『壹』 当归芍药散治疗黄褐斑、眼袋
2018年5月18号荣氏中医诊疗室
【黄帝内经】讲养生:
【原文】:五七阳明脉衰，面始憔、发始堕
【翻译】:女子到了五七三十五岁时，足阳明胃经开始衰退，脸面部开始变的憔悴，头发开始脱落。
1、当归芍药散15天治愈1例黄褐斑
女为悦己者容，黄褐斑这个损容性皮肤病，令女性患者懊恼不已，不少女性，一旦患了黄褐斑，美容院、皮肤科就成了她们经常光顾的地方。我对黄褐斑没有太多的治疗经验，治疗方剂无非就是六味地黄丸、逍遥丸、桃红四物汤等滋阴补肾，疏肝健脾等药物，无效者比比皆是，取效者屈指可数。广西中医药大学第一附属医院皮肤性病科欧柏生
话说一30岁女性，已婚，家有儿女，近1年莫名其妙得了黄褐斑，尤以颧部明显，自我感觉老了10岁，就治意识强烈，患者素体健康，饮食睡眠无碍，望闻问切未见异常，只是面部稍偏微黄，有小眼袋，让人感觉有点浮肿。
就是凭这个线索，辨证：血虚脾虚湿胜。处方：当归芍药散
当归10克、白芍15克、川芎10克、白术15克、泽泻30克、茯苓30克
7剂，免煎颗粒，水冲服。
1周后，色斑已去大半，守方治疗。
半月后复诊，色斑消失得无影无踪。患者很高兴，又开了7付中药巩固治疗。
黄褐斑难治，此患者疗效好，全凭运气也，但愿天下女性黄褐斑患者皆可用此方治疗。此方安全，患者可依葫芦画瓢治疗，呵呵，有了疗效，要表示口头感谢呵！
2、当归芍药散治黄褐斑
陈老说过，妇科名医要熟悉“两个散一碗汤”，分别是当归芍药散、逍遥散和四物汤。(因为之前看书的经历，对于逍遥散和当归芍药散还有一定的了解，但是，对于四物汤，可能我更愿意从归芎胶艾汤从解读。)
治疗方法：当归 15，赤芍10，白芍10，白术10，川芎10，茯苓12，泽泻10，熟地15，枸杞子15，白芷12，白及8，白芥子8，益母草10，天花粉6，红花6 （其中，后两味孕妇不用）
治疗思路：熟地、枸杞子补血活血，补肾涵木；益母草、天花粉、红花消炎止痛，活血化瘀，清除生殖系统毒物而化瘀生新；白芥子善除皮下膜外痼痰锈气；白芷、白及祛湿健脾化瘀生肌，同时俱归肺胃，引领诸药直达患处。
回头要试一下，再来总结和汇报一下。
PS: 已经用过了，大约15付（没有用红花和天花粉，因为LP胃寒），脸色均匀很多，色斑也淡了。
3、用风药治疗黄褐斑
笔者读焦树德前辈《方剂心得十讲》，在谈到防风通圣散时提到一则医案，一位面生色斑，肤色晦暗，颜面虚浮的护士，经焦老治疗很快就恢复了面色光润，观其处方，用到了麻黄、荆芥、薄荷、白附子、白芷等诸多风药，百思不得其解。后读门纯德前辈的《名方广用》，提到桂枝芍药知母汤合逍遥散可以治疗久久难愈的色斑，更是觉得匪夷所思，一个祛风散寒通痹之方怎么可以治疗色斑呢？石恩骏老师有一张祛风益肾美颜汤，治疗黄褐斑，效果很好，方中也大量使用了风药，这与现在的主流思路明显不同，后者更多的是侧重于调内、补虚，用药不离肝、脾、肾，而按这个思路遣方用药效果很差，笔者始终觉得没有抓住黄褐斑的本质。治疗本病需要寻找新的思路，而前辈老师用风药治疗黄褐斑是不是一个突破口呢？这个问题萦绕了很久。
黄煌老师提到，桂枝茯苓丸可以治疗黄褐斑，当归芍药散可以治疗黄褐斑，前者是一张“气、血、水”通调之方，后者是一张“血、水”
通调之方，它们的共性都是“动”方。
笔者承系的是黄元御先生的学术脉络，多用“观象”的思维分析疾病。从“象”上看，黄褐斑实际上是面部的一种“郁象”，也就是说这个病首先需要流通而不是补益。小儿的皮肤为什么那么明润、光泽？是因为小儿一气清透，皮肤营卫之间的“气、血、水”周流得好，始终是一潭清澈的活水；而一旦皮肤的营卫郁滞，“气、血、水”循环不畅，这一潭清水就日渐浑浊、污垢，于是大量的色素沉积下来，最终形成了黄褐斑。
所以，治疗黄褐斑的关键是把面部皮肤营卫之间郁滞的“气、血、水”盘活，让其重新流动起来。风药既可以直达面部，又可以依靠其良好的流动性盘活僵局，从而拉动“气、血、水”的循环，依着这个思路笔者常常用荆芥、防风、羌活、藁本合上当归芍药散，治疗本病，效果很好。
另外，还需同时畅通三腑，以改善病人的内环境。
『贰』 淡斑的有效方法
有效淡斑不仅可以使用祛斑产品，在日常生活中也需要多加注意：
淡斑祛斑方法1、防晒
防晒是夏季的主题曲，脸上长有斑点的MM，很多其实是因为没有做好防晒事情，导致一到夏季脸上就会长出斑。在出门的前二非常钟涂抹好防晒组合，外出遮阳伞、墨镜全带上。友谊提示：防晒是一年四序都要做的。
淡斑祛斑方法5、洛神花茶
每天可取适量洛神花茶放入杯中，参加开水泡五六分钟后饮用，洛神花含有丰富的氨基酸、维生素C，以及多种矿物质，喝洛神花茶不光可以活血补血、养颜美容、祛斑美白，还能清热解渴、降压保肝。
『叁』 脸上有黄褐斑，该怎么办，有什么方法可袪掉或淡化
脸上有黄褐斑，该怎么办，有什么方法可去掉或淡化？
一、做好防晒
大多数人在平时没有重视防晒，尤其是一些已经患有黄褐斑的女性，她们在外出的时候仍然让自己的皮肤直接暴露在阳光底下，却不知这样很容易导致黄褐斑加重，因此要注意在日常做好防晒能够避免斑点加重。
二、多吃维生素c
维生素c具有一定的抗氧化作用，因此，维生素c有淡化色斑的效果，多吃一些维生素c比较高的食物，能够帮助改善斑点，淡化斑点。
三、洗脸水加入食醋
患有黄褐斑的女性在每天洗脸的时候可以在水中加入一些食醋，食醋是一种比较常见的调味品，它能够见青色素沉着，每天用食醋洗脸可以有效改善斑点。
『肆』 脸上黄褐斑怎么治 用好这3个方法
1、巧妙的使用维生素E。把适量的蜂蜜和酸奶以及新鲜的柠檬汁调拌在一起，然后把三粒维生素E倒进去搅拌均匀敷在长有黄褐斑的部位，15分钟左右使用温水清洗干净，这样能够彻底的清除毛孔里面的污垢，具有美白以及淡斑的功效。
2、自制蛋清菊花面膜。把适量的菊花清洗干净捣烂和蛋清调拌均匀制作成面膜，均匀地涂抹在长有黄褐斑的部位，20分钟之后用温水清洗干净，因为菊花里面含有的香精油以及菊色素能够抑制黑色素的产生，从而达到了淡斑的效果。
3、使用芦荟来洗脸。把适量的芦荟清洗干净制作成汁，用温水把脸清洗干净之后，把芦荟汁涂抹在脸上轻轻的按摩，然后使用清水冲洗干净。由于芦荟含有丰富的b族维生素、维生素c以及维生素e、氨基酸和矿物质等，能够为皮肤提供营养，减少了对皮肤所带来的刺激，缓解皮肤痤疮、黄褐斑以及粗糙等问题。
『伍』 如何去除黄褐斑有什么有效的方法吗
一、饮食调节淡斑
胡萝卜、柠檬、西红柿、冬瓜、牛奶等等都是可以美白淡斑的食物，能抑制黑色素沉着，达到淡化斑的效果;同时多补充一些维生素E和维生素C，可以让细胞代谢活跃，抑制斑的形成。
二、面膜美白祛斑
白茯苓18g;蜂蜜20～30ml;将白茯苓研磨为极细粉末;再慢慢将蜂蜜调入搅拌成膏状后，睡前均匀敷于洗净的脸颈部，并避开发际、眉毛;敷于脸部20～30分钟，或等八分干后用温水将脸洗干净。长期坚持，能淡化斑、抑制色素沉淀，尤其适用于皮肤较为干燥的面色黑者。
使用好的祛斑产品
祛斑的方法有很多，找到正确的适合自己的才是关键，在这里小编还要提醒大家，夏天来了，拥有美丽洁白无瑕的肌肤，一定要注意防晒，防晒，防晒!重要的事情说三遍。
『陆』 如何有效简单去面部色斑
谁都不希望自己的脸上长出黑黑的小斑点，很不好看，脸上有了斑点，就不漂亮了，对于想祛斑女性朋友来说怎么去面部色斑简单有效呢?下面是我为你带来的面部色斑简单有效的方法，一起来看一看吧。
面部色斑简单有效的方法
豆腐+牛奶
快速去除黄褐斑的小窍门中豆腐和牛奶的组合不错。将豆腐放在干净的碗里碾碎，然后倒入牛奶搅拌，用纱布将豆腐包起来，先用冰牛奶敷脸，然后把装在纱布中的豆腐按压在脸部。这款冰镇面膜不仅可以在日晒后镇静肌肤，还能使肌肤更加白皙，并起到淡化斑痕祛斑的作用哦!
蒲公英
蒲公英用开水泡好后，加入蜂蜜一勺，再加适量的牛奶，就制成了液态面膜!液态面膜侵湿面膜纸，直接敷面15分钟后取下，洗净，在用上去斑的黛芙薇尔，连续一个月，面部又白又嫩，不淡斑淡化很多，如果用疙瘩也会消失的!
黑木耳红枣汤
取黑木耳30克，红枣20枚。将黑木耳洗净，红枣去核，加水适量，煮半个小时左右。每日早、晚餐后各一次。经常服食，可以驻颜祛斑、健美丰肌，并用于治疗面部斑点、形瘦。本食谱中的黑木耳，《本草纲目》中记载其可去面上斑点。黑木耳可润肤，防止皮肤老化;大枣和中益气，健脾润肤，有助黑木耳祛除斑点。
中药面膜泥美白祛斑
第一：七白膏
材料：白茯苓、白附子、北细辛、鸡蛋清、白术、白芷、白芨
做法：将所有的中药材研磨成为粉末，然后加入适量的鸡蛋清进行调和，最后制作成为丸子大小密封放好。建议在每天晚上清洁脸部肌肤之后用淘米水冲开丸子，然后涂抹在脸上。
功效：这种中药面膜方法在我国的古代中就有记载，在元代的时候这种面膜还是皇家专用。经常使用这种中药面膜，能够令肌肤越来越光滑，并且减少皱纹产生的可能。
第二：珍珠粉美白面膜
材料：珍珠粉、牛奶、蜂蜜
做法：将珍珠粉和牛奶以及蜂蜜混合之后涂抹在脸上。注意蜂蜜的量不能够太多，否则会导致涂抹在脸上的时候出现不均匀的情况。二十分钟之后用温水清洗脸颊。在敷面膜的时候也可以稍微的按摩一下面部肌肤，这样能够很好的促进血液循环，淡化色斑。另外，做这种面膜的时间最好选择每天晚上睡觉之前。
功效：珍珠粉以及牛奶都具有很好的美白以及滋养肌肤的作用，经常使用还能够淡化色斑，一举多得。
第三：豆腐面膜
材料：豆腐、蜂蜜、面粉
做法：将新鲜的豆腐捣烂之后过滤掉水分，随后加入适量的面粉以及蜂蜜，并且两者按照3比1的比例;搅拌均匀之后涂抹在脸上，大约二十分钟之后就可以去除。
功效：老中医告诉我们，经常使用这种中药面膜能够很好的美白肌肤，令肌肤呈现透明的质感，非常的漂亮。
第四：红茶面膜
材料：红茶、红糖、面粉、清水
做法：将红茶和红糖加入适量的清水在锅中煎煮片刻，然后去除药渣，将药液放凉;等到药液大约四十度左右的时候加入适量的面粉，搅拌均匀之后涂抹在脸上，大约十五分钟之后就可以洗脸了。
功效：这种面膜具有很好的滋润肌肤的作用，长期坚持服用能够很好的令皮肤更加的白皙有光泽。
第五：蜂蜜美白面膜
材料：蜂蜜、麦粉
做法：将蜂蜜还有麦粉按照1比2的比例混合好，然后搅拌成为糊状敷在脸上。大约二十分钟之后就可以了，洗干净脸之后将蜂蜜加上婴儿油涂抹在肌肤上，并且对一些部位进行按摩。
功效：使用这种面膜一段时间之后你会发现，肌肤不仅变得又白又嫩，同时也充满光泽更加的细腻。
第六：红酒蜂蜜面膜
材料：红酒、蜂蜜
做法：将红酒还有蜂蜜适量准备好，将两者混合一起之后调成浓稠状均匀的涂抹在脸上;等到八分干左右的时候用清水冲洗干净。
功效：红酒中含有大量的果酸，这种物质能够很好的促进身体中角质的新陈代谢，不仅能够令肌肤更加的白皙有光泽，同时还具有淡化色素的作用。蜂蜜则是具有非常不错的保湿以及滋养肌肤的作用，两者混合一起之后令美白祛斑的作用加倍。不过需要注意的是，这种面膜方法需要使用到红酒，所以一些容易对酒精产生过敏的人群慎用。
第七：李仁面膜
材料：李子仁、鸡蛋清
做法：将李子仁去壳之后研磨成为粉末，然后加入鸡蛋清进行调和。每天晚上睡觉之前用来敷脸，第二天起来的时候清水洗脸就可以了。
功效：具有很好的去除黄褐斑等各种色斑的作用，有效的美白皮肤。李子仁中含有大量的果酸以及维生素E，经常使用能够很好的起到祛斑以及美容养颜的作用。
第八：石榴美白面膜
材料：石榴、蜂蜜、鸡蛋清
做法：将新鲜的石榴去皮之后留下果肉，让后放入榨汁机中进行榨汁，留下石榴汁;将蜂蜜还有鸡蛋清以及石榴汁一起放入干净的碗中，搅拌均匀之后备用;用清水清洁脸部，也可以进行热敷，这样能够更好的促进营养吸收，然后将准备好的面膜涂抹在脸上;大约十五分钟之后就可以取下面膜，然后用清水洗干净就可以了。
功效：无论是石榴还是蜂蜜都具有很好的滋养肌肤以及美白肌肤的作用，而鸡蛋清则是能令皮肤更加的紧绷以及有弹性。所以，坚持使用这种石榴美白面膜能够很好的滋养皮肤，起到美白祛斑的效果。
西医祛斑
(一)化学剥脱法
化学剥脱法是几年前曾被广泛采用的祛斑方法之一。这种方法自古以来，在我国就曾有过许多种形式的尝试，如用烧碱腐蚀剥脱等。但由于受技术条件的限制，无法从药理上进行深入的研究。这种方法先是被皮肤外科手术所采用，后来人们又用这种方法来祛斑，就是我们在美容界常听到的换肤疗法。
它主要是用化学药品来腐蚀皮肤表面，使皮肤发生接触性皮炎，待痂皮脱落时，损美皮肤也随之消失。换肤疗法实际上就是以这种强行剥脱角质层的手段，来达到祛斑目的。
常用的化学物质有苯酸、水杨酸、三氯醋酸、果酸、花酸等。因为这种方法具有治疗对象明确、有相对适应症、治疗时间短、见效快、成本低、使用简单等特点，所以曾有一度被广泛采用。但随着其副作用的不断产生，这种方法现在已销声匿迹了。
(二)机械剥脱法
机械剥脱法和化学剥脱法一样，也是被广泛采用的祛斑方法之一。它的主要特点是通过对色斑皮肤进行烧灼、冷冻、磨削等手段，来达到祛斑目的。常用的方法有：
(1)激光疗法激光包括氦氖激光、氩离子激光、二氧化碳激光、掺钕激光、染料激光、铜蒸气激光、红宝石激光、氢激光、倍频激光等10余种医用激光。它是利用光辐射作用到皮肤时所产生的热效应、机械效应、光化效应和电礠效应等原理，以烧灼、炭化、气化、凝固等手段作用于有关病变组织，使生物组织酶失活，蛋白质变性。激光祛斑就是利用激光的这些瞬间的热效应和生化效应来达到祛斑目的。
因为激光疗法适用范围广、立竿见影，也被有条件的美容院所采用。
(2)超高频治疗超高频治疗是运用超高频电流，作用于色斑部位时所产生的高热气化，直接剥脱表浅组织来达到祛斑目的。超高频治疗虽然具有频率高、波长短、穿透力强以及易于掌握运用、操作时视野清晰、创面小、愈合快等特点，但因设备价格昂贵，影响了美容院的广泛采用。
(3)磨削治疗皮肤磨削术也叫磨除术、擦皮术，在我国发展很快的一项美容技术。磨削治疗有砂纸磨擦法、线刷磨擦法、炭化硅磨头法和不锈钢橄榄形磨头法，各有利弊。目前，被广泛用于美容整形的是不锈钢橄榄形磨头法。这种方法利用磨头的高速旋转对色斑皮肤予以磨削剥脱，达到祛斑的目的，具有疗效持久。效果明显的特点。但因其操作难度大，技术性强，而多在医院整形外科中使用。
『柒』 脸上长褐色斑怎么办使用哪种方法好
脸上长褐色的斑可能是脂溢性角化病、扁平疣、黄褐斑等原因导致的，应该依据不同原因采取不同的治疗措施，
1、脂溢性角化病：脂溢性角化病目前病因不明，考虑与皮肤老化、遗传等因素有关，长期慢性的紫外线照射、病毒感染、空气污染等容易诱发脂溢性角化病。可以表现为脸上长褐色的斑，形态可以是圆形或卵圆形，表面光滑或粗糙。脂溢性角化病是一种良性肿瘤，一般不需要治疗。但是如果皮损影响美观，或者出现红肿、疼痛、破溃时，可以冷冻治疗，还可以使用削切、电干燥法、激光、刮除术等办法治疗脂溢性角化病。
2、扁平疣：扁平疣主要是由于感染了人乳头瘤病毒引起的。当日光暴露或者是免疫力低下时，容易诱发扁平疣，可以表现为脸上长褐色的斑，也会在手背、前臂等处出现皮损。治疗上可以遵医嘱外用药膏，比如维A酸乳膏、他扎罗汀乳膏、咪喹莫特乳膏等。还可以使用免疫调节剂，比如卡介菌多糖核酸注射液、胸腺肽注射液等
3、黄褐斑：黄褐斑是一种出现在面部的皮肤色素沉着斑，目前病因不明，考虑与遗传、紫外线照射、性激素变化等有关。可以表现为脸上长褐色的斑，形状可呈圆形、条形或蝴蝶形。治疗上首先要注意防晒，不仅需要涂抹防晒霜，还需要遮阳伞、墨镜、防晒帽等。平时也要保证睡眠充足、心情愉悦。长黄褐斑患者可以遵医嘱使用一些药物，比如外用维A酸乳膏、维生素E乳等，或口服维生素A软胶囊。还可以采用果酸化学剥脱术、激光治疗、强脉冲光治疗等办法治疗黄褐斑
『捌』 黄褐斑不能治疗皮肤科医生：当然能治，这3个方法告诉你了
黄褐斑是临床常见的一种获得性色素代谢障碍性皮肤病，多见于中青年女性。常对称出现在我们的两侧面颊部位，由于形似蝴蝶，也被称为蝴蝶斑。皮损大小及深浅不一，为边缘清晰的褐色或黄褐色斑片，日晒可加深。
引起黄褐斑的原因比较复杂，目前研究主要和遗传、紫外线照射、性激素水平变化、妊娠、化妆品使用不当等有关。
1. 遗传
有研究证明，黄褐斑有遗传倾向，有家族史的人更易出现黄褐斑。而且，深色皮肤相比浅色皮肤更容易受遗传因素的影响。
2. 紫外线照射
由于紫外线会使酪氨酸酶活性增加，刺激黑素细胞分裂增殖。所以，紫外线照射能够诱发或加重黄褐斑。
3. 激素变化
有研究显示妊娠期雌激素和孕激素分泌增多，在此作用下使黑素细胞功能活跃，黑色素分泌增多，进而引起黄褐斑，因此又称为妊娠斑。
此外，口服避孕药、人工流产、月经周期紊乱、性生活不协调等等也会使女性体内雌激素水平发生变化，诱发黄褐斑。
4. 其它
化妆品使用不当；长期口服苯妥英钠、氯丙嗪等药物；患有肝脏疾病、内脏肿瘤等慢性病；长期不良精神因素等等。
一、局部治疗
1.氢醌和其糖苷衍生物
氢醌是治疗黄褐斑的一线用药，常用的浓度是2%~5%，建议每天晚上使用一次即可。另外，氢醌与维A酸、糖皮质激素局部联合使用，可以提高治疗效果。
2.壬二酸
壬二酸常被用于治疗痤疮，但实际上它治疗黄褐斑也有很好的效果。常用的浓度是15%~20%，每天早晚各一次。相较氢醌来说，壬二酸作用更温和，不良反应小。
外用药物治疗黄褐斑短期内效果不明显，需坚持使用，一般4~6周才会有效果。
3.果酸化学剥脱术
用果酸进行化学剥脱治疗，一般每两周治疗1次，4~6次为一个疗程。但是这种方法有一定的刺激性，可能会引起炎症后色素沉着，尤其是深肤色的患者，不建议使用此方法治疗。
二、口服药物
1. 维生素类
比如口服维生素C和维生素E，维生素C可以阻止多巴氧化，抑制黑素合成，维生素E可以抗脂质过氧化作用，所以两者联合使用效果不错。
2. 氨甲环酸
口服氨甲环酸，可抑制紫外线诱导的色素沉着，一般连续用药1~2个月才会有效。但服用该药期间需要定期查一下血常规、凝血酶原时间等。如果曾经有血栓、心绞痛、中风病史的人则不能使用该药。
三、光电治疗
光电治疗也是治疗黄褐斑的一种方法，比如激光和强脉冲光等。具体需要根据皮损的情况以及病史选择合适的光电治疗。
需要注意，光电治疗后皮肤屏障功能比较脆弱，一定要做好保湿防晒，否则可能出现 “反黑现象” 。
1. 防晒
紫外线照射是诱发和加重黄褐斑的重要原因，所以平时一定要做好防晒，比如涂抹防晒霜、戴口罩、戴帽子、打防晒伞等。
2. 保护和修复皮肤屏障
黄褐斑患者要注意保护皮肤屏障功能，如果皮肤屏障受损，要在医生的指导下使用一些具有抗敏、保湿的医学护肤品来帮助皮肤屏障修复。
3. 避免服用光敏性药物和能引起激素水平变化的药物
服用光敏性药物后皮肤对紫外线更加敏感，进而使黄褐斑加重，所以应尽量避免服用此类药物，比如磺胺类、噻嗪类、四环素类等，如有必要也尽量在晚上服用；
上面我们也说到激素水平的变化会诱发黄褐斑，因此不要随意使用能引起激素水平变化的药物，比如口服避孕药。
黄褐斑经过治疗可以使色斑变淡、面积缩小或消失。大家如果想要治疗，建议先去医院的皮肤科进行面诊，由专业医生进行诊断治疗，千万不要轻信偏方、秘方。