1. 急性带状疱疹（1部分1章、9部分68章）
急性带状疱疹在常见疼痛综合征图谱中有两个章节，分别是1部分1章和9部分68章，分别讲了三叉神经分布区域和胸脊神经分部区域的带状疱疹。因为有很多内容是重复的，所以我在这里把两个章节融在了一起。
带状疱疹是一种常见的疾病，很多人俗称“缠腰龙”、“蛇丹”，但可能很多人不知道它最大的麻烦是会有很大一部分人（10%-20%）会发展为带状疱疹后遗神经痛，将会使患者十分痛苦，并且难以治疗。如果在带状疱疹急性发作期间就积极进行疼痛的治疗，可以有效的减少后遗神经痛的发生率，所以希望大家可以重视这种常见疾病的疼痛治疗。
带状疱疹是一种由水痘-带状疱疹病毒(VZV)感染引起的疾病。首次感染VZV的无针对性免疫力患者临床表现类似儿童的水痘。目前有假说认为在VZV首次感染时，病毒转移到背根神经节或颅神经节潜伏下来，接下来不会有任何症状。在有些人中，病毒被再激活并分部在感觉神经分部区域，导致了这种特征性疼痛和皮肤的疱疹损伤。胸脊神经分布区域是急性带状疱疹发病最常见的区域，三叉神经第一支分部区域也是高发区域。
目前并不太清楚为什么有些人中会出现病毒再激活而有人不会。但研究者认为细胞免疫能力的下降是导致病毒增生、沿感觉神经传播并导致临床疾病的重要原因。患有恶性疾病（特别是淋巴瘤）或者慢性疾病，以及接受免疫抑制治疗（化疗、激素、放疗）的患者一般较体弱，较健康人群更容易得急性带状疱疹。这些患者有个共同的特点就是细胞免疫能力减弱，这也许也是60岁以上的老年人群较年青人带状疱疹高发的原因。
三叉神经第一支分布区是除了胸脊神经分布区以外带状疱疹第二高发的区域。在少数情况下病毒会感染膝状神经节，可以导致听力损伤、耳部疱疹和疼痛（图1）。 这组症状叫做Ramsay Hunt综合征，必须要和三叉神经第一支区域的急性带状疱疹相鉴别。
当病毒再激活时，神经节炎和周围神经炎导致的疼痛可以和感冒症状相伴随。一般由钝性、酸胀的感觉发展为感觉减退或者神经分布区域的神经炎性疼痛（图2）。在大多数患者中，急性带状疱疹的疼痛会在皮疹爆发前3至7天出现，这个时间差经常会导致误诊（见鉴别诊断，图3）。总之，大部分病人带状疱疹的诊断在特征性皮疹出现后就可以确定。和水痘一样，带状疱疹的皮疹首先是分批出现的斑疹，然后迅速发展为丘疹，接着变为水疱（图4）。最后，这些水疱连成片，干燥结痂。受累区域可能会非常疼痛，任何活动和接触（例如衣服或被子）都会加剧疼痛。当逐渐愈合、硬痂脱落以后，会留下粉色的疤痕，会逐渐色素减退和萎缩。
在大部分患者中，感觉过敏和疼痛会随着皮肤损伤的愈合而消失。但在部分患者中，疼痛会在损伤愈合后持续存在。这种急性带状疱疹后常见而让人痛苦的并发症叫做带状疱疹后遗神经痛，在老年带状疱疹患者中高发（图5）。后遗神经痛的症状可以是轻微自愈性的，也可以是让人痛苦不堪、持续性的烧灼样疼痛，任何轻微的活动、接触或者温度变化、焦虑都可以使疼痛加剧。 这种严重的持续性疼痛可以彻底摧毁患者的生活，并有可能导致自杀。为了避免这种灾难性后果出现，医生一定要全力治疗急性带状疱疹。
尽管根据临床症状能够很容易诊断带状疱疹，一些确认性检查有时还是必要的。当患者的皮肤损伤比较复杂，或者患者HIV感染并有Kaposi肉瘤的时候，需要行辅助检查。在这类复杂的患者中，急性带状疱疹的诊断需要通过新鲜水疱的细胞学检查来确定，表现为多核巨细胞和嗜酸性包涵体（图6）。临床医生可以通过水疱液体的荧光免疫检验来鉴别急性带状疱疹和局部疱疹单纯感染。
对于所有的急性带状疱疹的患者需要做详细的初始评估，包括病史和体格检查。目的是排除可以造成患者免疫系统受损的隐匿的恶性或系统性疾病。及时的诊断可以帮助阻止病情的发展和并发症的出现，例如脊髓炎或病毒的播散。其它造成神经分部区域疼痛的原因还包括脊神经根性病变、三叉神经痛和周围神经病变等。胸腔和腹腔内的疾病或功能紊乱也可以造成类似胸部急性带状疱疹引起的疼痛症状。
对于急性带状疱疹治疗的主要挑战有两点：
大部分疼痛专家都认为越早进行治疗，越能够减小发展为带状疱疹后遗神经痛的几率。此外，因为老龄患者极易发展为带状疱疹后遗神经痛，所以必须尽早的、积极的对这一类患者进行治疗。
使用局麻药物和类固醇类药物，对于胸部神经分部区域的急性带状疱疹进行胸部硬膜外注射治疗，对于三叉神经分部区域的急性带状疱疹进行星状神经节注射治疗是合理的选择，可以有效缓解症状，还可以避免带状疱疹后遗神经痛的发生。当出现结痂的时候，类固醇药物还可以减少神经瘢痕的形成。目前认为神经注射治疗可以阻止由于病毒导致的神经和神经节的炎性反应，减少交感神经刺激，从而达到缓解症状、减少并发症的目的。如果不进行治疗，交感神经功能亢进可以导致局部缺血，从而减少神经内毛细血管床的血供。 如果让这种局部缺血持续下去，会形成神经内水肿。神经内水肿会增加神经内压力，进一步减少神经内血供，最后导致不可逆转的神经损伤。
神经注射治疗可以反复进行，直到患者疼痛消失，如果疼痛复发，可以再次进行注射治疗。如果没有积极的使用注射治疗，特别是对于老年人群，可能会使得患者终生受到后遗神经痛的折磨。有的患者接受胸部硬膜外注射治疗没有明显效果，但对于胸部交感神经注射治疗有好的反应；有的患者接受星状神经节注射治疗没有明显效果，但对于三叉神经注射治疗有好的反应。
在已经接受了注射治疗以后，阿片类镇痛药对于带状疱疹急性期常见的酸痛有较好的缓解效果。神经炎性疼痛也十分常见，阿片类药物的效果不佳。对于强效、长效的阿片类药物（例如口服的吗啡、美沙酮）要谨慎使用，效果可能不如进行神经注射治疗。许多带状疱疹后遗神经痛的患者年龄较大，常合并多种多系统疾病，所以需要严密监测阿片类药物可能带来的各种副作用（例如意识模糊或者晕厥可能导致患者摔倒）。膳食纤维和氧化镁乳剂要和阿片类药物一起服用，用于避免便秘。
抗惊厥的加巴喷丁是治疗带状疱疹神经炎性疼痛的的一线药物。研究表面加巴喷丁也能够减小带状疱疹后遗神经痛的发病几率。加巴喷丁的治疗应该在疾病早期就开始，在避免中枢神经系统副作用的情况下，这种药物可以和神经注射治疗、阿片类镇痛药物、其他镇痛药物以及抗抑郁药物合用。加巴喷丁起始剂量为300mg睡前服用，然后以300mg的增量逐渐增加剂量，在副作用可以接受的情况下增加到直到3600mg/天的最大剂量（分两次服用）。
普瑞巴林是一种加巴喷丁合理的替换药物，能够更好的被部分患者接受。普瑞巴林其实剂量为50mg，一天三次，在副作用可以接受的情况下增加到100mg，一天三次。普瑞巴林主要通过肾脏代谢，所以肾功能有损伤的患者要适当减量。
卡马西平在神经注射治疗和加巴喷丁都无效的严重神经痛患者中可以考虑使用。如果使用这种药物，需要严密监测肝功能，尤其是对于接受放化疗的患者。苯妥因可是可能对于神经痛有好处的药物，但不能在可能患有淋巴瘤的患者身上使用，这种药物可以导致一种假性淋巴瘤样状态，难以和真的淋巴瘤相鉴别。
抗抑郁药物是一种有用的辅助治疗药物。这类药物可以在短时间内显著缓解这类患者中常见的睡眠紊乱。而且抗抑郁药物在缓解神经炎性疼痛方面有一定效果，阿片类药物对这类疼痛治疗效果较差。在抗抑郁药物治疗数周后，可以起到改善情绪的作用。在服用抗抑郁药物期间要密切观察中枢神经系统的副作用。这类药物可以导致尿储留和便秘，有可能会和带状疱疹脊髓炎的症状相混淆。
一些抗病毒药物可以缩短急性带状疱疹的病程并可以阻止疾病的发展，包括泛昔洛韦和阿昔洛韦。这类药物在免疫功能受损的患者中会有较好的效果。抗病毒药物应该和以上提到的治疗方法联合使用，需要小心监测药物的副作用。
在疼痛区域进行冰敷可以帮助部分病人缓解疼痛。热疗往往会加重患者的疼痛，也许是因为增加了小纤维的传导；总之，如果患者冷敷无效的情况下，可以进行尝试。经皮神经电刺激和震动疗法对于部分患者可能有效。对于皮肤受损区域，局部使用利多卡因可能会有一定效果。所有这些辅助疗法都风险较低，所以当病人不想接受神经注射治疗或者不能忍受药物治疗的患者都值得进行尝试。
局部使用温的硫酸铝外敷可以很好的起到干燥受损皮肤的作用，大部分患者都会觉得很舒服。氧化锌软膏也有很好的保护作用，特别是对于温度敏感的处于恢复期的皮肤。可以使用一次性的吸收垫来保护愈合中的皮肤，避免接触衣服或者床单等。
对于大部分患者来说，急性带状疱疹是一种自愈性疾病。但对于老年人以及免疫功能受损的患者，常常会发生并发症。可以是由局部到全身的皮疹播散，也可以引起威胁生命的导致多系统疾病的感染。脊髓炎可以导致肠道、膀胱和下肢的瘫痪。
因为带状疱疹引起的疼痛可以在皮肤损伤出现前3至7天出现，所有可能会误诊为一些其他导致疼痛的疾病（例如神经根性病变、胆囊炎、三叉神经痛、青光眼），所以医生应该告知患者在如果出现皮疹出现一定要马上就诊，因为可能是带状疱疹。有一些疼痛专家认为，在一些免疫功能受损的患者中，当VZV感染时可能不会出现典型的皮疹。在这种情况下，不伴有皮疹的感觉神经分部区域的疼痛称为无疹性带状疱疹，是一种排除性诊断，所以下这个诊断需要详细排除所有其他可以造成这些区域疼痛的疾病。
2. 带状疱疹擦药越来越痛，怎么办
带状疱疹后遗神经痛的主要特点就是剧烈的、顽固性的疼痛。带内状疱疹皮损消除容后疼痛仍持续，轻微的刺激即引起疼痛发作，不刺激也会突然发作。
疱疹怎么止痛：
状疱疹比较喜好袭击机体抵抗力比较弱的群体，因此老人和儿童是带状疱疹的高发人群。这两类特殊群体更要做好带状疱疹的预防工作。
要适当的进行身体锻炼，增强体质来抵抗病毒的入侵。
患者最好不要吃葱、姜、蒜等辛辣食品，这些食品会刺激肠胃，影响肠胃的正常工作，从而会出现便秘等症状。
体内毒素不能及时排出从而淤积在体内，这样也会引发带状疱疹的发生。
3. 疱疹引起的后遗症怎么处理
带状疱疹是由水痘—带状疱疹病毒感染引起。病毒在原发感染时引起水痘，也可以形成潜伏感染，病毒随神经进入脊神经或颅神经的感觉神经节的神经元中长期潜伏并不引起症状，多年后在某种诱发因素的激发后病毒活跃增殖，引起神经节炎症，导致神经痛，并且在相应神经节段分布部位皮肤上形成水疱。带状疱疹并发臂丛神经损伤并不多见。据报道1%～5%带状疱疹患者可并发运动瘫痪，系带状疱疹病毒由感觉神经节直接累及邻近的神经系统所致。这与患者年龄大，全身抵抗力降低、细胞免疫功能低下有关。机体中抗水痘—带状疱疹病毒特异性抗体滴度密切相关，年龄越大，滴度越小。 带状疱疹后遗神经病是带状疱疹发病后虽局部皮损修复，而局部神经痛仍迁延不愈或发展成为顽固性神经病，其自发性闪电样或撕裂样疼痛，常令病人寝食不安，生活质量极为低下。除此之外，大多数病人常伴较明显的持续性的烧灼病、发活障碍以及情绪异常，如焦虑和抑郁等，严重时可有自杀倾向。 一、发病机制 PHN的发病机理目前仍不完全清楚，其病理生理学基础也是推测性的，并未得到证实。带状疱疹病毒感染引起的损伤可能导致正常传入抑制的减弱和兴奋状态的异常升高；神经递质和生长因子在PHN的发病中也起重要作用，白细胞介素-8（interleukin-8，IL-8）与炎症反应中的疼痛有关。在难治性PHN患者的脑脊液中，有较高浓度的IL-8，而且淋巴细胞增多。尸解研究证明病程长度的PHN患者脊髓周围炎症反应明显，可见有较多的淋巴细胞聚集，脊髓背角及脊髓后根神经节有变性改变；而在PHN完全恢复的患者中，未发现明显的中枢神经系统的变化。Rowbotham等[4]通过免疫荧光对PHN患者的皮损及其对侧正常皮肤对照检测发现，有异常神经痛者，其末梢神经密度增加，而感觉缺失者末梢神经密度减低。 几个倾向性危险因素： 1、年龄 PHN的发病率与年龄有直接的关系，老年人比年轻人更易患PHN。据统计，年龄为65岁的带状疱疹发病率是年龄为40岁的4倍，而60岁以上的带状疱疹患者有50%将发展为PHN，70岁以上的将有75%发展为PHN。近几年来，带状疱疹和PHN的发病率呈上升趋势，这种现象可能与人口老龄化、病毒性疾病的流行及免疫抑制剂的应用增加有关。 在带状疱疹患者中，老年患者的PHN发病率较高，这已被许多研究所证实。随着年龄的增长将出现免疫衰老，细胞免疫和体液免疫功能均降低，从而导致病毒感染的扩散，神经受损严重；同时老年人的神经系统损伤的修复能力较年轻人差，因此老年带状疱疹患者更易并发PHN。 2、糖尿病 Baron等研究发现带状疱疹患者皮损以外的皮肤兴奋阈升高，并发PHN的可能性增大。统计资料显示，伴有糖尿病的带状疱疹患者发生PHN是无糖尿病患者的2倍，这是由于糖尿病患者的多发性神经损害使之更易患PHN。因此可以推论，老年患者易患PHN与全身神经纤维的退行性变有关。 3、免疫力低下 据统计，一般非肿瘤住院患者中，带状疱疹的发病率为0.22%，而恶性淋巴瘤的住院患者中，其发病率为9%，白血病患者为2%，在其他肿瘤中为0.46%，接受大剂量放疗和化疗的骨髓移植者带状疱疹的发病率高达50%以上，约1/3发生播散。据国外报道[8]，血液病如白血病、淋巴瘤、艾滋病（AIDS）、结缔组织病以及器官移植患者免疫功能均有不同程度的下降，此类患者器带状疱疹发生后，易导致病毒感染的扩散，神经损伤严重，常有较高的PHN发病率。 4、其他 急性期疼痛以及皮疹的严重程度均与PHN的发病率呈正相关；若带状疱疹急性期伴有高热，尤其体温高于38℃，常常是PHN的危险因素。 体内用药： （一）抗病毒药物 1、鸟苷类：带状疱疹是潜伏在脊神经后根神经节内水痘带状疱疹病毒的再活化而引发，在急性期给予足量有效的抗病毒药物治疗可使PHN的发生率减少50%[11]。目前常用的抗病毒药物阿昔洛韦（acyclovir）、泛昔洛韦（famci-clovir）及万乃洛韦（valacyclovir）均能够有效地限制病毒的复制，加速痊愈，减轻早期疼痛。周萍英等用常规剂量（1000mg/d）与大剂量（4000mg/d）阿昔洛韦治疗带状疱疹对照研究表明，大剂量治疗组疗效明显优于常规剂量组，且服药时间越早，疗效越好，并能显著降低PHN的发病率。但是也有人应用聚合酶链反应（polymerasechainreaction，PCR）的方法对PHN患者外周血单核细胞检测未发现有带状疱疹病毒DNA或RNA的复制。因此，他认为对PHN患者给予抗病毒药物无治疗意义。 2、干扰素：干扰素（Interferon）是细胞对病毒感染或一些非病毒诱导剂反应而合成的一种糖蛋白，可干扰病毒复制所需的各种酶类如RNA复制酶、DNA多聚酶等，致使新的病毒不能合成，早期应用可作为高危患者活动性感染的辅助治疗。 （二）抗抑郁药和抗癫痫药 1、抗抑郁药 1982年有学者通过对照研究证明阿米替林（amitriptyline）治疗PHN是有效的。从那时起去甲肾上腺素能抗郁药去甲替林（ntriptyline）、去甲丙咪嗪（desipramine）、马普替林（MAPROTILINE）也证明用于治疗PHN有效。这些药物的止痛作用与其抗郁作用无关。动物实验证明5-羟色胺（5-HT）也是重要的止痛介质，它在脊髓和脑干能抑制疼痛信息的传递。阿米替林能影响神经元对5-HT的摄入，故其能起到止痛作用。有人观察的带状疱疹患者中，有35例在皮疹出现72hr内应用阿昔洛韦治疗；29例在皮疹出现24hr内给予低剂量阿米替林。6个月后，前组中的31.4%（11/35人），后组中的17.25%（5/29）发生神经痛，结果显示，在预防PHN中阿米替林比阿昔洛韦更有效。应用阿米替林宜从小剂量开始，即25mg/d，以后每周增加25mg，直到最大剂量75mg/d；体弱者，开始剂量为10mg/d，以后每周增加10mg，直到最大剂量50mg/d，一般需服用几周后，症状才能缓解，疼痛消失至少2个月后才可减量，甚至有些患者需终生服用低剂量的阿米替林。在增加剂量的过程中，如出现副作用，应给予相应针对性处理。用药前，须向患者交代此药不是用于抗抑郁作用，而是使用其独特的止痛作用。阿米替林最常见的副作用是口唇发干，在用药的过程中应用时局部给予润唇膏或多饮水。其它副作用尚有镇静、便秘和体重增加等，应用时给予对症处理。 2、抗癫痫药 用于PHN治疗的主要有苯妥英钠（sodiumphenytoin）和酰胺咪嗪（又名卡马西平carbamazepine）以及加巴喷丁（gabapentin）。加巴喷丁已在美国及一些欧洲国家出售。其治疗作用可能与稳定神经细胞膜电位有关，也可能是其抑制脑干以上有关疼痛的结构如网状强构的突触传递，特别是多突触末梢的冲动传递有关。 苯妥英钠的常用剂量为100~200mg/次，3次/日。最大量300mg/次，600mg/日。主要副作用有恶心、呕吐、腹痛等胃肠道反应，长期使用可发生骨质疏松、巨幼红细胞性贫血或再生障碍性贫血、中毒性周围神经痛。用药时应用时补充维生素D、B6、B12以减少副作用。卡马西平的常用剂量为100~300mg/次，3次/日，极量1200mg/次，副作用有眩晕、恶心、锥体外系症状、体位性低血压。偶见尿潴留、过敏性皮炎、白细胞或血小板减少以及再生障碍性贫血等。 （三）糖皮质激素 合理应用皮质激素可抑制炎症过程并减轻背根神经节的炎症后纤维化。在急性期给药可减少PHN的发病率，但有可能使病毒播散。对老年体健的患者以及严重带状疱疹患者如出血型、泛发型及坏疽型带状疱疹，为预防PHN，应及早用药，尽可能在起病7天之内应用。口服强的松40~60mg/d，疗程10日。但在使用激素期间，必须同时给予足量有效的抗病毒药。在免疫反应差的患者不宜使用皮质激素。 （四）免疫制剂 血清水痘—带状疱疹病毒抗体阳性的人群是带状疱疹和PHN的高危人群，对该类人群接种疫苗可提高其细胞免疫和体液免疫功能。 （五）鞘内注射甲基强的松龙（methylpred-nisolone）PHN的神经病变在受累区的外周神经及中枢神经的多个部位，且脑脊液中IL-8浓度较高，尸解发现受累区的脊髓周围炎症反应明显，因此应给予及时有效的抗炎治疗。通过随机双盲研究发现[18]，鞘内注射甲基强的松龙—利多卡因（3%利多卡因3ML，醋酸6—甲基强的松龙60MG），每周1次，共4周，能有交地降低脑脊液中的IL—8水平、减轻炎症及炎症造成的水肿和毒性反应，而且皮质激素能稳定神经细胞膜，抑制C神经纤维的异常放电。甲基强的松龙是迄今发现的神经毒性最小的皮质激素，在临床上并不将其直接注射神经，且使用的浓度只是实验浓度的1/30，因此临床上并未见任何毒、副作用。对于一些疼痛较重、病程持续时间较长且应用常规止痛治疗无效的顽固病例，均可考虑应用此法进行治疗。 （六）紫外线负氧离子喷雾紫外线照射可加强局部血液循环，改善局部营养情况，提高机体的免疫力，促进患处皮肤与神经末梢修复，具有良好的止痛作用。对预防和治疗PHN效果明显。方法是使用紫外线负氧离子喷雾仪（常州武进医疗用品厂生产），喷雾开始后，同时开启负离子和紫外线，喷头对准疼痛部位，距离30~50cm，温度以患者能够忍受为宜，每日1次，每次20分钟，疗程2周。 （七）止痛药 1、非甾体类抗炎药（，NSAIDS）：该类药物对PHN或任何其它的神经痛均无明显疗效，应尽量避免应用该类药物。 2、阿片类药物在美国[24]，许多研究者对应用阿片类药物，如吗啡（mphine）、二乙酰吗啡（diamphine）治疗PHN有争议。欧洲人一致认为，阿片类药治疗PHN无效，即使是硬膜外给药。但是，北美一些人[26]认为，麻醉性镇痛药对治疗PHN有帮助，至少对于那些其它治疗无效的顽固性疼痛，给予合理的剂量可以减轻疼痛数小时，尤其是口服盐酸羟氢可待酮（oxycodone）5~10mg/4hr是有效的。 （八）营养神经 维生素是机体维持正常代谢和机能所必需的一类低分子有机化合物，许多B族水溶性维生素如B1、B12等，以及某些脂溶性维生素都可以直接或间接地对神经组织的代谢产生影响。PHN患者给予该类药物，可作为其它治疗的辅助治疗。维生素B1100mg肌注，1日1次；维生素B12500μg肌注1日1次。 体外用药 1、辣椒辣素（capsaicin）霜即使是最顽固的病例使用辣椒辣素霜外涂，在连续使用8周后也有效；如果外周神经被破坏，用药时间须延长。郑燕岚等[28]采用0.025%辣椒素霜直接涂抹于疼痛处，每日4次，治疗PHN取得了较好疗效，其辣椒辣素原药由厦门大学化学系提供，以基质霜配制成0.025%浓度霜剂。 2、利多卡因霜局部涂抹利多卡因霜能有效减轻PHN的疼痛症状。Iseki[29]局部使用10%利多卡因霜治疗23例亚急性带状疱疹和23例PHN患者，治愈率为21.6%，未发现有毒、副反应。 3、1%扶他林（diclofenac）乳剂该药局部外用治疗PHN也可取得较好的疗效[30]，方法是：用1%扶他林乳剂按摩疼痛处，每日4次。局部按摩可使其中的活性成分双氯芬酸渗透皮肤，聚集于皮下组织，减轻急慢性炎症反应。 其他 1、精神心理治疗PHN的疼痛常与精神及情绪有关，所以积极的休息，如播放优美的音乐，将会使患者从身心上得到全面的放松，在治疗上起非常重要的作用。精神心理治疗可作为其它治疗的补充。 2、音频电疗及激光照射具有镇痛、消炎、消肿的作用，促进疤痕粘连松解、改善血液循环，促进神经功能的恢复。 小功率He—Ne激光能刺激机体产生较强的防御机能，促进组织再生，包括胶原纤维和毛细血管的再生，促进上皮细胞合成代谢，同时有止痛作用，细胞破坏所释放的化学介质达到一定浓度后，均可引起疼痛，小功率He—Ne激光可促进局部血液循环，使致痛物质浓度降低，渗透压改善，水肿减轻，直接减弱神经末梢的化学性及机械性的刺激作用，从而达到止痛的目的。 综上所述，在治疗带状疱疹及PHN时，可结合患者的病情及体质情况给予具体处理。对于急性带状疱疹患者，首先应给予抗病毒治疗，若患者年龄超过60岁，一开始就应同时给予阿米替林10mg/日，观察6周。若疼痛消失，1月后停用阿米替林；若疼痛持续存在，应增加阿米替林的用量，每周增加25mg（体弱者10mg），直到最大剂量为75mg（体弱者为50mg）。待疼痛减轻，1月后可逐渐减少阿米替林的用量；如果疼痛无改善，应维持应用足量抗抑郁药8周。若治疗失败，可加用抗癫痫药苯妥英钠或卡马西平，若疼痛持续不减，可使用利多卡因局部注射或神经阻滞或鞘内注射甲基强的松龙。在整个治疗过程中，应使患者彻底放松、休息，并同时给予利多卡因或辣椒辣素霜或扶他林乳剂，也可辅助其他治疗如音频电疗或小功率He—Ne激光治疗或紫外线负氧离子喷雾或TENS治疗等。 另外，在治疗过程中，应注意患者的全身情况及有无并发症，尤其是糖尿病患者，应加强血糖的控制，因糖尿病本身就能加重病情，降低疼痛的治疗效果。因此不能忽视其治疗，否则不能取得预期疗效。 三、中医治疗 中医尚未将PHN列为一个独立的病种来论治，一般是根据发病部位及其疼痛所属经络走向，进行辨证或辨病组方，总以疗效为出发点，究其病因乃病后体虚、正气不足，肝胆气滞、湿热、瘀血阻络或挟风邪上扰，痛是有所不通之处，宜扶正以祛邪，疏肝利胆顺其气。调气治血行其瘀，祛风通络定其痹，发于头面部者，川芎茶调散，通窍活血汤之类；发于胸背腰腹者，四逆、金铃子散、逐瘀汤等化裁；发于下体者，龙胆泻肝肠，止痛如神汤等加减出入。外用药酌情运用青黛散、墨龙散涂敷之。 另有学者按疼痛部位，头部用川芎茶调散加黄芪、蔓荆子、延胡索、僵蚕；胸背部用柴胡疏肝散合血府逐瘀汤加减，肢痛以身痛逐瘀汤加减。 四、针刺快速止痛法 （一）针刺治疗： 1、带状疱疹周边划痕，距带状疱疹的皮损边缘1cm处，用磺酒、酒精常规消毒皮肤后，用毫针或者注射针头针尖沿着皮损划痕，痛轻者划痕呈微红，痛重者以皮略出血为度。 2、带状疱疹周边围刺；沿着划痕进行围刺，手法要轻，行针要快。进行的深度为0.3~0.5寸，针距0.2~0.3寸，痛甚者或大面积的可再重复围刺一次，给予（略粗一点的针）强刺激。带状疱疹的皮损在疏松的组织及重要器官（如眼、口、胸部、乳房、阴囊）较近时，围刺要接近皮损的边缘，以免针刺过痛及过深（气胸）损伤重要器官。围刺后根据带状疱疹所在脊神经根部（同侧华佗夹脊穴）进行针刺。皮损面积较大的剧痛者留针，接上针灸仪，电流强度以患者能忍受为宜，维持30分钟。 （二）皮损部位注射 1、皮损局部封闭，划痕及围刺后。一般患者都能够迅速止痛痊愈，对皮损面积较大剧痛者，可进行封闭治疗。常规消毒皮肤后用10ml注射器，7号针头将药物（维生素B12500μg，维生素B1200mg、病毒唑100mg、氟美松10mg、2%利多卡因5~10ml）呈放射状注射在疼痛部位。 2、脊神经根部注射：对年龄较高，皮损面积较大的出血型或坏疽型患者可进行治疗，在皮损相应的脊神经根部（脊神经节）常规消毒皮肤，用2ml注射器，5号针头将复方奎宁（上海产）2ml注入1~2cm深，勿过浅以防局部组织坏死。 3、水疱内减压：水疱内张力过大刺激神经末稍是疼痛的一个原因，及时解除张力而缓解疼痛。用消毒针头刺破水疱壁放出浆液，表面涂炉甘石合剂。促进局部血液循环及水疱的吸收，每日红外线理疗1~2次，每次半小时或皮损局部在太阳下照射，每日1~2次，每次半小时。 （三）阿是穴位注 药物：丹参注射液10ml、1%利多卡因4ml，VitB121ml治疗首日加用醋酸泼尼松1ml。 取穴：疼痛局部取阿是穴，沿皮肤呈30°角进针，刺入皮下，回抽无血，注入药液成皮丘状 疗程：每日1次，7次1疗程，一般3个疗程。 五、护理 （一）疼痛的观察 老年人往往有多种疾病并存，在观察疼痛时，一定要认真仔细，注意疼痛的部位、程度、性质及有无伴随症状。特别要注意和其它疾病相鉴别，如心绞痛、急性胆囊炎、偏头痛、腰椎间盘突出症等，要十分熟悉有关病的疼痛特点，如心绞痛是胸前区压榨、憋闷或紧缩痛。急性胆囊炎是右上腹部持续性胀痛伴恶心呕吐。在进行评估时，不仅要认真听取病人对疼痛程度的叙述，还要注意观察病人的身心反应，如面色、表情、有无出汁，生命体征的变化，还要注意了解辅助检查的变化，以明确诊断，避免误诊、漏诊。例如，有资料载在护理1例男性患者，门依拟“左季肋部带状疱疹”收住。入院时疼痛难忍，医嘱给安定1支、颅痛定1支肌注。经处理后入睡，D2早上巡视病房时，发现患者疼痛减轻，但主诉疼痛性质有所改变，立即汇报医生，经心电图检查，发现患者确实伴有心绞痛，即加用抗心绞痛药物治疗而缓解。该患者25d后治愈出院。临床护理实践也发现，门诊以心绞痛、急性胆囊炎住院，通过观察检查，最后确诊为带状疱诊。一定要勤巡视、细观察、多询问、多思考、勤汇报，及时发现问题和处理出现的问题，达到提高护理质量。 （二）疼痛的护理 单纯性带状疱疹引起的疼痛，如不明显者，可采取放松疗法，指导患者分散注意力，给予舒适的体位。如疼痛难以忍受者，遵医嘱给予镇痛镇静药，如安定、卡马西平、颅痛定等。在给镇痛药时，注意观察药物的副反应，防止成瘾和意外 （三）心理护理 护理人员要学会同情、理解老年人患带状疱疹带来的痛苦，允许他们发泄，甚至吟伸，向家属讲明带状疱疹疼痛的原因主要是带状疱疹病毒感染人体，进入皮肤的感觉神经末梢，使受侵犯的神经发炎及坏死，产生的神经痛。使家属理解，从而配合我们共同护理好病人。根据老年人的心理特点和文化修养，用和善的语言安慰、疏导鼓励他们，做好安全护理，经常和他们谈有趣的事情，分散其注意力，针对不同文化层次的老年人，运用通俗易懂的语言，讲解带状疱疹引起疼痛的原因、病程及愈合，帮助树立信心，取得配合。 （四）饮食护理 机体抵抗力下降是本病发病的主要诱因，食欲不振，可引起营养不良，而营养不良又可使皮肤坏死，愈合时留下疤痕。所以我们要宣教加强营养的重要性，鼓励进食，避免刺激性饮食，给高蛋白、高维生素饮食如牛奶、鸡蛋、鱼肉、豆制品及新鲜蔬菜。烹调时注意色、香、味及营养成分，对于牙齿脱落的老人要嘱家属把食物切碎、煮烂，并劝老人细嚼慢咽，少量多餐，经常更换饮食品种，创造良好的进餐环境，必要时给助消化药，促进食欲，如有冠心病、高血压病史者，应嘱低盐低脂饮食，避免饱餐，胆囊炎病史者给低脂易消化的饮食，有糖尿病病史者按糖尿病的饮食原则，适当增加蛋白质的饮食。 （五）一般护理 热情接待，注意首因效应，为病员创造一个舒适、安静、整洁的环境，室温不宜过高，光线稍暗，空气新鲜，帮助病人修剪指甲毛发，急性期卧床休息，保持床单清洁干燥。
4. 面部神经疼痛,伴有呕吐,便秘…是否是带状疱疹症状谢谢了，大神帮忙啊
应该不是 有疱疹在才是 去谢氏中草药的门户看下就有医生在线
5. 带状泡症是怎么回事
带状疱疹是由水痘一带状疱疹病毒引起的一种常见病，中医称之为“缠腰火丹”、“蛇串疮”，俗称“串腰龙”。该病春秋季多发，愈后一般不再复发而获得终身免疫。带状疱疹是怎样发生的一般情况下，长期潜伏在机体神经细胞里的水痘一带状疱疹病毒是不会发病的。但当人们患了系统性红斑狼疮、白血病或其它恶性肿瘤时、接受免疫抑制剂或砷剂等重金属药物和放射线治疗，以及外伤、过度疲劳时，人体抵抗力低下，这种病毒就会沿神经到达相应神经支配的皮肤而发病。中医认为：本病多因情志内伤，导致肝胆火盛；或脾湿郁久，湿热内蕴，外受毒邪而发生。怎样才知道患的是带状疱疹病该病的发生以老年人、青年人和虚怯体质居多，且多在春、秋季发病。一般发病前往往有发热、倦怠、食欲不振等前躯表现。该病的病毒主要累及神经和皮肤，累及神经引起剧烈疼痛，年龄愈大，疼痛愈甚，老年患者在疱疹消退后常遗留较长时间的神经痛。除此之外，初起时皮肤发红，继之出现密集成簇的，绿豆至黄豆大小的丘疱疹，并很快形成小水疱，水疱三五成群，集聚一处或数处，排列成带状，疱群之间，间隔正常皮肤，。严重时可出现出血点、血疱甚至坏死。皮疹常发生于身体的一侧、沿某一外周神经分布区排列，不超过人体正中线。其中以肋间神经、三叉神经分布区较多，故常见于腰肋部、胸部、其次是头面部。本病以发生于面部者为重，常可引起剧烈的疼痛，并可损害眼球各部位，甚至可引起全眼球炎、溃疡性角膜炎而失明，此种情况应特别注意。该病病程一般为2～4周左右，愈后可留暂时性的色素沉着。愈后一般不再复发。如何治疗带状疱疹患了带状疱疹可用以下方法治疗：1．中医内治火毒在焮红皮肤上可见丘疹、丘疱疹和疱壁紧张的小水疱。自觉灼热刺痛，夜难成寐，伴有口干口苦，溲赤便秘结；脉弦数，舌质红，苔薄黄或千黄。治宜：凉血泻火。方用大青连翘汤加减，大青叶、玄参、贯众、黄芩各9g，连翘、银花、生地各12g。马齿苋12～15g，炒丹皮、赤芍各6g，绿豆衣15g。水煎，每日1剂，分2次内服。湿毒在红晕的皮肤上出现数群簇状成患的水疱，状如绿豆大小，排列成带状，3～5天后，疱液混浊，甚则溃破，进而糜烂浸淫，甚至形成坏疽性溃疡。自觉痛痒交作，口不渴或渴不多饮，纳呆腹胀，大便时溏，脉濡数或滑数，舌质淡红，苔薄白或白腻。治宜：清化湿热，凉血解毒，方用薏仁赤豆汤加减。生苡仁、赤小豆各15g，茯苓皮、二花、地肤子、生地各12g，车前子、车前草、赤芍、马齿苋各9g，甘草6g，藿香、佩兰各10g。服法同上。气滞皮疹外透不明显，痛如针刺，或者隐痛绵绵，动则加重。伴纳差、夜寐欠安，心烦，脉细涩，舌质红，苔薄黄。治宜：舒肝理气，通络止痛。方用金铃子散加减。金铃子、郁金、紫草根各9g，玄胡索6～9g，醋柴胡、青皮各6g，炒白芍、当归各12g，丝瓜络10g。，服法同上。2．西医治疗根据病情可口服脑宁片或消炎痛25mg，每日2次，肌注维生素B 、B 注射液、聚肌胞等。疼痛剧烈者可用脑垂体后叶素5～10单位，皮下或肌肉注射，隔日1次，连用2～3次。全身泛发性可选用阿糖胞苷、转移因子、干扰素等治疗。近年来主要对重症患者早期短时间大剂量使用皮质类固醇激素，如强的松、地塞米松等，可缩短疗程，迅速止痛和预防并发症。3．外治法皮疹以丘疹、丘疱疹为主，痛重，选用中药鲜芦荟捣烂，酌加梅片，珍珠粉少许，外敷患处，每天1～2次；疱壁紧张欲破，疼痛颇重，外敷玉露膏，每天换1～2次；皮疹溃破或渗出多时，用冰石散掺在黄连膏上分块敷贴；若有脓腐未脱，酌加九一丹掺在黄连膏上分块贴敷，每日换1次；待脓腐脱净，酌加收敛生肌药，直至结痴疮剑；若留有肤疼不除，选用黑色拔膏棍贴之。并加压包扎，两天换1次。4．针灸疗法图刺法在皮疹区四周，用30～32号（即3～4寸）毫针，呈15～30度角斜刺四针，留针30分钟。其间捻转3～5次，每日1次，连续10次为一疗程。循经法可选主穴：曲池、身柱、阳陵泉、三阴交。配穴：皮疹在眼眶区配太阳、头维、阳白；在颧区配四白、睛明、下关；在下颌区配颊车、地仓、大迎；在腋窝配肩贞、极泉；在脐上区配合谷；在脐下区配足三里。也可用耳针疗法：取肝、神门，每天1次，留针30分钟，有显著的止痛效果。5．单验方①柿子汁，外涂患处，每天3～4次。②苎麻根，水煎取浓汁，湿敷患处，每天3～4次。③蛇床子，焙干研面，植物油调成糊状，外涂患处。④赤小豆粉、滑石粉各30g，研面混匀，植物油调成糊状，外涂患处。患了带状疱疹应注意些什么患了带状疱疹大可不必惊慌。此时，应适当休息，避免磨擦患处，并保持患处清洁、干燥。饮食上多食一些清淡食品，多补充维生素，切忌食用辛辣刺激之品，并常服板兰根冲剂、抗病毒口服液等。如果疱疹合并有感染情况，应及时应用抗生素。
6. 带状性疱疹又称“缠腰火丹”，该病症有何后遗症
带状性疱疹的后遗症虽然不致命，但是这种病会间歇性发作，十分烦人。
缠腰火丹，中医病名。缠腰火丹是由肝脾内藏湿热，秉感邪而致。沿体侧呈带状分布，呈蛇形，疼痛程度较重，呈明显的阵发性。因为它多缠腰，所以被称为缠腰火丹。也会出现在胸部和面部的人身上。这种疾病与西方的带状疱疹相似。带状疱疹病毒引起的皮肤疱疹和神经根炎。首次感染该病毒后不一定立即发病，病毒会进入皮肤神经末梢，长期潜伏在脊神经或脑神经的神经节细胞中，当机体受到创伤、感染、过度劳累等诱因时，则被活化而引起受侵袭部位的神经节和皮肤产生炎症，引起疼痛。
热疮:多发生在皮肤和粘膜交界处。皮疹是一群针到绿豆大小的水泡，一般1周左右痊愈，但容易复发。热毒过盛:取外关、曲泉、太冲、雪海、夏溪、阿是穴。打翻了又打翻了门，门；便秘加支沟。最好在阿是穴点刺拔罐，出血量少；太冲刺；在剩余的点上刺。以上各点均以腹泻治疗。湿热蕴结:取足三里、阴陵泉、脾俞、中脘、阿是穴。银陵泉、中脘直刺，用泻法；足三里、脾俞直接刺，用进补法，留针20分钟。阿是穴局部环刺。大便稀的要在中间扎，调理肠胃。
7. 急寻【大肠疱疹】皮肤图片 病例和还有症状等
症状：
局部遇热瘙痒，呈现红色带袍症状，常出现在腰部及后腰部，有传染性。通常小时候被传染，其症状为水痘，不为带状疱疹，长大复发时为带状疱疹。通常于2星期内自行缓解，当免疫力下降时会再次出现。
带状疱疹发病时，患者会有疲倦、瞌睡、全身不适、肠胃不舒服(便秘)、发烧等症状(发低烧或者发烫)，病发的部位将会变硬(病发部位会重复病发，通常是有大量神经线的地方)，肿胀，及变得极度敏感，基本上连碰到衣服也会痛。之后一两天痛的部位的皮肤开始出现红点，疹子，微肿，不过这时候神经性痛会消失，随后红色疹子会接连在一起变成疱子 。
8. 怎样用药浴治疗带状疱疹
带状疱疹是由于病毒所引起的一种急性水疱性皮肤病，相当于中医所说的“缠腰火丹”、“蛇丹”、“串腰龙”。
本病主要临床表现是：发病前常见有局部皮肤灼热和刺痛感，继则皮肤潮红，然后出现密集成簇的小米到黄豆大小的水疱，各自孤立，不相融合，疱壁紧张，四周有红晕，沿神经分布排列成带状，一般单侧发疹，不呈对称，好发于胸部、腹部、面部，亦可侵犯眼、鼻、口腔及阴部黏膜，伴有神经痛、全身不适、食欲不振、倦怠乏力等症状。病程约2～3周，愈后一般不留瘢痕。
中医认为本病的病因主要是由于外感热毒之邪，或肝胆火盛，湿热内蕴所致。
方一【组成】鲜韭菜根30克，全鲜地龙20克。
【用法】将上两物洗净共捣烂，加少量香油和匀，取汁置瓶内放阴凉处备用。用时外洗患处，每日洗2次。
【功用】解毒，散瘀，止痛。
【适应证】带状疱疹。
【说明】地龙即蚯蚓，性味咸寒，功能通络解毒。据现代临床报道，用蚯蚓糖糊治疗带状疱疹，能立即减轻疼痛，疱疹逐渐干燥，一般5～8日痊愈。以此再配合散瘀行气止痛的韭菜根，其效更佳。
方二【组成】鲜马齿苋适量。
【用法】将马齿苋洗净切碎，捣烂取汁，敷洗患处，每日2次。
【功用】清热解毒。
【适应证】带状疱疹。
【说明】马齿苋功能清热解毒、散血消肿，主治疮红肿疼痛。故以马齿苋作洗剂治疗皮肤病在民间流传较广。
方三【组成】生地榆、马齿苋各30克。
【用法】将上二物水煎，去渣取汁500毫升，待温后外洗患处，每次15分钟，每日2～4次。
【功用】清热，凉血，解毒。
【适应证】带状疱疹。
【说明】地榆功能清热凉血，有凉血解毒，定痛止痒及去皮肤风毒之效，与马齿苋合用，解毒凉血，故颇适宜于缠蛇丹毒（带状疱疹）。
方四【组成】陈醋200毫升，生半夏9克。
【用法】先将生半夏研末，放入醋液中浸泡12小时后，取液外洗患处，每日3次。
【功用】消肿解毒。
【适应证】带状疮疹。
【说明】半夏外用具有消痈肿作用。醋亦有解毒杀菌作用，能散瘀解毒，两者合用，消肿解毒，相得益彰。
方五【组成】板蓝根、土贝母、贯众各30克，甘油100毫升，95％乙醇1 300毫升，水杨酸粉15克，香粉适量。
【用法】先将前三味药加水2 000毫升，先武火煎煮全沸10分钟，改文火熬煎至800毫升。过滤去渣取汁，再加水1 000毫升，文火煎至700毫升，去渣。两汁混合煎至沸，移火待冷至约50℃，对入乙醇、水杨酸及甘油，快速搅拌，加入香粉，拌至呈淡黄色透明液体，装瓶备用。用时，用棉球蘸药液，涂洗皮损区。每日涂洗3或4次，直至疱疹干缩结痂脱落。若已溃有糜烂渗出者，则以擦剂50毫升对温水300毫升，湿敷患处或洗后再湿敷。每日涂洗2或3次，直至痊愈。
【功用】清热解毒，润肤止痒。
【适应证】带状疱疹。
【说明】方中板蓝根功能清火解毒，凉血止血，药理学研究亦表明，本品有良好的抗菌抗病毒作用。至于土贝母、贯众等均有清热解毒作用。
方六【组成】荆芥、防风、川椒、艾叶各10克，威灵仙、黄柏各12克，地肤子、苦参、马齿苋、透骨草各2克。
【用法】上药煎汤去渣，外洗患处，并可用药液湿敷。每日2或3次，每次30分钟，每剂可用3次。
【功用】清热燥湿，祛风解毒。
【适应证】带状疱疹。
【说明】方中荆芥、防风祛风燥湿，川椒、艾叶、威灵仙燥湿解毒，黄柏、苦参清热燥湿，地肤子、透骨草祛风止痒，马齿苋清热解毒。诸药合用，共奏清热燥湿、祛风解毒之功，故适用于带状疱疹。
方七【组成】金银花、野菊花、风仙花各10克，白鲜皮12克，蛇床子15克，水杨酸5克，石炭酸2克，75 9，6医用乙醇1 000毫升。
【用法】先将前五味药浸入75％乙醇中浸泡5～7日，滤取上清液，加入水杨酸、石炭酸，搅拌均匀，封瓶备用。用时以医用棉签蘸药液涂擦患部。每日擦洗3～5次，至愈为度。
【功用】清热解毒，消炎止痒。
【适应证】带状疱疹。
【说明】方中金银花、野菊花均能清热解毒，凤仙花有祛风、活血、消肿的作用。白鲜皮、蛇床子则为祛风胜湿止痒的佳品。诸药合用，消热解毒、消炎止痒，故适用于带状疱疹因风湿热三邪俱盛者。
方八【组成】雄黄45克，2％普鲁卡因2毫升，75％乙醇35毫升。
【用法】先将雄黄研细，一并浸入75％乙醇中浸泡，拌匀，备用。使用时用干棉签蘸药液擦洗患部，干后再擦，每日涂洗数次。不需包扎。
【功用】解毒杀虫，燥湿止痒。
【适应证】带状疱疹。
【说明】雄黄为硫化物类矿石，性味辛苦、温、有毒，能燥湿杀虫，为疮家要药。药理学实验亦证明，本品有较强的抗菌作用。
方九【组成】青黛5克，野菊花30克，黄柏6克，冰片3克，生甘草2克。
【用法】先将黄柏、野菊花、甘草用开水50毫升浸泡24小时后，入冰片、青黛均研细末再加75％乙醇20毫升和匀，贮存备用。使用时用棉签蘸药涂洗患处。每日3次。
【功用】清热解毒，燥湿止痒。
【适应证】带状疱疹。
【说明】青黛，有清热解毒，清肝泻火之效，主治小儿风热惊痫、疳毒、丹热痈疮等。野菊花、黄柏则有清热解毒的作用，冰片辛凉疏散毒邪，甘草调和诸药。
方十【组成】白花蛇舌草、蒲公英各适量。
【用法】上药共捣汁，涂洗患处，每日2次。
【功用】清热解毒，消炎止痛。
【适应证】带状疱疹。
【说明】白花蛇舌草性味苦寒，功能清热散瘀，消痈解毒。药理学研究亦表明，本品有抗菌消炎作用。蒲公英性味苦辛，有清热解毒、消肿止痛的功效。
方十一【组成】金银花、乌梅肉各30克，生地黄、当归各15克，黄柏、五倍子各9克。
【用法】将上药用45％乙醇500毫升，浸泡24小时，加水煎至300毫升，经过高压消毒备用。用纱布浸入药液中，湿敷或溻洗患处，每日2或3次。
【功用】清热解毒，活血消肿。
【适应证】带状疱疹。
【说明】乌梅功能消肿杀虫，生地黄、当归则有清热养血活血之功，金银花、黄柏清热解毒燥湿，五倍子亦有消肿解毒的作用。诸药合用，有清热活血、解毒消肿功效。
方十二【组成】雄黄、枯矾各20克，大黄、川黄连、侧柏叶各30克，冰片6克。
【用法】除冰片、雄黄外，余药水煎30分钟至药汁300毫升去渣，加入雄黄、冰片充分混匀后，以不烫手为度，蘸药液，涂洗患处。每日2或3次，每次30分钟，5日为1个疗程。
【功用】清热，凉血，解毒。
【适应证】带状疱疹。
【说明】方中雄黄、枯矾功能燥湿解毒，大黄、黄连清热解毒，冰片透散邪热。至于侧柏叶，善清血凉血，可捣烂敷火丹、散痄腮肿痛热毒。现代药理学实验证实，其煎剂除有抑菌作用外，还能扩张血管，并有明显的解痉止痛作用。
9. 带状疱疹
带状疱疹是由水痘带状疱疹病毒引起的急性疱疹性皮肤病。此病的特征为簇集性水疱沿身体一侧周围神经呈带状分布，并伴有显著的神经痛及局部淋巴结肿大，宝宝治愈后极少复发。
带状疱疹的原因
带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒引起，病毒通过呼吸道粘膜进入人体，经过血行传播，在皮肤上出现水痘，但大多数人感染后不出现水痘，是为隐性感染，成为带病毒者。
水痘和带状疱疹在临床上是两个不同的疾病但是由同病毒引起。VZV原发感染后大约有70%的儿童在临床上表现为水痘，约30%的人为隐性感染，二者均为带病毒者。
水痘-带状疱疹病毒为嗜神经性，在侵入皮肤感觉神经末梢后可沿着神经移动到脊髓后根的神经节中，并潜伏在该处，当宝宝的细胞免疫功能低下时，如患感冒、发热时，病毒会被激发，致使神经节发炎、坏死，同时再次激活的病毒可以沿着周围神经纤维再移动到皮肤发生疱疹。
在少数情况下，疱疹病毒可散布到脊髓前角细胞及内脏神经纤维，引起运动性神经麻痹，如眼、面神经麻痹以及胃肠道和泌尿道的症状。
本病愈后可获得较持久的免疫，一般不会再复发。
带状疱疹的治疗方法
带状疱疹治疗原则：抗病毒、减少疼痛、预防继发感染、缩短病程。
1、药物疗法：
（1）神经痛：可给止痛剂如阿斯匹林、安乃近、消炎痛、布洛芬、新癀片等。疱疹后神经痛需止痛剂和镇静剂合用。
（2）局部皮肤护理治疗；酞丁胺擦剂或炉甘石洗剂外搽。糜烂者涂2%龙胆紫溶液或涂新霉素糠馏油糊剂。或紫外线照射、音频电疗，激光照射（氦-氖或二氧化碳扩束照射），TDP频谱照射等。
以上药物的剂量及用法，须遵医嘱。
2、中医治疗
外用中药可根据病情选用清热解毒消肿或祛湿收干之药水煎外敷，另外水疱未破者可用金黄散，水疱已破者可用四黄膏外涂。
可配合清热解毒中药和针刺疗法。推荐中成药如肝火炽盛者，口服龙胆泻肝丸；脾虚湿困者，口服胃苓丸或参苓白术丸；气血淤滞者，口服血府逐瘀丸。
此外，中医针刺疗法有明显的消炎止痛作用，对后遗神经痛亦有疗效。
带状疱疹症状
带状疱疹好发部位依次为肋间神经、颈神经、三叉神经和腰骶神经支配区域。局部遇热会感到瘙痒，呈现红色带袍症状，有传染性。一般来说，患处皮肤自觉灼热感或者神经痛，触之有明显的痛觉敏感，会持续1—3天，但也有患者可无前驱症状即发疹。
带状疱疹通常婴幼儿时期被传染，其症状为水痘，不为带状疱疹，长大复发时为带状疱疹。通常于2星期内自行缓解，当免疫力下降时会再次出现。
带状疱疹发病时，患者会有疲倦、瞌睡、全身不适、肠胃不舒服(便秘)、发烧等症状(发低烧或者发烫)，病发的部位将会变硬（病发部位会重复病发，通常是有大量神经线的地方），肿胀，及变得极度敏感，基本上连碰到衣服也会痛。之后一两天痛的部位的皮肤开始出现红点，疹子，微肿，不过这时候神经性痛会消失，随后红色疹子会接连在一起变成疱子。
带状疱疹吃什么好
患有带状疱疹的孩子需要多休息，并且需要吃容易消化的食物和充足的水分。在饮食方面禁忌吃油腻的食物、海鲜及蛋类，家禽也尽量不吃，吃些清淡的食物。下面介绍3款带状疱疹食疗。
1、柴胡青叶粥
食谱原料：柴胡15克，大青叶15克，粳米30克。白糖适量。
制作方法：
（1）把柴胡、大青叶加水煎煮；
（2）将其去渣、滤汁；
（3）用药汁煮粳米，加白糖。
健康提示：
（1）每天1剂，连服6天。
（2）对带状疱疹有疗效。
2、莉花糖水
食谱原料：茉莉花5克，红糖适量。
制作方法：
（1）茉莉花与红糖放锅内；
（2）加清水适量，煮至水沸，去渣。
健康提示：
（1）功效：理气活血，解郁止痛。
（2）用法：代茶频饮。
（3）对带状疱疹有疗效。
3、齿苋薏米粥
食谱原料：薏米30克，马齿苋30克。
制作方法：
（1）先将薏米和马齿苋加水煮熟;
（2）再加红糖调味。
健康提示：
（1）功效：清热解毒，健脾化湿。
（2）主治带状疱疹、肛门闭锁等疾病。
带状疱疹检查
医生通过详细询问病史，进行局部体格检查，一般不难诊断出带状疱疹。
病变皮肤会出现簇集成群水疱，沿一侧周围神经呈带状分布。带状疱疹患者与水痘患者的血象一样，粒细胞总数及中性粒细胞分类比例正常。
患有带状疱疹的患者，会有明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。
带状疱疹检查时需注意以下4点：
1、带状疱疹有时需与单纯疱疹鉴别，后者好发于皮肤与黏膜交接处，分布无一定规律，水疱较小易破，疼痛不著，多见于发热（尤其高热）病的过程中，常易复发。
2、带状疱疹偶尔也有与接触性皮炎混淆的，但后者有接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。
3、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。
4、单纯疱疹通常有在同一部位，有多次复发的病史，而无明显免疫缺陷的带状疱疹病人不出现这种现象。从水疱液中分离病毒或检测VZV、HSV抗原或DNA是鉴别诊断惟一可靠的方法。
带状疱疹预防
带状疱疹是一种非常顽固的皮肤病，而且可能会诱发角膜炎、角膜溃疡、结膜炎等疾病。所以我们需要积极预防带状疱疹。
1、预防感染。感染是诱发本病的原因之一。在春秋季节，寒暖交替，爸妈要适时给孩子增减衣服，避免受寒引起上呼吸眉感染。此外，口腔、鼻腔的炎症应积极给予治疗。
2、增强体质，提高抗病能力。爸妈应坚持带孩子到户外做适当的活动或参加体育运动，以增强孩子体质，提高机体历御疾病的能力。
3、增进营养。爸妈应注意孩子饮食的营养，多让孩子吃豆制品，鱼、蛋、瘦肉等富自蛋白质的宝物及新鲜的瓜果蔬菜，使体格健壮，预防发生与本病有直接或间接关系的各种疾病。
4、防止外伤。外伤易降低机体的抗病能力，容易导致本病的发生。因此儿童患者应注意安全，避免发生外伤。
5、避免接触毒性物质。尽呈避免接触化学品及毒性药物，以防伤害皮肤，影响身体健康，降低机体抵抗力。
带状疱疹传染吗
带状疱疹一般没有传染性。
1、大多数人在儿童时期会感染水痘带状疱疹病毒，但只有一部分出现水痘的临床表现，还有很多人感染后无症状或症状很轻微而被忽视；
2、初次感染后人体产生持久免疫力，很少再患水痘，但特异免疫力不能清除神经节中潜伏的病毒，故不能阻止带状疱疹的发生；
3、带状疱疹的发生是由于机体免疫力下降，其诱因有很多，如感冒、过劳、某些传染病、恶性肿瘤、艾滋病、系统性红斑狼疮、放射治疗、烧伤以及使用某些药物(如免疫抑制剂及肾上腺皮质激素、锑剂、砷剂等)。可见，在人的一生中可先后患水痘或带状疱疹，也可只发生其中一种，或虽感染病毒而无任何表现。
带状疱疹是由水痘带状疱疹病毒引起的，所以理论上讲，在带状疱疹患者的水疱液中会有该病毒，如果对本病毒无免疫力的儿童接触了疱液就有可能会被感染发生水痘，但这种情况比较少见。而成年人则绝大多数具有免疫力，故绝大多数情况即使接触该病毒也不会发病。所以，带状疱疹不会在人群中引起流行。带状疱疹患者也不需要特殊隔离，但应避免与没有该病毒免疫力的儿童密切接触。
10. 带状疱疹大便干燥能吃新癀片吗
带状疱疹跟大便干燥没关系。可以吃。不过解决大便干燥不是非吃药不可。你可以吃腌韭菜。