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尤尖湿疹

发布时间: 2023-03-21 23:57:00

A. 尖锐性湿疹是怎么引起的

皮炎湿疹类皮肤病是由多种内外因素引起,其确切病因尚不清楚,除变态反应外,细菌、真菌及其代谢产物在皮炎湿疹类皮肤病的发病过程中起重要作用。目前临床应用的治疗方法多
为对症治疗。近年来有研究发现皮炎湿疹类皮肤病与患处皮肤的微生物感染密切相关,尤其是金黄色葡萄球菌可诱发或加重湿疹和特应性皮炎。蛇胆苦柏爽肤洗液具有抗组胺和抗过敏性炎症的双重作用,近年来已广泛用于荨麻疹及过敏性鼻炎等I型变态反应性疾病。皮炎湿疹类疾病属Ⅳ型变态反应,其活化的巨噬细胞可释放炎症递质白三烯。

B. 我得了尖锐湿尤怎么办啊!

尖锐湿疣.不要擔心.要有信心!我支持你 由于本病有一定自限性,同时有治疗后易于复发,而且目前尚无根除HPV的方法,因此,尽管治疗方法较多,但是以去处局部增生性疣为主,在选择时仍以有效、简便、安全、不引起疤痕为基本原则。对于亚临床感染区,可在醋酸白试验的指示下,可同时按治疗临床感染的方法治疗;对于潜伏感染,是否治疗或如何治疗?还没有统一的观点。另外,对性伴及可能伴发的其他性病,也要及时有效地诊治,有人观察到合并其他性病的尖锐湿疣患者,复发率较高,另外采取防护措施以免传给他人。 (一) 局部治疗 为目前最常采用的方法,旁念疗效较肯定,若恰当地采用联合疗法,可取得更满意的疗效。 1、0. 5%鬼臼毒素酊(商品名:尤脱欣、疣敌)可抑制表皮细胞有丝分裂,并引起组织坏死,且副作用小。用药前清洗患部,擦干,每日涂药2次,3天为一疗程,重复用药需间隔4天或4天以上。国内报道第一疗程治愈率为54.8%,第二疗程治愈率为32.1%,第三疗程治愈率为13.1%,主要副作用为局部轻度红斑、水肿、糜烂、和疼痛。 2、10%~25%足叶草脂安息香酊(或乙醇液)作用机理同鬼臼毒素,但刺激性大,可致全身吸收毒性反应。涂药前需用凡士林防护正常皮肤粘膜,涂药后2小时用肥皂水清洗患部,每周1次,每次用量应限于0.5ml以下,用药面积小于10cm平方。孕妇及小儿禁用。 3、5% 5一氟尿嘧啶(5-FU) 通过阻断脱氧尿甙酸合成胸腺嘧啶甙酸的甲基化而阻断DNA合成,抑制病毒的复制。局部涂擦软膏、乳膏或用不透水拆手胶布封贴,24小时换用一次,连用4周,同时注意保护正常皮肤。用于治疗男性尿道内疣时待膀胱排空后用喷管注入霜剂12ml或用棉棍涂布,每日4次,治疗后扩张尿道以免粘连。用于阴道湿疣时将5%药液浸湿纱布,塞入阴道,2小时取出。 4、 25%~50%三氯醋酸溶液 有化学性剥脱、止血和收剑作用。每日1次,连用4~6天,间隔1周可再用。药液只能涂于疣体,并用滑石粉或碳酸氢钠粉去除未发生反应的酸液。 5、 3%酞丁胺软膏 系一种a一醛酮缩硫脲衍生物,对病毒性皮肤病有满意疗效。每天外用2~3次,4周一疗程。 6、 5%无环鸟苷软膏 抑制病毒DNA的复制。每天3次。 7、 素高治肤(solcnderm) 系一含硝酸、醋酸、乳酸、草酸等多种酸的复合外用制剂。用涂棒点于整个疣体1-3次,至变成灰白色或微黄色,3-5天复查,可重复1次。 8、 复方香叶天竺葵油 系一含香叶天竺葵和鸦胆子等多种中药挥发油和提取物,具有对疣组织的剥脱和刺激作用。每日涂药3次,注意保护周围正常旅启嫌皮肤粘膜,2周为一疗程,隔1周可再用1疗程。 9、 二硝基氯苯(DNCB) 通过致敏激发局部的迟发型超敏反应。用后局部烧灼感和湿疹样反应较重,且可能有潜在的致癌性,故要慎用。有作者推荐与激光等联合使用,获较满意效果。 (二) 物理疗法 1、 激光 利用其热效应,使病变组织因高温而气化。注意不要过度治疗,否则易致疤痕形成。CO2激光可用于治疗任何部位的疣。Rb-YAG激光对尿道近端2/3部的疣及一些粘膜部损害尤为适用。有人在用CO2激光治疗尖锐湿疣的同时,采用CO2激光浅表凝固法处理亚临床感染病灶以及疣体周围2cm的范围,可减少尖锐湿疣复发。 2、 电烧灼或电干燥 使细胞变性、坏死,以清除疣体,带有心脏起搏器的病人或接近肛门边缘的疣,禁用电干燥法。 3、 冷冻 一般采用液氮,亦可用CO2干冰,使疣组织坏死要持续到全部皮损冻结冰球,基底部见到一受冻皮肤晕为止。冷冻范围扩展至疣体周围1-2cm的正常皮肤则效果更佳。粘膜部冷冻要特别慎重,以防溃疡等严重并发症。 4、 同位素:90Sr每次5Gy,共用5次,以后每次10Gy,至55Gy为一疗程。 5、 微波 局麻,用治疗仪之针状辐射器刺入疣基底部。微波输出功率40-50W,每点持续2秒,见组织凝固发白,赘生物去除。 (三) 外科治疗 1、 手术切除 应用于较大的损害,但易复发。并要注意减少形成疤痕。有人认为对包皮过长的患者进行包皮环切术,有助于防止或减少尖锐湿疣复发。 2、 刮除 常规消毒,以2%普鲁卡因行基底麻醉,然后用外科刮匙快速刮除疣体,压迫止血并立即涂擦40%三氯醋酸。 3、 剪除法 用于治疗数目少于4个,病损直径小于10mm的疣。以肛门周围或肛管内疣效果较好。在局麻下进行,沿疣的基底部剪除疣体,从后向前剪,以避免渗出物和血液影响手术进程。 (四) 局部注射 1、 干扰素 具抗病毒、抗增殖及免疫调节作用。推荐用а-2a基因工程干扰素治疗,以100万U用注射用水或生理盐水0.5~1ml稀释,均匀注射于各病损基底部,隔日注射,每周3次,共注9次。 2、 争光霉素 抑制DNA合成及部分抑制RNA合成。以0.1%溶液注入疣体基底部,每次总量限在1ml。 3、 5一氟尿嘧啶 常规消毒,将药液125mg注入基底部,再用软膏外敷于疣体。 (五) 全身治疗 目前多与局部治疗联合使用,可起辅助治疗作用。可酌情选用聚肌胞、干扰素、胸腺肽(素)、病毒唑,每日或隔日肌肉注射,或者局部损害部位作皮下注射。也可采用香茹多糖等口服。左旋咪唑的疗效尚有争论。 (六)孕妇尖锐湿疣 据调查孕妇的患病率为1.5%~2.5%,另有人报道,孕妇尖锐湿疣占女性患者的11.33%。妊娠时尖锐湿疣增殖较快,疣组织较大、较脆,有人认为与妊娠时孕妇血中雌激素、孕激素升高有关。较大的疣体可妨碍分娩,分娩时疣体外伤可引起大出血和感染。治疗上以冷冻、激光、微波、手术、外用三氯醋酸为主,忌用足叶草脂、5一氟尿嘧啶、干扰素等药物。如果疣体巨大阻塞产道或有引起大出血的可能时,则以剖腹产为宜;不推荐为了预防新生儿感染HPV而行剖腹产。 注意新生儿经产道可以感染病毒,有引起新生儿喉部乳头瘤病的可能,国内有因此发生喉部堵塞窒息死亡的报道。 (七) 中医药治疗 1、 内服药 本病主要辨证为湿热感毒,蕴结肌肤。治宜清热除湿、解毒化瘀。方用茵陈15g、黄柏10g、龙胆草10g、生苡米30g、猪苓30g、板蓝根30g、马齿苋30g、珍珠30g、红花10g、香附10g、牛膝10g、炒皂刺10g。 2、 外用药 (1) 外洗药:以上药方可煎服后,药渣再煎 一次,待温后洗患处。或用下方煎水,先熏后洗患处:板蓝根30g、狗脊30g、地肤子15g、木贼15g、香附30g、百部15g、川椒15g、明矾10、藁木15g、红花15g、炒皂刺20g。 (2) 外涂药:鸦胆子油点涂患处,要注意保护周围皮肤粘膜。 3、 针刺疗法 局部消毒,以2寸银针从疣体顶端做正直进针,直到底部,快速捻转30次,同时提插施行“泻针”手法,出针后放血2-3滴,再于疣底平行皮面沿疣底长轴进针,施行同样手法,2周1次。 (八)有关尖锐湿疣复发的问题: 在治疗上尖锐湿疣复发是最大的问题,有人认为在3个月内最低复发率为25%,目前各种治疗的都不能完全防止尖锐湿疣复发,有人推测HPV感染后可能终身潜伏该病毒。减少和预防尖锐湿疣复发要注意的几个事项: 1、彻底治疗,包括显性感染和亚临床感染。注意其他发病部位的治疗,包括子宫颈、阴道、肛门、直肠、尿道。 2、对可能伴发的其他性病,也要及时有效地彻底诊治。 3、定期门诊复查,尽早治疗。 4、动员性伴检查、治疗,防止再感染。 5、联合治疗,尽量消除HPV病毒。 6、对包皮过长的患者进行包皮环切术

C. 尖锐湿疣是什么原因导致的患了尖锐湿疣应该怎么治疗

治疗上可以选择3.75%或5%咪喹莫特乳膏、0.15%或0.5%鬼臼毒素药膏/疑胶、10%或15%赛儿茶酸乳膏。以上三种药物是国际上认可的优选治疗药品,在其中中国常见、非常容易选购获得是指咪喹莫特乳膏,其次是鬼臼毒素。常见的物理治疗方法包含冷藏治疗、激光器治疗、电灼/电凝器治疗、电离子治疗和微波加热治疗等,这种物理学治疗是通过立即的影响功效消除患处。

基本类癌症药物治疗这一还是很非常好。你们可以多掌握。疣去完后,原来部位要防复发,新部位也需要抑止疣的造成。六个月内,没复发,便是临床治愈期了。啥叫临床治愈。便是好没好,可谁知道。不推荐底位患者做分析。除非是是明确疣的特性的时,可以做。低危型号规格谨记,不要看阴不阴。一切以时长为主导,我也以前曾经说过,病毒遍布的部位是零散分散化的点。获取病毒彻底碰运气。

D. 舌头尖锐湿疹能治好吗

口腔尖锐湿疣的临床表现为:病变多位于舌系带燃胡及其附近,皮疹隆起呈乳头状,菜花状,鸡冠状或鹅卵石样外观,绿豆至蚕豆大小,边界清楚,数目1~10个不等.皮疹颜色多呈淡红色或鲜红色,触之易出血.显微镜皮中拦下,可见表皮呈弥漫性角化不全,并呈乳头瘤样增生,棘细胞明显肥厚,可见空泡细胞,真皮浅部毛细血管扩张及慢性炎症细胞浸润.
尖锐湿疣长在口腔里的情况培塌是非常少见的,就算有口交行为也不大可能在这个部位长出尖锐湿疣.正常人的口腔中也有高低不平的突起,尤其是在舌头部位.这些突起多数是正常的生理现象.判断是否是口腔尖锐湿疣应该到正规的大医院检查.

E. 得了尖锐湿疣怎么办

如果治疗方复法正确,尿道口制尖锐湿疣两个疗程就可以治愈;治疗不当,复发的几率是很高的. 尖锐湿疣的治疗一是去疣体二是防复发.去除疣体是很简单的,关键是防复发.只有皮下没有病毒了真正治愈.医院大多采用激光,手术加干扰素的治疗方法,只是能去除肉眼看得到的表面疣体不能根除皮下病毒,治标不治本,只要有病毒还是会有新的疣体长出来.腐蚀性药物也只能清除表面疣体,不能彻底根除皮下潜伏病毒,还是会复发.由于尖锐湿疣病毒是在皮下的,治疗是以外用药为主,去跟,稀露的治疗效果都是不错的,最重要的是可以防复发.详情可检索 尖锐湿疣去跟 可亲临专家指导 及时发现并治疗如便用国准字纯中药断尤双金尖锐湿疣一般情况下3-4月内治愈。尖锐湿疣是一种(HPV)感染引起的性传播疾病。

F. 如何区分尖锐湿疣和湿疹

尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒引起的,不进入血液,不疼不痒,没有任何的症状;湿疹是由于热和潮湿引起的,患处红、痒,一般情况下遇到热后就会出现,尤其是出汗。

G. HPV68是阳性,是尖锐湿疣么

人类乳头状瘤病洞此毒(HPV)是一种嗜上皮性病毒,依据不同型别HPV与肿瘤发生的危险性高低分为,低危险型别和高危险型别HPV。
低危险型别HPV包括HPV6,11,42,43,44等型别,常引起外生殖器湿疣等良性病变,包括宫颈上皮内低度病变(CIN I)
高危险型HPV包括HPV16,18,31,33,35,39,45,51,52,56,58,59,68等型别,与宫颈癌及宫颈上纳档迅皮内高度病变(CIN II/III)的发生蠢扰相关,尤其是HPV16和18型。

HPV高危型持续感染是引起子宫颈癌的直接原因
HPV低危型持续感染能引起宫颈上皮低度病变和良性湿疣。已经发现感染了尽快治疗可以治愈。

是否是尖锐湿疣要看只是单纯感染病毒还是已经有疣体或者亚临床状态。这个不能直接判断。

H. 尖湿锐尤传染性高吗

患有尖锐湿疹的人是越来越多,这就要求我们对于尖锐湿疹必须有足够的了解。可是由于大家对于尖锐湿疹认识的局限性,使得我们对于其了解的并不是很充分。现在就让我们针对于大家最关心的尖锐湿疹的传播途径来进行介绍。

尖锐湿疣的传染性很强吗?尖锐湿疣怎么传染?

1、母婴传播。尖锐湿疣的发病,导致女性患者不能怀孕。如果是孕妇患上了尖锐湿疣,很可能会传染给胎儿。同时还应多加注意,为了避免分娩时感染胎儿,可选择剖宫产。产后不要与婴儿同盆而浴。

2、夫妻相互感染。如果是夫妻双方同时患上了尖锐湿疣,应双方同时进行治疗。因为仅一方治疗是无效的,治疗,还是会在性生活中造成相互感染,因此,尖锐湿疣必须夫妻同时治疗,才能有效。

3、接触传播。尖锐湿疣是一种性传播疾病,具有一定的感染型。当患者在接触有HPV病原体的物体,如内裤、毛巾等个人卫生用品;浴池浴缸等公共卫生用品等,也会造成接触传染。

4、自行接种。尖锐湿疣的发病会产生瘙痒,给患者带来很大的危害。很多患者会常常会搔抓患处,如不注意卫生,搔抓后接触自己的其他部位,会造成自行接种感染。

5、性器官摩擦。尖锐湿疣患者在进行性器官的摩擦中,会产生皮肤会产生细小的、肉眼并不可见的皮肤破损,如果一方有病毒即可进入另一方皮肤,导致传染。

尖锐湿疹的传播途径我们每个人都要了解,只有我们在了解其传播的方法之后,我们才能有针对性的采取措施,在根源上切断尖锐湿疹的传播。希望我们每个人都能远离尖锐湿疹,让健康的身体伴随我们左右。

I. 尖锐湿疹怎么治疗

有这个病,基本是没得治的尤其是出汗特别多部位,基本直接去医院叫一声开店版药膏搽就好快会好权的。但是一出汗太多还会继续复发,自己买药膏就建议用复方醋酸地塞米松乳膏+炉干石洗剂+一些抗过敏的药就行了,不治的话又痛又痒。中药治能调理是治不到,当然谁也想根治但是你是属于出汗多那种你还是学我说的这样治是最好的。就是有些麻烦就是

J. 什么是尖锐湿尤

分类: 医疗健康
问题描述:

在街上整天看到广告,就是不知道是什么,最好给张图片看看。

解析:

一、概述

尖锐湿疣(condyloma acuminata)又称之为尖圭湿疣、生殖器疣、尖锐疣、性病疣。是感染人类 *** 瘤病毒(HPV)而引起的一种表皮瘤样增生。HPV尚未在体外培养成功,人类为其唯一宿主。HPV之1、2、6、11、16、18、31、33、35型(最常见的是6、11型)均可通过皮肤粘膜的细微损伤而侵犯该部,经过一定的潜伏期(多为1-6个月,平均3个月)而出现临床表现。近谨岩年来,本病的亚临床感染(无肉眼可见的增生物,醋酸白试验阳性,组织有病理变化)、潜伏(隐性)感染(醋酸白试验阴性,组织无病理变化,但有病毒存在)以及尖锐湿疣与生殖器癌(主要是宫颈癌)的关系日益受到重视。尽管本病可以通过自身接种,也可以通过其它接触途径感染,但绝大多数仍为性传播所致。

二、诊断要点

(一) 临床特点 好发于外生殖器、 *** 以及包皮系带、会阴、 *** 、宫颈、 *** 等处,亦有尿道口、尿道、直肠、口腔、 *** 、脐窝、腹股沟以及趾间、膀胱、输尿管部位受累的报告。本病基本的损害为淡红色、灰白色或淡褐色和柔软的增生物,少数表面角化较明显。增生物大小不一,单个或群集分布,表面呈分叶或棘刺状,湿润,基底较窄或有蒂, *** 体部可见基底不窄的“无蒂疣”, *** 损害可为扁平疣状。由于皮损排列分布的不同,外观上常表现为颗粒状、线状、重叠状、 *** 瘤状、鸡冠状、菜花状、蕈状等不同形态。有报告,由于发现巨大型湿疣伴有其下方组织的破坏,故称之为“疣状癌扮山”,认为系一低分化的鳞癌。部分湿疣也有恶变的可能。尖锐湿疣常无自觉症状,易擦之糜烂出血,少数病人有疼痛及瘙痒, *** 、直肠、 *** 、子宫颈尖锐湿疣可有疼痛、 *** 痛,局部分泌物或白带增多,若继发感染,分泌物增多或清洗不够,可伴恶臭。在妊娠期或局部异常分泌物增多或伴有其它炎症时,可促使疣体增殖。有的湿疣在妊娠末期或分娩后可自然缩小以至消退。

(二) 组织病理 损害呈 *** 瘤样增生,棘层肥厚,棘细胞上层及颗粒层内可见空泡化细胞,细胞胞体较大,有一圆形、深染的核,在核膜与胞膜间有丝状物相连而呈“猫眼状”。真皮 *** 血管扩张,血管周围少许以淋巴为主的浸润。

三、诊断与鉴别诊断

本病根据皮疹特点、发病部位、发展情况结合可能询及的接触史,一般诊断不难。亚临床感染可单独或与典型损害并存,可用醋酸白试验或甲苯胺蓝试验帮助诊断。对于潜伏感染可用原位杂交或聚合酶链式反应(PCR)证实。需要与之相鉴别的病常见的有下述几种:

(一) 扁平湿疣 为表现扁平的潮湿的丘疹,常常融合,基底不窄,可找到梅毒螺旋体,梅毒血清学阳性。

(二) 女阴假性湿疣 又称女阴尖锐湿疣样丘疹,多见于青壮年。皮疹位于两侧小 *** 内侧面,为群集不融合的鱼籽状或息肉状小丘疹,触之有颗粒感或柔软感,淡红色,较潮湿,一般无自觉症状,有的有轻度痒感。

(三) *** 珠状丘疹 多见于青壮年,为冠状沟部珍珠状半透明丘疹,白色、淡黄厅晌中或红色,呈圆锥状、球状或不规则状,沿冠状沟排列成一行或数行,甚或包绕一圈,无明显觉症状。

(四) 鲍温样丘疹病 皮疹常由多个色素性丘疹组成,也可单个出现,散在分布或有群集倾向,排列成线状或环形,严重可融合成斑块,发展缓慢(数月或数年),本病为原位鳞癌,或由尖锐湿疣发展而来。本病女性稍多,分布部位主要在大小 *** 、肛周。

(五) 皮脂腺异位症 丘疹在粘膜内,无重叠生长,多为淡黄色。

(六) 皮脂腺增生 淡黄丘疹,无蒂,无棘刺,无重叠,无融合。

(七) 系带旁腺增生 包皮系带两侧成对排列的皮色或淡红色丘疹,有的表面可见轻度棘刺状。丘疹基底不窄,粟粒或针头大,无明显自觉症状。

(八) 传染性软疣 单个不融合的皮色半球形丘疹,周围光滑,中央有脐凹,可挤出软疣小体。

三、治疗

由于本病有一定自限性,同时有治疗后易于复发,而且目前尚无根除HPV的方法,因此,尽管治疗方法较多,但是以去处局部增生性疣为主,在选择时仍以有效、简便、安全、不引起疤痕为基本原则。对于亚临床感染区,可在醋酸白试验的指示下,可同时按治疗临床感染的方法治疗;对于潜伏感染,是否治疗或如何治疗?还没有统一的观点。另外,对性伴及可能伴发的其他性病,也要及时有效地诊治,有人观察到合并其他性病的尖锐湿疣患者,复发率较高,另外采取防护措施以免传给他人。

(一) 局部治疗

为目前最常采用的方法,疗效较肯定,若恰当地采用联合疗法,可取得更满意的疗效。

1、0. 5%鬼臼毒素酊(商品名:尤脱欣、疣敌)可抑制表皮细胞有丝分裂,并引起组织坏死,且副作用小。用药前清洗患部,擦干,每日涂药2次,3天为一疗程,重复用药需间隔4天或4天以上。国内报道第一疗程治愈率为54.8%,第二疗程治愈率为32.1%,第三疗程治愈率为13.1%,主要副作用为局部轻度红斑、水肿、糜烂、和疼痛。

2、10%~25%足叶草脂安息香酊(或乙醇液)作用机理同鬼臼毒素,但 *** 性大,可致全身吸收毒性反应。涂药前需用凡士林防护正常皮肤粘膜,涂药后2小时用肥皂水清洗患部,每周1次,每次用量应限于0.5ml以下,用药面积小于10cm平方。孕妇及小儿禁用。

3、5% 5一氟尿嘧啶(5-FU) 通过阻断脱氧尿甙酸合成胸腺嘧啶甙酸的甲基化而阻断DNA合成,抑制病毒的复制。局部涂擦软膏、乳膏或用不透水胶布封贴,24小时换用一次,连用4周,同时注意保护正常皮肤。用于治疗男性尿道内疣时待膀胱排空后用喷管注入霜剂12ml或用棉棍涂布,每日4次,治疗后扩张尿道以免粘连。用于 *** 湿疣时将5%药液浸湿纱布,塞入 *** ,2小时取出。

4、 25%~50%三氯醋酸溶液 有化学性剥脱、止血和收剑作用。每日1次,连用4~6天,间隔1周可再用。药液只能涂于疣体,并用滑石粉或碳酸氢钠粉去除未发生反应的酸液。

5、 3%酞丁胺软膏 系一种a一醛酮缩硫脲衍生物,对病毒性皮肤病有满意疗效。每天外用2~3次,4周一疗程。

6、 5%无环鸟苷软膏 抑制病毒DNA的复制。每天3次。

7、 素高治肤(solderm) 系一含硝酸、醋酸、乳酸、草酸等多种酸的复合外用制剂。用涂棒点于整个疣体1-3次,至变成灰白色或微黄色,3-5天复查,可重复1次。

8、 复方香叶天竺葵油 系一含香叶天竺葵和鸦胆子等多种中药挥发油和提取物,具有对疣组织的剥脱和 *** 作用。每日涂药3次,注意保护周围正常皮肤粘膜,2周为一疗程,隔1周可再用1疗程。

9、 二硝基氯苯(DNCB) 通过致敏激发局部的迟发型超敏反应。用后局部烧灼感和湿疹样反应较重,且可能有潜在的致癌性,故要慎用。有作者推荐与激光等联合使用,获较满意效果。

(二) 物理疗法

1、 激光 利用其热效应,使病变组织因高温而气化。注意不要过度治疗,否则易致疤痕形成。CO2激光可用于治疗任何部位的疣。Rb-YAG激光对尿道近端2/3部的疣及一些粘膜部损害尤为适用。有人在用CO2激光治疗尖锐湿疣的同时,采用CO2激光浅表凝固法处理亚临床感染病灶以及疣体周围2cm的范围,可减少尖锐湿疣复发。

2、 电烧灼或电干燥 使细胞变性、坏死,以清除疣体,带有心脏起搏器的病人或接近 *** 边缘的疣,禁用电干燥法。

3、 冷冻 一般采用液氮,亦可用CO2干冰,使疣组织坏死要持续到全部皮损冻结冰球,基底部见到一受冻皮肤晕为止。冷冻范围扩展至疣体周围1-2cm的正常皮肤则效果更佳。粘膜部冷冻要特别慎重,以防溃疡等严重并发症。

4、 同位素:90Sr每次5Gy,共用5次,以后每次10Gy,至55Gy为一疗程。

5、 微波 局麻,用治疗仪之针状辐射器刺入疣基底部。微波输出功率40-50W,每点持续2秒,见组织凝固发白,赘生物去除。

(三) 外科治疗

1、 手术切除 应用于较大的损害,但易复发。并要注意减少形成疤痕。有人认为对包皮过长的患者进行包皮环切术,有助于防止或减少尖锐湿疣复发。

2、 刮除 常规消毒,以2%普鲁卡因行基底麻醉,然后用外科刮匙快速刮除疣体,压迫止血并立即涂擦40%三氯醋酸。

3、 剪除法 用于治疗数目少于4个,病损直径小于10mm的疣。以 *** 周围或肛管内疣效果较好。在局麻下进行,沿疣的基底部剪除疣体,从后向前剪,以避免渗出物和血液影响手术进程。

(四) 局部注射

1、 干扰素 具抗病毒、抗增殖及免疫调节作用。推荐用а-2a基因工程干扰素治疗,以100万U用注射用水或生理盐水0.5~1ml稀释,均匀注射于各病损基底部,隔日注射,每周3次,共注9次。

2、 争光霉素 抑制DNA合成及部分抑制RNA合成。以0.1%溶液注入疣体基底部,每次总量限在1ml。

3、 5一氟尿嘧啶 常规消毒,将药液125mg注入基底部,再用软膏外敷于疣体。

(五) 全身治疗 目前多与局部治疗联合使用,可起辅助治疗作用。可酌情选用聚肌胞、干扰素、胸腺肽(素)、病毒唑,每日或隔日肌肉注射,或者局部损害部位作皮下注射。也可采用香茹多糖等口服。左旋咪唑的疗效尚有争论。

(六)孕妇尖锐湿疣 据调查孕妇的患病率为1.5%~2.5%,另有人报道,孕妇尖锐湿疣占女性患者的11.33%。妊娠时尖锐湿疣增殖较快,疣组织较大、较脆,有人认为与妊娠时孕妇血中雌激素、孕激素升高有关。较大的疣体可妨碍分娩,分娩时疣体外伤可引起大出血和感染。治疗上以冷冻、激光、微波、手术、外用三氯醋酸为主,忌用足叶草脂、5一氟尿嘧啶、干扰素等药物。如果疣体巨大阻塞产道或有引起大出血的可能时,则以剖腹产为宜;不推荐为了预防新生儿感染HPV而行剖腹产。 注意新生儿经产道可以感染病毒,有引起新生儿喉部 *** 瘤病的可能,国内有因此发生喉部堵塞窒息死亡的报道。

(七) 中医药治疗

1、 内服药 本病主要辨证为湿热感毒,蕴结肌肤。治宜清热除湿、解毒化瘀。方用茵陈15g、黄柏10g、龙胆草10g、生苡米30g、猪苓30g、板蓝根30g、马齿苋30g、珍珠30g、红花10g、香附10g、牛膝10g、炒皂刺10g。

2、 外用药

(1) 外洗药:以上药方可煎服后,药渣再煎 一次,待温后洗患处。或用下方煎水,先熏后洗患处:板蓝根30g、狗脊30g、地肤子15g、木贼15g、香附30g、百部15g、川椒15g、明矾10、藁木15g、红花15g、炒皂刺20g。

(2) 外涂药:鸦胆子油点涂患处,要注意保护周围皮肤粘膜。

3、 针刺疗法 局部消毒,以2寸银针从疣体顶端做正直进针,直到底部,快速捻转30次,同时提插施行“泻针”手法,出针后放血2-3滴,再于疣底平行皮面沿疣底长轴进针,施行同样手法,2周1次。

(八)有关尖锐湿疣复发的问题: 在治疗上尖锐湿疣复发是最大的问题,有人认为在3个月内最低复发率为25%,目前各种治疗的都不能完全防止尖锐湿疣复发,有人推测HPV感染后可能终身潜伏该病毒。减少和预防尖锐湿疣复发要注意的几个事项:

1、彻底治疗,包括显性感染和亚临床感染。注意其他发病部位的治疗,包括子宫颈、 *** 、 *** 、直肠、尿道。

2、对可能伴发的其他性病,也要及时有效地彻底诊治。

3、定期门诊复查,尽早治疗。

4、动员性伴检查、治疗,防止再感染。

5、联合治疗,尽量消除HPV病毒。

6、对包皮过长的患者进行包皮环切术。