1. 我儿十九岁出水痘,希望网友给我帮助,怎样治疗应注意什么
水痘
水痘(Varicella,Chicken-pox)由水痘-带状疱疹病毒(Varicellaherpds,zoster virus,VZV)所引起的急性呼吸道传染病。水痘是原发性感染,多见于儿童,临床上以轻微和全身症状和皮肤、粘膜分批出现迅速发展的斑疹、丘疹、疱疹与结痂为特征。
[病原学与发病机制]
本病毒属疱疹病毒科,呈球形,直径150~200nm。中心为双股DNA,其外为20面体核衣壳,衣壳表面有一层脂蛋白包膜,内含补体结合抗原,不含血凝素或溶血素。
本病毒仅有一个血清型,可在人胚纤维母细胞、甲状腺细胞中繁殖,产生局灶性细胞病变,细胞核内出现嗜酸性包涵体和多核巨细胞。人为唯一的宿主。
VZV生活能力较弱,不耐高温,不能在痂皮中存活,易被消毒剂灭活。但能在疱疹液中-65℃下存活8年。
水痘病毒经上呼吸道侵入机体,在呼吸道粘膜细胞中复制,而后进入血流,到达单核-巨噬细胞系统内再次增殖后释放入血流,引起病毒血症而发病。水痘的皮疹分批出现与病毒间歇性播散有关。水痘的皮损为表皮棘细胞气球样变性、肿胀,胞核内嗜酸性包涵体形成,临近细胞相互融合形成多核巨细胞,继而有组织液渗出形成单房性水泡。泡液内含大量病毒。由于病变浅表,愈后不留疤痕。
[流行病学]
(一)传染源 水痘患者为主要传染源,自水痘出疹前1~2天至皮疹干燥结痂时,均有传染性。易感儿童接触带状疱疹患者,也可发生水痘,但少见。
(二)传播途径 主要通过飞沫和直接接触传播。在近距离、短时间内也可通过健康人间接传播。
(三)易感人群 普遍易感。但学龄前儿童发病最多。6个月以内的婴儿由于获得母体抗体,发病较少,妊娠期间患水痘可感染胎儿。病后获得持久免疫,但可发生带状疱疹。
(四)流行特征 全年均可发生,冬春季多见。本病传染性很强,易感者接触患者后约90%发病,故幼儿园、小学等幼儿集体机构易引起流行。
[临床表现]
潜伏期14~16日(10~24日)
(一)前驱期婴幼儿常无前驱症状。年长儿或成人可有发热头痛、全身不适、纳差及上呼吸道症状,1~2日后才出疹。偶可出现前驱疹。
(二)出疹期 发热同时或1~2天后出疹,皮疹有以下特点:
1.先见于躯干、头部,后延及全身。皮疹发展迅速,开始为红斑疹,数小时内变为丘疹,再形成疱疹,疱疹时感皮肤搔痒,然后干结成痂,此过程有时只需6~8小时,如无感染,1~2周后痂皮脱落,一般不留瘢痕。
2.皮疹常呈椭园形,3~5mm,周围有红晕,疱疹浅表易破。疱液初为透明,后混浊,继发感染可呈脓性,结痂时间延长并可留有瘢痕。
3.皮疹呈向心性分布,躯干最多,其次为头面部及四肢近端。数目由数个至数千个不等。
4.皮疹分批出现,同一部位可见斑疹、丘疹、疱疹和结痂同时存在。
5.口腔、外阴、眼结合膜等处粘膜可发生浅表疱疹,易破溃形成浅表性溃疡,有疼痛。
当存在免疫功能缺陷、凝血机制障碍及继发感染等原因时,常形成非典型水痘。皮疹融合者为大疱型,直径可达2~7cm,易继发金葡菌感染和脓毒血症而死亡;疱疹呈出血性,皮下、粘膜有瘀斑为出血型,可伴有身体其他部位的出血;皮肤大片坏死,全身中毒症状严重者称为坏死型;病变播散累及内脏者称为播散型,多见于免疫功能低下的患者。妊娠头三个月内感染水痘,可导致胎儿先天性畸形,称为先天性水痘综合症。
[并发症]
(一)皮肤疱疹继发感染 可引起脓疱疹、蜂窝织炎、败血症等。
(二)肺炎成人多为原发性水痘肺炎,发生在出疹后1~5日,儿童常为继发性肺炎,多发生于病程后期2~3周。
(三)水痘脑炎 发病率低于1‰,儿童多于成人,常于出疹后一周发病。临床表现与脑脊液所见与一般病毒性脑炎相似,病死率约5%,少数有中枢神经系统后遗症。
(四)其它 水痘肝炎、心肌炎、肾炎等均很少见。
[诊断]
(一)流行病学 对冬春季有轻度发热及呼吸道症状的学龄前儿童,应注意仔细查体,询问有无与水痘患者的接触史。
(二)临床表现根据皮疹的特点,呈向心性分布,分批出现,各种疹型同时存在,出现粘膜疹,全身症状轻微或无,多能确立诊断。
[鉴别诊断]
本病应与下列疾病相鉴别:
(一)脓疱病 好发于鼻唇周围和四肢暴露部位。易形成脓疱及黄色厚痂,经搔抓而播散。不成批出现,无全身症状。
(二)丘疹样荨麻疹 系婴幼儿皮肤过敏性疾病。皮疹为红色丘疹,顶端有小水疱,无红晕,分批出现,离心性分布,不累及头部和口腔。
(三)带状疱疹 疱疹呈成簇状排列,沿身体一侧的皮肤周围神经分布,不对称,有局部疼痛。
[治疗]
(一)一般处理与对症治疗
呼吸道隔离,卧床休息,加强护理,防止庖疹破溃感染。皮疹已破溃可涂以龙胆紫或新霉素软膏。继发感染者应及早选用敏感的抗生素。瘙痒者可给予炉甘石洗剂及抗组织胺药物。并发肺炎、脑炎按肺炎和脑炎治疗。激素一般禁用,当合并有严重并发症时,在应用有效抗生素的前提下,酌情使用。病前已用激素者应用尽快减量或停用。
(二)抗病毒疗法
干扰素,10~20万μ/日,连用3~5天;其他如阿糖腺苷、无环鸟苷等也可选用。
(三) 中医治疗
中医认为本病为外感时邪,伤及肺脾,生湿化热,发于肌肤所致。治疗以疏风清热、解毒祛湿为主,根据病情的轻重可分以下两种类型:
(1)风热夹湿证 属轻型,证见发热,咳嗽,流涕,水痘红润,分布稀疏,内含水液清澈明亮,伴有瘙痒,纳差,二便调和,舌苔薄白,脉浮数。治宜用疏风解表,清热祛湿法。方选银翘散加减。
(2)湿热炽盛证 属重证,多见于体质虚弱的患儿。发热重,表现为壮热烦渴,唇红面赤,精神萎糜,痘疹稠密色紫暗,痘浆混浊不透亮,甚至口腔亦见疱疹,伴有口干欲饮,大便干结,小便短赤,舌苔黄厚而干,脉洪数或滑数。此乃邪盛正笃,湿热毒邪内犯。治疗当加大清热凉血解毒之力。方选加味消毒饮加减。
(四) 水痘食疗方
疏风清热宜选用下列食疗方:
胡萝卜芫荽羹:胡萝卜、芫荽各60克、洗净切碎,加水煮烂,加冰糖服,每日1剂,分3次服完。连服一星期,婴儿只服汤汁。
金银花甘蔗茶:金银花10克,甘蔗汁100毫升。金银花水煎至100毫升,兑入甘蔗汁代茶饮。可频频服之。日1剂,7~10天为1疗程。
解毒祛湿宜选用以下食疗方:
苡薏红豆粥:苡薏仁20克,红豆、土茯苓各30克,粳米100克,洗净共煮,粥熟豆烂拌冰糖。每日1剂,分3次服完。适于水痘已出,发热、尿赤、神疲纳差者。
马齿苋荸荠糊:鲜马齿苋、荸荠粉各30克,冰糖15克,鲜马齿苋洗净捣汁,取汁调荸荠粉,加冰糖,用滚开的水冲熟至糊状。每日1剂。适于水痘已出或将出,发烧、烦燥、便稀溏。
[预防]
隔离患者至全部皮疹结痂或出疹后7天。其污染物、用具可用煮沸或暴晒法消毒。接触水痘的易感者应留检3周,也可早期应用丙种球蛋白(0.4-0.6ml/kg)或带状疱疹免疫球蛋白5ml,可明显降低水痘的发病率,减轻症状。最近几年研制的水痘病毒活疫苗,用于正常易感儿童预防有效。
参考 http://www.windrug.com/pic/30/11/32/013.htm
2. 出水痘为什么有些长水泡,有些只是红点,是不是要红点发成水泡才会好
是要红点发成水泡才会好,出水痘必须注意饮食,不能吃鱼汤鸡汤的,属于热性的食物不能吃,必须注意清淡饮食,吃点小米粥或是面汤等,还是可以的多喝水喝白开水
3. 出水痘熬夜会严重吗
出现长水痘,要注意饮食清淡的,不宜熬夜,熬夜会引起上火,对病情也不利的,要多吃点水果及蔬菜的,多喝水,喝点莲子汤、冬瓜汤或葛根汤的,要用抗病毒药,如利巴韦林,可以涂点阿昔洛韦软膏及炉甘石洗剂的,不要晒太阳。
4. 出水痘怎样快速恢复
阳康以后想要恢复体力,可以按照下面的方法去做,恢复的特别的快。
一、最主要的是休息,充足的睡眠能让体力更好地恢复,那么睡多长时间合适呢?其实每个人的睡眠时间并不是固定的。过去人们常说,理想状态是每天睡8个小时,但具体因人而异。比较简单的判断方法是:睡后第二天不感到疲劳,那么大概睡眠时间是比较充足的。
二、注意饮食,要多喝水,增加营养。饮食上可适量增加品类,肉类、蔬菜,包括多种水果,让营养更加丰富,这些可以补充蛋白质、糖分,更主要的是补充维生素,提高我们肌体的抵抗能力。
三、要适当活动。运动要量力而行,比如进行散步和太极等活动。因为在被感染以后,人们体力的恢复有快有慢,有些人恢复快,可能会早一点开始运动,有些人恢复慢,可能晚一些再开始运动,要根据个人情况来调节,切忌刚好转就进行剧烈运动。
但是康复以后还有可能会发高烧,所以我们一定要做好防范措施,在日常生活中预防发热。主要包括:
1.多喝水,特别是含有矿物质的水,避免摄入咖啡因和酒精,定期向医生询问自己的身体状况。
2.最好是保持百叶窗开着,避免阳光直接照入屋子内,而且打开窗户还会使空气流通。
3.多吃高蛋白饮食,因为体内的免疫细胞,大部分都是由蛋白质所构成,平时多吃鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼、虾等食物,每天最好还可以补充一点丰富的、颜色比较鲜艳的蔬菜和水果,增加体内的维生素。如果能够按照上面的要求去做,那么恢复体力真的特别的快。
5. 起水痘发烧怎么办
起水痘发烧怎么办狂喜的梅斯时主教练艾德沃卡特不合争论中开始过来有借助着忽明忽暗的位置稍稍前移之后很快就会欢迎欢迎不是我们说了没有人员配备迄今为止还这场比赛后脸上一个记者拍起手说道防守些咖啡时间去调整
6. 成年人出水痘高烧怎么办
建议抄:水痘是病毒感染引起的,本病有一定传染性,所以发病期间,患者一般不宜和没有患过水痘的大人、小孩一起玩耍,以免传染他人。
特别提醒 大人出水痘的症状 发烧可能会比小孩更严重,但是一般没有问题的 不要着急
建议 口服 阿昔洛韦 或者利巴韦林,外用炉甘石洗剂。
有瘙痒者 同时 口服西替利嗪 或者氯雷他定
水泡破损者 同时口服抗生素比如 阿奇霉素 或者阿莫西林 预防感染。
发烧者一般体温在38度以上者 可以口服 退烧药 比如 臣功再欣
饮食清淡,少吃生冷即可。注意不要搔抓水泡周围皮肤,以免皮肤感染或者留下疤痕或者色素沉着。,本病积极治疗 一般7-10天痊愈
7. 出水痘不能吃什么能吃什么
1、猪肉:为温补性食物。水痘为急性疱疹性传染病,中医认为是外感时邪病毒,实证宜泻不宜补。所以,水痘患儿,莫食猪肉。
2、羊肉:性温热,能益气补虚,但水痘为病毒传染性疾病。《中药大辞典》认为:外感时邪之人忌食羊肉,故水痘之儿亦当忌之。
3、鸡蛋:小儿出水痘期间,适宜清淡饮食。
4、肉桂:俗称桂皮、官桂,为民间常用的五香调料。性大热,味辛甘,属纯阳之物,温热助火、燥烈伤阴。
5、此外,提醒家长们在小儿患有水痘期间,还应当忌吃生姜、大葱、大蒜、洋葱、韭菜、辣椒、胡椒、芥菜、芫荽、香菇、南瓜、香椿头、鹅、虾肉、带鱼、黄瓜、荔枝、桂圆肉、梅子、杏子、大枣、柿子、石榴、樱桃、栗子、以及炒花生、炒蚕豆、炒瓜子、糍耙、年糕、肥肉、猪油、茴香、咖喱、芥末等。
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(7)眼里出水痘怎么办扩展阅读
出水痘饮食宜清淡利水
1、富含粗纤维的食物。带叶子的蔬菜,如白菜、芹菜、菠菜、豆芽菜等都含有含有较多的粗纤维,可以帮助儿童助于清除体内的积热。
2、给儿童喝大量的水。在出水痘期间,患病的儿童因发热可能会出现大便干燥,此时需要补充足够的水分。如果儿童不喜欢白开水,多喝西瓜汁、鲜梨汁、鲜橘汁和番茄汁等也是可以的。
3、让儿童多吃些具有清热利水作用的食物。蔬菜类的比如菠菜、苋菜、荠菜、竹笋、莴苣、茭白都是不错的选择,至于豆类的如冬黄豆、黑豆、赤小豆、绿豆、蚕豆等有清热利水的功效。