㈠ 手足口病
一.什么是手足口病？
手足口病（Hand, foot and mouth disease (HFMD)）是由肠道病毒引起的传染病，多发生于5岁以下儿童，可引起手、足、口腔等部位的疱疹，少数患儿可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。个别重症患儿病情展快,导致死亡。
四.手足口病是怎样传播的?
1.接触病人皮肤。
2.通过被病毒污染的手、毛巾、手绢等物品。
3.患者喉咙分泌物（飞沫)传播。
4.饮用污染的水。
五.如何预防手足口病?
做到“洗净手、喝开水、吃熟食、勤通风、晒衣被。”
六.临床特征
急性起病，发热；口腔粘膜出现散在疱疹，米粒大小，疼痛明显；手掌或脚掌部出现米粒大小疱疹，臀部或膝盖偶可受累。疱疹周围有炎性红晕，疱内液体较少。部分患儿可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐、头疼等状.医生通常能根据病人的年龄、病人或家长的诉说的症状，及检查皮疹和溃疡来鉴别手足口病和其他原因所致的口腔溃疡。可将咽拭子或粪便标本送至实验室检测病毒，但病毒检测需要2－4周才能出结果，因此医生通常不提出做此项检查。依据:流行病学资料、临床表现、实验室检查、确诊时须有病原学的检查依据。
七.鉴别
根据上述临床特征，在大规模流行时，诊断不困难。但散在发生时，须与口蹄疫、疱疹性咽颊炎、风疹等鉴别：
(1)口蹄疫由口蹄疫病毒引起，目前有7个血清型、65个亚型。主要侵犯猪、牛、马等家畜。对人虽然可致病，但不敏感。一般发生于畜牧区，成人牧民多见，四季均有。口腔粘膜疹易融合成较大溃疡，手背及指、趾间有疹子，有痒痛感。
(2)疱疹性口炎四季均可发病，以散在为主。一般无皮疹，偶尔在下腹部可出现疱疹。
(3)疱疹性咽颊炎，可由CoxA组病毒引起，病变在口腔后部;如扁桃体、软腭、悬雍垂，很少累及颊粘膜、舌、龈。不典型、散在性HFMD很难与出疹发热性疾病鉴别，须做病原学及血清检查。
九.预防
本病主要通过食物、口鼻飞沫及接触传播，因此预防上5岁以下儿童主要应做到：
1．注意饮食卫生，避免病从口入；
2．避免与其他患儿接触，幼托机构发现病人，要采取隔离措施；
3．加强体质锻炼；
（一)托幼机构做好晨间体检，发现疑似病人，及时隔离治疗；
（二）被污染的日用品及食具等应消毒，患儿排泄物用3％漂白粉澄清液浸泡，衣物置阳光下暴晒。饭前便后要洗手，预防病从口入；
（三）家长尽量少让孩子到拥挤公共场所，减少被感染机会；
（四）注意婴幼儿的营养、休息。
十.护理对策
1、消毒隔离
一旦发现感染了手足口病，宝宝应及时就医，避免与外界接触，一般需要隔离2周。
宝宝用过的物品要彻底消毒：可用含氯的消毒液浸泡，不宜浸泡的物品可放在日光下曝晒。
宝宝的房间要定期开窗通风，保持空气新鲜、流通，温度适宜。有条件的家庭每天可用乳酸熏蒸进行空气消毒。减少人员进出宝宝房间，禁止吸烟，防止空气污浊，避免继发感染。
2、饮食营养
如果在夏季得病，宝宝容易引起脱水和电解质紊乱，需要适当补水和营养。
宝宝宜卧床休息1周，多喝温开水。
患儿因发热、口腔疱疹，胃口较差，不愿进食。宜给宝宝吃清淡、温性、可口、易消化、柔软的流质或半流质，禁食冰冷、辛辣、咸等刺激性食物。
3、口腔护理
宝宝会因口腔疼痛而拒食、流涎、哭闹不眠等，要保持宝宝口腔清洁，饭前饭后用生理盐水漱口，对不会漱口的宝宝，可以用棉棒蘸生理盐水轻轻地清洁口腔。
可将维生素B 2 粉剂直接涂于口腔糜烂部位，或涂鱼肝油，亦可口服维生素B 2 、维生素C，辅以超声雾化吸入，以减轻疼痛，促使糜烂早日愈合，预防细菌继发感染。
4、皮疹护理
宝宝衣服、被褥要清洁，衣着要舒适、柔软，经常更换。
剪短宝宝的指甲，必要时包裹宝宝双手，防止抓破皮疹。
臀部有皮疹的宝宝，应随时清理他的大小便，保持臀部清洁干燥。
手足部皮疹初期可涂炉甘石洗剂，待有疱疹形成或疱疹破溃时可涂0.5%碘伏。
注意保持皮肤清洁，防止感染。
小儿手足口病一般为低热或中度发热，无需特殊处理，可让宝宝多喝水。
体温在37.5℃～38.5℃之间的宝宝，给予散热、多喝温水、洗温水浴等物理降温。
十一.国际疫情
手足口病是全球性传染病，世界大部分地区均有流行报导。1957年新西兰首次报导该病，1958年分离出柯萨奇病毒，1959年提出“手足口病”命名。美国、澳大利亚、意大利、法国、荷兰、西班牙、罗马尼亚、巴西、加拿大、德国等国家经常发生由各型柯萨奇、埃可病毒和EV71引起的手足口病。
日本是手足口病发病较多的国家，历史上有过多次大规模流行，1969～1970年的流行以CoxA16感染为主，1973和1978年的2次流行则由EV71引起，1997～2000年手足口病在日本再度活跃，EV71、CoxA16病毒均有分离。20世纪90年代后期，EV71开始肆虐东亚地区。1997年马来西亚发生了主要由EV71引起的手足口病流行，4～8月共有2628例发病，仅4～6月就有29例病人死亡，死者平均年龄1.5岁。1998年我国台湾省发生EV71引起的手足口病和疱疹性咽峡炎暴发流行，在6月和10月两波流行中，共监测到129106例，重症病人405例，死亡78例，死亡病例大多为5岁以下的儿童，并发症包括脑炎、无菌性脑膜炎、肺水肿或肺出血、急性软瘫和心肌炎等。
十二.我国疫情
我国自1981年在上海发现本病，以后北京、河北、天津、福建、吉林、山东、湖北、广东等十几个省（市）均有报导。1983年天津发生CoxA16引起的手足口病暴发流行，5～10月间发生了7000余病例；经过2年散发流行后，1986年又出现了以托儿所及幼儿园为主的暴发。1995年武汉病毒研究所从手足口病人中分离出EV71病毒，1998年深圳市卫生防疫站从患者分离出2株EV71病毒。2000年5～8月山东省招远市小儿手足口病暴发，市人民医院接诊患儿1698例，其中男1025例，女673例，年龄最小5个月，最大14岁；3例合并暴发心肌炎死亡。
2006年，全国共报告手足口病13637例（男性8460例，占62.04%；女性5177例，占37.96%），死亡6例（男性4例，女性2例）。除西藏自治区外，全国31个省、自治区、直辖市均有病例报告。报告发病数居前十位的省份依次为山东（3030例）、上海（2883例）、北京（2210例）、河北（1133例）、浙江（793例）、广东（670例）、黑龙江（576例）、四川（335例）、江苏（287例）和福建（240例）。
截止2007年5月21日，2007年全国共报告手足口病5459例，死亡2例。与去年同期(2488例)相比，报告病例数上升119.41%。
从近年报告的疫情资料来看，手足口病每年的发病时间高峰位于7月份左右。由于2007年全国气温上升较早，专家预测，可能导致手足口病发病高峰提前，2007年全国手足口病报告病例数将进一步增加。2008年4月于安徽省阜阳市爆发。四日零时到五日零时，阜阳市新增报告手足口病病例三百九十八例，其中住院两百五十三例，比上日减少五十五例。当日出院一百六十八例，无死亡病例。目前仍住院治疗的一千三百一十四例，其中危、重症病例比上日减少十一例。
据悉，至今安徽省已经治愈两千六百四十二例，其中治愈重症、病危患者九十四例。
进入2008年后，手足口病呈蔓延趋势。
截至2008年5月7日，广东全省共报告手足口病病例4876例，死亡3例。近三日均无新发生的死亡病例报告。广东省对临床诊断怀疑为EV 71手足口病的191例病例标本进行了实验室检测，结果EV71核酸阳性只有33例，当中包含此前报告的佛山高明2例死亡病例，其他绝大多数患者病情平稳。
从2008年1月1日至5月6日，天津市累计报告手足口病病例134例(发病率为1.28/10万)，其中本市病例128例，外地病例6例，没有重症入院和死亡病例。
截止5月7日18时，青海省共累计报告手足口病病例14例，根据临床诊断、流行病学调查和实验室技术诊断，确诊手足口病病例10例。
十三.手足口病和口蹄疫的区别 口蹄疫与手足口病是截然不同的两种传染病，主要有以下区别：
（一）疾病名称与疾病分类不同
口蹄疫（AphthaeEpizootic），在《国际疾病分类》（ICD）中，列为ICD-10B08.802。
手足口病（Handfootmouthdisease），在《国际疾病分类》（ICD）中，列为ICD-9074.3和ICD-10B08.401。
（二）病原体不同
口蹄疫的病原体为口蹄疫病毒，属人畜共患病原体。
手足口病是由数种肠道病毒感染所致，各地流行中常见病原是柯萨奇病毒A组16型(即CoxAl6)等。
（三）传染源不同
口蹄疫病毒只引起偶蹄类动物如牛、羊、猪、鹿、骆驼等发生，成为人患口蹄疫的传染源。只有先出现兽疫，才有可能使人患病。
手足口病的传染源是患者和隐性感染者，属于人类疾病。
（四）传播途径不同
口蹄疫是通过接触病畜口腔、蹄冠部的溃疡烂瘢，经皮肤黏膜感染的；偶尔也有食用了病毒污染而又未加热(巴氏消毒)的奶感染的。因此，人患口蹄疫是极为散在发生的。
手足口病是由于接触病人，通过日常生活用品、食具、玩具的污染经口感染的，也可通过呼吸道传播。因此，可出现不同规模的流行。
（五）发病人群不同
人患口蹄疫决定于与病畜的接触，发病人群的年龄广泛；
手足口病主要是幼儿和儿童传染病，3岁以下患儿占绝大多数。
（六）症状体征不同
口蹄疫、手足口病虽患病部位均在口腔、手指间、足趾端，有相似之处，但症状体征各有不同。口蹄疫起病后主要表现为发热等全身中毒症状和局部疱疹损害两大特征。
手足口病大多无发热或低热，仅有呼吸道感染和口腔黏膜疱疹及手指、足部、臀部、膝部丘疹。
（七）诊断依据不同
口蹄疫需先有当地牲畜口蹄疫发生或流行，并有与病畜接触机会，或饮用病畜污染而未加热的奶等感染关系。
手足口病，患儿传染性明显，呈流行性传播，且临床表现有区别。口蹄疫、手足口病都可在临床基础上诊断，必要时分离病毒做出病原学确诊。
十四.手足口病可有效预防
手足口病对婴幼儿普遍易感。大多数病例症状轻微，主要表现为发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹等特征，多数患者可以自愈。疾控专家建议大家，养成良好卫生习惯，做到饭前便后洗手、不喝生水、不吃生冷食物，勤晒衣被，多通风。托幼机构和家长发现可疑患儿，要及时到医疗机构就诊，并及时向卫生和教育部门报告，及时采取控制措施。轻症患儿不必住院，可在家中治疗、休息，避免交叉感染。只要做好这些方面的工作，手足口病是可以得到有效预防和控制的。
十五.流行环节及流行特征
传染源人是本病的传染源，患者、隐性感染者和无症状带毒者为该病流行的主要传染源。流行期间，患者是主要传染源。在急性期，病人粪便排毒3—5周，咽部排毒1—2周。健康带毒者和轻型散发病例是流行间歇和流行期的主要传染源。
传播途径主要是通过人群间的密切接触进行传播的。患者咽喉分泌物及唾液中的病毒,可通过空气飞沫传播。唾液、疱疹液、粪便污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等，通过日常接触传播，亦可经口传播。
与患者同一室最易感染。接触被病毒污染的水源，也可经口感染，并常造成流行。门诊交叉感染和口腔器械消毒不严也可造成传播。
易感人群人对CoxAl6及EV71型肠道病毒普遍易感，受感后可获得免疫力，手足口病的患者主要为学龄前儿童，尤以≤3岁年龄组发病率最高，4岁以内占发病数85%—95%。
流行方式本病常呈暴发流行后散在发生，该病流行期间，幼儿园和托儿所易发生集体感染。家庭也有此类发病集聚现象。医院门诊的交叉感染和口腔器械消毒不严格，也可造成传播。此病传染性强，传播途径复杂，流行强度大，传播快，在短时间内即可造成大流行。
十六.并发症
手足口病表现在皮肤和口腔上，但病毒会侵犯心、脑、肾等重要器官。本病流行时要加强对患者的临床监测，如出现高热、白细胞不明原因增高而查不出其他感染灶时，就要警惕暴发性心肌炎的发生。近年发现EV71较CoxAl6所致手足口病有更多机会发生无菌性脑膜炎，其症状呈现为发烧、头痛、颈部僵硬、呕吐、易烦燥、睡眠不安稳等;身体偶而可发现非特异性红丘疹，甚至点状出血点。合并有中枢神经系统症状的人，以2岁以内患儿多见。
十七.治疗
西医治疗
如果没有合并症，手足口病患儿多数一周即可痊愈。治疗原则主要是对症处理，在医生指导下服用维生素B、C及抗病毒药物。此外，手足口病可合并心肌炎、脑炎、脑膜炎等病症，应及时复查。
中医治疗
★金银花、板蓝根、连翘各6克，黄连3克，煎水漱口。
★如果疼得厉害，或者牙龈有红肿，可用板蓝根10克，黄芩、白藓皮各6克，双花3克，竹叶、薄荷各2克，煎水含漱。
★手足红肿明显，可用黄芩、黄连、丹皮各10克，红花6克，煎水浸泡。
★如果感觉瘙痒，可用生地、丹皮、板蓝根、白藓皮、地肤子各10克，忍冬藤20克，红花6克，煎水清洗患处，每日3次，连用1周。
食疗方
★荷叶粥：鲜荷叶2张，白米50克，将荷叶切碎，煮粥给宝宝吃。
★竹叶20片，灯芯10根，扁豆15克，滑石6克，加少许糖，煎水给宝宝喝。
手足口病治疗和预防原则！
1、治疗原则在治疗方面，本病如无并发症，预后一般良好，多在一周内痊愈。治疗原则主要为对症治疗。可服用抗病毒药物及清热解毒中草药及维生素B、C等。有合并症的病人可肌注丙球蛋白。在患病期间，应加强患儿的护理，作好口腔卫生。进食前后可用生理盐水或温开水漱口，食物以流质及半流质等无刺激性食物为宜。手足口病因可合并心肌炎、脑炎、脑膜炎、驰张性麻痹等，故应加强观察，不可掉以轻心。2、预防原则本病至今尚无特异性预防方法。加强监测，提高监测敏感性是控制本病流行的关键。各地要做好疫情报告，托幼单位应作好晨间检查，及时发现病人，采集标本，明确病原学诊断，并作好患者粪便及其用具的消毒处理，预防疾病的蔓延扩散。流行期间，家长应尽量少让孩子到拥挤的公共场所，减少感染的机会。医院应加强预防，设立专门的诊室，严防交叉感染。在伴有严重合并症的手足口病流行地区，密切接触患者的体弱婴幼儿可肌注丙球蛋白。3、预防控制措施 手足口病传播途径多，婴幼儿和儿童普遍易感。做好儿童个人、家庭和托幼机构的卫生是预防本病感染的关键。
(一)个人预防措施
1.饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液等给儿童洗手，不要让儿童喝生水、吃生冷食物，避免接触患病儿童； 2.看护人接触儿童前、替幼童更换尿布、处理粪便后均要洗手，并妥善处理污物； 3.婴幼儿使用的奶瓶、奶嘴使用前后应充分清洗； 4.本病流行期间不宜带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所，注意保持家庭环境卫生，居室要经常通风，勤晒衣被； 5.儿童出现相关症状要及时到医疗机构就诊。居家治疗的儿童，不要接触其他儿童，父母要及时对患儿的衣物进行晾晒或消毒，对患儿粪便及时进行消毒处理；轻症患儿不必住院，宜居家治疗、休息，以减少交叉感染。
(二)托幼机构及小学等
1.本病流行季节，教室和宿舍等场所要保持良好通风； 2.每日对玩具、个人卫生用具、餐具等物品进行清洗消毒； 3.进行清扫或消毒工作(尤其清扫厕所)时，工作人员应穿戴手套。清洗工作结束后应立即洗手； 4.每日对门把手、楼梯扶手、桌面等物体表面进行擦拭消毒； 5.教育指导儿童养成正确洗手的习惯； 6.每日进行晨检，发现可疑患儿时，要对患儿采取及时送诊、居家休息的措施；对患儿所用的物品要立即进行消毒处理； 7.患儿增多时，要及时向卫生和教育部门报告。根据疫情控制需要当教育和卫生部门可决定采取托幼机构或小学放假措施。
(三)医疗机构的预防控制措施
1.疾病流行期间，医院应实行预检分诊，并专辟诊室(台)接诊疑似手足口病人，引导发热出疹患儿到专门诊室(台)就诊，候诊及就诊等区域应增加清洁消毒频次，室内清扫时应采用湿式清洁方式； 2.医务人员在诊疗、护理每一位病人后，均应认真洗手或对双手消毒； 3.诊疗、护理病人过程中所使用的非一次性的仪器、物品等要擦拭消毒； 4.同一间病房内不应收治其他非肠道病毒感染的患儿。重症患儿应单独隔离治疗； 5.对住院患儿使用过的病床及桌椅等设施和物品必须消毒后才能继续使用； 6.患儿的呼吸道分泌物和粪便及其污染的物品要进行消毒处理； 7.医疗机构发现手足口患者增多或肠道病毒感染相关死亡病例时，要立即向当地卫生行政部门和疾控机构报告。
小孩子患手足口病的具体表现
手足口病是一种由数种肠道病毒引起的传染病，主要侵犯5岁以下的宝宝。手足口病常常表现为： 患儿口腔内颊部、舌、软腭、硬腭、口唇内侧、手足心、肘、膝、臀部和前阴等部位，出现小米粒或绿豆大小、周围发红的灰白色小疱疹或红色丘疹。
疹子“四不像”：不像蚊虫咬、不像药物疹、不像口唇牙龈疱疹、不像水痘。
口腔内的疱疹破溃后即出现溃疡，常常流口水，不能吃东西。
临床上不痒、不痛、不结痂、不结疤。
患儿疼痛难忍，时时啼哭、烦躁。
患儿尿黄。
重疹患儿可伴发热、流涕、咳嗽等症状。
手足口病一般一周内可康复，但如果此前疱疹破溃，极容易传染。手足口病具有流行强度大、传染性很强、传播途径复杂特点。病毒可以通过唾液飞沫或带有病毒之苍蝇叮爬过的食物，经鼻腔、口腔传染给健康儿童，也可因直接接触而传染。
疫情报告
(一)自2008年5月2日起，手足口病纳入丙类传染病管理。各级各类医疗机构要按照《中华人民共和国法定传染病防治法》和《传染病信息报告管理规范》的有关规定，对符合上述病例定义的手足口病病例进行报告。
(二)报告内容与方法
发现手足口病患者时，要在《中华人民共和国法定传染病报告卡》中“其他法定管理及重点监测传染病”一栏中填报该病。实行网络直报的医疗机构应于24小时内进行网络直报。未实行网络直报的医疗机构应于24小时之内寄送出传染病报告卡。报告病例分“临床诊断病例”和“实验室诊断病例”两类。如为实验室诊断病例，则应在报告卡片“备注”栏内注明肠道病毒的具体型别，如为重症病例亦应在“备注”中注明“重症”。
(三)局部地区或集体单位发生流行或暴发时，按照《突发公共卫生事件应急条例》、《全国突发公共卫生事件应急预案》、《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》及有关规定，及时进行突发公共卫生事件信息报告。
(四)报告信息分析和反馈
各级疾病预防控制机构要对疫情报告信息进行逐级审核。县区级疾病预防控制机构应每日浏览并分析监测数据，发现异常升高或病例呈聚集性分布或出现死亡病例，应及时核实并向同级卫生行政部门及上级疾病预防控制机构报告。各级疾病预防控制机构应及时向下级疾控机构及医疗机构反馈疫情分析信息。
㈡ 疱疹性咽峡炎和手足病，是一回事吗
确实，疱疹性咽峡炎常常和手足口病被提到一起，例如：
1）它们都会引起发热；
2）大部分手足口病也会有口腔疱疹表现；
3）都是肠道病毒引起的急性传染病，引起两者的病毒类型有重叠的。引起疱疹性咽峡炎的病毒主要是柯萨奇病毒 A 组（1～10、12、16、22 型），其中 A16 也是手足口病的主要元凶，另外手足口病的主要病毒还有EV71，手足口病疫苗也是主要是防EV71病毒。
4）在流行特征方面，二者都是：传染源是患儿或隐性患儿；
5）主要通过呼吸道、消化道和密切接触传播；
6）发病以5岁以下儿童为主，特别是3岁以下；
7）四季均可发病，但每年6~9月份高峰。
8）潜伏期均是2~10天，平均3~5天；处于潜伏期的孩子，也是具有传染性的。另外如果孩子口腔疱疹长起来后会嘴疼流口水，孩子用手摸嘴周口水，然后再去碰玩具、书等，另外一个小朋友再接触这些物品，就有可能被传染。
这么看，疱疹性咽峡炎和手足口病真的是“近亲”。尤其是当孩子出现发热和口腔有疱疹的时候，家长更难区分。其实具体是否要区分这两个病，在临床上意义并不是很大，因为护理方式都是一样的
㈢ 手足口病到底是什么样的病
（一）临床表现 手足口病是一种肠道病毒病，具有肠道病毒感染的共同特征。从最常见的无症状或仅有轻度不适，至严重的并发症甚至死亡均可发生。潜伏期一般3～7 d，没有明显的前驱症状，多数病人突然起病。约半数病人于发病前1～2d或发病的同时有发热，多在38℃左右。主要侵犯手、足、口、臀四个部位(四部曲)；因为疹子不像蚊虫咬、不像药物疹、不像口唇牙龈疱疹、不像水痘所以又称四不像；而且临床上更有不痛、不痒、不结痂、不结疤的四不特征。部分患者初期有轻度上感症状，如咳嗽、流涕、恶心、呕吐等等。由于口腔溃疡疼痛，患儿流涎拒食。口腔粘膜疹出现比较早，起初为粟米样斑丘疹或水疱，周围有红晕，主要位于舌及两颊部，唇齿侧也常发生。手、足等远端部位出现或平或凸的班丘疹或疱疹，皮疹不痒，斑丘疹在5d左右由红变暗，然后消退；疱疹呈圆形或椭圆形扁平凸起，内有混浊液体，长径与皮纹走向一致，如黄豆大小不等，一般无疼痛及痒感，愈合后不留痕迹。手、足、口病损在同一患者不一定全部出现。水疱和皮疹通常在一周内消退。 （二）合并症 手足口病表现在皮肤和口腔上，但病毒会侵犯心、脑、肾等重要器官。本病流行时要加强对患者的临床监测，如出现高热、白细胞不明原因增高而查不出其他感染灶时，就要警惕暴发性心肌炎的发生。近年发现EV 71较Cox Al6所致手足口病有更多机会发生无菌性脑膜炎，其症状呈现为发烧、头痛、颈部僵硬、呕吐、易烦燥、睡眠不安稳等；身体偶尔可发现非特异性红丘疹，甚至点状出血点。中枢神经系统症状多见于2岁以内患儿。 五、诊断及鉴别诊断 （一）本病主要诊断依据 流行病学资料、临床表现、实验室检查、确诊时须有病原学的检查依据。 1、好发于夏秋季节；2、以儿童为主要发病对象，常在婴幼儿集聚的场所发生，呈流行趋势。3、临床主要表现为初起发热，白细胞总数轻度升高，继而口腔、手、足等部位粘膜、皮肤出现斑丘疹及疱疹样损害。4、病程较短，多在一周内痊愈。 （二）实验室诊断 常用的分离方法有细胞接种和乳鼠接种。1998年人们开始用人肺系细胞(MRC-5)分离Cox A16等毒株，其敏感性好且接种病毒后出现细胞病变较快。人源细胞如W1-38、横纹肌瘤细胞(RD)也都可用于病毒分离。RD细胞支持大多数柯萨奇A组病毒复制，但一般要经过2次以上传代才出现明显病变，若在使用RD 细胞分离的同时再增加1株L20B或Hep-2细胞，可提高肠道病毒的分离率。为提高细胞对肠道病毒的敏感性，还可在细胞接种前用50μg/ml的5-碘脱氧尿嘧啶处理3天。对一些不能在细胞上生长的病毒，可用乳鼠接种分离病毒。埃可病毒一般不引起乳鼠发病,多由脑脊液分离,粪便中不易检出。 肠道病毒型特异性鉴定主要靠血清中和实验，LMB组合血清可大大简化鉴定过程，但是有些毒株的中和作用不稳定，仍需由单价血清来鉴定，另一要注意的是病毒颗粒的集聚会影响中和效果，如EV 71的中和实验就需要使用单个分散的病毒。 近年来，PCR 技术已成为诊断肠道病毒感染最常用的一种方法。PCR测序技术则可用于肠道病毒分型。 手足口病抗体检测的最常用方法目前仍是中和实验，该方法精确且具有型特异性。 六、预防原则 （一）加强监测，提高监测敏感性是控制本病流行的关键。及时采集合格标本，明确病原学诊断； （二）做好疫情报告，及时发现病人，积极采取预防措施，防止疾病蔓延扩散； （三）托幼机构做好晨间体检，发现疑似病人，及时隔离治疗； （四）被污染的日用品及食具等应消毒，患儿粪便及排泄物用3％漂白粉澄清液浸泡，衣物置阳光下暴晒，室内保持通风换气； （五）流行时, 做好环境、食品卫生和个人卫生； （六）饭前便后要洗手，预防病从口入； （七）家长尽量少让孩子到拥挤公共场所，减少被感染机会； （八）注意婴幼儿的营养、休息，避免日光曝晒,防止过度疲劳，降低机体抵抗力； （九）医院加强预诊，设立专门诊室，严防交叉感染。
㈣ 什么原因会引起疱疹性咽峡炎
疱疹性咽颊炎发病的流行病史
1、肠道病毒天性耐高温，所以往往在夏季和初秋的季节比较高发，目前随着天气变热，疱疹性咽颊炎逐渐增加。
2、疱疹性咽颊炎主要病毒是：肠道病毒血清型是柯萨奇病毒A1、A6、A8、A10、A22，当然也有很少一部分为A16、EV71，后两者容易造成流行和爆发。
3、婴幼儿为多，大多小于5岁。
4、主要传播途径：
A、粪 - 口途径在人与人之间传播；
B、口腔和呼吸道分泌物接触而传播；
C、通过破损的囊泡液而传播；
疱疹性咽颊炎主要表现
1、高烧、夏季高烧难退，没有咳嗽流涕症状，往往就要怀疑。
2、突然口水很多，吃奶减少，或者吃饭哭吵。
3、容易在第一个24小时发生惊厥。
4、早期第一天可能发现不了疱疹，而是颊粘膜有红点，如果体温反复，口水多，厌食，主要动态来医院检查。有些小朋友发现了咽颊部疱疹，没有发生手足部位皮疹，过了第二天就发现，所以疱疹性咽颊炎的皮疹需要动态观察。
5、并发症不如手足口病严重，但也要警惕手不典型足口病仅仅表现为疱疹性咽颊炎。所以居家观察，还是要注意孩子体温变化，精神状态等。
疱疹性咽颊炎如何治疗 1、发烧对症处理。详见以往文章或者视频。
2、流质饮食，但饮食一定要冷，好在夏季，可以吃点冰冷食物，补充正常水分和能量基本需求。
3、无法进食的小儿，需要输液补充能量和水分。
4、没有特效抗病毒药物。
5、口腔疼痛可以口服布洛芬或者对乙酰氨基酚滴剂。
6、虽然疱疹性咽颊炎为自限性疾病，但因为病毒多样性和手足口病具有交叉性，所以家长多一份警惕为好。
柯大夫为儿科主任医师，临床工作经验丰富，擅长儿童消化，呼吸系统疾病，慢性咳嗽，幽门螺旋杆菌感染，慢性胃炎，功能性便秘，肝功能异常，慢性腹泻，牛奶蛋白过敏等疑难杂症及婴幼儿营养发育及喂养咨询。 与 健康 为伴，与医生为友，欢迎转发点赞、评论关注，点赞分享更是一种美德。有问题可以留言，柯大夫在休息时间会对典型提问针对性回答。
疱疹性咽峡炎起病更快，热性惊厥更常见
夏天是疱疹性咽峡炎的高发季节，如果和周围有疱疹性咽峡炎的孩子发生接触，很容易被感染，如果1到5岁儿童突然发热，而且是高热，那么需要警惕疱疹性咽峡炎，如果医生检查发现咽喉部位有疱疹，那么疱疹性咽峡炎就基本可以确定了。 疱疹性咽峡炎发热特点是突然出现高热，所以出现热性惊厥的比例比较高，而手足口病多以中等程度发热出现，很少热性惊厥。但是热性惊厥很少对孩子有严重后果，一般持续1到2分钟就自行缓解了，也不会有后遗症。 手足口病出现脑炎的比例高于疱疹性咽峡炎，甚至极少数人有生命危险。
疱疹性咽峡炎和手足口病绝大部分病例都可以自愈。
两者都是肠道病毒感染引起的，都是绝大部分人可以自愈，除了发热时候使用退热药物，其他药物例如抗生素、抗病毒药物、清热解毒的中成药，喷雾剂都没必要使用。包括奥司他韦和利巴韦林等所谓的抗病毒药物都不能缩短手足口病程，也不需要使用。 虽然疱疹性咽峡炎的儿童血常规有白细胞和C反应蛋白升高，但是疱疹性咽峡炎就是可以这样，不代表有细菌感染，不需要头孢等抗生素。
疱疹性咽峡炎一般会在一周内痊愈，前三天都有可能反复高热，一般4~5天转为低热，第6~7天体温基本就会恢复正常了。
咽喉疼痛拒绝进食，家长着急乱阵脚。
疱疹性咽峡炎和手足口患儿都可能因为咽喉的疱疹破溃后形成溃疡，导致疼痛，孩子拒绝进食水，家长会很担心，不过这个过程一般持续不超过2~3天，这段时间避免给宝宝过热的奶或者水，避免酸的饮料比较疼痛以免刺激溃疡疼痛。冷饮，冰淇淋等冰凉的流食可以有镇痛作用，吃完甜食记得漱口就可以。 所以疱疹性咽峡炎前几天反复发热家长不要着急，继续用布洛芬或者对乙酰氨基酚退热就可以了。
少数情况下，疱疹性咽峡炎可能发展为手足口，极少数有合并脑炎，家长需要观察孩子是否有热性惊厥，嗜睡，精神萎靡，肢体活动障碍，惊跳等并发症，如果没有这些，居家隔离观察就可以了。 如果超过5天仍有高热，或者超过7天仍有发热，需要复诊，排除继发细菌感染或者存在其他问题。
疱疹性咽颊炎是一种由多种（型）肠道病毒（如柯萨奇病毒、埃可病毒等）引起的，以发热、咽红、咽痛、上腭粘膜水疱为主要症状的婴幼儿期的常见传染性疾病。在夏、秋季节流行，冬季也会有发生。主要发生在1-7岁的儿童，但其他任何年龄也可能发生。病程为7~10天，传染性较大，常可在托儿所、幼儿园形成小范围的流行。
与其他病毒感染一样，疱疹性咽峡炎是自限性疾病，并没有特效抗病毒的药物，也没有特别针对他的疫苗，家庭护理显得尤为重要。没有合并症的患儿可以在家治疗护理。如果持续高热、溃疡不愈等要考虑就医，一旦出现呕吐、头痛、精神萎靡等症状，要尽快就医。
平时要注意家庭及周围环境卫生，并讲究个人卫生。室内要经常通风，要勤晒衣被。教育孩子不吃生食，不喝生水，饭前便后、外出回家要及时洗手；另外尽量避免到人群密集，空气流通差的公共场所，避免接触患病儿童，减少被感染的风险。同时要注意 健康 均衡的营养，生活规律，保持充足睡眠，好的免疫力能更好抵御疾病。
疱疹性咽峡炎的病情较轻，国家没有将其列入传染病防治法。即使禁止所有有症状的孩子去上学，也无法控制群体感染，因为在群体中，隐性感染者往往才是主要传染源。尽管患儿在症状消失以后还会通过唾液、粪便等排出病毒，但目前认为患儿在症状消失后复学应该没有太大问题。
换个角度讲，家长们需要能接受一个事实：送孩子进入托儿所和幼儿园的这几年，孩子就会不可避免的遭遇各种常见的病原微生物，无论是隐性感染还是感染发病（常见病一般都不严重），就当是免疫接种了，孩子的免疫功能会在与病原微生物的“斗争”中逐渐完善起来的。
提起疱疹性咽峡炎，这个名字一长串还陌生，不过若提到“手足口病”大家就不陌生了吧！而这疱疹性咽峡炎其实也算得上是手足口病早期症状了，它们都是由同一类病毒引起的。前者以咽部出现疱疹，也就是我们说的水泡，伴有疼痛，甚至出血为主要症状，后者病变主要在四肢及口腔。
疱疹性咽峡炎是由肠道病毒感染人体引起的，高发于儿童，多在夏秋季。这些肠道病毒，随着大便排出体外之后会跑到空气中，很容易就在我们呼吸的时候随空气进入人体；也可以污染食物，随饮食进入人体；甚至停留在衣物、用具之上，经手触摸之后，小孩子喜欢咀嚼手指，随即感染。因此，究其原因，不外乎以下两点：
1. 患者自身免疫力过低，抵抗力差。一方面小孩本身就娇嫩，免疫力就低下，故容易被感染；另一方面，就成人而言，过度劳累、身体受凉等等，抵抗力突然降低，给了病毒可乘之机。这也可以解释为什么多发于夏秋季节（夏秋季天气变化大，容易受凉，病毒也容易传播）
2. 不洁的生活习惯。小孩子多喜欢四处活动，东摸摸，西蹭蹭，手上难免会接触到病毒，小孩子还喜欢咀嚼手指，感染几率大大增加。同时，由于成人抵抗力强，可能成人从外界接触到病毒之后，回家传染给了小孩儿。
因此，一旦发现周围有人得了疱疹性咽峡炎或者手足口病，一定谨记：远离。尤其是小孩子，出门在外记得做好基础的防护，比如口罩。家里可以备洗手液，成人回家接触小孩之前先洗手，换衣物。夏秋季尽量不带孩子去人流量大的地方，尽量减少外出就餐。
顾小花
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疱疹性咽峡炎通常以急性发热、咽痛起病，在出现症状前有2 4 天的潜伏期，热度可为中低等发热或高热；该病的典型症状是咽峡部疱疹、以及疱疹破溃后形成溃疡。口腔咽峡部是指扁桃体及其周边。
由于溃疡，患儿可表现出咽痛、据食等。该病具有自限性，大多数患儿症状较轻，1-2周自愈，少数病例可出现高热惊厥、脑炎等并发症。该病是一种由病毒感染引起的急性传染性疾病，多发于低年龄段儿童，临床表现为主要为发热和咽峡部疱疹性溃疡。
能够引起疱疹性咽峡炎的病原体较复杂，包括多种肠道病毒，如柯萨奇病毒（包括多种亚型）、埃可病毒等；与引起手足口的病原有重叠。其中EV71（一种特殊的肠道病毒）感染者可能出现重症感染。疱疹性咽峡炎全年都可发生，发病高峰为5-7月。手足口病患者、疱疹性咽峡炎患者以及隐性感染者（感染了病原体但不发病、没有出现相应的临床症状）都可以是该病的传染源。
传播途径以粪-口途径为主，密切接触（患者的口鼻分泌物、口腔疱疹液、手足口病患者的皮疹疱疹液、或者被患者疱疹液、口鼻分泌物或粪便污染的物品等）亦可传播，传播速度快、传染性强，在幼托机构等儿童密集型场所可引起聚集性疫情。因此，患病儿童必须隔离；幼托机构、早教机构等儿童较为集中的单位应开展入园（托）晨检，流行期加强卫生消毒工作。
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疱疹性咽峡炎是儿童常见的传染性疾病，发病率较高，传染性强，传播速度快，其主要病原为肠道病毒。疱疹性咽峡炎感染多发生在1-5岁儿童，而5岁以上的儿童发病率较低。甘正凯等学者的报道肠道病毒感染引起的手足口病、疱疹性咽峡炎多发生于12-23、24-35月龄的儿童，5岁以上的儿童患病率相对较低，与广东、中国台湾地区报道也类似。1-5岁儿童易患病，可能与此年龄段儿童活泼好动，喜吃手相关；另男性患儿多余女性患儿，也可能是由于男孩较女孩更活泼、好动，更容易接触到病原。该病全年均可发病，流行性具明显的季节性，流行期多为夏秋季。在我国，疱疹性咽峡炎与手足口病的流行高峰期除了的4-6月外，南方等省份9-10月左右还有一个明显的高峰，这一特点可能与肠道病毒在湿度高和温暖的地方更容易繁殖相关。
柯萨奇病毒A组的2、4、5、6、8、10、16型、B组、埃可毒30型及EV71都能引起疱疹性咽峡炎的流行。其中以CA16及EV71最为常见，存在EV71和CA16两种病毒同时混合感染情况。
儿童疱疹性咽峡炎主要表现为发热、流涎、咽痛，可伴腹泻、呕吐、惊厥及咳嗽，可引起下呼吸道感染，可累及神经系统。
小儿疱疹性咽峡炎是一种特殊类型的上呼吸道感染，多数为柯萨奇A组病毒所引起，偶尔也由其他肠道病毒所引起， 多发于夏秋季， 好发于1-7岁的学龄前儿童。常常骤起发热（高热，甚至会出现热性惊厥）、咽痛，疱疹主要发生于咽部和软腭，有时见于舌，但一般不会累及齿龈和颊粘膜，查看口腔内，咽腭弓、软腭、悬雍垂等黏膜上，可见数个至十数个2-4mm大小灰白色的疱疹，周围有红晕。由于咽部充血、疼痛，宝宝会因吞咽痛和吞咽困难，而出现流涎、拒食、厌食或进食时哭闹、烦躁不安等现象。该病潜伏期为2-4天，病程多数为1周左右，常无全身症状，或全身症状一般在4-6天后自愈。
疱疹性咽峡炎虽不是法定传染病，但也是具有传染性的， 主要通过接触传染、粪口传播， 因此在 育儿 过程中，加强应要宝宝养成饭前便后勤洗手，少带宝宝去人多空气相对不流通的公共场所，并少让宝宝乱摸公共场所的 娱乐 玩具，自家的宝宝玩具也要勤消毒，这样可以降低宝宝患疱疹性咽峡炎的机会。
疱疹性咽峡炎为自限性疾病，患病后主要以对症治疗和加强护理为主。该病有个特点为高热，如果宝宝体温未超过38.5 ，家长可采取温水浴、温水擦洗、退热贴等物理降温，如果宝宝体温超过38.5 ，为防热性惊厥，可予以药物退热。宝宝患疱症性咽峡炎期间，家长应加强家庭护理，让宝宝注意休息、加强居室通风，多晒宝宝床上用品。还有，为了减轻宝宝咽痛，减少咽喉刺激，应让宝宝清淡饮食，流质饮食，并多喝水，补充维生素类。
由于疱疹性咽峡炎的发病初期的症状与普通感冒的症状区别不大，很容易被误认为是感冒，为防止延误治疗，因此在日常 育儿 过程中，家长如果发现宝宝出现发烧（高烧）不退，流口水、厌食或进食哭闹，要引起重视，宝宝可能是患了此病，应尽早带他去医院诊治。
另外说明一下，其实，疱疹性咽峡炎和手足口病是一类病毒造成的，疱疹性咽峡炎仅仅是咽喉部分有疱，手脚没有出现疱疹，如果手脚也出现疱疹，则是手足口病。
手足口、疱疹性咽峡炎等疱疹痘疹类病就是因为冬不藏精肾水不足，木气上冲，中气虚了，不能使火气下降，用三豆水就可以治愈的。这些病症就是木火疏泄太过为病，要补中补水养木收火而不是清火灭火，一清一灭孩子体质便虚了，中医向来都是从根源上调理！
三豆饮，味甘皆补中气。其中各豆又再有专长，
黄豆：补土气，中土运化复原、轴运轮行，金水木火四维升降不滞；
绿豆：清木热，乙木升甲木降，相火回复；
黑豆：补水气，水气足，能藏阳，则相火收藏归于命门，不再肆意疏泄，发热和痘疹自然消退。
三豆饮的做法:
黄豆、黑豆、绿豆、各一把+冰糖适量，（尿少的可以加白饭豆1把，夜闹烦躁不睡的可以加乌梅2颗）大火熬开，小火慢熬不少于2小时。可随熬随服，取豆汤当开水喝，或至少每日3-4次，连续一周，严重的连吃15-30天，好了停服。凡熬豆需长时间熬汤才能显出药效，时间越长越好，每日熬汤每日喝，豆水不隔夜，隔夜变性，有煲汤锅最好，放好豆和水，睡前插上电源，次日清晨取浓汤喝一天，最佳），
若过程中舌面上见白苔，加淡豆豉干吃或压粉吞服，用量按年龄定，6月以下5颗左右、12月以下5-10颗，1岁以上10-15颗，大人1小把，饭后每天三次，随年龄可适当加量。
小儿推拿方面可以配合每天补肾经、清肝平肺、清胃经清大肠经，顺时针摩腹，3岁以下孩子每穴5分钟，3岁以上每穴10分钟。这套穴方组合也是补水养木旋转中气为主，让阳气得藏，而不是清掉灭掉。
疱疹性咽峡炎是由多种肠道病毒和上呼吸道感染引起的一种急性传染病。一般在7岁以下的儿童发病较多，因为这个年龄段的儿童免疫力和抵抗力较低。疱疹性咽峡炎患者发病时会出现突发性的高热（大于或等于39度）、并且伴随着咽喉痛，咽峡部长出类似于口腔溃疡的黏膜疱疹，传染性很强，感染速度也很快。
疱疹性咽峡炎这种疾病的传播方式主要通过接触性传染和胃肠道传播，也就是粪-口传播，因此，引起疱疹性咽峡炎的第一个原因是与疱疹性咽峡炎患者有直接或间接的接触，直接性接触。这里多数以疱疹性咽峡炎患者的鼻咽分泌物、飞沫、疱疹液、粪便为传播途径，间接性接触是通过接触被污染的身体部位、衣物、食品、公共设施等，从而引起自身的病毒感染。
第二个原因是儿童的饮食生活习惯不卫生导致的，如吃了带有细菌的食品，乱吃零食，常喝生水等不良习惯引发的肠道病毒感染，从而引起疱疹性咽峡炎。
所以，大人在照看儿童的过程中，要注意培养儿童勤洗手、爱干净的良好习惯。在传染性疾病的高发时期，切勿经常去人多密集且空气不流通的的公共场所，避免被感染。同时，尽量少碰或不要触碰公共设施，触碰公共设施后要记得清洁双手或消毒杀菌。经常和儿童有直接接触的物品例如儿童玩具和餐具以及其他儿童用品，要定期消毒并保持清洁。不吃不干净的食物，多喝开水或温开水，不要给儿童乱吃零食。
指导专家：石计朋，主治医师，新乡医学院第一附属医院儿科。三甲医院工作近10年，临床经验丰富。擅长儿科常见病、多发病的诊疗，尤其新生儿常见疾病及危重症的诊疗。
昨天是芒种，时序进入了仲夏，这是生命放纵生长的时节。
万物疯长，各种传染病也进入高发，其中就有妈妈朋友圈盛传的“亲吻病”——疱疹性咽颊炎。
莫慌莫慌，其实没那么可怕。
回答这个问题一张卡就够啦~
疱疹性咽峡炎和手足口病一样，都是肠道病毒感染引起的。
因为病原体类似，这两种病的症状也很相似。
因为都可能出疱疹，所以，除非在口咽部以外的部位出现疱疹，否则这两种病很难鉴别。
一句话： 只有嘴里有疱疹就是疱疹性咽峡炎；身上也有疹子，就是手足口病。
家里没有压舌板，拿小电筒照一下就能看到
“亲一下”就能被传染了吗？其实没有那么可怕。
疱疹性咽峡炎，主要还是通过粪口传播， 说了是肠道病毒嘛。
通过“亲吻”传播的比例很少，亲或不亲，宝宝的患病率也相差不多。
但是，不会传染不代表你可以随便去亲外面可爱的宝宝们啊！
换位思考下，总有人亲你也是件比较奇怪的事情吧…
怎么预防呢？
㈤ 手足口病与口蹄疫
手足口病与口蹄疫是完全不相同的两种疫病。
手足口病又名发疹性水疱口腔炎，是由肠道病毒属中的A16等多种柯萨奇病毒和71型肠道病毒引起的一种人类传染病，主要侵犯儿童，多发于5岁以下的幼儿。临床主要表现为手、足、口腔和舌有红丘疹或疱疹，伴有低热、口痛、厌食等。
口蹄疫是由口蹄疫病毒引起的，主要感染牛、羊、猪等偶蹄动物，患病动物的口、舌、唇、蹄、乳房等部位形成水疱，破溃形成烂斑。人极少感染口蹄疫，即使感染了，也仅在口腔、手指、脚趾处出现很小的水疱，往往未被注意到就消失了，只有少数感染发病者反应较强。
㈥ 手足口病是什么
手足口病是一种由柯萨奇A16病毒感染而引起的流行性皮肤粘膜病，是以侵犯手、足皮肤和口腔粘膜为主的疱疹性疾病。 本病好发于儿童，特别是4岁以下的婴幼儿，发病无明显性别差异，以春秋季节较为多见。此外，本病具有较强的传染性，唾液飞沫中的病毒可悬浮在空气中经呼吸道吸入在人群中传播；所以在好发季节常可见到手足口病在幼儿园或小学校中流行。 手足口病通常有2-5天的潜伏期，发病初期全身症状较轻微，可能有低热、困倦、头痛、咳嗽、流涕及食欲不佳等症状；之后在口腔内颊部、齿龈、硬腭、舌、唇及咽部等处粘膜出现疼痛性小水泡，其周围绕有红晕，水泡可互相融合，并迅速破溃，形成白色的糜烂面及浅表溃疡，由于溃疡疼痛而影响孩子吃奶或进食，口水增多；皮肤病损常和口腔损害同时或稍后出现，呈散在或密集分布于手掌心、足底及臀部，表现为斑疹或丘疹，斑疹周围有红晕，无明显压痛，中央为小水疱，呈黄白色椭圆形，水疱像米粒或豌豆大，孤立而不融合，疱壁厚而紧张，一般数日后干燥结痂。本病经1-2两周可痊愈。有个别患儿可同时伴腹痛、腹泻等症状。 本病诊断比较容易，但应注意与其它疱疹类疾病如疱疹性咽颊炎，疱疹性口炎及多形红斑等病鉴别。 治疗一般以对症治疗为主。首先要保持口腔卫生，进食后用淡盐水漱口，以防止继发感；口服抗病毒药如板蓝根、抗病毒口服液等；有继发感染者可服用抗生素。同时对患者应适当隔离，暂时不要上学或去幼儿园，以减少该病流行的可能。
㈦ 疱疹性咽峡炎
疱疹性咽峡炎是上呼吸道病毒感染疾病，其症状表现咽部充血，口腔内有灰白色的疱疹，破溃后形成小溃疡，一周可自愈。
疱疹性咽峡炎病因
疱疹性咽峡炎是由病毒感染引起的一种特殊的上呼吸道感染疾病，病原体主要为柯萨奇病毒A1-6、8、10、22亚型，也可有其他肠道病毒、疱疹病毒引起。通过接触传染、粪口传播、呼吸道传染，潜伏期一般为1-2天。多发于婴幼儿，一年四季均可发生，高发于夏秋季节。
疱疹性咽峡炎的诱因有很多，主要是由于夏季天气比较炎热、室内空气流通不畅，使室内空气细菌和病毒急剧繁殖，进入小儿呼吸道而引发疾病。家长要注意保持孩子个人和室内的卫生，尽量不带孩子去嘈杂的公共场所。
疱疹性咽峡炎属于自愈性疾病，也就是疾病发展到一定程度能自动停止，并且逐渐恢复痊愈，病程为7-10天，大部分孩子在症状出现5天后，病情好转。但是由于疱疹性咽峡炎起病急，有些孩子得病后体温迅速升高，容易导致高热抽搐，这个时候要迅速送往医院。
疱疹性咽峡炎症状
疱疹性咽峡炎的症状
疱疹性咽峡炎的症状起病急骤，高热、咽痛、烦躁不安、流涎、厌食、全身不适，于婴儿常发生呕吐和惊厥。发病两天内患儿口腔黏膜出现少数灰白色疱疹，周围绕以红晕，多见于扁桃体前部，但也可位于软腭、扁桃体、悬雍垂、舌部等，接下来两三天内水泡破溃变为浅溃疡。
疱疹性咽峡炎的临床症状差别较大，轻的仅有1-2天的轻中度发热;重的起病急，表现为骤起高热，体温可达39℃-40℃，约2-5天后体温下降，体温过高时甚至发生高热惊厥，患儿烦躁哭闹，部分还带有呕吐和腹泻。
婴儿患疱疹性咽峡炎时，比较典型的症状是口水明显增多，拒绝喝水吃东西，这是因为咽颊疱疹溃疡后造成咽部疼痛。年长的孩童常会自诉咽喉痛。
疱疹性咽峡炎和手足口病的区别
疱疹性咽峡炎和手足口病都是肠道病毒感染，初期症状相似，两者一般都伴有发热，均在口腔内看到疱疹、溃疡。那疱疹性咽峡炎和手足口病怎么区别？
疱疹性咽峡炎和手足口病的最大区别是疱疹性咽峡炎的疱疹仅仅出现在口腔内，而患手足口病的大多数孩子先是嗓子里有疱疹，后发展到手脚心，少见于长在手脚背，并伴有发烧。出的疹子一般如小米粒或绿豆大小，周围有发红的灰白色小疱疹或红色丘疹，不痛、不痒、不结痂。
另一个重要区别就是，疱疹性咽峡炎病情轻些，感染性没那么强，几乎不会出现重症、发生生命危险。手足口病的少数患儿则可引起心肌炎、脑炎等并发症，个别重症患儿如果病情发展快，会导致死亡。
疱疹性咽峡炎怎么办
疱疹性咽峡炎应该怎么护理？疱疹性咽峡炎早期表现为发烧，但刚发烧的时候还不知道就是疱疹性咽峡炎，只有3-24小时以后口腔里面看到疱疹了才能确诊。所以家长在小孩开始出现发烧症状的24小时一定要注意观察，体温超过38.5℃要服用退烧药，以防出现高热惊厥。如果小孩2-3天高烧不退，或者孩子精神状态不好，就需要及时到医院就诊。
疱疹性咽峡炎属于病毒感染疾病，一般不需要特殊治疗，治疗原则为对症治疗，帮助小孩缓解不适。孩子出现中低烧时可以采用物理降温方法，如温水擦浴、冰袋冷敷等。为了防止溃疡继发感染，需要保持口腔清洁，可以用淡盐水漱口，也可以遵医嘱使用对症的药物。
疱疹性咽峡炎的孩子咽喉部疼痛明显，家长可以给孩子多喝白开水，白开水对发生溃疡的咽喉部刺激最小，孩子比较容易接受。家长可以鼓励孩子吃一些营养又容易消化的流质、半流质食物，如粥、面条汤等，饭菜要清淡，不要吃鱼虾或者太热、辛辣、味重的食物，以免刺激咽喉，加重咽痛。如果孩子进食勉强，也可以少食多餐。
疱疹性咽峡炎如何预防
如何预防疱疹性咽峡炎，具体措施如下：
1、要注意小孩的个人卫生，勤洗手，小孩玩具、衣服要及时清洗；
2、打喷嚏时要用手帕捂鼻，避免交叉病毒感染；
3、居家环境要注意通风；
4、小孩加强身体锻炼，饮食营养要全面，保证充足的睡眠，增强抵抗力；
5、在疾病流行季节，应尽量少去人群密集的地方。
另外，小孩患病时要对症治疗，家长不要自作主张给小孩吃药，如抗生素或者抗病毒药物都不要胡乱吃。特别不建议通过预防性的吃一些药，来防止某种病毒传染疾病。
㈧ 宝宝易发的手足口病有哪些临床表现
一般是手，足，口，有水泡，这个典型症状的 手足口病是由肠道病毒引起的传染病，引发手足口病的肠道病毒有20多种（型），其中以柯萨奇病毒A16型（Cox A16）和肠道病毒71型（EV 7 1）最为常见。多发生于5岁以下儿童，表现口痛、厌食、低热、手、足、口腔等部位出现小疱疹或小溃疡，多数患儿一周左右自...愈，少数患儿可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。个别重症患儿病情发展快，导致死亡。目前缺乏有效治疗药物主要对症治疗。 目录 1病因 2临床表现 3检查 4诊断 5鉴别诊断 6治疗 7预防 1病因编辑 有多种肠道病毒可引起手足口病。最常见的是柯萨奇病毒A16型及肠道病毒71型。其感染途径包括消化道，呼吸道及接触传播。 2临床表现编辑 手足口病主要发生在4岁以下的儿童，潜伏期：多为2～10天，平均3～5天 1.普通病例表现 急性起病，发热、口痛、厌食、口腔黏膜出现散在疱疹或溃疡，位于舌、颊黏膜及硬额等处为多，也可波及软腭，牙龈、扁桃体和咽部。手、足、臀部、臂部、腿部出现斑丘疹，后转为疱疹，疱疹周围可有炎性红晕，疱内液体较少。手足部较多，掌背面均有。皮疹数少则几个多则几十个。消退后不留痕迹，无色素沉着。部分病例仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎。多在一周内痊愈，预后良好。部分病例皮疹表现不典型，如单一部位或仅表现为斑丘疹。 2.重症病例表现 少数病例（尤其是小于3岁者）病情进展迅速，在发病1～5天左右出现脑膜炎、脑炎（以脑干脑炎最为凶险）、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等，极少数病例病情危重，可致死亡，存活病例可留有后遗症。 （1）神经系统表现并发中枢神经系统疾病时表现：精神差、嗜睡、易惊、头痛、呕吐、谵妄甚至昏迷；肢体抖动，肌阵挛、眼球震颤、共济失调、眼球运动障碍；无力或急性弛缓性麻痹；惊厥。查体可见脑膜刺激征，腱反射减弱或消失，巴氏征阳性。合并有中枢神经系统症状以2岁以内患儿多见。 （2）呼吸系统表现并发肺水肿表现：呼吸浅促、呼吸困难或节律改变，口唇发绀，咳嗽，咳白色、粉红色或血性泡沫样痰液；肺部可闻及湿啰音或痰鸣音。 （3）循环系统表现并发心肌炎表现：面色苍灰、皮肤花纹、四肢发凉，指（趾）发绀；出冷汗；毛细血管再充盈时间延长。心率增快或减慢，脉搏浅速或减弱甚至消失；血压升高或下降。 3检查编辑 常规检查：末梢血白细胞数减低或正常；尿、便一般无异常。可将咽拭子或粪便标本送至实验室检测病毒，但病毒检测需要2～4周才能出结果。 4诊断编辑 根据临床症状及体征，在大规模流行时，尤其是口腔、手足部位的典型皮疹分布特点。诊断不困难。 5鉴别诊断编辑 散在发生时，须与疱疹性咽颊炎、风疹等鉴别： 1.单纯疱疹性口炎 四季均可发病，由单纯疱疹病毒引起，以散发病例为主。口腔黏膜出现疱疹及溃疡。但没有手、足部疱疹疹。 2.疱疹性咽颊炎 主要由柯萨奇病毒引起，患儿发热、咽痛，口腔黏膜出现散在灰白色疱疹，周围有红，疱疹破溃形成溃疡。病变在口腔后部；如扁桃体前部、软腭、悬雍垂，很少累及颊黏膜、舌、龈。不典型的患儿须做病原学及血清检查。 6治疗编辑 1.一般治疗 本病如无并发症，预后一般良好，多在一周内痊愈。主要为对症治疗。 （1）首先隔离患儿，接触者应注意消毒隔离,避免交叉感染。 （2）对症治疗,做好口腔护理。口腔内疱疹及溃疡严重者，用康复新液含漱或涂患处，也可将思密达调成糊状于饭后用棉签敷在溃疡面上。 （3）衣服、被褥要清洁，衣着要舒适、柔软，经常更换。 （4）剪短宝宝的指甲，必要时包裹宝宝双手，防止抓破皮疹 （5）手足部皮疹初期可涂炉甘石洗剂，待有疱疹形成或疱疹破溃时可涂0.5%碘伏。 （6）臀部有皮疹的宝宝，应随时清理其大小便，保持臀部清洁干燥。 （7）可服用抗病毒药物及清热解毒中草药，补充维生素B、C等。 2.合并治疗 （1）密切监测病情变化,尤其是脑、肺、心等重要脏器功能；危重病人特别注意监测血压、血气分析、血糖及胸片。 （2）注意维持水、电解质、酸碱平衡及对重要脏器的保护。 （3）有颅内压增高者可给予甘露醇等脱水治疗,重症病例可酌情给予甲基泼尼松龙、静脉用丙种球蛋白等药物。 （4）出现低氧血症、呼吸困难等呼吸衰竭征象者,宜及早进行机械通气治疗。 （5）维持血压稳定，必要时适当给予血管活性药物。 其他重症处理：如出现DIC、肺水肿、心力衰竭等，应给予相应处理。 3.抗病毒药物 因为抗病毒药一般在发病24小时到48小时前使用才是最佳的。而往往我们确诊手足口病的时候，都已经过了最有效的治疗阶段，现在也不提倡用抗病毒的药物。 7预防编辑 1.饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液等给儿童洗手，不要让儿童喝生水、吃生冷食物，避免接触患病儿童。 2.看护人接触儿童前、替幼童更换尿布、处理粪便后均要洗手，并妥善处理污物。 3.婴幼儿使用的奶瓶、奶嘴使用前后应充分清洗。 4.本病流行期间不宜带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所，注意保持家庭环境卫生，居室要经常通风，勤晒衣被。 5.儿童出现相关症状要及时到医疗机构就诊。患儿不要接触其他儿童，父母要及时对患儿的衣物进行晾晒或消毒，对患儿粪便及时进行消毒处理；轻症患儿不必住院，宜居家治疗、休息，以减少交叉感染。 6.每日对玩具、个人卫生用具、餐具等物品进行清洗消毒。 7.托幼单位每日进行晨检，发现可疑患儿时，采取及时送诊、居家休息的措施；对患儿所用的物品要立即进行消毒处理。 8.患儿增多时，要及时向卫生和教育部门报告。根据疫情控制需要当地教育和卫生部门可决定采取托幼机构或小学放假措施。
㈨ 疱疹性咽峡炎与手足口病的区别
从病原体上说，都有可能是有科萨奇病毒A型（CoxA）引起；
从症状上说，回都有发热、口腔咽答峡部的溃疡或疱疹，但手足口病还必须有其他部位，如手部、足部、肛周等部位的皮疹；
治疗上来说，都用抗病毒药物；
疱疹性咽峡炎不属于传染病，而手足口病属于丙类传染病，且有无皮疹是两者鉴别诊断方面的主要区别点。