❶ 成人水痘并伴随双耳后有包状肿大
水痘是由水痘一带状疱疹病毒感染引起的急性、颇具传染性的皮肤病,好发于儿童,其临床特征为皮肤粘膜成批出现水疱,伴不同程度的全身症状。 【诊断要点】 1.先有发热和全身不适等症状。儿童较轻,1~2日后出现皮疹。损害初起为红色小丘疹,1日后发展为绿豆大小的发亮水疱,周围有红晕,以后干燥结痂而脱落。皮损分批出现,故同时可见有不同期的损害。数目常不多,10余个至20~30个。 2.疏散分布,好发于躯干、面、头皮和四肢,口腔粘膜亦可累及。 3.可发生于任何年龄,但1岁以下的患者较少。病原与带状疱疹系同一病毒,传染性大,痊愈后,有终生免疫力。 【辅助检查】 1.疱液的涂片中可见有多核气球状细胞。 2.病理水疱处棘层细胞有气球状变性,即棘层细胞变大,内含嗜酸性包涵体。 【治疗方案】本病具有自限性,故以对症治疗为主,加强护理,以防继发感染。注意隔离病人,防止传染。 1局部治疗以止痒和预防感染为主。可用1%依沙吖啶炉甘石洗剂;出现脓疱者选用百多邦、1%金霉素软膏。亦可用无环鸟苷霜、喷昔洛韦霜等抗病毒制剂。 2.系统治疗 (1)Wallace等用阿昔洛韦800rag,5次/d,7天,治疗成人水痘可以明显减少皮疹的数量,减轻发热及缓解症状。 (2)Joehi等用口服阿昔洛韦400rag,3次/d,治疗成人水痘,7天内皮损消失。 (3)陈适用无环鸟苷治疗小儿水痘,剂量为口服无环鸟苷5mg/kg,5次/d,7天,发热、止疱及治愈时间均短于对照组。 (4)赵丽娜等用转移因子治疗水痘,在休息、对症处理及龙胆紫外涂等一般治疗基础上加用转移因子3mg上臂皮下注射,每日1次,共4次,退热、新皮损停发及结痂时间均明显优于对照组。 (5)苏明等使用阿昔洛韦、泰能、特美力及地塞米松、白蛋白、甘露醇等治疗出血性水痘,但后又发生DIC,经抢救获愈。作者认为,①发病前用过糖皮质激素或免疫抑制剂的水痘患者应密切观察,警惕并发症发生;②应早期在抗病毒同时,应用有效、足量的抗生素及增加免疫功能的药物;③一旦出现脑水肿、毒血症时,宜短期应用糖皮质激素。
❷ 我儿十九岁出水痘,希望网友给我帮助,怎样治疗应注意什么
水痘
水痘(Varicella,Chicken-pox)由水痘-带状疱疹病毒(Varicellaherpds,zoster virus,VZV)所引起的急性呼吸道传染病。水痘是原发性感染,多见于儿童,临床上以轻微和全身症状和皮肤、粘膜分批出现迅速发展的斑疹、丘疹、疱疹与结痂为特征。
[病原学与发病机制]
本病毒属疱疹病毒科,呈球形,直径150~200nm。中心为双股DNA,其外为20面体核衣壳,衣壳表面有一层脂蛋白包膜,内含补体结合抗原,不含血凝素或溶血素。
本病毒仅有一个血清型,可在人胚纤维母细胞、甲状腺细胞中繁殖,产生局灶性细胞病变,细胞核内出现嗜酸性包涵体和多核巨细胞。人为唯一的宿主。
VZV生活能力较弱,不耐高温,不能在痂皮中存活,易被消毒剂灭活。但能在疱疹液中-65℃下存活8年。
水痘病毒经上呼吸道侵入机体,在呼吸道粘膜细胞中复制,而后进入血流,到达单核-巨噬细胞系统内再次增殖后释放入血流,引起病毒血症而发病。水痘的皮疹分批出现与病毒间歇性播散有关。水痘的皮损为表皮棘细胞气球样变性、肿胀,胞核内嗜酸性包涵体形成,临近细胞相互融合形成多核巨细胞,继而有组织液渗出形成单房性水泡。泡液内含大量病毒。由于病变浅表,愈后不留疤痕。
[流行病学]
(一)传染源 水痘患者为主要传染源,自水痘出疹前1~2天至皮疹干燥结痂时,均有传染性。易感儿童接触带状疱疹患者,也可发生水痘,但少见。
(二)传播途径 主要通过飞沫和直接接触传播。在近距离、短时间内也可通过健康人间接传播。
(三)易感人群 普遍易感。但学龄前儿童发病最多。6个月以内的婴儿由于获得母体抗体,发病较少,妊娠期间患水痘可感染胎儿。病后获得持久免疫,但可发生带状疱疹。
(四)流行特征 全年均可发生,冬春季多见。本病传染性很强,易感者接触患者后约90%发病,故幼儿园、小学等幼儿集体机构易引起流行。
[临床表现]
潜伏期14~16日(10~24日)
(一)前驱期婴幼儿常无前驱症状。年长儿或成人可有发热头痛、全身不适、纳差及上呼吸道症状,1~2日后才出疹。偶可出现前驱疹。
(二)出疹期 发热同时或1~2天后出疹,皮疹有以下特点:
1.先见于躯干、头部,后延及全身。皮疹发展迅速,开始为红斑疹,数小时内变为丘疹,再形成疱疹,疱疹时感皮肤搔痒,然后干结成痂,此过程有时只需6~8小时,如无感染,1~2周后痂皮脱落,一般不留瘢痕。
2.皮疹常呈椭园形,3~5mm,周围有红晕,疱疹浅表易破。疱液初为透明,后混浊,继发感染可呈脓性,结痂时间延长并可留有瘢痕。
3.皮疹呈向心性分布,躯干最多,其次为头面部及四肢近端。数目由数个至数千个不等。
4.皮疹分批出现,同一部位可见斑疹、丘疹、疱疹和结痂同时存在。
5.口腔、外阴、眼结合膜等处粘膜可发生浅表疱疹,易破溃形成浅表性溃疡,有疼痛。
当存在免疫功能缺陷、凝血机制障碍及继发感染等原因时,常形成非典型水痘。皮疹融合者为大疱型,直径可达2~7cm,易继发金葡菌感染和脓毒血症而死亡;疱疹呈出血性,皮下、粘膜有瘀斑为出血型,可伴有身体其他部位的出血;皮肤大片坏死,全身中毒症状严重者称为坏死型;病变播散累及内脏者称为播散型,多见于免疫功能低下的患者。妊娠头三个月内感染水痘,可导致胎儿先天性畸形,称为先天性水痘综合症。
[并发症]
(一)皮肤疱疹继发感染 可引起脓疱疹、蜂窝织炎、败血症等。
(二)肺炎成人多为原发性水痘肺炎,发生在出疹后1~5日,儿童常为继发性肺炎,多发生于病程后期2~3周。
(三)水痘脑炎 发病率低于1‰,儿童多于成人,常于出疹后一周发病。临床表现与脑脊液所见与一般病毒性脑炎相似,病死率约5%,少数有中枢神经系统后遗症。
(四)其它 水痘肝炎、心肌炎、肾炎等均很少见。
[诊断]
(一)流行病学 对冬春季有轻度发热及呼吸道症状的学龄前儿童,应注意仔细查体,询问有无与水痘患者的接触史。
(二)临床表现根据皮疹的特点,呈向心性分布,分批出现,各种疹型同时存在,出现粘膜疹,全身症状轻微或无,多能确立诊断。
[鉴别诊断]
本病应与下列疾病相鉴别:
(一)脓疱病 好发于鼻唇周围和四肢暴露部位。易形成脓疱及黄色厚痂,经搔抓而播散。不成批出现,无全身症状。
(二)丘疹样荨麻疹 系婴幼儿皮肤过敏性疾病。皮疹为红色丘疹,顶端有小水疱,无红晕,分批出现,离心性分布,不累及头部和口腔。
(三)带状疱疹 疱疹呈成簇状排列,沿身体一侧的皮肤周围神经分布,不对称,有局部疼痛。
[治疗]
(一)一般处理与对症治疗
呼吸道隔离,卧床休息,加强护理,防止庖疹破溃感染。皮疹已破溃可涂以龙胆紫或新霉素软膏。继发感染者应及早选用敏感的抗生素。瘙痒者可给予炉甘石洗剂及抗组织胺药物。并发肺炎、脑炎按肺炎和脑炎治疗。激素一般禁用,当合并有严重并发症时,在应用有效抗生素的前提下,酌情使用。病前已用激素者应用尽快减量或停用。
(二)抗病毒疗法
干扰素,10~20万μ/日,连用3~5天;其他如阿糖腺苷、无环鸟苷等也可选用。
(三) 中医治疗
中医认为本病为外感时邪,伤及肺脾,生湿化热,发于肌肤所致。治疗以疏风清热、解毒祛湿为主,根据病情的轻重可分以下两种类型:
(1)风热夹湿证 属轻型,证见发热,咳嗽,流涕,水痘红润,分布稀疏,内含水液清澈明亮,伴有瘙痒,纳差,二便调和,舌苔薄白,脉浮数。治宜用疏风解表,清热祛湿法。方选银翘散加减。
(2)湿热炽盛证 属重证,多见于体质虚弱的患儿。发热重,表现为壮热烦渴,唇红面赤,精神萎糜,痘疹稠密色紫暗,痘浆混浊不透亮,甚至口腔亦见疱疹,伴有口干欲饮,大便干结,小便短赤,舌苔黄厚而干,脉洪数或滑数。此乃邪盛正笃,湿热毒邪内犯。治疗当加大清热凉血解毒之力。方选加味消毒饮加减。
(四) 水痘食疗方
疏风清热宜选用下列食疗方:
胡萝卜芫荽羹:胡萝卜、芫荽各60克、洗净切碎,加水煮烂,加冰糖服,每日1剂,分3次服完。连服一星期,婴儿只服汤汁。
金银花甘蔗茶:金银花10克,甘蔗汁100毫升。金银花水煎至100毫升,兑入甘蔗汁代茶饮。可频频服之。日1剂,7~10天为1疗程。
解毒祛湿宜选用以下食疗方:
苡薏红豆粥:苡薏仁20克,红豆、土茯苓各30克,粳米100克,洗净共煮,粥熟豆烂拌冰糖。每日1剂,分3次服完。适于水痘已出,发热、尿赤、神疲纳差者。
马齿苋荸荠糊:鲜马齿苋、荸荠粉各30克,冰糖15克,鲜马齿苋洗净捣汁,取汁调荸荠粉,加冰糖,用滚开的水冲熟至糊状。每日1剂。适于水痘已出或将出,发烧、烦燥、便稀溏。
[预防]
隔离患者至全部皮疹结痂或出疹后7天。其污染物、用具可用煮沸或暴晒法消毒。接触水痘的易感者应留检3周,也可早期应用丙种球蛋白(0.4-0.6ml/kg)或带状疱疹免疫球蛋白5ml,可明显降低水痘的发病率,减轻症状。最近几年研制的水痘病毒活疫苗,用于正常易感儿童预防有效。
参考 http://www.windrug.com/pic/30/11/32/013.htm
❸ 云南昆明一中学22名学生确诊水痘,为何孩子会得此病症
都说孩子是祖国的花朵,人们都比较注重孩子的身体健康,而在云南昆明一个中学里面,有22名学生被确诊患了水痘,也是让家长非常的担心的,而学校也在学生确诊水痘后进行了消毒工作。这些确诊水痘的孩子都在家里进行隔离,等他们的病情稳定之后再回到学校上课。而学校也要求,如果发现孩子有发热或者皮疹的症状,就要及时的联系家长,带孩子们去医院看病。
其实这一点家长也不用太担心,学校会组织老师在课余的时间,去对这些请了假的孩子们进行辅导。而学校也是要求学生和老师都要戴上口罩勤洗手,班主任每天也需要联系患病的孩子,让他们体会到温暖也需要询问他们的病情。如果孩子有了好转的话,就可以准备返校上课。可以说学校也是非常的担忧的,如果孩子都患病的话,那么他们也需要负责任,而对孩子们的学业也会有影响。
❹ 为什么会得水痘呢 ,得水痘有什么危害吗
大家在生活中应该都听说过水痘,那为什么会得水痘,水痘有什么危害?
为什么会得水痘?
水痘是一种急性传染病,多发于儿童。它的特征是发烧,皮肤上出现红色丘疹和疱疹。水痘主要通过呼吸道或直接接触传播。如果与感染的患者有直接接触或唾液接触,就可能发生水痘。如果自身免疫力低,就容易被感染,发病率也会高。因为孩子免疫力低,免疫系统不成熟,容易被感染。
3.应隔离疑似或诊断患有水痘的患者。其中上学或上幼儿园的孩子一般可以在家隔离。如果家里还有其他没有患过水痘的孩子,就要选择另一个地方居住,或者不要和患者同房。
❺ 水痘最常见的并发症是
正确答案:E
解析:水痘最常见的并发症为皮肤继发细菌感染,如脓疱疮、丹毒、蜂窝织炎等,内严重时可容发生败血症,故选项E正确
。继发性血小板减少可导致皮肤、黏膜出血,严重内脏出血;水痘肺炎多见于成人患者或免疫缺陷者;神经系统受累可见水痘后脑炎、吉兰一巴雷综合征等
。其他四个选项都是水痘的并发症,但是只有E最常见,故其他四个选项不选
。故选E
。
❻ 成年人出水痘高烧怎么办
建议抄:水痘是病毒感染引起的,本病有一定传染性,所以发病期间,患者一般不宜和没有患过水痘的大人、小孩一起玩耍,以免传染他人。
特别提醒 大人出水痘的症状 发烧可能会比小孩更严重,但是一般没有问题的 不要着急
建议 口服 阿昔洛韦 或者利巴韦林,外用炉甘石洗剂。
有瘙痒者 同时 口服西替利嗪 或者氯雷他定
水泡破损者 同时口服抗生素比如 阿奇霉素 或者阿莫西林 预防感染。
发烧者一般体温在38度以上者 可以口服 退烧药 比如 臣功再欣
饮食清淡,少吃生冷即可。注意不要搔抓水泡周围皮肤,以免皮肤感染或者留下疤痕或者色素沉着。,本病积极治疗 一般7-10天痊愈
❼ 长水痘不能吃什么,应该要注意什么
豆制品千万不能吃!!!
蟹,虾,(海鲜)鸡,蛋,辣的食物,冰(冷冻)的食物
重点:酱油,吃了会留疤痕!!还有很多,劝你最好是去医院查询
在吃的方面呢,要注意:
1. 忌吃燥热和滋补性的食物。别吃海鲜啊,羊肉啊,那些发的事物。
2.食疗:患水痘后,可以终身免疫,但同样的过滤性病毒,会潜伏体内,日后会引致带状匐行疹(俗称生蛇)。为免后患,应小心饮食,将病毒彻底消除。忌吃燥热和滋补性的食物。出疹期间,应每天用下列材料煲汤:紫草、芫荽、马蹄(荸荠)、白茅根、竹蔗、红萝卜。(若小孩有气喘、咳嗽等问题,不要用马蹄(荸荠)和红萝卜)。出疹过后,应用: (a) 膨鱼腮煲粥; (b) 青天葵(或称乌青葵)加瘦肉、少量南北杏煲汤,以清肺热。
❽ 宝宝出水痘 避免抓破皮肤引起感染
导读:水痘是一种很容易传染的疾病,但只要长过,就不会再发。如果幼儿被传染了水痘,全身会出现水泡,并且会搔痒难耐。此时应剪短孩子的指甲,避免不小心划破水泡,引起感染。记住要补充水分和保持皮肤清洁。
一、宝宝长水痘不同阶段的症状
1 、水痘的潜伏期
水痘的潜伏期可以是7~21天,但大多数的情况都是感染10~14天左右,就会发展出症状。一般来说,水痘会持续5~10天。
2 、皮肤出现疹子
这些小小的疹子通常先出现在脸上和背部。它们通常是小的、粉红或红色的肿块,伴有疼痛、发烧和食欲不振。疹子很快就会蔓延全身,孩子会发痒、不舒服,此时一定要细心照料。
水痘是一种高传染的疾病。3 、疹子形成水泡
很快的这些疹子会变成水泡。水泡一开始装满透明的液体,然后会变得混浊。尽可能避免水泡被划破,因为有可能会引起感染,记得剪短孩子的指甲。直到水泡结痂之前都是高传染度的。
4 、水泡开始结痂
这是水痘的最后阶段,水泡开始变干形成痂。一旦水泡的外皮变硬,1~2星期后就会脱落,这些标记很快就会褪色,不太会有长期的疤痕。
延伸阅读:常见幼儿疾病长水痘原因及预防
二、如何治疗以及舒缓宝宝的水痘
1 、炉甘石的药水
炉甘石药水是一种很常用来舒缓搔痒的药剂,目前不知道为什么有效,但它确实能舒缓水痘的搔痒和不适。
2 、用小苏打洗澡
将小苏打添加在宝宝的洗澡水中,可以帮助舒缓搔痒。记住水温不要太高,可以尝试使用凉水,宝宝会比较舒服。
3 、避免水泡破裂
水泡破裂很容易会导致感染,甚至是引起并发症。因此,千万不要让宝宝抓破水泡。如果宝宝很难忍耐,可以试着戴上手套。
延伸阅读:儿童长水痘如何舒缓宝宝搔痒
4 、保持皮肤清洁
宝宝的皮肤应该要保持清洁,水泡才能很快的结痂。使用海绵帮宝宝擦澡,避免用力过度,以免擦破水泡。
5 、补充大量水分
宝宝长水痘的时候身体会流失大量的水分,因此你应该要让宝宝补充大量的水分,白开水、果汁都可以,记住要小口小口啜饮,不可一次豪饮。
6 、远离其他家人
由于水痘是高度传染的疾病,只要没有长过水痘的人,很容易就会被传染。因此,如果家中有人没有长过水痘,务必要将他和宝宝隔离。
❾ 梅雨季皮肤长水痘 小心「皮蛇」病毒作怪
梅雨季节,小心「皮蛇」缠身!台南市1名65岁男性,日前在洗澡时发现,右前胸、右腋下和右上背出现群聚性小水泡,伴随抽痛感,起初不以为意,讵料,水泡数目与疼痛皆逐日增加,严重影响日常生活,后来经医师确诊为「水痘带状疱疹病毒」感染所致。
梅雨季节,若皮肤出现异常水痘,千万不可轻忽。
收治个案的郭综合医院皮肤科刘贵中医师指出,这名男性患者,经诊断为右侧第一胸椎神经皮节带状疱疹,就诊时曾立刻给予止痛药及1周的口服抗病毒药物,约3至4周后水泡痊愈,但仍有抽痛感,故持续给予止痛药,辅以低能量雷射治疗,皮肤疼痛始获得改善。
带状疱疹起因:神经节内活化
带状疱疹在门诊时常可见,又俗称「皮蛇」,是一恼人疾病,发作起来让人抓狂。传说只要该蛇在身上围成一圈,病患即会死亡,因此造成许多人对这疾病有过度的惊恐,以及错误的处理方式。
事实上,带状疱疹起因于水痘带状疱疹病毒于体内的「再活化」。绝大多数的人在小时候即得过水痘,痊愈后,引起水痘的「水痘带状疱疹病毒」并不会被消灭,而是潜伏在体内的神经节,待适当时机再从神经节内活化,沿着该神经节所发出的神经而扩散。由于每个神经节所发出的神经在皮肤上的支配区域(又称为神经皮节)为一长条形,像一条长带子或一条蛇,故此病称为「带状」疱疹或皮「蛇」。