A. 口腔医学知识历年试题(42)-2020天津医疗卫生
1. 药物过敏性口炎时机体产生的抗体是：
A.IgM
B.IgG
C.IgE
D.IgD
2. 以下属于口腔黏膜超敏反应性疾病的是：
A.沟纹舌
B.血管神经性水肿
C.地图舌
D.口角炎
3. 发病可能与寒冷刺激有关的疾病是：
A.多形性红斑
B.接触性口炎
C.天疱疮
D.复发性口疮
4. 下列症状中哪个不属于药物过敏性口炎的症状：
A.圆形红斑
B.充血、水疱
C.糜烂、浅溃疡
D.深大溃疡
5. 使用糖皮质激素治疗病情较轻的药物过敏性口炎，正确的方法是：
A.泼尼松10mg/d，分3次口服，控制病情后减量
B.泼尼松15～30mg/d，分3次口服，控制病情后减量
C.泼尼松100mg/d，分3次口服。控制病情后减量
D.泼尼松60mg/d，分3次口服，控制病情后减量
6. 下列引发疱疹性口炎的病原体是：
A.HAV
B.HSV
C.VZV
D.HIV
E.HPV
【参考答案及解析】
1.【参考答案】C。解析：药物过敏性口炎是药物通过口服、注射、吸入、敷贴或局部涂搽、含漱等不同途径进入机体内，使超敏体质者发生变态反应而引起的黏膜及皮肤的变态反应性疾病。多为Ⅰ型变态反应，即速发型变态反应，其介导物质是肥大细胞和IgE。选C。IgG为天疱疮、舍格伦综合征产生的抗体，IgM为盘状红斑狼疮、扁平苔藓产生的抗体。
2.【参考答案】B。解析：口腔黏膜超敏反应性疾病包括药物过敏性口炎、接触性口炎、血管神经性水肿、多形性红斑。而沟纹舌、地图舌、口角炎、腺性唇炎属于唇舌疾病，A、C、D错误。故本题选B。
3.【参考答案】A。解析：多形性红斑属于黏膜变态反应性疾病，与包括寒冷刺激在内的多种刺激因素有关。而接触性口炎与变应原的接触有关，B错误。天疱疮属于自身免疫病，C错误。复发性口疮的发病病因不明但与寒冷刺激无关，D错误。故本题选A。
4.【参考答案】D。解析：药物过敏性口炎口腔损害常见病损为单个或几个大小不等的水疱，水疱破溃后形成糜烂或溃疡，表面有黄白色渗出物，疼痛明显。皮肤损害常单个发生。表现为红斑、丘疹、大疱等，最常见的病损为圆形红斑。病损出现在比较固定的位置，又叫固定性药疹。常见于唇部周围皮肤，多有色素沉着，A、B、C为药物过敏性口炎的症状。深大溃疡，为腺周口疮的临床表现，故选D。
5.【参考答案】B。解析：使用糖皮质激素治疗病情较轻的药物过敏时应用小剂量，泼尼松15～30mg/d，分3次口服，控制病情后减量。60～100mg/d为大剂量。故本题选B。
6.【参考答案】B。解析：单纯疱疹是由单纯疱疹病毒(HSV)引起的。HAV是甲肝的主要致病病毒，A错误;水痘-带状疱疹病毒(VZV)可引起带状疱疹，C错误;人类免疫缺陷病毒(HIV)是艾滋病的病原体，D错误。HPV是人类乳头瘤病毒，主要与宫颈癌有关。故本题选B。
B. 1岁的宝宝上火，嘴里有溃疡，吃些什么可以消退呀
呵呵，一岁宝宝口腔溃疡还是不多见的，病损发生在哪个部位？溃疡之前有没有泡形成？
请参考以下介绍。
疱疹性口炎亦称单纯性疱疹，是一种常见的急性传染性口腔粘膜的发疱性病变。是由单纯疱疹病毒Ⅰ型所引起的婴幼儿常见的口腔粘膜病。本病的特点是在口腔粘膜、咽喉、角膜、生殖器及口周皮肤上出现疱疹性损害。单独发生在口周皮肤者称唇疱疹。疱疹呈散在或成簇，破溃后成浅在性溃疡，本病有自限性，但易反复发病。
发病机理：本病病原体为单纯疱疹病毒，原发性疱疹性口炎是由单纯疱疹病毒Ⅰ型所引起。疱疹病毒常潜伏在正常人体内，当人体因感冒、发热、月经期、妊娠期、消化不良等导致机体抵抗力低下或存在局部因素的刺激时，病毒就可再次活跃而导致疱疹复发，这种复发性疱疹症状一般都较轻。主要病损为粘膜破坏。
临床症状：本病好发于5岁以下儿童，尤以6个月至2岁的幼儿为多见，多发生在机体抵抗力降低的婴幼儿。常在发病前2～3天即有发热、唾液增多、躁动不安、啼哭、拒食等呼吸道感染或急性传染病史表现。发病急，体温迅速上升可高40°C左右，病儿烦燥不安，因疼痛而哭闹拒食，随后口腔粘膜充血、水肿，在唇、颊、舌等粘膜处出现针头大小透明水疱，散在或密集成簇，水疱可于数小时后溃破形成浅在溃疡，并相互融合成边缘不规则的较大片的溃疡面，表面覆盖黄白色假膜。溃疡周围绕以炎性红晕。有剧烈自发痛，局部淋巴结有肿大压痛。7～10天溃疡自行愈合，不留疤痕。唇周皮肤发病时，先出现红斑，有灼热、瘙痒感。随后出现成簇的直径2～3mm大小的水疱，水疱很快先后破裂、干燥，形成黄痴或血痂，最后痂皮脱落而痊愈。若继发感染，病程可延长。此病痊愈后仍可再次感染，但全身症状明显减轻。
C. 病毒性疱疹的单纯性疱疹
单纯性疱疹（herpessimplex）是小儿时期常见病毒性感染，世界各地普遍存在，可见于局部如皮肤、口腔粘膜及角膜等处，也可引致全身性感染，威胁生命。 病原体为单纯疱疹病毒（herpesvirushominis），含有DNA，与巨细胞病毒、水痘带状疱疹病毒和EB病毒形态上类似。许多小动物如兔、豚鼠、棉鼠、小白鼠和田鼠均可发生感染。接种于兔角膜可致角膜结膜炎。可用鸡胚、人羊膜细胞、人肾细胞、兔肾细胞及兔角膜细胞等进行组织培养，看到典型的细胞病变，以细胞的变性、凝集，典型的核内包涵体和巨细胞为其特征。已查明两型抗原：① 单纯疱疹病毒1型（HSV-1），主要感染口、唇的皮肤和粘膜以及中枢神经系统，偶可见于外生殖器。
② 单纯疱疹病毒2型（HSV-2），一般与外生殖器感染和新生儿感染有关，偶见于口腔病变。此病毒广泛寄生于人体，体表微伤和密切接触为播散感染的主要因素。从患者的唾液、皮肤病变和大小便都能分离出病毒。特别在卫生条件差的家庭或托儿所中感染容易传播。好发年龄为1～4岁，尤以生后第2年为发病高峰。无明显季节性。 易感者体内无本病特殊抗体，可得原发性单纯疱疹感染。病毒初次侵入人体后，发生暂时性病毒血症，但绝大多数患者（约90%以上）仅为隐性感染，不出现症状。只有极少数出现临床症状，包括龈口炎、皮肤疱疹、角膜结膜炎、外阴阴道炎、脑膜脑炎及内脏疱疹感染。由于病毒持续地存在体内（一般认为存留在周围神经内），同时又有特异抗体，无论隐性或显性患者，均成为人口中大部分带病毒者。这些带病毒者平时没有病态，但当体力衰弱时，环境不良因素如发热、日照、受伤、着凉、不消化、月经、精神烦恼或应用免疫抑制剂时，都可引起口唇、颊内和外阴部疱疹或反复出现此类症状，并播散病毒于易感接触者。再发时一般缺乏全身症状。
6个月以下的婴儿，除早产婴外，血清中常递传母体抗体，因而很少发病，即使发病，症状也不显著。1岁后此病较多，大都继发于上呼吸道感染、肺炎、肠炎或其他急性传染病的过程中。到了青年期，约90%都有血清抗体。 ⒈潜伏期2～20日，平均6日。
⒉常见症状龈口炎（herpeticgingivostomatitis）是小儿时期原发性感染中常见病型，大都见于颊内、口唇或牙龈，也可侵及口唇周围的皮肤。起病时局部先呈充血，随即发生圆形滤泡，其直径约2mm，迅速破裂后成浅表溃疡，内含微量纤维性渗出物。有时涉及舌和软腭，亦可出现颌下及前颈淋巴结肿大，有压痛。由于局部疼痛，往往表现烦躁和拒食。此外，一般症状较少，但在原发性病例，特别在营养不良儿和免疫缺陷儿，病情较重，可出现脱水、酸中毒，热度可高达39～40℃，热程2～3天。经过3～4天后痛感大都减轻，再过2～6天自愈。局部淋巴结肿大持续较久，有时可延长2～3周。
⒊较少见症状原发性感染也可在下列地点发生，但较少见。肺部感染非常少见。
⑴角膜结膜炎（keratoconjunctivitis）：先见眼睑红肿，出现小水泡。涉及角膜时出现树状的溃疡及耳前淋巴结肿大。如病变限于结膜，大都在2周内恢复，但如角膜受损则可影响视力，甚至出现瘢痕，可致失明。
⑵外阴阴道炎（vulvovaginitis）：外阴部一般红肿，出现3～4mm的浅平溃疡，经过2周后形成干痂。
⑶脑膜脑炎（meningoencephalitis）：疱疹性脑膜脑炎较少见，症状可轻可重，轻者颇似良性无菌性脑膜炎综合征（参阅柯萨奇和埃可病毒感染章），重者出现言语困难、定向力障碍、共济失调和植物神经系统功能紊乱，有些病例可见惊厥及一侧瘫痪，往往发生视神经乳头水肿，诊断上有时可与脑肿瘤混淆。
⑷疱疹性湿疹（eczemahepeticum，kaposi′svaricelliformeruption）：这是在婴儿湿疹的基础上感染单纯疱疹病毒，可致弥漫性水痘样皮疹，其典型症状为急性高热起病，烦躁不安，继以局部分批出现疱疹和脓疱疹，在数日内疱疹破裂，自发病后第8日左右结成干痂，发热自然消退。延至3周后痂盖脱落，而原有的湿疹则继续存在。以前，此症常需与湿疹痘鉴别。
⑸全身性感染：初生早产儿，营养不良婴儿或细胞免疫缺陷病儿（包括白血病、其他恶性肿瘤病儿，或内脏移植病儿）均可发生疱疹病毒全身性感染。一般在出生后5～9天开始出现发热（或体温低下）、进行性黄疸、肝脾肿大、呕吐、嗜睡，继以呼吸困难和循环衰竭。同时可出现惊厥等神经症状。由于肝功能低下或血小板减少，可发生紫瘢。此类病例可以不侵犯身体表面，缺乏皮肤或粘膜疱疹，故诊断容易延误。严重病例的病程短促，可在2～4天内死亡。还可并发绿脓杆菌败血症。可从内脏分离出病原毒。
新生儿时期所见播散性疱疹感染，主要由于HSV-2型，HSV-1型比较少见。新生儿病例可于通过母亲产道时得此感染，也可由家庭疱疹患者接触传染。
⑹再发性疱疹感染：体力衰退时出现的再发性病例远较原发性者为多见，主要见于口唇，亦可见于其他皮肤及粘膜，一般不伴发热或其他全身症状，仅偶感不适或局部神经痛。皮疹从水泡转成脓疱及结痂，发展迅速，并较原发性病例的病变为轻，局部淋巴结肿大亦少见。出现再发性病变时，血清特异性抗体一般保持原有水平，只有少数病例可见滴度增高。 ⒈血象发生较重的龈口炎、脑膜脑炎或疱疹性湿疹时，白细胞总数略见增多。
⒉脑脊液检查脑膜脑炎患者的脑脊液显示淋巴细胞增多，蛋白量增加，而糖量正常，与其他类型的无菌性脑膜炎综合征相似。
⒊病毒学和血清学检查详见下文诊断及鉴别诊断条。 诊断原发性单纯疱疹，根据下列几点：
① 发热及表现其他全身症状的小儿，如同时出现小泡状皮疹，应疑及本病。特别要重视口唇及其附近的皮肤和粘膜，如见颊内和牙龈发生小滤泡或小溃疡，更属可疑。
② 可从局部病变（包括水泡液、咽拭子、脑脊液等）在4天内分离病原毒。如无条件作病毒分离，可将水泡内容物接种于兔的角膜划痕，如检查角膜细胞涂片时看到典型的嗜酸性包涵体，可证实诊断。
③ 从疱疹或溃疡采取刮除物标本，涂片作镜检，以苏木紫和伊红染色可见典型的核内包涵体和多核巨细胞，也可利用免疫荧光技术或电镜检查证实病原体。
④ 双份血清检查抗体对原发性感染很有帮助，一般可见痊愈期抗体滴度超过急性期水平四倍或更高。
单纯疱疹性口炎须与肠道病毒所致的疱疹性咽峡炎鉴别，后者流行于夏秋季，以骤起发热、拒食、流涎与吞咽时疼痛为主，偶见呕吐与腹泻，其口腔病变主要出现在咽峡及软腭，不象单纯疱疹那样涉及颊内粘膜、舌及牙龈，因此鉴别较易。此外，还要与波及口唇和鼻孔口的传染性脓疱病、局限于外阴部的白色念珠菌外阴阴道炎等相区别。 ⒈一般治疗保持口腔和皮肤清洁状态，必要时局部可涂抹中药锡类散，偶可给全身性止痛剂，发生脱水、酸中毒时应考虑适当的液体疗法。抗生素并不影响疱疹感染的病程发展，但在继发细菌性感染时可短时期应用。曾用大剂量丙种球蛋白治疗新生儿病例，未见确效。肾上腺皮质激素治疗急性疱疹性角膜结膜炎，不论全身或局部使用，均可加重病情。
⒉特异治疗
⑴疱疹净：将0．1%疱疹净（idoxuridine，IDU）溶液治疗角膜结膜炎，白天每小时滴眼1次，夜间每2～3小时1次，每次1～2滴，奏效迅速。在局部症状消失后，仍应继续用药数日。IDU虽不能杀灭疱疹病毒，但可阻碍DNA的合成，阻止病毒繁殖。角膜炎的自然恢复期为2周，经IDU治疗后约在3天内见效。疱疹净不能预防感染复发。
⑵阿糖腺苷：对疱疹病毒性脑炎或新生儿疱疹病毒感染的早期病例使用阿糖腺苷（adeninearabinoside，vidarabine，ara-A），疗效显著，但必须在脑炎病例发生昏迷之前方可见效。其剂量为15mg/（kg·d），静脉点滴，每日滴12小时，连续10日。如在神经症状开始出现后3天之内随即给药，对播散型病例亦能控制，可减低病死率和神经后遗症。此药对新生儿病例，可明显减少病死率。对疱疹性角膜炎亦有效，但以此药对再发性唇部疱疹病例作局部治疗并无功效。阿糖腺苷比阿糖胞苷（cytosinearabinoside，ara-C）为优，后者有免疫抑制作用，并对骨髓有毒性反应，而前者很少副作用。但阿糖腺苷治疗晚期病例均无效。还应注意有时全身症状在皮疹前出现，不宜等待典型皮疹才开始治疗。
⑶无环鸟苷（acyclovir，acycloguanosine）：比ara-C疗效更高，早期病例仅有嗜睡而无昏迷者使用无环鸟苷〔30mg/（kg·d），分3次静注，连用10～12天〕可降低单纯疱疹病毒脑炎的病死率。
D. 口腔疱疹病毒感染
口腔疱疹是由肠道病毒引起的传染病，多发生于婴幼儿，可引起手、足、口腔等部位的疱疹，个别患者可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。
口腔单纯性疱疹的病因
引起口腔及口周皮肤感染的致病微生物是Ⅰ型单纯疱疹病毒。传染途径为唾液飞沫的接触传染。人是该病毒的天然宿主，当疱疹病毒接触宿主易感细胞，病毒微粒进入细胞及胞核，其核心的核酸在细胞核内合成蛋白质与氨基酸，并利用宿主细胞氨酸和酶，重新复制病毒微粒;然后通过胞浆、细胞膜向周围扩散，引起急性发作的称原发性单纯疱疹;若机体在接触该病毒后形成抗体，但量不足，当遇机体抵抗力下降，如感冒、过度疲劳，消化功能失调或局部机械刺激等因素，潜伏在细胞内的病毒则活跃、繁殖，引起复发，称复发性单纯疱疹。
上皮细胞发生变性，出现棘层气球变性和网状变性。气球变性后上皮细胞显著肿大呈圆形，胞浆嗜酸性染色均匀，胞核为1个或多个或无胞核，细胞间桥可消失，细胞彼此分离形成水疱。气球变性的上皮细胞多在水疱底部。网状液化为上皮细胞内水肿，胞壁膨胀破裂，相互融合成多房水疱，细胞核内有嗜酸性病毒小体(包涵体)，上皮下方结缔组织伴有水肿和炎性细胞浸润。
口腔单纯性疱疹的症状
1.疱疹性口炎
本病多为初发，亦称原发型疱疹性口炎。多见于婴儿或儿童，以6个月到2岁最易发生。单纯疱疹进入人体后，有10天左右的潜伏期，患儿有躁动不安、发热、头痛、咽痛、啼哭拒食等症状。2～3日后体温逐渐下降，可在口腔黏膜任何部位出现病损，如唇、颊、舌以及角化良好的硬腭。初起黏膜充血、发红、水肿，并出现数目较多成簇的、针头大小、壁薄透明的小水疱，直径1～2mm，呈圆形或椭圆形，周围绕以细窄的红晕。疱很快破裂，留有表浅溃疡，可相互融合成较大的溃疡，覆盖黄白色假膜，周围充血发红。此时有剧烈疼痛，局部淋巴结肿大，压痛。该病有自限性，病程在7～10天。
2.复发性疱疹性口炎
常见于成年人，多在原发型疱疹感染后当全身抵抗力降低时发生。表现为在唇红粘膜与皮肤交界处有灼痛感、肿胀、发痒，继之红斑发疱，数目多，呈粟粒样大小，常成簇。初期疱液稍黄透明，以后水疱高起扩大，相互融合，疱液变为混浊。疱破裂后干涸结黄痂，痂皮脱落后不留瘢痕，但可留有暂时性色素沉着。疱若继发感染则形成脓疱，疼痛加剧。本病亦有自限性可自行愈合。
口腔单纯性疱疹的治疗
目前还缺少抗病毒的特效疗法，主要采用对症治疗，以缩短病程，减轻痛苦，促进愈合。
(一)局部治疗
局部药物应用：5%金霉素甘油糊剂、新霉素或杆菌肽或硼酸软膏，1%龙胆紫液，0.1%疱疹净眼药水、0.1%乳酸依沙吖啶(利凡诺)液、0.01%硫酸锌溶液、1%～2%普鲁卡因，0.5%～1%达克罗宁液含漱。
局部激光治疗：可用氦氖激光治疗。局部照射点功率密度100mW/cm2，每处照身60秒，照射3～5处;每次共照射3～5分钟，每天1次，共治疗6～7次。重型复发性疱疹治疗10次。
(二)全身治疗
1.支持疗法
适当休息，对症处理。给予高能量、易消化、富于 营养 的流食或软食。口服多种维生素类药物。必要时可由静脉输入5%～10%葡萄糖液。
2.全身用药
可服用病毒灵(吗啉双胍)，口服板蓝根片或冲剂，口炎冲剂等。
病重者可选用左旋咪唑、聚肌胞、干扰素等药物。
(1)抗病毒药物①阿昔洛韦对1型和2型单纯疱疹病毒有较强的抑制作用和高度选择性。本品口服或静脉注射后在体内较稳定，大部分呈原形经肾排出。②利巴韦林又名病毒唑，本品不宜大量长期使用，以免引起严重的肠胃反应，孕妇禁用。③干扰素和聚肌胞注射后均在4～8小时内达到血药峰值。聚肌苷酸(聚肌胞)(polyI：C)是人工合成的干扰素诱生剂，采用肌内注射，12～24小时达到血峰值，每天或隔天给药。④疫苗和免疫球蛋白疫苗是预防病毒感染最有效的方法，但HSV疫苗尚在研究中。注射免疫球蛋白可合机体获得短暂的抗病毒能力，在HSV感染时，在一定的人群中使用有预防和治疗的效果。
(2)免疫调节剂①胸腺素，转移因子、左旋咪唑。②环氧合酶抵制剂吲哚美辛(消炎痛)、布洛芬。
3.其他方式
对症和支持疗法及中医中药治疗。
E. 小孩的口腔疱疹是什么原因引起的该怎样治疗呢
婴儿疱疹性咽峡炎是一种急性传染病。常以发热为主要症状，多见于夏秋季，其病毒以A组柯萨奇病毒为主。随着症状的加重，婴儿会出现喉咙痛、食欲不振、四肢疼痛、呕吐、口腔粘膜出现白灰色疱疹。多见于扁桃体前部、软腭、悬雍垂、舌等。常在发病后24小时内破裂形成溃疡。一般病程七天左右，只要对症治疗及时，很快就会恢复。
在此，提醒大家以下预防措施:
1、注意通风。
因为夏天天气炎热，所以有很多家庭关上门，躲在有空调的房间里，这也助长了病毒和细菌的繁殖。所以一定要注意开窗通风，保持室内空气新鲜。
2.隔着门换衣服。
有些病毒对成年人没有伤害，所以即使是携带病毒的成年人也不会感到不适，但对幼儿来说，可能会引起病毒感染、疾病或一系列不适。因此，成人或儿童上学时，应立即更换在外穿的衣服，并尽快清洗干净，以免家中婴儿感染病毒。
3.勤洗手。
大人小孩都要勤洗手。从外面换衣服后，他们应该注意立即用肥皂洗手。在没有条件立即在室外洗手的情况下，大人也要督促孩子不要进食，以免“病从口入”。
4.远离人群。请带孩子远离室内操场，商场，人多，通风不好。无论什么季节，最好带孩子进入广阔的大自然，有利于身心的扩张，减少与病毒、细菌近距离接触的机会。
F. 如何预防口唇性病毒疱疹
你好，口唇疱疹大多情况下发生在人体免疫力下降时期，因此平时应注意锻炼身体、规律生活、平衡饮食，以增强机体免疫力，可以防治疱疹的发生。
G. 疱疹是因为什么引起的
近年来，随着人们生活观念的逐渐开放，疱疹的发病率也在逐年上升，给人们的健康及正常生活带来了极大的威胁。疱疹是由什么原因引起的?下面就请北京男科医院的专家来为我们详细介绍下：
疱疹是由什么原因引起的?疱疹可分为哪几种?
北京男科医院专家表示：疱疹是一种常见的皮肤性疾病，通常通过皮肤接触传播。疱疹可发生在嘴角(口腔疱疹)，也可发生在生殖器(生殖器疱疹)，还可以发生在身体的其它部位(非生殖器疱疹)。I型单纯疱疹病毒是引起嘴唇或面部长疱疹的原因之一。疱疹可通过亲吻传播，还可以通过口交时直接皮肤接触而传播到生殖器上。II型单纯疱疹病毒是引起生殖器疱疹的病毒，通过性接触传播。
疱疹是由什么原因引起的?生殖器疱疹又是由什么原因引起的呢?
北京男科医院￥专家表示：生殖器疱疹是一种性病主要是通过性进行传染的，当然也存在一些间接性的原因。
1、血液感染：血液感染由静脉注射或输血造成，其原因多是患者进入了哪些医疗设备不完善，医疗设施简陋，医生行为不规范的小诊所，黑诊所进行治疗或者处于个人目的进行的输血行为。
2、性感染：多是由男女之间不正常的性生活所引起的感染行为。当健康人与患有性病的人发生性行为时，由于生殖器官摩擦，把病原体传给对方。
3、接触感染：当健康人接触患者被损伤的皮肤、病变粘膜或者分泌物时，有可能造成被感染。
4、空气传播：这主要是I型单纯疱疹病毒可混杂于口唇疱疹患者的唾液飞沫中，悬浮于空气中，被正常人吸入呼吸道而引起感染;健康人如果与患者接吻，则有可能被直接传染;如果患者为健康人做口交行为时，口唇溃疡处的病毒也可传入对方的生殖器。
5、母婴传播：孕妇患原发疱疹或复发疱疹时都有可能将病毒传给胎儿。一是在阴道分娩时直接传播，其传播率(即胎儿的受感染率)在原发疱疹时为50%，在复发性疱疹时为8%。后者被感染的概率之所以低，是因为母体已经有抗体，可保护胎儿，减少其感染的机会。另外一种传播方式是通过血液传播，当孕妇携带病毒时，血中病毒可经过胎盘进入胎儿体内。
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北京男科医院专家温馨提醒：如发现生殖器疱疹的症状应尽早到正规大医院进行检查确诊，心里不要有太多的负担，保持良好的心情，做到早预防、早发现、早治疗，才是维护健康的根本。有需要的广大患者朋友欢迎来我院进行检查、治疗。
H. 儿童疱疹性口腔炎传染吗
小儿疱疹性口炎是一种高度传染性疾病。多发病的年龄半岁到5岁，尤其是6个月至3岁的婴幼儿最容易患病。最初表现为唇红部位和临近口周皮肤及口腔黏膜，弥漫性潮红或出现散在的红斑疹，在24小时内形成散在的或密集成群的小水疱对单纯性疱疹目前没有特效药治疗，采用局部治疗，减少患儿痛苦。儿童的口腔疱疹也就是疱疹性口炎，它是由病毒感染引起的，病原体为单纯疱疹病毒。疱疹性口炎有一定传染性，但是它的传染性比较弱，日常生活中通过接触传染的概率比较低。如果家中有多个孩子，其中有一个孩子患上了疱疹性口炎，建议分开喂食，分床睡，不要让孩子之间近距离接触。同时孩子生病期间不要到托儿所、幼儿园等公共育儿机构，以免传染他人。
I. 病毒性疱疹
病毒性疱疹是一种由病毒性疱疹病毒所致的病毒性皮肤病。分单纯性疱疹和带状疱疹，单纯性疱疹是一种单纯疱疹病毒所致的皮肤病，带状疱疹则是由疱疹病毒引起的。
病毒性疱疹症状
单纯疱疹在临床上分为原发型和复发型两种，原发型表现为疱疹性齿龈口腔炎、疱疹性外阴道炎、接种性单纯疱疹，疱疹性湿疹、播散性单纯疱疹、新生儿疱疹等，复发型有口唇疱疹（颜面疱疹）、生殖器疱疹、疱疹病毒Ⅱ型感染症、复发性疱疹性角膜结膜炎等。
带状疱疹起病突然或先有痛感，损害为炎性红斑上发生群集性绿豆大小水疱，间有出现丘疹、大疱或血疱，各群之间皮肤正常，皮疹常沿外周神经作带状分布，单侧性多见，以肋间神经和三叉神经区多见，其交是上肢臂丛神经和下肢坐骨神经区，偶可影响眼部，引起角膜炎、虹膜炎、全眼球炎等，病程2～3月或更久，局部淋巴结常肿大，有压痛，严重者可发热，并有不同程度疼痛感。
免疫功能尚未发育成熟的新生儿及有免疫功能缺陷的人（如器官移植、接受免疫抑制剂和抗肿瘤治疗的病人）发生病毒性疱疹感染时，病变常扩散至全身，如脑、肝、肺、眼、肾上腺和皮肤粘膜等部位，病情重，病死率高。
病毒性疱疹的原因
单纯疱疹由单纯疱疹病毒（分为Ⅰ型和Ⅱ型）引起，人体是其唯一自然宿主，当机体抵抗力下降时，促进本病发生，病理上表现为表皮内水疱、表皮坏死、多核上皮巨细胞、嗜酸性核内包涵体和显著中性白细胞及淋巴细胞炎症浸润。
带状疱疹是由于体内潜伏的水痘-带状疱疹病毒被激活，这种病毒自首次感染患者后，长期潜伏于机体神经细胞中，免疫功能低下时诱发，其组织病理与前者相似，但后者炎症较前者重。
病毒性疱疹是由DNA病毒的病毒性疱疹（HSV）所致。人类病毒性疱疹分为两型，即病毒性疱疹Ⅰ型（HSV-Ⅰ）和病毒性疱疹Ⅱ型（HSV-Ⅱ）。Ⅰ型首要引起生殖器以外的皮肤、粘膜（口腔粘膜）和器官（脑）的感染。Ⅱ型首要引起生殖器部位皮肤粘膜感染。此两型可用荧光免疫检查及细胞培育法相判定。
人是病毒性疱疹的唯一天生宿主。病毒经喘气道、口腔、生殖器粘膜以及残破皮肤进入体内，潜居于人体康乐粘膜、血液、唾液及得知获悉神经节细胞内。原发性感染多为隐性，大多无临床症状或呈亚临床显然示，仅有个人可浮现临床症状。原发感染发生后，病毒可长期隐匿于体内。健康人群中约有50%以上为本病毒的携带者。HSV在人体内不产生经久免疫力，每当机体相称力降值时，如发热、胃肠功效紊乱、月经、妊娠、病灶感染和动机变卦时，体内隐匿的HSV被激活而发病。
研究证明，复发性病毒性疱疹患者可有细胞免疫缺陷。平常认为HSV-Ⅱ型与宫颈癌发生有关。
病毒性疱疹检查
根据皮肤粘膜交界处的簇集性水疱群，自觉症状轻，皮损片面有灼热感。病程短、重复再发，在发热或胃肠功效紊乱时发生，即可诊断。
1、血象发生较重的龈口炎、脑膜脑炎或疱疹性湿疹时，白细胞总数略见增多。
2、脑脊液检查脑膜脑炎患者的脑脊液显示淋巴细胞增多，蛋白量增加，而糖量正常，与其他类型的无菌性脑膜炎综合征相似。
诊断
诊断原发性单纯疱疹，根据下列几点：
1、发热及表现其他全身症状的小儿，如同时出现小泡状皮疹，应疑及本病。特别要重视口唇及其附近的皮肤和粘膜，如见颊内和牙龈发生小滤泡或小溃疡，更属可疑。
2、可从局部病变（包括水泡液、咽拭子、脑脊液等）在4天内分离病原毒。如无条件作病毒分离，可将水泡内容物接种于兔的角膜划痕，如检查角膜细胞涂片时看到典型的嗜酸性包涵体，可证实诊断。
3、从疱疹或溃疡采取刮除物标本，涂片作镜检，以苏木紫和伊红染色可见典型的核内包涵体和多核巨细胞，也可利用免疫荧光技术或电镜检查证实病原体。
4、双份血清检查抗体对原发性感染很有帮助，一般可见痊愈期抗体滴度超过急性期水平四倍或更高。
单纯疱疹性口炎须与肠道病毒所致的疱疹性咽峡炎鉴别，后者流行于夏秋季，以骤起发热、拒食、流涎与吞咽时疼痛为主，偶见呕吐与腹泻，其口腔病变主要出现在咽峡及软腭，不象单纯疱疹那样涉及颊内粘膜、舌及牙龈，因此鉴别较易。此外，还要与波及口唇和鼻孔口的传染性脓疱病、局限于外阴部的白色念珠菌外阴阴道炎等相区别。
病毒性疱疹怎么治疗
目前，病毒性疱疹的还没有找到彻底清除病毒，彻底治疗的方法，有很多问题没有解决。现在的治疗分一般性治疗、抗病毒治疗及中医中药治疗。一般性治疗其实是对症治疗，而抗病毒治疗是对因治疗，中医中药治疗多通过辨证施治，有效地阻止复发。
单纯疱疹
局部用药
抗病毒剂：40%疱疹净二甲亚砜溶液、阿昔洛韦、酞丁胺、疱立消等。
抗菌止痒剂：樟脑、龙胆紫、炉甘石洗剂等。防感染药抗生素类
内用
抗病毒剂：阿昔洛韦、阿糖胞苷、干扰素、干扰素诱导剂等。
免疫制剂：左旋咪唑、转移因子等。
带状疱疹带状疱疹
全身用药
止痛剂：颅痛定、安乃近、卡马西平、阿米替林、多虑平、丙咪嗪、酰胺咪嗪、苯妥因钠、赛庚定、泰尔登等。
抗病毒剂：吗啉胍、阿糖胞苷、无环鸟苷等。
免疫制剂：转移因子、胎盘球蛋白、丙球免疫血清等。
外用
止痛剂：1%达克罗宁、5%苯唑卡因、1%磷乙酸、疱立消等。
但是长期服用药物治疗，会有毒副作用，使患者自身产生抗药性，还会影响肝肾，因此，在选择治疗方法的时候一定要慎重，建议到正规医院咨询就诊。
病毒性疱疹吃什么好
病毒性疱疹在饮食方面宜清淡，易于消化，避免辛辣刺激、煎炒油炸以及海鲜类食品。如：牛羊猪肉、鱼肉、葱姜蒜、香菜、香蕉等。
平时也要注意保待局部清洁，避免抓挠或磨破局部，防止继发感染，结合临床正规、足疗程治疗就是可以治愈的。
病毒性疱疹在饮食需要注意如下几点：
1、慎食肥甘油腻之品;肥肉、饴糖、牛奶及甘甜等食物，多具滋腻、肥甘壅塞之性，易使本病之湿热毒邪内蕴不达，病情缠绵不愈。
2、慎食酸涩收敛之品;酸涩收敛之品有豌豆、芡实、石榴、芋头、菠菜等。
中医认为，本病多属情志不畅，肝气郁结，久郁化火，复感毒邪而致，故治疗应以行气活血祛瘀为主。而上述酸涩收敛之品，易使气血不通，邪毒不去，疼痛加剧。
3、忌食辛辣温热食物;生姜、辣椒、羊肉、牛肉及煎炸食物等辛辣温热之品，食后易助火生热。
中医认为，本病为湿热火毒蕴结肌肤所生，故该病患者应忌食上述辛辣致热食品。
病毒性疱疹预防
1、应注意远离单纯疱疹病毒感染的患者。
2、如果感染发生在分娩前可考虑做剖宫产，防止引起传染给新生儿感染。
3、对易沾染病毒的生活用品应加强消毒，洗晒。多休息，赐与易消化的饮食和充足的水分。
4、患生殖器疱疹的怀孕妇女分娩时最好进行剖腹产。
5、预防继发细菌感染。不要摩擦患处，避免水疱破裂。可外用中草药或雷夫奴尔湿敷，促使水疱干燥、结痂。
6、患者不必过分紧张，规律生活，加强锻炼，经治疗后，随身体免疫能力的增强，复发次数会逐渐减少或不再复发。
7、预防生殖器疱疹，一定要养成良好的生活习惯。专家提倡淋浴，不使用盆塘，洗浴后不直接坐在公共浴池的座椅上;在公共厕所尽量使用蹲式马桶。上厕所前一定洗手。
8、如果孩子出现发热、倦怠、食欲减退等症状，有可能感染了水痘。水痘起病较急，会出现周身性红色斑丘疹、疱疹等，孩子患了水痘要进行隔离，皮肤瘙痒时，家长可涂些止痒药水，防止被孩子抓破感染。
9、风疹病毒被吸入人体后，会经过2-3周的潜伏期，随即便出现全身不适，继而发热、耳后及枕部淋巴结肿大，并有淡红色斑疹或斑丘疹，短期内扩展到全身，奇痒难忍。孩子患了风疹也要隔离，尤其不要与孕妇接触，否则，风疹病毒的侵入极易导致胎儿畸形、早产或死亡。
10、感染了疱疹病毒的孩子也会有发热、起皮疹等症状，且病毒会通过喷嚏、咳嗽和说话等由飞沫传播，传染性非常强。如果成年人患了麻疹往往病情会更重，所以无论大人孩子，一旦怀疑患了麻疹要立即就医。
11、一旦孩子患了上述病毒性疱疹，都要及时就医治疗。另外，家长的精心护理也很重要，要给患儿多饮水，吃清淡、易消化、富营养的食物。过集体生活的儿童应回家静养，一般休息1-2周为宜，防止交叉传染或再次感染其他疾病而加重病情。