1. 什么是乳头湿疹样乳腺癌
是发生在乳头部位的恶性肿瘤,症状很像湿疹,病理观察时,找到发生恶变的派杰氏细胞。 如乳头有湿疹症状要注意,排除此病,一旦确诊,马上手术治疗,术后放化疗巩固治疗效果。
2. 乳腺癌的最初症状是什么样的
乳腺癌的行逗唤早期症状
(1)乳房有肿块、乳头异常分泌物尤其是血性分泌物。
(2)两侧乳房不对称;乳头回缩,乳房皮肤呈桔皮档凯样改变。
(3)乳头或乳晕处出现表皮糜烂、湿疹样改变。
(4)乳房显著增大、红肿,变化进展较快。
(5)乳房缩小,乳头位置回缩。
(6)腋窝、锁骨上淋巴结肿大,有时可感到腋窝内有物体挤压感。
(7)乳房局部溃疡或疼痛,常呈间歇性且局限于病变处,疼痛不随月经周期而变化。
(8)不明原因的骨痛、腰痛、指明腹胀、上腹气块、贫血和消瘦等。
3. 乳腺癌的初期是怎样的状况
一、乳房皮肤发生变化
1、酒窝征:乳房出现酒窝是乳房悬韧带专受累的表现。因为属乳房深浅部肿瘤侵犯悬韧带,将导致其失去弹性、挛缩,从而牵拉皮肤造成局部凹陷,形成酒窝状。如肿瘤直接侵犯皮肤,同样会造成皮肤凹陷。酒窝征并非都是乳腺癌,乳房慢性炎症、脂肪坏死、乳房皮下血栓性静脉炎和术后瘢痕挛缩也会造成皮肤凹陷。
2、橘皮征:乳腺癌皮下淋巴管受侵犯,淋巴回流受阻可致皮肤水肿,但毛囊处皮肤不会随着水肿,容易造成乳房表面凹陷,就像橘皮一样。同时不排除炎性乳腺癌可能,炎性乳腺癌往往范围更广,甚至累及全部乳腺。
3、局部隆起:乳房肿块发展到一定程度,将隆起于皮肤表面,伴有或不伴有皮肤表面色素沉着。
二、乳晕发生变化
乳头下方出现肿瘤,可牵拉乳头引起乳头偏斜、乳头凹陷;侵犯乳头可致乳头溃疡、糜烂。乳腺湿疹样癌的症状是乳头结痂、脱屑、糜烂、反复不愈合。
三、乳头出现溢液
乳腺导管尤其是当乳腺大导管上皮增生、炎症、出血、坏死及肿瘤等病变都可发生乳头溢液。溢液可以是无色、乳白色、淡黄色、棕色、血性等,可以呈水样、血样、浆液性或脓性,而乳腺癌以血性多见,常因污染内衣时患者自己发现。
4. 乳房湿疹与湿疹样乳癌的鉴别要点是什么
乳房湿疹是指发生于乳房部位的,多种因素引起的具有明显渗出倾向的皮肤过敏性炎症反应。中医称之为“乳头风”。
乳房湿疹一般多发于哺乳期,常对称发生,皮疹主要发生在乳头、乳晕及周围,急性期常可出现群集的小丘疹、疱疹或小水庖,基底潮红,水疱可破溃,有点状渗出,并可相互融合而成糜烂面,结痂后可出现脱屑等改变;至亚急性期和慢性期,皮肤表面可出现肥厚、粗糙及脱屑改变,乳头可有皲裂,且伴有色素沉着,自觉皮损部瘙痒剧烈,以夜间为重,伴有乳头皲裂者可有疼痛。湿疹样乳癌则常见于非哺乳期发病,以单侧发病者为多,早期病变主要侵及乳头、乳晕部皮肤,在起病之初,常表现为乳头奇痒或轻度灼痛,继之出现乳头、乳晕皮肤发红,轻度糜烂,表面常有黄褐色或灰色的鳞屑状痂皮附着,病变区域皮肤粗糙,增厚而坚硬,与周围分界清楚,以后还可发生患侧乳头凹陷或糜烂,或于乳房内可触及质硬之肿块。
两者的鉴别要点是乳房湿疹双侧发生,病变区质软,与周围边界不清,乳头不发生变形,乳房内无肿块;而湿疹样乳癌则常单侧发生,病变区质硬,与周围边界清楚,后期乳头可发生凹陷甚至消失,乳房内可触及肿块。临床除体格检查外,还可通过乳房摄片、脱落细胞学检查及病理检查等辅助手段以明确诊断。治疗上,乳房湿疹常可通过内服抗组织胺药物及祛风除湿的中药、外用各种湿疹膏而奏效;湿疹样乳癌用上述治疗则无效,一经确诊则需行手术治疗,在早期尚无乳房肿块时,可行患侧乳房单纯切除术,如已有乳房肿块则需行乳癌根治术。
5. 湿疹样乳癌的诊断鉴别
典型病例的乳头溢液涂片做病理观察时,可以找到发生恶变的派杰氏细胞。由专于该病在早期属与慢性湿疹和接触性皮炎较难鉴别,因此对乳头、乳晕的慢性皮肤病变,经2周以上治疗无明显好转或虽好转但反复发作的病人,应高度警惕。鉴别诊断主要依靠病变部位皮肤的病理组织活检,应做多点的活检取材。
6. 湿疹样乳癌的临床表现
临床表现很象慢性湿疹。多数病人常铅陵皮以乳头局部奇痒或轻微灼痛而就诊。可见病人的乳头、乳晕部位皮肤发红,轻度糜烂,有浆液性渗出而潮湿,有时还覆盖黄褐色鳞屑状痂皮,病变皮肤汪铅变硬、增厚,与正常皮肤分界清楚。乳头和乳晕部皮肤糜烂经外敷药物处理后,可一时好转,槐差但很快又复发。
7. 乳房湿疹样癌的早期症状是怎么样的
如果是如防湿疹的话,在乳头及乳晕四周,严重者可延及整个乳房皮肤,表现为皮肤红斑、瘙痒、渗出、糜烂、脱屑或结痂。经久不愈者可出现皮肤增厚、乳头皲裂、疼痛,甚至可继发细菌感染。
8. 乳头湿疹样癌是不是这样的症状
乳腺湿疹样癌以单侧乳房受累为主,病变初起时,乳头瘙痒、烧灼感,以后表皮变潮红,但因症状不明显常被忽视。病情再发展,则皮肤粗糙变厚,有脱屑、糜烂、渗液、破溃,反复结痂后露出肉芽。病程缓慢,经久不愈。病损由乳头蔓延至乳晕或附近皮肤,重者可使乳头轮廓消失。乳腺内肿块多位于乳晕附近,往往在乳头病变的后期始被发现。因此,该病的诊断常因没有发现肿块而被延误。乳腺内触及肿块者约半数病人腋淋巴结肿大。
部分病人偶在乳房以外大汗腺较多部位,如腋窝、大阴唇或阴囊、会阴部及肛门周围出现Paget病的损害。其损害附近合并大汗腺癌及其他腺癌者多数预后较差。
根据单侧乳房发病或大汗腺较多部位(如腋)发生类似湿疹样变化,基底浸润变硬,境界清楚,病程慢性等即应提高警惕,疑及该病。病理组织活检发现Paget细胞即可确诊。
9. 乳腺癌症状
一、乳房皮肤发生变化
1、酒窝征:乳房出现酒窝是乳房悬韧带受累的表现。因为乳房深浅部肿瘤侵犯悬韧带,将导致其失去弹性、挛缩,从而牵拉皮肤造成局部凹陷,形成酒窝状。如肿瘤直接侵犯皮肤,同样会造成皮肤凹陷。酒窝征并非都是乳腺癌,乳房慢性炎症、脂肪坏死、乳房皮下血栓性静脉炎和术后瘢痕挛缩也会造成皮肤凹陷。
2、橘皮征:乳腺癌皮下淋巴管受侵犯,淋巴回流受阻可致皮肤水肿,但毛囊处皮肤不会随着水肿,容易造成乳房表面凹陷,就像橘皮一样。同时不排除炎性乳腺癌可能,炎性乳腺癌往往范围更广,甚至累及全部乳腺。
3、局部隆起:乳房肿块发展到一定程度,将隆起于皮肤表面,伴有或不伴有皮肤表面色素沉着。
二、乳晕发生变化
乳头下方出现肿瘤,可牵拉乳头引起乳头偏斜、乳头凹陷;侵犯乳头可致乳头溃疡、糜烂。乳腺湿疹样癌的症状是乳头结痂、脱屑、糜烂、反复不愈合。
三、乳头出现溢液
乳腺导管尤其是当乳腺大导管上皮增生、炎症、出血、坏死及肿瘤等病变都可发生乳头溢液。溢液可以是无色、乳白色、淡黄色、棕色、血性等,可以呈水样、血样、浆液性或脓性,而乳腺癌以血性多见,常因污染内衣时患者自己发现。