❶ 疱疹性口腔炎
其实很多疱疹性口腔炎都是孩子才会得的,成年人虽然也可能会得疱疹性口腔炎,但是不如孩子那样容易,很多人对于疱疹性口腔炎都不是那么的了解,那么接下来我们来了解,疱疹性口腔炎有什么知识?
疱疹性口腔炎是什么
疱疹性口腔炎让人非常的难受,一般都是因为感染才会得的,但是很多人对其并不了解,那么疱疹性口腔炎是什么来的呢?
疱疹性口腔炎是口腔黏膜内出现小水疱,疱液清,疱壁薄,易破,容易形成溃疡,并有黄白色膜样渗出物,皮疹处灼热及痛痒,一般不治疗也能够痊愈。注意饮食,饮食应该以清淡为主避免辛辣刺激煎炸等食物,禁烟戒酒,多喝开水,多吃新鲜的蔬菜水果。
疱疹性口炎是一种由单纯疱疹病毒所致的口腔黏膜感染性疾病,临床上以出现簇集性小水疱为特征,有自限性,易复发。大多数病例,根据临床表现都可做出诊断。实验室检查只是用于最终确诊,常用方法有非特异的疱疹病毒检查和特异的疱疹病毒检查。
疱疹性口腔炎的症状
有些人虽然已经得了疱疹性口腔炎,但是自己一直都没有意识到,那么我们来说下,疱疹性口腔炎的症状是什么?
疱疹性口腔炎的症状表现为:生病时发热达38度到40度,1到2天后,齿龈、唇内、舌、颊粘膜等各部位口腔粘膜出现单个或成簇的小疱疹,直径2~3mm,周围有红晕,迅速破溃后形成溃疡,有黄白色纤维素性分泌物覆盖,多个溃疡可融合成不规则的大溃疡,有时累及上腭和咽部。
成年人得了口腔溃疡时常会喷一些西瓜霜,当然得了疱疹性口腔炎的宝宝也可以使用,将喷剂敷在溃疡表面,能够帮助止痛,促进愈合。
疱疹性口腔炎怎么治
疱疹性口腔炎不及时治疗的话,只会更加的严重,因为这种病症一般不会自己好的,那么疱疹性口腔炎应该怎么治呢?
疱疹性口炎的患者会出现口腔疱疹,医生会针对这一症状进行局部用药,以对患者的口腔黏膜进行治疗。通常使用的药物为溶液、散剂以及含片等,都会有很好的效果,可以有效减轻患者口腔内的症状。此外,医生还会针对患者的发烧等症状,进行针对性治疗。
单纯疱疹病毒感染主要通过飞沫、唾液及疱疹液直接接触传播,也可以通过食具和衣物间接传染。传染方式主要为直接经呼吸道、口腔、鼻、眼结膜、生殖器黏膜或破损皮肤进入人体。儿童特别容易反复发作,所以父母发现孩子反复出现发热、咽痛时要及时到医院就诊。
疱疹性口腔炎不能吃什么
得了疱疹性口腔炎的患者是需要忌口的,如果不忌口的话恐怕治疗起来容易出现反反复复的情况,那么疱疹性口腔炎不能吃什么呢?
疱疹性口腔炎不可以吃洋葱。疱疹性口腔炎的患者饮食上是建议不吃辛辣刺激的食物的,一些油炸、熏烤等的食物也是不建议吃的,同时一些易引起上火的食物也是不建议吃的,可以多吃新鲜蔬菜水果的,补充维生素的,吃一些有清热消炎作用的食物的,洋葱有一定的刺激性的,是不建议吃的。
得上疱疹性口腔炎也会引发疼痛的症状,饮食上就要多注意,稍微浓点的面汤内打个鸡蛋光捞鸡蛋花,糯糯的大米粥,用香油凉拌个土豆丝类的就可以了。不要吃油腻高温的食物,一定要吃医生开的药。
❷ 口腔执业医师考点:原发性疱疹性口炎表现
口腔执业医师考点:原发性疱疹性口炎表现
原发性疱疹性口炎最常见的由Ⅰ型单纯疱疹病毒引起的口腔病损。以6岁以下儿童较多见,尤其是6个月至2岁更多,因为多数婴儿出生后,即有对抗单纯疱疹病毒的抗体,这是一种来自母体的被动免疫,4~6个月时自行消失,2岁前不会出现明显的`抗体效价。
(1)前驱期:
原发性单纯疱疹感染,发病前常有接触疱疹病损患者的历史。潜伏期为4~7天,以后出现发热、头痛、疲乏不适、全身肌肉疼痛,甚至咽喉肿痛等急性症状,下颌下和颈上淋巴结肿大,触痛。患儿流唾液,拒食、烦 躁 不安。经过l~2天后,口腔黏膜广泛充血水肿,附着龈和龈缘也常出现急性炎症。
(2)水疱期:
口腔黏膜任何部位皆可发生成簇小水疱,似针头大小,特别是邻近乳磨牙(成人是前磨牙)的上 腭 和龈缘处更明显。水疱疱壁薄、透明,不久溃破,形成浅表溃疡。
(3)糜烂期:
尽管水疱较小,但汇集成簇,溃破后可形成大面积糜烂,并能造成继发感染,上覆黄色假膜。除口腔内的损害外,唇和口周皮肤也有类似病损,疱破溃后形成痂壳。
(4)愈合期:
糜烂面逐渐缩小,愈合,整个病程约需7~l0天。但未经适当治疗者,恢复较缓慢。患病期间,抗病毒抗体在血液中出现,发病的14~21天最高,以后,抗体下降到较低的水平,虽可保持终生,但不能防止复发。
少数情况,原发感染可能在体内广泛播散,在极少数病例,HSV可进入中枢神经系统,引起脑炎、脑膜炎。
;❸ 口腔疱疹病毒感染
口腔疱疹是由肠道病毒引起的传染病,多发生于婴幼儿,可引起手、足、口腔等部位的疱疹,个别患者可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。
口腔单纯性疱疹的病因
引起口腔及口周皮肤感染的致病微生物是Ⅰ型单纯疱疹病毒。传染途径为唾液飞沫的接触传染。人是该病毒的天然宿主,当疱疹病毒接触宿主易感细胞,病毒微粒进入细胞及胞核,其核心的核酸在细胞核内合成蛋白质与氨基酸,并利用宿主细胞氨酸和酶,重新复制病毒微粒;然后通过胞浆、细胞膜向周围扩散,引起急性发作的称原发性单纯疱疹;若机体在接触该病毒后形成抗体,但量不足,当遇机体抵抗力下降,如感冒、过度疲劳,消化功能失调或局部机械刺激等因素,潜伏在细胞内的病毒则活跃、繁殖,引起复发,称复发性单纯疱疹。
上皮细胞发生变性,出现棘层气球变性和网状变性。气球变性后上皮细胞显著肿大呈圆形,胞浆嗜酸性染色均匀,胞核为1个或多个或无胞核,细胞间桥可消失,细胞彼此分离形成水疱。气球变性的上皮细胞多在水疱底部。网状液化为上皮细胞内水肿,胞壁膨胀破裂,相互融合成多房水疱,细胞核内有嗜酸性病毒小体(包涵体),上皮下方结缔组织伴有水肿和炎性细胞浸润。
口腔单纯性疱疹的症状
1.疱疹性口炎
本病多为初发,亦称原发型疱疹性口炎。多见于婴儿或儿童,以6个月到2岁最易发生。单纯疱疹进入人体后,有10天左右的潜伏期,患儿有躁动不安、发热、头痛、咽痛、啼哭拒食等症状。2~3日后体温逐渐下降,可在口腔黏膜任何部位出现病损,如唇、颊、舌以及角化良好的硬腭。初起黏膜充血、发红、水肿,并出现数目较多成簇的、针头大小、壁薄透明的小水疱,直径1~2mm,呈圆形或椭圆形,周围绕以细窄的红晕。疱很快破裂,留有表浅溃疡,可相互融合成较大的溃疡,覆盖黄白色假膜,周围充血发红。此时有剧烈疼痛,局部淋巴结肿大,压痛。该病有自限性,病程在7~10天。
2.复发性疱疹性口炎
常见于成年人,多在原发型疱疹感染后当全身抵抗力降低时发生。表现为在唇红粘膜与皮肤交界处有灼痛感、肿胀、发痒,继之红斑发疱,数目多,呈粟粒样大小,常成簇。初期疱液稍黄透明,以后水疱高起扩大,相互融合,疱液变为混浊。疱破裂后干涸结黄痂,痂皮脱落后不留瘢痕,但可留有暂时性色素沉着。疱若继发感染则形成脓疱,疼痛加剧。本病亦有自限性可自行愈合。
口腔单纯性疱疹的治疗
目前还缺少抗病毒的特效疗法,主要采用对症治疗,以缩短病程,减轻痛苦,促进愈合。
(一)局部治疗
局部药物应用:5%金霉素甘油糊剂、新霉素或杆菌肽或硼酸软膏,1%龙胆紫液,0.1%疱疹净眼药水、0.1%乳酸依沙吖啶(利凡诺)液、0.01%硫酸锌溶液、1%~2%普鲁卡因,0.5%~1%达克罗宁液含漱。
局部激光治疗:可用氦氖激光治疗。局部照射点功率密度100mW/cm2,每处照身60秒,照射3~5处;每次共照射3~5分钟,每天1次,共治疗6~7次。重型复发性疱疹治疗10次。
(二)全身治疗
1.支持疗法
适当休息,对症处理。给予高能量、易消化、富于 营养 的流食或软食。口服多种维生素类药物。必要时可由静脉输入5%~10%葡萄糖液。
2.全身用药
可服用病毒灵(吗啉双胍),口服板蓝根片或冲剂,口炎冲剂等。
病重者可选用左旋咪唑、聚肌胞、干扰素等药物。
(1)抗病毒药物①阿昔洛韦对1型和2型单纯疱疹病毒有较强的抑制作用和高度选择性。本品口服或静脉注射后在体内较稳定,大部分呈原形经肾排出。②利巴韦林又名病毒唑,本品不宜大量长期使用,以免引起严重的肠胃反应,孕妇禁用。③干扰素和聚肌胞注射后均在4~8小时内达到血药峰值。聚肌苷酸(聚肌胞)(polyI:C)是人工合成的干扰素诱生剂,采用肌内注射,12~24小时达到血峰值,每天或隔天给药。④疫苗和免疫球蛋白疫苗是预防病毒感染最有效的方法,但HSV疫苗尚在研究中。注射免疫球蛋白可合机体获得短暂的抗病毒能力,在HSV感染时,在一定的人群中使用有预防和治疗的效果。
(2)免疫调节剂①胸腺素,转移因子、左旋咪唑。②环氧合酶抵制剂吲哚美辛(消炎痛)、布洛芬。
3.其他方式
对症和支持疗法及中医中药治疗。
❹ 疱疹性口腔炎的症状及预防知识
疱疹性口腔炎的症状及预防知识2017
疱疹性口腔炎也叫溃疡性口腔炎,是一种急性感染性炎症,3岁以内的婴幼儿好发。下面是我为大家带来的关于疱疹性口腔炎的症状及预防的知识,欢迎阅读。
疱疹性口腔炎的症状及预防
疱疹性口腔炎除了有发热和上呼吸道感染症状外,宝宝还会表现有流涎、哭闹、拒饮拒食、局部疼痛、烦躁不安等症状,这时如果家长留心观察宝宝的舌、口腔颊内、唇内或齿龈黏膜,可以看到有单个或成簇的小疱疹。这些疱疹直径约2~3毫米,周围有红晕,迅速破溃后形成小溃疡;此外,表面还可覆盖白沫,引起局部疼痛,常伴有颌下淋巴结肿大及齿龈红肿。
疱疹性口腔炎要不要使用抗生素?
疱疹性咽炎,一般认为是A组柯萨奇病毒感染所致,不需使用抗生素。可口服板兰根冲剂等。另外还可服用多种维生素,如维生素C和复合维生素B,局部可用金霉素鱼肝油或中药气雾剂喷雾,以达到局部止痛消炎作用。若有继发细菌感染或并发中耳炎、鼻窦炎时,可采用抗生素治疗。
饮食需要注意哪些?
饮食可进冷流食或半流食,太热的食物可引起咽痛加重,要吃一些不太热而且清淡易消化的食物,还可增加一些蔬菜。另外,较大的孩子发烧期可吃一些冰淇淋,因冰淇淋较凉,可起到止痛的作用;对止痛、退烧及预防脱水能起到良好效果。再有里面含有牛奶及维生素等,可增加热量,补充营养;也可起到降温作用。
疱疹性口腔炎与手足口病的区别
疱疹性口腔炎和手足口病最大的区别,就是疱疹性口腔炎的疱疹仅仅出现在口腔内,而患手足口病的大多数孩子先是嗓子里有疱疹,后发展到手脚心,少见于长在手脚背,并伴有发烧。出的疹子一般如小米粒或绿豆大小,周围有发红的灰白色小疱疹或红色丘疹,不痛、不痒、不结痂。另一个重要区别就是,疱疹性口腔炎虽然可能合并细菌感染,但是不会出现脑炎等并发症,也就是说,几乎不会出现重症、发生生命危险。手足口病的少数患儿则可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症,个别重症患儿如果病情发展快,会导致死亡。
得了疱疹性口腔炎如何护理?
宝宝高烧的那五天,我们像经历了炼狱般的痛苦,痛苦之余我们的方法是:
一、勤洗手,饭前便后都用洗手液给宝宝洗手。
二、保持室内通风,一直让宝宝卧床休息,保持身体清洁、干爽。
三、按时吃药、量体温。
四、饮食方面,因为口腔内长满了疱疹,宝宝几乎不吃任何东西,可买来葡萄糖给宝宝化成水让其慢慢喝下去,给其补充能量,同时把粥煮得烂烂的.,吹的温温的后给宝宝吃,同时也买来米粉冲成稀稀的米糊喂宝宝吃。
五、宝宝所有的玩具、衣服、所有的床上用品用消毒液浸泡洗净后拿到太阳下暴晒进行消毒。
六、不带宝宝到人多的车站、商场等公共场所,减少交叉感染的机会。
七、每天给宝宝用淡盐水漱口,因为淡盐水有伤菌的作用,同时晚上睡前用西瓜霜喷剂喷在有创伤面和疱疹的地方,加快康复。
;❺ 疱疹性口腔炎有什么症状
疱疹性口腔炎是在颊粘膜、齿龈⌄舌、唇内部位的口腔黏膜出现的单个或成簇的小疱疹,周围有红晕,会迅速破溃后形成溃疡,有黄色纤维素性分泌物覆盖,会有剧烈的疼痛感。这是由疱疹病毒引起的,多见于1-3岁的幼儿。出现这种病症的时候,可以口服阿昔洛韦搭配润美康口腔炎喷雾剂,清热解毒,消炎止痛效果很好。
❻ 儿童疱疹症状
宝宝疱疹家长首先要明确,宝宝疱疹的症状是什么?
口腔疱疹是儿童期常见的病毒感染性疾病之一。这种疾病会导致口腔内和嘴唇出现唇疱疹(“感冒疮”)、水疱(“热病疱疹”)以及肿胀。口腔疱疹是一种高传染性的疾病,由直接接触传播,最常见的方式是亲吻。大多数婴儿在6个月之前都有来自母亲的抗体保护,但这之后他们的易感性就增强了。
当孩子第一次感染这种病毒,我们称孩子患了原发性疱疹。在口腔内出现水疱后的1~2天,牙龈开始疼痛、肿胀、发红,并伴有口水增多的症状。当水疱破裂后,这个区域就会非常疼痛,并且需要好几天才能愈合。孩子还有可能出现发热和头疼、脾气暴躁、食欲不振、淋巴和腺体肿大一周左右。然而,很多孩子的症状非常轻微,以至于没有人意识到他感染了病毒。
一旦孩子患了原发性疱疹,他就成了病毒的携带者。这意味着这些病毒,特别是在病情活跃的地区,将继续存在于孩子体内。当孩子处于压力、其他感染、口腔受伤、日光灼伤、过敏以及疲劳的状态下,病毒就有可能再次被激活,引起我们所说的复发性疱疹。复发性疱疹病情比原发性疱疹要轻一些,而且直到儿童期晚期或成年期之前通常都不会发生。“感冒疮”和“热病疱疹”是复发性疱疹的症状。
以上就是宝宝疱疹的症状,如果孩子抱怨出现了类似于上述疱疹的症状,请立即咨询儿科医院医生,并请教一些应对措施减轻孩子的不适感。
❼ 什么是疱疹性口腔炎
什么是疱疹性口腔炎
疱疹性口腔炎是由单纯疱疹病毒引起的,通常是感冒后发病,常见于6个月婴幼儿~6岁儿童。下面是我为大家带来的关于什么是疱疹性口腔炎的知识,欢迎阅读。
冬季是疱疹性口腔炎的高发期
疱疹性口腔炎只在口腔内出疹,其他部位不会起疹。由于冬季,儿童抵抗力低,一旦感冒后,许多病毒性感冒的儿童就容易患上此病。
由于疱疹性口腔炎是嘴巴里出现小水泡,对于很多家长来说,误以为长了手足口,其实两者是有区别的。疱疹性口腔炎与手足口病虽然都会在口腔内出现小水疱和溃疡,但有区别。
疱疹性口腔炎的.特点
(1)疱疹性口腔炎由单纯疱疹病毒引起,具有传染性,通过唾液传染,6个月婴幼儿~6岁儿童比较常见,且年龄越小,全身反应越剧烈,口腔症状也较重;手足口病是由多种肠道病毒引起的常见传染病,以婴幼儿发病为主,特别是4岁以下的宝宝易得。
(2)疱疹性口腔炎与上呼吸道感染、肺炎等各种感染性疾病容易合并发生,冬季发病较多,发病时可有38℃~40℃的发热;手足口病一般起病前一两天发热,起病过程是中等热度发热(体温在39℃以下),进而出现咽痛,手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹。
(3)疱疹性口腔炎在发热1~2天后,口腔内多部位黏膜上出现针头大小的透明小疱疹和溃疡,患儿常有局部疼痛伴流涎、烦躁哭闹、拒食吐奶等表现,通常1到2周即可消退;手足口病的口腔黏膜疹出现后,起初为粟米样斑丘疹或水疱,一周后皮疹消退。
多吃水果多喝水可预防
虽说该病在冬季发病率较高,但预防很简单:首先要让孩子勤锻炼,提高免疫力,平时多饮水、多吃新鲜水果,勤给孩子的玩具消毒;注意保持口腔、皮肤清洁;饮食宜清淡,易消化为宜,如牛奶、米粥等;忌食海鲜等发物。
;❽ 疱疹性口腔炎的症状及预防知识
疱疹性口腔炎的症状及预防知识
由疱疹性病毒引起,在齿龈、颊黏膜、舌及上腭、咽部出现小疱疹,疱疹溃破后成为溃疡,上有淡黄色的分泌物覆盖,旁边有一圈红晕。因口腔溃疡引起剧烈疼痛,小儿常常会拒食。口腔黏膜受到炎症刺激,唾液分泌增加,加重小儿流口水现象。疱疹性口腔炎为单纯疱疹病毒所致。出生时可经产道感染而疱疹性口腔炎。下面是我为大家带来的疱疹性口腔炎的症状及预防的知识,欢迎阅读。
1疾病概述
由疱疹性病毒引起,在齿龈、颊黏膜、舌及上腭、咽部出现小疱疹,疱疹溃破后成为溃疡,上有淡黄色的分泌物覆盖,旁边有一圈红晕。因口腔溃疡引起剧烈疼痛,小儿常常会拒食。口腔黏膜受到炎症刺激,唾液分泌增加,加重小儿流口水现象。疱疹性口腔炎为单纯疱疹病毒所致。出生时可经产道感染而疱疹性口腔炎。
2疾病描述
口炎是指口腔粘膜由于各种感染引起的'炎症,若病变限于局部如舌、齿龈、口角亦可称为舌炎,齿龈炎或口角炎等。本病多见于婴幼儿。可单独发生,亦可继发于全身疾病如急性感染、腹泻、营养不良、久病体弱和维生素B、C缺乏等。感染常由病毒、真菌、细菌引起不注意食具及口腔卫生或各种疾病导致机体抵抗力下降等因素均和导致口炎的发生。目前细菌感染性口炎已经很少见,病毒及真菌感染所致的口炎仍经常见到。疱疹性口腔炎为单纯疱疹病毒Ⅰ型感染所致。多见于1—3岁小儿,发病无明显季节差异。从患者的唾液、皮肤病变和大小便中均能分离出病毒。
3症状体征
疱疹性口腔炎起病时发热可达38℃—40℃,1—2天后,齿龈、唇内、舌、颊粘膜等各部位口腔粘膜出现单个或成簇的小疱疹,直径约2mm,周围有红晕,迅速破溃后形成溃疡,有黄白色纤维素性分泌物覆盖,多个溃疡可融合成不规则的大溃疡,有时累及软腭、舌和咽部。由于疼痛剧烈,患儿可表现拒食、流涎、烦躁,所属淋巴结肿大可持续2—3周。
本病应与疱疹性咽峡炎鉴别,后者大都为柯萨起奇病毒所引起多发生于夏秋季。常骤起发热及咽痛,疱疹主要发生在咽部和软腭,有时见于舌但不累及齿龈和颊粘膜,此点与疱疹性口腔炎迥异。
4治疗方案
1、经常保持新生儿的口腔卫生,多饮水、禁用刺激性药物,预防口腔炎症。
2、严格执行消毒隔离制度。
3、溃疡疼痛严重者,可局部涂2%利多卡因止痛,保证患儿充分哺乳,以满足其热量和水分。局部可涂疱疹净抑制病毒,亦可喷撒西瓜霜,锡类散等。
4、应注意做好口腔护理,保持口腔清洁,以修复创面,缓解疼痛。可先用0.9%NS或2%SB彻底清洁口腔,特别是溃疡部位后局部涂上聚肌胞;为缓解患儿进食时疼痛,可于进食前10-15分钟用2%利多卡因涂口腔。
5、为预防继发感染可涂2.5%—5%金霉素鱼肝油。疼痛严重者可在餐前用2%利多卡因涂抹局部。食物以微温或凉的流质为宜,发热时可用退热剂,有继发感染时可用抗生素。
6、治疗疱疹性口腔炎,主要是控制感染,可用三氮唑核苷或口服板蓝根冲剂,保持口腔清洁,以修复创面,缓解疼痛,此外应适当补充B族维生素。
5疾病预防
1.注意个人卫生,家长少带宝宝到卫生差的公共场所。
2.保持口腔清洁。吃完东西要漱口,及早开始刷牙以维持口腔卫生。如果宝宝较小,家长也可以用盐水或凉白开水棉签轻轻擦拭口腔。
3.增强宝宝抵抗力。
4.忌食刺激性食物,适当补充维生素。小儿疱疹性口腔炎亦可继发于维生素B、C的缺乏。可在医生指导下,适当补充一些维生素B和维生素C。
;❾ 口腔疱疹的临床表现
1.口腔单纯性疱疹
(1)原发性疱疹性口炎 为HSV-I引起,多表现为急性疱疹性龈口炎。以6岁以下儿童较多见,尤其是6个月至2岁更多。成人亦可发病。其发病有四个时期:①前驱期 发病前常有与疱疹病患者接触史。经过4~7天潜伏期后,出现发热、头痛、疲乏不适、全身肌疼痛、咽喉肿痛等急性症状,下颌下和颈上淋巴结肿大、触痛。患儿流涎、拒食、烦躁不安。经过1~2天后,口腔黏膜、附着龈和缘龈广泛充血水肿。②水疱期 口腔黏膜呈现成簇小水疱,似针头大小,疱壁薄、透明易溃破,形成浅表溃疡。③糜烂期 成簇的小水疱溃破后可引起大面积糜烂,并可造成继发感染。上覆黄色假膜。唇和口周皮肤也可有类似病损,疱破溃后形成痂壳。④愈合期 糜烂面逐渐缩小,愈合,整个病程需7~10天。
(2)复发性疱疹性口炎 原发性疱疹感染愈合后,发生复发性损害,复发感染的部位在口唇附近,又称复发性唇疱疹。其临床表现为:损害总是以多个成簇的水疱开始。损害复发时,总是在原先发作过的位置或附近。有前驱症状,患者可感到轻微的疲乏与不适,很快就在将要发生复发损害的部位出现痒、张力增加、灼痛、刺痛等症状。约在数小时以内,出现水疱,周围有轻度的红斑。一般情况下,水疱可持续到24小时以内,随后破裂、糜烂、结痂。病程约10天,但继发感染常延缓愈合,愈合后不留瘢痕,但可有色素沉着。诱使复发的因素包括局部机械刺激、感冒、阳光照射等,情绪因素也能促使复发。虽复发性唇疱疹是本病的最常见复发形式,但少数复发可损害牙龈和硬腭。
2.口腔带状疱疹
口腔黏膜损害:易发生于三叉神经分布区,水疱时间短暂,多表现为边缘不整、浅在的溃疡面,表面有黄色假膜覆盖,仅限于单侧,出现剧烈的牙痛。将要发疹部位先有疼痛、瘙痒、灼热感,继而潮红,出现集簇性粟粒大小丘疹群,沿受累神经分布排列成带状,并迅速变为水疱,水疱可相互融合成大疱,疱壁紧张,内容澄清透明,逐渐变为混浊甚至呈血性、脓性,数日后水疱吸收干涸,1~2周后脱痂,留有暂时性红斑或色素沉着。一般不留瘢痕,损害不超越中线。
3.手足口病
急性起病,发热、手掌或足底部出现斑丘疹和疱疹、臀部或膝盖也可出现皮疹、皮疹周围有炎性红晕、疱内液体较少;口腔黏膜出现散在的疱疹、疼痛明显、部分患儿可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐和头疼等症状。重症病例:有手足口病的临床表现的患者,同时伴有肌阵挛或脑炎、急性迟缓性麻痹、心肺衰竭、肺水肿等。手足口病流行地区的婴幼儿虽无手足口病典型表现。但有发热伴肌阵挛或脑炎急性迟缓性麻痹、心肺衰竭、肺水肿等。
❿ 口腔单纯性疱疹的临床表现
1.疱疹性口炎
本病多为初发,亦称原发型疱疹性口炎。多见于婴儿或儿童,以6个月到2岁最易发生。单纯疱疹进入人体后,有10天左右的潜伏期,患儿有躁动不安、发热、头痛、咽痛、啼哭拒食等症状。2~3日后体温逐渐下降,可在口腔黏膜任何部位出现病损,如唇、颊、舌以及角化良好的硬腭。初起黏膜充血、发红、水肿,并出现数目较多成簇的、针头大小、壁薄透明的小水疱,直径1~2mm,呈圆形或椭圆形,周围绕以细窄的红晕。疱很快破裂,留有表浅溃疡,可相互融合成较大的溃疡,覆盖黄白色假膜,周围充血发红。此时有剧烈疼痛,局部淋巴结肿大,压痛。该病有自限性,病程在7~10天。
2.复发性疱疹性口炎
常见于成年人,多在原发型疱疹感染后当全身抵抗力降低时发生,一般复发部感染的部位在口唇或接近口唇处,故又称复发性唇疱疹。表现为在唇红黏膜与皮肤交界处有灼痛感、肿胀、发痒,继之红斑发疱,数目多,呈粟粒样大小,常成簇。初期疱液稍黄透明,以后水疱高起扩大,相互融合,疱液变为混浊。疱破裂后干涸结黄痂,痂皮脱落后不留瘢痕,但可留有暂时性色素沉着。疱若继发感染则形成脓疱,疼痛加剧。本病亦有自限性,从开始到愈合约10天。