『壹』 念珠菌反复发作怎么办
念珠菌是真菌中最常见的条件致病菌。它常寄生于人的皮肤、口腔、阴道和肠粘膜等处，当机体免疫机能低下或正常寄居部位的微生态环境失调，容易引起念珠菌病。患有念珠菌该如何治疗呢?以下是由我整理关于念珠菌的内容，提供给大家参考和了解。
一、念珠菌的种类
(一)皮肤念珠菌病
1.指(趾)间糜烂多见于长期从事潮湿作业的人。皮疹以第三、第四指(趾)间最为常见。指(趾)间皮肤浸渍发白，去除浸渍的表皮，呈界限清楚的湿润面，基底潮红，可有少量渗液。自觉微痒或疼痛感。
2.念珠菌性间擦疹多见于小儿和肥胖多汗者。皮疹好发于腹股沟、臀沟、腋窝及乳房下等皱褶部位。局部有界限清楚的湿润的糜烂面，基底潮红，边缘附领口状鳞屑。外周常有散在红色丘疹、疱疹或脓疱。
3.丘疹形念珠菌病多见于肥胖 儿童 ，可与红痱并发。皮疹为绿豆大小扁平暗红色丘疹，边缘清楚，上覆灰白色领圈状鳞屑，散在或密集分布于胸背、臀或会阴部。同时伴发念珠菌性口角炎、口腔炎。
4.念珠菌性甲沟炎、甲床炎多见于指甲。甲沟红肿，或有少量溢液，但不化脓，稍有疼痛和压痛，病程慢性。甲板混浊，有白斑，变硬，表面有横嵴和沟纹，高低不平但仍有光泽，且不破碎。
5.慢性皮肤粘膜念珠菌病少见。是一种慢性进行性的念珠菌感染，常伴有某些免疫缺陷或内分泌疾患，如甲状旁腺、肾上腺功能低下等，特别是先天性胸腺瘤。本病常是从婴儿期开始发病，但也可发生于新生儿期。皮损好发生于头面部、手背及四肢远端，偶见于躯干。初起为红斑、丘疹鳞屑性损害，渐呈疣状或结节状，上覆黄褐色或黑褐色蛎壳样痂皮，周围有暗红色晕。有的损害高度增生，呈圆锥形或楔形，形似皮角，去掉角质块，其下是肉芽肿组织。愈后结痂，累及头皮的可致脱发。
(二)粘膜念珠菌病
1.鹅口疮多见于婴幼儿患者，口腔粘膜、咽、舌、牙龈等处出现边界清楚的白色假膜，外围红晕。去除假膜可见红色湿润基底。若累及口角则有口角糜烂、皲裂等，有疼痛感。
2.生殖器念珠菌病包括女阴阴道炎及龟头包皮炎。阴道分泌物粘稠、色黄或奶酪样斑片，在阴道壁上可见灰白色假膜样斑片，有瘙痒或灼热感。假膜和白带涂片可见假菌丝和成群芽孢。男性患者较少见，多通过配偶感染，可见包皮及龟头潮红、干燥光滑，包皮内侧及冠状沟可见覆有假膜的斑片。
(三)内脏念珠菌病
念珠菌感染可累及全身所有内脏器官，其中以肠念珠菌病及肺念珠菌病较常见。此外，尚可引起泌尿道炎、肾孟肾炎、心内膜炎及脑膜炎等，偶可引起念珠菌性败血症。所有内脏感染常继发于多种慢性消耗性疾病，且有长期应用广谱抗生素、皮质激素及化疗、放疗等诱发因素，症状多无特异性，应提高警惕。
(四)念珠菌疹
为念珠菌及其代谢产物引起的皮肤变态反应，主要损害为成群的无菌性水疱，多见于手指间;也可见到银屑病样、玫瑰糠疹样、脂溢性皮炎样、荨麻疹样、离心性环状红斑样损害。
(五)念珠菌性眼内炎
念珠菌性眼内炎是由正常的共生菌念珠菌在一定条件下引起的，通常出现在免疫受损、糖尿病和念。
珠菌血症的患者中。虽然念珠菌性眼内炎在眼科感染性疾病中属于少见病，但是随着免疫抑制剂治疗、静脉高营养或长期抗生素治疗、长期留置导管以及静脉内注射药物的广泛使用，也呈明显增加趋势。
念珠菌性视网膜炎也见于获得性免疫缺陷综合征( AIDS) 患者静脉注射药物之后。如果念珠菌血症患者没有接受抗真菌治疗，10% ~ 37%会发生内源性念珠菌性眼内炎， 而接受抗真菌治疗则可下降到3%。病原体通过血流转移进入脉络膜。真菌的复制继发性地累及视网膜和玻璃体。内源性念珠菌性眼内炎的症状为患眼疼痛、视力下降和眼前漂浮物, 严重程度决定于病变的部位。眼底后极部的病灶呈黄白色, 其边界呈绒毛状, 其大小可自小棉絮状至数个视盘直径。原发病变周围可以出现卫星病灶。病变开始起自于脉络膜和视网膜, 所产生的渗出物进入玻璃体内而致玻璃体腔内的白色雪球样混浊, 可以出现黄白色玻璃体内脓肿, 严重时稠密的玻璃体炎症遮盖整个眼底。位于眼底周边部的病灶类似于睫状体平部炎。
二、生殖器念珠菌病的治疗
1、一般治疗
治疗假丝酵母菌感染首先应消除诱因:若有糖尿病应给予积极治疗。及时停用广谱抗生素、雌激素及皮质类固醇激素。
积极治疗可以消除易感因素。每天用清洗外阴，养成良好的卫生习惯，Ph4弱酸配方的女性护理液适合日常的清洁保养，并保持外阴干燥，避免搔抓。不宜食用辛辣刺激性食品，效果很好。勤换内裤，并用温水进行洗涤，切不可与其他衣物混合洗，避免交叉感染。
2、改变阴道酸碱度
念珠菌生长最适宜的pH值为5.5，阴道的弱酸性环境能保持阴道的自洁功能，正常人为3.7-4.5，因此用Ph4弱酸配方的女性护理液除了适合日常的清洁保养外，治病期间使用弱酸配方的女性护理液对霉菌的生长繁殖会有抑制作用。外出如厕时要用女性卫生湿巾拭干外阴，保持外阴干燥，以抑制念珠菌的生长。
3、外阴洗液
使用一些外阴外阴洗液。每晚上药洗一次。
4、药物疗法
假丝酵母菌外阴阴道炎的治疗有局部用药、全身用药及联合用药(口服加局部)等。选择局部或全身应用抗真菌药物;根据患者的临床分类，决定疗程的长短。
单纯性VVC 的治疗:局部用药可选择下列药物放于阴道内:①咪康唑栓剂，每晚1 粒(200mg)，连用7 天;或每晚1 粒(400mg)，连用3 天;②克霉唑栓剂，每晚1 粒(150mg)，塞入阴道深部，连用7 天，或每天早、晚各1 粒(150mg)，连用3 天;或1 粒(500mg)，单次用药;③凝胶消毒剂，每晚一次，连用10~14 天。
单纯性VVC 也可选择口服药物:氟康唑150mg，顿服。也可选用伊曲康唑每次200mg，1 次/d，连用3~5 天;或用1 天疗法，口服400mg，分2 次服用。一般用药后2~3天症状减轻或消失，有效率80%~90%。
最早用于治疗酵母菌感染的特异性活性药物是多霉菌素，它是20世纪50年代早期分离获得的一种聚烯类抗生素，此后又有许多种抗真菌药物被研制出来。阴道假丝酵母菌病的临床用药，多数为局部用药，近年高效短疗程的口服制剂问世，更使患者易于接受，且适用于经期及未婚女性。阴道假丝酵母菌病药物治疗中要求性伴侣作生殖器真菌培养及适当抗真菌治疗，应同时用药。治疗中症状消失后，须每次月经后复查并巩固治疗1个疗程。
『贰』 皮肤念珠菌病的症状有哪些
念珠菌广泛存在于自然界，并寄生于健康人口腔、消化道、阴道及皮肤无症状，因此，属条件致病性真菌。那么皮肤念珠菌病有哪些症状表现呢？下面小编为您介绍一下。皮肤念珠菌病的症状表现有哪些？1、指（趾）间糜烂一般情况下，指（趾）间糜烂多见于长期从事潮湿作业的人，皮疹以第三第四指（趾）间最为常见指（趾）间皮肤浸渍发白去除浸渍的表皮呈界限，清楚的湿润面基底潮红，可有少量渗液自觉微痒或疼痛感。2、慢性皮肤粘膜念珠菌病专家介绍，慢性皮肤粘膜念珠菌病少见，是一种慢性进行性的念珠菌感染，常伴有某些免疫缺陷或内分泌疾患，如甲状旁腺肾上腺功能低下等，特别是先天性胸腺瘤本病常是从婴儿期开始发病，但也可发生于新生儿期，皮损好发生于头面部手背及四肢远端，偶见于躯干，初起为红斑丘疹鳞屑性损害，渐呈疣状或结节状上，覆黄褐色或黑褐色蛎壳样痂皮，周围有暗红色晕，有的损害高度增生，呈圆锥形或楔形形似皮角去掉角质块，其下是肉芽肿组织，愈后结痂累及头皮的可致脱发。3、念珠菌性间擦疹念珠菌性间擦疹也是皮肤念珠菌病的症状之一，多见于小儿和肥胖多汗者，皮疹好发于腹股沟臀沟腋窝及乳房下等皱褶部位，局部有界限清楚的湿润的糜烂面，基底潮红，边缘附领口状鳞屑，外周常有散在红色丘疹疱疹或脓疱。4、丘疹形念珠菌病医生表示，丘疹形念珠菌病作为一种皮肤念珠菌病症状，多见于肥胖儿童，可与红痱并发皮疹，为绿豆大小扁平暗红色丘疹，边缘清楚，上覆灰白色领圈状鳞屑，散在或密集分布于胸背臀或会阴部，同时伴发念珠菌性口角炎口腔炎。5、念珠菌性甲沟炎、甲床炎专家还表示，念珠菌性甲沟炎、甲床炎多见于指甲，甲沟红肿或有少量溢液，但不化脓稍有疼痛和压痛病程，慢性甲板混浊有白斑变硬，表面有横嵴和沟纹高低不平，但仍有光泽且不破碎。小编寄语：皮肤念珠菌病的症状表现由以上所述的这些，希望通过本篇文章的介绍，您对皮肤念珠菌病的症状表现有了进一步的认识。那么皮肤念珠菌病要如何预防和治疗呢？欢迎登入全球医院网，我们将有更多的健康内容和专家等着您。衷心的祝愿您身体健康，生活愉快。
『叁』 念珠菌病的症状有哪些
1.黏膜皮肤念珠菌病鹅口疮或口咽念珠菌病的表现为舌部、颊黏膜、腭部或其他口腔黏膜表面，呈现奶油白色的凝乳状渗出性斑片。这些斑片实际是假膜，拭除假膜可见出血并感疼痛的鲜肉状红斑。牙列参差不齐可为其诱因，而红斑则可为病变的惟一标志。急性或慢性口角炎症反应性唇损害(cheilosis)和萎缩性病变，均非口咽念珠菌病的常见表现。念珠菌食管炎可因鹅口疮的扩延而引起，但约有1/3的食管炎患者可无鹅口疮，其典型表现为吞咽疼痛，咽下困难，或胸骨后疼痛，而出血者则罕见。在无任何已知诱因的情况下，出现鹅口疮或食管炎者，应高度怀疑为HIV感染。累及胃、大小肠黏膜的胃肠道念珠菌病，以癌肿患者为最常见，并为播散性感染的主要来源。累及温湿皮肤表面诸如腋窝、臀部、乳房下皱襞，以及腹股沟等处皮肤念珠菌属感染引起的褶烂(intertrigo)，其外观表现不一，但多呈边缘清楚的红斑渗出性斑片，外周有小水疱或小脓疱似卫星状围绕。甲沟炎(paronychia)为指甲底部或沿其边缘痛、胀、红、肿的炎症，多由念珠菌属菌种致病，尤以糖尿病患者和从事双手长期浸泡水中的工作者为甚。虽然念珠菌属菌种可引起甲癣(onychomycosis)，但此种使指(趾)甲慢性变形的感染，则以浅表皮肤真菌(superficialdermatophytes)类，如毛发癣菌属(Trichophtin)或表皮癣菌属(Epidermophyton)致病者最为常见。外阴阴道炎为妇女最常见的念珠菌属黏膜皮肤感染，尤以妊娠期、口服避孕药、接受抗生素治疗、糖尿病和HIV感染者为甚，致病菌主要为白色念珠菌，临床表现以浓稠奶油样阴道分泌物、阴唇红斑和奇痒为特征。男性龟头炎往往由性交而感染，通常表现为龟头部出现浅表性小水疱和渗出性斑片。念珠菌膀胱炎，膀胱镜检类似口腔鹅口疮，为膀胱留置导管最常见的并发症。慢性黏膜皮肤念珠菌病为罕见疾病，通常由持续存在异种基因组的毁容性念珠菌属(DisfiguringCandida)感染所致，累及皮肤、黏膜、毛发和指(趾)甲，主要见于T-细胞功能改变或内分泌病患者(例如甲状旁腺功能减退或肾上腺功能减退)。
2.深部器官念珠菌病严重或深部念珠菌属感染，存在多种诊断分类或命名，诸如念珠菌血症，播散性念珠菌病，全身性念珠菌病，侵袭性念珠菌病，内脏念珠菌病，以及指明特殊器官受累的命名，如肝脾念珠菌病和眼念珠菌病等。本章主要就两大分类进行论述：①念珠菌血症(candidemia)，可有或无相关内脏器官受累;②慢性播散性念珠菌病()，系指全身性多器官念珠菌病，并包括其他亚组例如内脏性、侵袭性和肝脾念珠菌病。
3.念珠菌血症念珠菌血症的定义为念珠菌属菌种血培养一次或多次阳性，可出现或不出现临床表现(例如发热或皮肤病变)，且念珠菌属已先在除血流外的某部位定居或感染。近年来随着免疫受损宿主(例如癌症或烧伤患者，重症监护病房患者和接受器官移植者)采用侵袭性介入治疗，包括经验性应用广谱抗生素，细胞毒药物化疗，血液透析，以及最主要的尚有动、静脉插管和其他血管留置器安装的人数增加，念珠菌血症的发病率已明显升高。在许多医院，念珠菌属菌种血培养阳性已占最常见致病菌的1/3～1/5。既往“一过性念珠菌血症(transientcandidemia)”用于表达真菌血症的持续时间短(<24h)，提示于拔除已感染的血管内导管后念珠菌血症即可清除，或为无需抗真菌药物治疗的良性状况。最近的资料则极力反对上述观点，证明即使拔除导管，甚至在非免疫受损患者，亦不能预防血源性播散转移至内脏器官。
虽然白色念珠菌是从血液分离获得的最常见菌种，但新近的研究表明非白色念珠菌菌种所引起的念珠菌血症已日益增加，特别是热带念珠菌，近平滑念珠菌和格拉布勒他念珠菌。见于已接受抗真菌治疗患者的念珠菌血症，更有可能为非白色念珠菌的菌种所致，且常与其对最广泛应用的咪唑类药物氟康唑耐药相关。非白色念珠菌菌种所致真菌血症的发生率，各研究机构之间差异悬殊，其中部分原因可能与经验性抗菌治疗和抗真菌性预防的具体措施不同，以及患者免疫抑制由癌症和其他原因所致的归类不同有关。例如，热带念珠菌和克鲁斯念珠菌感染好发于肿瘤患者，而白色念珠菌感染则显然以非肿瘤患者居多。
各种类型的插管为最主要的入侵门户，占念珠菌血症的50%以上。为了肃清念珠菌血症特别是持续性念珠菌血症，在大多数情况下必须拔除或者更换外周或中心性插管。其他入侵途径为胃肠道，特别是有颗粒细胞减少症和外科创伤的患者。尿路和呼吸道虽然常有念珠菌属菌种寄居，但很少为血源性感染的来源。由各种念珠菌所致念珠菌血症的病死率均高，介于40%～60%不等。病死率与迅速致命性基础疾病和持续性念珠菌血症经灵敏的生理学和慢性健康状态评估(，APACHE)高达Ⅱ分者，呈明显相关。与插管相关的念珠菌血症，其病死率低于其他来源所致者。
念珠菌血症导致局限性单器官病变(例如，眼念珠菌病)或广泛播散性多器官病变的发生率，尚不清楚。侵袭性或播散性念珠菌病的死前诊断，必须以受念珠菌侵袭的组织，经组织病理学证实为依据。播散性念珠菌病患者由于血培养阴性率约占50%，且无血清学试验等其他可靠标志，故此类患者可不被怀疑为播散性念珠菌病，因此，也不会进行相应的侵袭性诊断检查。系列尸检资料表明，播散性念珠菌病累及肾、肝、脾、脑、心肌和眼者，大都见于原有足以迅速致命的基础疾病的患者，例如并发中性白细胞减少的白血病;而在非肿瘤性疾病的念珠菌血症患者，特别是导管相关性菌血症，则不大可能引起上述结果。此外，经过治疗的念珠菌血症患者更不可能发生播散性病变。
4.播散性念珠菌病的皮肤病变与持续性念珠菌血症相关的特征性皮肤病变，在红斑性基底上出现丘疹脓疱和粗大结节，此种病变通常遍及躯干和四肢。出血性大疱，亦已见有报道。
5.眼念珠菌病此种局限性念珠菌病，可由血源性传播引起，或直接接种所致(例如白内障摘出或眼内晶体植入后)。眼部任何结构均可被感染;以内眼炎呈爆发性表现为最，可导致失明。内眼炎以单个或多发性绒毛白色棉球状脉络膜视网膜病变，并常扩延至玻璃体为特征。上述病变检眼镜检查容易识别，故对已知的所有念珠菌血症患者，均应反复做眼底检查。
6.肾脏念珠菌病肾脏感染可能继发于膀胱(念珠菌膀胱炎)的上行性蔓延，导致乳头坏死，肾盏被侵袭，或者在输尿管或肾盂形成真菌球。肾脏念珠菌病，以继发于已证实或未证实念珠菌血症患者的血源性播散者更为常见，表现为肾盂肾炎，伴有皮质和髓质弥漫性脓肿。念珠菌血症、念珠菌尿和尿沉渣管型中见有念珠菌三联征，可供作上泌尿道感染的拟诊依据。
7.肝脾念珠菌病本型深部脏器感染最常发生于恶性血液病(malignanthematopathy)患者，特别是经长期化疗导致中性白细胞减少的缓解期白血病。大多数患者的感染来源，为并发于胃肠道念珠菌病的门脉真菌血症通常不存在已证实的念珠菌血症或其他器官病变的证据。以持续性原因不明发热，右上腹压痛和疼痛，碱性磷酸酶水平升高，腹部超声检查或CT扫描，肝脾可见散在多发性“公牛眼(bulls’eye)”样病变为特征。肝活检发现有特征性组织病理学损害，可确立诊断。
8.肺念珠菌病重症监护病房接受机械通气的重病体弱患者，真正由念珠菌属菌种引起的肺炎罕见，而由酵母菌型念珠菌寄生于气管支气管系统者则普遍存在。故诊断应以酵母菌型侵入肺实质的组织病理学证据为基础。
9.心脏念珠菌病播散性念珠菌病常并发念珠菌心肌炎(>50%病例)，偶尔并发心包炎。念珠菌属是真菌性心内膜炎最常见的病因，对介入性心脏修复、静脉吸毒和长期中心静脉插管用于化疗、高能营养或血流动力学监测的患者，均应怀疑有真菌性心内膜炎的可能。由于心瓣膜真菌性赘生物大而易碎，因而累及中枢神经系统(CNS)，冠状动脉和外周大动脉较大的栓塞意外事件时有发生。
10.中枢神经系统念珠菌病念珠菌脑膜炎和大脑微小脓肿或大型脓肿，多合并存在播散性念珠菌病，且经常属于由频繁静脉吸毒或脑室分流感染所引起的并发症。以脑脊液细胞数增加(多以淋巴细胞增加为主)，葡萄糖量减少，蛋白增高为典型表现;采用脑脊液湿片，革兰染色，或培养，能检出酵母菌型念珠菌者不到半数病例。
11.肌肉骨骼念珠菌病在中性白细胞减少的患者，表现为肌炎(脓肿)，而在静脉吸毒者则表现为肋软骨炎、关节炎和骨髓炎(尤其好发于脊椎骨和椎间盘)。上述并发症可见于播散性念珠菌病的任何患者，无论患者的背景或感染的来源如何。
黏膜皮肤念珠菌病的诊断，以临床表现和检出念珠菌为依据。念珠菌可采取从病变部刮取或拭取的标本制作氢氧化钾湿堆片，或涂片革兰染色，进行检查。见有大量的球状出芽酵母菌型和假菌丝，为特征性发现。怀疑有念珠菌食管炎的患者，则不仅应做内镜刷取标本检查，同时应做活检以进一步从组织病理学查找念珠菌侵袭黏膜的证据。由单纯疱疹病毒或巨细胞病毒所引起的食管炎，与念珠菌食管炎的表现相似;而在同一患者，由一种以上的病原微生物引起感染者亦非罕见。怀疑念珠菌血症或播散性念珠菌病的患者，应采用新的高度敏感系统之一，如溶解离心沉淀(lysiscentrifugation)，双相培养基(biphasicmedia)，或自动化非放射量计方法(automaticnon-radiometermethod，例如BACTFEC，Bact/Alert，或ESP)进行血液念珠菌培养。应连续2天，分别采血进行2次培养。过去10年来所积累的资料表明，单次念珠菌属菌种血培养阳性，应假定临床有明显念珠菌血症存在，值得抗真菌治疗。痰液、气管吸引液，伤口分泌物，或尿液培养，见有大量念珠菌属菌种生长者，可增加侵入血流的可能性，但不能证明已出现播散。由于播散性念珠病患者血培养阴性者可高达50%，故诊断往往必须以活检组织的组织病理学检查与真菌培养结果为依据。诊断措施尚应考虑包括头部、胸部、腹部CT扫描，超声心动图，胸腔穿刺，关节腔穿刺，腰椎穿刺，以及皮肤、肝、肾、心肌、骨骼、肌肉或肺活组织检查等各方面的多种方法。虽曾认为选择性组织标本定量或半定量培养，有助于预测播散性病变的发生，但缺乏支持这一观点的相关资料。念珠菌属抗原皮肤试验，有助于评估宿主的无变应性(anergy)，但对诊断念珠菌病无意义。对用以检测血清念珠菌属抗体，循环念珠菌属抗原(例如，细胞壁甘露聚糖或细胞质烯醇酶)或代谢产物的可靠，简便，敏感而特异的血清学试验，虽已大力进行研制，但关于这些血清学诊断方法的价值则始终存在分歧。由于假阳性和假阴性结果普遍存在，故不能仅凭血清学试验结果作为决定开始进行治疗的依据。基因型的分型方法，包括电泳染色体组分型(electrophoretickaryotyping)，DNA探针，基因组DNA限制性核酸内切酶分析()，限制性断片至长度的多态性，和随机扩增的多态性DNA，均为鉴别念珠菌属菌种株的敏感方法，对流行病学调查和医院内感染念珠菌属菌种病原体的控制极有帮助。
『肆』 小孩嘴里的疱疹起10天了也不发烧了就是疙瘩不下去怎么办
您好，考虑可能是鹅口疮。鹅口疮主要是口腔不洁，感染白念球菌引起的口腔炎症。一般多用抗生素治疗，平时也可以用苏打水漱口。建议家长平时多注意给孩子的餐具进行消毒，用热水烫一下即可。
『伍』 舒达康乳膏能治疱疹吗
舒达康抑菌乳膏对引起皮炎（神经性皮炎、过敏性皮炎、日光性版皮炎）、湿疹、权手足癣（香港脚、鹅掌风、烂脚丫、脚臭、脚汗、手脚脱皮）、体股癣、花斑癣（汗斑）牛皮癣、龟头炎、女阴瘙痒、产后恢复期骚痒、创伤愈合期骚痒、蚊虫叮咬、痤疮水泡、白色糠疹、寻麻疹感染的葡萄球菌、念球菌（霉菌、真菌） 大肠杆菌有较强的抑制作用并能预防皮肤感染。