A. 幼儿身上起了好多水痘 医生说是 “病毒性疱疹” 应该怎么护理 有什么好的方法医治
手足口病多发生于学令前儿童，尤以一二岁婴幼儿最多。水疱如芝麻大小，疱液呈珠白色，周围绕以红晕。主要发生在指（趾）的屈面、侧缘及手掌足底；口腔粘膜及舌部小水疱易破溃形成溃疡，自觉疼痛而影响进食，婴幼儿常流涎。整个病程约一周，很少复发。 单纯疱疹中医称为“热疮”，好发于皮肤与粘膜交界处，特别以口角、唇缘、鼻孔周围等部多见，特点是在红斑基础上出现簇集的小水疱，多为一簇；疱液先透明后混浊，擦破后糜烂、出滋水、结痂，也可继发感染。病程1－2周左右，愈后还可在原处复发。 水痘好发于10岁以下儿童。水疱如绿豆大小，分布以头面部、躯干、四肢近端为主；水疱初清澈如荷叶上的水珠，后变混浊，疱壁薄易破，常有瘙痒。经2－3天后水疱逐渐干涸结痂，1周后脱痂而愈。成人水痘全身症状显著，皮疹数较多，也更痒。 带状疱疹先有1－5天的局部皮肤刺痛，而后在面部或胸背部腰腹部出现多簇群集性的小水疱，其分布仅限于身体一侧，排列成带状，疼痛往往剧烈。一周后水疱开始干涸结痂，然后脱痂而愈，一般需2－3周时间。老年人可后遗神经痛。愈后可有永久的免疫力，故不再复发。 由于病毒性疱疹种类很多，建议你还是以配合医院的治疗为最佳选择！！！！
B. 水痘护理记录怎么写的
这个记录写法如下：
1、患者基本信息：姓名、性别、年龄等。
2、诊断结果：确诊为水痘。
3、护理措施：详细描述对患者的护理措施，如清洁胡蔽脊皮肤裤渗、涂药膏等。
4、疾病进展情况：记录患者发热、出现新的水泡或其他不适情况等变化。
5、药物治疗情况：如果有使用药物进行治疗，则需要记录用药名称和剂量，并观察其效果和不良反并谈应。
C. 如何确诊水痘
水痘好发于冬春两季 ，它是带状疱疹病毒所引起的原发感染。病毒存在于患者的血液，疱疹的浆液和口腔分泌物中。并能通过飞沫经呼吸道传染，接触被病毒污染的尘土、衣服、用具等也可能被传染。得过水痘的，由于体内已经有了抗体，就不会再得了。 所以在得水痘期间最好不要跟其他人接触，避免传染给其他人。小孩出水痘通常属较温和的病，不会引起严重的并发症。先了解出水痘的过程，再护理得当即可。出水痘的过程：1、患者身上出现小红点，由胸部、腹部，再扩展至全身。小红点变大，成为有液体的水泡。2、一两天后，水泡破裂、结成硬壳或疙瘩。3、新的小红点再次在同一位置上出现，重复同一过程。4、二至六天期间，新红点出现二至四次。5、十至十四后，红点脱落，完全康复，不会留有疤痕。
护理 ：避免小孩因痕痒难耐而抓破水泡，引致发炎，同时细菌亦会蔓延至其他皮肤破损的部位。若婴儿染上水痘，可为他套上棉手套，避免他用手揉眼，令病毒感染眼睛，形成角膜炎，以致眼角膜上留下疤痕，影响视力。水痘的症状之一，是温和的发烧。水痘扩散期间开始发烧，水痘消失时便退烧。发烧期间，不要服用阿斯匹灵来退烧，因为这样会增加发生并发症的机会。容易引起一种脑炎，雷氏症候群。用温水(不是热水)洗澡，保持皮肤清洁，减少感染危险。
止痒：水痘护理要加强卫生，保持皮肤清洁，皮疹可外涂龙胆紫，炉甘石洗剂等以消炎，止痒，具体应遵循临床医师的指导，以上供参考。
食疗：虽然罹患水痘后，可以终身免疫，但同样的过滤性病毒，会潜伏体内，日后会引致带状匐行疹(俗称生蛇)。为免后患，应小心饮食，将病毒彻底消除。忌吃燥热和滋补性的食物。
水痘的饮食原则： (1)宜给予易消化及营养丰富的流质及半流质饮食。宜饮绿豆汤、银花露、小麦汤、粥、面片、龙须鸡蛋面等。(2)忌油腻、姜、辣椒等刺激性食物及发物。忌吃燥热和滋补性的食物。如：鱼，鸡，鸭、香菇等刺激性食物及发物。多吃蔬菜水果。(3)宜多饮开水。有利于出汗和排尿，促进毒素排出。经常擦去身上的汗渍，要保持皮肤的清洁卫生，以免再次受凉。
D. 宝宝6种出疹疾病居家护理
宝宝6种出疹疾病居家护理 小宝贝皮肤起疹子，有些疹病会发红又痒，让许多爸比妈咪心疼不已，部分疹病甚至因照护不慎，合并其他严重并发症。小宝宝平时应保持肌肤干爽、勤洗手、注重身体洁净，以远离幼儿疹病。以下将介绍小儿各种疹型疾病与照护方式，提供给爸比妈咪作参考。小朋友常见的出疹疾病中，依照成因可分成感染及过敏性两种。感染造成发疹的疾病，像是水痘、麻疹、玫瑰疹、肠病毒都属病毒感染。而过敏性出疹疾病则受家族过敏体质、家族过敏史及周遭环境 *** 影响所导致，如：异位性皮肤炎，最为人熟知的出疹疾病。以下将说明关于幼儿常见的出疹疾病、症状及保健方式，提供爸比妈咪照护家中若有出疹宝宝时的参考。
疹型疾病VS.过敏
疹型疾病经常与过敏的症状类似，都会出疹及产生身体不适感，但两者最大差异在于：疹型疾病是因病毒或细菌感染引起；过敏则为接触过敏原而导致。
普遍而言，婴幼儿常见的疹型疾病多为病毒感染，年纪稍长的小朋友则常被细菌感染，如猩红热。一般感染的传播途径，如：飞沫传染、接触传染、空气传染等，肠病毒亦借由粪便传染；过敏性疾病则是受过敏原的接触或外在环境改变 *** 所影响。
每种疹型疾病的发疹时间不同，有些会在感染期间发烧合并出疹，玫瑰疹是烧退后才出现疹子。出疹顺序及部位也不同，有些疹型疾病是从脸部到身体四肢，肠病毒则是在手脚掌、手肘或膝盖等处出疹。异位性皮肤炎的症状部位会有皮肤干燥情况，且根据年龄不同，造成症状出现誉型的位置改变，如：较小的孩子症状常出现于脸部，大一点的小朋友则会分布在手肘、脚的弯曲处。
另外，有些细菌引起的疹子，许多细菌存在于人体的肌肤表皮，一旦抓破皮肤，皮肤的保护能力遭受破坏，容易导致细菌感染，如金黄色葡萄球菌、链球菌。而部分疹型疾病发疹时，患处令小朋友有搔痒感，一旦抓破皮，容易增加皮肤表皮的细菌感染风险。父母亲应尽量避免小朋友搔抓，随时留意出疹宝宝的健康生理状况。如果痒得受不了，可以使用外用的止痒药膏，适量涂抹患处，舒缓不适。
宝宝6种出疹疾病居家护理
小儿6种出疹疾病 幼儿在不同阶段时期，皆容易因不同的因素导致发疹情形，以下将为爸比妈咪介绍6种幼儿出疹疾病，让爸妈更加认识小宝宝的出疹原因。 1湿疹 湿疹分为许多种类，其中最常听闻的过敏性湿疹就属异位性皮肤炎。异位性皮肤炎的幼儿大多带有过敏体质或家族过敏史。一般状况，爸妈若其中一位有过敏体质，小朋友则有一半的机率带属过敏体质。约60％的异位性皮肤炎患者在出生后2～3个月到1岁以前，会出现过敏性岀疹症状，长大后也可能合并其他过敏性疾碰虚消病，如：过敏性鼻炎、气喘、荨麻疹等。
异位性皮肤炎容易反复发作，在患者长大后症状会有所改善，但若小时候病况严重，长大后也难以避免复发的可能性。婴幼儿身上的异位性皮肤炎，大多先于脸颊出疹、表面干燥，情况严重时还会流出组织液并结痂，分布范围包含头皮、耳朵、躯干等。
改善方式 医师多以类固醇药膏治疗，并采用支持性疗法，针对症状缓解改善。由于异位性皮肤炎患者的皮脂分泌量少，因干燥导致搔痒感，可以使用具保湿效果的温和乳液，舒缓搔痒感。
2水痘 水痘是由水痘带状疱疹病毒所引起，传染途径为飞沫传染及空气传染，当水痘的水泡破掉时，也有经由水泡液接触传染的可能。另外，水痘的传染性极高，当家中有一位小朋友感染时，容易传染给其他家庭成员。不过，目前幼儿满1岁后会接种1剂水痘疫苗，因此，1岁前尚未接种疫苗、没有抗体保护的婴幼儿要小心感染的可能。水痘感染初期有发烧、易疲倦、头痛及肌肉或关节酸痛等症状，后续的皮肤会出现红疹，并且发展出小水泡般的水泡疹。当水泡疹出现约2天后即变脓疱疹，最后结痂。马偕儿童医院儿童感染科主治医师龚妍心说到，此时期因为发疹的部位容易痒，小朋友很难避免搔抓，因此，家长对小宝宝的照料须更加留意，避免搔抓弄破水泡，导致细菌感染的可能性。水痘也可能产生严重的并笑知发症，小孩以败血症及脑炎最常见。
改善方式 爸比妈咪应注意别让小朋友搔抓患处，容易引发细菌感染。此外，家长也要观察小朋友身体状况，协助医生进行诊断治疗，避免外出做居家照护。
3麻疹 麻疹的传染病毒为麻疹病毒，传染途径有空气传染与飞沫传染，其疾病潜伏期约8～12天，属于高传染性疾病。感染麻疹的病童，初期会出现发烧症状，而在临床上还有3种重要症状：咳嗽、鼻炎、结膜炎。
改善方式 由于麻疹的传染力极高，通常麻疹病人必须隔离，减少麻疹的扩散传染。麻疹没有特殊的抗病毒药物可供治疗，但可借由疫苗接种的方式来预防，有效降低麻疹的传染流行性。
接种疫苗 台湾疫苗施打率普及，幼童出生后满12个月，开始接种麻疹、腮腺炎、德国麻疹混合疫苗（MMR），并于满5岁至入小学前接种第2剂。龚妍心医师谈到：「台湾的麻疹病人多为境外移入，相较邻近国家，台湾较不容易造成麻疹大规模的传播。然而，中国、日本等周遭国家因疫苗施打率没有台湾普及，使得近年常有麻疹流行。」因此，建议欲带6个月以上、未满1岁婴幼儿前往麻疹流行的国家旅游前，先到预防接种合约的医院，自费施打麻疹、腮腺炎、德国麻疹混合疫苗1剂，预防感染麻疹。
宝宝6种出疹疾病居家护理4玫瑰疹 玫瑰疹属于病毒感染疾病，经由人类疱疹病毒第6或第7型感染，是临床上常见的疹型疾病，好发年龄为6个月至2岁的小朋友，特别是在春末与秋末的季节，但全年都可能发生。玫瑰疹的潜伏期通常为1至2周，传染途径为飞沫传染、唾液传染。龚妍心医师说明：「成人唾液中时常发现病毒存在，即使没有症状的成人也会带有病毒，因此，当父母亲与宝宝亲密接触时，容易将病毒传染给宝宝。」
玫瑰疹的临床症状，通常持续高烧约3～4天，烧退后躯干及脸部开始长出玫瑰色的疹子。高烧退去后的出疹阶段，不会产生搔痒感。玫瑰疹虽然使宝宝高烧，但大多不影响精神和活动力，少数可能有轻微上呼吸道症状或腹泻等。因此，玫瑰疹时常被称为良性的感染疾病。
改善方式 龚妍心医师说明：「小宝宝6个月前，因为从母体中得到抗体保护，因此，患有玫瑰疹的小朋友在6个月后才容易好发。玫瑰疹属于自愈性疾病，当小宝宝感染玫瑰疹时，人体能产生抗体对抗病毒。」
另外，玫瑰疹大多不会产生严重的并发症，或留下不良的后遗症，发疹即表示将要痊愈。唯少数小孩可能因高烧出现抽痉的现象，称为热性痉挛，但一般为良性反应，预后情形良好。
5肠病毒 目前肠病毒的病毒种类共有60几型，大致将病毒分成4群：肠病毒、克沙奇病毒A型及B型、伊科病毒、小儿麻痹病毒。依照疾病症状可以区分为2类：疱疹性咽峡炎、手足口病，疱疹性咽峡炎的症状反应为发烧、喉咙出现水泡、溃疡等，但不会起疹子；手足口病则为发疹型疾病，除发烧及口腔水泡、溃疡外，发疹部位多位于手脚掌、手肘、膝盖、臀部附近，容易合并重症的肠病毒71型，属于手足口病的一种。肠病毒的传染途径有飞沫传染、接触传染及粪便传染。
肠病毒的感染大多会自行痊愈，但少数会引起一些较严重的并发症，如：病毒性脑炎、无菌性脑膜炎、心肌炎、肢体麻痹症候群、急性出血性结膜炎等，使家长对于小朋友感染肠病毒时，不免产生戒慎恐惧的心理。
改善方式 龚妍心医师提醒：「罹患肠病毒的小朋友，因口腔长水泡及溃疡造成喉咙痛，容易影响小朋友的进食能力，家长应协助摄取流质、冰凉或较软的食物，并多补充水分。」
到了夏天气候湿热之际，就是肠病毒肆虐的高峰期，小朋友很容易在学校与同侪间相互传染，因此，呼吁家长与小朋友要勤洗手、保持卫生环境的干净与清洁，避免接触性传染，以期降低肠病毒的疾病发生率。
6尿布疹 婴幼儿包著尿布时，其 *** 因处于潮湿、闷热的不透气环境，加上长时间肌肤磨擦及粪便与尿液的 *** ，因而造成尿布疹。闷湿的尿布环境，同时也是霉菌孳生的温床，容易并发霉菌感染，如白色念珠菌，而尿布疹常出现于 *** 凸起较顶端、夹缝中、尿布伸缩带的位置。
改善方式 建议爸比妈咪应勤换小宝宝的尿布，保持干爽、并且选择适合宝宝臀围、腰围大小的尿布。龚妍心医师提醒：「擦拭爽身粉只能维持短暂的干爽，待小宝宝排泄后，还是容易造成湿黏的感觉。勤于更换尿布，才是改善其根本之道。」另外，市售许多含氧化锌的尿布疹药膏可以适量涂抹，保护患处隔离 *** 。
宝宝6种出疹疾病居家护理幼儿出疹居家照顾
家长第一时间应要观察宝宝的出疹症状，就诊时提供给医师做临床上的诊断依据，观察重点包含宝宝的精神、活动力、食欲、出疹时间、出疹部位等。当小朋友发烧时，可以服用退烧药或用温水拭浴，减缓小朋友的不适。另外，切记不可用温度过高的热水，因热水容易导致肌肤血管扩张，使出疹症状加剧。
没有伤口的部位可以冲冷水或冰敷，舒缓搔痒感，龚妍心医师提醒：「应避免让小宝宝活动过量，造成宝宝流汗，使得皮肤更加湿黏、搔痒感增加。」务必降低小宝宝搔抓的机会，以避免细菌感染的风险。出疹后要让宝宝穿着较宽松的衣物、保持身体干爽通风，注重环境卫生，减少对宝宝皮肤的 *** ，即能为出疹宝宝做好居家照顾。
龚妍心 学历：中山医学大学医学系 经历：马偕纪念医院小儿科住院医师、马偕纪念医院小儿科总医师、马偕纪念医院感染科研究员、马偕纪念医院儿童急救加护医学科主治医师 现职：马偕儿童医院儿童感染科主治医师龚妍心
E. 水痘和带状疱疹简介
目录
- 1 拼音
- 2 英文参考
- 3 概述
- 4 分类
- 5 水痘和带状疱疹的症状体征
- 5.1 水痘
- 5.1.1 皮疹形态
- 5.1.2 皮疹分布
- 5.1.3 发展过程
- 5.2 带状疱疹
- 6 流行病学
- 6.1 传染源
- 6.2 传播途径
- 6.3 易感人群
- 7 病理生理
- 8 水痘和带状疱疹的诊断
- 8.1 流行病学史
- 8.2 典型临床表现
- 8.3 实验室检查
- 8.3.1 疱疹刮片
- 8.3.2 病毒分离
- 8.3.3 免疫学检测
- 8.3.4 病毒DNA检测
- 9 水痘和带状疱疹的治疗方法
- 9.1 一般治疗与对症治疗
- 9.2 抗病毒治疗
- 9.3 防治并发症
- 10 水痘和带状疱疹的预防
- 10.1 管理传染源
- 10.2 切断传播途径
- 10.3 保护易感者
- 10.3.1 被动免疫
- 10.3.2 主动免疫
- 11 参考资料
- 附：
- 1 水痘和带状疱疹相关药物
- 2 治疗水痘和带状疱疹的中成药
1 拼音
shuǐ dòu hé dài zhuàng pào zhěn
2 英文参考
VaricellaZoster [湘雅医学专业词典]
3 概述
水痘和带状疱疹是由水痘带状疱疹病毒引起的传染病，一般儿童感染表现为水痘（varicella），成人多为体内潜在病毒复发感染，表现为带状疱疹（herpes zoster）[1]。水痘是一种以散在分布的水疱为特征、传染性很强的疾病，多见于儿童。带状疱疹以群集小水疱沿神经走向单侧分布，伴明显神经痛为特征，多见于成人，中医称为缠腰火丹。原发感染为水痘，潜伏在感觉神经节的VZV再激活引起带状疱疹。水痘为小儿常见急性传染病，特征是分批出现的皮肤粘膜的斑、丘疱疹及结痂、全身症状轻微。带状疱疹多见于成人，其特征为沿身体单侧感觉神经相应皮肤阶段出现簇的疱疹，常伴局部神经痛。
水痘带状疱疹病毒属于疱疹病毒科，为DNA病毒；患者是该病的唯一传染源，病毒通过呼吸道传播，人群普遍易感，儿童发病率较高[1]。
水痘与带状疱疹典型病例依临床表现，尤其是皮疹形态、分布，不难诊断，非典型病例需靠实验室检测做出病原学诊断。
水痘带状疱疹多为自限性疾病，对症处理为主[1]。可加用抗病毒药，注意防治并发症。
4 分类
普通外科,感染科
5 水痘和带状疱疹的症状体征
5.1 水痘
临床表现：水痘潜伏期1221d，平均14d。临床上可分为前驱期和出疹期。前驱期可无症状或仅有轻微症状如低热或中等度发热及头痛、全身不适、乏力、食欲减退、咽痛、咳嗽等，持续1—2日即迅速进入出诊期。皮疹特点：
5.1.1 皮疹形态初为红斑诊，数小时候变为红色丘疹，再经数小时发展为疱疹。位置表浅，形似露珠水滴，椭圆形，3—5mm大小，壁薄易破，周围有红晕。疱液透明，数小时候变为混浊，若继发化脓性感染则成脓疱，常因搔痒使患者烦燥不安。1—2d后疱疹从中心开始干枯结痂，周围皮肤红晕消失，再经数日痂皮脱落，一般不留疤痕，若继发感染则脱痂时间延长，甚至可能留有疤痕。
5.1.2 皮疹分布水痘皮疹先后分批持续出现，每批历时1—6d，皮疹数目为数个至数百个不等，皮疹数目愈多，则全身症状亦愈重。呈向心分布，先出现于躯干和四肢近端，躯干皮疹最多，次为头面部，四肢远端较少，手掌、足底更少。部分患者鼻、咽、口腔、结膜和外因等处粘膜可发诊，粘膜诊易破，形成溃疡，常有疼痛。
5.1.3 发展过程一般水痘皮疹经过斑疹、丘疹、疱疹、结痂四阶段，但最后一批皮疹可在斑丘疹停止发展而消退，发疹2—3d后，同一部位常可见斑疹、丘疹、疱疹和结痂同时存在。即所谓“多形性发疹”。
水痘为自限性疾病，约10d左右自愈，儿童患者全身症状及皮疹均较轻，部分成人及婴儿病情较重，皮疹多而密集，病程可长达数周，婴幼儿易并发水痘肺炎。免疫功能地下者形成播散性水痘，病情重，高热及全身中毒症状重，皮疹多而密集，易融合成大疱型或呈出血性，继发感染者呈坏疽型若多脏器受病毒侵犯，病死率极高。妊娠早期感染水痘可能胎儿畸形，孕期水痘较非妊娠妇女重，若发生水痘后数天分娩可出现新生儿水痘和先天性水痘综合征。新生儿出生后5—10天发病者，易形成播散性水痘，甚至因此引起死亡。先天性水痘综合征表现为出生体重低、疤痕性皮肤病变、肢体萎缩、视神经萎缩、白内障、致力低下等，易患继发性细菌性感染。
5.2 带状疱疹
带状疱疹潜伏期难以确定，发疹前数日局部皮肤常有搔痒，感觉过敏，针刺感或灼痛，局部淋巴结可肿痛，部分病人有低热和全身不适。1—3d后沿周围神经分布区皮肤出现簇皮疹，先为红斑，数小时发展为丘疹、水疱、数个或更多成集簇状，数簇连接成片，水疱成批发生，簇间皮肤正常。带状疱疹多限于身体一侧，皮损超过躯干中线，5—8d后水疱内容浑浊和部分破溃、糜烂、渗液，最后干燥结痂。第二病周痂皮脱落，遗留暂时性淡红色斑或色素沉着，一般不留疤痕，病程约2—4周。
带状疱疹可发生于任何感觉神经分布区，但以脊神经胸段最常见，三叉神经第一支亦常受侵犯。偶可侵入Ⅴ、Ⅷ、Ⅸ和Ⅹ对颅脑神经而出现面瘫、体力丧失、晕眩、咽部分粘膜疹或咽喉麻痹等。粘膜带状疱疹可侵犯眼、口腔、 *** 和膀胱年末。免疫缺陷时，病毒可侵袭脊髓而出现肢体瘫痪，膀胱功能障碍排尿困难，偶可引起脑炎和脑脉管炎。
带状疱疹轻者可不出现皮肤损害，仅有节段性神经痛，需靠实验室检测诊断。50岁以上患者15％75％可见带状疱疹后神经痛，持续一年以上。重者可发生播散性带状疱疹，局部皮疹后12周全身出现水痘样皮疹，伴高热、毒血症明显，甚至病毒播散至全身脏器，发生带状疱疹肺炎和脑膜脑炎，病死率高，此类患者多有免疫功能缺陷。
6 流行病学
6.1 传染源
病人为惟一传染源。病毒存在于病变皮肤粘膜组织、疱疹液及血液中，可由鼻咽分泌物排出体外，出诊前1d至疱疹完全结痂均有传染性。带状疱疹病人的传染源作用不如水痘病人重要，易感者接触带状疱疹病人可引起水痘而不会发生带状疱疹。
6.2 传播途径
水痘传染性很强，易感儿接触后90％发病，主要通过直接接触疱疹液（水痘痂皮无传染性）和空气飞沫传播，亦可通过污染的用具传播，处于潜伏期的供血者可通过输血传播，孕妇分娩前6d患水痘可感染胎儿，出生后10—13d内发病。
6.3 易感人群
人群普遍易感，水痘主要见于儿童，20岁以后发病者＜2％。病后免疫力持久，一般不再发生水痘，但体内高效价抗体不能清除潜伏的病毒，故多年后仍可发生带状疱疹。
7 病理生理
发病机制与病理解剖：病毒经直接接触或经上呼吸道侵入人体，在局部皮肤、粘膜细胞及淋巴结内复制，然后进入血流和淋巴液，在单核—巨噬细胞系统内再次增殖后释放入血流，形成短期（3—4d） 病毒血症，病毒全身各组织器官，引起病变。临床上水痘皮疹分批出现与病毒间歇性播散有关。发病后2—5d特异性抗体出现，病毒血症消失，症状随之好转。水痘的皮肤病变为棘细胞层细胞水肿变性，细胞液化后形成单房性水疱，内含大量病毒，随后由于疱疹内炎症细胞核组织残片增多，疱内液体变浊，病毒数量减少，最后结痂，下层表皮细胞再生。因病变表浅，愈合后不留疤痕。病灶周边和基底部血管扩张，单核细胞及多核巨细胞浸润形成红晕浸润的多核巨细胞内有嗜酸性病毒包涵体。由于特异抗体存在，受染细胞表面靶抗原消失，逃避致敏T细胞免疫识别，病毒可隐伏于脊髓后神经节或颅神经的感觉神经节内，在机体受到某些 *** ，如受寒、发热、疲劳、创伤、X线照射，和患白血病、淋巴瘤、服用免疫抑制剂，病后衰弱等免疫力降低，潜伏病毒被激活被复制，病毒沿感觉神经离心传播至该神经支配的皮肤细胞内增殖，引起相应皮肤节段发生疱疹，同时可引起神经节炎，使沿神经分布区域发生疼痛。
已证明无并发症的水痘患者氨酶血清升高，提示本病正常经过可有内脏受累。免疫缺陷者发生播散型水痘时，病理检查发现食管、肺、肝、肠、胰、肾上腺和肾有局灶性去思和含嗜酸性包涵体的多核巨细胞。并发脑炎者有脑水肿、点状出血、脑血管有淋巴细胞套状浸润，神经细胞有变性坏死。并发肺炎者，肺部呈广泛间质性炎症，散在灶性坏死实变区，肺泡出血，肺泡与支气管见纤维蛋白性渗出物，红细胞及有包涵地的多核巨细胞。
8 水痘和带状疱疹的诊断
水痘与带状疱疹典型病例依临床表现，尤其是皮疹形态、分布，不难诊断，非典型病例需靠实验室检测做出病原学诊断。
8.1 流行病学史
有水痘患者接触史，冬春季节多发[1]。
8.2 典型临床表现
（1）水痘的典型临床表现：出疹前1～2天患儿可有发热、全身不适、头痛、乏力等，发热同时或迅速出现皮疹，从头皮向躯干进展，呈向心性分布，皮疹初为斑丘疹，继后出现疱疹、痂疹、脱痂过程，患者多种皮疹可同时存在，皮疹多在1～2周消退[1]。
（2）带状疱疹的典型临床表现：成人多见，出疹前有2～5天低热、头痛、局部烧灼感、刺痛、瘙痒等，出疹过程类似水痘，皮疹呈丛集分布，多沿受累神经分布，常见于肋间神经、三叉神经等[1]。
8.3 实验室检查
白细胞多正常[1]。
对非典型病例可选以下方法确诊。
8.3.1 疱疹刮片刮取新鲜疱疹基底组织涂片，瑞氏染色见多核巨细胞，苏木素伊红染色可常见细胞核内包涵体。
8.3.2 病毒分离将疱疹液直接接种人胚纤维母细胞，处理出病毒再作鉴定，仅用于非典型病例。
8.3.3 免疫学检测补体结合抗体高滴度或双份血清抗体滴度升高4倍以上可诊为近期感染。取疱疹基底刮片或疱疹液，直接荧光抗体染色查病毒抗原简捷有效。
8.3.4 病毒DNA检测多用聚酶链反应检测呼吸道上皮细胞核外周百血细胞中VZV病毒DNA，此病毒分离简便。
9 水痘和带状疱疹的治疗方法
水痘带状疱疹多为自限性疾病，对症处理为主[1]。可加用抗病毒药，注意防治并发症。
9.1 一般治疗与对症治疗
患儿护理非常重要，避免抓破继发感染；疱疹局部可涂抹甲紫[1]。
水痘急性期应卧床休息，注意水分和营养补充，避免因抓伤而继发细菌感染。皮肤搔痒可用含0.25冰片的炉干石洗剂或5％碳酸氢钠溶液局部涂擦，疱疹破裂可涂0.1％孔雀绿或抗生素软膏防继发感染。维生素B12 500—1000ug肌注，每日一次，连用三日可促进皮疹干燥结痂。
带状疱疹可适当用镇静剂（如地西泮等）、止痛剂（如阿司匹林、消炎痛等）。高频电疗法对消炎止痛，缓解症状，缩短病程有较好的作用。氦—氖激光照射与皮疹相关脊髓后根、神经节或疼痛区有显著镇痛作用。
9.2 抗病毒治疗
有免疫缺陷和应用免疫抑制剂的水痘和带状疱疹患者，侵犯三叉神经第一支有可能播散至眼的带状疱疹以及新生儿水痘或播散性水痘，水痘肺炎、脑炎等严重患者应及早使用抗病毒药。首选阿昔洛韦10—20mg/kg静滴，8小时一次，疗程7—10d。阿糖腺苷10m/kg/d，静滴，5—7d不及阿昔洛韦安全有效，早期使用α—干扰素能较快抑制皮疹发展，加速病情恢复。
阿昔洛韦可减轻病情，缩短排毒时间，促进愈合。一般儿童3～6mg/kg，每月5次，口服；成人200～400mg，每日5次，日服。疗程7～10天[1]。
9.3 防治并发症
皮肤继发感染时加用抗菌药物，因脑炎出现脑水肿颅内高压者应脱水治疗。皮质激素对水痘病程有不利影响，可导致病毒播散，一般不宜应用。但病程后期水痘已结痂，若并发重症肺炎或脑炎，中毒症状重，病情危重者可酌情使用。眼部带状疱疹，除应用抗病毒治疗外，亦可用阿昔洛韦眼药水滴眼，并用阿托品散瞳，以防虹膜粘连。
10 水痘和带状疱疹的预防
10.1 管理传染源
一般水痘患者应在家隔离治疗至疱疹全部结痂或出诊后7日。带状疱疹患者不必隔离，但应避免与易感儿及孕妇接触。
10.2 切断传播途径
应重视通风及换气，避免与急性期病人接触。消毒病人呼吸道分泌物质和污染用品。托儿机构宜用紫外线消毒。
10.3 保护易感者
10.3.1 被动免疫用水痘带状疱疹免疫球蛋白（VZIG）5ml肌注，接触够12小时内使用有预防供销，主要用于有细胞免疫缺陷者、免疫抑制剂治疗者、患有严重疾病者（如白血病、淋巴瘤及其他恶性肿瘤等）或易感孕妇及体弱者，亦可用于控制、预防水痘爆发流行。
10.3.2 主动免疫F. 孩子得了水痘应该如何护理，孩子得了水痘应该如何护理好
季节交替当心宝宝染水痘
水痘的潜伏期为12—21天，大多为14—15天。水痘起病较急，往往先见皮疹，可同时伴有发热、倦耽食欲减退等全身症状，成人较儿童明显，少数患者先有发热和周身不适，1—2天后才出现皮疹。皮疹常首先发于头皮或躯干受压部位，呈向心性分布，头面、躯干皮疹蚂宴密集，而四肢皮疹稀疏散在。起初为红色小丘疹，数小时后变成绿豆大小的水疱，不很整圆，四周绕有红晕。水疱初呈清澈的水珠状，壁薄易破，伴有瘙痒。经2—3天而干燥结痂，以后痂脱而愈，不留瘢痕。在发病3—5天内，皮疹陆续分批发生，故同时可见丘疹、水疱、结痂等不同弯孝时期的皮损，病程约2—3周。口腔、眼结膜、咽部、外阴等黏膜部位可同时见到小红色斑疹、淡黄色疱疹及溃疡。
水痘主要由空气飞沫经呼吸道传播，也可间接传播，如接触被病毒污染的尘土、衣服、被褥、玩具等可能被传染。也就是说，如果健康的儿童与患水痘的儿童经常一起玩耍、说话、密切接触都可感染而发病。所以一旦患了水痘，应注意隔离，在完全治好以前不应去幼儿园或上学。即使是与水痘患者接触过的小孩，也应隔离观察2—3周。
孩子得了水痘应该如何护理
1、饮食宜给予易消化，富含维生素的流质或半流质食物。
2、患儿宜单独隔离，居室要通风，光线充足，发热时应卧床休息。
3、剪短患儿指甲，保持双手清洁，以减少抓破水痘，引起感染的可能。患儿双手可用纱布包裹或戴手套，已抓破的水痘可涂以1%龙胆紫药水。
4、衣被不宜过多过厚，太热了出汗会使皮疹发痒，保持衣被和被褥清洁，以免继发感染。
水痘几天能好
每个儿童的皮肤恢复能力都不一样，如果是抵抗力稍微较好的儿童，并且在护理过程中很小心，那么儿童患水痘的康复一般需要1个星期的时间，水痘才能完全消退。当然，如果有些儿童抵抗力并不是太强，并且护理上没有注意隔离，或者是食用了不合适的食物，导致水痘久久不能痊愈，这时候，儿童患水痘康复一般就要半个月的时间。
水痘的诊断
1、血清抗体检测。检查血清抗体是为了知道儿童体液免疫功能的情况。检查血清抗体有三种方法。
（1）直接荧光抗体法检测：这种方法是查出儿童的皮肤组织中有没有免疫球蛋白或者是补体沉积。
（2）间接免疫荧光法：可以查出儿童的血清中有没有存在某种特异抗体或者是自身抗体，是早期诊断是敏感和快速的手段。
（3）补体结合试验测定：是在间接免疫荧光法的基础上发展起来的。如果宝宝出水痘在出诊后的第1—4天里血清中就会出现补体结合抗体，到了2—6周补体结合抗达到高峰，等到6—2个月后就会逐渐下降。
2、血常规检查。血常闷闹银规检查也叫血象检查，一般是化验外周血中血液细胞数量和质量。当宝宝的检查结果显示细胞总数正常或者是稍稍有点增高，说明儿童有可能出水痘。
3、疱疹刮片或组织活检。具体的方法是刮取新鲜疱疹基底物用瑞氏或姬姆萨染色检查多核巨细胞，用酸性染色检查核内包涵体。
4、病毒分离检查。医生在儿童出水痘的3天内取出疱疹液做细胞培养，其病毒分离阳性率高，最后再用免疫荧光，酶联免疫吸咐试验及放射免疫等方法鉴定。当然也可取新鲜疱疹内液直接做电镜检查。这种方法简单、快速，而且没有副作用。
G. 宝宝出现水痘之后，如何进行护理是最好的
小孩出水痘常见问题小孩发生麻疹以后，父母一定要留意小孩的日常饮食搭配，有的情况下在治疗方法上假如采用不合理，就很有可能给宝宝的脸部或是是人体上留有痘痕。那小孩出水痘常见问题有什么呢？
1.有一些母亲误以为麻疹出的愈多愈好，因此一味让小孩根据疹床服药。其结果造成 病况越来越严重，导致全身麻疹，使病情严重。小孩会觉得发痒，心烦，乃至到拿手把握住，那样会留有伤疤，比较严重的状况下，很有可能会造成病菌从部分感柒进到血液循环系统，并在血夜中生长发育繁育，造成败血病。
2.身患比较严重皮肤湿疹或别的皮肤疾病的少年儿童和创口总面积很大的少年儿童应尽量防止触碰麻疹少年儿童，由于这种小孩身患麻疹，状况十分比较严重。
H. 长水痘该怎么办
水痘是由于水痘-带状疱疹病毒所引起的急性传染病，属于一种自限性疾病，一般没有特专殊属的并发症，10天左右就自愈了。对于患者的治疗，目前还没有特殊的药物，主要是采取对症处理，发热期患者最好卧床休息，多吃有营养，而且比较容易消化的食物，多吃蔬菜和水果补充维生素。最重要的是加强患者的护理，因为一般得水痘的患者多是儿童或者青少年，患病时皮肤会出现瘙痒，一定要给孩子勤剪指甲，避免搔抓到疱疹处的皮肤，导致继发感染而延长病程。如果瘙痒严重，可以用炉甘石洗剂涂擦，如果疱疹处的皮肤有感染，可以用抗生素软膏。
I. 传染性极强的水痘来了，预防治疗护理，一篇文章讲全
随着气温升高，天气越来越热，但是有一种病毒却依然没有走远，它就是水痘！水痘的传染力非常强，接触患者及其飞沫是该传染病传播的主要途径，俗称“见面传”。
前段时间，云南一中学就发生了学生患水痘被居家隔离的情况。
而1~14岁的孩子是易感人群，一般在24小时内就会出现皮疹。并伴随奇痒难忍、一旦挠破很容易留疤，影响孩子们的颜值。
导致水痘的病毒具有极强的传染性，但是由于接种疫苗，婴儿水痘感染率一直在下降。那么，婴儿最初是如何得水痘的呢？
什么是水痘
水痘，是由水痘——带状疱疹病毒引起的急性呼吸道传染病，主要通过空气飞沫传播，也可以通过接触患者的疱疹浆液和污染过的东西所传播。 根据美国疾病控制中心(CDC) 的说法，水痘最有可能在儿童时期发作，甚至会影响婴儿和幼儿。
婴儿患水痘的原因
婴儿接触水痘病毒后会患上水痘。除此之外，可以通过以下方式感染病毒：
·如果婴儿被患有水痘或带状疱疹的人触摸或抱过。
·吸入患有水痘或带状疱疹的人的喷嚏飞沫或接触唾液。
·接触感染者的个人物品，例如餐具、玩具等 。
婴儿水痘有什么症状
水痘病毒的潜伏期为 10-21 天。这意味着宝宝最迟在感染病毒后 21 天会出现以下水痘迹象：
·宝宝会发烧，体温超过38 C；
·红疹和水泡是水痘的主要征兆。皮疹首先出现在头部和面部，最终蔓延到全身。皮疹经历五个阶段，每个阶段持续约 24 小时。五个阶段分别是是红色肿块，水泡，脓状水泡，糜烂水泡和干燥的棕色结痂，结痂标志着疾病的最后阶段。
·溃疡是指微小的红色斑块，你将在口腔、眼睑甚至婴儿的生殖器上发现。
·类似感冒的症状，如流鼻涕、咳嗽和打喷嚏。
·婴儿可能会持续或反复出现腹痛和食欲明显下降的情况。
·身体疼痛和全身疲劳，因为婴儿似乎一直昏昏欲睡和疲倦，肌肉和关节疼痛加剧了这种情况。
·水痘不会危及生命，但在某些情况下，您需要立即带宝宝去看医生。
什么时候去看医生
在某些情况下，皮疹可能会出现脓液和出血。这表明有细菌感染，您必须立即带宝宝去看医生。其他令人担忧的症状包括：
·发烧高于38.9 C
·皮疹出血
·极度困倦和意识不清
·剧烈咳嗽或任何呼吸困难
·医生将能够诊断情况并检查其严重程度。
水痘如何治疗和预防
根据美国儿科学会 (AAP) 的说法，水痘不需要任何药物治疗 。您必须等待婴儿的免疫系统战胜病毒并自行清除病毒。. 医生可能会给婴儿开一些药物来减轻瘙痒，但请记住，家庭管理在婴儿康复之路上起着至关重要的作用。
您可以采取以下步骤来提高宝宝的恢复速度：
①充分休息 ：像任何其他病毒性疾病一样，水痘也是如此，婴儿需要充分休息以帮助身体快速恢复。让宝宝在舒适的环境中多睡多休息。
②补充水分 ：继续母乳喂养，为婴儿提供液体和营养。如果宝宝一岁以上，可以给他吃流质食物，比如鸡汤和扁豆汤。流质饮食可以帮助婴儿获得所有营养，因为他可能因胃痛和口腔溃疡而难以吃固体食物。
③修剪指甲以防止抓挠 ：当皮疹变成水泡时，它很可能会破裂。为了防止这种情况发生，修剪指甲。如果宝宝大到可以理解“不”，那么轻轻地告诉他不要抓挠他的皮疹。
④擦拭缓解： 每天使用温水擦拭婴儿的皮疹一次，你也可以给宝宝洗澡，这些将有助于减少瘙痒的强度。
如何预防婴儿水痘
1995年疫苗的广泛使用大大降低了感染率。因此，它是最准确和最广泛使用的预防方法。除了疫苗，以下措施也有帮助：
①远离受感染的人 ：如果家里有人患有水痘，则绝不应让婴儿靠近该人。此外，让婴儿远离感染者使用过的物品。
②保持卫生 ：保持婴儿的个人物品和环境清洁。从户外回来时要洗手，保持玩具清洁，彻底清洗餐具。
何时接种水痘疫苗
水痘疫苗由两次免疫注射组成。第一次注射是在婴儿12至 15个月大时注射。第二针是四到六年内。第二次免疫注射可增强终生免疫力。因此，对于水痘病毒的免疫力，这两种疫苗都是强制性的。
给婴儿接种疫苗后，他们可能会发烧或身体疼痛。但是，这是暂时的，不常见的。
以下是副作用的常见情况：
·注射部位发红和肿胀，这是水痘疫苗最常见但轻微的副作用。
·大约有38 C的轻度发烧，它发生的频率较低，只有十分之一的婴儿会有此种状况。
·轻度水疱和皮疹，类似于水痘皮疹。
经常问的问题
1. 婴儿水痘有多常见？
据疾病预防控制中心称，在引入水痘疫苗后，感染该疾病的婴儿数量大幅下降。自引入疫苗以来，美国婴儿中的水痘病例减少了 95%。
2. 新生儿会得水痘吗？
是的。任何年龄的婴儿都可能患上水痘。如果母亲患有水痘，母乳中的抗体可以在婴儿出生后的前三个月提供抵抗水痘的免疫力。然而，它并不能保证100%的免疫力，人们仍然需要注意预防这种情况。
3. 宝宝会不会再次出水痘？
不会。婴儿不会再次感染水痘，因为免疫系统会在身体中产生针对病毒的永久性抗体。
4. 宝宝接种疫苗后会得水痘吗？
有可能，但机会很少。根据 AAP 的说法，接种疫苗后感染水痘的情况很少见。即使有人接种疫苗后得了水痘，水泡很少，不发烧，恢复很快。
参考文献
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【2】http://www.healthychildren.org
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【6】 陈宝英孕产 育儿 研究中心，《新生儿婴儿护理网络全书》，中国人口出版社，2012
J. 水痘的护理
水痘(Varicella)
水痘是由水痘带状疱疹病毒初次感染引起的急性传染病。主要发生在婴幼儿，以发热及成批出现周身性红色斑丘疹、疱疹、痂疹为特征。
[病原学]
病毒属疱疹病毒科，呈球形，直径150～200nm。中心为双股DNA，其外为20面体核衣壳，衣壳表面有一层脂蛋白包膜，内含补体结合抗原，不含血凝素或溶血素。
本病毒仅有一个血清型，可在人胚纤维母细胞睁裤贺、甲状腺细胞中繁殖，产生局灶性细胞病变，细胞核内出现嗜酸性包涵体和多核巨细胞。人为唯一的宿主。
VZV生活能力较弱，不耐高温，不能在痂皮中存活，易被消毒剂灭活。但能在疱疹液中-65℃下存活8年。
病毒先在上呼吸道繁殖，小量病毒侵入血中在单核吞噬系统中繁殖，再次大量进入血循环，形成第二次病毒血症，侵袭皮肤及内脏，引起发病。
[流行病学]
水痘传染性强。患者为主要传染源，出疹前1～2天至出疹后5天都有传染性。儿童与带状疱疹患者接触亦可发生水痘，因二者病因同一。传播途径主要是呼吸道飞沫或直接接触传染。也可接触污染的用物间接待染。
本病以冬春季发病为主，主要为2～10岁的儿童发病。人群普遍易感，但一次发病可终身免疫。
（一）传染源 水痘患者为主要传染源，自水痘出疹前1～2天至皮疹干燥结痂时，均有传染性。易感儿童接触带状疱疹患者，也可发生水痘，但少见。
（二）传播途径 主要通过飞沫和直接接触传播。在近距离、短时间内也可通过健康人间接传播。
（三）易感人群 普遍易感。但学龄前儿童发病最多。6个月以内的婴儿由于获得母体抗体，发病较少，妊娠期间患水痘可感染胎儿。病后获得持久免疫，但可发生带状疱疹。
（四）流行特征 全年均可发生，冬春季多见。本病传染性很强，易感者接触患者后约90%发病，故幼儿园、小学等幼儿集体机构易引起流行。
[发病原理和病理解剖]
病毒由呼吸道侵入，在粘膜上生长繁殖后入血及淋巴液，在网状内皮细胞系统再次增殖，侵入血液引起第二次病毒血症和全身病变，主要损害部位在皮肤，皮疹分秕出现与间歇性病毒血症有关。随后出现特异性免疫反应，病毒血症消失，症状缓解。当免疫功能低下时纯唤易发生严重的全身播散性水痘。有的病例病变可累及内脏。部分病毒沿感觉神经末梢传入。长期潜伏于脊神经后根神经节等处，形成慢性潜伏性感染。机体免疫力下降时（如患恶性肿瘤，受剌激）病毒被激活，导致神经节炎，并沿神经下行至相应的皮肤节段，造成簇状疱疹及神经痛，称为带状疱疹。
水痘病变主要在表皮棘细胞。细胞变性、水肿形成囊状细胞，后者液化及组织渗入形成水疱，其周围及基底部有充血、单核细胞和多核巨细胞浸润，多核巨细胞核内有嗜酸性包涵体。水疱内含大量病毒。开始时透明，后因上皮细胞脱落及白细胞侵入而变浊，继发感染后可变为脓疱。皮肤损害表浅，脱痂后不留瘢痕。粘膜疱疹易形成溃疡，亦易愈合。水痘个别病例病变可累及肺、食管、胃、小肠、肝、肾上腺、胰等处，引起局部充血、出血、炎细胞侵润及局灶性坏死。带状疱疹受累的神经节可出现炎细胞浸润、出血、灶性坏死及纤维性变。
[临床表现]
本病潜伏期为14～15日左右。起病急、轻、中度发热且出现皮疹，皮疹先发于头皮、躯干受压部分，呈向心性分布。在为期1～6日的出疹期内皮疹相继分批出现。皮损呈现由细小的红色斑丘疹→旁疹→症疹→脱症的演变过程，脱症后不留疲痕。水疤期痛痒明显，若因摧抓继发感染时可留下轻度凹痕。体弱者可出现高热，约4%的成年人可发生播散性水痘、水痘性肺炎．
大多见于1-10岁的儿童，潜伏期2-3周。起病较急，可有发热、头痛、全身倦怠等前驱症状。在发病24小时内出现皮疹，迅即变为米粒至豌豆大的圆型紧张水疱，周围明显红晕，有水疱的中央呈脐窝状。约经2-3天水疱干涸结痂，痂脱而愈，不留疤痕。皮损呈向心性分布，先自前颜部始，后见于躯干、四肢。数目多少不定以躯干为多，次于颜面、头部，四肢较少，掌跖更少。粘膜亦常受侵，见于口腔、咽部、眼结膜悉派、外阴、肛门等处。皮损常分批发生，因而丘疹、水疱和结痂往往同时存在，病程经过2-3周。若患儿抵抗力低下时，皮损可进行性全身性播散，形成播散性水痘。水痘的临床异型表现有：大疱性水痘、出血性水痘、新生儿水痘、成人水痘等。
需与天花相鉴别：天花全身反应重，始即39-40度的高热，热度下降后发疹，皮损中央有明显的脐凹，颜面增多，愈后遗留凹陷性疤痕。有是应注意与脓疱疮及丘疹性荨麻疹区别。
[诊断]
[治疗]
本病无特效治疗，主要是对症处理至预防皮肤继发感染，保持清洁避免瘙痒。疱疹破溃或继发感染时局部可涂1%甲紫，未破溃者可用炉甘石洗剂涂抹。早期采用阿精胞甘10mg／kg／日或用无环鸟苷8mg／kg／日，用5～7天，或加用干扰素，可抑制病毒的复制。每日肌注维生素B12500～1000ug，也有一定的疗效。有继发感染时可选用有效的抗毒素，水痘不宜使用激素以免引起病毒播散。
[预后]
[预防]
本病的预防重点在管理传染源，隔离患者至全部症疹为止。对有接触史的高度易感者可在3日内注射水痘带状疱疹免疫球蛋白或高效价带状疱疹免疫血浆，以减少发病的危险性。
隔离患者至全部皮疹结痂或出疹后7天。其污染物、用具可用煮沸或暴晒法消毒。接触水痘的易感者应留检3周，也可早期应用丙种球蛋白（0.4-0.6ml/kg）或带状疱疹免疫球蛋白5ml，可明显降低水痘的发病率，减轻症状。最近几年研制的水痘病毒活疫苗，用于正常易感儿童预防有效。
参考资料：
水痘的防治
水痘是由水痘病毒引起的出疹性急性呼吸道传染病，多见于2～6岁幼儿，偶尔出现于成人及婴儿。主要通过空气飞沫经呼吸道传播，也可因接触患儿疱疹内的疱浆通过衣服、用具、玩具传染，传染性较强。一年四季均可发病，多见于冬春季节。
小儿传染上水痘病毒后，要经过2～3周的潜伏期后才出现症状。一般是先发烧一天，伴有头痛、厌食、哭闹、烦燥不安、全身不适或咳嗽，然后有皮疹出现，大多散布于头面部、躯干及腋下，发生在四肢、手掌、足底的很少，呈向心性分布。初起时皮肤出现米粒至豆子大小的鲜红色斑疹或斑丘疹，24小时内形成圆形或椭圆形水疱，周围有红晕，水疱极易破裂而溃烂。3～5天后，水疱渐渐干燥，先由中央萎缩，然后结痂，再经数天或2～3周，结痂完全脱落而痊愈，一般不留痕迹。发病时眼结膜、口腔与咽部粘膜、阴道粘膜皆可发生损害。病后可获得终身免疫。少数患儿抵抗力弱、免疫功能差，会出现出血性水泡和继发性细菌感染，可导致脑炎、肺炎、心肌炎或其他器官疾病。
水痘患儿的病情一般比较缓和，很少有并发症，无须特殊治疗，常可在7～10天内自然痊愈。但要精心护理，以防止感染。发热出疹期要卧床休息，给病儿多喝水，并供给营养丰富、容易消化的食物如牛奶、鸡蛋、水果、蔬菜等，忌吃辛辣鱼虾等食物；预防受凉感冒，特别不要吹风；常洗手洗脸，勤换衣，保持皮肤清洁；注意衣物和用具的清洁消毒，讲究卫生。居室要经常通风，温湿度要适宜。剪短指甲，避免小儿抓伤皮疹而引起感染。如果瘙痒严重，可擦炉干石洗剂止痒，也可服用扑尔敏等药物；疱疹破溃可涂龙胆紫，已有感染可局部涂一些消炎软膏，必要时可服用黄连素、磺胺类药物；切忌使用肤轻松、强的松一类的软膏，以免造成全身性水痘。如出现持续高烧、咳嗽、头痛、胸痛或疱疹密集，色红赤，疱液混浊以及已经发生弥漫性脓疮、蜂窝组织炎或淋巴腺炎的患儿，则需送医院治疗。
为预防水痘传染，对患儿应隔离至皮疹全部结痂为止，对接触过水痘病人的孩子最好也要隔离观察3周，体弱者可在接触后4天内注射丙种球蛋白。流行期间尽量少带孩子去公共场所。
水痘是水痘-带状疱疹病毒引起的急性传染病。儿童多见，传染性很强，主要传播途径为飞沫。其特点为皮疹先见于躯干，然后蔓延至面部，最后达四肢，呈多形性疹：斑疹，丘疹，水疱疹，痂疹。水痘患者应严格隔离，休息，吃营养丰富易消化的饮食。皮肤破损处用2%-5%NaHCO3湿敷，禁忌手抓，化脓处涂抹抗生素软膏。对免疫功能缺陷者进行抗病毒治疗。禁用肾上腺皮质激素。
水痘Chickenpox(带状疱疹)
何谓水痘？
本病是由水痘带状疱疹病毒引致的高度传染性疾病。几乎人人必患，通常在儿童期。如儿童期未患病，成人期仍敏感并可受感染。
如何感染？
接触了传染期的患者。病毒因患者咳嗽、喷嚏而经空气传播，也可因接触了患者使用过的布类、卧具而受染，疾病后期的脱痂则无感染性。
有那些症状？
低热、头痛、食欲减退，1-2天后皮肤出现搔痒的水疱疹，常始于躯干然后播散至面部和身体的其他部位。严重者，头、腋下、眼睑和口腔均可出现水泡，然后破裂、结痂。成人症状往往较儿童严重。
症状何时出现？
一般是接触病毒后2周，也可11－21天。
传染期多长？
水泡出现前1－2天至首批水泡出现后5天。当所有水泡干燥时可认为已无传染性。
是否需要隔离？
是。首批水泡出现后应将患者从工作或学校中隔离5天，或直至全部水泡干燥和结痂。
如何治疗？
通常不必特殊治疗，炉甘石洗剂常用于止痒，如效果不佳，应就医。
有否预防疫苗？
有。水痘疫苗已在美国批准使用。可向医生咨询。
如何免受感染？
避免接触患者，由于早期水痘几乎不可能被诊断，如有危险，可注射疫苗。患者应隔离，至首批水泡出现后5天，或至全部水痘干燥结痂。
水痘
(Varicella)
水痘是儿童的高度急性传染性疾病，偶发于成人。有终生免疫力。它是由复合疱疹DNA病毒，即水痘-带状疱疹病毒所引起的原发感染。以发热及周身性红色斑丘疹、疱疹、结痂为特征。
病因及发病机理
水痘-带状疱疹病毒(Varicella zostervirus,VZV)，呈砖形、直径为150-200nm，核酸为DNA，有立体对称的衣壳，在细胞内繁殖。患者是唯一的传染源。VZV存在于患者的呼吸道分泌物，疱疹和血液中，经飞沫或直接接触疱液而传染，已知VZV可经医疗器械传播。VZV主要经呼吸道侵入，在粘膜上生长繁殖，然后入血和淋巴液，在网状内皮细胞内第二次繁殖引起病毒血症和全身病变。主要损害部位在皮肤，偶尔累及内脏。
临床表现
治疗
患儿应早期隔离，直到全部皮疹结痂为止。与水痘接触过的儿童，应隔离观察3周。
全身治疗
主要是加强护理，预防继发感染和并发时的发生。发热期应卧床休息，给予足够的营养支持与水分的供应。临床对症用药为主。热度高者可给予外用炉甘石洗剂止痒。水疱破溃者可涂以2％龙胆紫液，若有弥漫性脓疱、蜂窝组织或急性淋巴结炎等并发症时，则需投用广谱抗生素。重症患者，可肌注丙种球蛋白。忌用皮质类固醇激素，以防止水痘泛发和加重。
对免疫能力低下的播散性水痘患者、新生儿水痘或水痘性肺炎、脑炎等严重病例，应及早采抗病毒药物治疗。阿糖腺苷10mg/kg·d，静脉滴注。或无环鸟苷5-10mg/kg,每8小时一次静脉注射，疗程5-7天，或加用a-干扰素，以抑制病毒复制，防止病毒扩散，促进皮损愈合，加速病情恢复，降低病死率。
水痘是怎么发生的?
水痘常见于2～10岁的儿童，是一种发病急、传染性很强的传染病。水痘好发于冬春两季，常在幼儿园或小学校内引起流行。
水痘的病原体是水痘—带状疱疹病毒，存在于患者的血液，疱疹的浆液和口腔分泌物中。主要通过飞沫经呼吸道传染，接触被病毒污染的尘土、衣服、用具等也可能被传染。也就是说如果健康的儿童与患水痘的儿童经常一起玩耍、说话、密切接触都可感染而发病。所以一旦患了水痘应注意隔离，在完全治好以前不应去幼儿园或上学。即使是与水痘患者接触过的小孩，也应隔离观察2～3周。因为感染病毒后不是立即发病，一般要经14～17天的潜伏期，长者可达3周。
水痘传染性很强，病人是唯一的传染源，与之接触的儿童约90%发病。而且从发病前一日到全部皮疹干燥结痂均有传染性。
起病较急，可有发热、倦怠、食欲减退等全身症状，成人较儿童明显，一般1～2天内发疹。首先发于躯干，逐渐延及头面部和四肢，呈向心性分布，即躯干多，面部四肢较少，手掌，足跖更少。初起为红色小丘疹，数小时后变成绿豆大小的水疱，周围绕以红晕。水疱初呈清澈的水珠状，壁薄易破，伴有瘙痒。经2～3天而干燥结痂，以后痂脱而愈，不留疤痕。在发病3～5天内，皮疹陆续分批发生，故同时可见丘疹、水疱、结痂等不同时期的皮损，病程约 2～3周。
口腔、眼结合膜、咽部、外阴等粘膜也偶可发生损害，常形成溃疡而伴有疼痛。
皮疹并非出得越多越好，只要符合一般的出疹规律，多一些或少一些都是正常现象。若水疱抓破后继发细菌感染，可发生皮肤坏疽，甚至引起败血症。此外，少数患者还可出现水痘性肺炎、脑炎、心肌炎及暴发性紫癜等并发症。
中医学认为本病属外感时邪热毒，湿热郁于肌肤所致。
出水痘会不会留疤痕?
水痘发生的部位较广泛，可延及头面部，且成批出现，数目较多，故有人担心会不会留下疤痕，影响美观。这种担心是不必要的。
一般来说水痘按照自然病程发生、消退，即使水疱较大破溃后形成糜烂面，也会很快痊愈，愈后不留疤痕。但若不注意保持皮肤清洁，反复搔抓破溃后易继发细菌感染，甚至发生坏疽，愈后会有疤痕。因为单纯水痘的损害部位很浅，未到达真皮组织，如果合并细菌感染则会向下破坏而导致疤痕形成。
可见出水痘不会留下疤痕。但是在临床上水痘还有几种特殊类型，应引起注意。
(1)大疱型水痘 只见于2岁以下的儿童。为成批发生的2～7cm大小的大疱，破溃后形成糜烂面，但痊愈很快。
(2)出血性水痘 水疱内容物为血性，有高热及严重的全身症状。好发于营养不良、恶性淋巴瘤、白血病等使用免疫抑制剂及皮质类固醇激素治疗的病人。
(3)新生儿水痘 通常是在生产时由母亲而感染，一般症状表现较轻，但亦可发生系统损害而致死。
(4)成人水痘 症状较小儿为重。前驱期长，高热，全身症状较重，皮疹数目多，也更痒。
以上几种特殊类型虽较少见，但一旦发生就应加强护理，防止继发感染。否则不仅仅是留疤痕的问题，还可发生肺炎、脑炎、心肌炎、肾炎等严重并发症，甚至危及生命。
完整版请看这里：http://www.zgxl.net/sljk/crb/shuidou.htm