1. 长荨麻疹是怎么回事
由于春季天气干燥,空气中过敏原增多,荨麻疹的高发季节一般都集中在每年的春季。荨麻疹是一种常见的变态反应性、非传染性、过敏性表皮炎症。临床主要特点为多种疹形的皮损,有渗出倾向,瘙痒较剧,常泛发或对称分布,病程较长,易迁延而慢性化。常因阵发性剧烈瘙痒而导致患者睡眠不安。
荨麻疹容易反复发作,从一部位迁延到另一部位,而且症状不易消除。如果湿疹在急性期治疗不当,会转为慢性湿疹,此时若处理不当,又会导致其急性发作。严重影响成人和儿童的身体健康,所以当成人儿童发生荨麻疹时应当引起足够的注意!
知道为什么会得荨麻疹,这是我们预防荨麻疹的第一步。知道这些往往能从源头上去预防荨麻疹了。
1、过敏性体质
过敏性体质是引起荨麻疹的主要原因之一,因为过敏体质的人皮肤容易过敏,因此患上荨麻疹的可能性要大于常人。经常过敏的人对皮肤刺激较大,同一部位反复过敏很容易引起该部位的不良反应,从而容易引发过敏症状。所以说,过敏性体质的人要多加注意并加强对荨麻疹的防范。
2、饮食因素
某些食物可能是激发荨麻疹的诱发因素,但是每个人不宜吃的食物是不同的,这里所说的只是大致的范围。对于没有明显诱因的或是还在发作期的病人,应尽量避免“发物”和食品添加剂。
3、环境因素
主要包括内部环境与外部环境两个方面。内部环境是指家居生活条件脏、乱、差,不经常换洗衣物、打扫卫生、消毒、晾晒床单被褥。外部环境则于成人从事的工作环境和大气环境有关。一般从事化工类生产工作的成人以及所处工作环境大气污染严重、辐射较强的工作者都容易患上荨麻疹。
很多时候,为什么荨麻疹会久治不愈呢?甚至会经常发生复发的状况呢?药物只能暂时掩盖或者控制荨麻疹,并没有完全治愈,皮肤的症状消失并没有去除病根。
免疫学专家称:荨麻疹与免疫性机制有关,正常的免疫反应对机体起保护作用,而荨麻疹过敏反应则起破坏作用。例如,蛋白质是人体重要的营养物质,是机体能量的重要来源,这是正常的免疫反应;而蛋白所致的过敏反应则使机体的皮肤或呼吸道等组织受损伤,因蛋白过敏可出现皮肤荨麻疹,湿疹,过敏性哮喘等。
荨麻疹免疫治疗是以控制IgE,调节免疫球蛋白的平衡为主,目前荨麻疹的治疗多停留在抗组胺等炎症阶段,一部分人会通过提高免疫力来尝试治疗,但过敏并不是免疫力低所致,人体的五种免疫球蛋白分泌失衡才是疾病的根本病因,目前国际免疫学研究对解决引起荨麻疹的IgE抗人抗体治疗方法就是补充抗过敏益生菌。欣、敏、康抗过敏益生菌以活菌的状态进入肠道,很容易被人肠道壁上的树突状细胞所摄取,并刺激脾脏细胞分泌IFN-γ干扰素,提升免疫TH1细胞免疫应答的水平,此外补充一定量的欣、敏、康抗过敏益生菌可以降低血清中的IgE抗体而抑制TH2型细胞免疫应答从而能够很好的诱导TH1免疫应答,同时降低TH2免疫反应,这种免疫功能的调整,能有效减免荨麻疹的复发和其他过敏性疾病的发生。因此抗过敏益生菌能够调整过敏体质,而药物只能就症状做缓解,无法调整过敏体质。
荨麻疹容易因外部因素而反复,因此需要加强预防,将一切的外在因素都严格控制,是治疗荨麻疹的重要措施。
那么在生活中怎么预防荨麻疹呢?或者说要注意哪些方面呢?
1、有过敏体质的人,除了在衣食住行等方面尽量避免接触容易引起过敏的物质以外,还应加强身体锻炼,以便改善过敏体质状态。
2、需要避免快速的温度变化,快速的温度变化可能是引起荨麻疹的原因。从热乎乎的屋内踏入冰冷的户外,或从冷气房中进入热水浴,都可能引发荨麻疹的。
3、 荨麻疹患者平时应多吃新鲜蔬菜水果与易消化食物,新鲜蔬菜水果中含有丰富的维生素,尤其是维生素C,能降低血管通透性,减少渗出及局部水肿,对减轻荨麻疹症状有好处。一次性进食过多蛋白质、同时饮酒或进食过酸过辣等刺激性食物,会明显降低胃肠道消化功能,食物得不到充分消化,变质成蛋白胨或多肽形式被吸收到体内,增加过敏发生机会。
4、穿衣也要注意,棉质的衣服比较柔软,不会引起皮肤瘙痒。应避免合成的衣料以及紧身衣物。
2. 什么是荨麻疹
荨麻疹俗称风疹块。是一种皮肤过敏变态反应疾病。它是由于皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加而出现的一种局限性水肿反应,通常在2~24小时内消退,但反复发生新的皮疹。荨麻疹常见致病因素有食物(鱼、虾、牛奶、啤酒等)、植物(荨麻、漆、花粉等)、药物(青霉素、血清、呋喃唑酮等)、肠寄生虫(蛔虫、蛲虫等)、物理因子(冷、热等)。此外感染、病毒、细菌真菌、胃肠功能紊乱、内分泌紊乱、全身性疾病(风湿热、系统性红斑狼疮等)、精神紧张等亦可成为荨麻疹。
基本信息
中文名:荨麻疹
英文名:Urticaria
别名:风疹
临床表现:皮肤瘙痒、呈鲜红色或苍白色、皮肤色、水肿性红斑
预防措施:1、注意药物因素引起的过敏。 2、注意卫生,避免不良刺激。3、注意饮食,避免诱因。 4、极治疗原有疾病。
就诊科室:皮肤性病科
3. 荨麻疹都有哪些症状
荨麻疹是一种很常见的皮肤病,并且这种疾病是有反复性的,由于每个人的体质不同,在患上荨麻疹之后会发生的症状也有所不同,荨麻疹的类型也是多种多样。
二、结语
荨麻疹大多数都会伴随着血管性水肿,身上也会出现不同程度的瘙痒,当出现荨麻疹的时候,大部分的患者都有明显的诱因,一定要查清楚过敏原或者导致荨麻疹的原因,并积极的进行治疗,对症下药,一般情况下几个小时后这种皮疹就会消失。
4. 什么是荨麻疹
荨麻疹(urticaria)俗称风疹块,是由于皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加而出现的一种限局性水肿反应,临床表现为大小不等的风疹块损害,骤然发生,迅速消退,瘙痒剧烈,愈后不留任何痕迹。荨麻疹的诱因很多,患者在预后应尽量避免接触诱发因素。
诊断
荨麻疹根据皮损为风团,骤然发生,迅速消退,消退后不留痕迹等特征,再根据各型的特点,不难诊断,寻找病因比较困难,必须详细询问病史,作认真细致的体格检查,全面综合分析病情,并结合各型特点努力寻找发病有关因素,甚为重要。
血管性水肿根据突然发生大片暂时性无凹陷性肿胀,在数小时至2~3天内消退,常累及眼睑,唇,舌,外生殖器,手,足等部位,本病诊断不难。
遗传性血管性水肿的诊断则可根据病史,阳性家族遗传史和血清学检查等,当有以下临床表现应当怀疑有否本病的可能:
1.反复发作的局限性水肿。
2.有自限性,一般1~3天可自行缓解消退。
3.反复发作的喉水肿或不明原因的腹痛。
4.伴有情绪,月经,尤其是外伤等诱因。
5.不痒且不伴发荨麻疹。
6.用抗组胺剂和肾上腺皮质激素治疗效果不佳。
7.有阳性家族史,家族中有近半数成员发病。
8.血清脂酶抑制蛋白C4和C3值降低。
鉴别诊断
荨麻疹需和丘疹性荨麻疹及多形红斑相鉴别,伴有腹痛腹泻者,应注意与急腹症及胃肠炎等鉴别,伴有高热和中毒症状者,应考虑为严重感染的症状之一,血管性水肿须与实质性水肿如丹毒,蜂窝织炎及眼睑部接触性皮炎,成人硬肿病,面肿型皮肤恶性网状细胞增生症等鉴别,获得性血管性水肿和遗传性血管性水肿可根据以上所述几点鉴别。
一、与婴儿湿疹鉴别
婴儿湿疹是指发生于婴儿期的具有湿疹特点皮肤损害,婴儿湿疹可包括婴儿异位性皮炎,但异位性皮炎不能等同或取代婴儿湿疹,婴儿湿疹包括婴儿接触性皮炎;脂溢性和擦烂性婴儿湿疹;婴儿异位性皮炎。
二、与血管性水肿鉴别
血管性水肿为慢性,复发性,真皮深层及皮下组织的大片局部性水肿,病因及发病机制与荨麻疹相同,只是血浆是从真皮深部或皮下组织的小血管内皮细胞间隙中渗出而进入到周围疏松组织内而引起。
三、与胃肠炎及某些急腹症鉴别
荨麻疹样血管炎风团持续时间长达24~72小时,伴有发热,关节痛,血沉增快,低补体血症,病理检查为破碎性血管炎改变,伴有呕吐,腹泻,腹痛等症状时应与胃肠炎及某些急腹症鉴别。
5. 身上起小红点 不疼不痒 不是凸出来的 是在皮肤下面的 是荨麻疹嘛
荨麻疹它的初期症状表现是出现皮肤发痒现象,继而出现扁平的高出皮肤的风团,有的发红,有的发白,越起越多,大小及形态不一,但边界清楚,伴有痒感,晚间加重。发作时间不定。风团逐渐蔓延,可相互融合成片,既可局限于某个部位,也可全身泛发。少数病人可伴恶心、呕吐、心跳加快、头痛、腹泻及腹疼,有时常有发热。根据病程长短,可分为急性和慢性荨麻疹两种类型。
6. 荨麻疹是怎么引起的 荨麻疹该怎么治疗
1奇痒难耐的皮肤膨疹
荨麻疹是一种常见的过敏性皮肤病,是皮肤的小血管急速扩张,而在皮肤表面上形成不规则粉红色浮肿的膨疹。
患者的皮肤会出现大片不规则的红疹,就像被蚊子叮咬后的那样,而且会觉得肌肤奇痒无比,令患者非常想搔抓。
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荨麻疹的恼人症状
一般的膨疹会在24小时内自动消除,但如果没有避免停止接触过敏原,膨疹还是会反复发作。
虽然荨麻疹会在24小时之内消失,但这并不是代表没有过敏,而只是换地方出现。
根据发作的时间与频率,荨麻疹的症状又分为急、慢性两种,6周之内出现的症状是属于急性发作,急性的发生率大约为15~20%,若症状反复超过6周以上,则为慢性荨麻疹。
荨麻疹的发作高峰期为刚出生的婴儿到9岁,以及30至40岁这两段期间的年龄层。此外,患者也有性别差异,女性普遍较多,大约是男性的1.5倍。
急性荨麻疹的发作与受到过敏原的刺激有关;而慢性荨麻疹的原因目前则较不明。大概只有不到5%的人可找到病因。
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引起荨麻疹的原因
1.饮食因素
常见会引起过敏的饮食,包括海鲜(尤其是生食如虾、蟹、贝类、不新鲜的鱼类等)、含酵母菌或经发酵处理的食物(如养乐多、健素糖、优酪乳、面包、馒头、蛋糕、布丁等)。
含人工食物添加物的食品(如人工色素、防腐剂、抗氧化剂、香料等)、坚果类食品(如花生、核桃、腰果、杏仁、胡桃等) 。
含咖啡因的食物(如巧克力、咖啡、可乐、茶、可可)、部分水果(如芒果、草莓、番茄)、含酒精饮料或菜肴(如所有酒类、麻油鸡、烧酒鸡),令外包括蛋、牛乳、香菇、竹笋,也是可能会致敏的食物。
2.药物因素
常见会致敏的药物如消炎药(像阿斯匹灵)、抗生素等。但不仅是药品会致敏,其实维他命及健康食品等,也有可能会导致过敏产生。荨麻疹患者在补充营养食品时,也要注意成分是否可能有致敏的可能。
3.感染因素
感染细菌、霉菌、病毒或寄生虫,也有可能刺激免疫系统,引发免疫反应,而产生过敏症状。
细菌感染如牙齿的疾病与身体发炎,霉菌感染如念珠菌、足癣、灰指甲等。病毒感染如B型肝炎、某些类型的感冒。寄生虫感染如滴虫、钩虫、蛲虫等。
4.吸入性过敏原
如吸入花粉、霉菌孢子、粉尘、动物毛发、小虫的分泌物或排泄物之微粒等,也会引起过敏。
5.内分泌因素
如受甲状腺功能异常(如自体免疫失调,甲状腺机能亢进)、或受荷尔蒙等因素的影响。某些患有荨麻疹的女性的发作原因是与生理周期有关。
不过,这部份的原因也不太容易确定。若将荷尔蒙打到皮下看反应,如果起剧烈的过敏反应,就可能与荷尔蒙有关,但这种检测方式也有健康与身体的风险。
因为这是要用再挑战的方式,逼荨麻疹发作,易有风险,所以很少进行。
6.物理性因素
如受到压力、阳光、冷、热、运动等因素所刺激产生。由热所引起过敏又分为两种,一种是对温度过敏,另一种是由运动产生。
尤其是患者在运动之后会流汗,而引起全身发痒,原因是全身发热会释放胆检,刺激身体分泌组织胺,使皮肤热得肿起来。
虽然造成荨麻疹的原因很多,但实际上能确定出原因的机率并不高。
为什么以前没有,后来却患荨麻疹
荨麻疹通常跟接触过敏原有关,如果没接触过敏原就不会发作,例如有些人在吃了不新鲜的海鲜后,过敏就会发作,但之前没接触不新鲜的海鲜,也就不会发作。
但仍有一部分的荨麻疹发生是不知道原因的状况。研究认为,一般在30~40岁发作的病例,可能与生活的压力或睡眠品质不佳有关;
而小朋友则发现有一些体质会诱发荨麻疹的产生,最相关的是异位性体质,只要有过敏症状的幼童都有并发荨麻疹的可能。
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荨麻疹发作时的处理
荨麻疹发作时该如何处理,要视荨麻疹的严重程度而定。如果很严重,亦可能引发一连串的过敏反应,如眼睛肿、嘴巴肿,甚至造成呼吸困难,这时就必须给予抗组织胺的药物,让浮肿瘙痒消失,生活变得较为正常。
通常专科医师都会开立新一代的抗组织胺,不会容易嗜睡,当病人皮肤痒得不舒服时可使用。
如果不是很严重,可以止痒药膏擦抹于患处,或采冷敷的方式,减轻浮肿搔痒感。切记避免手指刮伤皮肤,避免引发感染。
面对一般有荨麻疹症状的孕妇,如果真的已经到了不舒服的情况,还是必须要请医师开立药物来控制症状,以度过荨麻疹恼人的急性期。
一般门诊的医师多会给予孕妇B级的外用药物,是属于适合在孕期使用的安全性药物,孕妈咪也可安心使用。
7. 荨麻疹的症状和治疗方法
荨麻疹,俗称风疹块,是由于皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加而出现的一种限局性水肿反应,那么,有什么治疗方法吗? 下面我就和大家分享荨麻疹的症状和治疗方法,希望对大家有帮助!
荨麻疹的症状:
1.急性荨麻疹(acute urticaria) 在所有荨麻疹中约占1/3。
(1)起病较急,皮损常突然发生,为限局性红色大小不等的风团,境界清楚,形态不一,可为圆形,类圆形或不规则形,开始孤立散在,逐渐可随搔抓而增多增大,互相融合成不整形,地图形或环状,如微血管内血清渗出急剧,压迫管壁,风团可呈苍白色,周围有红晕,皮肤凹凸不平,呈橘皮样。
(2)皮损大多持续半小时至数小时自然消退,消退后不留痕迹,但新的风团陆续发生,此起彼伏,不断发生,1天内可反复多次发作。
(3)自觉剧烈瘙痒,灼热感。
(4)部位不定,可泛发全身或局限于某部,有时黏膜亦可受累,如累及胃肠,引起黏膜水肿,出现恶心,呕吐,腹痛,腹泻等症状,喉头黏膜受侵时则有胸闷,气喘,呼吸困难,严重者可引起喉头水肿发生窒息而危及生命,如伴有高热,寒战,脉速等全身症状,应特别警惕有无严重感染如败血症的可能。
(5)皮肤划痕症可呈阳性。
(6)血常规检查有嗜酸性粒细胞增高,若有严重金黄色葡萄球菌感染时,白细胞总数增高或细胞计数正常而中性粒细胞百分比增多,或同时有中性颗粒。
2.慢性荨麻疹(chronic urticaria) 发病约占荨麻疹的2/3,风团反复发生,时多时少,常经年累月不愈,可达2个月以上,在经过中时轻时重,如晨起或临睡前加重,有的无一定规律,全身症状一般较轻,大多数患者找不到病因。
此外,临床上尚有一些特殊类型的荨麻疹:
(1)人工性荨麻疹(factitious unicatia):又称皮肤划痕症(dermatographism):
①患者皮肤对外界机械性刺激非常敏感,皮肤上通常无风团,若用指甲或钝器划皮肤时,即发生与划痕相一致的条状隆起(图1,2),不久消退,伴有瘙痒;
②可发于任何年龄,无明显发病原因,体内感染病灶,糖尿病,甲状腺功能障碍,绝经期等与发病有关,也可由药物引起如青霉素,也有认为与皮肤肥大细胞存在某种异常功能有关;
③病程不定,可持续数月或长期存在;
④有极少数皮肤划痕症消退0.5h~6h后,风团反应又在原位出现,并可持续至48h,此称延迟性皮肤划痕症(delayed dermatographism)。
(2)蛋白胨性荨麻疹(急性蛋白过敏性荨麻疹):由食物蛋白分解的蛋白胨引起,在正常情况下,蛋白胨容易消化而不被吸收入血中,但在暴饮暴食并有精神激动或同时饮酒时,蛋白胨可以通过肠黏膜吸收入血而致病,皮肤充血发红,风团,头痛,乏力,一般病程较短,可在1~4h消退,有时持续几小时或1~2天,属抗原抗体反应。
(3)寒冷性荨麻疹(cold urticaria):有获得性和家族性两种。
①家族性寒冷性荨麻疹:为常染色体显性遗传,少见,系生后不久开始发病,可持续终生,发病机制及介质均不清楚,女性多见,症状可随年龄增长而减轻,一般暴露于冷空气或冷水中0.5~4h后发病,呈不超过2cm直径的红色斑丘疹,非真性风团,不痒有灼烧感,常伴有寒战,发热,头痛和关节痛及白细胞增高等全身症状,冰块试验阳性,即用冰块置于患者前臂皮肤上,2min后可在该部位引起典型的风团,被动转移试验阴性。
②获得性寒冷性荨麻疹:可能为自体免疫性变态反应,对冷过敏,大多属特发性,约1/3有遗传过敏史,常从儿童开始发病,在气温骤降,接触冷风,冷水或冷物后,于暴露或接触部位发生风团或斑状水肿,可持续0.5h~4h消失,重者可有手麻,唇麻,胸闷,心悸,腹痛,腹泻,晕厥甚至休克等,若游泳时发生,可致寒冷性休克甚至溺水致死,统计有约25%患者在进冷饮食时可引起口腔和喉头肿胀,严重者发生窒息死亡,抗体为IgE,认为寒冷可使体内某种正常代谢产物变为抗原,从而引起抗体产生,亦可能因寒冷因素改变了皮肤蛋白的立体结构而成为抗体不能识别其自身组织蛋白的抗原性物质,风团的形成是因皮肤受冷后IgM大分子球蛋白聚积的结果,主要介质是组胺和激肽,发病机制属IgE介导的速发型变态反应,冰块试验为阳性,亦可用冰水浸手法测验,可把手臂浸入5~10℃的冷水中5min,若引起风团及红斑者为阳性,被动转移试验阳性,在极少数情况下寒冷性荨麻疹可发生于球蛋白血症(骨髓瘤,巨球蛋白血症,白血病,肝病,系统性红斑狼疮),阵发性冷性血红蛋白尿症(梅毒性),冷纤维蛋白原血症,冷溶血症,特别在单核细胞增多症患者等。
(4)胆碱能性荨麻疹:又称小丘疹状荨麻疹或全身性热性荨麻疹,多见于23~28岁青年,由于运动,受热,情绪紧张,进食热饮或酒精饮料等使体内深部温度上升等诱发因素刺激中枢神经,通过胆碱能传入神经刺激汗腺神经结合部,引起乙酰胆碱释放,作用于肥大细胞而发生,或由于胆碱酯酶不足而发生,约占荨麻疹的5%~7%,皮损特点为直径1~3mm小风团,周围有红晕,疏散分布,不相融合,多在上述因素刺激后2~10min发疹,持续30~50min,很少超过3h,皮疹即全部消退,掌跖很少发生,自觉剧痒,有时每次发病后有8~24h的不应期存在,在这段时间内,即使再遇上述刺激,也不会发疹,约有近1/3患者可伴有头痛,口周水肿,流泪,眼胀痛,流涎,恶心,呕吐,腹痛等症状,少数有眩晕,低血压,哮喘发作等现象,病程经数年后渐趋好转,以1∶5000醋甲胆碱(methacholine)作皮试或划痕试验阳性者,可在注射处出现风团,并于周围出现卫星状小风团(正常人少见),但轻症患者或同一患者重复试验,结果常不一致。
(5)日光性荨麻疹:皮肤暴露于日光或人工光源后数秒至数分钟后,局部出现瘙痒,红斑,风团,偶尔有血管性水肿,严重者发生皮疹的同时可有畏寒,乏力,晕厥,痉挛性腹痛,支气管痉挛等,常常为特发性的,有时可伴发于系统性红斑狼疮,红细胞生成性原卟啉症等,根据其可能的发病机制及对不同波长的光反应情况,可分为2大类6个亚型,第一大类一般认为发病与IgE变态反应有关,但目前尚未发现有关的致病抗原,该类又分3个亚型,即Ⅰ型,Ⅳ型和Ⅵ型,Ⅰ型主要对280~320nm的短波紫外线过敏,照射后局部皮肤可见明显组胺释放,肥大细胞脱颗粒及出现中性,嗜酸性粒细胞趋化因子,Ⅳ型对400~500nm的可见光过敏,目前已肯定此类型属遗传性代谢性疾病,可能是迟发型皮肤卟啉症的一种皮肤表现,其光敏原为原卟啉Ⅸ,但又与其他卟啉症不同,其尿卟啉排泄正常,而红细胞原卟啉,粪原卟啉及粪卟啉增加,此类病人照光后可活化血清中补体系统,产生一系列炎症反应,Ⅵ型由400~500nm光线引起,与Ⅳ型的不同处是由β胡萝卜素引起,另一大类亦包括3个亚型,Ⅱ型系由300~400nm长波紫外线引起,Ⅲ型为400~500nm的可见光,Ⅴ型为280~500nm的广谱光线,一般认为该类患者与免疫反应无关,大部分找不到原因,但少数患者属于SLE早期或后期表现,也可能由药物引起,如布洛芬,磺胺,氯丙嗪等。
(6)压迫性荨麻疹:皮肤受压后4~8h,局部皮肤发生红色水肿性斑块,常为深在性水肿,累及真皮及皮下组织,与血管性水肿类似,有烧灼或疼痛感,持续约8~12h消退,约半数患者可出现发热,多汗,眩晕,头痛,恶心,疲乏,无力,气急,烦躁等全身症状,尚有少数有精神压抑表现,常见于行走后的足底部和臀部等受压迫的部位,血白细胞计数可轻度增高,发病机制可能与激肽有关,有统计此类病人中约94%同时伴有慢性荨麻疹,43%对阿司匹林激发试验呈阳性反应,63%伴划痕症,但与遗传过敏无关,多数压力性荨麻疹为迟发性,但极少数为立即型,局部受压后20min即出现皮损,明确诊断可作如下检查:用宽带挂在肩部下悬2~10kg砝码,或让病人采取坐位,把宽带悬于大腿中部10~30min,去除宽带后立即观察,然后分别在4,6,8h,直至20h连续观察,并可同时在背部划痕,以证实同时存在划痕症,若划痕症阳性,2h可重复试验。
(7)血清病性荨麻疹:由于应用异体血清,包括各种抗毒血清,疫苗,丙种球蛋白或白蛋白,输血等一切由人或动物提供的血清及其制品,血液而引起,在注射部位或全身发生红斑,瘙痒及风团等,亦有发生环状红斑,结节性红斑等,此外,约有2.7%患者还可出现发热,淋巴结肿大,肌痛,关节痛,紫癜,低补体血症等全身症状,称为血清病,其症状有自限性,逐渐消失,但亦有少数症状严重者偶可引起死亡,约有1%~3%受血者,在输血后发生全身荨麻疹,目前认为是由于免疫复合物形成所致,引起血管及平滑肌改变,也可间接通过过敏毒素导致肥大细胞释放介质,发现15%~20%多次受血者的血中存在有抗IgA的IgG抗体,可与供血者血中的IgA结合形成免疫复合物,激活补体而引起荨麻疹和血管性水肿,但有的无抗体发现,如输入丙种球蛋白后也可发生荨麻疹,原因是因输入丙种球蛋白后,使血液中免疫球蛋白G浓度增高,互相凝聚,固定补体所致。
(8)接触性荨麻疹:皮肤接触某些变应原后发生风团,红斑,可分为免疫性,非免疫性和机制不明三种,非免疫性接触性荨麻疹系由原发性致荨麻疹物质引起,无需致敏,几乎所有接触者均可发生,其发病机制是接触物质直接刺激肥大细胞释放组胺,慢反应物质,缓激肽等而引起反应,较常见物质为动物或植物如水母,荨麻,毛虫,粉蝶等,多种化学物质亦可引起,据调查,成人中约88%的人对5%苯甲酸产生阳性反应,85%的人对5%苯丙烯酸呈阳性反应,58%的人对25%山梨酸呈阳性反应,大都于接触上述物质45min以后发生反应,在2h内消退,这些物质除由非免疫性反应发生外,亦可由免疫性反应引起,出疹可局限于接触部位,亦可全身泛发,要确定其接触物质,最常用的方法是做斑贴试验,免疫性接触性荨麻疹大多数病例属IgE介导的速发型变态反应,常见接触物质为鱼,虾,蔬菜,动物毛发,皮屑,鸡蛋,药物和化学物质等,
荨麻疹的西医治疗方法:
找出病因以消除病因为主,有感染时常须应用抗菌素,对某些食物过敏时暂且不吃。慢性感染灶常是慢性荨麻疹的病因,但有些荨麻疹病人的病因很难确定或不能发现病因。
1.内用药
抗组织胺药是治疗各种荨麻疹病人的重要药物,可以控制大多数病人症状,抗组织胺药物虽不能直接对抗或中和组织胺,不能阻止组织胺的释放,但对组织胺有争夺作用,可迅速抑制风团的产生。抗组织胺药有各种副作用,最好选用副作用较少者,尤其高空作业的工人、驾驶员等工人要慎用,易因昏倦而导致事故的发生。久用一种抗组织胺药容易引起耐药性,可另换一种。或交替或合并应用。儿童的耐药性较成人大,因而相对用量也大。
抗组织胺药物的种类很多,结合病情及临床表现可选用安泰乐(羟嗪)有良好安定及抗组织胺作用,对人工荨麻疹,胆碱能荨麻疹及寒冷性荨麻疹都有较好的效果。
6-氨基乙酸可用于寒冷性荨麻疹和巨大荨麻疹,阿托品或普鲁苯辛及氯丙嗪可用于胆碱能性荨麻疹。
钙剂可用于急性荨麻疹,利血平、安洛血等药物治疗慢性荨麻疹。
类固醇激素应用于严重的急性荨麻疹及血清性荨麻疹,对压力性荨麻疹及补体激活的荨麻疹可用少剂量。荨麻疹并发过敏性休克更须应用。有人应用每隔3~4周注射一次的疗法治疗慢性荨麻疹。
2.局部用药
炉甘石洗剂或氧化锌洗剂都可达到暂时的疗效。
荨麻疹的中医治疗方法:(仅供参考,详细请询问医生)
1、血热症
【症状】皮疹红色,遇热则加剧,得冷则减轻,多夏季发病,苔薄黄,脉浮数。
【治法】疏风解表,清热止痒。
【方药】荆芥穗,防风,僵蚕,金银花,牛蒡子,丹皮,紫背浮萍,干生地,薄荷,黄苓,蝉衣,生甘草。
【用法】水煎时间不宜过长,每日一剂,分两次凉服。忌辛辣、发物。
【按语】此方以荆芥、防风、薄荷、蝉衣为主要药。荆芥辛苦而温,芳香而散,气味轻扬入气分,驱散风邪;防风其气不轻扬,能散入于骨肉之风,故宣散在表之风邪,用防风必用荆芥;薄荷清轻凉散,善解风热之邪,又能疏表透疹解毒;蝉衣凉散风热,开宣肺窍,其气清虚,善于诱发。以上四味药,表散作用较强。牛蒡子疏散风热解毒透疹;浮萍轻浮升散,善开主窍;僵蚕祛风散结,协助上述四味主要药以透达表热之邪。金银花、黄苓解毒清肺热以泄皮毛之邪;丹皮、干生地理血和血;生甘草解毒调和诸药。
2、气虚血热
【症状】皮肤瘙痒起疹,时隐时发,小如麻点,大如豆粒,为扁平硬节,高出皮肤,一旦搔破,则连结成片,舌暗苔白,脉弦。
【治法】益气滋阴,祛风泻火。
【方药】生黄芪,当归,生地,炒枳壳,白藓皮,地肤子,防风,连翘,桑叶,炒白芍,牛蒡子,玉竹,荆芥。
【用法】水煎,分三次温服,以五剂为一个疗程。初愈后复发,可照原方再服,忌辛辣刺激之品。
【按语】以黄芪益气固表,表固则邪不易入。《本草正义》:“故护卫阳,充实表分,是其专长。所以表虚诸病,最为神剂。”当归、生地、白芍、玉竹滋阴养血,使营阴内守;防风、桑叶、牛蒡子、荆芥疏散风邪,透热于外;以白藓皮、地肤子清热除湿;配枳壳理气除湿止痒;更以连翘清热解毒,消肿散结。
3、湿困脾土
【症状】发疹时四肢不温,脘闷纳呆,神倦身困重,口腻,腹胀便溏泄,舌淡苔白腻,脉沉滑。
【治法】健脾除湿,疏风和血。
【方药】多皮饮 地骨皮,五加皮,桑白皮,干姜皮,大腹皮,白藓皮,粉丹皮,赤苓皮,冬瓜皮,扁豆皮,川槿皮。
【用法】水煎,一日两服,忌辛辣油腻腥滋腻之品。
【按语】方中赤苓皮、冬瓜皮、扁豆皮、大腹皮健脾利湿,涤清肠胃之积滞;干姜皮取其幸温和胃,固表守而不走;白藓皮、川槿皮驱风止痒;丹皮凉血和血化斑;地骨皮、桑白皮泻肺而清皮毛。
民间验方:
龙李药酒配方: 穿山甲、乌梢蛇、克黄莲、红花、白芷、黄柏、露蜂房、花椒、白芥子。
泡制:300ml60度以上粮食酒密封浸泡。在地窖封存12个月。
用法:外用,一日两次或三次。
主治:荨麻疹。
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8. 什么是荨麻疹
荨麻疹主要表来现为风团和源(或)血管性水肿。
风团是一种局限的隆起于皮肤、黏膜表面的中心性水肿性团块,是由于肥大细胞活化导致皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加引起的。周围多伴有反应性红晕,通常在24小时内消失,但皮疹可反复发作。
血管性水肿表现为突发的红色或肤色真皮深层,皮下及黏膜的肿胀,疼痛而非瘙痒,较风团消退慢。除极少数并发呼吸道或其他系统症状外,绝大多数预后良好。