❶ 水痘病发的症状
水痘
水痘是春天的流行传染病,患者多是一至十四岁的孩子,在学校和托儿所较易受感染得病。
病原体:水痘-带状瀄疹过滤性病毒
潜伏期:10至21天
发病前徵状:轻微发烧、不适、食欲欠佳
过程:
患者身上出现小红点,由胸部、腹部,再扩展至全身。小红点变大,成为有液体的水泡。
一两天后,水泡破裂、结成硬壳或疙瘩。
新的小红点再次在同一位置上出现,重复同一过程。
二至六天期间,新红点出现二至四次。
十至十四后,红点脱落,完全康复,不会留有疤痕。
并发症 :
水痘通常属较温和的病,不会引起严重的并发症,不过,成年人若罹患水痘,病情往往较严重,发烧温度较高、头痛、肌肉疼痛等。另外,慢性病患者,特别是白血球过多症或癌症病人,或正在服用类固醇药物的人,亦要加倍小心,因为水痘会引致肺炎、脑炎等并发症,甚至招致死亡。
护理 :
避免小孩因痕痒难耐而抓破水泡,引致发炎,同时细菌亦会蔓延至其他皮肤破损的部位。
若婴儿染上水痘,可为他套上棉手套,避免他用手揉眼,令病毒感染眼睛,形成角膜炎,以致眼角膜上留下疤痕,影响视力。
水痘的症状之一,是温和的发烧。水痘扩散期间开始发烧,水痘消失时便退烧。发烧期间,不要服用阿斯匹灵来退烧,因为这样会增加发生并发症的机会。容易引起一种脑炎,雷氏症候群(Reye's Syndrome)。
用温水(不是热水)洗澡,保持皮肤清洁,减少感染危险。
食疗
虽然罹患水痘后,可以终身免疫,但同样的过滤性病毒,会潜伏体内,日后会引致带状匐行疹(俗称生蛇)。为免后患,应小心饮食,将病毒彻底消除。
忌吃燥热和滋补性的食物。
出疹期间,应每天用下列材料煲汤:紫草、芫荽、马蹄(荸荠)、白茅根、竹蔗、红萝卜。(若小孩有气喘、咳嗽等问题,不要用马蹄(荸荠)和红萝卜)
出疹过后,应用:
(a) 膨鱼腮煲粥;
(b) 青天葵(或称乌青葵)加瘦肉、少量南北杏煲汤,以清肺热。
水痘:是由 水痘--带状疱疹病毒 所引起的急性传染病。主要发生于小儿,全身症状较轻,皮肤粘膜分批出现斑疹、丘疹、疱疹与结痂并伴有发热。
(1)临床表现
水痘病毒存在于早期病人的呼吸道内,主要通过唾液飞沫传播,亦可由于接触病人的衣物、玩具、用具等而得病。一般自出疹前一日至出疹后五日或至皮疹全部结痂、干燥前均具有传染性。本病潜伏期大约2-3周。
开始时患者可有微热、全身不适、食欲不振、咳嗽或轻度腹泻等症,常不被重视。发热的同时或于发热1-2天后开始出疹,皮疹先见于躯干、头部、逐渐延及面部,最后到达四肢。皮疹分布以躯干为多,呈向心性分布,而且从斑疹->丘疹->水疱->开始结痂,短者约6-8小时,皮疹发展快是本病的特征之一,水疱稍呈椭圆形,大小不一,表浅,似浮在表面,常伴痒感使患者烦躁不安。一般1-3日内,疱疹从中心开始枯干、结痂,再经数日后,痂盖自行脱落,脱落后不留疤痕。因皮疹分批出现,故在病根中可见各期皮疹同时存在,此起彼伏,参差不齐。成人患水痘,其症状较儿童严重,表现为高热持续不退,全身症状严重,皮疹融合成片,并发症易见如肝炎、肺炎等,应加以注意。
(2)实验室检查
本病临床症状典型,无用特殊检查。
(3)治疗
西医治疗
主要是对症处理,如搔痒较著者可口服非那根,局部擦涂炉甘石洗剂。疱疹破裂者可涂1%龙胆紫,如有皮肤继发性细菌感染,可适当选用四环素软膏局部涂抹或抗菌素等。
中医治疗
银花12克,甘草3克,水煎连服三天。皮肤抓破者,可用青黛散外敷。
(4)护理
水痘传染性很强,必须早期隔离患儿,直到全部皮疹结痂为止。发热期患儿应卧床休息,给予高热量易消化的饮食和充足的水分。修剪患儿指甲、防止抓破水疮,勤换衣服,保持皮肤清洁卫生。
(5)预防
早期隔离患者,对易感人群,需严密观察三周,并可口服板蓝根冲剂,予以预防,对患严重湿疹或正在应用激素治疗的小儿,应特别注意保护,切勿与水痘患儿接触,如已接触,则可肌肉注射胎盘球蛋白或两种球蛋白,同时对正在应用激素治疗的小儿需及时减量或逐渐停用激素。此外,对水痘患儿的用具等要暴晒或煮沸消毒。
得过水痘的,由于体内已经有了抗体(获得性免疫),就不会再得了。
水痘(varicella)是一种高传染性的疾病,接触到病患的皮肤或吸入其传染性口沫,约10至20天后发病。没发生过水痘的访客要戴手套、口罩,避免被感染。患者应予隔离,在家卧床休息,至烧退、结痂开始脱落才免隔离。
成人被感染水痘时发烧、倦怠较儿童严重。口、咽、脸、头皮、躯干皆可发生水泡,四肢少见。病程为:全身性陆续起红疹-->水泡-->脓庖-->结痂,7-14天内痂脱落,才可免除隔离。
妇女怀孕六个月内感染水痘可能导致胎儿畸型,可服用抗组织胺止痒与退烧药以减轻症状。
水痘预防
水痘是一种具高度传染性、带有发痒的红斑与水疱的疾病,是孩童时期最常见的疾病之一,能传染给孕妇。水痘的疫苗含弱化的水痘病毒,用来促使接种者产生抗体,形成对此疾病的防护。有以下情况者不宜接种水痘疫苗:
对药品或其他物质产生过敏性反应,如发痒的疹子、气喘、脸或舌浮肿
已怀孕或有意在一个月之内怀孕的妇女
由于异常的血液状况、癌症、或某种药疗导致免疫力低的人士
处于严重感染并发高热者
过去一个月之内曾接种病毒类疫苗,如麻疹、腮腺炎、或风疹者
水痘疫苗接种的方法是在上臂或大腿处注射入皮层下。成人通常须两剂、间隔一至两个月注射。水痘疫苗接种后可能产生如下的副作用,但一般都很轻微:
注射处发红、浮肿、疼痛
稍微发烧
在接种一个月以内出现类似水痘的红疹,但症状较轻
过敏反应,通常都很轻微
水痘疫苗是否一定能预防水痘?
最近的研究显示,疫苗防止水痘发生的成功率为95%;其防止严重性并发症(如肺炎)的成功率则为100%。即使有少数的接种者过后仍出水痘,但其症状都很轻微,一般只引发几日的轻微发烧和少许丘疹。
水痘疫苗是否持久有效?
日本的研究结果显示有效期可长达二十年。
水痘是由水痘一带状疱疹病毒引起的常见的急性传染病。水痘一年四季都可发病,其中以冬春季为多。水痘传染性极强,病人是唯一的传染源,主要通过唾液飞沫传染,亦可因接触水痘病毒污染的衣服、玩具、用具等而得病。患者以婴幼儿多见,集体儿童亦为易感人群,托儿所、幼儿园、小学校等容易发生局部暴发流行。
水痘的平均潜伏期14—21天,多为15一17天。易感者接触病人后约90%会传染发病,病初症状较轻,可出现微热,全身不适。发热的同时或1—2日后,躯干皮肤、粘膜分批出现和迅速发展为斑疹、丘疹、疱疹与结痂。水痘病毒可波及多脏器,还可并发皮肤感染、肺炎、脑炎等。本病一般预后良好,极少数人出现严重并发症。部分病人恢复后体内可潜伏病毒,成年后某些诱因可引起复发成为带状疱疹。
主要预防措施:
1.加强水痘防病宣传,教育和培养学生良好卫生习惯,做到勤洗手,以免传染病交叉感染。
2.冬春季节学校的教室要经常开窗通风,保持环境整洁,空气流通。
3.学校每天晨检,发现水痘患者应及时报告,隔离传染源,患病学生必须在家隔离治疗,待结痂干燥后方能复学(自发病起21天左右)。
4.对易感儿童接种水痘疫苗,接种疫苗后15天产生抗体,30天时抗体水平达到高峰,抗体阳转率95%左右,免疫力持久,接种水痘疫苗是预防和控制水痘的有效手段。
参考资料:网络知道
❷ 长水痘怎么办水痘有什么症状
水痘是由病毒引发的以皮肤出诊为特性的传染病,常见于1-6岁的儿童。呼吸道分泌物是其主要传播途径。水痘传染性很强,常在幼儿园等儿童集中的地方流行。一般春秋季是水痘的高发期,病毒感染人体后,首先在呼吸道繁殖,然后进入血液引起病变,经过大约两周的潜伏期后,患病初期表现为轻微发烧,头痛,食欲下降,疲倦以及软弱无力。继而很快就会出现水痘,一般它的分布呈向心性,即躯干、头部较多,四肢较少。大约发病时间为一个星期左右,大部分情况下,患者的情况都是轻微的,可以不治而愈。但是如果在出疹过程中,有高热,咳嗽,胸痛,呼吸困难甚至肝功能异常,黄疸等等情况,那就一定要去医院,有可能出现了并发症。
❸ 出水痘的前兆是什么
水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的传染病,通常以呼吸道进行传播。多发于冬春季节,2-10岁的儿童易感染,容易在托幼所、学校等集体单位引起流行。
水痘作为呼吸道传染病,定时开窗、加强空气流通、高发季节避免到人多的场所等均可减少感染的可能。
❹ 长水痘怎么治疗
问题一:出水痘怎么治疗 几天可以完全康复 20分 你好。没有全身症状,不需要吃药治疗。出水常的整个过程两三周的时间,一般出过水痘终身免疫。注意剪掉指甲,防止抓挠引起感染。用炉甘石洗剂止痒。忌食发物,比如鱼虾蛋,韭菜,香菜等。尽量卧床休息,防止并发症。水痘有传染性,不要吹风不要串门。水痘结痂3-5天即过了传染期。
问题二:我的身上出了水痘,该怎么治疗? 主要是对症处理。患者应隔离。一般不需用药,加强护理即可。发热期应卧床休息,体温高者可投以退热剂,给予易消化的饮食和充足的水分。修剪指甲,防止抓破水疱。勤换衣被,保持皮肤清洁。皮肤瘙痒较著者,可给服抗组织胺药物。疱疹破裂者,可涂以1%龙胆紫,有继发感染者可局部应用消炎药。 一般忌用肾上腺皮质激素。因其他疾病原已服用激素的水痘患者,如情况许可,应尽快减至生理剂量(约先天一般治疗量的1/10~1/5),必要时考虑停用。 试用阿糖腺苷(Ara-A)或阿昔洛韦(无环鸟苷,acyclovir)治疗重症水痘带状疱疹,似有一定效果。也有报告采用干扰素或转移因子治疗者。减毒麻疹活疫苗0.3~1ml一次性注射可加速水痘疱疹干痂,防止新的疱疹出现。 发热较高,全身症状较重者,亦可用清热解毒凉血类中药。 一般来说7天左右就差不多好了,一定要记得不能抓。
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问题三:成人长水痘怎样才能快点好啊? 推荐你吃药加涂药,这样好得快
医生通常会给你开的就是吃药加涂药,阿昔洛韦片剂(防止水痘病毒复制),和炉甘石洗剂(使水痘快速消炎和结疤),这两种对水痘很有效果的,一个是吃的一个是涂的,如果有炎症可以吃头孢消炎
最好吃清淡点的菜贰荤菜和油炸型食品,辣椒是绝对不能吃的,你可以喝百合绿豆汤降降火
这样你只要在熬个4至5天就会好的,多喝水是肯定需要的。
问题四:成人出水痘怎么治疗? 我22岁 水痘刚刚好。 建议是 一定多喝白开水 多喝 ! 不想喝也要喝! 多吃清火的蔬菜 比如苦瓜。 不要猛吹风 不要抓水痘 别让自己发烧。就会好的很快! 治疗的话 我喝的抗病毒口服液和板蓝根冲剂 。胆其他饮食方面 别吃上火的 和发物就OK了 最好要营养丰富一些。可以洗澡,但是要轻一点,避免弄破水痘。其实最难受的也就是2-3天 很快水痘就会扁下去然后结痂 祝你早日康复!
问题五:成人长水痘怎么办? 通常的,水痘是种常见且多发的皮肤病,它不仅伤害了患者的身体健康,同时还对患者的心理造成了很大的创伤,对于该病来说,治疗如不及时的话,病情将会加重,一般的,该病无年龄的限制,任何年龄都可发病,那么,成人长水痘怎么办呢? 患者:也不知道怎么了,从前天开始发现身上开始长痘痘,开始也没绩意,可是身上脸上都长了,朋友说是水痘,可是水痘不是小孩长的吗,我现在怎么办啊?精彩推荐:无锡最好的皮肤病医院 生活中,水痘是由水痘带状疱疹病毒初次感染,引起的急性传染病。传染率很高。主要发生在婴幼儿,以发热及成批出现周身性红色斑丘疹、疱疹、痂疹为特征。冬春两季多发,其传染力强,接触或飞沫均可传染。 对于患者而言,积极的护理是非常的重要的,没有并发症不需特殊处理,调养是关键。等水泡自然结痂(正常一周左右),病毒就消失了,而且会获得终生免疫。为了避免传染他人,医生建议长水痘的成年人尽量不要出现在公共场所。 同样的,对于患者而言,注意休息,要少动,避免擦伤水泡,防止庖疹破溃感染。不能吃 *** 性食物,要勤换内衣,勤洗被褥,可以用消毒水洗浴。 此外,本病无特效治疗,主要是对症处理至预防皮肤继发感染,保持清洁避免瘙痒。疱疹破溃或继发感染时局部可涂1%甲紫溶液,未破溃者可用炉甘石洗剂涂抹。早期可加用干扰素,可抑制病毒的复制。每日肌注维生素 B12,也有一定的疗效。有继发感染时可选用有效的抗毒素,水痘不宜使用激素以免引起病毒播散。 以上就是“患上牛皮癣应该注意什么事项?”的相关内容介绍,中研皮肤病研究所-无锡建国医院的专家提醒:个人病情还需结合自身实际情况而定,任何疾病都要做到早预防、早发现、早治疗,才 是维 护健康之根本。
问题六:起水痘怎么办 你好。出水痘的整个过程是两三周的时间,水痘呈一批一批发出。
水痘是传染性疾病,水痘期间不要吹风,不要串门。
出水痘尽量卧床,防止并发症。出水痘并不可怕,但是水痘的合并症还是很严重的,比如痘脑,水痘后肺炎等。
清淡饮食,特别是有发烧症状的患者,减少高蛋白食物,高蛋白食物对退烧不利。忌食发物,比如韭菜,香椿,香菜,鱼虾蛋等。
出水痘的皮肤会很痒痒,所以你应该剪掉指甲,防止抓挠皮肤感染,留下痘印。止痒可以用炉甘石洗剂。一般药店有售,价格很便宜。
水痘结痂3-5天即过了传染期,结痂自然脱落不容易留下痘印,不要人为的揭掉痘痂。
问题七:长水痘怎么办? 去医院,然后水痘传染 如果是学生最好请假 上班族也是,还有不要把痘痘弄破 要不会留疤
问题八:得了水痘怎么办 1)家庭护理要点: 1.患了水痘的病儿一经确诊,立即在家隔离直至全部结痂。水痘虽然症状较轻,一般都能顺利恢复,但它的传染性很强,而且水痘在目前还未普遍施行自动免疫,因此预防水痘,主要靠隔离好病儿,尽可能避免健康儿童与患水痘的病儿接触。 2.发热时要让病儿休息,不要服用退烧药,因会产生并发症,容易引起脑炎。吃富有营养易消化的饮食,要多喝开水和果汁水。 3.温水洗澡,保持皮肤清洁,减少感染危险。饮食清淡,不吃易发物,如:牛肉、鱼虾蟹、牛奶、鸡蛋等。 4. 谨防病儿用手抓破痘疹,特别是注意不要抓破面部的痘疹,以免疱疹被抓破化脓感染,若病变损伤较深,有可能留下疤痕。为了防止这一情况发生,要把孩子的指甲剪短,保持手的清洁。可缝制一副毛边向外的手套,戴在病儿手上。如果疱疹破了,可涂1%的紫药水,如有化脓可涂抗生素软膏。 5.病儿的被褥要勤晒,衣服要清洁宽大,防止因穿过紧的衣服和盖过厚的被子,而造成过热引起疹子发痒。 6.个别水痘病儿可合并发生肺炎、脑炎。如发现病儿高热不退、咳喘,或呕吐、头痛、烦躁不安或嗜睡,应及时找医生诊治。 2)如何防止传染: 1. 流行期间,不要带孩子到公共场所,带孩子串门时要注意孩子中是否有“水痘”病原体携带者。 2. 如果自己的孩子已经传染“水痘”,为了全体孩子的健康,不要隐瞒,请告诉孩子所在班的老师,并听从老师对孩子的隔离指导。 3. 水痘的潜伏期为13--17天,接触病儿者,应隔离,观察3周,无病象才能到学校上学。 4. 了解有关的“水痘”方面的卫生知识,不要将前期症状错认为感冒,及时发现,及时治疗。 3)“水痘”饮食宜忌: 1. 宜给予易消化及营养丰富的流质及半流质饮食。宜饮绿豆汤、银花露、小麦汤、粥、面片、龙须鸡蛋面等。 2. 忌油腻、姜、辣椒等 *** 性食物及发物。 3. 宜多饮开水及饮料。 4)“水痘”食物禁忌: 1. 狗肉为温补性食物。《本草经疏》认为多食狗肉易“发热动火”。《本草纲目》亦云:“若素常气壮多火之人,则宜忌之。”水痘为急性疱疹性传染病,中医认为是外感时邪病毒,实证宜泻不宜补。所以,水痘患儿,莫食狗肉。 2. 羊肉性温热,能益气补虚,但水痘为病毒传染性疾病。《中药大辞典》认为:外感时邪之人忌食羊肉,故水痘之儿亦当忌之。 3. 鸡肉明。李时珍《本草纲目》中记载:“泰和老鸡,内托小儿痘疮。”若小儿出水痘时,痘疹内陷,难以发出者,食之则宜。若水痘愈后,则应忌之,正如《随息居饮食谱》所言:“凡时感前后、痘疹后、……皆忌之。” 4. 鸡蛋小儿出水痘期间,适宜清淡饮食。清。王孟英曾有告诫:“多食动风阻气,……痘疮皆不可食”。《饮食须知》亦说:“小儿患痘疹者,不惟忌食,禁嗅。”前人经验,值得借鉴。 5. 肉桂俗称桂皮、官桂,为民间常用的五香调料。性大热,味辛甘,属纯阳之物,温热助火、燥烈伤阴。因此,小儿出水痘期间,不宜以之为调味佐料。 6. 此外,小儿患有水痘期间,还应当忌吃生姜、大葱、大蒜、洋葱、韭菜、辣椒、胡椒、芥菜、芫荽、薤白、香菇、南瓜、香椿头、芸薹、鹅、带鱼、黄鱼、荔枝、桂圆肉、梅子、杏子、大枣、柿子、石榴、樱桃、栗子、以及炒花生、炒蚕豆、炒瓜子、糍粑、年糕、肥肉、猪油、茴香、咖喱、芥末等。 以上回答如果满意,请不要辜负我的一片好意,及时采纳为答案。
❺ 水痘的初期症状和防御
本病潜伏期为14~15日左右。起病急、轻、中度发热且出现皮疹,皮疹先发于头皮、躯干受压部分,呈向心性分布。在为期1~6日的出疹期内皮疹相继分批出现。皮损呈现由细小的红色斑丘疹→旁疹→症疹→脱症的演变过程,脱症后不留疲痕。水疤期痛痒明显,若因摧抓继发感染时可留下轻度凹痕。体弱者可出现高热,约4%的成年人可发生播散性水痘、水痘性肺炎. 大多见于1-10岁的儿童,潜伏期2-3周。起病较急,可有发热、头痛、全身倦怠等前驱症状。在发病24小时内出现皮疹,迅即变为米粒至豌豆大的圆型紧张水疱,周围明显红晕,有水疱的中央呈脐窝状。约经2-3天水疱干涸结痂,痂脱而愈,不留疤痕。皮损呈向心性分布,先自前颜部始,后见于躯干、四肢。数目多少不定以躯干为多,次于颜面、头部,四肢较少,掌跖更少。粘膜亦常受侵,见于口腔、咽部、眼结膜、外阴、肛门等处。皮损常分批发生,因而丘疹、水疱和结痂往往同时存在,病程经过2-3周。若患儿抵抗力低下时,皮损可进行性全身性播散,形成播散性水痘。水痘的临床异型表现有:大疱性水痘、出血性水痘、新生儿水痘、成人水痘等。 需与天花相鉴别:天花全身反应重,始即39-40℃的高热,热度下降后发疹,皮损中央有明显的脐凹,颜面增多,愈后遗留凹陷性疤痕。有是应注意与脓疱疮及丘疹性荨麻疹区别。 本病的预防重点在管理传染源,隔离患者至全部症疹为止。对有接触史的高度易感者可在3日内注射水痘带状疱疹免疫球蛋白或高效价带状疱疹免疫血浆,以减少发病的危险性。 隔离患者至全部皮疹结痂或出疹后7天。其污染物、用具可用煮沸或暴晒法消毒。接触水痘的易感者应留检3周,也可早期应用丙种球蛋白(0.4-0.6ml/kg)或带状疱疹免疫球蛋白5ml,可明显降低水痘的发病率,减轻症状。最近几年研制的水痘病毒活疫苗,用于正常易感儿童预防有效。
❻ 水痘是如何传染的
水痘是由水痘——带状疱疹病毒感染引起。该病毒属于脱氧核糖核酸类微生物,体积小,仅能在电子显微镜下才能看到其形态,但危害性却很大。 该病毒只能在人体细胞核内繁殖,不能在动物细胞内生存和繁殖,所以水痘病人是唯一的传染源。 研究得知,水痘患者的血液、口腔分泌出来的唾液,以及水疱破裂后流出的疱液,甚至患者的粪便中都带有这种病毒。 健康人通过下列途径可传染上水痘。一种是直接接触传染。当健康人的皮肤有轻微破损时,直接接触到患者的疱液后,此病毒就进入健康人的皮肤,通过皮肤吸收后进入血液,经过14-16天的潜伏期而发病。还有与水痘患者同吃一盆菜,同吃一锅汤等,或者与水痘患者接吻,此时唾液内的病毒就有可能进入健康人的口腔黏膜而发病。 另一种是间接接触传染。患者在打喷嚏、呼气时将带有水痘病毒的飞沫播散到空气中,健康人吸入后就会被感染。水痘患者的大部分皮疹为薄壁水疱,很容易破裂,带有病毒的疱液就会污染床单、被褥、枕头、内衣,此病毒虽然在外界环境中生活能力很弱,但健康人的皮肤接触了被污染的衣物,也会得水痘,所以说,水痘的传染性是很强的。 但是,值得一提的是,无论是直接接触或间接接触到水痘病毒,是否发病,完全取决于机体当时的免疫状态和抵抗力。机体的免疫活性细胞、巨噬细胞有吞噬细菌、病毒、真菌等病原微生物的能力,使病原微生物失去活力。小儿因免疫系统还未健全,免疫功能不强,所以未患过水痘的小儿很容易被传染上水痘。据此,免疫功能低下的成人也易被传染上水痘,所以成人水痘也屡有发生。
❼ 水痘的症状有哪些
【临床表现】
1.水痘的临床经过潜伏期约为12~21天,平均14天。发病较急,前驱期有低热或中度发热、头痛、肌痛、关节痛、全身不适、食欲不振、咳嗽等症状;起病后数小时,或在1~2天内,即出现皮疹。整个病程短则一周,长则数周。
2.水痘皮疹的特点水痘皮疹数量较多,数百至数千个不等。一般首先出现于面部、头皮和躯干,其分布呈向心性,以发际、胸背较多,四肢面部较少,手掌足底偶见。鼻、咽、口腔、外阴等部位的黏膜亦可发疹。皮疹出现时仍伴有不同程度的全身症状,但往往较出疹前减轻。发热一般随着出疹的停止逐渐下降至正常。皮疹有痒感,有时因剧痒使患者烦躁不安。黏膜处皮疹易破溃成溃疡,常伴有疼痛。皮疹数量多者全身症状较重。水痘发疹经历斑疹、丘疹、疱疹及结痂四个阶段。初为红斑疹、数小时后变为深红色丘疹,再经数小时后变为疱疹。典型疱疹呈卵圆形,壁薄易破,周围绕以红晕,疱疹之间有正常皮肤。疱液初透明后渐转混浊,甚至于呈脓疱样外观;也可因患者搔抓致继发化脓性感染而形成典型的脓疱,并因此导致全身症状加重。若未发生化脓性感染,自疱疹形成后1~2天,就开始从疱疹中心部位枯干结痂;再经数天,痂壳即行脱落,约2周脱尽。由于疱疹损害表浅,故愈后大都不留瘢痕,即使局部遗有暂时性色素沉着,也能逐步消退。水痘皮疹分批发生,在前一批皮疹损害逐步演变愈合的过程中,新的一批疱疹又次第出现,导致红斑、丘疹、疱疹和结痂等各阶段损害可在同一时间内并存于同一患者。尤其是在发疹第2~3天,同一部位常常可见到各阶段的皮疹,此为水痘皮疹的另一重要特征。随着患者体内免疫力的逐渐增强,皮疹逐渐减少。最后一批出现的皮疹、可在斑丘疹期即停止发展,并就此消退,患者痊愈。
3.水痘的临床分型根据患者的临床特点,可将水痘划分为如下类型:
(1)普通型:占水痘患者的绝大多数,预后良好。一般而言,水痘患者的全身症状相对较轻微。病程经历约1周,即可自愈。成人及婴儿患者出疹往往较多,病情也较重,病程可迁延数周。
(2)进行性播散型水痘:可见于各种原因导致抵抗力削弱者,例如,罹患白血病、淋巴瘤等恶性肿瘤,或长期应用各种免疫抑制剂、肾上腺皮质激素的患者。此类患者受染后易于发展为进行性播散型水痘,病情严重;表现为病毒血症持续时间较长,有高热及全身中毒症状,全身皮疹多而密集,且新的皮疹不断出现。疱疹较大,可相互融合形成大疱,或呈出血性疱疹不易结痂,甚至皮疹局部皮肤及皮下组织发生大片坏死。在正常皮肤上有时亦可见到瘀点和瘀斑。进行性播散型水痘患者的病死率约7%。
(3)原发性水痘肺炎(primaryvaricellapneumonia):罹患者多系成人,原发性水痘肺炎出现于第1病日至第6病日,但病情轻重不一。轻者无明显症状;重症可有高热、咳嗽、胸痛、咯血、呼吸困难及发绀。胸部体征不明显,或有少量干、湿?音及哮鸣;X线胸片可见双肺弥漫性结节状阴影,肺门及肺底处较显著。水痘肺炎的病理过程大体上与皮疹同步,常随皮疹消退而好转;但少数重症水痘肺炎患者临床症状消失后,X线阴影仍可持续存在2~3个月方能消散。
(4)水痘脑炎(varicellaencephalopathy):较少见,罹患者在出疹后3~8天发生脑炎的临床表现,亦有少数见于出疹前2周至出疹后3周。一般为5~7岁幼儿,男多于女。临床特征和脑脊液检查特点与其他病毒性脑炎相似。起病缓急不一,早期可无发热及脑膜刺激征,常见头痛、呕吐及感觉异常,或伴有共济失调、眼球震颤、眩晕及语言障碍等小脑症状;严重者可有惊厥、瘫痪、昏睡或昏迷。病后可有精神异常,智力迟钝及癫痫发作等后遗症。水痘脑炎病程为1~3周,病死率5%~25%。凡以昏迷、惊厥起病者预后严重。
(5)其他:重症水痘感染患者可导致肝组织灶性坏死,肝细胞及胆管上皮细胞内有典型的核内包涵体,临床表现为水痘肝炎,患者出现肝脏肿大、肝功能异常,可伴有黄疸。水痘并发肾炎、间质性心肌炎等亦有报告,严重的心律失常可致患者猝然死亡。此外,妊娠早期感染水痘,可能引起胎儿畸形;妊娠后期感染水痘,可能引起胎儿先天性水痘综合征。
【诊断】
典型水痘具有如下特点:①患者多为婴幼儿,发热后1~2天内分批出现全身性皮疹,其分布呈向心性;②皮疹在1~2天内经历由斑疹、丘疹、疱疹,继以枯干结痂的阶段。各阶段不同的形态皮疹可同时并存于患者身体的同一部位;③典型疱疹呈卵圆形,壁薄易破,疱疹中央部无脐凹;只要没有继发性感染,疱疹不化脓,愈后不留瘢痕;④除内脏型水痘及进行性播散型水痘的罹患者之外,患者全身症状一般不重;⑤流行病学史可询及所接触的人群中有类似患者。水痘脑炎若发生于出疹的病程中或病程后,诊断不难。若脑炎的临床表现见于出疹前,由于其临床特征和脑脊液检查特点与其他病毒性脑炎相似,则诊断殊为困难;临床上往往只能在见到典型疱疹后,才能做出水痘脑炎的诊断。
❽ 水痘的症状
水痘们症状:患水痘时通常会发烧1-2天,最初皮疹为红色斑疹、丘疹,数小时后这些斑丘疹很快会变成充满液体的疱疹。