① 卡马西平这种药长期服用对人身体有什么副作用哈
卡马西平,又称德里多,是一种广谱抗癫痫药,但临床上有关不良反应出现较多,现综述如下。
1 过敏反应
卡马西平口服后引起发热、皮肤粘膜损害伴肝损害报道较多,文献报道,大约30%患者在接受卡马西平治疗中可有红斑、紫癜、荨麻疹、感光性皮炎、类红斑性狼疮、湿疹、剥脱性皮炎、中毒性表皮坏死、大疱性皮炎、全身性皮炎、全身麻疹样皮炎等表现。〔1〕 报道卡马西平引起中毒性表皮坏死型药疹死亡2例。邓仰福等 〔2〕 报道卡马西平引起大疱性表皮松解萎缩坏死型药疹并全血细胞减少及肝损害1例。赵成梅 〔3〕 报道一青年女性患者因牙痛服卡马西平0.2g,日3次,3天后出现发热、皮疹并伴有口腔、咽部、食道、胃粘膜及膀胱粘膜糜烂、脱落,肺部炎性渗出伴肝功能损害等严重过敏反应,经用激素及抗感染治疗后症状消失
2 神经系统的损害
卡马西平口服安全范围大,单用时常用维持剂量是每日0.6g~1.2g,但与其他药合用时,可高达1.6g,国内介绍剂量一般在每日1.2g。初期用药可有头晕、思睡、步态不稳、恶心、呕吐等反应,大剂量应用则可引起嗜睡、共济失调等症状。黄克静等 〔4〕 报道1例患者大剂量服卡马西平(16h内服1.6g)后出现眩晕、站立不稳、醉酒步态等小脑平衡功能失调症候群,且有幻觉、思维错乱、嗜睡等意识障碍,经及时治疗,患者意识正常,共济失调消失。减量服卡马西平后未发生类似情况。
3 心血管系统损害
〔5〕 报道卡马西平可致高血压。陈香复 〔6〕 报道卡马西平诱发频繁的心绞痛发作1例。另有临床报道卡马西平治疗过程中可出现心律失常,表现为窦性心动过缓,房室传导阻滞,QT间期延长,心动过速等。齐岩梅等 〔7〕 报道卡马西平致心脏骤停1例,男,62岁,以“周围神经炎”收住院,心电图示左前分支传导阻滞,Ⅰ°房室传导阻滞,V 1~4 呈QS型,QT间期0.40s,予对症止痛治疗,给予卡马西平0.2g,日1次,第19天意识突然丧失,心跳呼吸停止。抢救后恢复正常,7天后症状再发,心电图示尖端扭转室速、室颤,抢救后恢复窦性心律,QT间期延长至0.48s,两次查血钾均正常,后停用卡马西平,QT间期恢复至0.40s,未再出现严重心律失常,提示卡马西平有加重房室传导阻滞,诱发室速、室颤等副作用。
4 血液系统损害
有报道,口服卡马西平可引起过敏性紫癜,再生障碍性贫血,急性粒细胞缺乏症等,邵忠福等 〔8〕 报道应用卡马西平引起血小板减少性紫癜1例,男,76岁,因“三叉神经痛”服卡马西平每日0.4~0.6g,接近10个月后,出现牙龈出血、全身散在瘀点、瘀斑,查血小板60×10 9 /L,出凝血时间延长。停用后,瘀点、瘀斑消退,复查血小板,出凝血时间均正常。
5 内分泌系统损害
〔9〕 报道卡马西平致闭经溢乳综合征1例。女,28岁,因“癫痫”服卡马西平每日0.2g,既往月经规律,服卡马西平7个月中一直未来月经,并出现溢乳,查泌乳素升高,诊断闭经溢乳综合征。溴隐亭治疗2个月无效,后将卡马西平减量口服,1个月后月经复现,溢乳消失。另有许荣广 〔10〕 报道卡马西平引起男子乳房发育2例,其机制未明,可能与其对下丘脑有直接作用,从而间接影响垂体前叶分泌功能,增加催乳素分泌,引起乳房膨胀。
6 泌尿系统损害
〔11〕 报道卡马西平致重症红皮病伴间质性肾炎1例:男,67岁,因“三叉神经痛”服卡马西平,量不详,出现发热,全身皮疹,并伴有水肿,尿量由少至多,直至恢复正常。临床化验尿比重低,尿检有红细胞,白细胞增多,无蛋白尿,尿素氮、肌酐正常,激素治疗及血浆置换后皮色正常,实验室检查正常。另有李素秋 〔12〕 报道卡马西平引起急性肾功能不全1例:男,18岁,因“三叉神经痛”服卡马西平0.1g,日3次,入院前8天出现发热,周身皮疹,尿少,化
验尿蛋白(+),血BUN44.63mmol/L,CO 2 -CP9.12mmol/L,K + 6.0mmol/L,诊断急性肾功能衰竭,药物过敏性皮疹。经血液透析、抗炎、脱敏等治疗,肾功能恢复正常,皮疹消退。临床症状消失出院,其导致急性肾功能衰竭的原因可能为急性过敏性间质性肾炎。
7 其他
〔13〕 报道卡马西平致高钾血症1例:女,58岁,因“三叉神经痛”服卡马西平0.1g,日3次,2天后感乏力,4天后出现四肢瘫痪、手足感觉障碍及胸闷、气短、尿少,化验血钾7.4mmol/L,诊断为高钾血症。停服卡马西平,并予降低血钾等治疗,1天后患者恢复正常,血钾4.2mmol/L。3个月后患者因“三叉神经痛”复发,再次服卡马西平,4天后再次发生高钾血症,发病原因可能与卡马西平的抗利尿作用-促进抗利尿激素的分泌,从而升高体内的血钾含量有关。刘萍 〔14〕 报道卡马西平可引起低钠血症,发生率约为4.8%~40%,是一种比较常见的不良反应,可于使用卡马西平3天~10年后发生,表现为嗜睡、眩晕、癫痫、昏迷,但有时表现症状不明显。建议服用卡马西平时应进行常规或定期的电解质检查。
综上所述,卡马西平临床应用广泛,但不良反应较多, 临床上应予注意,服用时应从小剂量开始,逐渐加量,一旦出现过敏反应,即刻停药,或酌情减量使用,尽量避免严重后果发生。定期检查血常规、肝功能及电解质很有必要,防止造成严重的系统损害。
如果长期服用卡马西平没有达到有效治疗,西药一般只能控制,不能彻底根治,建议你采用中医中药,进行治疗比较好,中药通过整体调理、系统治疗、辨证施治、对症用药,可以达到从根本上标本兼治。若有不明之处,你可以点击我在线咨询。
② 缺钾是否会导致荨麻疹
什麽是钾?
人体若缺乏电解质,许多生理机能都会停摆,人体水份与酸碱质的平衡也会被破坏。
钾能帮助心脏维持规律的心跳,并协助血压的稳定。
钾的功用:
钾是身体中数量较大的物质,多数存在於各细胞内,与细胞外的内互相协调,
以维持血液和体液的酸碱平衡,以及维持体内水分平衡与渗透压的稳定。
其他的钾则分散储存在於神经、血球与肌肉当中。
钠、钾、氯最重要的功能,就是保持体内水份与酸碱度的平衡。
缺乏钾时对身体的影响:
长期缺钾者,会有心律不整、神经传导不正常、呕吐等症状。
流失大量的水份时(如腹泻与非常大量的出汗),除了补充水份,
还要补充电解质,若只大量补充水份而未补充电解质,就会产生无力、痉挛、
呕吐腹泻等「衰竭」的症状。
吸收来源:
肉类、牛奶、乳酪
新鲜蔬果、橘子、葡萄乾、马铃薯、香蕉、冬瓜
以香蕉的含钾量最多。
钾建议摄取量:
钾的摄取不宜过量否则会造成钠的流失与不足。
长期服用抗生素、利尿剂者、盐分摄取过高者,都必须多摄取钾。
夏季“抗汗”当补钾 健康报
夏季,城里很多人出门都习惯于带一瓶纯净水;而在农村,人们外出劳动时喜欢喝的却是茶水。虽然两者都能补充因大量出汗而丢失的水分,但是它们的作用却不尽相同。饮茶不仅能解渴而且能消除疲乏。为什么饮茶能消除疲乏呢?原因是夏季人体容易缺钾,缺钾会使人感到倦怠疲乏,而茶叶中刚好含有丰富的钾。
夏季人体缺钾原因有三,一是人体在夏季大量出汗,汗液中除了水分和钠以外,还含有一定量的钾离子。二是夏季人们的食欲减退,从食物中摄取的钾离子相应减少,这样会造成钾的摄入不足。其三,天气炎热,人体消耗能量增多,而能量代谢需要钾的参与。
人体血清中钾浓度只有3.5~5.5mmol/L,但它却是生命活动所必需的。钾在人体内的主要作用是维持酸碱平衡,参与能量代谢以及维持神经肌肉的正常功能。当体内缺钾时,会造成全身无力、疲乏、心跳减弱、头昏眼花,严重缺钾还会导致呼吸肌麻痹死亡。此外,低钾会使胃肠蠕动减慢,导致肠麻痹,加重厌食,出现恶心、呕吐、腹胀等症状。临床医学资料还证明,中暑者均有血钾降低现象。
防治低钾的关键是补钾。临床上可选用口服10%的氯化钾溶液,但最安全且有效的方法是多吃富钾食品,特别是多吃水果和蔬菜。含钾丰富的水果有香蕉、草莓、柑橘、葡萄、柚子、西瓜等,菠菜、山药、毛豆、苋菜、大葱等蔬菜中含钾也比较丰富,黄豆、绿豆、蚕豆、海带、紫菜、黄鱼、鸡肉、牛奶、玉米面等也含有一定量的钾。各种果汁,特别是橙汁,也含有丰富的钾,而且能补充水分和能量。前面提到的茶叶,据测定含有1。1%~2。3%的钾,所以茶水是夏季最好的消暑饮品。
多食钾 少中风
据在联邦德国斯图加特举行的第24届内科学会公布的统计资料提示,在中风的病例中,60%是高血压引起的,30%是动脉硬化引起的,只有10%是因脑动脉瘤、脑血管畸形或出血性疾病等引起的,而高血压、动脉硬化的形成和发展都与病人的饮食有关。
美国医学家在南加州经12年对859名50-79岁的男女追踪观察表明,进食低钾饮食者发生中风所致的死亡率确实高于进食高钾饮食者。追踪观察发现,如果每天的钾进食量增加10个毫克分子量,即可使发生中风所致死亡的危险性减少40%。因此,高血压和动脉硬化患者若能多吃些含钾量较高的食物,将有利于降低血压,减少中风所致死亡的可能性。
含钾丰富的食物有豆类、蔬菜、水果。豆类中以黄豆含量最高;蔬菜中含钾最多的是菠菜、土豆、山药、莴苣等;水果中以桔子含钾量最高。
大汗淋漓莫忘补钾(2001-07-20 09:57:24)
一般情况下,膳食的含钾量虽然不高,但刚好能满足人体的需要,无需特别补充。可在炎热的夏季,特别是今夏持续高温,大量出汗可导致体内缺钾,会使人感到倦怠无力、精力和体力下降,同时耐热能力降低。若钾严重缺乏时,常易导致体内酸碱平衡的失调、代谢紊乱、心律失常和全身肌肉无力懒动等。因此,夏季在饮食中补充适量的钾很重要。
含钾食物分布很广,几乎所有的动植物中均含钾,尤以豆类、蔬菜、水果的含量最高。豆类含钾量高的主要有黄豆、青豆、绿豆、蚕豆等;蔬菜中含钾多的是菠菜、山药、土豆、芹菜、大葱等。除此之外,玉米面、荞麦面以及牛奶、鸡肉、黄鱼等也有一定的含量。要准
缺钾使人疲乏 茶水能补钾消暑最佳 (2003年06月14日 09:09)
大洋网讯 夏季,城里很多人出门都习惯于带一瓶纯净水;而在农村,人们外出劳动时喜欢喝的却是茶水。虽然两者都能补充因大量出汗而丢失的水分,但是它们的作用却不尽相同。饮茶不仅能解渴而且能消除疲乏。为什么饮茶能消除疲乏呢?原因是夏季人体容易缺钾,缺钾会使人感到倦怠疲乏,而茶叶中刚好含有丰富的钾。
夏季人体缺钾原因有三,一是人体在夏季大量出汗,汗液中除了水分和钠以外,还含有一定量的钾离子;二是夏季人们的食欲减退,从食物中摄取的钾离子相应减少,这样会造成钾的摄入不足;其三,天气炎热,人体消耗能量增多,而能量代谢需要钾的参与。
防治低钾的关键是补钾。临床上可选用口服10%的氯化钾溶液,但最安全且有效的方法是多吃富钾食品,特别是多吃水果和蔬菜。含钾丰富的水果有香蕉、草莓、柑橘、葡萄、柚子、西瓜等,菠菜、山药、毛豆、苋菜、大葱等蔬菜中含钾也比较丰富。各种果汁,特别是橙汁,也含有丰富的钾,而且能补充水分和能量。前面提到的茶叶,据测定含有1.1%~2.3%的钾,所以茶水是夏季最好的消暑饮品。
缺钾有哪些症状
人体血清中钾浓度只有3.5~5.5mmol /L,但它却是生命活动所必需的。钾在人体内的主要作用是维持酸碱平衡,参与能量代谢以及维持神经肌肉的正常功能。当体内缺钾时,会造成全身无力、疲乏、心跳减弱、头昏眼花,严重缺钾还会导致呼吸肌麻痹死亡。此外,低钾会使胃肠蠕动减慢,导致肠麻痹,加重厌食,出现恶心、呕吐、腹胀等症状。临床医学资料还证明,中暑者均有血钾降低现象。
一、病史及症状: 青壮年男性多见,可有家族史,常因受凉、饱餐、疲劳而诱发;常于半夜、清晨或午睡后急性发病,另外剧烈运动可引起类似病症,并可反复发作以四肢软瘫为主要表现。 二、体检发现: 1.四肢程度不一弛缓性瘫痪,常始自下肢、近端较重,严重时呼吸肌受累,可有肌肉疼痛,无感觉障碍,多数数小时至一两天恢复,个别可达一周左右。 2.累及心肌时可有心动过缓、室性早搏、血压升高等。 3.应排除癔病、格林-巴利综合征及甲亢、醛固酮增多症、棉酚中毒、肾小管酸中毒等原因所致的低血钾症。 三、辅助检查: 发作期血钾降低,心电图呈低钾改变。瘫痪肌肉对直流电刺激的反应减弱消失。 低钾血症有什么症状: 1.四肢软弱无力,软瘫,腱反射迟钝或消失,严重者出现呼吸困难。 2.神志淡漠,目光呆滞,嗜睡,神志不清。 3.恶心,呕吐,腹胀,肠麻痹。 4.心悸,心律失常。 低钾血症需要做哪些检查 1.血清钾低于3.5mmol/L。 2.心电图显示T波低平,双向或倒置和出现U波。