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疱疹长线型

发布时间: 2023-03-25 09:20:48

❶ 带状疱疹长什么样

状疱疹是临床上较常见的急性疱疹样皮肤病,由水痘,带状疱疹病毒所致.这种病毒是由呼吸道版感染侵权入体内,潜伏到脊神经后根神经节或其它发病部位的神经细胞中.这种病毒平时可以不发病,当机体免疫力下降时(例如:创伤,劳累,感冒,癌症,免疫系统疾病等等),潜伏的病毒就会大量繁殖,使神经节发炎,坏死,引起病人疼痛,同时病毒沿神经通路下传,到该神经支配的区域引起节段性疱疹.临床多呈现数个簇集疱疹群,排列成带状,沿周围神经分布,常呈单侧性,一般不超过体表正中线,多呈不规则带状分布,常见于胸腹,腰背及颜面部,局部皮肤有灼热感,伴有神经痛.发病之初,主要表现为全身疲倦无力,食欲不振,轻度发烧,很快发病部位感觉灼热,跳着疼痛.如果发生在胸部或腰部,常误诊为心脏病或急腹症等.本病相当于中医的“缠腰火丹”,“蜘蛛疮”,“蛇串疮”,“火带丹”,“甑带疮”,“蛇丹”,“飞蛇丹”等,俗称“缠腰龙”, 一年四季都可发病.

❷ 身上长带状疱疹了要怎么办

带状疱疹在生活中并不少见,是一种危害比较大的皮肤病,很多患者朋友都在问,身上长带状疱疹了要怎么办呢?下面我给大家分享个带状疱疹的治疗方法,一起来看下吧。

治疗带状疱疹的方法:

1、可以选择阿昔洛韦对单纯疱疹的疗效甚佳,而对水痘-带状疱疹的敏感性则较低,在发病3~4天内使用,则效果尚好,大家通过西药的药膏治疗一段时间后,要及时的去医院复诊,看带状疱疹的病症治疗效果情况,避免由于药物使用不当,导致出现复发的情况。

2、对于带状疱疹的治疗,大家要根据医生的要求选择合适的药物来治疗,防止或缓解神经痛。若有糜烂溃疡,可用消毒防腐类药物含漱、涂抹。如果用药物来涂抹患处,大家在涂抹之前,要注意卫生干净,避免细菌感染。

3、带状疱疹在用药治疗期间,要注意多卧床休息,避免疱疹部位摩擦,不要太过劳累。剧痛时可按医嘱给药,认真服药、擦药。如发现有眼部、面部或肢体活动不利等要及时再次就诊。如有胃肠道或胸部的不适也应及时就诊。服用止痛药物后2小时内应卧床,以免因头昏而发生意外。

4、单纯水疱者,可用药物涂患处,或用复方阿糖胞苷液局部湿敷,注意勿使药液入眼,以免腐蚀角膜。还可大量服用或注射维生素类药物,注意观察病情变化,因有时能引起颅内刺激症状,如恶心、呕吐、颈强直等。中药场剂一般宜凉服,如病人出现食欲不佳、腹痛便塘时应停止服用。

带状疱疹患者的饮食注意

带状疱疹的饮食,忌食油腻、姜、辣椒等刺激性食物,忌吃燥热和滋补性的食物,最好给予易消化及营养丰富的流质和半流质饮食,如绿豆汤、银花露、小麦汤、粥、面片、龙须鸡蛋面等。

带状疱疹患者患病期间,应忌油腻、姜、辣椒等刺激性食物,忌吃燥热和滋补性的食物,最好给予易消化及营养丰富的`流质和半流质饮食,如绿豆汤、银花露、小麦汤、粥、面片、龙须鸡蛋面等。同时用纯中成分的疱复康组合治疗,外用疱复康疱疹康复液对皮肤无刺激性,无副作用,治好后是不会再复发的。切忌使用肤轻松、皮炎平等含有皮质激素的软膏,以免造成水痘的复发和散播。


❸ 身上长疱疹是怎么样的

单纯疱疹由单纯疱疹病毒(分为Ⅰ型和Ⅱ型)引起,人体是其唯一自然宿主,当机体抵抗力下降时,促进本病发生,病理上表现为表皮内水疱、表皮坏死、多核上皮巨细胞、嗜酸性核内包涵体和显著中性白细胞及淋巴细胞炎症浸润。
带状疱疹是由于体内潜伏的水痘-带状疱疹病毒被激活,这种病毒自首次感染患者后,长期潜伏于机体神经细胞中,免疫功能低下时诱发,其组织病理与前者相似,但后者炎症较前者重。

❹ 我左侧膝盖下方沿膕窝处陆续长了五个疱疹,有点痒,疱疹间隔均匀形成一条直线。这是什么病

疱疹吃什么食物好
疱疹被中医称为热疮,认为主要是由于肺胃热盛引起的,也就是人们通常所说的“上火”,对于这种病症,采取饮食调理有很好的治疗效果,那么疱疹吃什么食物好呢?
1 生地绿豆汤
取生地15克,绿豆10克。先将生地用水浸泡30分钟,然后入砂锅加清水煮开煮开,用文火煎20-25分钟,再下绿豆煎煮10分钟即可。生地绿豆水当茶随时饮用,对单纯疱疹有很好的治疗效果。
2 板蓝根汤
取板蓝根、薏苡仁、马齿苋、紫草各10克,加适量清水煎汤,每日饮用1次,有很好的清热、解毒、凉血功效,适用于单纯疱疹的治疗。
3 苦菜泡水
如果是因为脾气急躁,容易上火而发生的口唇疱疹,可以将苦菜晒干,然后泡水喝,对病症有很好的治疗效果。
4 鲜藕汁
生藕性寒,熟藕性温。用鲜生藕榨汁喝,有很好的清热除烦、凉血功效,适合单纯疱疹的患者食用。
5 马齿苋外敷
马齿苋有清热解毒、凉血的功效,可以采集新鲜马齿苋,洗净捣烂后涂敷于患处,对单纯疱疹有很好的治疗效果。
6 疱疹饮食注意事项
疱疹是病毒感染所致,且此病毒喜热性,因此患病期间,应少吃热性食物。忌食生姜、辣椒、羊肉、牛肉及煎炸食品;慎食肥肉、饴糖、奶油等肥甘油腻食品;平时多喝金银花茶、绿豆汤等清热解毒的食物,有利病情恢复。

❺ 单纯疱疹病毒肺炎简介

目录

  • 1 拼音
  • 2 英文参考
  • 3 概述
  • 4 疾病名称
  • 5 英文名称
  • 6 单纯疱疹病毒肺炎的别名
  • 7 分类
  • 8 ICD号
  • 9 流行病学
  • 10 病因
  • 11 发病机制
  • 12 病理改变
  • 13 单纯疱疹病毒肺炎的临床表现
  • 14 单纯疱疹病毒肺炎的并发症
  • 15 实验室检查
    • 15.1 细胞培养
    • 15.2 检测病毒
      • 15.2.1 Papanicolaou(Pap)或Tzank试验
      • 15.2.2 单克隆抗体间接免疫荧光染色检查
      • 15.2.3 DNA探针技术的应用
      • 15.2.4 聚合酶链反应技术(PCR)
    • 15.3 血清学检查
    • 15.4 病毒分型
  • 16 辅助检查
  • 17 诊断
  • 18 鉴别诊断
  • 19 单纯疱疹病毒肺炎的治疗
  • 20 预后
  • 21 单纯疱疹病毒肺炎的预防
  • 22 相关药品
  • 23 相关检查
  • 附:
    • 1 治疗单纯疱疹病毒肺炎的中成药

1 拼音

dān chún pào zhěn bìng dú fèi yán

2 英文参考

herpes simplex virus pneumonia

3 概述

单纯疱疹病毒(herpes simplex virus,HSV)感染常发生在上呼吸道,下呼吸道少见。单纯疱疹病毒性肺炎见于免疫受损的病人、酒精中毒的病人、烧伤病人。大部分病人为成人纤历;在婴幼儿可作为广泛单纯疱疹病毒感染的并发症。单纯疱疹病毒肺炎临床表现与其他下呼吸道感染近似:咳嗽、气急、发热(>38.5℃)、白细胞降低、肺部啰音、低氧血症、呼吸功能不全罩锋、氮质血症。常见的初发症状为气急和咳嗽。HSV肺炎可伴有皮肤黏膜HSV损害,且早于肺炎出现。阿昔洛韦证明有确切疗效的预防和治疗HSV感染的药物。

4 疾病名称

单纯疱疹病毒肺炎

5 英文名称

herpes simplex virus pneumonia

6 单纯疱疹病毒肺炎的别名

单纯疱疹病毒性肺炎

7 分类

呼吸科 > 感染性疾病 > 病毒性肺炎

8 ICD号

B00.8

9 流行病学

单纯疱疹病毒较不稳定,在体外不能长期存在,感染主要通过分泌物及与易感人体的密切接触;而单纯疱疹病毒性肺病毒性肺炎的病原主要来源于上下呼吸道病毒的直接播散和来源于其他脏器的血源性播散。HSV有两种血清型,HSV1和HSV2。HSV感染在人体为常见的感染。5岁时,35%的儿童已感染HSV1;35岁时98%的成人已有该病毒的抗体;25%~60%的成人有HSV2的抗体,但HSV2抗体在14岁以下的儿童罕见。

由于单纯疱疹病毒性肺病毒性肺炎在临床上未引起足够重视,患者生前确诊率不高,实际发病率可能比已知的高。在非细菌性肺炎中,HSV肺炎约占5%。有报道指出:成人骨髓移植合并间质性肺炎呼吸功能不全的病人肺活检16%可分离出HSV,且生前无一例确诊。另一研究结果提示:在同种异体骨髓移植的肺炎病人中,单纯疱疹病毒性肺病毒性肺炎约为5%。

10 病因

HSV1和HSV2属于疱疹病毒的物竖晌a亚科。其体征为复制周期短,在组织培养中产生溶细胞性感染,在神经节中呈潜伏状态。HSV1和HSV2均有一20面体的核壳,核壳厚度约100nm,由162个壳粒组成,核壳包裹含病毒DNA的核心。当病毒体穿过细胞核膜时获得富含磷脂的病毒包膜。核壳体穿过核膜出芽释放至细胞表面,可释放至细胞外或直接进入邻近细胞开始进一步的复制。完整的病毒体直径约110~120nm。HSV DNA呈线型双链,相对富含G C,分子量为96×106道尔顿。HSV1和HSV2的基因组有50%同源性,这与两种血清分型的抗原交叉反应和某些生物学特性近似有关;但每型均有独特的生物学特性,能被各种技术所区分。单纯疱疹病毒在细胞核内复制,产生疱疹病毒复制的组织病理学特征,即所谓的细胞病变效应(cytopathic effect,CPE),包括细胞肿胀、变圆,并可见到巨细胞和融合细胞,病变迅速扩展到整个细胞层,可见Cowdry A型核内包涵体。HSV能在许多细胞中增殖,常用人胚肺、人胚肾、兔肾、地鼠肾、猴肾等。HSV的宿主范围很广,能感染多种动物,如小鼠、家兔、豚鼠、地鼠、棉鼠、鸡及鸡胚尿囊膜等。

HSV可被脂溶剂灭活;该病毒处于pH小于4或温度≥56℃的环境超过0.5h,即可消除其传染性。

HSV1可能为正常人口腔寄生病毒株,可从正常人口腔分泌物中分离出。如无急性上呼吸道感染或免疫抑制,单纯携带病毒不会引起致命的呼吸衰竭。很少有病人以单纯疱疹病毒肺部感染为第1原因入院。

11 发病机制

单纯疱疹病毒感染的体内过程可分为5阶段:初次皮肤黏膜感染,神经节急性感染,潜伏感染,重新激活,反复感染。在易感宿主,接种有致病力的病毒到皮肤黏膜后,可发生初次感染。病毒复制使得子代病毒播散至邻近的细胞,然后播散至感觉神经的皮肤黏膜支配区。病毒到达神经节的神经细胞核,引起潜伏感染。病毒潜伏可为终生,亦可为病毒重新激活终止,导致临床无症状或症状明显。无证据表明神经节潜伏感染后病毒可被消灭。

正常皮肤作为防御单纯疱疹病毒感染的第1道防线。黏膜、结膜和因湿疹、烧伤、外伤或感染受损的皮肤比正常皮肤更易感。感染单纯疱疹病毒的病人产生IgM、IgG和IgA抗体直接对抗病毒蛋白质。抗体的重要性尚不清楚,特异性抗体不能防止病毒重新激活或新生儿感染。然而,抗体可能在改变感染严重度方面有作用。

干扰素亦通过抑制病毒或免疫调节机制参与单纯疱疹病毒感染的控制。基因因素亦可能与疱疹病毒感染有关。细胞免疫在控制单纯疱疹病毒感染方面非常重要。先天性、获得性或医源性的细胞免疫缺陷病人可有较为经常、严重和病程较长的疱疹病毒感染。在单纯疱疹病毒感染病人,存在母细胞化反应、抗体依赖或非抗体依赖的细胞毒作用和自然杀伤细胞活动。细胞免疫可限制感染,但不能阻滞潜伏感染和重新激活。与巨细胞病毒不一样,疱疹病毒在人体肺泡巨噬细胞中不能复制,这可解释为什么作为肺部病原疱疹病毒比巨细胞病毒少见。

除免疫抑制的因素外,许多因素可引起潜伏感染的病毒重新激活,包括生理性、病理性和精神性 *** ,这些触发因素可能通过细胞、体液或神经内分泌途径,使潜伏病毒的基因去抑制或免疫监控机制失调,最终导致潜伏病毒重新激活,如发热、日晒过度、月经来潮、服用肾上腺皮质激素、产后、创伤、酗酒或任何类型的严重疾病。HSV易重新激活的高危病人包括老年人、霍奇金病、某些白血病、获得性免疫缺陷综合征(AIDS)、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、接受免疫抑制剂治疗的器官移植或肿瘤病人。这些病人的T淋巴细胞功能或数量均有不同程度的抑制或减少,所以在细胞免疫受损的病人应密切观察HSV感染的征象。

晚近认为:单纯疱疹病毒可能为一个重要的呼吸道感染病原,尤其在免疫抑制的病人。局限性单纯疱疹病毒性肺病毒性肺炎产生于上下呼吸道病毒的直接播散,而弥漫性单纯疱疹病毒性肺病毒性肺炎为从生殖器官或口腔病变弥散来的病毒引起(最大可能为血源性)。已发现HSV1和HSV2的病毒血症,二者均与弥漫性感染有关。大部分这类感染是由于内源性病毒的激活,部分为皮肤黏膜疱疹病毒感染广泛播散所致,外源性重新感染罕见。口腔黏膜单纯疱疹病毒感染常先于局限性肺炎发生,与单纯疱疹病毒性支气管炎或食管炎有关,但在无皮肤黏膜疱疹病毒感染的患者亦可发生单纯疱疹病毒性肺病毒性肺炎。继发于气管插管或烧伤的气管损伤易使口咽部单纯疱疹病毒直接播散至下呼吸道。细胞毒药物化疗和放疗也可破坏正常上呼吸道黏膜,影响黏膜细胞的再生,促使病毒播散。

12 病理改变

肺组织有炎性浸润,肺实质坏死,出血,细胞肿胀变圆,弥漫性间质性肺炎,且大部分伴有疱疹病毒感染的细胞改变特征如核内嗜酸性包涵体,可有坏死性单纯疱疹病毒性气管炎或单纯疱疹病毒性食道炎。单纯疱疹病毒性支气管炎,表现为黏膜红斑、水肿、渗出和溃疡,表面可覆盖有纤维脓性膜样分泌物。

13 单纯疱疹病毒肺炎的临床表现

单纯疱疹病毒性肺病毒性肺炎的临床表现与其他下呼吸道感染近似:咳嗽、气急、发热(>38.5℃)、白细胞降低、肺部啰音、低氧血症、呼吸功能不全、氮质血症。常见的初发症状为气急和咳嗽。HSV肺炎可伴有皮肤黏膜HSV损害,且早于肺炎出现。可同时伴有弥漫性真菌、巨细胞病毒或细菌感染。单纯疱疹病毒性气管支气管炎可表现为常规治疗无效的支气管痉挛或狭窄,病人可无慢性肺部疾病和无免疫抑制性疾病,有时可引起急性呼吸衰竭需机械通气治疗。

14 单纯疱疹病毒肺炎的并发症

单纯疱疹病毒肺炎可同时伴有弥漫性真菌、巨细胞病毒或细菌感染。

15 实验室检查

HSV病毒可从气管支气管分泌物、支气管肺泡灌洗液、肺组织中获得。采用纤维支气管镜收集标本应早期进行。经皮细针抽吸肺活检和开胸肺活检无多大帮助。皮肤黏膜损害囊泡液体中病毒的最高分离率为80%~98%,当溃疡结痂和愈合分离率则下降(<25%)。标本的收集和运送在分离病毒过程中相当重要。标本应尽快收集,因为在疾病进展后分离到病毒的可能性减少。收集标本后及时接种,可能有较高的病毒分离率。必须注意运送和储存标本的条件,在正式检测前,标本不能放在20℃的冰箱中冷冻;运送过程中标本可保存4℃ 48h。

HSV感染的实验室诊断应从两方面评价:首先,确定病人是否正在排放病毒,有无存在HSV现行感染以进行积极的抗病毒治疗。其次,在可疑患者病毒重新激活出现临床症状前,确定病人血清抗体是否阳性,以检查过去是否感染HSV,以确定在骨髓移植、器官移植、诱导化疗前有无必要进行预防性抗病毒治疗。

15.1 细胞培养

组织培养为最敏感和特异的诊断方法,亦可用于病毒的分型。在病毒高滴度的标本,24~48h内可获得阳性结果,接种后72h内在90%的培养基中可产生特征性的细胞病变效应;而在低滴度的标本,7天后方可看到特征性变化。然而,组织培养并不能始终确立病毒的存在,这是因为标本的收集和运送欠妥以及使用抗病毒药可能出现假阴性。

15.2 检测病毒

15.2.1 Papanicolaou(Pap)或Tzank试验

是快速、便宜的细胞诊断方法,先进行病变部位的刮片细胞染色,能在20min内显示细胞改变,即多核巨细胞形成、胞质空泡样变和包涵体。阳性涂片结果可靠,但不能区分水痘带状疱疹病毒(varicellazoster virus,VZV)和HSV1或HSV2。阴性涂片亦不能排除疱疹病毒感染。在理想情况下,Tzanck涂片约50%阳性,其敏感性和特异性均较低,且依靠检测者经验;由于许多技术和实际原因,应用受限。

15.2.2 单克隆抗体间接免疫荧光染色检查

用于病灶刮片检查,敏感度为78%~88%,假阳性少见。直接电子显微镜检查很诱人,因为可在2h内完成,但敏感性多变,特异性低。酶联免疫吸附试验用于单纯疱疹病毒的检查,敏感度可达95%,特异性高,但标本收集后如不立即检查其敏感度下降。亦有采用放射免疫分析法检查单纯疱疹病毒。荧光素标记抗体试验、间接免疫过氧化物酶试验或使用单克隆抗体的酶免疫分析法等,这些方法价格低廉,快速,不需要细胞培养技术。新近产生的用单克隆抗体进行直接荧光素标记抗体染色的离心技术快速敏感,但更常用于巨细胞病毒的诊断。使用免疫荧光直接检测HSV抗原,特异性高但敏感性差,且依靠标本质量。

酶免疫测定法(EIA)测HSV抗原,有培养放大技术和直接检测技术,研究结果显示:HSV EIA对各种来源的标本高度敏感(93.7%),高度特异(96.6%);方法简单,重复性好,快速(4h),标本受细菌污染时影响结果,已治愈或正在进行抗病毒治疗的病人结果不可靠。气管支气管标本和下呼吸道分泌物的病毒培养,阳性结果通常需2~5天,但阴性结果需2周才能确定。

15.2.3 DNA探针技术的应用

DNA探针有助于HSV感染的诊断。DNA探针在细胞形态学可疑时能确定诊断。几种因素能混淆形态学诊断:①HSV包涵体与巨细胞病毒(cytomegalovirus,CMV)和腺病毒(adenovirus)的包涵体相似。②发生HSV和CMV双重感染时。③除了HSV其他呼吸道病毒也能产生多核细胞。原位杂交使特殊病毒基因组序列定位,它比传统的确定方法简单快速。

15.2.4 聚合酶链反应技术(PCR)

PCR对HSV病毒感染可提供结论性依据,即使在石蜡包埋组织只要有一致的病毒病理改变即可。每次检查必须有阴性对照组织。尽管存在隐性感染的可能性,但对没有病毒病理改变的对照组织,PCR检查HSV仍为阴性。如进行合适的对照,该方法快速(1天内完成),准确特异,敏感性高,能对陈旧或复杂的标本进行处理。PCR和HSV培养结果近似,PCR没有Tzanck涂片和病毒培养的许多技术和实际限制,PCR在快速诊断可疑HSV病毒感染的免疫抑制病人显示其优越性。

15.3 血清学检查

该方法的最大价值是证明病人已经感染过HSV,血循环中的抗HSV抗体是存在反复感染可能的标志。抗体滴度增加4倍或更多提示HSV的近期感染。HSV抗体可通过许多方法检测,包括补体结合试验,微量中和试验和酶免疫分析法。这些方法高度敏感和可靠,但血清学检查不能区分内源性病毒感染和重新感染。血清学检查结果无诊断意义,无助于快速诊断。另一问题为HSV1和HSV的交叉反应,故不能确定HSV急性感染的血清分型。仅仅在急性期血清中无HSV抗体时,血清学检查可用于诊断HSV初次感染,在这种情况下,如果恢复期血清中抗体出现,可称为血清转阳现象(seroconversion)。HSV肺炎时抗体滴度不增高常提示预后较差,病毒容易广泛播散。

15.4 病毒分型

常用3种方法为单纯疱疹病毒分型。首先采用和标准的方法为限制性内切核酸酶切割,并经琼脂凝胶电泳分离,HSV1和HSV2的DNA类型不同,据此很容易鉴别HSV1和HSV2。第2种方法为用荧光素标记的特异性单克隆抗体进行病毒的分型,该方法具有对切片和培养基进行快速和直接检测的优点。第3种方法为使用溴乙烯去氧苷(5bromovinyldeoxyuridine,BrdU),该物质在细胞培养基保持适当浓度仅可阻滞HSV1复制。HSV血清分型对于流行病学很重要,临床医生很少需要这种信息,HSV生殖道感染和HSV脑炎例外。

对于非致命性HSV感染,可进行病毒培养的实验室检查,因为这种感染常常临床上即可鉴别,提取标本后数天内可获得病毒确认。而对于致命性HSV感染,须进行立即抗病毒治疗,所以必须进行快速准确的HSV感染的诊断。最好的方法为免疫荧光染色。严重HSV感染患者早期进行抗病毒治疗有较好的预后。虽然在确诊之前可进行抗病毒治疗,但快速的阳性检查结果能促使医生尽早开始抗病毒治疗。新生儿HSV严重感染患者可能仅有皮肤损害作为HSV感染的证据,快速诊断检查尤为重要,如耽误了诊断和治疗,将很快发生其他部位的播散,预后将明显恶化。在无症状的HSV感染病人,不能过分强调进行HSV快速诊断试验。

16 辅助检查

X线胸片与其他肺部感染较难鉴别。可显示局限性、多发性或弥漫性间质浸润,早期可有典型的肺门或弥漫性间质密度增加,支气管壁增厚,随着病情进展可见斑片状肺泡填塞。单纯疱疹病毒性气管支气管炎胸片可正常。

17 诊断

HSV肺炎的临床表现和放射学表现为非特异性。单纯疱疹病毒性肺病毒性肺炎的诊断,除肺炎临床表现外,须依靠HSV肺部感染的组织学依据和肺部病毒的分离。直接从下呼吸道分离出病毒,最好从肺组织,具有明确的诊断意义。气管镜检查结合细胞学检查和病毒培养有诊断意义,虽然并非必须,但可提供组织标本。纤维支气管镜检查显示气管支气管黏膜溃疡和(或)覆盖有假膜,该检查可引导抽吸、支气管冲洗或活检。细胞学和组织学检查可提供HSV感染的特异性证据:多核巨细胞和核内嗜酸性包涵体。另外活检标本检查示炎性浸润,实质坏死和出血。

在免疫抑制的患者,如有广泛的皮肤黏膜单纯疱疹病毒感染并且伴有局限性或广泛性的肺部浸润,尤其存在食道炎或气管炎或发现单纯疱疹病毒播散至其他器官时应考虑疱疹病毒性肺炎。进一步讲,口腔黏膜单纯疱疹病毒感染的病人进行气管插管时应考虑继发单纯疱疹病毒性肺病毒性肺炎的可能。应当进行病毒的肺活检组织病毒培养、组织学检查、通过免疫荧光进行单纯疱疹病毒抗原的组织检查。

在常规治疗无效的急性支气管痉挛病人应考虑单纯疱疹病毒下呼吸道感染的可能。

18 鉴别诊断

单纯疱疹病毒性肺病毒性肺炎可通过DNA探针、PCR技术以及免疫学检查与巨细胞病毒性肺炎、带状疱疹病毒性肺炎等鉴别。从皮肤黏膜病灶分离出病毒结合肺炎症状不能确立诊断。上呼吸道和涎腺分离出HSV病毒无诊断意义。血清学检查也无诊断意义。

19 单纯疱疹病毒肺炎的治疗

阿昔洛韦证明有确切疗效的预防和治疗HSV感染的药物。该药为一种非环状嘌呤核苷类似物,为HSV1、HSV2和VZV的抑制性药物。药物须被病毒特异的胸腺嘧啶核苷激酶(thymidine kinase,TK)磷酸化后才能抑制病毒DNA聚合酶,而对无感染的细胞则无此作用,从而可相对特异地阻滞病毒增殖,这亦可解释该药的相对低毒性。阿昔洛韦静脉使用耐受性较好,但可引起局部疼痛和静脉炎。9mg/kg的剂量给药后血浆峰值浓度大约9μg/ml,而敏感HSV1和HSV2的ID 50常低于1μg/ml。口服阿昔洛韦吸收较差,其生物利用度仅20%,血浆半衰期约3h,85%~90%以原形从尿中排出。口服阿昔洛韦可引起恶心,持续用药可消失。局部用5%的阿昔洛韦可引起烧灼感,患者一般能耐受,局部用药仅限于皮肤(如口唇,面部,外生殖器),不能用于黏膜表面。5%的病人静脉应用每8小时5mg/kg可引起可逆性的肾功能损害,为阿昔洛韦在肾小管结晶所致。该药亦可有神经毒性,包括嗜睡、震颤、谵妄和脑电图异常。阿昔洛韦的神经毒性常可通过静息性或意向性震颤预知。每克阿昔洛韦用800~1000ml的液体水化可避免其毒性。

严重的初次感染的病人应静脉应用,每8小时5mg/kg,共用5天。疱疹性脑炎和广泛脏器播散的病人,每8小时10mg/kg,共用14~21天。阿昔洛韦口服用于不严重的病例,及用于治疗和抑制一些非住院病人的复发,剂量为1000mg/d,分5次口服,共5天。也有局部使用的阿昔洛韦,有报道指出:停用阿昔洛韦后,HSV感染可复发,尤其在骨髓移植患者。但是发生严重感染已明显减少,只有1/3患者需要重新应用阿昔洛韦治疗。已发现有耐阿昔洛韦的HSV病毒株。骨髓移植患者用阿昔洛韦治疗1疗程后耐药病毒株为1.9%,第2个疗程后为9.1%。临床分离的大部分耐阿昔洛韦的HSV缺乏TK。HSV耐药的其他机制包括HSV病毒株TK发生变化和DNA多聚酶突变。TK缺乏的HSV通常不会引起HSV的严重感染和潜伏感染,但亦有例外,有报道在AIDS病人耐药的HSV2感染和耐药的HSV1可引起肺炎。HSV病毒耐药与癌症病人预防性用药无关。因为癌症病人常常有明显的免疫缺陷,故阿昔洛韦治疗无效并不一定意味病毒产生耐药。在许多HSV感染顽固的病人,延长阿昔洛韦用药时间、加大剂量或持续静脉滴注可获得成功。免疫严重受损的病人,如在接受阿昔洛韦治疗时仍有持续和进行性的HSV感染,这种感染可发展到内脏,必须考虑换药治疗,必须进行HSV分离病毒的药物敏感试验,以便合理选择抗病毒药物。Trisodium phosphonoformate(磷羧基甲酸三钠)抑制病毒DNA多聚酶,它不需要磷酸化激活。Trisodium phosptonoformate在治疗耐药的HSV时可能比阿糖腺苷好,但阿糖腺苷对单纯疱疹病毒肺部感染无效。阿糖腺苷被细胞酶而不是病毒TK磷酸化激活,在免疫受损的病人该药对HSV皮肤黏膜感染有效,但对阿昔洛韦敏感的病毒疗效比阿昔洛韦差。更昔洛韦(丙氧鸟鸟苷)对耐阿昔洛韦的病毒株无效,因为它也需病毒特异的胸腺嘧啶核苷激酶激活。

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20 预后

单纯疱疹病毒肺炎一般预后良好。

21 单纯疱疹病毒肺炎的预防

对HSV感染尚无特殊预防方法。因HSV,尤其是HSV2与宫颈癌关系密切一般不主张用常规疫苗预防,但如分离纯化病毒包膜上糖蛋白抗原作为疫苗,则可避免病毒核酸的潜在致癌危险。

接受骨髓移植的病人如移植前血清HSV抗体阳性移植后头5周,80%的病人有病毒重新激活的机会。HSV抗体阳性的急性白血病病人在诱导化疗期间25%产生HSV感染。亦有作者发现:48%的急性白血病病人开始诱导化疗后平均17天产生HSV重新激活。另一研究提示:HSV抗体阳性的病人66%病人病毒重新激活,HSV抗体阴性的病人则无感染。免疫受损的癌症患者HSV反复感染,尤其是血液肿瘤,可能比无免疫受损的病人更为多见、严重和持续时间长。如未进行抗病毒治疗,病毒可持续播散,病灶加重,合并细菌和真菌感染的危险性增加。

阿昔洛韦的预防HSV感染作用在急性白血病化疗或准备接受骨髓移植的患者,效果明显,静脉用药尤佳。在血清抗体阳性的其他癌症患者应暂时不进行预防性用药,除非确定在化疗时合并HSV感染。一旦用药应在整个化疗期间持续用药,或用至免疫抑制状态恢复。急性白血病诱导化疗的患者,在白细胞缺乏症和化疗的巩固维持阶段应继续用药。骨髓移植患者移植后阿昔洛韦至少用药4~6周。预防性静脉应用阿昔洛韦每12小时250mg/m2,在90%的病人可产生病毒抑制。根据阿昔洛韦的药代动力学,每12小时75~125mg/m2静脉应用亦可能有效。预防性口服阿昔洛韦亦有效,800mg口服,每天2次,可有明显的预防作用。然而,在癌症病人,静脉和口服用药可联合应用,尤其当病人有恶心、呕吐、吞咽困难时。阿昔洛韦预防性口服应限制于可能感染的人群。

22 相关药品

磷脂、干扰素、氧、阿昔洛韦、阿糖腺苷、腺苷、更昔洛韦

23 相关检查

干扰素、补体结合试验、DNA多聚酶

治疗单纯疱疹病毒肺炎的中成药

  • 四逆散

    旋体、疟原虫、流感病毒、牛痘病毒、肝炎病毒、单纯疱疹病毒、流行性出血热病毒、Ⅰ型脊髓灰质炎病毒等均有...

  • 枳实消痞丸

    毒、呼吸道合胞病毒、鼻病毒、单纯疱疹病毒等;常见细菌为流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、衣原体、支原体等,也...

  • 银翘散

    菌属、曲霉菌属等真菌均有抗菌作用,薄荷煎剂对单纯疱疹病毒、牛痘病毒、Semliki森林病毒、孤儿病毒...

  • 川芎茶调散

    管包特菌、黄细球菌、蜡样芽孢杆菌、藤黄八叠球菌、肺炎链球菌等均有不同程度的抗菌作用;对白色念珠菌、青...

  • 防风通圣散

❻ 疱疹是怎么回事一般长在什么地方

病情分来析:在临床上常见自的疱疹主要有带状疱疹、单纯疱疹和生殖器疱疹。带状疱疹的主要好发部位是腰部和胸部、肋间等地方,但是,也有一些疱疹长在腿上、外阴或者头面部,但是,带状疱疹是单侧神经分布,除非个人免疫力比较低,会出现带泛发性带状疱疹或者播散性带状疱疹。单纯疱疹主要是长在口腔黏膜的交界处或者长在鼻部,因为它是单纯疱疹病毒1型感染引起的。另外,还有一种疱疹长在外阴、腹股沟或者肛周等比较隐蔽的部位,叫做生殖器疱疹,它是由单纯疱疹病毒2型感染引起的。治疗疱疹主要是要用抗病毒药物,比如阿昔洛韦、泛昔洛韦等。

❼ 带状疱疹什么症状

带状疱疹患者在发病之后即可出现皮肤长红色皮疹的症状,随后可迅速变为水疱,且可伴随有轻度疲乏无力以及发烧发热等不良反应。另外,患者皮肤会有灼热和疼痛的不适感,并会有面瘫或者耳痛、神经痛等表现。

带状疱疹是由于人体受到疱疹病毒感染而引起的一种不良疾病,而一旦发病就会让患者出现多种不良反应,此时务必要及时接受药物治疗,否则可能会带来不可逆的损伤。不过大多数人都并不了解这一疾病的临床表现,那么带状疱疹会产生哪些症状呢?

一、带状疱疹有哪些症状

1.典型症状

带状疱疹患者在发病之后,往往可导致身体多个部位长出红色皮疹,一般为黄豆大小,之后可迅速变为水疱,会有呈带状排列的特征。而在发疹前患者往往可有轻度疲乏无力、发烧发热和食欲不振的反应,患处皮肤会有自觉灼热以及疼痛等不适感。

2.特殊表现

如果是眼部受到感染,可累及角膜形成严重的溃疡。耳朵感染可有面瘫和耳痛等不良反应。除此之外,部分患者还会有神经痛等其它不良症状。

❽ 疱疹应该怎么治疗啊!

带状疱疹是一种神经部位的病毒感染,通常出现在肋骨下方的腹部,但也可能出现在它处。最初,你会感到灼烈的疼痛几天后,疼痛的部位冒出红色的水疱。当这些水疱疖肿越来越多时,你就会发现这不是一般的疹子。那么如何帮助自己缓解不适?
12种止痛的决窍:
一:家庭防治措施
1:初期的处理:使用止痛药可以暂时缓解疼痛,服用维生素C及B群能够增强免疫系统及神经的功能,或可以服用离氨酸这种氨酸可能帮助抑制疱疹病毒的扩散。
2:冷敷:不要随便用药,用药不当会刺激皮肤,延迟复原。比较稳妥的办法是用毛巾沾冷水敷疱疹患部。要避免高温。
3:使用又氧水:假如疱疹发生感染,你可以擦一点双氧水,无需稀释,倒出后直接涂在患部即可。
二:(补充营养素):
1:L-离氨酸:500毫克,每天2次。这种氨基酸是帮助复原的重要物质。
2:维生素C加生物类黄酮:2000毫克,每天2次。有协助破坏此病毒及增强免疫系统的作用。
3:维生素B群:添加维生素B12
100毫克,每天3次。必要时,可采注射方式,但需经医师指示。营养不良者尤其需要。
4:锌(箝合剂):每天80毫克,一周后改用较易被吸收的口含锭,每天50毫克。有增强免疫系统及防止感染的作用这种箝合剂。
5:维生素A乳剂:有增强免疫系统及防止感染的作用,而且乳剂较容易被身体吸收。
6:维生素D、维生素E:每天2次。能够协助组织复原及钙质的吸收。
(1)多吃蔬菜水果:饮食中应包含新鲜蔬果、啤酒酵母、糙米、谷类。清肠禁食很重要。
(2)小心保护创面:可以使患部接受短期的阳光。淋浴时,轻轻冲洗水疱部位,勿触摸或抓痒。避免一些含扑热息痛退热药,这些物质将延长此症。
(危险记号)
*:假使带状疱疹的疼痛让你忍无可忍,应看医生,否则可能导致无法补救的神经损害。
*:如果带状疱疹出现在眼睛附近,可能影响角膜及导致失明
*:如果带状疱疹长在额头靠近眼睛之处或长在鼻尖上,应看眼科医师。

❾ 疱疹怎么治

那么疱疹如何治疗?
一、不同部位治疗方法不同
1、嘴上长疱疹:口腔里面的疱疹,大多数是一型病毒性疱疹,这类庖疹的症状主要是发扬,然后就起水泡,等水泡破裂后可能会有疼痛感,但一两周之后就会自愈。
2、生殖器上长疱疹:生殖器上的疱疹一般是二型病毒疱疹,生殖器上出现了疱疹,一般是要先到医院确诊疾病,然后在治疗,由于生殖器上的疱疹会反复发作,所以很难根治。
二、泡疹的常见治疗方法
1、中药治疗:疱疹可以通过中药进行治疗,一些中药它能够溶解疱疹病毒外面的蛋白壳,这样药物的成分就能进入到病毒的内部破坏基因链,所以就能够快速的治疗疱疹。
2、西药治疗:疱疹病毒可以通过西药治疗,可以在医生的指导下服用抗病毒的药物,它对疱疹的治疗同样是有作用的。
3、注意饮食:疱疹这类皮肤病在治疗期间也要注意饮食,可以多吃一些营养丰富的食物,但有些时候是不可以吃的,所以在饮食上要先问医生,清楚了哪些东西可以吃,哪些东西不能吃,做好忌口工作。
4、注意卫生:疱疹这类皮肤病一定要注意局部的清洁工作,同时泡疹一定不能够抓挠而且不要把水泡弄破了,水泡一旦破了是非常痛的,这种痛是非常难以忍受的,所以在患处可以用干净的弹力绷捆绑一下。

❿ 疱疹图片是什么样的

疱疹对人体具有严重的伤害,疱疹长什么样子?疱疹的种类比较多,但是都非常像透明的水泡,所以称之为“疱疹”,不过生活中比较让人受不了的是“带状疱疹”,众多的水泡围起来特别像一条腰带,所以称之为“带状疱疹”,属于皮肤病中的顽疾,跟个人的免疫力低下有关,不过只要坚持从源头回避掉就会没有问题了,不要“好了伤疤忘了疼”,健康的生活习惯需要坚持。

过去吃过苦的老一代,总是看不开,稍微好一些了,便开始节省,日常生活中,不要吃过多的剩饭,尽量少做饭,宁愿亏这一点,也不要给自己留下吃剩饭的机会,对身体非常不好,所以正确的生活方式需要坚持,不能好了伤疤忘了疼,这个才是关键,如果疼痛严重,需要找专业医生辅助缓解,核心是改变自己,民间也有一些老方子,效果因人而异。