染后当全身抵抗力降低时发生,一般复发部感染的部位在口唇或接近口唇处,故又称复发性唇疱疹。表现为在唇红黏膜与皮肤交界处有灼痛感、肿胀、发痒,继之红斑发疱,数目多,呈粟粒样大小,常成簇。初期疱液稍黄透明,以后水疱高起扩大,相互融合,疱液变为混浊。疱破裂后干涸结黄痂,痂皮脱落后不留瘢痕,但可留有暂时性色素沉着。疱若继发感染则形成脓疱,疼痛加剧。本病亦有自限性,从开始到愈合约10天。

6. 口腔疱疹病毒感染

口腔疱疹是由肠道病毒引起的传染病,多发生于婴幼儿,可引起手、足、口腔等部位的疱疹,个别患者可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。

口腔单纯性疱疹的病因

引起口腔及口周皮肤感染的致病微生物是Ⅰ型单纯疱疹病毒。传染途径为唾液飞沫的接触传染。人是该病毒的天然宿主,当疱疹病毒接触宿主易感细胞,病毒微粒进入细胞及胞核,其核心的核酸在细胞核内合成蛋白质与氨基酸,并利用宿主细胞氨酸和酶,重新复制病毒微粒;然后通过胞浆、细胞膜向周围扩散,引起急性发作的称原发性单纯疱疹;若机体在接触该病毒后形成抗体,但量不足,当遇机体抵抗力下降,如感冒、过度疲劳,消化功能失调或局部机械刺激等因素,潜伏在细胞内的病毒则活跃、繁殖,引起复发,称复发性单纯疱疹。

上皮细胞发生变性,出现棘层气球变性和网状变性。气球变性后上皮细胞显著肿大呈圆形,胞浆嗜酸性染色均匀,胞核为1个或多个或无胞核,细胞间桥可消失,细胞彼此分离形成水疱。气球变性的上皮细胞多在水疱底部。网状液化为上皮细胞内水肿,胞壁膨胀破裂,相互融合成多房水疱,细胞核内有嗜酸性病毒小体(包涵体),上皮下方结缔组织伴有水肿和炎性细胞浸润。

口腔单纯性疱疹的症状

1.疱疹性口炎

本病多为初发,亦称原发型疱疹性口炎。多见于婴儿或儿童,以6个月到2岁最易发生。单纯疱疹进入人体后,有10天左右的潜伏期,患儿有躁动不安、发热、头痛、咽痛、啼哭拒食等症状。2~3日后体温逐渐下降,可在口腔黏膜任何部位出现病损,如唇、颊、舌以及角化良好的硬腭。初起黏膜充血、发红、水肿,并出现数目较多成簇的、针头大小、壁薄透明的小水疱,直径1~2mm,呈圆形或椭圆形,周围绕以细窄的红晕。疱很快破裂,留有表浅溃疡,可相互融合成较大的溃疡,覆盖黄白色假膜,周围充血发红。此时有剧烈疼痛,局部淋巴结肿大,压痛。该病有自限性,病程在7~10天。

2.复发性疱疹性口炎

常见于成年人,多在原发型疱疹感染后当全身抵抗力降低时发生。表现为在唇红粘膜与皮肤交界处有灼痛感、肿胀、发痒,继之红斑发疱,数目多,呈粟粒样大小,常成簇。初期疱液稍黄透明,以后水疱高起扩大,相互融合,疱液变为混浊。疱破裂后干涸结黄痂,痂皮脱落后不留瘢痕,但可留有暂时性色素沉着。疱若继发感染则形成脓疱,疼痛加剧。本病亦有自限性可自行愈合。

口腔单纯性疱疹的治疗

目前还缺少抗病毒的特效疗法,主要采用对症治疗,以缩短病程,减轻痛苦,促进愈合。

(一)局部治疗

局部药物应用:5%金霉素甘油糊剂、新霉素或杆菌肽或硼酸软膏,1%龙胆紫液,0.1%疱疹净眼药水、0.1%乳酸依沙吖啶(利凡诺)液、0.01%硫酸锌溶液、1%~2%普鲁卡因,0.5%~1%达克罗宁液含漱。

局部激光治疗:可用氦氖激光治疗。局部照射点功率密度100mW/cm2,每处照身60秒,照射3~5处;每次共照射3~5分钟,每天1次,共治疗6~7次。重型复发性疱疹治疗10次。

(二)全身治疗

1.支持疗法

适当休息,对症处理。给予高能量、易消化、富于 营养 的流食或软食。口服多种维生素类药物。必要时可由静脉输入5%~10%葡萄糖液。

2.全身用药

可服用病毒灵(吗啉双胍),口服板蓝根片或冲剂,口炎冲剂等。

病重者可选用左旋咪唑、聚肌胞、干扰素等药物。

(1)抗病毒药物①阿昔洛韦对1型和2型单纯疱疹病毒有较强的抑制作用和高度选择性。本品口服或静脉注射后在体内较稳定,大部分呈原形经肾排出。②利巴韦林又名病毒唑,本品不宜大量长期使用,以免引起严重的肠胃反应,孕妇禁用。③干扰素和聚肌胞注射后均在4~8小时内达到血药峰值。聚肌苷酸(聚肌胞)(polyI:C)是人工合成的干扰素诱生剂,采用肌内注射,12~24小时达到血峰值,每天或隔天给药。④疫苗和免疫球蛋白疫苗是预防病毒感染最有效的方法,但HSV疫苗尚在研究中。注射免疫球蛋白可合机体获得短暂的抗病毒能力,在HSV感染时,在一定的人群中使用有预防和治疗的效果。

(2)免疫调节剂①胸腺素,转移因子、左旋咪唑。②环氧合酶抵制剂吲哚美辛(消炎痛)、布洛芬。

3.其他方式

对症和支持疗法及中医中药治疗。

7. 疱疹性口腔炎有什么症状

疱疹性口炎是单纯疱疹病毒Ⅰ型感染引起的口腔黏膜炎症,具体治疗如下:

1、抗病毒治疗:一般选择阿昔洛韦、喷昔洛韦等抗病毒药物治疗,对于有抗病毒药禁忌症的患者,可选择中药治疗。疱疹性口炎是明确的病毒感染引起,所以抗病毒治疗能够快速起效。
对于疱疹性口炎患者,有时发病前患者会有39℃以上的高热,口腔糜烂和起泡的面积较大,并且有全身反应;

2、局部治疗:一般选用有抗病毒或促进口腔愈合作用的漱口水,如西吡氯铵漱口液、复方氯己定漱口液,聚维酮碘也可选用,能够尽快控制病情。

对于此类急性炎症性疾病,患者应前往专科医院黏膜科就诊。
如果发生在儿童,可选择儿童医院口腔科,这种疾病较常见于16岁以下的儿童或婴幼儿,成人多数以复发性唇疱疹比较常见。

8. 口腔疱疹详细资料大全

口腔疱疹包括口腔单纯性疱疹、口腔带状疱疹、手足口病。口腔单纯性疱疹是由单纯性疱疹病毒引起,对人体的感染非常多见,口腔、皮肤、眼、会阴、神经系统等是常易受侵犯的部位。人类是其天然宿主。又可分为原发性疱疹性口炎和复发性疱疹性口炎,原发性疱疹性口炎多见于儿童,复发性疱疹性口炎多见于成人,主要表现为唇疱疹。口腔带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性感染性疾病。手足口病是由肠道病毒引起的传染病,引发手足口病的肠道病毒有20多种(型),其中以柯萨奇病毒A16型(CoxA16)和肠道病毒71型(EV71)最为常见。多发生于3岁以下儿童。

基本介绍

  • 英文名称 :herpesofmouth
  • 就诊科室 :口腔科
  • 常见发病部位 :口唇
  • 常见病因 :单纯疱疹病毒,水痘-带状疱疹病毒,肠道病毒型(EV)和A组柯萨奇病毒(CoxA)埃可病毒
病因,临床表现,诊断,治疗,

病因

1.单纯性疱疹 本病是由DNA病毒的单纯疱疹病毒(HSV)所致。人类单纯疱疹病毒分为两型,即单纯疱疹病毒Ⅰ型(HSV-Ⅰ)和单纯疱疹病毒Ⅱ型(HSV-Ⅱ)。过去认为HSV-1主要导致腰以上的皮肤黏膜病损,HSV-2主要累及腰一下部位,但目前很多研究表明在口腔单纯疱疹感染中,甚至健康人群的口腔中分离到HSV-2病毒,这可能与生活方式的变异有关。 2.带状疱疹 带状疱疹的病原属脱氧核糖核酸疱疹病毒,与水痘病毒一致,又称水痘-带状疱疹病毒(VZV),为嗜神经病毒。 3.手足口病 引起手足口病的肠道病毒包括肠道病毒型(EV)和A组柯萨奇病毒(CoxA)埃可病毒(Echo)的某些血清型EV感染引起重症病例的比例较大。

临床表现

1.口腔单纯性疱疹 (1)原发性疱疹性口炎 为HSV-I引起,多表现为急性疱疹性龈口炎。以6岁以下儿童较多见,尤其是6个月至2岁更多。成人亦可发病。其发病有四个时期: ①前驱期 发病前常有与疱疹病患者接触史。经过4~7天潜伏期后,出现发热、头痛、疲乏不适、全身肌疼痛、咽喉肿痛等急性症状,下颌下和颈上淋巴结肿大、触痛。患儿流涎、拒食、烦躁不安。经过1~2天后,口腔黏膜、附着龈和缘龈广泛充血水肿。 ②水疱期 口腔黏膜呈现成簇小水疱,似针头大小,疱壁薄、透明易溃破,形成浅表溃疡。 ③糜烂期 成簇的小水疱溃破后可引起大面积糜烂,并可造成继发感染。上覆黄色假膜。唇和口周皮肤也可有类似病损,疱破溃后形成痂壳。 ④愈合期 糜烂面逐渐缩小,愈合,整个病程需7~10天。 (2)复发性疱疹性口炎 原发性疱疹感染愈合后,发生复发性损害,复发感染的部位在口唇附近,又称复发性唇疱疹。其临床表现为:损害总是以多个成簇的水疱开始。损害复发时,总是在原先发作过的位置或附近。有前驱症状,患者可感到轻微的疲乏与不适,很快就在将要发生复发损害的部位出现痒、张力增加、灼痛、刺痛等症状。约在数小时以内,出现水疱,周围有轻度的红斑。一般情况下,水疱可持续到24小时以内,随后破裂、糜烂、结痂。病程约10天,但继发感染常延缓愈合,愈合后不留瘢痕,但可有色素沉着。诱使复发的因素包括局部机械 *** 、感冒、阳光照射等,情绪因素也能促使复发。虽复发性唇疱疹是本病的最常见复发形式,但少数复发可损害牙龈和硬腭。 2.口腔带状疱疹 口腔黏膜损害:易发生于三叉神经分布区,水疱时间短暂,多表现为边缘不整、浅在的溃疡面,表面有黄色假膜覆盖,仅限于单侧,出现剧烈的牙痛。将要发疹部位先有疼痛、瘙痒、灼热感,继而潮红,出现集簇性粟粒大小丘疹群,沿受累神经分布排列成带状,并迅速变为水疱,水疱可相互融合成大疱,疱壁紧张,内容澄清透明,逐渐变为混浊甚至呈血性、脓性,数日后水疱吸收干涸,1~2周后脱痂,留有暂时性红斑或色素沉着。一般不留瘢痕,损害不超越中线。 3.手足口病 急性起病,发热、手掌或足底部出现斑丘疹和疱疹、臀部或膝盖也可出现皮疹、皮疹周围有炎性红晕、疱内液体较少;口腔黏膜出现散在的疱疹、疼痛明显、部分患儿可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐和头疼等症状。重症病例:有手足口病的临床表现的患者,同时伴有肌阵挛或脑炎、急性迟缓性麻痹、心肺衰竭、肺水肿等。手足口病流行地区的婴幼儿虽无手足口病典型表现。但有发热伴肌阵挛或脑炎急性迟缓性麻痹、心肺衰竭、肺水肿等。

诊断

1.形态学诊断 通过涂片查找包涵体;电镜检查受损细胞中是否含有不成熟的病毒颗粒,或直接查找疱液中的病毒颗粒。 2.免疫学检查 利用抗HSV抗原的单克隆抗体,从受损细胞中查找特异性抗原;用HSV抗原与患者的血清进行抗体检测。

治疗

1.按皮肤科一般护理常规 2.复发性单纯疱疹 可用氢化可的松和新霉素乳膏,3%~5%无环鸟苷软膏外搽。细胞免疫功能低下者可用左旋咪唑;亦可肌注聚肌胞、转移因子等。 3.口腔带状疱疹 (1)一般治疗 多休息,给以易消化的饮食和充足的水分。预防继发细菌感染。不要摩擦患处,避免水疱破裂。 (2)药物治疗 ①糖皮质激素 可在急性期减轻面神经的炎性反应和消肿,使之在固定管径的面神经骨管内受压减轻,从而减轻了面神经因水肿增粗而受到面神经骨管压迫、微循环障碍的程度,因此,糖皮质激素治疗为该病的首要和主要的药物治疗。糖尿病、结核、胃溃疡以及孕妇慎用。高血压者应注意控制血压。 ②抗病毒药物 可干扰疱疹病毒DNA聚合酶,抑制DNA复制。常用无环鸟苷(阿昔洛韦),亦可用更昔洛韦、泛昔洛韦或万乃洛韦(洛韦)。 ③神经营养药 维生素B 1 和维生素B 12 等肌肉注射或口服。 ④改善面神经微循环的药物 采用银杏叶提取物或其他扩张血管、改善微循环的药物静脉注射或口服。 ⑤止疼药 剧痛时可以适当套用止疼药。 ⑥其他 转移因子,正常人免疫球蛋白注射。 4.手足口病 (1)一般治疗 本病如无并发症,预后一般良好,多在一周内痊愈。主要为对症治疗。①首先隔离患儿,接触者应注意消毒隔离,避免交叉感染。②对症治疗,做好口腔护理。口腔内疱疹及溃疡严重者,用淡盐水或0.1%氯已定液洗口。③衣服、被褥要清洁,衣着要舒适、柔软,经常更换。④剪短宝宝的指甲,必要时包裹宝宝双手,防止抓破皮疹。⑤手足部皮疹初期可涂炉甘石洗剂,待有疱疹形成或疱疹破溃时可涂0.5%碘伏。⑥臀部有皮疹的宝宝,应随时清理其大小便,保持臀部清洁干燥。⑦可服用抗病毒药物及清热解毒中草药,补充维生素B、C等。 (2)并发症的治疗 ①密切监测病情变化,尤其是脑、肺、心等重要脏器功能;危重患者特别注意监测血压、血气分析、血糖及胸片。②注意维持水、电解质、酸碱平衡及对重要脏器的保护。③有颅内压增高者可给予甘露醇等脱水治疗,重症病例可酌情给予甲基泼尼松龙、静脉用丙种球蛋白等药物。④出现低氧血症、呼吸困难等呼吸衰竭征象者,宜及早进行机械通气治疗。⑤维持血压稳定,必要时适当给予血管活性药物。⑥其他重症处理:如出现DIC、肺水肿、心力衰竭等,应给予相应处理。 (3)抗病毒药物 因为抗病毒药一般在发病24小时到48小时前使用才是最佳的。而往往我们确诊手足口病的时候,都已经过了最有效的治疗阶段,现在也不提倡用抗病毒的药物。

9. 单纯疱疹的症状

按照疱疹病损部位的不同,单纯疱疹的症状可有如下不同的临床表现类型。

(1)皮肤痘疹:可发生于身体任何部位,尤好发于皮肤黏膜交界处,以唇缘、口角、鼻孔周围多见,故也称为唇疱疹”。皮肤疱疹起病时,局部发痒,继而灼热或刺痛,充血发红,出现米粒大的水疱,数个或十数个成簇;水疱彼此并不融合,但可同时出现多簇水疱群。

(2)口腔疱疹:典型病变为急性牙龈口腔炎,疱疹和溃疡出现在口腔黏膜、舌部、齿龈、咽部,甚可延忡至食道。患者局部疼痛、拒食、流涎,可伴发热及颌下淋巴结或颈淋巴结肿大。

(3)生殖器疱疹及疱疹性直肠炎:接触后4—7日可发生初期病变,病变为疼痛程度不一的成簇的小疱疹糜烂,形成表浅的带有红晕的环形溃疡,溃疡可相互融合,也可发生点状或片状糜烂。

(4)眼疱疹:主要表现为疱疹性角膜炎,或伴发结膜炎;大多为单侧性,常伴患侧眼睑疱疹或水肿。

(5)湿疹样疱疹:初期表现为皮肤小水疱,但以后可融合、出血,或转为脓癌,有的疱中央可有脐窝;伴局部琳巴结肿大及发热,可因继发细茼感染,或因发生病毒血行播散,累及脑组织或其他重要脏器而致病情进一步恶化。

(6)疱疹性甲沟炎:疱疹病变发生于末端指节,导致末端指(趾)骨肿胀、红斑样病变,并深入至甲床形成蜂房样坏死。

(7)单纯疱疹病毒性胸炎:无论初发性或是复发性疱疹感染,均可能导致疱疹性脑炎。疱疹性脑炎主要累及颞叶和脑干,常形成出血性坏死灶。

(8)脑膜脑炎:较少见,轻者类似肠道病毒所致的无菌性脑膜炎,重者出现言语困难、共济失调等神经功能障碍,少数可见惊厥及偏瘫。

(9)全身播散性疱疹感染:患者多为新生儿,但亦可发生于原发性或继发性免疫功能抑制者(例如艾滋病病人或器官移植患者)。