1. 耳带状疱疹简介
目录
- 1 拼音
- 2 英文参考
- 3 疾病分类
- 4 疾病概述
- 5 疾病描述
- 6 症状体征
- 7 疾病病因
- 8 病理生理
- 9 诊断检查
- 10 治疗方案
- 附：
- 1 治疗耳带状疱疹的穴位
1 拼音
ěr dài zhuàng pào zhěn
2 英文参考
zoster oticus
3 疾病分类
皮肤性病科
4 疾病概述
耳带状疤疹是由于水痘一带状疤疹病毒侵犯与耳相关的颅神经而发病。常见诱因为受凉、劳累、病灶感染、机体抵抗力低下等。本病多为一侧发病。
病人多于受凉或劳累后初感低热、头痛和食欲不振，继而出现患侧耳部剧痛，随后于耳廓前方、外耳道及鼓膜的表面出现散在的淡红色丘疹，渐成多数薄壁小疤，内含血清，后期小疤渐自行破溃或融合成大疤而破溃，最后结痴愈合。病程中可同时伴有耳聋、面瘫、前庭 *** 症状以及迷走神经受累等多个颅神经被侵犯的症征，借此可与耳单纯疱疹相鉴别。
目前尚无特殊药物治疗。可选用针灸、电针和理疗等方法促进面瘫恢复。同时肌注维生素Bl每日100mg，维生素B12每日250mg。耳痛剧烈者可服用镇痛剂。水疤破渍后可局部涂抹金霉素软膏、磺胺粉剂等，以预防继发感染。
5 疾病描述
耳带状疱疹是由于病毒侵犯面神经及听神经所致。
6 症状体征
表现在外耳道或鼓膜有疱疹， 患侧面瘫及轻重不等的耳鸣、耳聋等听觉症状。此外尚有舌前1／3处味觉消失、 流泪、 鼻腭部水疱、眩晕、恶心、呕吐及眼球震颤等症状。当膝状神经节受累，影响面神经的运动和感觉纤维，产生面瘫、耳痛及外耳道疱疹三联征，称为RamsayHunt综合征。
7 疾病病因
感染水痘带状疱疹病毒。
8 病理生理
1、发病机理
在无或免疫力低下的人群(多数为儿童)初次感染此病毒后，在临床上表现为水痘或呈隐性感染，以后此病毒进入皮肤的感觉神经末梢，且沿着脊髓后根或三叉神经节的神经纤维向中心移动，持久地潜伏于脊髓后根神经节的神经元中。在各种诱发 *** 的作用下，可使之再活动，生长繁殖，使受侵犯的神经节发炎及坏死，产生神经痛。同时，再活动的病毒可沿着周围神经纤维而移动到皮肤，在皮肤上产生带状疱疹所特有的节段性水疱疹。偶尔，病毒散布到脊髓前角细胞及运动神经根，引起肌无力或相应地区的皮肤发生麻痹。
激发带状疱疹的原因，目前尚未完全弄清。潜伏期间特异性抗体持续低水平，随着带状疱疹的出现，正常肌体的特异性IgG、IgM和IgA水平迅速增高；在播散型，50％病人的血清中可找到抗原抗体复合物，提示组织损伤可能由免疫复合物所引起。在细胞免疫应答方面，特异性细胞免疫抑制可能是病毒再激活和发生播散的主要原因。据报道，一般非肿瘤住院病人中，带状疱疹的发病率为0.22％，而恶性淋巴瘤的住院病人中，其发病率为9％，在白血病中为2％，在其它恶性肿瘤中为0.46％，接受大剂量放疗和化疗的骨髓移植受者带状疱疹的发病率高达50％以上，约1／3发生播散。使用细胞毒药物及接受大剂量的皮质类固醇治疗的患者，皆有增加VZ感染的危险性，此外，带状疱疹亦可因外伤、过劳、各种感染及应用砷、锑重金属药物等而诱发。
2、病理变化
其皮损的病理变化与水痘相似，惟皮肤深部毛囊的表皮细胞亦有气球状变性，而水痘无毛囊变化。与皮疹相应的神经节内亦有病变，表现为：①脊髓神经后根与后根神经节有剧烈炎性反应；②单发性周围神经炎；③脊髓后柱之单侧节段性脊髓灰白质炎；④局限性软脑膜炎。皮疹处真皮内感觉神经纤维之变性要在皮疹出现后第1～4d才逐渐明显。
9 诊断检查
实验室检查：组织培养可发现带状疱疹病毒，免疫荧光检测在血清中可见有抗体，水疱中含有补体结合抗原，疱液涂片检查可见多核气球状细胞，电镜检查可迅速(30分钟)作出可靠的诊断。
根据成簇水疱，沿神经分布，排列成带状，单侧性及有明显的神经痛等特点，诊断不难。当疱疹尚未出现之前或表现为顿挫性带状疱疹时，可能将神经痛疑为其它疾病，需加注意。有时需和单纯疱疹鉴别，后者好发生于皮肤粘膜交界处，多见于发热性疾病的过程中，且常有反复发作史。
10 治疗方案
对于一般患者，以止痛、缩短病程和防止继发感染为原则。
(一)止痛 给予镇痛剂，如阿司匹林、安乃近等，赛庚啶亦可减轻其疼痛，各种安定药对后遗神经痛有效，如阿米替林与奋乃静或氟奋乃静或硫利达嗪合并使用，多在1～2周内解除疼痛，卡马西平、氯普噻吨、罗通定等皆可试用。有人使用西米替丁可加速疾病痊愈和缓解疼痛，维生素E400mg 1日3次亦有取得制止后遗神经痛的报道。最近报道外用0.025％辣椒辣素霜对带状疱疹后遗神经痛有较好的疗效。
(二)抗病毒剂
1.阿糖腺苷 每日15 mg／kg静注10 d，早期应用可减少急性痛和后遗神经痛，加速痊愈。
2.阿昔洛韦或伐昔洛韦 早期应用可抑制病毒及阻止其播散。
3.干扰素 高剂量(每日5.1×105IU／kg)早期应用可作为高危病人活动性感染的辅助治疗。
(三)皮质类固醇 对皮质类固醇治疗的问题，目前尚有争论，有人主张老年患者，若无明显禁忌症时，早期给予泼尼松，可以减轻炎症，阻止对神经节和神经纤维的毒性和破坏作用，减少带状疱疹后遗的神经痛，且不影响其特殊免疫球蛋白IgG的形成，但亦有报道应用皮质类固醇治疗无效。
(四)维生素及免疫疗法 维生素B1、维生素B6、维生素B12等内服或注射。左旋多巴对老年和眼带状疱疹也有一定的疗效，带状疱疹免疫血清和免疫球蛋白对水痘有效，而不能缩短带状疱疹病程和其后遗神经痛，故有人认为不要用于治疗带状疱疹。
(五)针刺疗法 有明显的消炎止痛作用，对后遗性神经痛亦有疗效。按损害发生部位取穴或针刺阿是穴。亦可用耳针，在相应部位找刺痛点，间歇留捻20分钟。
(六)音频电疗法、激光照射或磁穴疗法可消炎止痛。
(七)中医中药治疗 热盛者清火利湿，用龙胆泻肝汤加减；湿盛者健脾除湿，用除湿胃苓汤加减；若皮疹消退后局部疼痛不止者，则宜疏肝理气，活血止痛，方以柴胡疏肝饮或金铃子散(金铃子、延胡索)加减。还可用验方大青叶或板蓝根15g，煎水代茶。并可用板蓝根注射液2mL肌内注射，每日1～2次，10次为一疗程。高热病人，尤其三叉神经受累有角膜疱疹时，可用羚羊角粉0.1～0.5g冲服。
(八)局部治疗 以消炎、干燥、收敛、防止继发感染为原则。可外用2％龙胆紫溶液，或复方地榆氧化锌油(生地榆10.0，紫草5.0，冰片2.0，氧化锌油加到100.0)外涂。若有继发感染，可用新霉素软膏外擦。有坏疽性溃疡时，可用0.1％新霉素溶液或0.1％依沙吖啶溶液湿敷。对眼带状疱疹可用0.1％～0.5％疱疹净溶液滴眼，有人用0.1％磷乙酸霜外用，有减轻疼痛，缩短病程的效果。
治疗耳带状疱疹的穴位
- 胰胆
胰胆穴主治胆囊炎、胆石症、胆道蛔虫症、偏头痛、带状疱疹、中耳炎、耳鸣、听力减退、急性胰腺炎等。 *** 方...
- 头维
好疗效，随眩晕消失患者的收缩压也有所下降。治疗带状疱疹后遗症：疱疹愈后，遗留左侧前额及头顶前部针刺样...
- 颡大
2. 耳带状疱疹的治疗
1.一般治疗
多休息，给以易消化的饮食和充足的水分。预防继发细菌感染。不要摩擦患处，避免水疱破裂。可外用中草药或雷夫奴尔湿敷，促使水疱干燥、结痂。老年重症患者，尤其发生在头面部的带状疱疹，最好住院治疗，以防并发症的发生。患“带状疱疹”提示患者身体免疫力处于低状态，应及时采取相应的措施。某些患者在皮损完全消失后，仍遗留有神经痛，这时可采取针灸、理疗等缓解疼痛。
2.药物治疗
（1）糖皮质激素可在急性期减轻面神经的炎性反应和消肿，使之在固定管径的面神经骨管内受压减轻，从而减轻了面神经因水肿增粗而受到面神经骨管压迫、微循环障碍的程度，因此，糖皮质激素治疗为该病的首要和主要的药物治疗。糖尿病、结核、胃溃疡以及孕妇慎用。高血压者应注意控制血压。
（2）抗病毒药物可干扰疱疹病毒DNA聚合酶，抑制DNA复制。常用无环鸟苷（阿昔洛韦），亦可用更昔洛韦、泛昔洛韦或万乃洛韦（洛韦）。耳部及周周疱疹用阿昔洛韦软膏涂抹局部，每日1～3次，可控制局部病毒复制，促进疱疹结痂和脱落，促进局部病损皮肤的愈合。
（3）神经营养药维生素B1和维生素B12等肌肉注射或口服。
（4）改善面神经微循环的药物采用银杏叶提取物或其他扩张血管、改善微循环的药物静脉注射或口服。
（5）止疼药耳剧痛时可以适当应用止疼药。
（6）抗眩晕药茶苯海明、地西泮等可用于缓解眩晕。亦可用安定等。
（7）眼药膏及眼药水夜间可以用眼药膏，如四环素或红霉素眼药膏涂抹患侧眼部，并用眼罩保护眼睛。泪液减少时可以采用人工泪液。
3. 耳部带状疱疹的介绍
耳部带状疱疹是由水痘—带状疱疹病毒感染所引起的，是受病毒侵害的一种急性湿疹炎症。耳部带状疱疹多发于成年人，常单侧出现。耳部带状疱疹临床特征表现为耳痛、面瘫及内耳功能障碍，严重者可出现局限性脑膜炎及多发性神经炎。
4. 耳带状疱疹怎样治疗
【概述】耳带状疱疹是指发生在外耳及耳周皮肤的带状疱疹，临床以耳痛、外耳疱疹，甚至耳聋、眩晕、口眼歪斜为主要表现。本病多为单侧发病，青年及老年患者居多。带状疱疹是由带状疱疹病毒通过皮肤的感觉神经末梢侵入并进入脊神经后根的神经节细胞内，潜伏呈休眠状态，当机体正常免疫防卫机制受损或抑制而发生功能低下时，即可激活病毒而发病。由于病毒主要侵犯感觉神经，所以临床上几乎所有患者都有不同程度的剧烈疼痛，表现为外耳道或鼓膜上有疱疹，患侧有面瘫及轻重不等的耳鸣耳聋等听觉症状，耳内及耳周灼热感，疼痛剧烈，严重者可出现口眼歪斜、耳鸣耳聋、眩晕，耳廓、外耳道、乳突部皮肤出现疱疹。
中医学认为本病外因多因外感毒邪，邪毒稽留体内，与气血相搏结，阻于经络，滞于脏腑所致，内因则为情志不畅，肝郁化火，致使邪毒与肝火、湿热相互搏结，阻遏经络，以致血瘀气滞，不通则痛。
【治疗】1．邪毒外袭证【症状】耳甲腔、外耳道或耳后完骨皮肤灼热、刺痛感。检查见局部出现针头大小疱疹，疱疹周围皮肤潮红。可伴有发热、恶寒，舌质红，苔薄白，脉浮数。【方一】银翘散【来源】《温病条辨》【组成】金银花20克，牛蒡子12克，连翘15克，桔梗10克，荆芥穗10克，薄荷10克，豆豉10克，芦根12克，淡竹叶10克，甘草6克。
【功效】疏风散邪，清热解毒。
【用法】水煎服，每日一剂。
【方解】方中金银花、连翘辛凉透邪、清热解毒；淡竹叶清上焦热；芦根清热生津；荆芥、淡豆豉、牛蒡子、薄荷疏风散邪。全方合用可疏风散邪，清热解毒。
【按语】临证可加龙胆草、黄芩、板蓝根、栀子以清热解毒可加半支莲、白花蛇舌草加强清热解毒之力。口眼歪斜者，选加僵蚕、全蝎、蜈蚣、蝉蜕、桃仁、红花、地龙等，以祛风活血通络。
2．肝胆湿热证【症状】耳部灼热，刺痛，疱疹增大、溃破、黄水浸淫、结痂。全身见口苦咽干，甚则口咽歪斜、耳鸣、耳聋，舌质红，苔黄腻，脉弦数。【方一】龙胆泻肝汤【来源】《医宗金鉴》【组成】胆草10克，栀子10克，黄芩10克，柴胡10克，泽泻10克，车前子10克，生地15克，当归10克。
【功效】清泻肝胆，解毒利湿。
【用法】水煎服，每日一剂。
【方解】方中用龙胆草苦寒泻肝胆之火；黄芩、栀子清热解毒泻火；泽泻、木通、车前子清热利湿；生地、当归养血滋阴。柴胡引诸药入肝胆经；甘草调和诸药。
【按语】灼热、刺痛明显者加野菊花、败酱草、紫花地丁加强清热解毒之力。
5. 中耳及内耳疾病的耳带状疱疹
耳带状疱疹是一种听神经遭受带状疱疹病毒感染、产生严重耳痛、听力损失及眩晕的一种疾病。
在耳廓及外耳道皮肤上有充满液体的小水疱，水疱亦可发生于面部或颈部皮肤，即受病毒感染神经支配的区域。若面神经受累，可导致一侧面部暂时性或永久性面瘫；听力损失可为永久性，亦可部分或完全恢复；眩晕可持续数天或数周。
较好的治疗药物是抗病毒药物阿昔洛韦。止痛剂可缓解疼痛；安定可缓解眩晕。当面神经受压时，应行面神经减压术，以治疗面神经麻痹。
6. 耳朵带状疱疹怎么治疗好
1、带状疱疹可口服调节神经药维生素B1和止痛药物如独一味或用针灸、理疗专等方法治疗。外用属利多卡因软膏,止痛效果较好。
2、要注意休息，不要熬夜、不要劳累、多饮水，多吃新鲜水果蔬菜，不要吃辛辣刺激性的食物，尤其鱼虾羊肉一类。
7. 耳带状疱疹的介绍
耳带状疱疹因在1907年由Ramsey Hunt首先描述，故又称为Ramsey Hunt综合征或Hunt综合征即亨特综合征，是由带状版疱疹病毒（权HZV）或水痘-带状疱疹病毒感染的疾病。因面神经膝状神经节疱疹病毒感染所引起的一组特殊症状，主要表现为一侧耳部剧痛，耳部疱疹，可出现同侧周围性面瘫，伴有听力和平衡障碍，故又称为膝状神经节综合征。
8. 耳朵里长疱疹，那是可以使用什么药治疱疹
1、带状疱疹可口服调节神经药维生素B1和止痛药物如独一味或用针灸、理疗等方法治疗内。外用利多卡因软膏,止痛容效果较好。
2、要注意休息，不要熬夜、不要劳累、多饮水，多吃新鲜水果蔬菜，不要吃辛辣刺激性的食物，尤其鱼虾羊肉一类。
9. 耳朵里面起了疱疹，特别疼，通红
确诊了就抓紧根治，在头部容易并发出未知的合并症，比如失明
失聪
面瘫等。带状疱疹是好的很快的，找对药物治疗也就是最多3-5天就开始干痂。年轻人服药10几天根治，老年人服药20几天根治，要是拖成后遗症治疗就慢了很多。用阿昔洛韦软膏和药片可以治疗表面的干疤，就是会遗留下神经后遗症了，给你介绍个可以根治的特效民间偏方。淘宝搜一下店铺：民间草方治大病
里有详细介绍带状疱疹和神经后遗症是怎么形成
和根治的特效药。效果特别好,可以正常吃药的,都可以根治的。希望给予你帮助，祝早日康复。
10. 耳带状疱疹开始有什么主要的症状表现
耳带状疱疹通常会导致患者出现耳道内部疼痛、面瘫以及听力下降等版主要症状，严重时可能权会引发脑膜炎等。病症一般是因为水痘导致的病毒性感染，属于病毒性炎症。假如没有进行及时治疗会导致病情持续发展，有可能会延伸到眼睛部位，入侵眼角膜严重时会出现失明的情况。