⑴ 水痘多大年龄出现呢,水痘多长时间可以上学呢
水痘在几岁出现?
多见于1-10岁儿童,潜伏期2-3周。 起病较急,可有发热、头痛、全身乏力等前驱症状。 皮疹在起病24小时内出现,迅速变成圆形、紧绷的水疱,从米粒到豌豆不等,周围有明显的潮红,水疱的中心是一个脐窝。 水泡干结结痂大约需要2-3天,结痂愈合不留疤痕。 皮损呈向心性分布,从前脸开始,然后到躯干和四肢。 数量不定,躯干最多,其次是面部和头部,四肢较少,手掌和脚掌较少。
如何诊断水痘
一般病例的典型临床症状不难诊断。 如有必要,可以进行以下实验室测试:
①取新鲜疱疹液进行电镜检查,可见疱疹病毒颗粒。 可快速与天花病毒鉴别。
②发病后3天内用疱疹液接种人胚胎羊膜组织,病毒分离阳性率高。
③ 常用的血清学检查是补体结合试验。 水痘患者就诊后1~4天血清中出现补体固定抗体,2~6周达高峰,6~12个月后逐渐下降。 也可用间接荧光抗体法检测。 ④鼻咽分泌物中VZV DNA PCR检测是一种灵敏、快速的早期诊断方法。
血液中白细胞总数正常或略有增加。 疱疹涂片或组织活检,刮取新鲜的疱疹底物,Wright或Giemsa染色检查多核巨细胞,酸染色检查核内包涵体。 病毒隔离检查。 血清抗体检测可通过补体结合试验等方法确定。
⑵ 水痘,发病时间是2014年7月13日,以前没有得过
问题分析:
您好,水痘是呼吸道传染病,得过一次就会有免疫力的,很少有人一生患2次水痘的。
意见建议:
水痘是病毒,所以口服抗病毒的药物治疗,比如利巴韦林,阿昔洛韦等,疱疹里面的液体碰到别的地方,别的地方也会起水痘的,所以不能用手搔抓水痘的,应该隔离治疗,注意局部卫生,要是发烧的话,口服退热药物治疗,一般一个星期的时间就会好的差不多了,祝健康。
⑶ 水痘的病理周期是多久对身体影响大不
10天左右吧,对身体的危害不能用大不大来形容。。。因为病期伴随会发烧。而重要的是,水痘的传染性极强,对其要根治才能上学,以免传染给其他人。。。谢谢,请采纳,祝你早日康复
⑷ 水痘多久能好
水痘好发于儿童,是一种由水痘-带状疱疹病毒引起的常见传染病,在水痘疫苗出现前超过90%的人在15岁前感染过水痘,通常感染发病后约10天左右就可痊愈。 水痘在一年四季都可发病,但冬春季节最为多见,甚至可形成流行。10岁以内的儿童易患水痘,尤其是1~4岁的孩子。
一般来说,六个月以内的婴幼儿由于体内有母体带来的抗体,所以发病率较低。水痘属于良性自限性疾病,只有极少数患者可能出现并发症,如患有细菌性皮肤感染、肺炎和脑炎的人,婴儿或免疫系统受损的成年人。
儿童患者全身症状和皮疹都比较轻,也有部分成年人和婴儿病情较重的情况。 如果皮疹多并且密集,成为重症水痘,就可能并发水痘肺炎、水痘脑炎等,可能需要2~3周才能治好,如果有合并症病程还会有所延长。 关于水痘的症状及防治方法,详细介绍:
水痘的主要症状是发烧和出皮疹,而且患儿在出现皮疹前会有低热、咽痛、疲乏倦怠、哭闹不安及胃纳减退等先兆。 水痘引发的皮疹很痒,一般在先兆症状后一天左右出现。刚开始时皮疹是一些小的红色斑点或高出皮肤表面的小丘疹, 与小痘痘或蚊虫叮咬的小包类似。 随后皮疹会发展成薄壁而饱满且充满液体的小水疱,当水疱破裂干燥后就会结痂。新的皮疹会在接下来的数天内陆续、分批出现,演变成丘疹和水疱疹。
这些皮疹具有“四世同堂”的特点,如果是在疾病的高峰期,可能会看到斑疹、丘疹、疱疹和结痂同时存在。 水痘的皮疹通常先出现在前胸、后背和脸部,并逐渐向身体其它部位发展,包括口腔、四肢、头皮以及外生殖器等部位。 需要指出的是,患有湿疹的孩子水痘皮疹可能会相对严重,分布也更加广泛;与大龄儿童及成年人相比,岁数小的儿童症状更轻,疱疹也更少一些。
水痘的传染性非常强,从开始出疹前一到两天一直到皮疹全部结痂,整个病程都有传染性。水痘可通过咳嗽、打喷嚏的飞沫传播,也可通过接触水痘患者(如疱疹的疱液)进行传播。
如果是没有患过水痘或没接种过水痘疫苗的人,在首次接触水痘病毒的两周左右就会出现皮疹等症状,但多数人会在10~21天内发病。 如果儿童患上水痘,应停课在家隔离休息,直到最后一个疱疹结痂。已经干燥结痂的痂疹是没有传染性的,大多数患过水痘的人都不会被再次感染。
如果水痘没有得到及时救治可能会出现严重的并发症,发展为化脓性皮肤感染,甚至更加严重的内脏型重症,如水痘型脑炎、水痘型肺炎、水痘型肝炎、水痘型肾炎、水痘型心肌炎。如果内脏型水痘预后不佳甚至会导致精神异常,严重时还会猝死。因此,出现水痘后要谨慎对待、及时治疗,并注意身体营养的补充,适当休息。
水痘是病毒感染引起的,所以抗生素治疗无效,但可通过一些药物缓解症状。对于水痘引起的发热,可使用乙酰氨基酚(泰诺林或必理通)退热,但不要使用阿司匹林给患水痘的孩子退热,否则可能会引发损害大脑与肝脏的瑞氏综合症 。水痘引起的瘙痒可通过服用抗组胺药物缓解,比如开瑞坦、仙特敏、苯海拉明,也可同时使用炉甘石洗剂外用止痒。
家长要提醒患儿不要搔抓,如果抓破了里面的脓性液体感染会更快,而且可能留下疤痕,与天花留下的麻坑类似,会对容貌和皮肤产生很大影响。 患病儿童可能会因口腔内的疱疹疼痛而减少进食,可让孩子摄入足够的液体,以防脱水并控制发热。 对于可能出现重症水痘的高危人群,如12岁以上没有接种水痘疫苗或免疫受损的儿童,可在病程早期使用抗病毒药物(如阿昔洛韦、伐昔洛韦)帮助机体抵御水痘病毒的感染。
水痘无特效疗法,主要是对症处理、预防皮肤继发感染,做好身体的护理。 在家庭护理方面,衣服要消毒、清洁,对接触过水痘疱疹液的衣服、被褥、毛巾玩具以及餐具等要根据情况分别采取洗、晒、烫、煮等方法消毒,而且不要与 健康 人共用。
同时要勤换衣服、被褥,保持皮肤清洁、做好指甲的修剪,以防因瘙痒抓破水痘继发感染。饮食方面要营养丰富,给病人吃流质或半流质食物,如绿豆汤、小麦汤、粥、面片等,不要吃油腻以及姜、辣椒等刺激性食物。做好通风,房间内应尽量让阳光照射进来。
接种水痘疫苗是预防水痘最有效的方法,在目前国内的免疫接种计划中水痘疫苗是自费的二类疫苗。 一些注射过疫苗的儿童在接触水痘病毒后也可能发病,但通常症状较轻、没有发热症状,而且皮疹较少,恢复得较快。 对于接种前已感染过水痘的人则不需要再接种水痘疫苗了,因为感染过一次水痘后人体会对水痘产生终身免疫。
最后需要说明的是,从中医角度看水痘属于“湿热郁结、外感邪毒”,所以食补很重要。平时要多喝水,饮食上可吃面条、粥、豆浆、果汁、蔬菜等食物,另外还要注意避风,御寒、凉、潮湿。
水痘是一种病毒感染性疾病,导致水痘的病原体叫做水痘-带状疱疹病毒。这个病毒首次感染引起的疾病叫水痘。
水痘痊愈以后,病毒往往并不会从人体清除,而是潜伏在神经节的附近。在人体免疫力低下的时候,可以再次激活,引起带状疱疹。
人是水痘带状-疱疹病毒唯一的宿主,也就是说这个病毒只感染人类引起疾病。为了生存,水痘-带状疱疹病毒进化出了很强的传染能力。
没有得过水痘,也没有注射过水痘疫苗并产生抗体的人,接触水痘患者后发病率高达90%。一半以上的患者,是五到九岁的儿童。水痘疫苗改变了水痘的流行病学,使其发病率逐年下降,特别是儿童,成年水痘患者近年会相对增多一些。
水痘的主要表现是发热、全身不适,散在或者密集的全身疱疹。这些疱疹可以分批出现,所以很多患者身上有的疱疹结痂,有的刚刚出来。
水痘的疱疹,往往放有明显的瘙痒感,容易抓伤而导致继发细菌感染,要引起注意,特别要注意皮肤和指甲的卫生。
水痘是一种可以自愈的疾病,大多数人不需要用药也能够在7~14天左右的时间痊愈。积极抗病毒治疗的话,症状最明显的时间往往持续3到5天。如果免疫力低下,患者愈合可能会慢一些。
接触水痘患者后,潜伏期为10到21天,平均为14到17天。也就是说在接触患者之后,如果超过两周没有发病,基本上可能没有被传染。水痘的传染期,是出疱疹的时候,当水泡结痂就不再具有传染性。
极少部分水痘会出现一些并发症,除了前面说到的抓破水痘后导致皮肤的细菌感染之外,还可能会出现脑膜炎、脑炎等神经系统的并发症。有的水痘患者,可能会出现肺炎或心肌炎等等并发症。
水痘初起的时候,三天之内给予阿昔洛韦等抗病毒治疗,能够明显的缩短病程。但对于发热、皮肤瘙痒则需要对症治疗,可以使用对乙酰氨基酚退热,以及氯雷他定等止痒,也可以外用炉甘石洗剂。要特别注意皮肤的卫生以及补充营养和水分。
水痘的病程,对于免疫力正常的人来说,通常三到五天症状就会明显趋于缓解。免疫力受到损伤的患者,如艾滋病感染者,往往病程要长一些,可达14到21天。疱疹的完全结痂愈合通常需要一周左右的时间,如果继发了细菌感染,由于抓破而引起的皮肤细菌感染,愈合的时间可能要10到14天。
积极的抗病毒治疗,注意皮肤的卫生,一般会使水痘顺利在一周之内痊愈。
水痘(Varicellachickenpox)是由一种病毒即水痘-带状疱疹病毒感染所引起的原发性感染,多见于儿童,临床特征是同时出现的全身性丘疹、水疱及结痂。其它名称:水花、水疱
主要病因
水痘-带状疱疹病毒感染
常见症状:全身性丘疹、水疱及结痂
多发群体儿童,成人也有发病(笔者临床遇多例)。
流行病学
1、传染源
患者是唯一的传染源。病毒存在于患者上呼吸道和疱疹液中,发病前1~2天至皮疹完全结痂为止均有传染性。易感儿童接触带状疱疹患者后,也可发生水痘。
2、传播途径
主要通过呼吸道飞沫和直接接触传播,亦可通过接触被污染的用具传播。
3、人群易感性
本病传染性极强,人群对水痘普遍易感。易感儿童接触后90%发病,6个月以下婴儿较少见孕妇患水痘时,胎儿可被感染。病后可获持久免疫,二次感染发病者极少见,但以后可发生带状疱疹。本病一年四季均可发生,以冬、春季为高。
病因与发病机制
(一)病因
本病系水痘-带状疱疹病毒感染所致,属疱疹病毒科,仅有一个血清型。病毒呈球形,直径150~200mm。病毒衣壳是由162个壳粒排成的对称20面体,外层为脂蛋白包膜,核心为双链DNA。病毒含有DNA聚合酶和胸腺嘧啶激酶,前者为合成DNA所必需的酶,系疱疹病毒属共有,后者仅存在于单纯疱疹病毒和水痘-带状疱疹病毒。一般认为,不能产生肿腺嘧啶激酶的病毒不能造成潜伏感染而引起带状疱疹。受病毒感染的细胞可形成多核巨细胞,核内出现嗜酸性包涵体。病毒对外界抵抗力弱,不耐热和酸,不能在痂皮中存活,能被乙醚等消毒剂灭活。人是已知的自然界中的唯一宿主。
(二)发病机制和病理解剖
病毒经上呼吸道侵入人体后,先在呼吸道黏膜细胞中增殖,2~3天后进入血液,形成病毒血症,并在单核-巨噬细胞系统内增殖后再次入血,形成第二次病毒血症,并向全身扩散,引起各病变。主要受累的器官是皮肤,偶尔也可以累及内脏。皮疹分批出现与病毒间歇性入血有关,其出现的时间与间隙性病毒血症的发生相一致。皮疹出现1-4天后,出现特异性细胞免疫并产生特异性抗体,病毒血症消失,症状随之缓解。水痘的皮肤病变主要在表皮棘细胞层,细胞呈气球样变、肿胀,组织液渗入形成水痘疱疹内含大量病毒。水痘疱疹以单房为主,周边和基底部可见胞核分裂的多核巨细胞,内含嗜酸性包涵体。水疱液开始时透明,当上皮细胞脱落加之炎性细胞浸润,使疱内液体变浊并减少,最后下层的上皮细胞再生,结痂脱落,结痂脱落后一般不留痕迹。小儿初次感染水痘-带状疱疹病毒时,临床表现为水痘,愈后可获免疫力。但部分病毒经感觉神经纤维传入,潜伏于脊髓背侧神经根和三叉神经节的神经细胞内,形成慢性潜在性感染。免疫功能正常的患者,可有部分内脏器官的轻微受累,如血清丙氨酸转氨酶(ALT)升高等。免疫功能缺陷者则可出现播散性水痘,病累及胃肠道、肺、肝、脾、胰、肾上腺和肠道等,受累器官可有局灶性坏死、炎性细胞浸润,病变部位可见含嗜酸性包涵体的多核巨细胞。并发脑炎者,脑组织可有水肿、充血和点状出血等。
症状
潜伏期为10~24天,以14~16天为多见。
1、前驱期
婴幼儿常无症状或症状轻微,在出现低热、全身不适的同时已有皮疹出现。年长儿童和成人可有畏寒、低热、头痛、乏力、咽痛、咳嗽、恶心、食欲减退等症状,持续1~2天后才出现皮疹。
2、出疹期
皮疹首先见于躯干和头部,以后延及面部及四肢。初为红色斑疹,数小时后变为丘疹并发展成疱疹。疱疹为单房性,椭圆形,直径3~5mm,周围有红晕,疱疹壁薄易破,疹液透明,后变混浊,疱疹处常伴瘙痒。1~2天后疱疹从中心开始干枯、结痂,红晕消失。1周左右痂皮脱落愈合,一般不留瘢痕,创口感染者留疤痕(痘坑)。如有继发感染,则形成脓疱,结痂、脱痂时间将延长。水痘皮疹为向心性分布,主要位于躯干,其次为头面部,四肢相对较少,手掌、足底更少。部分患者可在口腔、咽喉、眼结膜和外阴等黏膜处发生疱疹,破裂后形成溃疡。水痘皮疹是分批出现,故病程中在同一部位可见斑丘疹、水疱和结痂同时存在,后期出现的斑丘疹可未发展成水疱即隐退。水痘多为自限性疾病,10天左右自愈(指只出一批痘的,大部分患者出痘不止一批)。儿童患者症状和皮疹均较轻,成人患者症状较重,易并发水痘肺炎。免疫功能低下者,易出现播散性水痘,皮疹融合形成大疱。妊娠期感染水痘,可致胎儿畸形、早产或死胎。产前数天内患水痘,可发生新生儿水痘,病情常较危重。除了上述典型水痘外,可有疹内出血的出血型水痘,病情极严重。此型全身症状重,皮肤、黏膜有瘀点、瘀斑和内脏出血等,系因血小板减少或弥散性血管内凝血(DIC)所致。还可有因继发细菌感染所致的坏疽型水痘,皮肤大片坏死,可因脓毒症而死亡。
并发症
1、皮疹继发细菌感染
如化脓性感染、丹毒、蜂窝织炎、脓毒症等。
2、肺炎
原发性水痘肺炎多见于成人患者或免疫功能缺陷者。轻者可无床表现,仅X线检查有肺部弥漫性结节性浸润;重者有咳嗽、咯血、胸痛、呼吸困难、发绀等;严重者可于24~48小时内死于急性呼吸衰竭。继发性肺炎为继发细菌感染所致,多见于小儿。
3、脑炎
发生率低于1%,多发生于出疹后1周左右,临床表现和脑脊液改变与一般病毒性脑炎相似,预后较好,病死率为5%左右。重者可遗留神经系统后遗症。
4、肝炎
多表现为ALT升高,少数可出现肝脂肪性变,伴发肝性脑病即Reye综合征。
实验室检查
1、血常规
血白细胞总数正常或稍增高,淋巴细胞分数可以升高。
2、疱疹刮片
刮取新鲜疱疹基底组织涂片,用瑞特或吉姆萨染色可见多核巨细胞,用苏木素-伊红染色查见核内包涵体。
3、血清学检查
常用酶联免疫吸附法或补体结合试验检测特异性抗体。补体结合抗体于出疹后1~4天出现,2~6周达高峰,6~12个月后逐渐下降。血清抗体检查有可能发生与单纯疱疹病毒抗体的交叉反应。
4、病原学检查
(1)病毒分离
取病程3~4天疱疹液种于人胚成纤维细胞,分离出病毒后可作进一步鉴定。
(2)抗原检查
对病变皮肤刮取物,用免疫荧光法检查病毒抗原。其方法敏感、快速,并容易与单纯疱疹病毒感染相鉴别。
(3)核酸检测
用聚合酶链反应(PCR)检测患者呼吸道上皮细胞和外周血白细胞中的病毒NA,系敏感、快速的早期诊断方法。
诊断要点
1、病史
有水痘流行病史和接触史。
2、临床表现
皮疹相继分批出现,呈向心性分布,开始为粉红色小斑疹,很快变为丘疹、水疱,水疱疹无脐眼,周围有红晕,水疱易破溃,奇痒,数日后结痂;可见丘疹、新旧水疱、结痂同时存在。口腔、咽部或外阴等处黏膜也可有皮疹易破裂形成小溃疡。全身症状轻,一般不发热或有低热。
3、检查
血常规检查白细胞总数正常或稍增高,淋巴细胞分数可以升高;水疱液涂片检查有多核巨细胞和核内包涵体,或分离出水痘-带状疱疹病毒,或其抗原阳性,或血清水痘一带状疱疹病毒抗体滴度在2~3周后比急性期升高4倍以上。
4、分型诊断要点
(1)典型水痘
具有上述诊断要点中各项。
(2)重症水痘
也称为进展型水痘,多见于免疫功能受损,伴恶性疾病的儿童,有高热,皮疹离心性密布全身,水疱疹有脐眼,疱液可为血性,可有皮肤紫癜。
(3)先天性水痘综合征
孕母在妊娠期第8~20周患水痘,新生儿有肢体短而发育不良、低体重、皮肤搬痕、小头畸形、视神经萎缩、白内障、小眼球、视网膜脉络膜炎、白内障及智力低下等。如母亲在产前4日以内患水痘,新生儿常于出生后4~5天发病,易形成播散性水痘,病死率25%~30%。新生儿水痘的皮疹有时酷似带状疱疹的皮疹。
鉴别诊断
1、带状疱疹
与水痘为同种病毒感染生致病,成人多见,疱疹常沿一定的神经走行呈带状分布,不对称,局部灼痛明显,临床曾遇一60岁女病人遭受近80天病痛折磨,天天肌注,笔者用中医药5天治愈案例。
2、脓疱疹
为儿童常见的细菌感染性疾病。常发于鼻唇周围或四肢暴露部位,初为疱疹,继成脓疱,最结痂,皮疹无分批出现特点,无全身症状。
3、丘疹样荨麻疹
系皮肤过敏性疾病,婴幼儿多见,四肢、躯干皮肤分批出现红色丘疹,顶端有小疱,周围无红晕,不结痂、不累及头部和口腔。
治疗
(一)治疗
1、一般治疗和对症治疗
患者应隔离至全部疱疹变成干结痂为止。发热期卧床休息,给予易消化食物和注意补充水分。加强护理,保持皮肤清洁,避免搔抓疱疹处以免导致继发感染。皮肤瘙痒者可用炉甘石洗剂涂擦,疱疹破裂后可涂甲紫或抗生素软膏。
2、抗病毒治疗
早期应用阿昔洛韦已证明有一定疗效,是治疗水痘-带状疱疹病毒感染的首选抗病毒药物。如皮疹出现24小时内进行治疗,则能控制皮疹发展,加速病情恢复。此外,阿糖腺苷和干扰素也可试用。
3、防治并发症
继发细菌感染时应及早选用抗菌药物,合并脑炎出现脑水肿者应采取脱水治疗。水痘不宜使用糖皮质激素。
相对于西医的疗法抗病毒干扰素而言,中医药对于此病疗效恳切,如早期高热难退烧,中期出痘数量,和总体痊愈期(出一批痘和出几批痘的痊愈是有时间差的,笔者临床曾见到的高达20多天的,但中医一般自接收患者10日内痊愈)
(二)预后
预后一般良好,结痂脱落后大都无瘢痕;但部分感染的痘会遗留疤(痘坑)。重症或并发脑炎者,预后差,甚至可导致死亡。
日常护理
1、体温过高的护理
本病会伴有发高热(超40度)可用物理降温或适量退热剂,避免使用阿司匹林,可用扑热息痛,以免发生Reye综合征。中医治疗退热比较快且稳定,不会反复发热。
2、皮肤完整性受损的护理
(1)保持床铺清洁、平整、干燥,减少局部摩擦刺激;居室内温、湿度适宜,衣着宽松、舒适,以免增加痒感;勤换内衣,保持皮肤清洁;剪短指甲,勤洗手,指导患者勿用手搔抓皮肤,婴幼儿可戴并指手套,以免抓伤皮肤引起继发感染或留下疤痕。
(2)若难忍致哭闹、不舒适者,可通过 游戏 、讲故事等分散其注意力,可用温水洗浴、局部涂0.25%冰片炉甘石洗剂或5%碳酸氢钠溶液,亦可遵医嘱口服抗组织胺药物。
(3)疱疹破溃时涂2.5%~5%金霉素鱼肝油,继发感染者局部用抗生素软膏,或遵医嘱给抗生素口服控制感染。
(4)有报道用麻疹减毒活疫菌0.3~1mL皮下注射,可加速结痂,不再出现新皮疹,疗效明显。亦有报道用周林频谱仪照射皮疹,有止痒、防止继发感染、加速疱疹干涸及结痂脱落的效果。
3、病情观察
注意观察患者精神、体温、食欲及有无喷射性呕吐等,警惕合并水痘脑炎。水痘偶可发生播散性水痘,应注意观察皮疹,及早发现,并予以相应的治疗及护理。
4、预防感染传播的护理
(1)隔离传染源
无并发症的水痘患者在家隔离至皮疹全部结痂为止或出疹后7天。对密切接触的易感儿应检疫3周。
(2)切断传播途径
居室经常开窗通风,保持室内空气新鲜,托儿机构宜采用紫外线消毒。患者呼吸道分泌物和被污染用品可用84消毒液消毒。
(3)保护易感者
避免与患者接触,尤其是体弱、免疫缺陷者更应加以保护。具体措施:
①被动免疫:在接触水痘后72h内给予水痘带状疱疹免疫球蛋白,肌内注射,可起到预防或减轻症状的作用。
②主动免疫:可接种水痘疫苗,目前有进口和国产制剂,1~12岁儿童接种1针,13岁以上接种2针,间隔6~10周,预防效果好,副作用少。使用免疫抑制剂者或恶性病患者在接触水痘后立即注射。
5、 健康 指导
无并发症患者可在家隔离治疗,护理人员应向家长讲解本病有关知识,指导家长进行消毒隔离、皮肤护理、饮食护理及病情观察,防止继发感染,预防并发症的发生。并注意提醒在高热时忌用阿司匹林退热,以免发生Reye综合征。
水痘是由水痘-带状病毒感染所引起的急性传染病,冬春季节多发,主要发病群体为儿童。开始症状以高热为主,可能合并有全身倦怠,恶心呕吐,腹痛等现象。水痘为一种自限性疾病,一般情况下,水痘感染发病后约10天左右就可以自愈。
儿童患者全身症状及皮疹均较轻,但部分成人及婴儿病情较重,皮疹多,而且密集,成为重症水痘,有可能并发水痘肺炎、水痘脑炎等,病程可长达2-3周才能治好。目前因为疫苗的接种,大多水痘临床表现不太典型,轻症水痘一周左右就可以好。"
水痘是由水痘病毒引起的呼吸道疾病,多见于两到六岁的孩子,成人和婴儿发生较少。水痘主要通过飞沫和呼吸道传播,多见于春冬季节。
水痘的潜伏期一般为两三周左右,发病时首先会有发热的现象,随后出现厌食、恶心、呕吐、咳嗽等症状,之后皮疹才会出现。
起初的皮疹只有米粒样大小,呈现鲜红色,之后在二十四小时后,皮疹处形成圆形的水泡,易发生破裂。这时候不能用手去抓破它,一般在三到五天左右的时间,水泡就会萎缩,随后结痂。结痂后经过两三周左右的时间,就会脱落,痊愈。因此,出了水痘平均一般七到十天可自然痊愈,无需特殊的治疗。
水痘虽然痊愈的快,但是水痘期间的护理是非常重要的,注意将接触的衣被、餐具等进行彻底的消毒,因为脱落的结痂也具有传染性,所以需要将脱落的痂皮用火烧毁。
室内做好通风的工作,水痘的传染性是非常强的,早期应该做好隔离的措施。在发病期间注意多休息,勤喝水,饮食方面要注意多吃一些易消化并富含营养的食物,比如豆浆、牛奶、鸡蛋等。
另外要注意在水痘起泡期间,千万不能用水去抓破水泡,如果水泡破裂,可以涂抹一些抗生素,防止发生感染的现象,如果非常痒,难以忍受,可以涂抹一些止痒药。
水痘跟带状疱疹一样,是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的原发性感染性疾病,多见于儿童,主要特征表现为全身性丘疹、水疱和结痂。
水痘的潜伏期在10-24天,多为14-16天。经典的水痘分为两期:
1.前驱期:婴幼儿无症状或者症状较轻,表现为低热或全身不适,可同时出现皮疹。儿童和成人可以有低热、头痛、乏力等表现,一般持续1-2天后出疹。
2.出疹期:水痘经典的出疹顺序为先躯干、头部,再到面部和四肢。开始为红色斑疹,数小时后发展为丘疹并进一步发展为疱疹,疱疹处常伴有瘙痒。1-2天后疱疹开始结痂,1周后痂皮脱落。
所以从发病开始大约10天左右可以自愈。
当然,如果出疹时护理得不好,可能会引起化脓性感染,甚至出现脓毒血症。成人患者和免疫功能低下的,容易并发水痘肺炎。少数患者也可能出现脑炎或肝炎。
除了经典的水痘之外,也有疹内出血的出血型水痘,这种情况比较凶险,会导致弥散性血管内凝血(DIC)。
出现这类情况会导致病程延长甚至死亡。
水痘多以儿童为主,水痘是一种自限性疾病,一般来说水痘是由水痘带状病毒感染引起的一种急性传染病,多发于春季。
水痘感染在发病后10天左右就可以痊愈。儿童有轻度全身症状和皮疹,但不分成人和婴儿有严重的疾病,皮疹多、密度大,成为严重的水痘,可能并发水痘肺炎、水痘脑炎等等,病程可长达2~3周左右。
水痘有自然病程,需要一个月左右才能够彻底恢复,水痘是由于水痘病毒感染引起的一个传染病,多见于儿童时期,既使是接种过水痘疫苗的人,也有患水痘的几率。水痘的病情是发烧,有疱疹,一般是成对的生长,多在躯干,初期从口腔先出,一边结痂一边长出新的水痘,伴有发热,类似上呼吸道感染的症状,水痘病毒可以获得终身免疫。
你好,一般10天左右,建议你要多喝水,最好口服一些抗病毒的药物,这样对你的身体恢复有帮助.
一般在10天左右就好了!
⑸ 关于水痘的历史问题
水痘
水痘是由一种特殊的水痘病毒(水痘—带状疱疹病毒)引起小儿急性传染病。水痘病毒存在于早期
水痘病人呼吸道内。一般人出疹前1天至出疹后5天或皮疹全部结痂、干燥前均有传染性。主要通过唾液
飞沫传染,亦可因接触被水痘病毒污染的衣服、玩具、用具等而得病。患者以1~5岁小儿为多,6个月以
内婴儿因获得来自母体抗体而具有暂时免疫力。一年四季都可发病,其中以冬春季为多。集体儿童机构、
托儿所和幼儿园等容易引起局部流行。
从感染水痘病毒到出现症状,大约需14~21天,多为15~17天。病初症状很轻,亦可有微热、全身
不适、食欲不振、咳嗽或轻度腹泻。发热的同时或1~2天后,躯干皮肤出现红色斑疹,数小时后变成内
含透亮液体的小水疱称为疱疹。疱疹一般呈椭圆形,大小不一,表浅,好象浮在皮肤表面,常伴瘙痒,
使患儿烦躁不安。在1~3天内,疱疹中心开始枯干凹陷,结成痂盖,再过数天痂盖自然脱落,且不留
瘢痕。少数疱疹由于搔抓继发细菌感染会留下痕迹。水痘疱疹分布呈全身性,但不均匀,身体远端如
面面、四肢比胸、背、躯干少。皮疹分批出现,因此在同一部位同时可见斑疹、丘疹、疱疹与结痂各个
阶段,所谓皮疹“四世同堂”,这是水痘的一个特点。发病时常有发热,一般不高,小儿并无严重中毒
症状。病情轻重不一,轻者仅出现一些稀少而小的疹子。重者皮疹密集,可侵犯口腔、软腭、眼结膜、
喉及外阴等处。疱疹可呈出血性,全身症状较重,尤其在体弱营养不良病儿或因肾脏病、白血病正在接
受激素治疗的病儿,可表现为重型水痘。水痘并发症少见,主要为皮肤继发感染,偶尔可发生原发性水
痘肺炎和不痘脑炎。
水痘病儿应及早隔离,无特殊治疗,主要加强对病儿护理,对症治疗,预防细菌继发感染。发病期
间应卧床休息,给予易消化饮食和充足水分。剪短指甲,以免抓伤皮肤。勤换衣服,保持皮肤清洁。疱
疹破裂可涂擦1%龙胆紫,若有皮肤继发细菌感染,可选用抗生素。并发脑炎和肺炎应及时抢救。密切接
触者医学观察3周。
水痘的流行特点
水痘的流行特点
水痘病毒具有高度传染性,可通过呼吸道分泌物经空气飞沬散布,并可母婴传播。水痘患儿一旦在托儿所等集体单位发现,常可迅速传播。同一时期可以见到不同水疱期的病人。
水痘在全世界的流行非常广泛。美国在八十年代以前,每年至少发生300万例水痘,与水痘病例相关并发症有15-20万例,大约有5000-6500名儿童住院,近百例婴幼儿童因患水痘而死亡。
儿童感染水痘的临床过程
潜伏期:病毒通过粘膜或上呼吸道侵入后,出现病毒血症。
前驱期:发热、头痛,全身不适,出现第二次病毒血症。
水疱疹期:表现特征主要为水疱疹,平均200-300个。
结痂期:开始结痂,易继发感染脓疱疹而形成疤痕。
水痘感染过程
感染水痘后的并发症
皮肤和软组织继发感染(葡萄球菌溶血性链球菌)
水痘脑炎,表现为无菌性脑膜炎或脊髓灰。
心肌炎,表现为心律失常,心肌损害等。
肺炎。
极个别的还有肾小球肾炎、结膜炎、中耳炎、关节炎、胰腺炎、血小板减少症等。
孕妇和新生儿感染水痘的危害性
孕妇感染后,病毒可经胎盘传播给胎儿,引起先天性水痘综合征,表现为早产,胎儿发育不详不良、低体重、肢体发育不全、四肢萎缩和皮肤疤痕等,严重者可千万死胎和流产。
产妇分娩前5天或在分娩后几天内感染,可引起新生儿水痘,容易发展开展播散性水痘,后果非常严重。
成年人感染水痘的危害性
成年人患水痘也较常见,临床症状典型,病情较儿童更为严重。表现为出疹、咳嗽、呼吸困难、发热,部分病人出现胸膜炎、胸痛及咯血等症状。常见的并发症主要是肺炎,严重者可危及生命。
免疫功能低下,如免疫缺陷病人、急性白血病、肿瘤患者、器官移植病人和应用免疫抑制药物治疗的病人,感染水痘后病情会更加严重,病死率明显提高。成年人感染水痘后因并发症死亡是儿童的30-40倍。
带状疱疹是自然感染水痘痊愈后,体内潜在的水痘病毒复活而引起的一种临床表现,多见于40-70岁中老年人。在一定诱发因素下,如随着年龄的增长,免疫功能低下时病毒被激活,沿神经轴传至分布的皮肤发生疱疹。主要为剧烈疼痛,常难以忍受。还可引发坐骨神经痛,肺炎及脑炎等并发症。
接种疫苗预防水痘
目前,临床上对水痘并无有效的治疗方法。
国内外大量研究结果证明,预防和控制水痘最有效、最可靠的措施就是接种水痘减毒活疫苗。
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回答者:tfs 医苑职称:医师 查看医生信息 (2006-1-17 22:22:18)
水痘
水痘是由水痘带状疤疹病毒初次感染引起的急性传染病。主要发生在婴幼儿,以发热及成批出现周身性红色斑丘疹、疱疹、痂疹为特征。
病原学及发病机理
病毒属疱疹病毒科。病毒先在上呼吸道繁殖,小量病毒侵入血中在单核吞噬系统中繁殖,再次大量进入血循环,形成第二次病毒血症,侵袭皮肤及内脏,引起发病。
流行病学及预防
水痘传染性强。患者为主要传染源,出疹前1~2天至出疹后5天都有传染性。儿童与带状疱疹患者接触亦可发生水痘,因二者病因同一。传播途径主要是呼吸道飞沫或直接接触传染。也可接触污染的用物间接待染。
本病以冬春季发病为主,主要为2~10岁的儿童发病。人群普遍易感,但一次发病可终身免疫。
本病的预防重点在管理传染源,隔离患者至全部症疹为至。对有接触史的高度易感者可在3日内注射水痘带状南疹免疫球蛋白或高效价带状肩疹免疫血浆,以减少发病的危险性。
临床表现及诊断
本病潜伏期为14~15日左右。起病急、轻、中度发热且出现皮疹,皮疹先发于头皮、躯干受压部分,呈向心性分布。在为期1~6日的出疹期内皮疹相继分批出现。皮损呈现由细小的红色斑丘疹→旁疹→症疹→脱症的演变过程,脱症后不留疲痕。水疤期痛痒明显,若因摧抓继发感染时可留下辐度凹痕。体弱者可出现高热,约4%的成年人可发生播散性水痘、水痘性肺炎.
治疗
本病无特效治疗,主要是对症处理至预防皮肤继发感染,保持清洁避免瘙痒。疱疹破溃或继发感染时局部可涂1%甲紫,未破溃者可用炉甘石洗剂涂抹。早期采用阿精胞甘10mg/kg/日或用无环鸟苷8mg/kg/日,用5~7天,或加用干扰素,可抑制病毒的复制。每日肌注维生素B12500~1000ug,也有一定的疗效。有继发感染时可选用有效的抗毒素,水痘不宜使用激素以免引起病毒播散。
水痘
护理:
避免小孩因痕痒难耐而抓破水泡,引致发炎,同时细菌亦会蔓延至其他皮肤破损的部位。
若婴儿染上水痘,可为他套上棉手套,避免他用手揉眼,令病毒感染眼睛,形成角膜炎,以致眼角膜上留下疤痕,影响视力。
水痘的症状之一,是温和的发烧。水痘扩散期间开始发烧,水痘消失时便退烧。发烧期间,不要服用阿斯匹灵来退烧,因为这样会增加发生并发症的机会。容易引起一种脑炎,雷氏症候群(ReyesSyndrome)。
用温水(不是热水)洗澡,保持皮肤清洁,减少感染危险。
食疗
虽然罹患水痘后,可以终身免疫,但同样的过滤性病毒,会潜伏体内,日后会引致带状匐行疹(俗称生蛇)。为免后患,应小心饮食,将病毒彻底消除。
忌吃燥热和滋补性的食物。
出疹期间,应每天用下列材料煲汤:紫草、芫荽、马蹄(荸荠)、白茅根、竹蔗、红萝卜。(若小孩有气喘、咳嗽等问题,不要用马蹄(荸荠)和红萝卜)
出疹过后,应用:
(a)膨鱼腮煲粥;
(b)青天葵(或称乌青葵)加瘦肉、少量南北杏煲汤,以清肺热。
⑹ 得水痘年龄的最大有几岁
40左右都会得。水痘不分大小的。只是小儿抵抗力差容易患水痘,但是其症状相对成年人要轻。因为成年人抵抗力强,相对应的应激性也强,所以成年水痘一般症状较重,需要特别注意。
⑺ 水痘是什么
水痘(Varicella)
水痘是由水痘带状疱疹病毒初次感染引起的急性传染病。主要发生在婴幼儿,以发热及成批出现周身性红色斑丘疹、疱疹、痂疹为特征。
[病原学]
病毒属疱疹病毒科,呈球形,直径150~200nm。中心为双股DNA,其外为20面体核衣壳,衣壳表面有一层脂蛋白包膜,内含补体结合抗原,不含血凝素或溶血素。
本病毒仅有一个血清型,可在人胚纤维母细胞、甲状腺细胞中繁殖,产生局灶性细胞病变,细胞核内出现嗜酸性包涵体和多核巨细胞。人为唯一的宿主。
VZV生活能力较弱,不耐高温,不能在痂皮中存活,易被消毒剂灭活。但能在疱疹液中-65℃下存活8年。
病毒先在上呼吸道繁殖,小量病毒侵入血中在单核吞噬系统中繁殖,再次大量进入血循环,形成第二次病毒血症,侵袭皮肤及内脏,引起发病。
[流行病学]
水痘传染性强。患者为主要传染源,出疹前1~2天至出疹后5天都有传染性。儿童与带状疱疹患者接触亦可发生水痘,因二者病因同一。传播途径主要是呼吸道飞沫或直接接触传染。也可接触污染的用物间接待染。
本病以冬春季发病为主,主要为2~10岁的儿童发病。人群普遍易感,但一次发病可终身免疫。
(一)传染源 水痘患者为主要传染源,自水痘出疹前1~2天至皮疹干燥结痂时,均有传染性。易感儿童接触带状疱疹患者,也可发生水痘,但少见。
(二)传播途径 主要通过飞沫和直接接触传播。在近距离、短时间内也可通过健康人间接传播。
(三)易感人群 普遍易感。但学龄前儿童发病最多。6个月以内的婴儿由于获得母体抗体,发病较少,妊娠期间患水痘可感染胎儿。病后获得持久免疫,但可发生带状疱疹。
(四)流行特征 全年均可发生,冬春季多见。本病传染性很强,易感者接触患者后约90%发病,故幼儿园、小学等幼儿集体机构易引起流行。
[发病原理和病理解剖]
病毒由呼吸道侵入,在粘膜上生长繁殖后入血及淋巴液,在网状内皮细胞系统再次增殖,侵入血液引起第二次病毒血症和全身病变,主要损害部位在皮肤,皮疹分秕出现与间歇性病毒血症有关。随后出现特异性免疫反应,病毒血症消失,症状缓解。当免疫功能低下时易发生严重的全身播散性水痘。有的病例病变可累及内脏。部分病毒沿感觉神经末梢传入。长期潜伏于脊神经后根神经节等处,形成慢性潜伏性感染。机体免疫力下降时(如患恶性肿瘤,受剌激)病毒被激活,导致神经节炎,并沿神经下行至相应的皮肤节段,造成簇状疱疹及神经痛,称为带状疱疹。
水痘病变主要在表皮棘细胞。细胞变性、水肿形成囊状细胞,后者液化及组织渗入形成水疱,其周围及基底部有充血、单核细胞和多核巨细胞浸润,多核巨细胞核内有嗜酸性包涵体。水疱内含大量病毒。开始时透明,后因上皮细胞脱落及白细胞侵入而变浊,继发感染后可变为脓疱。皮肤损害表浅,脱痂后不留瘢痕。粘膜疱疹易形成溃疡,亦易愈合。水痘个别病例病变可累及肺、食管、胃、小肠、肝、肾上腺、胰等处,引起局部充血、出血、炎细胞侵润及局灶性坏死。带状疱疹受累的神经节可出现炎细胞浸润、出血、灶性坏死及纤维性变。
[临床表现]
本病潜伏期为14~15日左右。起病急、轻、中度发热且出现皮疹,皮疹先发于头皮、躯干受压部分,呈向心性分布。在为期1~6日的出疹期内皮疹相继分批出现。皮损呈现由细小的红色斑丘疹→旁疹→症疹→脱症的演变过程,脱症后不留疲痕。水疤期痛痒明显,若因摧抓继发感染时可留下轻度凹痕。体弱者可出现高热,约4%的成年人可发生播散性水痘、水痘性肺炎.
大多见于1-10岁的儿童,潜伏期2-3周。起病较急,可有发热、头痛、全身倦怠等前驱症状。在发病24小时内出现皮疹,迅即变为米粒至豌豆大的圆型紧张水疱,周围明显红晕,有水疱的中央呈脐窝状。约经2-3天水疱干涸结痂,痂脱而愈,不留疤痕。皮损呈向心性分布,先自前颜部始,后见于躯干、四肢。数目多少不定以躯干为多,次于颜面、头部,四肢较少,掌跖更少。粘膜亦常受侵,见于口腔、咽部、眼结膜、外阴、肛门等处。皮损常分批发生,因而丘疹、水疱和结痂往往同时存在,病程经过2-3周。若患儿抵抗力低下时,皮损可进行性全身性播散,形成播散性水痘。水痘的临床异型表现有:大疱性水痘、出血性水痘、新生儿水痘、成人水痘等。
需与天花相鉴别:天花全身反应重,始即39-40度的高热,热度下降后发疹,皮损中央有明显的脐凹,颜面增多,愈后遗留凹陷性疤痕。有是应注意与脓疱疮及丘疹性荨麻疹区别。
[诊断]
[治疗]
本病无特效治疗,主要是对症处理至预防皮肤继发感染,保持清洁避免瘙痒。疱疹破溃或继发感染时局部可涂1%甲紫,未破溃者可用炉甘石洗剂涂抹。早期采用阿精胞甘10mg/kg/日或用无环鸟苷8mg/kg/日,用5~7天,或加用干扰素,可抑制病毒的复制。每日肌注维生素B12500~1000ug,也有一定的疗效。有继发感染时可选用有效的抗毒素,水痘不宜使用激素以免引起病毒播散。
[预后]
[预防]
本病的预防重点在管理传染源,隔离患者至全部症疹为止。对有接触史的高度易感者可在3日内注射水痘带状疱疹免疫球蛋白或高效价带状疱疹免疫血浆,以减少发病的危险性。
隔离患者至全部皮疹结痂或出疹后7天。其污染物、用具可用煮沸或暴晒法消毒。接触水痘的易感者应留检3周,也可早期应用丙种球蛋白(0.4-0.6ml/kg)或带状疱疹免疫球蛋白5ml,可明显降低水痘的发病率,减轻症状。最近几年研制的水痘病毒活疫苗,用于正常易感儿童预防有效。
参考资料:
水痘的防治
水痘是由水痘病毒引起的出疹性急性呼吸道传染病,多见于2~6岁幼儿,偶尔出现于成人及婴儿。主要通过空气飞沫经呼吸道传播,也可因接触患儿疱疹内的疱浆通过衣服、用具、玩具传染,传染性较强。一年四季均可发病,多见于冬春季节。
小儿传染上水痘病毒后,要经过2~3周的潜伏期后才出现症状。一般是先发烧一天,伴有头痛、厌食、哭闹、烦燥不安、全身不适或咳嗽,然后有皮疹出现,大多散布于头面部、躯干及腋下,发生在四肢、手掌、足底的很少,呈向心性分布。初起时皮肤出现米粒至豆子大小的鲜红色斑疹或斑丘疹,24小时内形成圆形或椭圆形水疱,周围有红晕,水疱极易破裂而溃烂。3~5天后,水疱渐渐干燥,先由中央萎缩,然后结痂,再经数天或2~3周,结痂完全脱落而痊愈,一般不留痕迹。发病时眼结膜、口腔与咽部粘膜、阴道粘膜皆可发生损害。病后可获得终身免疫。少数患儿抵抗力弱、免疫功能差,会出现出血性水泡和继发性细菌感染,可导致脑炎、肺炎、心肌炎或其他器官疾病。
水痘患儿的病情一般比较缓和,很少有并发症,无须特殊治疗,常可在7~10天内自然痊愈。但要精心护理,以防止感染。发热出疹期要卧床休息,给病儿多喝水,并供给营养丰富、容易消化的食物如牛奶、鸡蛋、水果、蔬菜等,忌吃辛辣鱼虾等食物;预防受凉感冒,特别不要吹风;常洗手洗脸,勤换衣,保持皮肤清洁;注意衣物和用具的清洁消毒,讲究卫生。居室要经常通风,温湿度要适宜。剪短指甲,避免小儿抓伤皮疹而引起感染。如果瘙痒严重,可擦炉干石洗剂止痒,也可服用扑尔敏等药物;疱疹破溃可涂龙胆紫,已有感染可局部涂一些消炎软膏,必要时可服用黄连素、磺胺类药物;切忌使用肤轻松、强的松一类的软膏,以免造成全身性水痘。如出现持续高烧、咳嗽、头痛、胸痛或疱疹密集,色红赤,疱液混浊以及已经发生弥漫性脓疮、蜂窝组织炎或淋巴腺炎的患儿,则需送医院治疗。
为预防水痘传染,对患儿应隔离至皮疹全部结痂为止,对接触过水痘病人的孩子最好也要隔离观察3周,体弱者可在接触后4天内注射丙种球蛋白。流行期间尽量少带孩子去公共场所。
水痘是水痘-带状疱疹病毒引起的急性传染病。儿童多见,传染性很强,主要传播途径为飞沫。其特点为皮疹先见于躯干,然后蔓延至面部,最后达四肢,呈多形性疹:斑疹,丘疹,水疱疹,痂疹。水痘患者应严格隔离,休息,吃营养丰富易消化的饮食。皮肤破损处用2%-5%NaHCO3湿敷,禁忌手抓,化脓处涂抹抗生素软膏。对免疫功能缺陷者进行抗病毒治疗。禁用肾上腺皮质激素。
水痘Chickenpox(带状疱疹)
何谓水痘?
本病是由水痘带状疱疹病毒引致的高度传染性疾病。几乎人人必患,通常在儿童期。如儿童期未患病,成人期仍敏感并可受感染。
如何感染?
接触了传染期的患者。病毒因患者咳嗽、喷嚏而经空气传播,也可因接触了患者使用过的布类、卧具而受染,疾病后期的脱痂则无感染性。
有那些症状?
低热、头痛、食欲减退,1-2天后皮肤出现搔痒的水疱疹,常始于躯干然后播散至面部和身体的其他部位。严重者,头、腋下、眼睑和口腔均可出现水泡,然后破裂、结痂。成人症状往往较儿童严重。
症状何时出现?
一般是接触病毒后2周,也可11-21天。
传染期多长?
水泡出现前1-2天至首批水泡出现后5天。当所有水泡干燥时可认为已无传染性。
是否需要隔离?
是。首批水泡出现后应将患者从工作或学校中隔离5天,或直至全部水泡干燥和结痂。
如何治疗?
通常不必特殊治疗,炉甘石洗剂常用于止痒,如效果不佳,应就医。
有否预防疫苗?
有。水痘疫苗已在美国批准使用。可向医生咨询。
如何免受感染?
避免接触患者,由于早期水痘几乎不可能被诊断,如有危险,可注射疫苗。患者应隔离,至首批水泡出现后5天,或至全部水痘干燥结痂。
水痘
(Varicella)
水痘是儿童的高度急性传染性疾病,偶发于成人。有终生免疫力。它是由复合疱疹DNA病毒,即水痘-带状疱疹病毒所引起的原发感染。以发热及周身性红色斑丘疹、疱疹、结痂为特征。
病因及发病机理
水痘-带状疱疹病毒(Varicella zostervirus,VZV),呈砖形、直径为150-200nm,核酸为DNA,有立体对称的衣壳,在细胞内繁殖。患者是唯一的传染源。VZV存在于患者的呼吸道分泌物,疱疹和血液中,经飞沫或直接接触疱液而传染,已知VZV可经医疗器械传播。VZV主要经呼吸道侵入,在粘膜上生长繁殖,然后入血和淋巴液,在网状内皮细胞内第二次繁殖引起病毒血症和全身病变。主要损害部位在皮肤,偶尔累及内脏。
临床表现
治疗
患儿应早期隔离,直到全部皮疹结痂为止。与水痘接触过的儿童,应隔离观察3周。
全身治疗
主要是加强护理,预防继发感染和并发时的发生。发热期应卧床休息,给予足够的营养支持与水分的供应。临床对症用药为主。热度高者可给予外用炉甘石洗剂止痒。水疱破溃者可涂以2%龙胆紫液,若有弥漫性脓疱、蜂窝组织或急性淋巴结炎等并发症时,则需投用广谱抗生素。重症患者,可肌注丙种球蛋白。忌用皮质类固醇激素,以防止水痘泛发和加重。
对免疫能力低下的播散性水痘患者、新生儿水痘或水痘性肺炎、脑炎等严重病例,应及早采抗病毒药物治疗。阿糖腺苷10mg/kg·d,静脉滴注。或无环鸟苷5-10mg/kg,每8小时一次静脉注射,疗程5-7天,或加用a-干扰素,以抑制病毒复制,防止病毒扩散,促进皮损愈合,加速病情恢复,降低病死率。
水痘是怎么发生的?
水痘常见于2~10岁的儿童,是一种发病急、传染性很强的传染病。水痘好发于冬春两季,常在幼儿园或小学校内引起流行。
水痘的病原体是水痘—带状疱疹病毒,存在于患者的血液,疱疹的浆液和口腔分泌物中。主要通过飞沫经呼吸道传染,接触被病毒污染的尘土、衣服、用具等也可能被传染。也就是说如果健康的儿童与患水痘的儿童经常一起玩耍、说话、密切接触都可感染而发病。所以一旦患了水痘应注意隔离,在完全治好以前不应去幼儿园或上学。即使是与水痘患者接触过的小孩,也应隔离观察2~3周。因为感染病毒后不是立即发病,一般要经14~17天的潜伏期,长者可达3周。
水痘传染性很强,病人是唯一的传染源,与之接触的儿童约90%发病。而且从发病前一日到全部皮疹干燥结痂均有传染性。
起病较急,可有发热、倦怠、食欲减退等全身症状,成人较儿童明显,一般1~2天内发疹。首先发于躯干,逐渐延及头面部和四肢,呈向心性分布,即躯干多,面部四肢较少,手掌,足跖更少。初起为红色小丘疹,数小时后变成绿豆大小的水疱,周围绕以红晕。水疱初呈清澈的水珠状,壁薄易破,伴有瘙痒。经2~3天而干燥结痂,以后痂脱而愈,不留疤痕。在发病3~5天内,皮疹陆续分批发生,故同时可见丘疹、水疱、结痂等不同时期的皮损,病程约 2~3周。
口腔、眼结合膜、咽部、外阴等粘膜也偶可发生损害,常形成溃疡而伴有疼痛。
皮疹并非出得越多越好,只要符合一般的出疹规律,多一些或少一些都是正常现象。若水疱抓破后继发细菌感染,可发生皮肤坏疽,甚至引起败血症。此外,少数患者还可出现水痘性肺炎、脑炎、心肌炎及暴发性紫癜等并发症。
中医学认为本病属外感时邪热毒,湿热郁于肌肤所致。
出水痘会不会留疤痕?
水痘发生的部位较广泛,可延及头面部,且成批出现,数目较多,故有人担心会不会留下疤痕,影响美观。这种担心是不必要的。
一般来说水痘按照自然病程发生、消退,即使水疱较大破溃后形成糜烂面,也会很快痊愈,愈后不留疤痕。但若不注意保持皮肤清洁,反复搔抓破溃后易继发细菌感染,甚至发生坏疽,愈后会有疤痕。因为单纯水痘的损害部位很浅,未到达真皮组织,如果合并细菌感染则会向下破坏而导致疤痕形成。
可见出水痘不会留下疤痕。但是在临床上水痘还有几种特殊类型,应引起注意。
(1)大疱型水痘 只见于2岁以下的儿童。为成批发生的2~7cm大小的大疱,破溃后形成糜烂面,但痊愈很快。
(2)出血性水痘 水疱内容物为血性,有高热及严重的全身症状。好发于营养不良、恶性淋巴瘤、白血病等使用免疫抑制剂及皮质类固醇激素治疗的病人。
(3)新生儿水痘 通常是在生产时由母亲而感染,一般症状表现较轻,但亦可发生系统损害而致死。
(4)成人水痘 症状较小儿为重。前驱期长,高热,全身症状较重,皮疹数目多,也更痒。
以上几种特殊类型虽较少见,但一旦发生就应加强护理,防止继发感染。否则不仅仅是留疤痕的问题,还可发生肺炎、脑炎、心肌炎、肾炎等严重并发症,甚至危及生命。
⑻ 水痘的潜伏期是多久
水痘的潜伏期是多久?
水痘的潜伏期一般在2周左右,水痘可分为前区期和出诊期回,前驱答期症状较轻,一般会出现低热、乏力、畏寒等症状,出疹期皮肤会出现丘疹、水疱、疱疹等,发生水痘需要进行隔离,遵医嘱使用抗病毒药物治疗,例如阿昔洛韦。
⑼ 水痘的潜伏期是多久
水痘病毒复感染以后潜伏期一般制是10-24天,14-16天最为常见。水痘病毒传染性极强,人群普遍的易感。易感儿童接触后,有90%的可以引起发病。6个月以下的婴儿,有来自母体的抗体,很少发病。孕妇患水痘,可以通过胎盘,感染胎儿。水痘感染以后可以获得持久的免疫力,2次感染极少见。但是水痘病毒可以潜伏在体内,一旦机体免疫力下降时可以发生带状疱疹。水痘和带状疱疹是同一种病毒感染,带状疱疹的潜伏期不确定,可以长达几十年。