① 老人得疱疹怎么办
得了带状疱疹,1~3天后,发病部位的皮肤即出现绿豆粒大小、张力很大的丘疹、水疱,沿神经分布,集簇状排列,呈条带状。患此病者,主要表现为全身疲倦无力,食欲不振,轻度发烧,很快发病部位感觉灼热,跳着疼痛或痒。轻者可以不痛,但有痒感,或只见红斑而没有明显疱疹;重者疼痛明显,坐卧不安,数日后由澄清透明的水疱变为混浊的脓疱,部分可破溃形成糜烂。老年患者常出现剧烈疼痛,影响睡眠,如果治疗不及时或不当,在皮损消退后,仍遗留疼痛。进入带状疱疹后遗症期,留下反复的神经疼痛。
带状疱疹后遗神经痛主要特点,就是剧烈的顽固性的疼痛,带状疱疹皮损消除恢复后疼痛仍持续,轻轻的触摸即可产生剧烈难以忍受的疼痛,患者的疼痛常是以自发性闪电样或撕裂样疼痛,发作时常使患者寝食不安,大多数患者常常伴随较明显的持续性烧灼痛,为减轻衣服对身体的刺激,有人不敢穿衣,或把衣服撑起来,整夜的睡不好觉. 治疗: 建议用邱药堂中医祖传膏药外敷治疗,通过膏药外敷,可拔毒化淤,迅速阻截病毒蔓延,改善局部血液循环,促使阻滞的神经畅通,患处膏药外敷将侵蚀神经上的疱疹病毒拔出,内服驱毒败火胶囊帮助体内向外驱毒排毒,内服外贴,里外同治,修复疏通被破坏的神经,逐步减轻解除疼痛,使患者彻底康复,不留后遗症。
② 对于治疗带状疱疹的最佳方法患者是一名七十岁老人
你好,年老者:超过六十岁,带状疱疹会造成严重且持续数月的神经痛。神经痛是因神经纤维本身发炎而引起间歇性的刺痛。可使用阿昔洛韦800mg,每天五次,连续使用五天,可抑制病毒繁殖。使用阿昔洛韦第二天,可开始用泼尼松龙
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mg/天,可抑制神经发炎,连续使用十天,但泼尼松龙勿用于免疫不全者。局部处理措施:一般患者应注意勿发生细菌感染及减轻疼痛,局部可外用含抗生素之药膏。
冷敷:以生理盐水,或冷开水浸泡纱布冷敷,一次30分钟,每日三次,可使患部迅速干燥,减轻疼痛。治疗期间应卧床休息,注意营养,还应穿清洁柔软的棉制内衣,以减轻摩擦。如疼痛影响睡眠,可适当服些镇静止痛药。春季是多种传染病流行季节,老年人及体质虚弱者应尽量少去空气不洁的公共场所,以免感染。平时要坚持锻炼身体,保持心情愉快,生活起居要有规律。
③ 老年带状疱疹 老年带状疱疹 怎样冶疗带状疱疹
您好,带状疱疹的治疗主要是进行抗病毒、止痛、消炎、防治并发症。
1、系统药物治疗
(1)抗病毒药物:通常在发疹48~72小时内开始抗病毒治疗。常用的药物有阿昔洛韦,或伐昔洛韦,或泛昔洛韦,或溴夫定。
(2)镇静止痛:急性期疼痛可以选用三环类抗抑郁药(如阿米替林)。亚急性或慢性疼痛可以选择单用加巴喷丁,或普瑞巴林。也可酌情选用非甾体抗炎药(如双氯芬酸钠)。
(3)糖皮质激素:主要应用于病程7天内,无禁忌症的老年患者。
2、外用药物治疗
(1)外用药:疱液未破时可外用炉甘石洗剂、阿昔洛韦乳膏或喷昔洛韦乳膏;疱疹破溃后可酌情用3%硼酸溶液或1:5000呋喃西林溶液湿敷,或外用0.5%新霉素软膏或2%莫匹罗星软膏。
(2)如合并眼部损害,可外用3%阿昔洛韦眼膏、碘苷(疱疹净)滴眼液。
3、物理治疗:如紫外线、频谱治疗仪、红外线等局部照射,可促进水疱干涸和结痂,缓解疼痛。
至于药物具体的用法、用量,需经正规医疗机构的医生根据个体情况决定。建议到正规医疗机构诊治。
希望我的回答对您有帮助!!!
④ 老年人得了带状疱疹,怎么办
带状疱疹是一种神经部位的病毒感染,通常出现在肋骨下方的腹部,但也可能出现在它处。最初,你会感到灼烈的疼痛几天后,疼痛的部位冒出红色的水疱。当这些水疱疖肿越来越多时,你就会发现这不是一般的疹子。那么如何帮助自己缓解不适? 12种止痛的决窍: 一:家庭防治措施 1:初期的处理:使用止痛药可以暂时缓解疼痛,服用维生素C及B群能够增强免疫系统及神经的功能,或可以服用离氨酸这种氨酸可能帮助抑制疱疹病毒的扩散。 2:冷敷:不要随便用药,用药不当会刺激皮肤,延迟复原。比较稳妥的办法是用毛巾沾冷水敷疱疹患部。要避免高温。 3:使用又氧水:假如疱疹发生感染,你可以擦一点双氧水,无需稀释,倒出后直接涂在患部即可。 二:(补充营养素): 1:L-离氨酸:500毫克,每天2次。这种氨基酸是帮助复原的重要物质。 2:维生素C加生物类黄酮:2000毫克,每天2次。有协助破坏此病毒及增强免疫系统的作用。 3:维生素B群:添加维生素B12 100毫克,每天3次。必要时,可采注射方式,但需经医师指示。营养不良者尤其需要。 4:锌(箝合剂):每天80毫克,一周后改用较易被吸收的口含锭,每天50毫克。有增强免疫系统及防止感染的作用这种箝合剂。 5:维生素A乳剂:有增强免疫系统及防止感染的作用,而且乳剂较容易被身体吸收。 6:维生素D、维生素E:每天2次。能够协助组织复原及钙质的吸收。 (1)多吃蔬菜水果:饮食中应包含新鲜蔬果、啤酒酵母、糙米、谷类。清肠禁食很重要。 (2)小心保护创面:可以使患部接受短期的阳光。淋浴时,轻轻冲洗水疱部位,勿触摸或抓痒。避免一些含扑热息痛退热药,这些物质将延长此症。 (危险记号) *:假使带状疱疹的疼痛让你忍无可忍,应看医生,否则可能导致无法补救的神经损害。 *:如果带状疱疹出现在眼睛附近,可能影响角膜及导致失明 *:如果带状疱疹长在额头靠近眼睛之处或长在鼻尖上,应看眼科医师。
⑤ 带状疱疹怎么治疗,吃什么药
带状疱疹,治疗的方法主要有3种:针灸,放血,汤药,如果皮肤起泡了,可以在疱上还有周围涂上抗病毒的药物。有的人疱疹没起来的时候疼,有的人是正起泡的时候疼,最最可怕的是疱疹的后遗痛,有的疼痛可以持续半年,一年或者更长时间,非常痛苦。选择针刺、汤药、放血是上佳之选。
究竟什么是带状疱疹?这里稍微说一下带状疱疹的预后。一般来说,年轻人,身体壮实的人得的疱疹,疱壁紧张,疱大的爱好;老年人,疱疹小并且成片,颜色紫红,这样的不爱好,也不好治。还有看疱疹表面,如果疱疹顶部是凹陷的,或者是疱疹下面的皮肤是内陷这样的预后都不好,就是不爱好。或者是局部拔罐放血后,皮肤结痂干燥的预后好,结痂湿润的不爱好。另外正常情况下疱疹即使破了,流水痊愈后也是不留瘢痕的,一但有瘢痕说明感染了,因此治疗的过程中可以把疱挑破,这样可以减轻疼痛,同时也可以排火毒,但是一定要做好无菌操作,不要感染。
⑥ 老年人蛇盘疮治疗方法
蛇盘疮是由水痘带状疱疹病毒引起的急性炎症性皮肤病,那么,老年人蛇盘疮该怎么办呢?接下来,我就和大家分享老年人蛇盘疮治疗 方法 ,希望对各位有帮助!
老年人蛇盘疮治疗方法一
药物治疗
1.抗病毒药物
应尽早应用。常用药物:阿昔洛韦口服,每次200mg, 每天5次,5~10天一个疗程或400mg, 每天3次,5天一个疗程; 、伐昔洛韦1000mg每天3次,7天一个疗程; 、泛昔洛韦500mg,每天3次7天一个疗程。肾功能减退者需要减量。
2.止痛药物
常用药物:镇痛剂,每日1片。、卡马西平每片0.1 g,初时每次服半片,逐渐增至每日3次,每次1片,止痛效果明显。但应注意白细胞和血小板减少、皮疹及肝肾功能变化等,房室传导阻滞病史及骨髓抑制病史者禁用。
用药说明
1.注意休息,认真服药、擦药。
2.如发现有眼部、面部或肢体活动不利等要及时再次就诊。如有胃肠道或胸部的不适也应及时就诊。
3.服用止痛药物后2小时内应卧床,以免因头昏而发生意外。
4.未生过水痘的小儿可能会受到传染,因而要注意隔离患者,以免波及小儿。
3.营养神经药物
常用药物:维生素B1 、10mg,每天3次口服;维生素B12 0.15 mg,肌内注射,每日1次。
糖皮质激素
应用有争议,多认为早期使用可降低宿主炎性反应,减少组织损伤,尤其对防止持久性脑神经麻痹和严重的眼部疾患有积极意义。病程在7天内的健康老年患者,每天口服30mg泼尼松,疗程7天。
局部治疗
1.口内黏膜病损:若有糜烂溃疡,可用消毒防腐类药物含漱、涂布,如2 %~2.5 %四环素液、0.1%~0.2%氯已定或0.1%高锰酸钾液含漱;5%金霉素甘油糊剂或中药西瓜霜,锡类散局部涂搽,撒布,0.1%碘苷液涂布,具有抗病毒作用。
2.口周和颌面部皮肤病损:疱疹或溃破有渗出者,用纱布浸消毒防腐药水湿敷,可减少渗出,促进炎症消退,待无渗出并结痂后可涂少量3%阿昔洛韦软膏或酞丁胺软膏局部涂擦。
3.物理疗法:
(1)紫外线:以中波紫外线(UVB )照射皮损处,促进皮损干涸结痂。
(2)红外线或超短波:照射患处,有助于缓解疼痛。
老年人蛇盘疮治疗方法二
中药药效
牛黄:味苦,平,性凉。除热邪,逐阴邪。清心退热,通关窍,开结滞,解心经热邪。《本草》云:“主惊痫寒热,热盛狂庢,逐鬼除邪。能解百毒而消痰热,散心火而疗惊痫,为世神物,诸药莫及也。”
血竭:味辛、咸,气平,化瘀止痛、止血、生肌敛疮。河间云:“血竭除血痛,为和血之圣药,疗恶毒疮痈,专破积血引脓,竟驱邪气止痛。散滞血诸痛,妇人血气,小儿瘈疭。”
青黛:味苦甘,性寒。解诸热毒虫毒,金疮热疮。《开宝本草》:“味咸,寒,无毒。主解诸药毒,天行头痛寒热,并摩傅热疮恶肿,金疮下血等毒。”
甘草:味甘,平。泻热,散表寒,除邪热,缓正气,缓阴血,润肌。通经脉,利血气,解百毒而有效,协诸药而无争。补脾益气、清热解毒。
大黄:味苦,寒。破症瘕积聚,推陈致新,凉血解毒。《日华子本草》:“通宣一切气,调血脉,利关节,泄壅带水气,四肢冷热不调,温瘴热候,并傅一切疮疥痈毒。”
黄柏:味苦、微辛,气寒,阴中之阳。解毒汤,上下内外通治之。《日华子本草》:“治骨蒸,心热,杀疳虫,治蛔,疥癣、口疮。蜜炙治鼻洪,肠风泻血。《珍珠囊药性》云:黄柏疮用,一言蔽之。”
麝香:味辛,温。主辟恶气,除邪、温疟、蛊毒,痫至痞满,风毒。《药性解》:“主恶气,鬼邪、蛇虺蛊毒、惊悸痈疽、中恶心腹暴痛胀满、风毒温疟痫痉,通关窍。其性能射,故善穿透开散。”
冰片:辛香、性寒、善走,九窍不通,疮疡痈肿,热郁不散,亦当用此发达,故凡外入风邪变而为热,仍自外解得宜。冰片可抗炎止痛、促进神经胶质细胞生长的作用。
看了“老年人蛇盘疮治疗方法”的人还看:
1. 蛇盘疮治疗方法
2. 蛇盘疮的治疗方法
3. 快速治疗带状疱疹的方法
4. 小儿带状疱疹治疗方法
⑦ 老年人得了带状疱疹,怎么办
带状疱疹(又称缠腰火丹,蛇盘疮,蛇丹,缠腰龙,蜘蛛疮,蛇串疮,火带疮,皮蛇,生蛇,蛇缠腰等)是由一种水痘病毒感染后,潜伏在体内再发,这种病毒是由呼吸道黏膜进入血液形成病毒感染侵入体内,感染的病毒以潜伏形式长期存在于脊髓神经或颅神经的神经元细胞中,平时不发病,当免疫系统下降时(久病体虚、劳累、感冒发烧、生气上火等诱因),病毒可再次生长繁殖,病毒从一个或数个神经节沿相应的周围感觉神经到达皮肤,在神经末梢迅速繁殖并破坏组织,细胞,使受侵犯的神经和皮肤产生激烈的炎症,造成沿神经支配的皮肤区出现带状排列的成簇疱疹,伴随神经痛,而引发带状疱疹。
得了带状疱疹,1~3天后,发病部位的皮肤即出现绿豆粒大小、张力很大的丘疹、水疱,沿神经分布,集簇状排列,呈条带状。患此病者,主要表现为全身疲倦无力,食欲不振,轻度发烧,很快发病部位感觉灼热,跳着疼痛或痒。轻者可以不痛,但有痒感,或只见红斑而没有明显疱疹;重者疼痛明显,坐卧不安,皮肤可以出现大疱、血疱甚至坏死。数日后由澄清透明的水疱变为混浊的脓疱,部分可破溃形成糜烂。老年患者常出现剧烈疼痛,影响睡眠,如果治疗不及时,在皮损消退后,仍遗留疼痛。进入带状疱疹后遗症期,留下反复的神经疼痛。治疗方法:此时用中医祖传纯中药熬制的膏药直接帖入病灶处,通过皮肤孔窍透皮给药,将侵蚀神经上的疱疹病毒拔出,修复受损的神经,
使脉络畅通,气血流畅,使患者彻底康复,不留后遗症。一般患者用药1疗程(1疗程7贴药)可完全康复.
带状疱疹后遗症是指临床治愈后持续疼痛超过一个月者为后遗症。带状疱疹后遗症的发生,多与治疗不当,邪毒未尽有关。其病机是邪毒留滞,瘀毒内阻治
,阻遏经络,以致血瘀气滞,气血不通故疼痛不休。治宜活血化瘀,解毒通络,脉络畅通,气血流畅,故疼痛则止。治疗:
建议用中医祖传纯中药熬制的膏药外敷治疗,通过膏药外敷,可拔毒化淤,将侵蚀神经上的疱疹病毒拔出,改善局部血液循环,促使阻滞的神经畅通,局部给药配以内服驱毒败火胶囊,驱毒排毒,内服外贴,里外同治,可使气复血荣,气血流畅,脉络畅通,修复疏通被破坏的神经(痛则不通,通则不痛),逐步减轻解除疼痛,故说带状疱疹后遣神经痛经治疗可痊愈康复。此时治疗时间较长,一般患者用药1-2疗程(1疗程7贴药)严重者需3-5疗程方可康复。有效的治疗就是最好方法!
⑧ 疱疹最快的治疗方法
疱疹最快的治疗方法
疱疹最快的治疗方法是什么?疱疹和皮肤过敏不一样,疱疹是由一般都是由疱疹病毒引起的。身体上各个部分都有可能被疱疹病毒感染,感染后就会感到又疼又痒。下面就带你看看疱疹最快的治疗方法。
疱疹最快的治疗方法1
第一,患者的饮食应当以清淡为主,应当多吃些高纤食品,每天用柠檬泡水喝,柠檬汁还可以用来擦长疹子的地方。禁止吃一些发类的物质:如:牛羊狗肉等。
第二,患者应当多吃些新鲜的水果和蔬菜,应当多休息,要多喝水,多吃些豆类的制品以及高蛋白的物质。
第三,患者禁止吃一些油腻的食物,忌食辛辣温热食物。这类食物很容易引起带状疱疹病毒的感染和加重,引起带状疱疹疾病的发生。
第四,老年重症患者,尤其发生在头面部的带状疱疹,最好住院治疗,以防并发症的发生。
疱疹的病因是什么
第一,本病是由DNA病毒的单纯疱疹病毒所致。
人类单纯疱疹病毒分为两型,即单纯疱疹病毒1型(HSV-1)和单纯疱疹病毒2型(HSV-2)。1型主要引起生殖器以外的皮肤、粘膜(口腔粘膜)和器官(脑)的感染。2型主要引起生殖器部位皮肤粘膜感染。此两型可用荧光免疫检查及细胞培养法相鉴别。
第二,人是单纯疱疹病毒的唯一自然宿主。
病毒经呼吸道、口腔、生殖器粘膜以及破损皮肤进入体内,潜居于人体正常粘膜、血液、唾液及感觉神经节细胞内。原发性感染多为隐性,大多无临床症状或呈亚临床表现,仅有少数可出现临床症状。原发感染发生后,病毒可长期潜伏于体内。正常人群中约有50%以上为本病毒的携带者。HSV在人体内不产生永久免疫力,每当机体抵抗力下降时,如发热、胃肠功能紊乱、月经、妊娠、病灶感染和情绪改变时,体内潜伏的HSV被激活而发病。
第三,研究证明,复发性单纯疱疹患者可有细胞免疫缺陷 。
一般认为HSV-2型与宫颈癌发生有关。
综上所述,疱疹的病因还是多种多样的,错综复杂的。我建议朋友们可以定期去医院检查身体,了解自己的身体健康状况,还有多多注意个人卫生。
疱疹最快的治疗方法2
一、什么是疱疹?
疱疹是一类以出现群集水疱为特征的皮肤病,如单纯疱疹、带状疱疹和生殖器疱疹。这些都是病毒感染性皮肤病,可以在人群中造成相互传播。其中,单纯疱疹被大多数人误解为“上火”的`表现,带状疱疹被形容为长满一圈就会“死人”,而生殖器疱疹则属于性传播疾病。
二、疱疹的症状有哪些?
1、嘴角、嘴唇、鼻子、下巴,或是脸颊的皮肤,突然变得很敏感、有点痒。
2、上述的部位出现水泡,可能是一颗或是好多颗聚在一起,感觉刺痒、刺痛,有灼热感。
3、皮肤莫名破皮、溃疡。
4、眼睛突然莫名疼痛、对光敏感及眼睛分泌物多。
5、疱疹出现,代表你的免疫力正在下降!
我们需要注意几点。
随着时间的变化,病情是逐渐变化的。
在早期,皮肤是正常的,没有任何变化,但是会出现神经刺激的症状,主要位于身体的一侧,成条带状分布,在四肢,是一个竖条状的分布,而在腰背部,是一个横条状分布。
那随着病情的变化,疱疹逐渐出现。位于身体的一侧,条带状分布,这是与我们身体神经分布相关联的。同时伴随神经刺激症状。
在我们经过治疗之后,有一部分人会完全好转,疱疹消失,疼痛消失。而有一部分人治疗之后,并没有完全好转,出现了疱疹的消失,但是局部的疼痛,还会继续。
三、引起疱疹的原因有哪些?
1、压力过大的时候也会引起疱疹的发生。
2、还有就是在即将感冒、已经感冒的时候也特别容易引起疱疹,这也是给你的身体提前敲响警钟。
3、如果一般来说睡眠不足的时候,有可能第二天就会出现疱疹,这个时候还症状还比较轻,如果一直不管的话就就会加重的。
4、身体虚弱,这也是反应身体的。
5、女性月经期间的时候因为免疫力下降也会出现疱疹。
6、季节转换的时候也会容易出现疱疹。
四、疱疹早期症状有哪些?
因为免疫力不足,所以就会造成疱疹的发生刚开始发生的时候就会觉得有点痒,挠着还有点点痛,因为这个具有繁殖性,如果你不管它的话就会越来越严重,就像水泡一样。但是万不可忽视。
在这里建议大家如果出现这个症状的时候,一定要去医院或者专业的诊所去开药治疗,早点治疗早点吧对身体的影响降到最低,不然的话如果形成带状疱疹的话就非常的难受了,一定要听从医生的,好好治疗,祝平安!
⑨ 治疗老年人状疱疹的常用药物有哪些
带状来疱疹俗称“缠腰蛇丹”或源“蜘蛛疮”,是病毒感染引起的水疱性发疹。常沿一侧皮肤神经呈带状分布,常见发生部位是胸腰部或面部,其次是腰腹部与四肢,有剧烈的疼痛,整个病程约2~4周,愈后不再复发。
本病是病毒感染引起,加上老年人皮肤抵抗力低下,所以老年人发生带状疱疹者也屡见不鲜。老年人一旦发病后,带状疱疹的症状也较为严重,消退时间一般要比青壮年人迟缓,必须积极治疗。
常用药物包括利眠宁、安定等,以帮助镇静止痛;维生素B族药可增强皮肤抵抗力;严重病例还可用胎盘球蛋白或丙种球蛋白,以增加抗病毒能力;局部可用扑粉或涂搽炉甘石洗剂或百分之一樟脑溶液。
⑩ 治疗疱疹的方法有哪些
疱疹,一是指皮肤表面出现的黄白色或半透明的小水疱,常成片出现,里面充满液体。带状疱疹怎样治疗?疱疹治疗 方法 有哪些呢?本文是我整理的疱疹治疗方法,仅供参考。
疱疹治疗方法
1无环鸟苷:此药可减轻全身症状和疼痛,缩短病程,一般口服即可,严重者可静脉注射;
2异丁苯丙酸:有抑制疱疹病毒的作用,口服用药;
3病毒唑:可减轻症状;
4病毒灵(吗啉呱);
5阿糖胞苷。均可酌情选用。
6维德思(盐酸伐昔洛韦片):口服后吸收迅速并在体内很快转化为阿昔洛韦,其抗病毒作用为阿昔洛韦所发挥。主要用于带状疱疹。
7丽科杰(咪喹莫特乳膏):其活性成分为咪喹莫特,主要用于外生殖器和肛周尖锐湿疣。
8奇正(青鹏软膏):有效用于痛风、湿痹、“冈巴”、“黄水”病等引起的肿痛发烧,疱疹,瘟疠发烧等。
另外,还可采用民间偏方治疗:
1.老茶树叶适量,晒干,研成细末,以浓茶水调和。涂搽患处。每日 2~3 次。
2.鲜甘薯叶适量,冰片少许。将甘薯叶洗净,切碎,同研细的冰片共捣烂,敷于患处。
3.鲜柿叶适量,捣烂取汁,涂于患处,干后再涂,每日 3~4 次。
带状疱疹的治疗方法
(一)治疗
本病有自限性,治疗原则为止痛、抗病毒、消炎,缩短病程、预防感染。
1.全身治疗
(1)抗病毒药物:尽早应用伐昔洛韦(万乃洛韦)、泛昔洛韦,这两种前体药比阿昔洛韦口服生物药效率高,小剂量产生的血液中药物浓度高。二者经口服所达到的血清中抗病毒活性浓度所需时间均比通过静脉点滴阿昔洛韦所需时间短。阿昔洛韦(无环鸟苷)有较强抗疱疹病毒作用,抑制病毒DNA聚合酶,干扰DNA合成。早期应用可减少新疹形成,抑制疼痛,制止病毒扩散,减少内脏损害发生。口服200mg,5次/d,连续1周,亦可用5mg/kg静脉滴注,3次/d,持续5~10天。用阿糖腺苷,可干扰疱疹病毒DNA早期合成;口服15mg/(kg・d),静脉滴注1次/d,连续10天。其他抗病毒药物如阿昔洛韦、利巴韦林(三氮唑核苷)、聚肌胞因价格低廉也可选用。
(2)止痛药:可口服安痛定、氨基比林/苯巴比妥/非那西丁/咖啡因(去痛片)、布洛芬(芬必得)、吲哚美辛等。对严重后遗神经痛可给盐酸阿米替林(amitriptyline)睡前顿服12.5 mg,每2~5天递增12.5mg,三环抗药如多塞平(多虑平)、丙米嗪等,严重者可作神经阻滞或椎旁神经封闭。
有 报告 ,比较严重的神经痛亦可用神经阻滞疗法,即用硬膜外先注入1%利多卡因3~5ml,然后再注入吗啡复合液10~15ml(含吗啡1~5mg),1次/d,亦可用氦氖激光作局部病点照射。
(3)干扰素(IFNα、γ)和人重组干扰素α-2b,对于免疫功能低下的人可酌情选用。它可直接抗病毒,增强免疫效应细胞的应答反应。人血丙种球蛋白(0.6~1mg/kg)、麻疹疫苗(麻疹减毒活疫苗)(0.3~2ml,1次肌内注射)、其他如转移因子、胸腺素(胸腺肽)等均可有助于缩短病程。
(4)皮质类固醇激素:病情严重可早期使用,以减轻神经节炎症后的纤维化,减少神经痛,一般泼尼松30~40mg/d,疗程7~14天,必须与抗病毒药联合使用。
2.局部治疗
(1)复方锌铜溶液(Dalibou液)或3%硼酸溶液作局部湿敷,外用3%~5%阿昔洛韦霜、1%喷昔洛韦霜、干扰素α-2b涂布剂、0.5%酞丁安搽剂等。
(2)可用3%阿昔洛韦眼药水、0.5%碘苷(疱疹净)液、干扰素α眼药水点眼,3~4次/d。
(3)物理疗法:可用紫外线局部照射、音频电疗法和氦氖激光照射消炎止痛,缩短病程。
(4)针刺疗法:见本书总论针刺疗法。
3.中医疗法
(1)辨证用药:
①肝胆实热型:法宜清热利湿,解毒止痛。方药:龙胆泻肝汤加减:龙胆草10g、黄芩10g、栀子10g、板蓝根15g、大青叶15g、泽泻10g、车前子15g、元胡10g、赤芍10g、生甘草10g。发于头面者加菊花;发生于上肢者加桑枝、片姜黄;发于下肢者加牛膝;血疱者加丹皮、白茅根;口干渴者加生石膏、知母;大便干燥者加大黄;皮疹继发细菌感染者加双花、公英;年老体弱者加黄芪。
②脾湿肺热型:法宜健脾利湿、解毒止痛。
方药:除湿胃苓汤加减:茯苓15g、生白术10g、陈皮10g、厚朴10g、大青叶15g、 生薏米30g、泽泻10g、元胡10g、车前子15g、生甘草10g。
③气滞血瘀型:法宜活血化瘀,行气止痛,兼清余毒。
方药:活血散瘀汤加减:桃仁10g、红花10g、鸡血藤15g、鬼箭羽15g、元胡10g、川楝子10g、地龙10g、木香6g、陈皮10g、双花藤15g。正气尚盛者加川军破瘀;年老体弱者加生黄芪、党参扶正。
(2)外用治疗:红斑、小水疱时可用雄黄解毒散30g、化毒散3g混匀后与水调敷或用新鲜马齿苋或白菜帮捣烂后混合调敷。糜烂破溃时可用硼酸双黄连液(3%硼酸液2000m1加双黄连0.6g)清理、湿敷,水纱条贴敷。结痂时用化毒散膏、黄连膏。后遗神经痛时可用黑色拔膏棍或脱色拔膏棍加湿化贴。
(3)单方成药:急性期可用龙胆泻肝丸加板蓝根冲剂,亦可用除湿丸加舒肝丸;后遗神经痛时可用健脾舒肝丸加活血消炎丸。
以抗病毒、消炎、止痛和局部对症治疗为主。
(一)全身疗法
1.抗病毒药物阿昔洛韦(无环鸟苷)口服或静滴,或阿糖胞苷静滴(参见“”)。聚肌胞2mg/次,1周2~3次,肌肉注射。
2.止痛剂可选用消炎痛、卡马西平(0.1g,日3次)、甲腈咪胍等。亦可采用中成药七叶莲片(野木瓜)。严重的尚可作普鲁卡因局部封闭、维生素B1、B12等亦可酌情应用。
3.免疫调节剂转移因子、α-干扰素、胸腺肽或丙种球蛋白等可酌情选用,以减轻症状,缩短疗程。带状疱疹免疫球蛋白为特异性高价免疫球蛋白,含高浓度中和抗体,疗效显著,但药源少而价昂。
4.皮质激素对老年和眼受累患者,早期给予中等剂量强的松(20~40mg/日)有缩短病程、缓介神经痛的作用。
5.针刺发于上肢及胸部者取合谷、曲池;发于下肢者取阳陵泉、足三里、三阴交。亦可用耳针。均具止痛效果。
【体针】
(一)取穴
主穴:阿是穴、夹脊穴、支沟、阳陵泉。
配穴:腰以上病灶:曲池、合谷、外关;腰以下病灶:三阴交、太冲、血海。 阿是穴位置:系指皮损周围(约离疱疹0.5~1寸处)。
夹脊穴位置:取与皮损相应之夹脊穴。
(二)治法
一般仅需取主穴,疗效不明显时酌加1~2个配穴。阿是穴针法:以1.5~2寸毫针,呈25度角朝疱疹方向斜刺,按皮损范围,在周围进4~8针,略加捻转提插,有轻度得气感即可。相应夹脊穴,斜向脊柱深刺,使针感循神经分布线路传导。余穴均施提插捻转泻法,留针20~30分钟,5~10分钟运针1次。每日1~2次。
(三)疗效评价
疗效判别标准:基本痊愈:疱疹结痂,症状消失;显效:疱疹结痂,症状明显消失;有效:部份结痂,症状减轻;无效:治疗前后改善。
共治疗431例,有效率在96%左右。其中100例按上述标准评判,基本痊愈67例,显效11例,有效19例,总有效率为97%。
【穴位激光照射】
(一)取穴
主穴:分2组。1、阿是穴;2、腰以上病灶:合谷、曲池;腰以下病灶:阳陵泉、侠溪。 配穴:支沟、太冲。
阿是穴位置:皮损区(下同)。
(二)治法
应用波长6328埃,输出功率25毫瓦,激光针功率为2~3毫瓦的氦-氖激光针灸仪进行治疗。依据症情选穴:凡皮损面积大,水疱多,感染为主而疼痛轻者,仅用主穴第一组。采用激光散焦照射,照射距离为40~60毫米,照射密度为0.5~1毫瓦/平方厘米,每处照射5~10分钟。以疼痛为主,皮损面积较局限,仅有红色丘疹或皮疹已结痂者,则取主穴之第二组,以激光针灸仪照射,剧痛者加配穴,每穴分别照射5分钟。如果上皮损面积大而疼痛又剧烈者,则二组宜结合应用。每日治疗1次,10次为一疗程。
(三)疗效评价
共治疗311例,以治5次为限,按上述疗效判断标准,其总有效率为94.2%(痊愈率为69.8%)。
【耳针】
(一)取穴
主穴:肺、敏感点。
配穴:皮质下、内分泌、交感、肾上腺。
敏感点位置:指耳廓上,与病灶相应位压痛明显处。
(二)治法
主穴必用,配穴据症情酌取1~2穴,每次一侧。采用捻转手法,刺激宜强,持续运针2~3分钟,留针1小时。每日1~2次。另可把100克干净的墨汁和5克雄黄粉调匀,搽在患处周围的边缘上。每日一次。
(三)疗效评价
共治172例,平均疗效在95%以上。
【穴位注射】
(一)取穴
主穴:曲池。
(二)治法
药液:维生素B12注射液(含量100微克/毫升)。
每次取双侧,以5号齿科针头,深刺得气后,每侧穴注入1 毫升。每日1次。皮损有渗出者,可外敷呋喃西林氧化锌软膏。
(三)疗效评价
200例本病患者,经穴注射2~8次,全部痊愈。
【皮肤针】
(一)取穴
主穴:分2组。1、脊柱两侧旁开2厘米之平行线;2、距病灶边缘1厘米之环状区。
(二)治法
取第一组作整体治疗,第二组作局部治疗,一般宜同时取。先依皮损所在部位和范围,定平行线长度和环状区大小。如在胸胁部,取相当于胸段长度;皮损在下肢,取腰骶段长度。然后,以较强手法叩刺平行线和环周线,皮肤针针尖方向与皮肤表面垂直,针尖接触皮面应短暂(约每秒2次),针间距离0.5~1.0厘米左右。每条刺激线连叩三遍,每日1~2次。注意不可叩刺病灶,以防感染。
(三)疗效评价
疗效判别标准:痊愈:皮损炎症全退,水疱干涸,无新疹,自觉症状全部消失。 共治110例,按此标准,痊愈107例,治愈率为98.2%。
【艾灸】
(一)取穴:
主穴:阿是穴。
(二)治法
一为艾炷灸。于阿是穴之二处(一处为先发之疱疹,一处为疱疹密集处)各置一麦粒大之艾炷,点燃后,觉灸痛即吹去未燃尽之艾炷。再以同样的方法,延伸至 远端疱疹密集处各灸一壮。1次即可,如不愈,隔5天再灸1次。
一为艾卷灸,取纯艾卷或药艾卷,点燃一端后熏灸阿是穴。其熏灸方法有三种:一为用2支艾卷同时作广泛性回旋灸,以病人感觉灼烫但能耐受为度,灸治时间据皮损面积大小酌情掌握,一般约30分钟。二为用1支艾卷在阿是穴均匀缓慢地向左右上下回旋移动。应注意艾火宏壮,集中于疱疹顶部,以有灼热麻苏苏的特殊感觉沿肋间隙或经脉循 行路线感传为佳。三为“围灸法”,用艾卷在病损处由中心向周围围灸,直灸至局部潮红,患者自觉舒适,不知痛为度,通常需时30~40分钟。上述三法,可任选用,每日1次,4~7次为一疗程。
(三)疗效评价
艾炷灸100余例,均在5~7天获愈。用艾卷灸共治166例,其中用围灸法及单支艾卷薰灸法治疗136例,均在5次内获得痊愈。另30例,用双支艾卷同灸法,经治7次,结果痊愈17例,显效4例,有效4例,无效5例,总有效率为83.3%。
【火针】
(一)取穴
主穴:肺俞、胆俞、脾俞、阿是穴。
配穴:病变在腰以上加支沟,在腰以下加阳陵泉。
阿是穴:皮损区周围。
(二)治法
主穴均取,据病变部位加配穴。将针在酒精灯上烧灼,至针尖红而发亮,迅速刺入穴位,直刺3毫米,快刺疾出。阿是穴则采用疱疹周围围刺之法。每3日1次。一般1~3次。注意针孔清洁,勿用手抓挠。
(三)疗效评价
以上法共治105例,均于1~3次之间获愈。火针后疼痛消失一般为12小时,疱疹干枯结痂平均3天。
【拔罐】
(一)取穴
主穴:阿是穴。
(二)治法
令病人选好体位,一般取坐位。然后充分暴露病灶区。用闪火法,先在皮损两端吸拔,接著沿带状分布,将罐依次拔在疱疹密集簇拥之处。罐具大小,依部位而选,但必须拔紧。如松弛不紧者,一定要重新吸拔。罐数,按病灶范围而定,以排满为度,留罐约15分钟。留罐期间,如罐内出现,不必介意。拔罐后如有破溃者,外涂龙胆紫药水,局部感染重者,可撒氯霉素粉。一般每日一次,不计疗程,直至痊愈。
(三)疗效评价
以上 法共治111例,全部治愈,最短2天,最长10天。平均治愈时间为4.2天,无一例后遗症。
【刺血】
(一)取穴
主穴:阿是穴。
(二)治法
常规消毒皮损部位,用三棱针沿疱疹周围转划一圈,以皮肤轻微出血为度。然后用毛笔或棉签蘸雄黄酒少许,外涂于疱疹之上,每日3~5次,不计疗程。雄黄酒泡制:雄黄少许研成细末,装入瓶内,罐入酒水各半调和而成。老年或体虚病久者,同时服人参败毒散,加黄芪30克,丹皮、赤芍各10克,日1剂,早晚分服。
(三)疗效评价
以上法共治44例,结果全部获愈。
【灯火灸】
(一)取穴
主穴:分2组。1.内关、委中;2.列缺、合谷。
配穴:四肢取阳陵泉,腹部取足三里、三阴交,臀部取环跳。
(二)治法
穴位均根据皮损部位选取,主穴第一组用于胸胁腰背部皮损,第二组用于头面部。每次取一穴,以灯心草一根,约3寸长,一端蘸植物油,点燃后迅速将燃着端接触穴位的皮肤,一点即起。施灸处可出现绿豆大的水泡,不必处理,会自行消退。每日1次(注意,第二天灸灼时,宜在原灸点之旁边),4次为一疗程。
(三)疗效评价
共以灯火灸法治疗52例,结果全部治愈。一般1~4天疼痛及炎症基本消失,2~5天水疱开始干涸结痂。
(二)局部疗法以干燥、消炎为主,如疱疹未破时可外涂硫黄炉甘石洗剂,日多次,或无环鸟苷霜,日2~3次;若疱疹已破溃,需酌情以3%硼酸液湿敷,或粘膜溃疡膏、新霉素软膏等外涂,日2~3次。
(三)物理疗效氦氖激光照射、紫外线照射及频谱电疗等均有一定的消炎、止痛效果。 带状疱疹的食疗方法,中医食疗可以预防后遗痛症。(仅供参考,具体需要询问医生)
1、青叶柴胡粥:
【原料】粳米30克,大青叶15克,柴胡15克,白糖适量。
【制法】先将大青叶、柴胡加水3碗煎至2碗去渣,再把粳米、白糖加入煮成稀粥,做早、晚餐。
【功效】清心泻肝火。
2、菱角粥:
【原料】粳米100克,菱角500克,红糖100克。
【制法】将菱角煮熟去壳取肉,切碎,粳米洗净加水煮至米粒开花时,放菱角煮成稠粥,加红糖调味,当早餐吃。
【功效】解热利湿。
3、桃仁小米粥:
【原料】桃仁(去皮尖)10克、小米50克。
【制法】先将桃仁研碎,然后加水与小米煮成稀粥,加少许红糖,做早餐食。
【功效】温阳祛风。
4、绿豆海带汤:
【原料】绿豆100克,海带50克,香菜15克,芥菜30克,红糖少许。
【制法】海带先用水泡发洗净切丝,与绿豆一起放入沙锅加水煮沸,再加芥菜与香菜改小火煎至豆烂熟加入红糖即可。
【功效】清热利湿、止痛。
5、归佛手柑
配方: 佛手柑鲜果30克,当归6克,米酒30克。
制法: 以上三物一同入锅内,加水适量,煎煮。
功效: 舒肝理气,养血活血。
用法: 每日1剂,可连用数日。
6、莉花糖水
配方: 茉莉花5克,红糖适量。
制法: 茉莉花与红糖放锅内,加清水适量,煮至水沸,去渣。
功效: 理气活血,解郁止痛。
用法: 代茶频饮。
7、归陈皮蛋
配方: 柴胡15克,当归9克,陈皮9克,鸡蛋1个。
制法: 以上四味加水适量,一同煮至蛋熟。
功效: 行气活血,健脾和胃。
用法: 吃蛋饮汤,每日1剂,连用7日。
8、茹桑叶茶
配方: 竹茹5克,桑叶6克,炒谷芽9克。
制法: 以上三者加水适量,共煎取汁。
功效: 清热除烦,健胃消食。
用法: 代茶频饮,每日1剂。
9、齿苋薏米粥
配方: 薏米30克,马齿苋30克。
制法: 先将薏米和马齿苋加水煮熟,再加红糖调味。
功效: 清热解毒,健脾化湿。
用法: 每日1剂,连用7日。
10、杞叶粥
配方: 枸杞叶30克,粳米50克。
制法: 先把枸杞叶摘洗干净,再与粳米一起加水熬粥。
功效: 清热泻肝。
用法: 随量作早晚餐食用。
11、胡青叶粥
配方: 大青叶15克,柴胡15克,粳米30克。
制法: 先把大青叶、柴胡加水1500毫升,煎至约1000毫升时,去渣取汁,入粳米煮粥,待粥将成时,入白糖调味。
功效: 清泻肝火。用法: 早晚分食,每日1剂,可连服数日。
(二)预后
皮肤带状疱疹呈自限性,预后一般良好;愈后一般可获得终身免疫,仅偶有复发。不过,若疱疹病损发生于某些特殊部位(例如角膜),则可能导致严重后果
疱疹
一、概述
(一)定义
疱疹(herpes)分单纯疱疹和带状疱疹,单纯疱疹(herpes simplex)是一种单纯疱疹病毒所致的皮肤病,好侵犯于皮肤粘膜交界处,表现为局限性簇集性小疱,带状疱疹(herpes zoster)则是由疱疹病毒引起的,沿一侧周围神经带状分布的密集性小水疱及神经痛,局部淋巴肿大为主要特征的急性病毒性皮肤病。
(二)病因及发病机制
单纯疱疹由单纯疱疹病毒(分为Ⅰ型和Ⅱ型)引起,人体是其唯一自然宿主,当机体抵抗力下降时,促进本病发生,病理上表现为表皮内水疱、表皮坏死、多核上皮巨细胞、嗜酸性核内包涵体和显著中性白细胞及淋巴细胞炎症浸润。
带状疱疹是由于体内潜伏的水痘-带状疱疹病毒被激活,这种病毒自首次感染患者后,长期潜伏于机体神经细胞中,免疫功能低下时诱发,其组织病理与前者相似,但后者炎症较前者重。
(三)临床表现
单纯疱疹在临床上分为原发型和复发型两种,原发型表现为疱疹性齿龈口腔炎、疱疹性外阴道炎、接种性单纯疱疹,疱疹性湿疹、播散性单纯疱疹、新生儿疱疹等,复发型有口唇疱疹(颜面疱疹)、生殖器疱疹、疱疹病毒Ⅱ型感染症、复发性疱疹性角膜结膜炎等。 带状疱疹起病突然或先有痛感,损害为炎性红斑上发生群集性绿豆大小水疱,间有出现丘疹、大疱或血疱,各群之间皮肤正常,皮疹常沿外周神经作带状分布,单侧性多见,以肋间神经和三叉神经区多见,其交是上肢臂丛神经和下肢坐骨神经区,偶可影响眼部,引起角膜炎、虹膜炎、全眼球炎等,病程2~3月或更久,局部淋巴结常肿大,有压痛,严重者可发热,并有不同程度疼痛感。
二、药物治疗
(一)药物治疗原则
单纯疱疹全身治疗当采取对症,抗病毒和免疫治疗,局部治疗以干燥、收敛、预防感染为原则,忌用皮质类固醇激素软膏,因可抑制血清中干扰素。
带状疱疹亦应采用全身和局部疗法,原则为抗菌素病毒、消炎、止痛、保护局部,防止继发感染、缩短病程等。
(二)治疗药物类别及常用药物
(三)治疗药物个论
1、抗病毒剂
阿昔洛韦(Acyclovir)
[别名]无环鸟苷
[作用与用途]本品为高效广谱抗病毒药,选择性抑制病毒复制,只在被单纯疱疹病毒感染的细胞中转变为三磷酸化合物,从而抑制病毒DNA聚合酶,阻止病毒DNA合成,对正常细胞几乎无影响,比其他抗病毒药物毒性低得多。