① 如何判断是否得了带状疱疹
带状疱疹是一种水痘,易发于中老年群体,并且带状疱疹的发展速度较快专,比较难治疗,易复发。带状属疱疹易引起并发症。南昌皮肤科医院专家提醒:得了带状疱疹,早治疗早好。 带状疱疹的诊断要点: 疼痛在身体的一侧; 疼痛是跳动性的刺痛; 疼痛部位不固定; 疼痛部位有发热感; 疼痛在夜间12点至零晨3点加剧者,因疱疹病毒有"认时性". 带状疱疹的临床诊断: 簇集成群水疱,延一侧周围神经呈带状分布; 有明显的神经痛,伴局部淋巴结肿大; 中间皮肤正常; 在带状疱疹前驱期及无疹性带状疱疹,有时易误诊为肋间神经痛、胸膜炎或急腹症等,应予注意。 带状疱疹鉴别诊断,本病有时需与单纯疱疹鉴别,后者好发于皮肤与黏膜交接处,分布无一定规律,水疱较小易破,疼痛不着,多见于发热(尤其高热)病的过程中,常易复发。推荐阅读:如何有效的预防带状疱疹 得了带状疱疹不要急,更不要随便投医,选择专业的皮肤科医院更有益于您的治疗。
② 带状疱疹的症状是什么
带状疱疹
带状疱疹(Herpes
Zoster)是一种病毒性感染,又称腰缠火丹、串疮、蜘蛛疮等。
本病是水痘--带状疱疹病毒(VZV)所引起的。目前认为带状疱疹和水系同一病引起的不同临床表现。初次感染VZV后,临床上表现为水痘(儿童多见)或呈隐性感染,此后病毒侵入感觉末端,再经过移动并持久地潜伏于脊髓后根神经节的神经元中。免疫功能低下时,如某些传染病、恶性肿瘤、全身红斑狼疮、外伤、放射治疗、使用某些药物(如砷剂、免疫抑制剂等),尤其是神经系统障碍时,均可导致病毒的再活动,激发本病。
临床表现
好发于春秋季节,成人多见。发疹前往往有发热、倦怠、食不振等前驱症状,经1-3天后,患处皮肤潮红,进而出现多数成群簇集的粟至绿豆大的丘疱疹,迅速变为水疱,疱壁紧张发亮,内容透明澄清,互不融合。皮疹沿皮神经分布,单侧发疹,不超过体表正中线,多呈不规则带状排列。常见于肋间神经、颈部神经、三叉神经及腰骶神经支配区,如颜面、颈、胸背、腰腹部,亦可侵犯眼、耳、口腔及阴部粘膜、神经痛为本病特征之一,可于发疹前或伴随发疹出现。疼痛沿受累神经去配区域放射。老年患者常于损害消退后遗留较长时间的神经痛。病程约需1-2周,愈后可后遗暂时性色素沉着,不留疤痕,亦可因水疱破溃破形成糜烂或继发感染。少数临床表现不典型,常见的有:
1、不全型带状疱疹(顿挫型),仅出现红斑、丘疹、不发生典型水泡。
2、大疱型带状疱疹,可形成豌豆至樱桃大的水疱。
3、出血性带状疱疹,疱内容为血性。
4、坏疽型带状疱疹,皮疹中心发生坏疽,结成黑色痂不易剥离,愈后遗留疤痕。
5、播散型带状疱疹,在恶性肿瘤或年老弱的患者,在局部发疹数日内,全身出现类似水痘样发疹,常伴有高热,可并发肺、脑损害,病性严重,可致死亡。
(1)眼带状疱疹
眼带状疱疹为散发,以9-11月分发口香糖多见。临床所见眼带状疱疹伴有同侧三叉神经第一支受累,可见眼睑红肿、结膜充血、水疱及痂皮,可累及角膜形成溃疡性角膜炎,后因疤痕形成失明。严重者可发生全眼球炎、脑炎、甚至死亡。
(2)耳带状疱疹
又称Remsay-Hunt综合症,是由于VZV侵犯面神经及听神经所致,临床特点为耳部急剧疼痛和同侧面瘫,间伴重听、眩晕等。可伴有发热、局部淋巴结肿胀和肋腺炎。
(3)带状疱疹性脑膜炎
系病毒直接从脊髓神经前、后根向上逆行侵犯中枢神经系统所致。大多见于颅神经颈、或上胸脊髓神经节段受侵的患者。表现有头痛呕吐、惊厥或其它进行性感觉障碍,尚可有共济失调及其它小脑症状等。
(4)内脏带状疱疹
病毒由脊髓后根侵及交感神经及副交感神经的内脏神经纤维,引起胃肠或泌尿症状,当侵犯胸膜、腹膜时,则发生刺激症状甚或出现积液。
应要单纯疱疹、疱疹性湿疹鉴别
单纯疱疹
好发于皮肤粘膜交界处,不沿神经分布,常有反复发作,多见于发热性疾病、胃肠功紊乱及月经不调等患者。
疱疹性湿疹
皮疹多形性,无一定好发部位,多对称分布,自觉剧痒。
③ 单纯疱疹和带状疱疹有什么区别
单纯疱疹也是一种病毒感染性疾病,但是它和带状疱疹,是由两种不同的病毒所导致引起来的。它的病程也比带状疱疹要短,单纯疱疹往往一周之内就可以痊愈,但是它比带状疱疹更容易复发。带状疱疹多发生在皮肤黏膜的交界处,比如我们的眼的周围、口唇的周围、外生殖器的周围和肛门周围这些地方。单纯疱疹是由单纯疱疹病毒引起来的,而带状疱疹是由水痘和带状疱疹病毒引起来的。
带状疱疹需要注意什么
带状疱疹如果已经发生,在日常情况下,尽量注意局部的清洁卫生,因为带状疱疹,局部皮肤损害的情况如果比较复杂,比如形成了一定的感染,就可能会激发形成一些细菌感染,所以导致该部位的感染性的炎症,更加加重的现象。而且带状疱疹在发生以后,还需要注意饮食方面的禁忌,特别是一些海鲜产品,还有一些油炸食品,辛辣刺激类的食品都尽量不要吃,比如一些辣椒,韭菜,洋葱,大蒜等等,都尽量不要吃,还有酒类的,也尽量别喝咖啡,浓茶也尽量避免喝。患者出现的带状疱疹以后,还需要及时的注意休息,因为疲劳可能会导致带状疱疹会加重的。
带状疱疹后遗神经痛鉴别诊断
发生在不同部位的带状疱疹后遗神经痛,可能要与相关部位的一些疼痛性的疾病相鉴别。比如发生在胸背部的,可能要与肋间神经痛、胸膜炎相鉴别。发生在下肢的,可能要与坐骨神经痛相鉴别。发生在腰腹部的,可能要与阑尾炎、胆囊炎、心绞痛、椎间盘突出症相鉴别
④ 单纯性疱疹和带状疱疹的区别怎么判断
本病是由DNA病毒的单纯疱疹病毒(Herpes Simplex Virus,HSV)所致。人类单纯疱疹病毒分为两型,即单纯疱疹病毒Ⅰ型(HSV-Ⅰ)和单纯疱疹病毒Ⅱ型(HSV-Ⅱ)。Ⅰ型主要引起生殖器以外的皮肤、粘膜(口腔粘膜)和器官(脑)的感染。Ⅱ型主要引起生殖器部位皮肤粘膜感染。此两型可用荧光免疫检查及细胞培养法相鉴别。人是单纯疱疹病毒的唯一自然宿主。病毒经呼吸道、口腔、生殖器粘膜以及破损皮肤进入体内,潜居于人体正常粘膜、血液、唾液及感觉神经节细胞内。原发性感染多为隐性,大多无临床症状或呈亚临床表现,仅有少数可出现临床症状。原发感染发生后,病毒可长期潜伏于体内。正常人群中约有50%以上为本病毒的携带者。HSV在人体内不产生永久免疫力,每当机体抵抗力下降时,如发热、胃肠功能紊乱、月经、妊娠、病灶感染和情绪改变时,体内潜伏的HSV被激活而发病。研究证明,复发性单纯疱疹患者可有细胞免疫缺陷。一般认为HSV-Ⅱ型与宫颈癌发生有关。带状疱疹俗称“缠腰龙”,是由单纯疱疹病毒1型和2型(HSV-1、HSV-2)、水痘-带状疱疹病毒(VZV)所致的一种急性、炎性和充满液体簇集性小水疱的皮肤病。常见于50岁以上的成年人。其初次或原发性感染表现为水痘,多见于儿童;再次或继发性感染即为带状疱疹,主要见于成年人。该病病变局限,病程有自限性,感染后常可获得终生免疫。引起带状疱疹与水痘的病毒系同一种,原发性感染表现为水痘,以后病毒可进入脊髓后根神经节或颅神经的感觉神经节内潜伏下来。潜伏的病毒可从此不再引起症状,或在数年后被重新激活而导致带状疱疹发生。当因某些其它疾病而致免疫力下降,或使用免疫抑制药时,均可促使病毒复活。
⑤ 带状疱疹该如何鉴别诊断
带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的急性皮肤粘膜感染性疾病。疱内疹呈特征性容的带状分布,多为单侧,不超过中线。
使用阿昔洛韦、干扰素进行抗病毒治疗;必要时使用转移因子或免疫球蛋白增加机体免疫力;可以辅助使用抗炎、镇痛类药物。注意休息、不要熬夜,饮食清淡一些,不要吃辛辣刺激性食物。
⑥ 一般的带状疱疹和艾滋病并发的带状疱疹有什么区别
艾滋病急性复感染期的症状为制非特异性的,接触至发病的时间约1-6周,1/4~1/2的患者躯干出现皮疹,皮疹可以是斑丘疹、玫瑰疹或荨麻疹。
关于你担心的艾滋病建议到有条件的医院直接就诊并随访为好。
带状疱疹根据临床表现诊断如下:
簇集成群水疱,延一侧周围神经呈带状分布。
在明显的神经痛,伴局部淋巴结肿大。
中间皮肤正常。
在带状疱疹前驱期及无疹性带状疱疹,有时易误诊为肋间神经痛、胸膜炎或急腹症等,应予注意。
本病有时需与单纯疱疹鉴别,后者好发于皮肤与黏膜交接处,分布无一定规律,水疱较小易破,疼痛不著,多见于发热(尤其高热)病的过程中,常易复发。
偶尔也有与接触性皮炎混淆的,但后者有接触史,皮疹与神经分布无关,自觉烧灼、剧痒,无神经痛。
在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中,神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症,需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位,有多次复发的病史,而无明显免疫缺陷的带状疱疹病人不出现这种现象。从水疱液中分离病毒或检测VZV、HSV抗原或DNA是鉴别诊断唯一可靠的方法。
⑦ 带状疱疹应看什么科怎样治疗
肤科、疼痛科、眼科、耳鼻喉科等。
大多数患者是在皮肤科就诊。如果眼睛受累明显,可能需要看眼科。如果有耳痛和耳部相关症状,可能需要看耳鼻喉科。如果皮疹消退,遗留有长期/反复的疼痛,可能需要看疼痛科。
相关检查
本病根据典型临床表现即可做出诊断,通常不需要进行相关检查。如果需要,可能会涉及的检查项目是:
检测水疱液体、血液、脑脊液和组织中的水痘-带状疱疹病毒DNA;
从水疱液体、血液、脑脊液和组织中培养水痘-带状疱疹病毒;
从皮疹的底部刮取细胞进行染色,检测病毒糖蛋白;
从皮疹的底部刮取组织寻找多核巨细胞和核内包涵体;
抽血检查水痘-带状疱疹病毒的抗体。
鉴别诊断
带状疱疹皮疹需要与下列疾病进行鉴别:
单纯疱疹:容易发生在皮肤和黏膜交界处,皮疹比较局限,不沿着神经分布,可以反复发作。
Kaposi水痘样疹:通常有原发皮肤病,然后发生水疱、脓疱或结痂,自觉有瘙痒,没有特定的好发部位。
接触性皮炎:接触外源性物质后,主要在接触部位发生的皮疹,包括红斑、肿胀、丘疹或水疱等,一般有瘙痒。
丹毒:属于急性感染性疾病,好发部位是下肢和面部,表现为边界清楚的发红、肿胀,疼痛明显。
虫咬皮炎:与节肢动物类叮咬有关,局部为红肿、丘疹或风团等,皮疹中央可能有叮咬痕迹,自觉有瘙痒,一般无疼痛。
大疱性类天疱疮:好发于老年人,慢性病。表现是躯干、四肢大量水疱、大疱,一般有瘙痒、无疼痛。
脓疱疮:多见于儿童,皮疹为散在脓疱,容易破损、结痂,会自身接种传播。
没有皮疹、只有神经痛的带状疱疹需要与下列疾病进行鉴别:肋间神经痛、肋软骨炎、胸膜炎、阑尾炎、坐骨神经痛、尿路结石、偏头痛、脊柱源性胸痛、椎体压缩后神经痛、脊神经根性疼痛、椎体肿瘤转移性疼痛和胆囊炎等。临床上一般用排除法,如果这些疾病均不确诊,可考虑带状疱疹。
眼部带状疱疹需要与溃疡性角膜炎和急性闭角型青光眼进行鉴别,需要请医生进行检查后做出判断。
⑧ 什么是带状疱疹带状疱疹是患病症状是什么样的呢
带状疱疹 带状疱疹(Herpes Zoster)是一种病毒性感染,又称腰缠火丹、串疮、蜘蛛疮等。 本病是水痘--带状疱疹病毒(VZV)所引起的。目前认为带状疱疹和水系同一病引起的不同临床表现。初次感染VZV后,临床上表现为水痘(儿童多见)或呈隐性感染,此后病毒侵入感觉末端,再经过移动并持久地潜伏于脊...髓后根神经节的神经元中。免疫功能低下时,如某些传染病、恶性肿瘤、全身红斑狼疮、外伤、放射治疗、使用某些药物(如砷剂、免疫抑制剂等),尤其是神经系统障碍时,均可导致病毒的再活动,激发本病。 临床表现 好发于春秋季节,成人多见。发疹前往往有发热、倦怠、食不振等前驱症状,经1-3天后,患处皮肤潮红,进而出现多数成群簇集的粟至绿豆大的丘疱疹,迅速变为水疱,疱壁紧张发亮,内容透明澄清,互不融合。皮疹沿皮神经分布,单侧发疹,不超过体表正中线,多呈不规则带状排列。常见于肋间神经、颈部神经、三叉神经及腰骶神经支配区,如颜面、颈、胸背、腰腹部,亦可侵犯眼、耳、口腔及阴部粘膜、神经痛为本病特征之一,可于发疹前或伴随发疹出现。疼痛沿受累神经去配区域放射。老年患者常于损害消退后遗留较长时间的神经痛。病程约需1-2周,愈后可后遗暂时性色素沉着,不留疤痕,亦可因水疱破溃破形成糜烂或继发感染。少数临床表现不典型,常见的有: 1、不全型带状疱疹(顿挫型),仅出现红斑、丘疹、不发生典型水泡。 2、大疱型带状疱疹,可形成豌豆至樱桃大的水疱。 3、出血性带状疱疹,疱内容为血性。 4、坏疽型带状疱疹,皮疹中心发生坏疽,结成黑色痂不易剥离,愈后遗留疤痕。 5、播散型带状疱疹,在恶性肿瘤或年老弱的患者,在局部发疹数日内,全身出现类似水痘样发疹,常伴有高热,可并发肺、脑损害,病性严重,可致死亡。 (1)眼带状疱疹 眼带状疱疹为散发,以9-11月分发口香糖多见。临床所见眼带状疱疹伴有同侧三叉神经第一支受累,可见眼睑红肿、结膜充血、水疱及痂皮,可累及角膜形成溃疡性角膜炎,后因疤痕形成失明。严重者可发生全眼球炎、脑炎、甚至死亡。 (2)耳带状疱疹 又称Remsay-Hunt综合症,是由于VZV侵犯面神经及听神经所致,临床特点为耳部急剧疼痛和同侧面瘫,间伴重听、眩晕等。可伴有发热、局部淋巴结肿胀和肋腺炎。 (3)带状疱疹性脑膜炎 系病毒直接从脊髓神经前、后根向上逆行侵犯中枢神经系统所致。大多见于颅神经颈、或上胸脊髓神经节段受侵的患者。表现有头痛呕吐、惊厥或其它进行性感觉障碍,尚可有共济失调及其它小脑症状等。 (4)内脏带状疱疹 病毒由脊髓后根侵及交感神经及副交感神经的内脏神经纤维,引起胃肠或泌尿症状,当侵犯胸膜、腹膜时,则发生刺激症状甚或出现积液。 应要单纯疱疹、疱疹性湿疹鉴别 单纯疱疹 好发于皮肤粘膜交界处,不沿神经分布,常有反复发作,多见于发热性疾病、胃肠功紊乱及月经不调等患者。 疱疹性湿疹 皮疹多形性,无一定好发部位,多对称分布,自觉剧痒。
⑨ 带状疱疹
带状疱疹是由水痘带状疱疹病毒引起的急性疱疹性皮肤病。此病的特征为簇集性水疱沿身体一侧周围神经呈带状分布,并伴有显著的神经痛及局部淋巴结肿大,宝宝治愈后极少复发。
带状疱疹的原因
带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒引起,病毒通过呼吸道粘膜进入人体,经过血行传播,在皮肤上出现水痘,但大多数人感染后不出现水痘,是为隐性感染,成为带病毒者。
水痘和带状疱疹在临床上是两个不同的疾病但是由同病毒引起。VZV原发感染后大约有70%的儿童在临床上表现为水痘,约30%的人为隐性感染,二者均为带病毒者。
水痘-带状疱疹病毒为嗜神经性,在侵入皮肤感觉神经末梢后可沿着神经移动到脊髓后根的神经节中,并潜伏在该处,当宝宝的细胞免疫功能低下时,如患感冒、发热时,病毒会被激发,致使神经节发炎、坏死,同时再次激活的病毒可以沿着周围神经纤维再移动到皮肤发生疱疹。
在少数情况下,疱疹病毒可散布到脊髓前角细胞及内脏神经纤维,引起运动性神经麻痹,如眼、面神经麻痹以及胃肠道和泌尿道的症状。
本病愈后可获得较持久的免疫,一般不会再复发。
带状疱疹的治疗方法
带状疱疹治疗原则:抗病毒、减少疼痛、预防继发感染、缩短病程。
1、药物疗法:
(1)神经痛:可给止痛剂如阿斯匹林、安乃近、消炎痛、布洛芬、新癀片等。疱疹后神经痛需止痛剂和镇静剂合用。
(2)局部皮肤护理治疗;酞丁胺擦剂或炉甘石洗剂外搽。糜烂者涂2%龙胆紫溶液或涂新霉素糠馏油糊剂。或紫外线照射、音频电疗,激光照射(氦-氖或二氧化碳扩束照射),TDP频谱照射等。
以上药物的剂量及用法,须遵医嘱。
2、中医治疗
外用中药可根据病情选用清热解毒消肿或祛湿收干之药水煎外敷,另外水疱未破者可用金黄散,水疱已破者可用四黄膏外涂。
可配合清热解毒中药和针刺疗法。推荐中成药如肝火炽盛者,口服龙胆泻肝丸;脾虚湿困者,口服胃苓丸或参苓白术丸;气血淤滞者,口服血府逐瘀丸。
此外,中医针刺疗法有明显的消炎止痛作用,对后遗神经痛亦有疗效。
带状疱疹症状
带状疱疹好发部位依次为肋间神经、颈神经、三叉神经和腰骶神经支配区域。局部遇热会感到瘙痒,呈现红色带袍症状,有传染性。一般来说,患处皮肤自觉灼热感或者神经痛,触之有明显的痛觉敏感,会持续1—3天,但也有患者可无前驱症状即发疹。
带状疱疹通常婴幼儿时期被传染,其症状为水痘,不为带状疱疹,长大复发时为带状疱疹。通常于2星期内自行缓解,当免疫力下降时会再次出现。
带状疱疹发病时,患者会有疲倦、瞌睡、全身不适、肠胃不舒服(便秘)、发烧等症状(发低烧或者发烫),病发的部位将会变硬(病发部位会重复病发,通常是有大量神经线的地方),肿胀,及变得极度敏感,基本上连碰到衣服也会痛。之后一两天痛的部位的皮肤开始出现红点,疹子,微肿,不过这时候神经性痛会消失,随后红色疹子会接连在一起变成疱子。
带状疱疹吃什么好
患有带状疱疹的孩子需要多休息,并且需要吃容易消化的食物和充足的水分。在饮食方面禁忌吃油腻的食物、海鲜及蛋类,家禽也尽量不吃,吃些清淡的食物。下面介绍3款带状疱疹食疗。
1、柴胡青叶粥
食谱原料:柴胡15克,大青叶15克,粳米30克。白糖适量。
制作方法:
(1)把柴胡、大青叶加水煎煮;
(2)将其去渣、滤汁;
(3)用药汁煮粳米,加白糖。
健康提示:
(1)每天1剂,连服6天。
(2)对带状疱疹有疗效。
2、莉花糖水
食谱原料:茉莉花5克,红糖适量。
制作方法:
(1)茉莉花与红糖放锅内;
(2)加清水适量,煮至水沸,去渣。
健康提示:
(1)功效:理气活血,解郁止痛。
(2)用法:代茶频饮。
(3)对带状疱疹有疗效。
3、齿苋薏米粥
食谱原料:薏米30克,马齿苋30克。
制作方法:
(1)先将薏米和马齿苋加水煮熟;
(2)再加红糖调味。
健康提示:
(1)功效:清热解毒,健脾化湿。
(2)主治带状疱疹、肛门闭锁等疾病。
带状疱疹检查
医生通过详细询问病史,进行局部体格检查,一般不难诊断出带状疱疹。
病变皮肤会出现簇集成群水疱,沿一侧周围神经呈带状分布。带状疱疹患者与水痘患者的血象一样,粒细胞总数及中性粒细胞分类比例正常。
患有带状疱疹的患者,会有明显的神经痛,伴局部淋巴结肿大。
带状疱疹检查时需注意以下4点:
1、带状疱疹有时需与单纯疱疹鉴别,后者好发于皮肤与黏膜交接处,分布无一定规律,水疱较小易破,疼痛不著,多见于发热(尤其高热)病的过程中,常易复发。
2、带状疱疹偶尔也有与接触性皮炎混淆的,但后者有接触史,皮疹与神经分布无关,自觉烧灼、剧痒,无神经痛。
3、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中,神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症,需加注意。
4、单纯疱疹通常有在同一部位,有多次复发的病史,而无明显免疫缺陷的带状疱疹病人不出现这种现象。从水疱液中分离病毒或检测VZV、HSV抗原或DNA是鉴别诊断惟一可靠的方法。
带状疱疹预防
带状疱疹是一种非常顽固的皮肤病,而且可能会诱发角膜炎、角膜溃疡、结膜炎等疾病。所以我们需要积极预防带状疱疹。
1、预防感染。感染是诱发本病的原因之一。在春秋季节,寒暖交替,爸妈要适时给孩子增减衣服,避免受寒引起上呼吸眉感染。此外,口腔、鼻腔的炎症应积极给予治疗。
2、增强体质,提高抗病能力。爸妈应坚持带孩子到户外做适当的活动或参加体育运动,以增强孩子体质,提高机体历御疾病的能力。
3、增进营养。爸妈应注意孩子饮食的营养,多让孩子吃豆制品,鱼、蛋、瘦肉等富自蛋白质的宝物及新鲜的瓜果蔬菜,使体格健壮,预防发生与本病有直接或间接关系的各种疾病。
4、防止外伤。外伤易降低机体的抗病能力,容易导致本病的发生。因此儿童患者应注意安全,避免发生外伤。
5、避免接触毒性物质。尽呈避免接触化学品及毒性药物,以防伤害皮肤,影响身体健康,降低机体抵抗力。
带状疱疹传染吗
带状疱疹一般没有传染性。
1、大多数人在儿童时期会感染水痘带状疱疹病毒,但只有一部分出现水痘的临床表现,还有很多人感染后无症状或症状很轻微而被忽视;
2、初次感染后人体产生持久免疫力,很少再患水痘,但特异免疫力不能清除神经节中潜伏的病毒,故不能阻止带状疱疹的发生;
3、带状疱疹的发生是由于机体免疫力下降,其诱因有很多,如感冒、过劳、某些传染病、恶性肿瘤、艾滋病、系统性红斑狼疮、放射治疗、烧伤以及使用某些药物(如免疫抑制剂及肾上腺皮质激素、锑剂、砷剂等)。可见,在人的一生中可先后患水痘或带状疱疹,也可只发生其中一种,或虽感染病毒而无任何表现。
带状疱疹是由水痘带状疱疹病毒引起的,所以理论上讲,在带状疱疹患者的水疱液中会有该病毒,如果对本病毒无免疫力的儿童接触了疱液就有可能会被感染发生水痘,但这种情况比较少见。而成年人则绝大多数具有免疫力,故绝大多数情况即使接触该病毒也不会发病。所以,带状疱疹不会在人群中引起流行。带状疱疹患者也不需要特殊隔离,但应避免与没有该病毒免疫力的儿童密切接触。
⑩ 带状疱疹是什么症状
带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性感染性皮肤病。对此病毒无免疫力的儿童被感染后,发生水痘。部分患者被感染后成为带病毒者而不发生症状。由于病毒具有亲神经性,感染后可长期潜伏于脊髓神经后根神经节的神经元内,当抵抗力低下或劳累、感染、感冒时,病毒可再次生长繁殖,并沿神经纤维移至皮肤,使受侵犯的神经和...皮肤产生强烈的炎症。皮疹一般有单侧性和按神经节段分布的特点,有集簇性的疱疹组成,并伴有疼痛;年龄愈大,神经痛愈重。本病好发于成人,春秋季节多见。发病率随年龄增大而呈显著上升。 1.典型表现 发疹前可有轻度乏力、低热、纳差等全身症状,患处皮肤自觉灼热感或者神经痛,触之有明显的痛觉敏感,持续1~3天,亦可无前驱症状即发疹。好发部位依次为肋间神经、颈神经、三叉神经和腰骶神经支配区域。患处常首先出现潮红斑,很快出现粟粒至黄豆大小的丘疹,簇状分布而不融合,继之迅速变为水疱,疱壁紧张发亮,疱液澄清,外周绕以红晕,各簇水疱群间皮肤正常;皮损沿某一周围神经呈带状排列,多发生在身体的一侧,一般不超过正中线。神经痛为本病特征之一,可在发病前或伴随皮损出现,老年患者常较为剧烈。病程一般2~3周,水疱干涸、结痂脱落后留有暂时性淡红斑或色素沉着。 2.特殊表现 (1)眼带状疱疹 系病毒侵犯三叉神经眼支,多见于老年人,疼痛剧烈,可累及角膜形成溃疡性角膜炎。 (2)耳带状疱疹 系病毒侵犯面神经及听神经所致,表现为外耳道或鼓膜疱疹。膝状神经节受累同时侵犯面神经的运动和感觉神经纤维时,可出现面瘫、耳痛及外耳道疱疹三联征,称为Ramsay-Hunt综合征。 (3)带状疱疹后遗神经痛 带状疱疹常伴有神经痛,在发疹前、发疹时以及皮损痊愈后均可发生,但多在皮损完全消退后或者1个月内消失,少数患者神经痛可持续超过1个月以上,称为带状疱疹后遗神经痛。 (4)其他不典型带状疱疹 与患者机体抵抗力差异有关,可表现为顿挫型(不出现皮损仅有神经痛)、不全型(仅出现红斑、丘疹而不发生水疱即消退)、大疱型、出血性、坏疽型和泛发型(同时累及2个以上神经节产生对侧或同侧多个区域皮损);病毒偶可经血液播散产生广泛性水痘样疹并侵犯肺和脑等器官,称为播散型带状疱疹。 鉴别诊断 1.本病有时需与单纯疱疹鉴别,后者好发于皮肤与黏膜交接处,分布无一定规律,水疱较小易破,疼痛不著,多见于发热(尤其高热)病的过程中,常易复发。 2.偶尔也有与接触性皮炎混淆的,但后者有接触史,皮疹与神经分布无关,自觉烧灼、剧痒,无神经痛。 3.在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中,神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症,需加注意。 4.单纯疱疹通常有在同一部位,有多次复发的病史,而无明显免疫缺陷的带状疱疹病人不出现这种现象。从水疱液中分离病毒或检测VZV、HSV抗原或DNA是鉴别诊断惟一可靠的方法。 5并发症 1.并发细菌感染 若带状疱疹病损发生于特殊部位,例如眼部,则可能导致严重后果。倘若继发细菌性感染后,可引起全眼球炎,甚至脑膜炎,病后出现视力下降、失明、面瘫等后遗症。 2.疱疹后后遗神经痛 头部带状疱疹多在头前部即三叉神经第一支分布区,可造成脱发及永久性瘢痕。带状疱疹皮肤损害愈合后,疼痛仍可持续一段时间。部分老年患者神经痛可持续数月或年余,可严重影响睡眠和情绪,疼痛程度较重,持续时间较长者可导致精神焦虑、抑郁等表现。 3.可能诱发角膜炎、角膜溃疡、结膜炎 带状疱疹可发生在面部三叉神经节段,三叉神经中有一条神经纤维,即眼神经纤维,部分神经纤维分布在人体眼球的角膜、结膜以至于整个眼球,该部位的神经纤维如果受到疱疹病毒感染,可发生角膜炎、角膜溃疡、结膜炎,患者可发生怕光、流泪、眼睛疼痛,以致视力减退,重者发生全眼球炎而导致失明。疱疹病毒感染到面神经中的运动神经纤维时,就会产生面瘫,出现患侧眼睛不能闭合,患侧面部表情呆板,口角向健侧歪斜,不能做吹气动作等。 4.引发内耳功能障碍 发生在耳郭、耳道的带状疱疹,会出现内耳功能障碍症状。患者表现为头晕目眩、恶心、呕吐、听力障碍、眼球震颤等。 5.引发病毒性脑炎和脑膜炎 当疱疹病毒由脊髓处的神经根向上侵犯中枢神经系统,即人体的大脑实质和脑膜时,就会发生病毒性脑炎和脑膜炎,表现为严重的头痛、喷射样呕吐、惊厥、四肢抽搐,以及意识模糊、昏迷而有生命危险。当疱疹病毒由脊髓处的神经根向体内侵犯内脏神经纤维时,可引起急性胃肠炎、膀胱炎、前列腺炎,表现为腹部绞痛、排尿困难、尿潴留等。 望采纳,谢谢!