❶ 长水痘会引起肺部结节吗
你好,长水痘如果合并肺炎,有可能引起肺部有结节。
❷ 肺部结节是怎么回事 哪些疾病可以导致肺结节
1肺部结节是怎么回事
肺结节是指肺内直径小于或等于3cm的类圆形或不规则形病灶,影像学表现为密度增高的阴影,可单发或多发,边界清晰或不清晰的病灶。依据结节密度,将肺结节分为三类:实性结节、部分实性结节和磨玻璃结节。其中,部分实性结节的恶性概率最高。
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哪些疾病可以导致肺结节
肺部结节除了有肺癌之外,还包括各种肺部感染、动静脉畸形(简称AVM)、多年前的陈旧性感染(如真菌、结核或水痘所致感染)引起的瘢痕。因此发现“肺部结节”并非就一定意味着是肺癌,还有许多良性疾病也可以表现为小结节。
3哪些人群发现肺部结节应特别小心
(1) 长期吸烟,烟龄超过20年,每天抽烟超过20支以上者,或有被动吸烟的人群;
(2) 年龄在40岁以上者,伴随有胸痛、咳嗽、不明原因的痰中带血丝、消瘦、体重下降等症状;
(3) 有家族性的肿瘤史特别是肺癌遗传史者;
(4) 反复发生同一部位肺炎、段性肺不张。
4哪些肺结节是高危结节
(1)肺实性结节:直径≥15mm;或直径≥8mm伴分叶、毛刺、胸膜牵拉、含气支气管征和小泡征、偏心后壁空洞。
(2)部分实性结节:直径≥8mm。
对于体检发现的肺部结节,如果怀疑为高危结节,则应高度重视,及时就诊于综合医院或专科医院的呼吸科或胸外科,由医师会诊决定是否需要进一步检查(包括支气管镜、CT增强扫描、PET-CT、经皮肺穿刺活检)明确诊断,以及采取什么方法进行治疗。
❸ 水痘的症状和治疗哪儿有
症状
临床症状
该病潜伏期为14~15日左右。起病急、轻、中度发热且出现皮疹,皮疹先发于头皮、躯干受压部分,呈向心性分布。在为期1~6日的出疹期内皮疹相继分批出现。皮损呈现由细小的红色斑丘疹→旁疹→症疹→脱症的演变过程,脱症后不留疲痕。水疤期痛痒明显,若因摧抓继发感染时可留下轻度凹痕。体弱者可出现高热,约4%的成年人可发生播散性水痘、水痘性肺炎.
大多见于1-10岁的儿童,潜伏期2-3周。起病较急,可有发热、头痛、全身倦怠等前驱症状。在发病24小时内出现皮疹,迅即变为米粒至豌豆大的圆型紧张水疱,周围明显红晕,有水疱的中央呈脐窝状。约经2-3天水疱干涸结痂,痂脱而愈,不留疤痕。皮损呈向心性分布,先自前颜部始,后见于躯干、四肢。数目多少不定以躯干为多,次于颜面、头部,四肢较少,掌跖更少。粘膜亦常受侵,见于口腔、咽部、眼结膜、外阴、肛门等处。皮损常分批发生,因而丘疹、水疱和结痂往往同时存在,病程经过2-3周。若患儿抵抗力低下时,皮损可进行性全身性播散,形成播散性水痘。水痘的临床异型表现有:大疱性水痘、出血性水痘、新生儿水痘、成人水痘等。
需与天花相鉴别:天花全身反应重,始即39-40℃的高热,热度下降后发疹,皮损中央有明显的脐凹,颜面增多,愈后遗留凹陷性疤痕。有是应注意与脓疱疮及丘疹性荨麻疹区别。
并发症
1、皮肤疱疹继发感染 可引起脓疱疹、蜂窝织炎、败血症等。
2、肺炎 成人多为原发性水痘肺炎,发生在出疹后1~5日,儿童常为继发性肺炎,多发生于病程后期2~3周,X线有间质性肺炎样病变,可持续6-12周。
3、水痘脑炎 发病率低于1‰,儿童多于成人,常于出疹后一周发病。临床表现与脑脊液所见与一般病毒性脑炎相似,病死率约5%,存活者15%有永久性后遗症,如癫痫,智力减退、或行为异常等。
4、其它 水痘肝炎、心肌炎、肾炎等均很少见。
5. 神经系统 脑炎常在出疹后数日出现,发病率<1‰,死亡率为5%~10%。呈现小脑症状者如共济失调、眼球震颤、颤抖等较出现惊厥及昏迷等脑症状者预后为好。存活者中15%有癫痫、智能低下和行为障碍等后遗症。其他神经系统合并症包括:格-巴综合征、横断性脊髓炎、面神经瘫痪、伴暂时性视力丧失的视神经炎和下丘脑综合征等。Reye综合征在水痘后发生者占10%。[1]
[编辑本段]病理
病原学
水痘-带状疱疹病毒(Varicella zostervirus,VZV),呈砖形、直径为150-200nm,核酸为DNA,有立体对称的衣壳,在细胞内繁殖。患者是唯一的传染源。VZV存在于患者的呼吸道分泌物,疱疹和血液中,经飞沫或直接接触疱液而传染,已知VZV可经医疗器械传播。VZV主要经呼吸道侵入,在粘膜上生长繁殖,然后入血和淋巴液,在网状内皮细胞内第二次繁殖引起病毒血症和全身病变。主要损害部位在皮肤,偶尔累及内脏。
其外为20面体核衣壳,衣壳表面有一层脂蛋白包膜,内含补体结合抗原,不含血凝素或溶血素。
该病毒仅有一个血清型,可在人胚纤维母细胞、甲状腺细胞中繁殖,产生局灶性细胞病变,细胞核内出现嗜酸性包涵体和多核巨细胞。人为唯一的宿主。
VZV生活能力较弱,不耐高温,不能在痂皮中存活,易被消毒剂灭活。但能在疱疹液中-65℃下存活8年。
病毒先在上呼吸道繁殖,小量病毒侵入血中在单核吞噬系统中繁殖,再次大量进入血循环,形成第二次病毒血症,侵袭皮肤及内脏,引起发病。
流行病学
水痘传染性强。患者为主要传染源,出疹前1~2天至出疹后一周都有传染性。儿童与带状疱疹患者接触亦可发生水痘,因二者病因同一。传播途径主要是呼吸道飞沫或直接接触传染。也可接触污染的用物间接待染。
该病以冬春季发病为主,主要为2~10岁的儿童发病。人群普遍易感,但一次发病可终身免疫。
1、传染源 水痘患者为主要传染源,自水痘出疹前1~2天至皮疹干燥结痂时,均有传染性。易感儿童接触带状疱疹患者,也可发生水痘,但少见。
2、传播途径 主要通过飞沫和直接接触传播。在近距离、短时间内也可通过健康人间接传播。
3、易感人群 普遍易感。但学龄前儿童发病最多。6个月以内的婴儿由于获得母体抗体,发病较少,妊娠期间患水痘可感染胎儿。病后获得持久免疫,但可发生带状疱疹。
4、流行特征 全年均可发生,冬、春季多见。该病传染性很强,易感者接触患者后约92%发病,故幼儿园、小学等儿童集体机构易引起流行。
现代医学病因病理
病毒由呼吸道侵入,在粘膜上生长繁殖后入血及淋巴液,在网状内皮细胞系统再次增殖,侵入血液引起第二次病毒血症和全身病变,主要损害部位在皮肤,皮疹分批出现与间歇性病毒血症有关。随后出现特异性免疫反应,病毒血症消失,症状缓解。当免疫功能低下时易发生严重的全身播散性水痘。有的病例病变可累及内脏。部分病毒沿感觉神经末梢传入。长期潜伏于脊神经后根神经节等处,形成慢性潜伏性感染。机体免疫力下降时(如患恶性肿瘤,受刺激)病毒被激活,导致神经节炎,并沿神经下行至相应的皮肤节段,造成簇状疱疹及神经痛,称为带状疱疹。
水痘病变主要在表皮棘细胞。细胞变性、水肿形成囊状细胞,后者液化及组织液渗入形成水疱,其周围及基底部有充血、单核细胞和多核巨细胞浸润,多核巨细胞核内有嗜酸性包涵体。水疱内含大量病毒。开始时透明,后因上皮细胞脱落及白细胞侵入而变浊,继发感染后可变为脓疱。皮肤损害表浅,脱痂后不留瘢痕。粘膜疱疹易形成溃疡,亦易愈合。水痘个别病例病变可累及肺、食管、胃、小肠、肝、肾上腺、胰等处,引起局部充血、出血、炎细胞侵润及局灶性坏死。带状疱疹受累的神经节可出现炎细胞浸润、出血、灶性坏死及纤维性变。
病毒先在鼻咽部繁殖,然后侵入血液,可能在单核吞噬细胞中复制,并向全身扩散,故病毒血症是全身症状和皮肤粘膜发疹的基础。病变主要在皮肤的棘状细胞层,呈退行性变性及细胞内水肿,形成囊状细胞,核内有嗜酸性包涵体。囊状细胞或多核巨细胞裂解及组织液渗入后,即形成疱疹。真皮有毛细血管扩张和单核细胞浸润。
粘膜病变与皮疹类似,但疱疹常破裂形成小溃疡。此外,在个别死亡病例尸检中,发现许多脏器如食管、肝、胰、肾盂、输尿管、膀胱、肾上腺等有小灶和结节状实变区,伴多个出血灶,镜下见肺间质的渗出液主要为红细胞、纤维素及含嗜酸性小体的多核巨细胞。水痘脑炎与麻疹脑炎和其他感染后脑炎相似,表现为血管周围的脱髓鞘改变。
中医病因病机分析
中医认为该病为外感时行邪毒,多由口鼻而入,蕴郁肺脾。肺合皮毛,主肃降,外邪袭肺,宣降失常,初期多见肺卫症状,如发热、咳嗽、流涕等。若肠胃伏有湿热,或病毒深入时,则可出现气分症状。脾主肌肉,邪毒与内湿相搏,外发肌表,帮故有水痘布露。该病多属于风热轻证,时行邪毒清透即解。因该病邪毒一般只伤及卫、气分,窜入营血的甚少,故病情较天花、麻疹为轻,预后良好,变证险证也少。
少数患儿因毒热炽盛,内犯气营,甚或营血受累,重的可伴有高热、烦躁、面赤,痘点稠密,色赤,紫暗等重症。
[编辑本段]临床诊断
诊断要点
1、病前2~3 周有与水痘或带状疱疹患者密切接触史。
2、发热与皮疹(斑丘疹、疱疹)同时发生,或无发热即出疹。皮疹向心性分布,以躯干、头、腰处多见。皮疹分批出现,斑丘疹→水疱疹→结痂,不同形态皮疹同时存在,痂盖脱落后不留疤痕。
3、白细胞计数正常或稍低,淋巴细胞相对增高。
辅助检查
必要时可选作下列实验室检查:
1、取新鲜疱疹内液体作电镜检查可见到疱疹病毒颗粒能快速和天花病毒相鉴别
2、在起病3天内取疱疹内液体接种人胚羊膜组织病毒分离阳性率较高
3、血清学检查常用的为补体结合试验水痘病人于出诊后1~4天血清中即出现补体结合抗体2~6周达高峰6~12个月后逐渐下降亦可用间接荧光抗体法检测④PCR方法检测鼻咽部分泌物VZV DNA为敏感和快速的早期诊断手段。
4、血象白细胞总数正常或稍增高。
5、疱疹刮片或组织活检,刮取新鲜疱疹基底物用瑞氏或姬姆萨染色检查多核巨细胞,用酸性染色检查核内包涵体。
6、病毒分离 在起病3天内取疱疹液做细胞培养,其病毒分离阳性率高 ,后用免疫荧光,酶联免疫吸咐试验及放射免疫等方法鉴定。也可取新鲜疱疹内液直接做电镜检查。
鉴别诊断
该病应与下列疾病相鉴别:
1、脓疱病 好发于鼻唇周围和四肢暴露部位。易形成脓疱及黄色厚痂,经搔抓而播散。不成批出现,无全身症状。
2、带状疱疹 疱疹呈成簇状排列,沿身体一侧的皮肤周围神经分布,不对称,有局部疼痛。
3、丘疹样荨麻疹 系婴幼儿皮肤过敏性疾病。皮疹为红色丘疹,顶端有小水疱,无红晕,分批出现,离心性分布,不累及头部和口腔。
4、疱疹性湿疹(Kaposi水痘样皮疹): 当湿疹兼患单纯疱疹感染。临床表现多急起、高热、虚脱及水痘样皮疹,常呈暴发性病程,病死率高,皮肤受累面积广,体液大量丢失,导致水电解质紊乱、休克或继发性感染而死亡。
5、苔藓样荨麻疹: 多见于婴幼儿。皮疹尖端稍似疱疹,但较水痘小而坚实,多分布于四肢、躯干,分批出现红色丘疹、瘙痒。多有过敏史及昆虫叮咬或肠蛔虫感染史。
6、手、足、口病: 多见于4岁以下小儿。四肢远端如手掌、足底或指、趾间出现水疱疹,很少形成溃疡,不结痂。病原体为柯萨奇A16、10、17型肠道病毒等。
[编辑本段]治疗
患儿应早期隔离,直到全部皮疹结痂为止。与水痘接触过的儿童,应隔离观察3周。该病无特效治疗,主要是对症处理至预防皮肤继发感染,保持清洁避免瘙痒。加强护理,防止继发感染。积极隔离病人,防止传染。对于抵抗力低下者,可肌注丙种球蛋白3ml/日,连续3天。
早期隔离至皮疹完全结痂干燥为止。局部治疗以止痒和防止感染为主,可外搽龙胆紫液,继发感染者可外用抗菌素软膏。继发感染全身症状严重时,可用抗生素。忌用皮质类固醇激素,以防止水痘泛发和加重。
疱疹破溃或继发感染时局部可涂1%甲紫溶液,未破溃者可用炉甘石洗剂涂抹。早期采用阿糖腺苷10mg/(kg*日)或用无环鸟苷8mg/(kg*日),用5~7天,或加用干扰素,可抑制病毒的复制。每日肌注维生素 B12 500~1000ug,也有一定的疗效。有继发感染时可选用有效的抗毒素,水痘不宜使用激素以免引起病毒播散。
对免疫能力低下的播散性水痘患者、新生儿水痘或水痘性肺炎、脑炎等严重病例,应及早采抗病毒药物治疗。阿糖腺苷10mg/kg•d,静脉滴注。或无环鸟苷5-10mg/kg,每8小时一次静脉注射,疗程5-7天,或加用a-干扰素,以抑制病毒复制,防止病毒扩散,促进皮损愈合,加速病情恢复,降低病死率。
中医辨证分型治疗
1.风热型:
症状:无发热或发热较轻,1-2日内出疹,先于躯干、头面部见红色小丘疹,疹色红润,疱浆清亮,根盘红晕不明显,疱疹稀疏,可伴有鼻塞流涕,咳嗽喷嚏等。脉浮数,舌质淡红,苔薄白。 治以疏风透表,清热解毒,或佐以利湿。
方药用银翘散加减: 银花15克,连翘15克,牛蒡子12克,薄荷10克,桔梗10克,荆芥6克,竹叶6克,鲜茅根20克,紫花地丁15克,板兰根15克,甘草6克。水煎服,1日1剂。若湿邪较重,可加滑石、木通等利水渗湿之品;疹边有红晕者,加丹皮、赤芍等;皮肤瘙痒甚,加蝉衣、僵蚕等。
2.毒热型:
症状:发热较高,或壮热不退,烦躁不安,口渴欲饮,面红目赤,水痘过密,疹色紫暗,疱浆晦浊;或伴有口舌生疮,牙龈肿痛,大便燥结,小便短黄,脉洪数或沉实,舌质红或、绛,舌苔黄燥而少津。 治以清热解毒,凉营滋阴。
方药用清营汤合清胃散加减: 水牛角10克,生地15克,丹参10克,玄参10克,麦冬12克,黄连6克,银花15克,连翘12克,当归12克,丹皮15克。水煎服,1日1剂。疹色深红者可加紫花地丁、紫草、山栀清热凉营;阴津耗伤甚,口干燥者加花粉、麦冬、芦根等养阴生津;牙龈肿痛、口舌生疮、大便干燥者,加服硝黄粉或大黄、枳实等泻火通腑。
单方验方:
1.银花12克,甘草3克,水煎服,每日1剂,连服2-3天。
2.芦根60克,野菊花10克,水煎连服2-3天。
3.黄芩5克,木通2.5克,共为细末,或水煎,分3-4次口服。若服散剂,其量减半。本方有清热利湿之功,适用于水痘湿热较盛者。
4.三豆汤:黑豆、绿豆、赤小豆各60克(生用),甘草90克。将豆淘净,同甘草用雪水或长流水煮至豆熟为度,去甘草将豆晒干,又入汁再浸,再晒干。逐日取豆任意食用。适用于痘疹将发之际,服之令多者少、少者可无或有终生不出者。
5.水痘方:柴胡3克,茯苓6克,桔梗3克,生甘草1.5克,黄芩1.5克,竹叶10片,灯草1团,水煎服。适用于水痘轻症。
6.紫草0.3克,陈皮0.15克,为粗末,新汲水煎服。适用于小儿痘疮紫暗,发出不畅。
外治法:
1.苦参30克,浮萍15克,芒硝30克,水煎外洗,1日2次。
2.止痒药方:地肤子30克,僵蚕15克,白鲜皮15克,芥穗15克,茵陈15克,败酱草15克,白矾9克,白芷9克,共为细末,擦于患处,每日2-3次。
3.青黛散:青黛、黄柏、石膏、滑石各等份,研为细末,撒布患处,或用麻油调敷,1日1-2次。适用于痘疹破溃,继感邪秽时。
针灸疗法:
1.体针:治以清热疏风利湿。 取穴:大椎、曲池、合谷、丰隆、三阴交。 若痘疹紫暗,加血海以除血分湿热;若邪陷营血,高热神昏,加刺水沟、十宣放血,以清营凉血,清心开窍。
2.耳针: 取穴:肺、脾、下屏尖、下脚端、神门、脑,每次选2-3穴,局部消毒,用毫针刺入,每日1次。也可用耳穴贴王不留行籽,每日揉按3次,每次3分钟。
推拿疗法:
手法:清天河水、揉小天心、退六腑、清脾经、开天门、推坎宫。
加减:毒热重证,加清胃经、清肺经以清肺胃实热;高热神昏,加掐人中、掐老龙、拿肩进以清热开窍。
治疗原则
1、一般处理与对症治疗
呼吸道隔离,卧床休息,加强护理,防止庖疹破溃感染。皮疹已破溃可涂以龙胆紫或新霉素软膏。继发感染者应及早选用敏感的抗生素。瘙痒者可给予炉甘石洗剂及抗组织胺药物。并发肺炎、脑炎按肺炎和脑炎治疗 。激素一般禁用,当合并有严重并发症时,在应用有效抗生素的前提下,酌情使用。病前已用激素者应用尽快减量或停用。
2、抗病毒疗法
干扰素,10~20万μ/日,连用3~5天 ;其他如阿糖腺苷、无环鸟苷等也可选用。
食疗方法
疏风清热宜选用下列食疗方:
胡萝卜芫荽羹:胡萝卜、芫荽各60克;洗净切碎后,加水煮烂加冰糖服。每日1剂,分3次服完。连服一星期。婴儿只服汤汁
金银花甘蔗茶:金银花10克、甘蔗汁100毫升,金银花水煎至100毫升,兑入甘蔗汁代茶饮可频频服之日1剂7~10天为1疗程
解毒祛湿宜选用以下食疗方:
苡薏红豆粥:苡薏仁20克、红豆土茯苓各30克、粳米100克,洗净共煮粥,熟豆烂拌,冰糖每日1剂分3次服完,适于水痘已出发热尿赤神疲纳差者
马齿苋荸荠糊:鲜马齿苋荸荠粉各30克,冰糖15克,鲜马齿苋洗净,捣汁,取汁,调荸荠粉加冰糖用滚开的水冲熟至糊状,每日1剂,适于水痘已出或将出发烧烦躁便稀溏
❹ 发生肺结核与水痘的关系
是两种不同的疾病。
肺结核是由结核杆菌感染引起的。水痘是由水痘——带状疱疹病毒感染引起的。都是传染病,主要是呼吸道传播。
❺ 水痘多久能好
水痘好发于儿童,是一种由水痘-带状疱疹病毒引起的常见传染病,在水痘疫苗出现前超过90%的人在15岁前感染过水痘,通常感染发病后约10天左右就可痊愈。 水痘在一年四季都可发病,但冬春季节最为多见,甚至可形成流行。10岁以内的儿童易患水痘,尤其是1~4岁的孩子。
一般来说,六个月以内的婴幼儿由于体内有母体带来的抗体,所以发病率较低。水痘属于良性自限性疾病,只有极少数患者可能出现并发症,如患有细菌性皮肤感染、肺炎和脑炎的人,婴儿或免疫系统受损的成年人。
儿童患者全身症状和皮疹都比较轻,也有部分成年人和婴儿病情较重的情况。 如果皮疹多并且密集,成为重症水痘,就可能并发水痘肺炎、水痘脑炎等,可能需要2~3周才能治好,如果有合并症病程还会有所延长。 关于水痘的症状及防治方法,详细介绍:
水痘的主要症状是发烧和出皮疹,而且患儿在出现皮疹前会有低热、咽痛、疲乏倦怠、哭闹不安及胃纳减退等先兆。 水痘引发的皮疹很痒,一般在先兆症状后一天左右出现。刚开始时皮疹是一些小的红色斑点或高出皮肤表面的小丘疹, 与小痘痘或蚊虫叮咬的小包类似。 随后皮疹会发展成薄壁而饱满且充满液体的小水疱,当水疱破裂干燥后就会结痂。新的皮疹会在接下来的数天内陆续、分批出现,演变成丘疹和水疱疹。
这些皮疹具有“四世同堂”的特点,如果是在疾病的高峰期,可能会看到斑疹、丘疹、疱疹和结痂同时存在。 水痘的皮疹通常先出现在前胸、后背和脸部,并逐渐向身体其它部位发展,包括口腔、四肢、头皮以及外生殖器等部位。 需要指出的是,患有湿疹的孩子水痘皮疹可能会相对严重,分布也更加广泛;与大龄儿童及成年人相比,岁数小的儿童症状更轻,疱疹也更少一些。
水痘的传染性非常强,从开始出疹前一到两天一直到皮疹全部结痂,整个病程都有传染性。水痘可通过咳嗽、打喷嚏的飞沫传播,也可通过接触水痘患者(如疱疹的疱液)进行传播。
如果是没有患过水痘或没接种过水痘疫苗的人,在首次接触水痘病毒的两周左右就会出现皮疹等症状,但多数人会在10~21天内发病。 如果儿童患上水痘,应停课在家隔离休息,直到最后一个疱疹结痂。已经干燥结痂的痂疹是没有传染性的,大多数患过水痘的人都不会被再次感染。
如果水痘没有得到及时救治可能会出现严重的并发症,发展为化脓性皮肤感染,甚至更加严重的内脏型重症,如水痘型脑炎、水痘型肺炎、水痘型肝炎、水痘型肾炎、水痘型心肌炎。如果内脏型水痘预后不佳甚至会导致精神异常,严重时还会猝死。因此,出现水痘后要谨慎对待、及时治疗,并注意身体营养的补充,适当休息。
水痘是病毒感染引起的,所以抗生素治疗无效,但可通过一些药物缓解症状。对于水痘引起的发热,可使用乙酰氨基酚(泰诺林或必理通)退热,但不要使用阿司匹林给患水痘的孩子退热,否则可能会引发损害大脑与肝脏的瑞氏综合症 。水痘引起的瘙痒可通过服用抗组胺药物缓解,比如开瑞坦、仙特敏、苯海拉明,也可同时使用炉甘石洗剂外用止痒。
家长要提醒患儿不要搔抓,如果抓破了里面的脓性液体感染会更快,而且可能留下疤痕,与天花留下的麻坑类似,会对容貌和皮肤产生很大影响。 患病儿童可能会因口腔内的疱疹疼痛而减少进食,可让孩子摄入足够的液体,以防脱水并控制发热。 对于可能出现重症水痘的高危人群,如12岁以上没有接种水痘疫苗或免疫受损的儿童,可在病程早期使用抗病毒药物(如阿昔洛韦、伐昔洛韦)帮助机体抵御水痘病毒的感染。
水痘无特效疗法,主要是对症处理、预防皮肤继发感染,做好身体的护理。 在家庭护理方面,衣服要消毒、清洁,对接触过水痘疱疹液的衣服、被褥、毛巾玩具以及餐具等要根据情况分别采取洗、晒、烫、煮等方法消毒,而且不要与 健康 人共用。
同时要勤换衣服、被褥,保持皮肤清洁、做好指甲的修剪,以防因瘙痒抓破水痘继发感染。饮食方面要营养丰富,给病人吃流质或半流质食物,如绿豆汤、小麦汤、粥、面片等,不要吃油腻以及姜、辣椒等刺激性食物。做好通风,房间内应尽量让阳光照射进来。
接种水痘疫苗是预防水痘最有效的方法,在目前国内的免疫接种计划中水痘疫苗是自费的二类疫苗。 一些注射过疫苗的儿童在接触水痘病毒后也可能发病,但通常症状较轻、没有发热症状,而且皮疹较少,恢复得较快。 对于接种前已感染过水痘的人则不需要再接种水痘疫苗了,因为感染过一次水痘后人体会对水痘产生终身免疫。
最后需要说明的是,从中医角度看水痘属于“湿热郁结、外感邪毒”,所以食补很重要。平时要多喝水,饮食上可吃面条、粥、豆浆、果汁、蔬菜等食物,另外还要注意避风,御寒、凉、潮湿。
水痘是一种病毒感染性疾病,导致水痘的病原体叫做水痘-带状疱疹病毒。这个病毒首次感染引起的疾病叫水痘。
水痘痊愈以后,病毒往往并不会从人体清除,而是潜伏在神经节的附近。在人体免疫力低下的时候,可以再次激活,引起带状疱疹。
人是水痘带状-疱疹病毒唯一的宿主,也就是说这个病毒只感染人类引起疾病。为了生存,水痘-带状疱疹病毒进化出了很强的传染能力。
没有得过水痘,也没有注射过水痘疫苗并产生抗体的人,接触水痘患者后发病率高达90%。一半以上的患者,是五到九岁的儿童。水痘疫苗改变了水痘的流行病学,使其发病率逐年下降,特别是儿童,成年水痘患者近年会相对增多一些。
水痘的主要表现是发热、全身不适,散在或者密集的全身疱疹。这些疱疹可以分批出现,所以很多患者身上有的疱疹结痂,有的刚刚出来。
水痘的疱疹,往往放有明显的瘙痒感,容易抓伤而导致继发细菌感染,要引起注意,特别要注意皮肤和指甲的卫生。
水痘是一种可以自愈的疾病,大多数人不需要用药也能够在7~14天左右的时间痊愈。积极抗病毒治疗的话,症状最明显的时间往往持续3到5天。如果免疫力低下,患者愈合可能会慢一些。
接触水痘患者后,潜伏期为10到21天,平均为14到17天。也就是说在接触患者之后,如果超过两周没有发病,基本上可能没有被传染。水痘的传染期,是出疱疹的时候,当水泡结痂就不再具有传染性。
极少部分水痘会出现一些并发症,除了前面说到的抓破水痘后导致皮肤的细菌感染之外,还可能会出现脑膜炎、脑炎等神经系统的并发症。有的水痘患者,可能会出现肺炎或心肌炎等等并发症。
水痘初起的时候,三天之内给予阿昔洛韦等抗病毒治疗,能够明显的缩短病程。但对于发热、皮肤瘙痒则需要对症治疗,可以使用对乙酰氨基酚退热,以及氯雷他定等止痒,也可以外用炉甘石洗剂。要特别注意皮肤的卫生以及补充营养和水分。
水痘的病程,对于免疫力正常的人来说,通常三到五天症状就会明显趋于缓解。免疫力受到损伤的患者,如艾滋病感染者,往往病程要长一些,可达14到21天。疱疹的完全结痂愈合通常需要一周左右的时间,如果继发了细菌感染,由于抓破而引起的皮肤细菌感染,愈合的时间可能要10到14天。
积极的抗病毒治疗,注意皮肤的卫生,一般会使水痘顺利在一周之内痊愈。
水痘(Varicellachickenpox)是由一种病毒即水痘-带状疱疹病毒感染所引起的原发性感染,多见于儿童,临床特征是同时出现的全身性丘疹、水疱及结痂。其它名称:水花、水疱
主要病因
水痘-带状疱疹病毒感染
常见症状:全身性丘疹、水疱及结痂
多发群体儿童,成人也有发病(笔者临床遇多例)。
流行病学
1、传染源
患者是唯一的传染源。病毒存在于患者上呼吸道和疱疹液中,发病前1~2天至皮疹完全结痂为止均有传染性。易感儿童接触带状疱疹患者后,也可发生水痘。
2、传播途径
主要通过呼吸道飞沫和直接接触传播,亦可通过接触被污染的用具传播。
3、人群易感性
本病传染性极强,人群对水痘普遍易感。易感儿童接触后90%发病,6个月以下婴儿较少见孕妇患水痘时,胎儿可被感染。病后可获持久免疫,二次感染发病者极少见,但以后可发生带状疱疹。本病一年四季均可发生,以冬、春季为高。
病因与发病机制
(一)病因
本病系水痘-带状疱疹病毒感染所致,属疱疹病毒科,仅有一个血清型。病毒呈球形,直径150~200mm。病毒衣壳是由162个壳粒排成的对称20面体,外层为脂蛋白包膜,核心为双链DNA。病毒含有DNA聚合酶和胸腺嘧啶激酶,前者为合成DNA所必需的酶,系疱疹病毒属共有,后者仅存在于单纯疱疹病毒和水痘-带状疱疹病毒。一般认为,不能产生肿腺嘧啶激酶的病毒不能造成潜伏感染而引起带状疱疹。受病毒感染的细胞可形成多核巨细胞,核内出现嗜酸性包涵体。病毒对外界抵抗力弱,不耐热和酸,不能在痂皮中存活,能被乙醚等消毒剂灭活。人是已知的自然界中的唯一宿主。
(二)发病机制和病理解剖
病毒经上呼吸道侵入人体后,先在呼吸道黏膜细胞中增殖,2~3天后进入血液,形成病毒血症,并在单核-巨噬细胞系统内增殖后再次入血,形成第二次病毒血症,并向全身扩散,引起各病变。主要受累的器官是皮肤,偶尔也可以累及内脏。皮疹分批出现与病毒间歇性入血有关,其出现的时间与间隙性病毒血症的发生相一致。皮疹出现1-4天后,出现特异性细胞免疫并产生特异性抗体,病毒血症消失,症状随之缓解。水痘的皮肤病变主要在表皮棘细胞层,细胞呈气球样变、肿胀,组织液渗入形成水痘疱疹内含大量病毒。水痘疱疹以单房为主,周边和基底部可见胞核分裂的多核巨细胞,内含嗜酸性包涵体。水疱液开始时透明,当上皮细胞脱落加之炎性细胞浸润,使疱内液体变浊并减少,最后下层的上皮细胞再生,结痂脱落,结痂脱落后一般不留痕迹。小儿初次感染水痘-带状疱疹病毒时,临床表现为水痘,愈后可获免疫力。但部分病毒经感觉神经纤维传入,潜伏于脊髓背侧神经根和三叉神经节的神经细胞内,形成慢性潜在性感染。免疫功能正常的患者,可有部分内脏器官的轻微受累,如血清丙氨酸转氨酶(ALT)升高等。免疫功能缺陷者则可出现播散性水痘,病累及胃肠道、肺、肝、脾、胰、肾上腺和肠道等,受累器官可有局灶性坏死、炎性细胞浸润,病变部位可见含嗜酸性包涵体的多核巨细胞。并发脑炎者,脑组织可有水肿、充血和点状出血等。
症状
潜伏期为10~24天,以14~16天为多见。
1、前驱期
婴幼儿常无症状或症状轻微,在出现低热、全身不适的同时已有皮疹出现。年长儿童和成人可有畏寒、低热、头痛、乏力、咽痛、咳嗽、恶心、食欲减退等症状,持续1~2天后才出现皮疹。
2、出疹期
皮疹首先见于躯干和头部,以后延及面部及四肢。初为红色斑疹,数小时后变为丘疹并发展成疱疹。疱疹为单房性,椭圆形,直径3~5mm,周围有红晕,疱疹壁薄易破,疹液透明,后变混浊,疱疹处常伴瘙痒。1~2天后疱疹从中心开始干枯、结痂,红晕消失。1周左右痂皮脱落愈合,一般不留瘢痕,创口感染者留疤痕(痘坑)。如有继发感染,则形成脓疱,结痂、脱痂时间将延长。水痘皮疹为向心性分布,主要位于躯干,其次为头面部,四肢相对较少,手掌、足底更少。部分患者可在口腔、咽喉、眼结膜和外阴等黏膜处发生疱疹,破裂后形成溃疡。水痘皮疹是分批出现,故病程中在同一部位可见斑丘疹、水疱和结痂同时存在,后期出现的斑丘疹可未发展成水疱即隐退。水痘多为自限性疾病,10天左右自愈(指只出一批痘的,大部分患者出痘不止一批)。儿童患者症状和皮疹均较轻,成人患者症状较重,易并发水痘肺炎。免疫功能低下者,易出现播散性水痘,皮疹融合形成大疱。妊娠期感染水痘,可致胎儿畸形、早产或死胎。产前数天内患水痘,可发生新生儿水痘,病情常较危重。除了上述典型水痘外,可有疹内出血的出血型水痘,病情极严重。此型全身症状重,皮肤、黏膜有瘀点、瘀斑和内脏出血等,系因血小板减少或弥散性血管内凝血(DIC)所致。还可有因继发细菌感染所致的坏疽型水痘,皮肤大片坏死,可因脓毒症而死亡。
并发症
1、皮疹继发细菌感染
如化脓性感染、丹毒、蜂窝织炎、脓毒症等。
2、肺炎
原发性水痘肺炎多见于成人患者或免疫功能缺陷者。轻者可无床表现,仅X线检查有肺部弥漫性结节性浸润;重者有咳嗽、咯血、胸痛、呼吸困难、发绀等;严重者可于24~48小时内死于急性呼吸衰竭。继发性肺炎为继发细菌感染所致,多见于小儿。
3、脑炎
发生率低于1%,多发生于出疹后1周左右,临床表现和脑脊液改变与一般病毒性脑炎相似,预后较好,病死率为5%左右。重者可遗留神经系统后遗症。
4、肝炎
多表现为ALT升高,少数可出现肝脂肪性变,伴发肝性脑病即Reye综合征。
实验室检查
1、血常规
血白细胞总数正常或稍增高,淋巴细胞分数可以升高。
2、疱疹刮片
刮取新鲜疱疹基底组织涂片,用瑞特或吉姆萨染色可见多核巨细胞,用苏木素-伊红染色查见核内包涵体。
3、血清学检查
常用酶联免疫吸附法或补体结合试验检测特异性抗体。补体结合抗体于出疹后1~4天出现,2~6周达高峰,6~12个月后逐渐下降。血清抗体检查有可能发生与单纯疱疹病毒抗体的交叉反应。
4、病原学检查
(1)病毒分离
取病程3~4天疱疹液种于人胚成纤维细胞,分离出病毒后可作进一步鉴定。
(2)抗原检查
对病变皮肤刮取物,用免疫荧光法检查病毒抗原。其方法敏感、快速,并容易与单纯疱疹病毒感染相鉴别。
(3)核酸检测
用聚合酶链反应(PCR)检测患者呼吸道上皮细胞和外周血白细胞中的病毒NA,系敏感、快速的早期诊断方法。
诊断要点
1、病史
有水痘流行病史和接触史。
2、临床表现
皮疹相继分批出现,呈向心性分布,开始为粉红色小斑疹,很快变为丘疹、水疱,水疱疹无脐眼,周围有红晕,水疱易破溃,奇痒,数日后结痂;可见丘疹、新旧水疱、结痂同时存在。口腔、咽部或外阴等处黏膜也可有皮疹易破裂形成小溃疡。全身症状轻,一般不发热或有低热。
3、检查
血常规检查白细胞总数正常或稍增高,淋巴细胞分数可以升高;水疱液涂片检查有多核巨细胞和核内包涵体,或分离出水痘-带状疱疹病毒,或其抗原阳性,或血清水痘一带状疱疹病毒抗体滴度在2~3周后比急性期升高4倍以上。
4、分型诊断要点
(1)典型水痘
具有上述诊断要点中各项。
(2)重症水痘
也称为进展型水痘,多见于免疫功能受损,伴恶性疾病的儿童,有高热,皮疹离心性密布全身,水疱疹有脐眼,疱液可为血性,可有皮肤紫癜。
(3)先天性水痘综合征
孕母在妊娠期第8~20周患水痘,新生儿有肢体短而发育不良、低体重、皮肤搬痕、小头畸形、视神经萎缩、白内障、小眼球、视网膜脉络膜炎、白内障及智力低下等。如母亲在产前4日以内患水痘,新生儿常于出生后4~5天发病,易形成播散性水痘,病死率25%~30%。新生儿水痘的皮疹有时酷似带状疱疹的皮疹。
鉴别诊断
1、带状疱疹
与水痘为同种病毒感染生致病,成人多见,疱疹常沿一定的神经走行呈带状分布,不对称,局部灼痛明显,临床曾遇一60岁女病人遭受近80天病痛折磨,天天肌注,笔者用中医药5天治愈案例。
2、脓疱疹
为儿童常见的细菌感染性疾病。常发于鼻唇周围或四肢暴露部位,初为疱疹,继成脓疱,最结痂,皮疹无分批出现特点,无全身症状。
3、丘疹样荨麻疹
系皮肤过敏性疾病,婴幼儿多见,四肢、躯干皮肤分批出现红色丘疹,顶端有小疱,周围无红晕,不结痂、不累及头部和口腔。
治疗
(一)治疗
1、一般治疗和对症治疗
患者应隔离至全部疱疹变成干结痂为止。发热期卧床休息,给予易消化食物和注意补充水分。加强护理,保持皮肤清洁,避免搔抓疱疹处以免导致继发感染。皮肤瘙痒者可用炉甘石洗剂涂擦,疱疹破裂后可涂甲紫或抗生素软膏。
2、抗病毒治疗
早期应用阿昔洛韦已证明有一定疗效,是治疗水痘-带状疱疹病毒感染的首选抗病毒药物。如皮疹出现24小时内进行治疗,则能控制皮疹发展,加速病情恢复。此外,阿糖腺苷和干扰素也可试用。
3、防治并发症
继发细菌感染时应及早选用抗菌药物,合并脑炎出现脑水肿者应采取脱水治疗。水痘不宜使用糖皮质激素。
相对于西医的疗法抗病毒干扰素而言,中医药对于此病疗效恳切,如早期高热难退烧,中期出痘数量,和总体痊愈期(出一批痘和出几批痘的痊愈是有时间差的,笔者临床曾见到的高达20多天的,但中医一般自接收患者10日内痊愈)
(二)预后
预后一般良好,结痂脱落后大都无瘢痕;但部分感染的痘会遗留疤(痘坑)。重症或并发脑炎者,预后差,甚至可导致死亡。
日常护理
1、体温过高的护理
本病会伴有发高热(超40度)可用物理降温或适量退热剂,避免使用阿司匹林,可用扑热息痛,以免发生Reye综合征。中医治疗退热比较快且稳定,不会反复发热。
2、皮肤完整性受损的护理
(1)保持床铺清洁、平整、干燥,减少局部摩擦刺激;居室内温、湿度适宜,衣着宽松、舒适,以免增加痒感;勤换内衣,保持皮肤清洁;剪短指甲,勤洗手,指导患者勿用手搔抓皮肤,婴幼儿可戴并指手套,以免抓伤皮肤引起继发感染或留下疤痕。
(2)若难忍致哭闹、不舒适者,可通过 游戏 、讲故事等分散其注意力,可用温水洗浴、局部涂0.25%冰片炉甘石洗剂或5%碳酸氢钠溶液,亦可遵医嘱口服抗组织胺药物。
(3)疱疹破溃时涂2.5%~5%金霉素鱼肝油,继发感染者局部用抗生素软膏,或遵医嘱给抗生素口服控制感染。
(4)有报道用麻疹减毒活疫菌0.3~1mL皮下注射,可加速结痂,不再出现新皮疹,疗效明显。亦有报道用周林频谱仪照射皮疹,有止痒、防止继发感染、加速疱疹干涸及结痂脱落的效果。
3、病情观察
注意观察患者精神、体温、食欲及有无喷射性呕吐等,警惕合并水痘脑炎。水痘偶可发生播散性水痘,应注意观察皮疹,及早发现,并予以相应的治疗及护理。
4、预防感染传播的护理
(1)隔离传染源
无并发症的水痘患者在家隔离至皮疹全部结痂为止或出疹后7天。对密切接触的易感儿应检疫3周。
(2)切断传播途径
居室经常开窗通风,保持室内空气新鲜,托儿机构宜采用紫外线消毒。患者呼吸道分泌物和被污染用品可用84消毒液消毒。
(3)保护易感者
避免与患者接触,尤其是体弱、免疫缺陷者更应加以保护。具体措施:
①被动免疫:在接触水痘后72h内给予水痘带状疱疹免疫球蛋白,肌内注射,可起到预防或减轻症状的作用。
②主动免疫:可接种水痘疫苗,目前有进口和国产制剂,1~12岁儿童接种1针,13岁以上接种2针,间隔6~10周,预防效果好,副作用少。使用免疫抑制剂者或恶性病患者在接触水痘后立即注射。
5、 健康 指导
无并发症患者可在家隔离治疗,护理人员应向家长讲解本病有关知识,指导家长进行消毒隔离、皮肤护理、饮食护理及病情观察,防止继发感染,预防并发症的发生。并注意提醒在高热时忌用阿司匹林退热,以免发生Reye综合征。
水痘是由水痘-带状病毒感染所引起的急性传染病,冬春季节多发,主要发病群体为儿童。开始症状以高热为主,可能合并有全身倦怠,恶心呕吐,腹痛等现象。水痘为一种自限性疾病,一般情况下,水痘感染发病后约10天左右就可以自愈。
儿童患者全身症状及皮疹均较轻,但部分成人及婴儿病情较重,皮疹多,而且密集,成为重症水痘,有可能并发水痘肺炎、水痘脑炎等,病程可长达2-3周才能治好。目前因为疫苗的接种,大多水痘临床表现不太典型,轻症水痘一周左右就可以好。"
水痘是由水痘病毒引起的呼吸道疾病,多见于两到六岁的孩子,成人和婴儿发生较少。水痘主要通过飞沫和呼吸道传播,多见于春冬季节。
水痘的潜伏期一般为两三周左右,发病时首先会有发热的现象,随后出现厌食、恶心、呕吐、咳嗽等症状,之后皮疹才会出现。
起初的皮疹只有米粒样大小,呈现鲜红色,之后在二十四小时后,皮疹处形成圆形的水泡,易发生破裂。这时候不能用手去抓破它,一般在三到五天左右的时间,水泡就会萎缩,随后结痂。结痂后经过两三周左右的时间,就会脱落,痊愈。因此,出了水痘平均一般七到十天可自然痊愈,无需特殊的治疗。
水痘虽然痊愈的快,但是水痘期间的护理是非常重要的,注意将接触的衣被、餐具等进行彻底的消毒,因为脱落的结痂也具有传染性,所以需要将脱落的痂皮用火烧毁。
室内做好通风的工作,水痘的传染性是非常强的,早期应该做好隔离的措施。在发病期间注意多休息,勤喝水,饮食方面要注意多吃一些易消化并富含营养的食物,比如豆浆、牛奶、鸡蛋等。
另外要注意在水痘起泡期间,千万不能用水去抓破水泡,如果水泡破裂,可以涂抹一些抗生素,防止发生感染的现象,如果非常痒,难以忍受,可以涂抹一些止痒药。
水痘跟带状疱疹一样,是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的原发性感染性疾病,多见于儿童,主要特征表现为全身性丘疹、水疱和结痂。
水痘的潜伏期在10-24天,多为14-16天。经典的水痘分为两期:
1.前驱期:婴幼儿无症状或者症状较轻,表现为低热或全身不适,可同时出现皮疹。儿童和成人可以有低热、头痛、乏力等表现,一般持续1-2天后出疹。
2.出疹期:水痘经典的出疹顺序为先躯干、头部,再到面部和四肢。开始为红色斑疹,数小时后发展为丘疹并进一步发展为疱疹,疱疹处常伴有瘙痒。1-2天后疱疹开始结痂,1周后痂皮脱落。
所以从发病开始大约10天左右可以自愈。
当然,如果出疹时护理得不好,可能会引起化脓性感染,甚至出现脓毒血症。成人患者和免疫功能低下的,容易并发水痘肺炎。少数患者也可能出现脑炎或肝炎。
除了经典的水痘之外,也有疹内出血的出血型水痘,这种情况比较凶险,会导致弥散性血管内凝血(DIC)。
出现这类情况会导致病程延长甚至死亡。
水痘多以儿童为主,水痘是一种自限性疾病,一般来说水痘是由水痘带状病毒感染引起的一种急性传染病,多发于春季。
水痘感染在发病后10天左右就可以痊愈。儿童有轻度全身症状和皮疹,但不分成人和婴儿有严重的疾病,皮疹多、密度大,成为严重的水痘,可能并发水痘肺炎、水痘脑炎等等,病程可长达2~3周左右。
水痘有自然病程,需要一个月左右才能够彻底恢复,水痘是由于水痘病毒感染引起的一个传染病,多见于儿童时期,既使是接种过水痘疫苗的人,也有患水痘的几率。水痘的病情是发烧,有疱疹,一般是成对的生长,多在躯干,初期从口腔先出,一边结痂一边长出新的水痘,伴有发热,类似上呼吸道感染的症状,水痘病毒可以获得终身免疫。
你好,一般10天左右,建议你要多喝水,最好口服一些抗病毒的药物,这样对你的身体恢复有帮助.
一般在10天左右就好了!
❻ 水痘肺炎症状表现是什么
水痘好多人刚开始不重视,好多人会以为起的就是平常的小豆豆,是过敏造成的其实呢水痘严重会造成水痘肺炎的。水痘肺炎是由水痘病毒引起的单纯疱疹合并的肺炎。
❼ 长水痘会引起肺部结节吗
长水痘不会引起肺部结节,需要遵医嘱胸片检查看看。确诊病因以后制定治疗方法。
❽ 得水痘后要注意些什么
避免小孩因痕痒难耐而抓破水泡,引致发炎,同时细菌亦会蔓延至其他皮肤破损的部位。
若婴儿染上水痘,可为他套上棉手套,避免他用手揉眼,令病毒感染眼睛,形成角膜炎,以致眼角膜上留下疤痕,影响视力。
水痘的症状之一,是温和的发烧。水痘扩散期间开始发烧,水痘消失时便退烧。发烧期间,不要服用阿斯匹灵来退烧,因为这样会增加发生并发症的机会。容易引起一种脑炎,雷氏症候群(Reye's Syndrome)。
用温水(不是热水)洗澡,保持皮肤清洁,减少感染危险。
食疗
虽然罹患水痘后,可以终身免疫,但同样的过滤性病毒,会潜伏体内,日后会引致带状匐行疹(俗称生蛇)。为免后患,应小心饮食,将病毒彻底消除。
忌吃燥热和滋补性的食物。
出疹期间,应每天用下列材料煲汤:紫草、芫荽、马蹄(荸荠)、白茅根、竹蔗、红萝卜。(若小孩有气喘、咳嗽等问题,不要用马蹄(荸荠)和红萝卜)
出疹过后,应用:
(a) 膨鱼腮煲粥;
(b) 青天葵(或称乌青葵)加瘦肉、少量南北杏煲汤,以清肺热。
水痘:是由 水痘--带状疱疹病毒 所引起的急性传染病。主要发生于小儿,全身症状较轻,皮肤粘膜分批出现斑疹、丘疹、疱疹与结痂并伴有发热。
(1)临床表现
水痘病毒存在于早期病人的呼吸道内,主要通过唾液飞沫传播,亦可由于接触病人的衣物、玩具、用具等而得病。一般自出疹前一日至出疹后五日或至皮疹全部结痂、干燥前均具有传染性。本病潜伏期大约2-3周。
开始时患者可有微热、全身不适、食欲不振、咳嗽或轻度腹泻等症,常不被重视。发热的同时或于发热1-2天后开始出疹,皮疹先见于躯干、头部、逐渐延及面部,最后到达四肢。皮疹分布以躯干为多,呈向心性分布,而且从斑疹->丘疹->水疱->开始结痂,短者约6-8小时,皮疹发展快是本病的特征之一,水疱稍呈椭圆形,大小不一,表浅,似浮在表面,常伴痒感使患者烦躁不安。一般1-3日内,疱疹从中心开始枯干、结痂,再经数日后,痂盖自行脱落,脱落后不留疤痕。因皮疹分批出现,故在病根中可见各期皮疹同时存在,此起彼伏,参差不齐。成人患水痘,其症状较儿童严重,表现为高热持续不退,全身症状严重,皮疹融合成片,并发症易见如肝炎、肺炎等,应加以注意。
(2)实验室检查
本病临床症状典型,无用特殊检查。
(3)治疗
西医治疗
主要是对症处理,如搔痒较著者可口服非那根,局部擦涂炉甘石洗剂。疱疹破裂者可涂1%龙胆紫,如有皮肤继发性细菌感染,可适当选用四环素软膏局部涂抹或抗菌素等。
中医治疗
银花12克,甘草3克,水煎连服三天。皮肤抓破者,可用青黛散外敷。
(4)护理
水痘传染性很强,必须早期隔离患儿,直到全部皮疹结痂为止。发热期患儿应卧床休息,给予高热量易消化的饮食和充足的水分。修剪患儿指甲、防止抓破水疮,勤换衣服,保持皮肤清洁卫生。
(5)预防
早期隔离患者,对易感人群,需严密观察三周,并可口服板蓝根冲剂,予以预防,对患严重湿疹或正在应用激素治疗的小儿,应特别注意保护,切勿与水痘患儿接触,如已接触,则可肌肉注射胎盘球蛋白或两种球蛋白,同时对正在应用激素治疗的小儿需及时减量或逐渐停用激素。此外,对水痘患儿的用具等要暴晒或煮沸消毒。
得过水痘的,由于体内已经有了抗体(获得性免疫),就不会再得了