水痘介绍_为什么会得水痘

A. 水痘多长时间能好水痘多少天完全康复

水痘是一种具有传染性的疾病，并不是大病，下面的我为你们介绍水痘多长时间能好？水痘多少天完全康复？
水痘多长时间能好
水痘患儿的病情一般比较缓和，很少有并发症，无须特殊治疗，常可在7～10天内自然痊愈。但要精心护理，以防止感染。发热出疹期要卧床休息，给病儿多喝水，并供给营养丰富、容易消化的食物如牛奶、鸡蛋、水果、蔬菜等，忌吃辛辣鱼虾等食物;预防受凉感冒，特别不要吹风;常洗手洗脸，勤换衣，保持皮肤清洁;注意衣物和用具的清洁消毒，讲究卫生。居室要经常通风，温湿度要适宜。剪短指甲，避免小儿抓伤皮疹而引起感染。如果瘙痒严重，可擦炉干石洗剂止痒，也可服用扑尔敏等药物;疱疹破溃可涂龙胆紫，已有感染可局部涂一些消炎软膏，必要时可服用黄连素、磺胺类药物;切忌使用肤轻松、强的松一类的软膏，以免造成全身性水痘。如出现持续高烧、咳嗽、头痛、胸痛或疱疹密集，色红赤，疱液混浊以及已经发生弥漫性脓疮、蜂窝组织炎或淋巴腺炎的患儿，则需送医院治疗。

水痘的症状
典型水痘

皮疹出现前24小时可呈现前驱症状如低热、不适、厌食等亦可见猩红热样或麻疹样前驱疹，但很快消失。幼儿常无前驱期皮疹特点

①分批出现红色斑疹或斑丘疹，迅速发展为清亮、卵圆型泪滴状小水疱，周围有红晕，无脐眼经24小时，水疱内容物变为浑浊，水疱易破溃疱疹持续3~4天，然后从中心开始干缩，迅速结痂在疾病高峰期可见到丘疹、新旧水疱和结痂同时存在;

②皮疹分布呈向心性，集中在皮肤受压或易受刺激处开始为躯干，以后至面部、头皮四肢远端较少，瘙痒感重;

③粘膜皮疹可出现在口腔、结膜、生殖器等处，易破溃形成浅溃疡。

重症水痘

多发生在恶性病或免疫功能受损病儿出疹1周后体温仍可高达40~41℃;皮损常呈离心性分布，四肢多，水疱疹有脐眼偶为出血性，在第1周末可发生暴发性紫癜，伴有坏疽。

先天性水痘

孕妇患水痘时可累及胎儿在妊娠早期感染，可致多发性先天性畸形，如：肢体萎缩皮肤斑痕、皮层萎缩、头小畸形：自主神经系统受累表现括约肌控制困难肠梗阻或Horner综合征;眼异常包括白内障、小眼球、脉络膜视网膜炎病儿常在1岁内死亡，存活者留有严重神经系统伤残。

水痘的类型
水痘发生的部位较广泛，可延及头面部，且成批出现，数目较多，故有人担心会不会留下疤痕，影响美观。这种担心是不必要的。

一般来说水痘按照自然病程发生、消退，即使水疱较大破溃后形成糜烂面，也会很快痊愈，愈后不留疤痕。但若不注意保持皮肤清洁，反复搔抓破溃后易继发细菌感染，甚至发生坏疽，愈后会有疤痕。因为单纯水痘的损害部位很浅，未到达真皮组织，如果合并细菌感染则会向下破坏而导致疤痕形成。

可见出水痘不会留下疤痕。但是在临床上水痘还有几种特殊类型，应引起注意。

(1)大疱型水痘只见于2岁以下的儿童。为成批发生的2～7cm大小的大疱，破溃后形成糜烂面，但痊愈很快。

(2)出血性水痘水疱内容物为血性，有高热及严重的全身症状。好发于营养不良、恶性淋巴瘤、白血病等使用免疫抑制剂及皮质类固醇激素治疗的病人。

(3)新生儿水痘通常是在生产时由母亲而感染，一般症状表现较轻，但亦可发生系统损害而致死。

(4)成人水痘症状较小儿为重。前驱期长，高热，全身症状较重，皮疹数目多，也更痒。

以上几种特殊类型虽较少见，但一旦发生就应加强护理，防止继发感染。否则不仅仅是留疤痕的问题，还可发生肺炎、脑炎、心肌炎、肾炎等严重并发症，甚至危及生命。

水痘治疗方法
1.局部治疗可用鱼石脂炉甘石洗剂，水疱破裂或有继发感染者可用甲紫溶液及莫匹罗星、红霉素等抗菌药物软膏。

2.全身治疗可用抗病毒中草药制剂，如抗病毒口服液等，亦可用利巴韦林300～600mg/天，分3次口服。病情较严重者可给予阿昔洛韦口服或静脉给药，并适当应用抗菌药物。

3.抵抗力低下者可肌注丙种球蛋白，每日1次，每次3毫升，连用3天。

B. 水痘和带状疱疹简介

1 拼音

shuǐ dòu hé dài zhuàng pào zhěn

2 英文参考

VaricellaZoster [湘雅医学专业词典]

3 概述

水痘和带状疱疹是由水痘带状疱疹病毒引起的传染病，一般儿童感染表现为水痘（varicella），成人多为体内潜在病毒复发感染，表现为带状疱疹（herpes zoster）[1]。水痘是一种以散在分布的水疱为特征、传染性很强的疾病，多见于儿童。带状疱疹以群集小水疱沿神经走向单侧分布，伴明显神经痛为特征，多见于成人，中医称为缠腰火丹。原发感染为水痘，潜伏在感觉神经节的VZV再激活引起带状疱疹。水痘为小儿常见急性传染病，特征是分批出现的皮肤粘膜的斑、丘疱疹及结痂、全身症状轻微。带状疱疹多见于成人，其特征为沿身体单侧感觉神经相应皮肤阶段出现簇的疱疹，常伴局部神经痛。

水痘带状疱疹病毒属于疱疹病毒科，为DNA病毒；患者是该病的唯一传染源，病毒通过呼吸道传播，人群普遍易感，儿童发病率较高[1]。

水痘与带状疱疹典型病例依临床表现，尤其是皮疹形态、分布，不难诊断，非典型病例需靠实验室检测做出病原学诊断。

水痘带状疱疹多为自限性疾病，对症处理为主[1]。可加用抗病毒药，注意防治并发症。

4 分类

普通外科,感染科

5 水痘和带状疱疹的症状体征

5.1 水痘

临床表现：水痘潜伏期1221d，平均14d。临床上可分为前驱期和出疹期。前驱期可无症状或仅有轻微症状如低热或中等度发热及头痛、全身不适、乏力、食欲减退、咽痛、咳嗽等，持续1—2日即迅速进入出诊期。皮疹特点：

5.1.1 皮疹形态

初为红斑诊，数小时候变为红色丘疹，再经数小时发展为疱疹。位置表浅，形似露珠水滴，椭圆形，3—5mm大小，壁薄易破，周围有红晕。疱液透明，数小时候变为混浊，若继发化脓性感染则成脓疱，常因搔痒使患者烦燥不安。1—2d后疱疹从中心开始干枯结痂，周围皮肤红晕消失，再经数日痂皮脱落，一般不留疤痕，若继发感染则脱痂时间延长，甚至可能留有疤痕。

5.1.2 皮疹分布

水痘皮疹先后分批持续出现，每批历时1—6d，皮疹数目为数个至数百个不等，皮疹数目愈多，则全身症状亦愈重。呈向心分布，先出现于躯干和四肢近端，躯干皮疹最多，次为头面部，四肢远端较少，手掌、足底更少。部分患者鼻、咽、口腔、结膜和外因等处粘膜可发诊，粘膜诊易破，形成溃疡，常有疼痛。

5.1.3 发展过程

一般水痘皮疹经过斑疹、丘疹、疱疹、结痂四阶段，但最后一批皮疹可在斑丘疹停止发展而消退，发疹2—3d后，同一部位常可见斑疹、丘疹、疱疹和结痂同时存在。即所谓“多形性发疹”。

水痘为自限性疾病，约10d左右自愈，儿童患者全身症状及皮疹均较轻，部分成人及婴儿病情较重，皮疹多而密集，病程可长达数周，婴幼儿易并发水痘肺炎。免疫功能地下者形成播散性水痘，病情重，高热及全身中毒症状重，皮疹多而密集，易融合成大疱型或呈出血性，继发感染者呈坏疽型若多脏器受病毒侵犯，病死率极高。妊娠早期感染水痘可能胎儿畸形，孕期水痘较非妊娠妇女重，若发生水痘后数天分娩可出现新生儿水痘和先天性水痘综合征。新生儿出生后5—10天发病者，易形成播散性水痘，甚至因此引起死亡。先天性水痘综合征表现为出生体重低、疤痕性皮肤病变、肢体萎缩、视神经萎缩、白内障、致力低下等，易患继发性细菌性感染。

5.2 带状疱疹

带状疱疹潜伏期难以确定，发疹前数日局部皮肤常有搔痒，感觉过敏，针刺感或灼痛，局部淋巴结可肿痛，部分病人有低热和全身不适。1—3d后沿周围神经分布区皮肤出现簇皮疹，先为红斑，数小时发展为丘疹、水疱、数个或更多成集簇状，数簇连接成片，水疱成批发生，簇间皮肤正常。带状疱疹多限于身体一侧，皮损超过躯干中线，5—8d后水疱内容浑浊和部分破溃、糜烂、渗液，最后干燥结痂。第二病周痂皮脱落，遗留暂时性淡红色斑或色素沉着，一般不留疤痕，病程约2—4周。

带状疱疹可发生于任何感觉神经分布区，但以脊神经胸段最常见，三叉神经第一支亦常受侵犯。偶可侵入Ⅴ、Ⅷ、Ⅸ和Ⅹ对颅脑神经而出现面瘫、体力丧失、晕眩、咽部分粘膜疹或咽喉麻痹等。粘膜带状疱疹可侵犯眼、口腔、 *** 和膀胱年末。免疫缺陷时，病毒可侵袭脊髓而出现肢体瘫痪，膀胱功能障碍排尿困难，偶可引起脑炎和脑脉管炎。

带状疱疹轻者可不出现皮肤损害，仅有节段性神经痛，需靠实验室检测诊断。50岁以上患者15％75％可见带状疱疹后神经痛，持续一年以上。重者可发生播散性带状疱疹，局部皮疹后12周全身出现水痘样皮疹，伴高热、毒血症明显，甚至病毒播散至全身脏器，发生带状疱疹肺炎和脑膜脑炎，病死率高，此类患者多有免疫功能缺陷。

6 流行病学

6.1 传染源

病人为惟一传染源。病毒存在于病变皮肤粘膜组织、疱疹液及血液中，可由鼻咽分泌物排出体外，出诊前1d至疱疹完全结痂均有传染性。带状疱疹病人的传染源作用不如水痘病人重要，易感者接触带状疱疹病人可引起水痘而不会发生带状疱疹。

6.2 传播途径

水痘传染性很强，易感儿接触后90％发病，主要通过直接接触疱疹液（水痘痂皮无传染性）和空气飞沫传播，亦可通过污染的用具传播，处于潜伏期的供血者可通过输血传播，孕妇分娩前6d患水痘可感染胎儿，出生后10—13d内发病。

6.3 易感人群

人群普遍易感，水痘主要见于儿童，20岁以后发病者＜2％。病后免疫力持久，一般不再发生水痘，但体内高效价抗体不能清除潜伏的病毒，故多年后仍可发生带状疱疹。

7 病理生理

发病机制与病理解剖：病毒经直接接触或经上呼吸道侵入人体，在局部皮肤、粘膜细胞及淋巴结内复制，然后进入血流和淋巴液，在单核—巨噬细胞系统内再次增殖后释放入血流，形成短期（3—4d）病毒血症，病毒全身各组织器官，引起病变。临床上水痘皮疹分批出现与病毒间歇性播散有关。发病后2—5d特异性抗体出现，病毒血症消失，症状随之好转。水痘的皮肤病变为棘细胞层细胞水肿变性，细胞液化后形成单房性水疱，内含大量病毒，随后由于疱疹内炎症细胞核组织残片增多，疱内液体变浊，病毒数量减少，最后结痂，下层表皮细胞再生。因病变表浅，愈合后不留疤痕。病灶周边和基底部血管扩张，单核细胞及多核巨细胞浸润形成红晕浸润的多核巨细胞内有嗜酸性病毒包涵体。由于特异抗体存在，受染细胞表面靶抗原消失，逃避致敏T细胞免疫识别，病毒可隐伏于脊髓后神经节或颅神经的感觉神经节内，在机体受到某些 *** ，如受寒、发热、疲劳、创伤、X线照射，和患白血病、淋巴瘤、服用免疫抑制剂，病后衰弱等免疫力降低，潜伏病毒被激活被复制，病毒沿感觉神经离心传播至该神经支配的皮肤细胞内增殖，引起相应皮肤节段发生疱疹，同时可引起神经节炎，使沿神经分布区域发生疼痛。

已证明无并发症的水痘患者氨酶血清升高，提示本病正常经过可有内脏受累。免疫缺陷者发生播散型水痘时，病理检查发现食管、肺、肝、肠、胰、肾上腺和肾有局灶性去思和含嗜酸性包涵体的多核巨细胞。并发脑炎者有脑水肿、点状出血、脑血管有淋巴细胞套状浸润，神经细胞有变性坏死。并发肺炎者，肺部呈广泛间质性炎症，散在灶性坏死实变区，肺泡出血，肺泡与支气管见纤维蛋白性渗出物，红细胞及有包涵地的多核巨细胞。

8 水痘和带状疱疹的诊断

水痘与带状疱疹典型病例依临床表现，尤其是皮疹形态、分布，不难诊断，非典型病例需靠实验室检测做出病原学诊断。

8.1 流行病学史

有水痘患者接触史，冬春季节多发[1]。

8.2 典型临床表现

（1）水痘的典型临床表现：出疹前1～2天患儿可有发热、全身不适、头痛、乏力等，发热同时或迅速出现皮疹，从头皮向躯干进展，呈向心性分布，皮疹初为斑丘疹，继后出现疱疹、痂疹、脱痂过程，患者多种皮疹可同时存在，皮疹多在1～2周消退[1]。

（2）带状疱疹的典型临床表现：成人多见，出疹前有2～5天低热、头痛、局部烧灼感、刺痛、瘙痒等，出疹过程类似水痘，皮疹呈丛集分布，多沿受累神经分布，常见于肋间神经、三叉神经等[1]。

8.3 实验室检查

白细胞多正常[1]。

对非典型病例可选以下方法确诊。

8.3.1 疱疹刮片

刮取新鲜疱疹基底组织涂片，瑞氏染色见多核巨细胞，苏木素伊红染色可常见细胞核内包涵体。

8.3.2 病毒分离

将疱疹液直接接种人胚纤维母细胞，处理出病毒再作鉴定，仅用于非典型病例。

8.3.3 免疫学检测

补体结合抗体高滴度或双份血清抗体滴度升高4倍以上可诊为近期感染。取疱疹基底刮片或疱疹液，直接荧光抗体染色查病毒抗原简捷有效。

8.3.4 病毒DNA检测

多用聚酶链反应检测呼吸道上皮细胞核外周百血细胞中VZV病毒DNA，此病毒分离简便。

9 水痘和带状疱疹的治疗方法

水痘带状疱疹多为自限性疾病，对症处理为主[1]。可加用抗病毒药，注意防治并发症。

9.1 一般治疗与对症治疗

患儿护理非常重要，避免抓破继发感染；疱疹局部可涂抹甲紫[1]。

水痘急性期应卧床休息，注意水分和营养补充，避免因抓伤而继发细菌感染。皮肤搔痒可用含0.25冰片的炉干石洗剂或5％碳酸氢钠溶液局部涂擦，疱疹破裂可涂0.1％孔雀绿或抗生素软膏防继发感染。维生素B12 500—1000ug肌注，每日一次，连用三日可促进皮疹干燥结痂。

带状疱疹可适当用镇静剂（如地西泮等）、止痛剂（如阿司匹林、消炎痛等）。高频电疗法对消炎止痛，缓解症状，缩短病程有较好的作用。氦—氖激光照射与皮疹相关脊髓后根、神经节或疼痛区有显著镇痛作用。

9.2 抗病毒治疗

有免疫缺陷和应用免疫抑制剂的水痘和带状疱疹患者，侵犯三叉神经第一支有可能播散至眼的带状疱疹以及新生儿水痘或播散性水痘，水痘肺炎、脑炎等严重患者应及早使用抗病毒药。首选阿昔洛韦10—20mg/kg静滴，8小时一次，疗程7—10d。阿糖腺苷10m/kg/d，静滴，5—7d不及阿昔洛韦安全有效，早期使用α—干扰素能较快抑制皮疹发展，加速病情恢复。

阿昔洛韦可减轻病情，缩短排毒时间，促进愈合。一般儿童3～6mg/kg，每月5次，口服；成人200～400mg，每日5次，日服。疗程7～10天[1]。

9.3 防治并发症

皮肤继发感染时加用抗菌药物，因脑炎出现脑水肿颅内高压者应脱水治疗。皮质激素对水痘病程有不利影响，可导致病毒播散，一般不宜应用。但病程后期水痘已结痂，若并发重症肺炎或脑炎，中毒症状重，病情危重者可酌情使用。眼部带状疱疹，除应用抗病毒治疗外，亦可用阿昔洛韦眼药水滴眼，并用阿托品散瞳，以防虹膜粘连。

10 水痘和带状疱疹的预防

10.1 管理传染源

一般水痘患者应在家隔离治疗至疱疹全部结痂或出诊后7日。带状疱疹患者不必隔离，但应避免与易感儿及孕妇接触。

10.2 切断传播途径

应重视通风及换气，避免与急性期病人接触。消毒病人呼吸道分泌物质和污染用品。托儿机构宜用紫外线消毒。

10.3 保护易感者

10.3.1 被动免疫

用水痘带状疱疹免疫球蛋白（VZIG）5ml肌注，接触够12小时内使用有预防供销，主要用于有细胞免疫缺陷者、免疫抑制剂治疗者、患有严重疾病者（如白血病、淋巴瘤及其他恶性肿瘤等）或易感孕妇及体弱者，亦可用于控制、预防水痘爆发流行。

10.3.2 主动免疫

C. 水痘治疗和预防：潜伏带状疱疹病根！打过疫苗还会得水痘

编按：水痘是一种高传染力疾病，主要是由水痘带状疱疹病毒(Varicella Zoster，简称水痘病毒)所引起，可藉咳嗽飞沫及接触传染。不是只有小孩子会长水痘，大人一旦得水痘，情况更严重。以下为微生物感染症学教授详细介绍水痘病毒。【岩田健太郎（微生物感染症学教授）著、石川雅之绘】

唯一空气传染的疱疹病毒：

水痘带状疱疹病毒 Varicella-zoster virus

会在人类身上引发疾病的疱疹病毒有8种，水痘带状疱疹病毒（varicellazoster virus, VZV）是其中一种。这是唯一以空气传染的疱疹，因此十分容易造成流行。疱疹病毒有几项共通特征。其一，发病者分为初次感染和再度活化（reactivation）；其二，感染过一次后，（恐怕）就不可能从身上完全去除，所以才说「Once herpes, always herpes」。顺带一提，herpes在英文中音近「哈皮斯」。这个字原本在希腊文中是「爬行」之意，到了近代拉丁文中，转为「皮肤发疹」之意。

诊断时要「仔细检查皮肤」

初次感染V Z V时，皮肤会起水痘（varicella），也就是会在全身起水疱。这种多半不用治疗就会自然痊愈。然后，它们会赖在三叉神经节、背根神经节的地方不走，而且一赖就是几十年。然后，因年龄增长、使用类固醇等，而产生免疫抑制状态时，它们就会沿着皮肤的感觉神经起疹子。这就是带状疱疹（herpes zoster）。在日本，有些地方称之为「胴卷」，其日文原意是指一种包裹在腹部的带状袋子。带状疱疹可是相当痛的。只要看到水疱伴随会痛的疹子，沿着皮节（dermatome）生长，就能立即诊断出这是带状疱疹。甚至不需要接受任何检查。荷兰的一般医疗医师，在临床诊断出带状疱疹的正确率高达90％以上。不过，仍有1成左右的错误机率，所以还是不能轻忽大意。医师若没有仔细观察皮肤，就会出错。重点在于，只要病人有感受到任何疼痛，就必须想到带状疱疹，并仔细检查皮肤。

要注意无皮疹性带状疱疹

事实上，还有一种是无皮疹性带状疱疹（herpes sine zoster），这种只能透过疼痛的症状来大略判断是否为带状疱疹。不少以头痛、胸痛、腹痛为主诉的病人，因为医师没有想到是带状疱疹，而只拿到医师开的头痛药或Buscopan®（补斯可胖®），就被打发回家。如果太晚诊断出来，就会演变成药石罔效。一般来说，必须在发病72小时内使用抗病毒药。早期治疗具有改善皮疹、减轻并发症（带状疱疹后神经痛）的效果。在日本，现有的抗病毒药为Valaciclovir（袪疹易®）和Famciclovir（抗滤儿®），两者的效果被认为势均力敌「注3」。医师经常会使用类固醇来预防带状疱疹后神经痛，但在综合分析上，其预防效果是遭到否定的「注4」。此外，因为病毒有可能透过三叉神经而使眼角膜受损，甚至造成失明，因此一定要进行眼科会诊。尤其，鼻头上起疹子时，就要小心眼睛的并发症（Hutchinson's sign）。水痘疫苗的效果已在临床实验上得到验证，因此许多国家都将其列为定期接种之疫苗「注5」。带状疱疹也有疫苗（Zostavax，日本未承认），在美国他们倡导50～59岁的民众施打此疫苗。研究显示，相较于使用安慰剂，施打疫苗可使带状疱疹的发病率，从6.6／1000人／年减至2／1000人／年「注6」。像日本这样每年都在托儿所中引发水痘的流行……是非常愚蠢的，我说真的。本文摘自《超图解菌种图鉴》／岩田健太郎（微生物感染症学教授）著、石川雅之绘／台湾东贩 ※以下看为您整理的水痘知识小网络！

水痘(Varicella)症状

水痘为水痘带状疱疹病毒（varicella-zoster virus [VZV]）所引起之高传染性疾病，初期（红疹出现前1－2天）包含轻微发烧（37.5－39℃）、疲倦、食欲不振、头痛及肌肉或关节酸痛等症状，之后皮肤开始出现红疹，逐渐发展成红丘疹、水泡疹、脓泡疹而后结痂，由脸、头皮往躯干四肢延伸，全身性皮疹逐渐快速显现随后变成水疱，最后留下粒状痂皮（通常约于2～4星期内痊愈）。

打过疫苗还会得水痘？

曾施打过疫苗的人仍可能得水痘，接种疫苗42天后仍感染野生株水痘称之为「疫苗失败的感染（Breakthrough Infection ）」，其病程较短(4–6天)、水泡数约50颗以下且症状表现温和，突破感染患者的传染力约为未曾接种疫苗患者的1／3。而曾接种过水痘疫苗者仍有25％至30％可能出现较严重的水痘症状，若水泡多于50处，则传染力与未曾接种疫苗患者相似，罹病期间应与他人区隔，不宜忽视。

小于1岁之婴儿、孕妇、成人及免疫缺陷者（例：患有严重疾病如癌症、免疫缺陷与不全者、正使用免疫抑制剂如类固醇者）若罹患水痘为水痘并发症之高危险群。
水痘并发症包含继发性细菌感染（例如蜂窝组织炎、坏死性筋膜炎、败血症、中毒性休克征候群）、肺炎、脑炎、小脑性共济失调、雷氏综合症候群(Reye’s Syndrome)及死亡等。
水痘并发症的致死原因，在成人以原发性肺炎，小孩以败血症和脑炎最常见。对于某些特殊的患者，如白血病孩童和新生儿，则致死率高达5％至10％。（资料来源：疾管署网站）

参考资料:

D. 水痘多久能好

水痘好发于儿童，是一种由水痘-带状疱疹病毒引起的常见传染病，在水痘疫苗出现前超过90%的人在15岁前感染过水痘，通常感染发病后约10天左右就可痊愈。水痘在一年四季都可发病，但冬春季节最为多见，甚至可形成流行。10岁以内的儿童易患水痘，尤其是1～4岁的孩子。

一般来说，六个月以内的婴幼儿由于体内有母体带来的抗体，所以发病率较低。水痘属于良性自限性疾病，只有极少数患者可能出现并发症，如患有细菌性皮肤感染、肺炎和脑炎的人，婴儿或免疫系统受损的成年人。

儿童患者全身症状和皮疹都比较轻，也有部分成年人和婴儿病情较重的情况。如果皮疹多并且密集，成为重症水痘，就可能并发水痘肺炎、水痘脑炎等，可能需要2～3周才能治好，如果有合并症病程还会有所延长。关于水痘的症状及防治方法，详细介绍：

水痘的主要症状是发烧和出皮疹，而且患儿在出现皮疹前会有低热、咽痛、疲乏倦怠、哭闹不安及胃纳减退等先兆。水痘引发的皮疹很痒，一般在先兆症状后一天左右出现。刚开始时皮疹是一些小的红色斑点或高出皮肤表面的小丘疹，与小痘痘或蚊虫叮咬的小包类似。随后皮疹会发展成薄壁而饱满且充满液体的小水疱，当水疱破裂干燥后就会结痂。新的皮疹会在接下来的数天内陆续、分批出现，演变成丘疹和水疱疹。

这些皮疹具有“四世同堂”的特点，如果是在疾病的高峰期，可能会看到斑疹、丘疹、疱疹和结痂同时存在。水痘的皮疹通常先出现在前胸、后背和脸部，并逐渐向身体其它部位发展，包括口腔、四肢、头皮以及外生殖器等部位。需要指出的是，患有湿疹的孩子水痘皮疹可能会相对严重，分布也更加广泛；与大龄儿童及成年人相比，岁数小的儿童症状更轻，疱疹也更少一些。

水痘的传染性非常强，从开始出疹前一到两天一直到皮疹全部结痂，整个病程都有传染性。水痘可通过咳嗽、打喷嚏的飞沫传播，也可通过接触水痘患者（如疱疹的疱液）进行传播。

如果是没有患过水痘或没接种过水痘疫苗的人，在首次接触水痘病毒的两周左右就会出现皮疹等症状，但多数人会在10～21天内发病。如果儿童患上水痘，应停课在家隔离休息，直到最后一个疱疹结痂。已经干燥结痂的痂疹是没有传染性的，大多数患过水痘的人都不会被再次感染。

如果水痘没有得到及时救治可能会出现严重的并发症，发展为化脓性皮肤感染，甚至更加严重的内脏型重症，如水痘型脑炎、水痘型肺炎、水痘型肝炎、水痘型肾炎、水痘型心肌炎。如果内脏型水痘预后不佳甚至会导致精神异常，严重时还会猝死。因此，出现水痘后要谨慎对待、及时治疗，并注意身体营养的补充，适当休息。

水痘是病毒感染引起的，所以抗生素治疗无效，但可通过一些药物缓解症状。对于水痘引起的发热，可使用乙酰氨基酚（泰诺林或必理通）退热，但不要使用阿司匹林给患水痘的孩子退热，否则可能会引发损害大脑与肝脏的瑞氏综合症。水痘引起的瘙痒可通过服用抗组胺药物缓解，比如开瑞坦、仙特敏、苯海拉明，也可同时使用炉甘石洗剂外用止痒。

家长要提醒患儿不要搔抓，如果抓破了里面的脓性液体感染会更快，而且可能留下疤痕，与天花留下的麻坑类似，会对容貌和皮肤产生很大影响。患病儿童可能会因口腔内的疱疹疼痛而减少进食，可让孩子摄入足够的液体，以防脱水并控制发热。对于可能出现重症水痘的高危人群，如12岁以上没有接种水痘疫苗或免疫受损的儿童，可在病程早期使用抗病毒药物（如阿昔洛韦、伐昔洛韦）帮助机体抵御水痘病毒的感染。

水痘无特效疗法，主要是对症处理、预防皮肤继发感染，做好身体的护理。在家庭护理方面，衣服要消毒、清洁，对接触过水痘疱疹液的衣服、被褥、毛巾玩具以及餐具等要根据情况分别采取洗、晒、烫、煮等方法消毒，而且不要与健康人共用。

同时要勤换衣服、被褥，保持皮肤清洁、做好指甲的修剪，以防因瘙痒抓破水痘继发感染。饮食方面要营养丰富，给病人吃流质或半流质食物，如绿豆汤、小麦汤、粥、面片等，不要吃油腻以及姜、辣椒等刺激性食物。做好通风，房间内应尽量让阳光照射进来。

接种水痘疫苗是预防水痘最有效的方法，在目前国内的免疫接种计划中水痘疫苗是自费的二类疫苗。一些注射过疫苗的儿童在接触水痘病毒后也可能发病，但通常症状较轻、没有发热症状，而且皮疹较少，恢复得较快。对于接种前已感染过水痘的人则不需要再接种水痘疫苗了，因为感染过一次水痘后人体会对水痘产生终身免疫。

最后需要说明的是，从中医角度看水痘属于“湿热郁结、外感邪毒”，所以食补很重要。平时要多喝水，饮食上可吃面条、粥、豆浆、果汁、蔬菜等食物，另外还要注意避风，御寒、凉、潮湿。

水痘是一种病毒感染性疾病，导致水痘的病原体叫做水痘-带状疱疹病毒。这个病毒首次感染引起的疾病叫水痘。

水痘痊愈以后，病毒往往并不会从人体清除，而是潜伏在神经节的附近。在人体免疫力低下的时候，可以再次激活，引起带状疱疹。

人是水痘带状-疱疹病毒唯一的宿主，也就是说这个病毒只感染人类引起疾病。为了生存，水痘-带状疱疹病毒进化出了很强的传染能力。

没有得过水痘，也没有注射过水痘疫苗并产生抗体的人，接触水痘患者后发病率高达90%。一半以上的患者，是五到九岁的儿童。水痘疫苗改变了水痘的流行病学，使其发病率逐年下降，特别是儿童，成年水痘患者近年会相对增多一些。

水痘的主要表现是发热、全身不适，散在或者密集的全身疱疹。这些疱疹可以分批出现，所以很多患者身上有的疱疹结痂，有的刚刚出来。

水痘的疱疹，往往放有明显的瘙痒感，容易抓伤而导致继发细菌感染，要引起注意，特别要注意皮肤和指甲的卫生。

水痘是一种可以自愈的疾病，大多数人不需要用药也能够在7～14天左右的时间痊愈。积极抗病毒治疗的话，症状最明显的时间往往持续3到5天。如果免疫力低下，患者愈合可能会慢一些。

接触水痘患者后，潜伏期为10到21天，平均为14到17天。也就是说在接触患者之后，如果超过两周没有发病，基本上可能没有被传染。水痘的传染期，是出疱疹的时候，当水泡结痂就不再具有传染性。

极少部分水痘会出现一些并发症，除了前面说到的抓破水痘后导致皮肤的细菌感染之外，还可能会出现脑膜炎、脑炎等神经系统的并发症。有的水痘患者，可能会出现肺炎或心肌炎等等并发症。

水痘初起的时候，三天之内给予阿昔洛韦等抗病毒治疗，能够明显的缩短病程。但对于发热、皮肤瘙痒则需要对症治疗，可以使用对乙酰氨基酚退热，以及氯雷他定等止痒，也可以外用炉甘石洗剂。要特别注意皮肤的卫生以及补充营养和水分。

水痘的病程，对于免疫力正常的人来说，通常三到五天症状就会明显趋于缓解。免疫力受到损伤的患者，如艾滋病感染者，往往病程要长一些，可达14到21天。疱疹的完全结痂愈合通常需要一周左右的时间，如果继发了细菌感染，由于抓破而引起的皮肤细菌感染，愈合的时间可能要10到14天。

积极的抗病毒治疗，注意皮肤的卫生，一般会使水痘顺利在一周之内痊愈。

水痘（Varicellachickenpox）是由一种病毒即水痘-带状疱疹病毒感染所引起的原发性感染，多见于儿童，临床特征是同时出现的全身性丘疹、水疱及结痂。其它名称:水花、水疱

主要病因

水痘-带状疱疹病毒感染

常见症状：全身性丘疹、水疱及结痂

多发群体儿童，成人也有发病（笔者临床遇多例）。

流行病学

1、传染源

患者是唯一的传染源。病毒存在于患者上呼吸道和疱疹液中，发病前1～2天至皮疹完全结痂为止均有传染性。易感儿童接触带状疱疹患者后，也可发生水痘。

2、传播途径

主要通过呼吸道飞沫和直接接触传播，亦可通过接触被污染的用具传播。

3、人群易感性

本病传染性极强，人群对水痘普遍易感。易感儿童接触后90%发病，6个月以下婴儿较少见孕妇患水痘时，胎儿可被感染。病后可获持久免疫，二次感染发病者极少见，但以后可发生带状疱疹。本病一年四季均可发生，以冬、春季为高。

病因与发病机制

（一）病因

本病系水痘-带状疱疹病毒感染所致，属疱疹病毒科，仅有一个血清型。病毒呈球形，直径150~200mm。病毒衣壳是由162个壳粒排成的对称20面体，外层为脂蛋白包膜，核心为双链DNA。病毒含有DNA聚合酶和胸腺嘧啶激酶，前者为合成DNA所必需的酶，系疱疹病毒属共有，后者仅存在于单纯疱疹病毒和水痘-带状疱疹病毒。一般认为，不能产生肿腺嘧啶激酶的病毒不能造成潜伏感染而引起带状疱疹。受病毒感染的细胞可形成多核巨细胞，核内出现嗜酸性包涵体。病毒对外界抵抗力弱，不耐热和酸，不能在痂皮中存活，能被乙醚等消毒剂灭活。人是已知的自然界中的唯一宿主。

（二）发病机制和病理解剖

病毒经上呼吸道侵入人体后，先在呼吸道黏膜细胞中增殖，2~3天后进入血液，形成病毒血症，并在单核-巨噬细胞系统内增殖后再次入血，形成第二次病毒血症，并向全身扩散，引起各病变。主要受累的器官是皮肤，偶尔也可以累及内脏。皮疹分批出现与病毒间歇性入血有关，其出现的时间与间隙性病毒血症的发生相一致。皮疹出现1-4天后，出现特异性细胞免疫并产生特异性抗体，病毒血症消失，症状随之缓解。水痘的皮肤病变主要在表皮棘细胞层，细胞呈气球样变、肿胀，组织液渗入形成水痘疱疹内含大量病毒。水痘疱疹以单房为主，周边和基底部可见胞核分裂的多核巨细胞，内含嗜酸性包涵体。水疱液开始时透明，当上皮细胞脱落加之炎性细胞浸润，使疱内液体变浊并减少，最后下层的上皮细胞再生，结痂脱落，结痂脱落后一般不留痕迹。小儿初次感染水痘-带状疱疹病毒时，临床表现为水痘，愈后可获免疫力。但部分病毒经感觉神经纤维传入，潜伏于脊髓背侧神经根和三叉神经节的神经细胞内，形成慢性潜在性感染。免疫功能正常的患者，可有部分内脏器官的轻微受累，如血清丙氨酸转氨酶（ALT）升高等。免疫功能缺陷者则可出现播散性水痘，病累及胃肠道、肺、肝、脾、胰、肾上腺和肠道等，受累器官可有局灶性坏死、炎性细胞浸润，病变部位可见含嗜酸性包涵体的多核巨细胞。并发脑炎者，脑组织可有水肿、充血和点状出血等。

症状

潜伏期为10～24天，以14～16天为多见。

1、前驱期

婴幼儿常无症状或症状轻微，在出现低热、全身不适的同时已有皮疹出现。年长儿童和成人可有畏寒、低热、头痛、乏力、咽痛、咳嗽、恶心、食欲减退等症状，持续1～2天后才出现皮疹。

2、出疹期

皮疹首先见于躯干和头部，以后延及面部及四肢。初为红色斑疹，数小时后变为丘疹并发展成疱疹。疱疹为单房性，椭圆形，直径3～5mm，周围有红晕，疱疹壁薄易破，疹液透明，后变混浊，疱疹处常伴瘙痒。1～2天后疱疹从中心开始干枯、结痂，红晕消失。1周左右痂皮脱落愈合，一般不留瘢痕，创口感染者留疤痕（痘坑）。如有继发感染，则形成脓疱，结痂、脱痂时间将延长。水痘皮疹为向心性分布，主要位于躯干，其次为头面部，四肢相对较少，手掌、足底更少。部分患者可在口腔、咽喉、眼结膜和外阴等黏膜处发生疱疹，破裂后形成溃疡。水痘皮疹是分批出现，故病程中在同一部位可见斑丘疹、水疱和结痂同时存在，后期出现的斑丘疹可未发展成水疱即隐退。水痘多为自限性疾病，10天左右自愈（指只出一批痘的，大部分患者出痘不止一批）。儿童患者症状和皮疹均较轻，成人患者症状较重，易并发水痘肺炎。免疫功能低下者，易出现播散性水痘，皮疹融合形成大疱。妊娠期感染水痘，可致胎儿畸形、早产或死胎。产前数天内患水痘，可发生新生儿水痘，病情常较危重。除了上述典型水痘外，可有疹内出血的出血型水痘，病情极严重。此型全身症状重，皮肤、黏膜有瘀点、瘀斑和内脏出血等，系因血小板减少或弥散性血管内凝血（DIC）所致。还可有因继发细菌感染所致的坏疽型水痘，皮肤大片坏死，可因脓毒症而死亡。

并发症

1、皮疹继发细菌感染

如化脓性感染、丹毒、蜂窝织炎、脓毒症等。

2、肺炎

原发性水痘肺炎多见于成人患者或免疫功能缺陷者。轻者可无床表现，仅X线检查有肺部弥漫性结节性浸润；重者有咳嗽、咯血、胸痛、呼吸困难、发绀等；严重者可于24~48小时内死于急性呼吸衰竭。继发性肺炎为继发细菌感染所致，多见于小儿。

3、脑炎

发生率低于1%，多发生于出疹后1周左右，临床表现和脑脊液改变与一般病毒性脑炎相似，预后较好，病死率为5%左右。重者可遗留神经系统后遗症。

4、肝炎

多表现为ALT升高，少数可出现肝脂肪性变，伴发肝性脑病即Reye综合征。

实验室检查

1、血常规

血白细胞总数正常或稍增高，淋巴细胞分数可以升高。

2、疱疹刮片

刮取新鲜疱疹基底组织涂片，用瑞特或吉姆萨染色可见多核巨细胞，用苏木素-伊红染色查见核内包涵体。

3、血清学检查

常用酶联免疫吸附法或补体结合试验检测特异性抗体。补体结合抗体于出疹后1～4天出现，2～6周达高峰，6～12个月后逐渐下降。血清抗体检查有可能发生与单纯疱疹病毒抗体的交叉反应。

4、病原学检查

（1）病毒分离

取病程3～4天疱疹液种于人胚成纤维细胞，分离出病毒后可作进一步鉴定。

（2）抗原检查

对病变皮肤刮取物，用免疫荧光法检查病毒抗原。其方法敏感、快速，并容易与单纯疱疹病毒感染相鉴别。

（3）核酸检测

用聚合酶链反应（PCR）检测患者呼吸道上皮细胞和外周血白细胞中的病毒NA，系敏感、快速的早期诊断方法。

诊断要点

1、病史

有水痘流行病史和接触史。

2、临床表现

皮疹相继分批出现，呈向心性分布，开始为粉红色小斑疹，很快变为丘疹、水疱，水疱疹无脐眼，周围有红晕，水疱易破溃，奇痒，数日后结痂；可见丘疹、新旧水疱、结痂同时存在。口腔、咽部或外阴等处黏膜也可有皮疹易破裂形成小溃疡。全身症状轻，一般不发热或有低热。

3、检查

血常规检查白细胞总数正常或稍增高，淋巴细胞分数可以升高；水疱液涂片检查有多核巨细胞和核内包涵体，或分离出水痘-带状疱疹病毒，或其抗原阳性，或血清水痘一带状疱疹病毒抗体滴度在2~3周后比急性期升高4倍以上。

4、分型诊断要点

（1）典型水痘

具有上述诊断要点中各项。

（2）重症水痘

也称为进展型水痘，多见于免疫功能受损，伴恶性疾病的儿童，有高热，皮疹离心性密布全身，水疱疹有脐眼，疱液可为血性，可有皮肤紫癜。

（3）先天性水痘综合征

孕母在妊娠期第8~20周患水痘，新生儿有肢体短而发育不良、低体重、皮肤搬痕、小头畸形、视神经萎缩、白内障、小眼球、视网膜脉络膜炎、白内障及智力低下等。如母亲在产前4日以内患水痘，新生儿常于出生后4~5天发病，易形成播散性水痘，病死率25%～30%。新生儿水痘的皮疹有时酷似带状疱疹的皮疹。

鉴别诊断

1、带状疱疹

与水痘为同种病毒感染生致病，成人多见，疱疹常沿一定的神经走行呈带状分布，不对称，局部灼痛明显，临床曾遇一60岁女病人遭受近80天病痛折磨，天天肌注，笔者用中医药5天治愈案例。

2、脓疱疹

为儿童常见的细菌感染性疾病。常发于鼻唇周围或四肢暴露部位，初为疱疹，继成脓疱，最结痂，皮疹无分批出现特点，无全身症状。

3、丘疹样荨麻疹

系皮肤过敏性疾病，婴幼儿多见，四肢、躯干皮肤分批出现红色丘疹，顶端有小疱，周围无红晕，不结痂、不累及头部和口腔。

治疗

（一）治疗

1、一般治疗和对症治疗

患者应隔离至全部疱疹变成干结痂为止。发热期卧床休息，给予易消化食物和注意补充水分。加强护理，保持皮肤清洁，避免搔抓疱疹处以免导致继发感染。皮肤瘙痒者可用炉甘石洗剂涂擦，疱疹破裂后可涂甲紫或抗生素软膏。

2、抗病毒治疗

早期应用阿昔洛韦已证明有一定疗效，是治疗水痘-带状疱疹病毒感染的首选抗病毒药物。如皮疹出现24小时内进行治疗，则能控制皮疹发展，加速病情恢复。此外，阿糖腺苷和干扰素也可试用。

3、防治并发症

继发细菌感染时应及早选用抗菌药物，合并脑炎出现脑水肿者应采取脱水治疗。水痘不宜使用糖皮质激素。

相对于西医的疗法抗病毒干扰素而言，中医药对于此病疗效恳切，如早期高热难退烧，中期出痘数量，和总体痊愈期（出一批痘和出几批痘的痊愈是有时间差的，笔者临床曾见到的高达20多天的，但中医一般自接收患者10日内痊愈）

（二）预后

预后一般良好，结痂脱落后大都无瘢痕；但部分感染的痘会遗留疤（痘坑）。重症或并发脑炎者，预后差，甚至可导致死亡。

日常护理

1、体温过高的护理

本病会伴有发高热（超40度）可用物理降温或适量退热剂，避免使用阿司匹林，可用扑热息痛，以免发生Reye综合征。中医治疗退热比较快且稳定，不会反复发热。

2、皮肤完整性受损的护理

（1）保持床铺清洁、平整、干燥，减少局部摩擦刺激；居室内温、湿度适宜，衣着宽松、舒适，以免增加痒感；勤换内衣，保持皮肤清洁；剪短指甲，勤洗手，指导患者勿用手搔抓皮肤，婴幼儿可戴并指手套，以免抓伤皮肤引起继发感染或留下疤痕。

（2）若难忍致哭闹、不舒适者，可通过游戏、讲故事等分散其注意力，可用温水洗浴、局部涂0.25%冰片炉甘石洗剂或5%碳酸氢钠溶液，亦可遵医嘱口服抗组织胺药物。

（3）疱疹破溃时涂2.5%~5%金霉素鱼肝油，继发感染者局部用抗生素软膏，或遵医嘱给抗生素口服控制感染。

（4）有报道用麻疹减毒活疫菌0.3~1mL皮下注射，可加速结痂，不再出现新皮疹，疗效明显。亦有报道用周林频谱仪照射皮疹，有止痒、防止继发感染、加速疱疹干涸及结痂脱落的效果。

3、病情观察

注意观察患者精神、体温、食欲及有无喷射性呕吐等，警惕合并水痘脑炎。水痘偶可发生播散性水痘，应注意观察皮疹，及早发现，并予以相应的治疗及护理。

4、预防感染传播的护理

（1）隔离传染源

无并发症的水痘患者在家隔离至皮疹全部结痂为止或出疹后7天。对密切接触的易感儿应检疫3周。

（2）切断传播途径

居室经常开窗通风，保持室内空气新鲜，托儿机构宜采用紫外线消毒。患者呼吸道分泌物和被污染用品可用84消毒液消毒。

（3）保护易感者

避免与患者接触，尤其是体弱、免疫缺陷者更应加以保护。具体措施：

①被动免疫：在接触水痘后72h内给予水痘带状疱疹免疫球蛋白，肌内注射，可起到预防或减轻症状的作用。

②主动免疫：可接种水痘疫苗，目前有进口和国产制剂，1~12岁儿童接种1针，13岁以上接种2针，间隔6~10周，预防效果好，副作用少。使用免疫抑制剂者或恶性病患者在接触水痘后立即注射。

5、健康指导

无并发症患者可在家隔离治疗，护理人员应向家长讲解本病有关知识，指导家长进行消毒隔离、皮肤护理、饮食护理及病情观察，防止继发感染，预防并发症的发生。并注意提醒在高热时忌用阿司匹林退热，以免发生Reye综合征。

水痘是由水痘-带状病毒感染所引起的急性传染病，冬春季节多发，主要发病群体为儿童。开始症状以高热为主，可能合并有全身倦怠，恶心呕吐，腹痛等现象。水痘为一种自限性疾病，一般情况下，水痘感染发病后约10天左右就可以自愈。

儿童患者全身症状及皮疹均较轻，但部分成人及婴儿病情较重，皮疹多，而且密集，成为重症水痘，有可能并发水痘肺炎、水痘脑炎等，病程可长达2-3周才能治好。目前因为疫苗的接种，大多水痘临床表现不太典型，轻症水痘一周左右就可以好。"

水痘是由水痘病毒引起的呼吸道疾病，多见于两到六岁的孩子，成人和婴儿发生较少。水痘主要通过飞沫和呼吸道传播，多见于春冬季节。

水痘的潜伏期一般为两三周左右，发病时首先会有发热的现象，随后出现厌食、恶心、呕吐、咳嗽等症状，之后皮疹才会出现。

起初的皮疹只有米粒样大小，呈现鲜红色，之后在二十四小时后，皮疹处形成圆形的水泡，易发生破裂。这时候不能用手去抓破它，一般在三到五天左右的时间，水泡就会萎缩，随后结痂。结痂后经过两三周左右的时间，就会脱落，痊愈。因此，出了水痘平均一般七到十天可自然痊愈，无需特殊的治疗。

水痘虽然痊愈的快，但是水痘期间的护理是非常重要的，注意将接触的衣被、餐具等进行彻底的消毒，因为脱落的结痂也具有传染性，所以需要将脱落的痂皮用火烧毁。

室内做好通风的工作，水痘的传染性是非常强的，早期应该做好隔离的措施。在发病期间注意多休息，勤喝水，饮食方面要注意多吃一些易消化并富含营养的食物，比如豆浆、牛奶、鸡蛋等。

另外要注意在水痘起泡期间，千万不能用水去抓破水泡，如果水泡破裂，可以涂抹一些抗生素，防止发生感染的现象，如果非常痒，难以忍受，可以涂抹一些止痒药。

水痘跟带状疱疹一样，是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的原发性感染性疾病，多见于儿童，主要特征表现为全身性丘疹、水疱和结痂。

水痘的潜伏期在10-24天，多为14-16天。经典的水痘分为两期：

1.前驱期：婴幼儿无症状或者症状较轻，表现为低热或全身不适，可同时出现皮疹。儿童和成人可以有低热、头痛、乏力等表现，一般持续1-2天后出疹。

2.出疹期：水痘经典的出疹顺序为先躯干、头部，再到面部和四肢。开始为红色斑疹，数小时后发展为丘疹并进一步发展为疱疹，疱疹处常伴有瘙痒。1-2天后疱疹开始结痂，1周后痂皮脱落。

所以从发病开始大约10天左右可以自愈。

当然，如果出疹时护理得不好，可能会引起化脓性感染，甚至出现脓毒血症。成人患者和免疫功能低下的，容易并发水痘肺炎。少数患者也可能出现脑炎或肝炎。

除了经典的水痘之外，也有疹内出血的出血型水痘，这种情况比较凶险，会导致弥散性血管内凝血（DIC）。

出现这类情况会导致病程延长甚至死亡。

水痘多以儿童为主，水痘是一种自限性疾病，一般来说水痘是由水痘带状病毒感染引起的一种急性传染病，多发于春季。

水痘感染在发病后10天左右就可以痊愈。儿童有轻度全身症状和皮疹，但不分成人和婴儿有严重的疾病，皮疹多、密度大，成为严重的水痘，可能并发水痘肺炎、水痘脑炎等等，病程可长达2~3周左右。

水痘有自然病程，需要一个月左右才能够彻底恢复，水痘是由于水痘病毒感染引起的一个传染病，多见于儿童时期，既使是接种过水痘疫苗的人，也有患水痘的几率。水痘的病情是发烧，有疱疹，一般是成对的生长，多在躯干，初期从口腔先出，一边结痂一边长出新的水痘，伴有发热，类似上呼吸道感染的症状，水痘病毒可以获得终身免疫。

你好，一般10天左右，建议你要多喝水，最好口服一些抗病毒的药物，这样对你的身体恢复有帮助.

一般在10天左右就好了！

E. 水痘是怎样的疾病呢

水痘是一个常见的病毒感染皮肤病；幼儿多见，成年人偶得；症状表现为发热及成批出现散发性红斑、丘疹，脓疱，结痂；四种形态同时存在为其典型特征；当然，早期水痘多表现为红斑上丘疱疹，表面有凹陷；以上这些有助于水痘的诊断；下面介绍一下水痘的症状和治疗办法；以及日常护理情况；水痘有轻有重，如果全身大面积发作，发热严重，或者有肺炎、脑炎表现，应当及时住院，并采取抗病药药如更昔洛韦肌注等；若是发热不高或只有皮肤症状，则无须住院；可外涂炉甘石洗剂，可以减轻痒感；若痒得明显，可同时口服氯雷他定片等止痒；水疱破溃者，不可再用炉甘石，可外涂碘伏以消毒；可同时用复方黄柏液，以促进伤口收敛；有些患者水痘会波及粘膜，见于口腔、咽部、眼结膜、外阴、肛门等处；波及口腔、咽部、粘膜不用理会；外阴，肛门处的，可以涂复方黄柏液；以促进伤口好转；（下图中为水痘波及口腔粘膜），水痘的痘痂任其自然脱落即可，不可揭掉，不然易留下疤痕，或者继发细菌感染；水痘具有传染性；因此必须隔离；幼儿患水痘后，必须休学至结痂脱落后一周；水痘患者穿过的衣物等，必须及时消毒处理；近期接触者，必须观察三周以随时就诊。水痘患者若是儿童，应修剪其指甲，以避免小孩用手抓破水泡，引致细菌感染或留下疤痕。如有需要，可按医生指示服用止痕药和涂搽外用的止痕药。同时，由于水痘传染性高，因此患者应避免到公共场所，以免传染给别人。

F. 为什么会得水痘

首先需要了解下水痘，水痘是由水痘-带状疱疹病毒感染而导致的，可以说这是出水痘的主要原因，多数的发病是在儿童阶段，部分成人也可以出现水痘，但是一旦感染可出现终身的免疫，其传染途径可以是呼吸道途径传播，也可以直接接触的传播，甚至在接触被污染的用具也有感染的可能。
上述是水痘的简单介绍，下面再从流行病学和临床症状上讲解下水痘的相关问题，由于水痘的传染性是比较强的，从水痘的初期到结痂脱落之前均有一定的传染性，所以一旦发生感染，都建议隔离治疗，尤其是对于儿童，约90%以上的儿童接触后都会被感染的可能，但是6个月以下的婴儿比较少见。水痘的潜伏期为10-24天左右，以2周左右的时间较多见，在典型的水痘可分为2期，前驱期和出疹期。对于婴幼儿前驱期可无任何的临床症状，而对于年龄大些的儿童或者成人可出现低热、乏力、咳嗽、恶心、食欲减退等不舒服的症状，然后逐渐出现皮疹。
说完前驱期的症状，下面说下出疹期的典型症状，对于出疹期顾名思义是皮疹出现的意思。而水痘的皮疹一般先出现在头部或者躯干的部位，逐渐到面部、四肢等部位，初期为红色的斑疹，随后可发展为丘疹以及疱疹的逐渐演变。如果家里的孩子或者成人有以上的症状及皮疹的改变，建议及时专科医院就诊，避免病情的进一步发展。

G. 水痘几月份是高峰期水痘什么时候传染性最强

水痘是小孩子的高发疾病，那么水痘是几月份最严重呢，下面的我为你们介绍水痘几月份是高峰期？水痘什么时候传染性最强？
水痘几月份是高峰期
“水痘以冬春季为主，每年12月至次年1月为高峰期。” 市疾控中心计划免疫科相关负责人介绍，水痘是由水痘一带状疱疹病毒初次感染引起的急性传染病。水痘具有很强的传染性，接触或飞沫都可传染，尤其在皮疹出现前1-2天到疱疹完全结痂这个阶段，患者打个喷嚏、或咳嗽一下都有可能把病毒传播出去。

据介绍，水痘潜伏期为14天左右，发病初期有发热、头痛等症状，随后分批出现周身性皮疹并有瘙痒。该负责人提醒，水痘患者病发后可获得终身免疫，但部分病毒可潜伏于神经节，多年后若免疫力低下，病毒可被激活而出现带状疱疹，也就是俗称“飞蛇”，这时儿童与带状疱疹患者接触也有可能发生水痘。

水痘什么时候传染性最强
发病前2天及病后的5天，病人的鼻腔、口腔、咽部都有大量的病毒，通过飞沫进入空气进行传播。病毒进入体内后95%的人都会发病。因为成年人体内已经有抗体了。重度水痘的病人会出现高烧的现象，而且身体会密密麻麻地长满水痘，轻度水痘的病人有时没有发烧的现象，而且身体长出的水痘也不多。注意不要让病人出门，注意隔离，以免传染给别人，还要注意病人的饮食，应该给孩子吃一些清淡柔软的食物，另外水痘虽然痒，但是不能抓，因为抓破后会落疤，也有可能会导致细菌性继发感染，严重的还会发生败血症，可以吃一些止痒的药物，如扑而敏等，如果泡疹破了，可以抹紫药水，泡疹多的地方还可以进行紫外线照射，建议可以把孩子的手包起来，以免他抓破泡疹，还要注意保持病人皮肤的清洁，应该勤换柔软的内衣，也可以给孩子吃一些清热解毒的冲剂，但不要给他服用抗菌素，要注意让病人多休息，另外如果病人体温超过40度，就应该带其去医院进行治疗。

水痘怎么治疗
如果患水痘的病情一般较轻，所以若能确定是水痘，也可在家护理，而不用到医院。此时，可以选择一些药膏，比如龙胆紫、石碳酸液等涂抹在患处。但的情况一旦严重，要马上带去医院就诊。

1、皮肤破损者。如果是皮肤破损，可以选择在患处涂10%龙胆紫等。

2、皮肤搔痒者。如果是皮肤搔痒，可以选择在患处涂2%石碳酸液或炉甘石洗剂等。

3、疱疹破裂者。如果是疱疹破裂，可以选择在患处涂搽新霉素软膏。

4、发热。如果发热，建议用物理降温，不建议选择阿司匹林，因为这样会增加患上瑞氏综合征的危险。

5、皮肤有继发感染，或合并肺炎、败血症者。如果有上诉情况，可分别选用磺胺或抗生素等。

6、搔痒较为严重者。如果痒痒比较厉害，可考虑口服非那根。

7、皮肤继发性细菌感染者。如果是有皮肤继发性细菌感染的情况，可以选用四环素软膏局部涂抹或抗菌素等。

8、出水痘的，除了要依据不同的情况，选择不同的药膏涂在患处外，选用一些抗病毒的药物进行治疗也是必不可少的。

大部分人在幼小的时候出水痘的话，病情都不会很严重，但10岁以上的若患了水痘，易发生高热，发疹也多，症状较重，还会留下斑痕，所以应尽可能让在幼儿期出水痘。

水痘注意事项
1、隔离

水痘患者对儿童传染性很大，应隔离至出疹后6日。

2、一般治疗

(1)预防继发感染：为预防继发感染，应保持皮肤、手及口腔清洁，衣着要干净，勤剪指甲。对儿童患者可在睡眠前将其两手分别用布包扎，以免睡梦中无意抓破疱疹。

(2)止痒：轻症病人仅需对症处理。对极度瘙痒患者，为预防抓伤可局部应用含0.25%的碳酸氢钠液湿敷或涂洗。严重病例可全身使用抗组胺类药，如口服阿司咪唑类抗过敏药物。

3、抗感染治疗

继发性细菌感染时可予以抗菌治疗，一般不需要抗病毒治疗。

(1)抗菌治疗：水疱很容易破溃并易继发葡萄球菌和链球菌感染，若疱疹局部感染严重，尤其是有全身症状时，应全身应用适当抗生素治疗。

(2)抗病毒治疗：对于病情严重的患者，如播散性水痘、水痘肺炎、水痘脑炎等.以及免疫功能低下或使用免疫抑制剂的患者、新生儿水痘等，则应当进行抗病毒治疗。可口服阿昔洛韦80mg/(kg·d)，分4次口服，每日最大剂量不超过3200mg。对于有免疫缺陷的患者.阿昔洛韦每1500mg/m2体表面积，分成3次，间隔8小时静脉注射。也有些药物学家建议对免疫缺陷或l岁以下的小儿按每次30mg/kg体重计算。阿昔洛韦每次5～10mg/kg静滴.每8小时1次，共7～10 日;亦可用单磷酸阿糖腺苷(Ara.AMP)，每日5mg—10mg/kg静注或肌注;还克加用α干扰素每日100万一300万单位肌注，可迅速控制皮疹发展，加速病情恢复。带状疱疹免疫球蛋白也可用于本病，从而使病程得以缓解。

4、糖皮质激素

由于糖皮质激素对水痘病程有不利影响，故一般情况下，水痘患者应禁用皮质激素：对于水痘所致的重症喉炎、水痘肺炎、水痘脑炎等危重型病人等，仍可考虑在应用抗病毒药物的同时，加用糖皮质激素治疗。倘若在应用皮质激素治疗其他疾病的过程中患者发生水痘，应谨慎处理。如果皮质激素应用的时间不长，应停用;但若用药时间已较长而不能骤然停药时，则应逐渐减量，并对其中水痘病情严重者，应加用抗病毒药物。

好了，上面就是所有关于治疗水痘过程中的注意事项有哪些的详细介绍，希望能够对大家有所帮助。在治疗水痘的过程中，大家一定要严格按照医生的指示做，一旦不小心给身体造成的伤害都是无法挽回的。

水痘介绍

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