Ⅰ 病毒性带状疱疹最好治疗方法
病毒性疱疹的治疗方法:
对于病毒性疱疹的治疗,目前还有很多问题没有解决,治疗还不能彻底清除病毒,阻止疾病的复发。目前治疗分一般性治疗、抗病毒治疗及中医中药治疗,这些治疗都是必要的。一般性治疗事实上是对症治疗,而抗病毒治疗是对因治疗,中医中药治疗多通过辨证施治,标本兼治,有效地阻止复发。
⑴口服,0.2g/次,1次/4小时或1g/d,分次给予。疗程据病情而定,几天到半年不等。肾功能不全者酌减量。
⑵静滴,5mg/次,加入5%~10%葡萄糖注射液中,滴注时间1小时,每8小时1次,连续7天,12岁以下儿童一次按0.25g/m2用量给药。肾功能不全者减量;肌酐清除率每分钟10~25ml/m2者减为每24小时1次;清除率每分钟0~10ml/m2者减为2.5mg/kg,每24小时给药1次。
不良反应及注意事项:静滴给药,偶见药疹、恶心、出汗、低血压、血尿及肌酸酐水平上升,停药后恢复正常。口服无明显不良反应,并用丙磺舒可使该品的排泄减慢,半衰期延长,体内药物蓄积。
剂型与规格]片剂:0.2g/片,0.4g/片。胶囊剂:0.2g/粉。粉针:(冻干钠盐),0.25g/支,0.5g/支。滴眼剂:0.1%,8ml/瓶。
阿糖腺苷(Vidarabine)
作用与用途:进入人体后,在细胞内磷酸化,生成一、二、三、磷酸盐,继而竞争性抑制病菌毒DNA聚合酶活性。
全内动态:静滴后,在体内迅速去氮成为阿拉伯糖次黄嘌呤,并 带状疱疹迅速进入一些组织中。按10mg/kg剂量缓慢静滴,阿拉伯糖次黄嘌呤的血浆峰值为3~6ug/ml,阿糖次苷为0.2~0.4ug/ml,阿拉伯糖次黄嘌呤形式为主自尿排泄,母体化合物只有1%~3%。肾功能不全者,阿拉伯糖次黄嘌呤在体内蓄积,其血浆浓度可为正常人的几倍。阿拉伯糖次黄嘌呤的平均 T1/2为3.3小时。
给药方案:静滴,10~15mg/kg.d,用5%葡萄糖注射液溶解,稀释成0.7mg/ml滴入,8~12小时滴完,疗程5~15天。带状疱疹:10mg/kg,连用5日,亦用葡萄溏注射液溶解。
不良反应及注意事项:有胃肠系统反应和神经系统反应,对肝肾功能有影响,抑制骨髓且可致畸胎,孕妇禁用,突出的不良反应为肌痛,恶心、呕吐,食欲不振,无力、体重减轻、震颤。别嘌呤醇有黄嘌呤氧化酶抑制作用,使用权阿拉伯糖次黄嘌呤的消除减慢而蓄积,可致较严重的神经系统毒性反应。
剂型与规格:注射剂(粉针):0.2g/瓶,0.5g/瓶,1g/瓶。注射液:1g:5ml。
Ⅱ 桐油的作用和功效
桐油的作用:桐油具有良好的防水性,广泛用于建筑,油漆、印刷(油墨)、农用机械、电子工业等方面。
桐油的功效:涌吐痰涎,清热解毒,收湿杀虫,润肤生肌。
桐油是将采摘的桐树果实经机械压榨,加工提炼制成的工业用植物油,整个过程为物理方法。桐树是多年生木本林木,生长在远离城市的山区。抗病虫能力特强,整个生长过程中不须施肥和农药。桐油是一种天然的植物油,它具有迅速干燥、耐高温、耐腐蚀等特点。
随着我国经济的迅速发展,对能源的需求量越来越大,能源供需矛盾日益显现,以油桐为主要的生物质能源作为替代能源将是我国的必然选择,加之我国工农业、渔业的发展,人民生活水平的提高,国内桐油需求量将会大大增加。
(2)带状疱疹血尿扩展阅读:
桐油使用的注意事项:
上熟桐油之前可以用纱布过滤一下,这样过滤后桐油出来的效果比较好。桐油当然也适用其它木材,特别是室外的木头,擦上桐油就不容易腐烂,表面形成一种保护膜,不透气,因而产生防水,防腐的效果。
另外,上桐油一般可以使用绘画用高密度软毛刷,不是使用棕毛刷,也不是用棉布刷的,棉布在擦的过程中会因为与木材摩擦后发生起球或者残留碎粒,效果会大打折扣,且上油量极难控制,容易发生混合反应(如产生厚度密层)。
参考资料来源:网络-桐油(工业原料)
参考资料来源:网络-桐油(中药)
Ⅲ 以前吃阿昔洛韦分散片,每次6片,一天4次,今天加到8片一次后全身发抖,抖的吓人,我爸泡疹二个月了不...
:通用名称的名称的药物阿昔洛韦分散片
名称:阿昔洛韦分散片
汉语拼音:AxiluoweiFensɑnpiɑn
/>成分,其主要成分的无环鸟苷,其化学名称为9 - (2 - 羟基乙氧基甲基)鸟嘌呤。
化学结构式如下:
分子式:C8H11N5O3分子量:225.21
【性状】本品为白色片。
该产品用于治疗以下疾病:急性带状疱疹:用于治疗急性带状疱疹的迹象。 2,生殖器疱疹:用于治疗初发和复发的生殖器疱疹。 3,治疗水痘:水痘。
[规格] 0.1?
【用法用量】口服剂量如下:该产品是分散片,直接口服/吞服,或将本品放入约100毫升的水,摇分散口服。 (一)急性带状疱疹:成人剂量为每次200至800mg(2片),每4小时一次,每天5次,每7? 10天。 2,生殖器疱疹:生殖器疱疹的发病率:每位成人200mg(2粒),每4小时一次,每天5次,每10天一次。慢性复发性生殖器疱疹:成人每次200毫克400毫克(2),每天2次,连续第四个月至6个月或12个月的治疗,再评估。选择的时间重新评估的结果(200毫克),每日3次,或每200毫克(2),每天5次的治疗方案。未经治疗生殖器疱疹的发作频率和严重程度可能会随时间而改变。经过1年的治疗,生殖器疱疹感染发作的频率和严重程度重新评估,以决定是否继续使用这种治疗。间歇治疗:治疗的早期复发症状,成人每次200mg(2粒),每四小时,一天五次五天。水痘:2岁每次口服剂量为20mg/kg,分4次,80mg/kg /天及以上的儿童。 (B)在急性和慢性肾功能衰竭:对于此类患者的剂量调整剂量的患者的示于表1。
表1肾功能衰竭患者,调整剂量
常用剂量
调整剂量
肌酐清除率(毫升/ min/1.73 2)的
剂量的(毫克)
每次200毫克,每4小时
10
每次200mg,每4小时
>
0?次
每日2次,200毫克,12小时每天
每400毫克,每天12小时,1 <BR /“10
400毫克,12小时1第2天
10
每次200mg,每日2次,每天12小时,
每800毫克,每4小时
>> 25
每800毫克,每4小时一次,5次每天
10 25
一次800毫克,每8小时,三次,每天
0?10 BR /> 800毫克,每天一次,每12小时
2血液透析病人需要血液透析和血液透析过程中阿昔洛韦的血浆半衰期约为5小时,6小时的血液透析血药浓度下降了60%,因此,每次透析后的病人,剂量应该有越来越多的调整,腹膜透析:不需调整剂量,给药期间。
不良胃肠道反应包括:恶心,呕吐,腹泻,过敏性反应包括:发热,头痛,周围发红。神经反应包括:头痛,过度兴奋,共济失调,昏迷,神志不清,意识减退,精神错乱,头晕,幻觉,局部麻痹,嗑睡,如血液和淋巴系统:包括贫血,白细胞减少症,血小板减少症。5,肝胆,胰腺包括:肝炎,高胆红素血症,黄疸,肌肉,骨骼系统:肌肉疼痛的反应。7,皮肤:脱发,光敏皮疹,皮肤瘙痒,皮肤坏死,风疹8,本地反应:眼睛的刺激。9:肾功能衰竭,尿血蛋白的障碍,肌酐升高,血尿
禁忌禁用阿昔洛韦过敏
</ [注1警告:肾功能不全的患者接受阿昔洛韦治疗,可导致死亡。收到潜在的肾毒性物质损伤的患者接受阿昔洛韦治疗免疫功能,血栓形成,血小板减少性紫癜,溶血性尿毒综合征(TT1/HUS),可导致死亡的损害应进行剂量调整患者的肾病患者与无环鸟苷要特别注意,因为它可以增加肾功能不全的风险,以及增加
/>可逆的中枢神经系统症状,4例患者注意:如果你觉得目前的工作,已经达到顶峰,已经达到顶峰,严重或麻烦的不良反应,哺乳期妇女怀孕或计划怀孕,准备病人或其他问题,您应该咨询医生,合理使用药品的医生的指导下,5,72小时前开始治疗的研究数据,这是确诊的患者带状疱疹疱疹带状疱疹急性发作,应尽快治疗。6生殖器疱疹病毒感染:本品不能治愈生殖器疱疹,有没有数据表明该产品是否可以防止疾病传染给他人。生殖器疱疹是一种性传播疾病,患者应避免接触受影响的地区,并避免性交,以防止感染配偶生殖器疱疹病毒感染没有症状和无症状的病毒排放,如果你找到最初的症状或体征生殖器疱疹的复发,患者应及时治疗立即水痘:对于孩子的健康,水痘表现自我限制轻度至中度疾病,青少年和成人更为严重。晚水痘的急性发病后24小时内开始治疗,治疗有效的治疗方案,并没有发生。
[孕妇及哺乳期妇女,孕妇慎用。756测试结果,流行病学记录期间,在三个月的时间来建立的疗效阿昔洛韦从1984年4月至1994年,749孕妇,孕妇无环鸟苷管理向一般人群,致畸胎作用的婴儿类似的系统,但这些数据还不足以证明,是阿昔洛韦只有当考虑到它的风险是无环鸟苷胎儿治疗效果远远大于无环鸟苷对孕妇和胎儿是安全的。浓度无环鸟苷牛奶,血药浓度的0.6至4.1倍哺乳期妇女每日剂量0.3mg/kg时,可能会影响婴儿的发育,仅在必要的情况下,哺乳期妇女无环鸟苷
和儿童谨慎使用2岁以下的儿童。
[老年病有没有足够的研究数据显示,不同药物的药物和青少年65岁或以上。一般老年人用药时,应仔细选择有效的药物剂量范围内,最大限度地减少药物或其它不良反应的发生所造成的增加的数目肾功能不完全。
[药物相互作用]丙磺舒与静脉注射阿昔洛韦使用,与增加平均半衰期曲线下面积阿昔洛韦和药物。
大于20克的剂量过量,可引起兴奋,烦躁不安,昏迷,震颤,无力,快速静脉注射给予过高的剂量,阿昔洛韦导致过于集中(每公升2.5毫克/ ml浓度)累计的管状晶体肌酐,尿素氮肾功能衰竭的事件,无尿患者继发肾功能衰竭的原因不得不做血液透析,直至痊愈。
Ⅳ 76岁老人带状疱疹服用阿昔洛韦第6天明显腰痛,还要服药吗症状已经不明显,只是眼内,和口腔内有咖啡
建议停止用药。
阿昔洛韦不良反应:
1.常见的不良反应:注射部位的炎症或静脉炎、皮肤瘙痒或荨麻疹。
2.少见的不良反应:口服给药皮肤瘙痒,长程给药偶见月经紊乱。注射给药特别静脉注射时,少见有急性肾功能不全、血尿和低血压。
3.罕见的不良反应:昏迷、意识模糊、幻觉、癫痫等中枢神经系统症状。
4.局部用药不良反应:出现轻度疼痛、灼痛和刺痛占28%,瘙痒占4%,皮疹0.3%。
5.以下症状如持续存在或明显应引起注意:长期口服该品出现关节疼痛、腹泻、头痛、恶心、呕吐、晕眩(较短程用药为多)。长期用药少见有痤疮和失眠;短程用药少见有食欲减退。注射用药常见轻度头痛,少见多汗。该品对细胞毒性小,安全范围大。外用滴眼剂和乳膏剂无明显不良反应。静脉给药需缓慢滴注1小时以上或连续缓慢滴注,一般无反应。有时可见皮疹、荨麻疹、发烧等过敏反应,停药即消退。亦有时出现头痛、恶心、低血压、血尿等不良反应。口服200—800mg,一日5次,大量饮水也无明显反应,正常人耐受性较强。但在高浓度快速滴注或口服大剂量的失水病人,可因该品水溶性差,输液过少析出结晶阻塞肾小管、肾小球而造成肾功能衰竭。肾功能不正常的病人和婴儿排泄功能低,需减量给药。静脉点滴或口服未见对骨髓有何影响。一时性血清肌酐升高,皮疹,荨麻疹,出汗,血尿,低血压,头痛,恶心等。ACV的不良反应较其他抗病毒药为少,多出现在血药浓度超过25mg/L时,此时可能出现恶心、呕吐、腹部不适;大剂量快速静注后可能有尿素氮、肌酐升高、肾小管内结晶沉淀、血尿。少数患者可出现嗜睡、谵妄、震颤等,停药后可自愈。外用软膏偶可有局部烧灼或刺痛感。偶可发生角膜上皮损害即弥漫性表层角膜炎。
除偶有头晕、呕吐、头痛外,口服阿昔洛韦几乎无毒,静注耐受较好,只1%病人会发生脑病,高剂量静注可引发神经系统障碍。大剂量突击性注射,可发生急性肾小管坏死。
Ⅳ 带状疱疹.疾病别名 :缠腰火丹,缠腰龙,蛇盘疮 的问题
检视过去二、三百年来人类医学发展史,会发现身体的本来面目不断受到扭曲,人类过份相信科学的能力,冀望用科技取代自然的力量。科技原是要辅助身体的本能,而非抹杀身体本质的力量;医学的功能原是要不断强调人天生健康的倾向,以辅佐方式引导人们回到健康。现代人却以为自己的健康必须仰赖医疗技术和药物,这就是本末倒置的观点了。
人体缺血和气血水平低的表现;
告诉你几个方法:
1.每天早6--8时前喝一碗大枣小米粥和生姜红糖鸡蛋汤。【生姜带皮煎】
2.应该保证一日三餐吃热、吃饱、吃好,三餐不合理,健康远离你。物无美恶,过则为灾;满足食物“金字塔结构”,即百分之五十谷类豆类食品,百分之三十新鲜应季蔬菜类食品,百分之十五鱼、肉、蛋类食品,百分之五油脂类食品。
3.饮水之道:晨勿多饮,饮必温热,不渴不饮,饮必三口,慎选水源;
坚决反对不分青红皂白“每天8杯水”的大忽悠;
4.一定要穿暖和,手足温热为标准。防止空调病;停止一切啤酒冷饮、生冷硬食物 ;
5.不要喝牛奶;慎吃西药、不打点滴,因为都性酸。不要喝饮料,有甜蜜素的,导致白血病;
6.睡前热水泡脚20分钟,同时趁热喝一碗当归红糖米酒鸡蛋汤。
7.必须保证21时--凌晨5时有效睡眠。夜里是人们长气血的时间,也是肝肺脏工作的时间,对人体的健康极为重要。最好中午11-13时能够抽30分钟时间睡午觉;
8.保持开朗愉快的心情,适当运动锻炼。坚持每天敲胆经穴位【立正时,大腿外侧手中指处;】10分钟。按压“足三里”
Ⅵ 阿昔洛韦会对肾脏有副作用吗
我是单纯疱疹,前段时间一直在吃阿昔洛韦的药片,吃了几天之后我就头疼,再也不敢吃了.现在就算复发也没再吃药了.唉,真麻烦!
Ⅶ 腰缠是什么
带状疱疹俗称“缠腰龙”、“盘腰蛇”、“盘腰火丹”等,在传统意义上是一种皮肤病,但近年来,国际上对带状疱疹有了更广泛的研究,专家认为,带状疱疹后神经痛,已经可以算是一种神经病理性疼痛,不再是单纯的皮肤病。
一般来说,春秋两季气候干燥、冷暖多变,是带状疱疹的高发季节。但是今年夏季与往年不同,气候特别潮湿、闷热,一方面为病毒传播创造条件,另一方面人对天气的不适应降低了身体的抵抗力,所以带状疱疹的发病率明显上升。
“缠腰龙”很难“缠腰一圈”
带状疱疹疼痛的最大特点就是半侧疼痛,以人体的中线划分,疼痛有着明显的界限。这是带状疱疹疼痛最明显的特点。
年龄越大疼痛越重
带状疱疹的侵犯对象主要是抵抗力较弱的人群。首先就是老年人。据国际相关统计,年龄与带状疱疹存在着非常显著的正相关性。年龄越大,发病率越高,疼痛越重,残留带状疱疹后神经痛的几率也越大。
其次,心理压力大、精神紧张、过度疲劳的人群。精神状态不好,抵抗力就相对低,加上季节因素,就很有可能患病。
再次,有一定疾病基础。感冒、外伤、手术后患者,以及一些使用免疫抑制剂、接受放疗化疗等有器质性疾病的患者,机体抵抗力下降,病毒容易侵犯。
潜伏期疼痛难以鉴别
带状疱疹的潜伏期从3、4天到20多天不等,可以发生在头面部、颈肩部、胸背部、腰部、下肢以及内脏,一般在潜伏期里除了疼痛没有其它的表现,所以很容易与其它疾病相混淆。
头面部的疱疹大多分布在三叉神经分布区域,通常会合并三叉神经痛,但比三叉神经痛更难以忍受。另外,眼睛,耳朵,面部运动神经等都可能发疱疹。
颈肩部疱疹潜伏期疼痛很像颈椎病发作,疼痛由颈部开始可沿上肢一直延伸到手掌、手指。严重时手掌、手指肿胀、活动受限,但多数没有麻木。
如果是胸背部疱疹,患者在潜伏期疼痛很可能去急诊、心内科、呼吸科、胸外科就诊做相关检查,比如心电图、胸部CT、B超、血尿常规等,但结果往往是除了偶见淋巴细胞、中性粒细胞升高或下降等轻度变化外,大多数指标无任何异常。赵英说,带状疱疹潜伏期疼痛患者除有类似的感冒症状之外,左胸的疱疹容易错当心脏病,右胸疱疹有点像心绞痛放射性疼痛,但是疱疹疼痛一般没有胸闷、憋气的症状。
腰背部疱疹的潜伏期疼痛容易被怀疑是骨关节疾病,比如腰椎间盘突出、腰椎滑脱、坐骨神经痛等,但是最大的区别是疱疹疼痛不会限制活动,活动时也不加重疼痛。疱疹的疼痛被很多患者认为是“从来没有过的一种疼痛”,有的伴有全身疲劳、酸胀、不适感。
比较严重的是内脏疱疹,如果疱疹涉及到肠壁,患者会发生胀气、便秘,或者在原有便秘的基础上加重,甚至个别患者还因此做肠梗阻手术。
最特殊的一种是无疱疹性带状疱疹,患者身体不发疱疹,但是所有其它症状均符合,实验室检查也可排除其它类似疾病。这种病例并不多,偶见于平时抵抗力较好、以前无病史的中壮年。
出泡后注意卫生
出疱疹后要注意开窗通风,保持室内干燥。患者本身要勤换洗衣服和床单,尽量选择柔软、棉质的衣服。饮食上宜清淡,易消化。
Ⅷ 1月初得带状疱疹服用盐酸伐昔洛韦片,喷昔洛韦乳胶,还有甲钴安片一个月后治愈,但现在发现尿潜血,尿样
指导意见:
你好,根据你说的情况考虑掘运正是尿道炎症的情况的,需悄虚要你到医院给予检查一下尿液常规的,确诊后可以给予消炎类药物对症治疗的判悔
Ⅸ IgA肾病的临床表现有哪些
一、IGA肾病的临床表现为镜下血尿及无症状性蛋白尿:这种缓指IGA肾病的临床表现多发作于儿童和青少年,一般情况下无法察觉该病情,往往在进行体检时被查出。其表现为单纯的镜下血尿或者是镜下血尿伴少量蛋白尿。患者可出现轻度的蛋白尿,其定量一般少于1g/24h,但是不排除部分患者有大量蛋白尿及肾病综合征的出现。另外,部分患者可出现急进性肾炎综合症、肾功能衰竭等症,也有少部分会出现腰腹部剧痛伴血尿。
二、IGA肾病的临床表现为发作性肉眼血尿:此症状多在儿童患者中出现,肉眼血尿往往在扁桃体炎等上呼吸道感染后发作,还有在急性胃肠炎或尿路感染后也有发生的病例,其间隔的时间一般为24-72个小时。肉眼血尿持续的时间较长,一般为几个小时到几天,继而会转为持续性镜下血尿。有部分患者的血尿症状可消失,但是笑册之后可能经常发作,每发作时会重新出现肉眼血尿,同时还会伴有肌肉酸痛、腰骨痛、尿痛、一过性血压或尿素氮升高等全身症状,但是其症状不会很明显,多为轻微的。
三、IGA肾病的临床表现及预后因素:首先,许多男性患者起病的年龄比较大的,其预后差;患有持续性镜下血尿伴有蛋白尿的患者,其预后差;中、重度蛋白尿患者,最终可发展为肾功能不全,其预后也较差;但是,患者的IGA肾病的症扰升配状表现为肾病综合征的,如果肾组织病变不严重,同时对糖皮质激素的治疗反应较好者,其预后好;患者患有高血压,尤其是严重的高血压,其预后差;若是患者处于妊娠期间,但是没有高血压及肾功能减退症状的,其妊娠便是安全的。
Ⅹ ~如何判断癌症中早期
如何判断癌症中早期
是根据病理情况来定的 看肿瘤有无浸润 以及到达机体的那个位置 只局限于粘膜还是到达肌层 以及有无远处转移的情况来确定是什么期的 每种癌症都有专门的判断标准,有临床和病理标准。一般以病理为准 一般专业医生按照国际TNM分期(T指肿块大小N淋巴结情况M指有无脏器转移),来确定分期。
说说一般情况吧
常见癌症的早期十大信号
(1)吞咽食物时有硬噎感、疼痛、胸骨后闷胀不适、食管内有异物感或上腹部疼痛,是食管癌的首发信号。
(2)上腹部疼痛。平时一向很好,逐渐发现胃部(相当于上腹部)不适或有疼痛,服止痛、止酸药物不能缓解,持续消化不好,此时应警惕胃癌的发生。
(3)刺激性咳嗽,且久咳不愈或血痰。肺癌多生长在支气管壁,由于癌细胞的生长,破坏了正常组织结构,强烈刺激支气管,引起咳嗽。经抗生素、止咳药不能很好缓解,且逐渐加重,偶有血痰和胸痛发生。此种咳嗽常被认为是肺癌的早期信号。
(4)乳房肿块。正常女性乳房,质地柔软。如果触摸到肿块,且年龄是40岁以上的女性,应考虑有乳腺癌的可能。
(5)阴道异常出血。正常妇女的月经每月一次,平时不会出现阴道出血。如在性交后出血,可能是患宫颈癌的信号。性交后出血一般量不多,如果能引起注意,有可能发现早期宫颈癌。
(6)鼻涕带血。鼻涕带血主要表现为鼻涕中带有少量的血丝,特别是晨起鼻涕带血,往往是鼻咽癌的重要信号,鼻咽癌除鼻涕带血外,还常有鼻塞,这是由于鼻咽癌症块压迫所致。如果癌症压迫耳咽管,还会出现耳鸣,所以,鼻涕带血、鼻塞、耳鸣、头痛特别是一侧性偏头痛,均是鼻咽癌发生的危险信号。
(7)腹痛、下坠、便血。凡是30岁以上的人出现腹部不适、隐痛、腹胀,大便习惯发生改变,有下坠感且大便带血,继而出现贫血,乏力、腹部摸到肿块,应考虑大肠癌的可能。其中沿结肠部位呈局限性、间歇性隐痛是大肠癌的第一个报警信号。下坠感明显伴有大便带血,则常是直肠癌的信号。
(8)右肋下痛。右肋下痛常被称为肝区痛,此部位痛常见于肝炎、胆囊炎、肝硬化、肝癌等。肝癌起病隐匿,发展迅速,有些患者右肋下痛持续几个月后才被确诊为肝癌。所以右肋下疼应视肝癌的信号。
(9)头痛、呕吐。头痛等多发生在早晨或晚上,常以前额、后枕部及两侧明显。呕吐与进食无关,往往随头痛的加剧而出现。头痛、呕吐是脑瘤的常见临床症状,应视为颅内肿瘤的危险信号。
(10)长期不明原因的发热。造血系统的癌症,如恶性淋巴瘤、白血病等,常有发热现象。恶性淋巴瘤临床表现为无痛性进行性淋巴结肿大,在淋巴结肿大的同时,病人可出现发热、消瘦、旁或贫血等症状。因此,长期原因不明的发热应疑是造血系统恶性肿瘤的信号。
再严重些,就是中期了。
癌症早期症状二十种
一、原因不明的消瘦、无力,上腹无规则的疼痛。食欲下日,特别厌食肉类食品。
二、非怀孕和哺乳的妇女,有乳头流水或能挤出液汁。
三、身体任何部位如乳腺、颈部或腹部出现逐渐增大的肿块。
四、干咳、痰中带血,胸闷胸痈,久治不愈。
五、中年以上的妇女,世交后阴道有少量出血,或平时有不规则的阴道出血,或是停经后数年又来月经。白带明显增多。
六、不伴腹痛的逐渐加深的黄疽和上腹包块。
七、肝脏肿大的速度轻快,井伴有肝区疼痛。
八、不明原因的无痛性血尿。
九、皮肤溃烂长久不能愈合。
十、黑痣突然增大,同时伴有痒、破溃,出血疼痛或痣上的毛发脱落。
十一、反复发热和顽固性的牙齿出血,皮下出血和进行性贫血。
十二、反复出现的不明原因的高热。
十三、口腔粘膜,或女性外阴或男性阴茎龟头上出现白斑,而且迅速扩大和灼痒不适。
十四、进行性双下肢无力,感觉异数掘常。动作失调或伴大小便有时失禁。
十五、无明显外力作用所致的股骨和肱骨等大骨的骨折。
十六、进食吞咽时胸骨后有异物梗塞感、刺痛感或自觉食物通过缓慢。
十七、鼻塞,经常少量出血或鼻涕中常带血丝,伴有偏头痛。头晕、耳鸣和颈上部耳垂下方前后部位摸到肿大淋巴结。
十八、大便习惯改变。或腹泻和便秘经常交替出现。或大便常带脓血,或大便变细变扁。
十九、逐渐加剧的头痛,伴突然出现的短暂的视力障碍和呕吐。
二十、青少年肘或膝关节剧痛、肿胀。运毕伍用抗风湿药或抗菌素类药治疗无效。
晚期癌症患者常见症状
(1)感染:晚期癌症患者在经受各种治疗后,机体的防御机能受到一定的损伤,特别是在放疗和化疗后,他们很容易受到致病菌的感染而导致死亡,因此,预防和治疗感染对晚期患者来说是至关重要的。
控制感染常规使用抗生素,在没有进行细菌培养和药敏试验之前,常规选用羧苄青霉素和庆大霉素联用治疗细菌感染,二性霉素B是治疗真菌的最常用药物。对于晚期癌症患者,使用抗生素主要是为了减轻痛苦,改善生活质量。治疗泌尿系感染可摆脱尿频、尿急、尿痛的烦脑;治疗支气管炎和肺炎可减少咳嗽和呼吸道分泌物,并缓解呼吸困难。
(2)胃肠道症状
恶心呕吐:是晚期癌症患者常见的症状,往往比癌症疼痛更令人苦恼。恶心和呕吐可以是治疗的副作用;也可以是癌症侵犯消化或神经系统而引起的;也可能是焦虑等心理作用。一般应针对患者不同的原因对症处理。
食欲不振:可能与全身不适或情绪抑郁、紧张和忧虑以及胃肠道念珠菌病、便秘等有关,也可由肿瘤本身引起,患者对食物缺乏兴趣,甚至一提起食物就出现恶心。家属和医护人员应帮助患者寻找刺激食欲的办法:如注意食物的色、香、味和形,少量多餐,餐前饮用少量开胃酒或饮料,有人陪餐等。最有效的药物是皮质类固醇。
便秘:是吗啡类止痛药常见的副作用:晚期癌症患者活动减少,进食少且过于精细和缺少纤维素也是便秘形成的原因;精神紧张会加重便秘。处理方法是多吃富含纤维素的水果、蔬菜等食物,更重要的是防止便秘的发生,在使用吗啡类止痛药的同时应使用缓泻剂,常用的缓泻剂、大便软化剂和刺激肠蠕动药物有:番泻叶、氢氧化镁、液体石蜡、硫酸镁和乳酸果糖等;使用剂量逐渐增加;当患者直肠充满粪便而泻药无效时,可用开塞露栓剂、灌肠或用手指将大便掏出。
腹泻:化疗、下腹部放疗或肠道手术所致的吸收不良都可引起腹泻,细菌感染,脂肪吸收困难,对特殊食物过敏,精神心理因素都可能是引起腹泻的原因。轻度腹泻予以饮食调整即可缓解;长时间腹泻可用秘剂或其他肠道镇静剂;直肠癌引起腹泻者,可行结肠造口或行放疗或激光治疗;对于严重病例可使用含吗啡类的麻醉药物复合剂治疗;长期腹泻患者均需补充营养和钾。
呃逆:常因胃、食管下段或肝的肿瘤刺激横膈膜引起。吸入二氧化碳可暂时控制症状;氯丙嗪、安定、灭吐灵可缓解症状;皮质类固醇可有助于减少横膈膜的压力,呋硫硝胺有时也有效。对顽固性呃逆可行膈神经切断术。
(3)呼吸系统症状
呼吸困难:是晚期癌症患者比较难以处理的症状之一,应根据不同的原因加以处理:如支气管扩张剂可治疗支气管痉挛引起的呼吸困难;因肺部感染而致的呼吸困难可使用敏感的抗生素;心脏功能不好引起的呼吸困难可应用利尿剂控制心衰,防止肺水肿的发生来控制;上腔静脉阻塞引起的呼吸困难可用地塞米松每天12?/FONT>16毫克,并做急诊放射治疗。指导患者保持正常的呼吸运动比任何治疗方法都重要,严重的呼吸困难易造成恐惧,而恐惧本身又加重呼吸困难,应让患者表达出他们的恐惧,并给以适当的疏导和镇静药物。、
有些患者是由于肺部广泛受侵,继发性转移或癌性淋巴管炎引起的呼吸困难。此时,引起呼吸困难的主要原因是过多的呼吸运动,而不是血气水平的改变,因此,吸氧并不能改善症状,反而会加重焦虑,应给予小剂量的吗啡制剂如吗啡溶液每小时2.5?/FONT>5毫克或硫酸吗啡片每次10毫克,每天2次,以降低中枢对异常血气水平的敏感性,减少不必要的呼吸运动,同时也可缓解焦虑。有时给予小剂量吩噻嗪或类固醇药物也有效。
由于肺硬化(如淋巴管转移)引起的呼吸困难可给予0.25%?/FONT>0.5%西比卡因溶液雾化吸入较有效,并能改善通气功能。一般采用电动雾化器,便于药液沉着于肺泡。还应为患者提供安静的环境,保持坐位或半卧位姿势也有利于改善患者呼吸状况。
呼吸道感染:晚期癌症患者呼吸道感梁的主要原因是呼吸道阻塞,加之免疫功能低下、卧床、过多的使用镇静剂及误吸(继发于咽和食管的功能障碍或梗阻)等。致病微生物往往来自口腔的菌群,如链球菌、厌氧菌和革兰氏阴性菌。治疗选用敏感的抗生素加以控制。但在晚期癌症患者,由于初期使用过大量抗生素,加之患者机体防御机能低下,抗生素往往难以奏效。
甲氧苄嘧喧(TMP)?/FONT>SMZ对革兰氏阳性需氧菌(如肺炎球菌)、革兰氏阴性需氧菌(如嗜血杆菌)及卡氏肺囊 引起的肺炎有效。真菌感染(如念珠菌、隐球菌、曲霉菌、球孢子菌和藻菌等)在晚期患者中较常见,但血培养往往阴性,二性霉素B仍是首选药物,酮康唑也有一定的效果。病毒感染无特殊药物治疗,可试用大剂量干扰素和免疫球蛋白。伴有咳嗽者,可服用麻醉止咳药物如可待因30?/FONT>60毫克,每天4次,若仍不能控制,可改用吗啡5?/FONT>10毫克,每4小时1次。
呼吸道分泌物:终末期患者肺部常有大量分泌物,听诊可闻及“死亡音”。抗胆碱能药物如东莨菪碱0.4?/FONT>0.6毫克,肌注,每4小时1次能减少呼吸道分泌物,或用少量二乙酰吗啡也有效。当痰多而不能咳出来时可变动体位或使用吸痰器吸出。
(4)泌尿系症状
尿路感染:在尿路任何部位有梗阻的患者或需长期留置导尿管的患者,尿路感染是常见的。所有带Foley氏导尿管患者最终都会出现无症状菌尿,无症状菌尿通常不需抗生素治疗,但对有尿路刺激症状或全身症状者应选用敏感抗生素,首选复方SMZ和氨苄青霉素。
尿频和尿失禁:对尿路感染、盆腔手术或极度虚弱的患者应采取针对性处理。如果尿失禁发生在夜间,可在夜间叫醒患者,或利尿只在早晨使用利尿剂,或使用阴茎套。晚间使用一些药物可改善频症状。对严重尿频和尿失禁患者应保留导尿管,并定时进行膀胱冲洗,预防尿路感染。
(5)神经精神症状
失眠:失眠一般由疼痛、抑郁、焦虑、盗汗或治疗的副作用引起。在治疗前必须询问患者的睡眠情况,明确失眠的原因。常用的催眠药有:安定5?/FONT>10毫克或硝基安定5?/FONT>10毫克,阿米替林25?/FONT>125毫克,顿服,或用其他镇静性抗抑郁药。氯丙嗪25?/FONT>50毫克,晚间使用能加强其他催眠剂作用。对难以入睡的患者,安定等传统的安眠药物效果较好,而夜间反复醒来者,则需要用抑郁药来处理,如阿米替林。
精神错乱:常给患者的家庭带来更大的痛苦,也是医护人员处理濒死患者的一个难题。常见的原因是药物引起:如酸吖啶等镇静药物常引起幻觉;鸦片类止痛剂可引起妄想症;糖皮质激素能引起轻度躁狂。而另一些原因来源于疾病本身,脑转移患者可出现无其他神经系统症状的精神错乱;另外,尿毒症,高血钙,低血糖等都可引起精神错乱。药物引起者,停药后症状即可消退,紧急情况下可给以氟哌丁苯10?/FONT>20毫克,肌注,然后每次给药5?/FONT>10毫克。如果需要加强镇静时,可立即加用氯丙嗪50?/FONT>100毫克,然后25?/FONT>50毫克,分次给药。
瘫痪(偏瘫或截瘫):是晚期癌症患者的常见并发症,常规对症处理。医护人员和家属可通过心理暗示鼓励患者主动运动,帮助患者被动运动和翻身,防止肢体挛缩和褥疮的发生。
器质性大脑综合症:应为这类患者提供稳定、安静的环境,安排好日常生活,避免出现精神错乱和定向障碍。对于严重不安、妄想狂或易怒的患者可用镇静剂药物治疗。医护人员和家属应经常提醒和暗示患者,避免噪声干扰,夜间最好有灯光。
(6)全身并发症
皮肤症状:瘙痒和褥疮是终末期患者两个主要的并发症。如果瘙痒源于皮肤干燥,可用水分增加剂,皮肤乳膏等减轻症状;如有局部感染存在(如疥疮),应治疗感染;药物引起者,应停药;重症患者可局部敷用1%的氢化可地松;由过敏引起的瘙痒,应使用抗组织胺类药物。
保持皮肤清洁、干燥,经常变换体位以避免局部皮肤长期受压。卧床患者使用半充水的空气床垫可防止褥疮的发生,还可用5%红花酒精按摩易发生褥疮的部位,每天一次。一旦褥疮发生,应保持清洁,定时换药。
带状疱疹:带状疱疹通常发生在胸部或背部,三叉神经也常受累,多为疼痛数天之后生,其特点是组成的单侧泡状皮疹呈带状分布。带状疱疹多见于淋巴瘤或何来金氏病患者,也可发生在其他免疫功能受损的癌症患者,内脏常常受侵。疱疹以后神经痛在高年患者中特别常见,25%?/FONT>50%的50岁以上的患者和3/4的70岁以上患者会发生神经痛;在这些患者中,50%的患者疼痛会持续一年以上。皮质类固醇类药物能降低疱疹后神经痛的发病率。抗抑郁药和其他辅助药物可缓解症状,必要时可与吗啡类止痛剂使用。
病理性骨折:伴有骨转移的晚期癌症患者易发生病理性骨折。对这类患者搬动和翻身时要轻柔,有时需要用夹板固定。
(7)性功能障碍
对晚期癌症患者,性生活并非禁忌,由于治疗所带来的后果(如结肠造口、生殖器狭窄、盆腔或会阴部及乳腺的手术等),疼痛等晚期症状,身体虚弱和性知识缺乏等都不同程度地影响性功能。医护人员应主动、热情、有分寸地给患者和家属提供医学咨询。患者可以通过与配偶交换意见,调整表达方式以满足性的要求。配偶也应积极配合,体谅和照顾患者,使其能愉快地度过人生最后阶段。
癌症并非不可治,关键在于早期发现。有一位预防医学专家这样认为:如果能够早期发现癌症,那么可以把它看成是最能治愈的慢性疾病之一。因为经过恰当的治疗,有一半的入可以生存5年以上。这个生存时间比肝硬化或严重心脏病患者的生存时间还长些。
如何早期发现癌症呢?
现代医学的进步,已经有可能通过种种的检验手段,去寻找癌症的蛛丝马迹。譬如,可通过检测血中是否存在一种称为甲胎蛋白的物质来诊断肝癌,验查血中的EB病毒抗体,也可早期发现鼻咽癌。而我们大家最为熟悉的胸部透视,如果能够定期进行,早期肺癌也就无处可躲了。还有电子计算机断层扫描(简称CT)更为早期发现癌症提供了准确、有效的手段。正因为有了上述那些有效的方法,所以一旦发觉自己身上出现一些异常情况,就应及时到医疗部门作一些必要的检查,这样,就有可能做到早期发现癌症。
专家们经过大量病例的观察归纳,总结出了称之为“癌的报警征兆”的七种情况。它们为:
1 、大小便习惯改变。这有可能是大肠癌或泌尿系统方面恶性肿瘤的早期征象。
2 、不寻常的出血或分泌物。譬如鼻咽癌的鼻涕中带血,宫颈癌的阴道分泌物为血性等。
3 、乳房或其他部位出现肿块。值得强调的是,尤应重视那些无痛性肿块。
4 、消化不良或吞咽困难。这时应特别警惕胃癌与食管癌。
5 、恼人的咳嗽或声音嘶哑。咳嗽时痰中有血丝,需注意肺癌的可能,除了肺癌之外,喉癌也可出现声音嘶哑。
6 、疣或痣发生明显变化。这提示有恶变可能。
7 、疼痛不止。
警惕妇女癌症
佘明德
笔者在临床中发现,非哺育期妇女在性生活中如果出现以下情况,应引起足够的警惕,立即去医院检查。
一、乳房压痛:
拥抱时或抚摸时,发现乳房一侧之某点有压痛,用手掌平摸该痛点,可发现有小硬块,并有触痛,应警惕乳房肿瘤。
二、乳头溢奶:
抚摸挤压乳房或吸吮乳头时,有乳汁溢出,应警惕患脑垂体微腺瘤的可能。
三、乳头溢血:
挤压乳房或吸吮乳头时,有血性分泌物流出,可能是早期乳腺癌的先兆。或者挤压乳房时有浅黄色液体溢出,也应提高警惕。
四、下腹隆起:
妇女下腹部隆起要引起重视,特别是仰卧时,下腹仍隆起,用手掌触摸时有坚实感,临床表现可能是患有卵巢肿瘤。
五、阴道流血:
房事后排出的粘液中含有鲜血,这常是宫颈癌的早期信号,即使是极少量,亦应警惕。因为这种“红灯”信号,不是每次房事都会出现的,也许四至六个月后再出现,但那时癌肿可能已到后期,失去早期手术根治的良机。所以,一旦阴道流血,要引起重视。
六、尿频尿急:
妇女患尿频、尿急、尿痛症状是急性尿路感染。但是,房事后不久,感到尿频、尿急、尿痛、并伴白带增多,可能患有滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎,或从男方染上了淋病。
七、鱼腥臭味:
性交时或性交后阴道散发出鱼腥样臭味,并伴有外阴搔痒、阴道烧灼痛,可能是患上了性病性加特纳氏阴道炎。近年来,临床中已发现多例此病。
八、穹隆触痛:
穹隆位于阴道最深处。夫妻性交时,妻子感到该处触痛,表示患有盆腔炎;如伴继发性痛经史,则提示患有子宫内膜异位症,后者可导致不孕症。
九、下腹绞痛:
房事不久,出现小腹阵阵绞痛,伴恶心呕吐,可能是原有卵巢肿瘤急性扭转。有时随体位的改变可能缓解,甚至疼痛完全消失,但也不应放弃警惕。
上述病种,一定要引起足够重视,及时进行检查诊断,争取早期治疗,及早康复。