❶ 单纯疱疹
单纯疱疹是由单纯疱疹病毒所致的皮肤粘膜病,是常见的口腔病之一。疾病特点是其皮疹以群集性小水疱为特征,且具有自限性,易复发性。
单纯疱疹的原因
单纯疱疹发病的原因是机体受到单纯疱疹病毒的侵害,经过多种的传播途径使各类易感人群患病。
1、病原体。
病原体为单纯疱疹病毒,有两型抗原:①单纯疱疹病毒l型(HSV-1),主要感染口、唇的皮肤粘膜及中枢神经系统。②单纯疱疹病毒2型(HSV-2),与外生殖器感染和新生儿感染有关。该病毒广泛寄生于人体,体表微伤和密切接触为播散感染的主要因素。
2、传染源。
HSV存在于感染者(包括患者、感染后恢复者及慢性带毒者)的疱疹液、病损部位分泌物、唾液及粪便中,因此急性期及恢复期患者及慢性带毒者均为传染源。HSV在体内可经血液或神经通路播散,并以某种形式潜伏于局部感觉神经节细胞中,成为复发的来源。
3、传播速径。
(1)直接接触传播:HSV对外界抵抗力弱,主要通过患者病损部位直接接触健康人黏膜或皮肤微小破损处而传播。
(2)呼吸道传播:通过空气飞沫传播则是HSV一1型感染的另一重要途径。
(3)性传播:性交、接吻是传播本病的重要方式之一.因此,生殖器疱疹被列人性传播疾病范畴。
(4)垂直传播:患病孕妇也可导致胎儿宫内感染。新生儿早期的病毒感染主要分为病毒经胎盘垂直传播胎儿的先天性感染,及分娩和围产期短时间内的感染。母体为主要的传染源。
(5)消化道传播:单纯疱疹病毒感染也可经消化道传播.但较为少见。
4、易感人群。
人群普遍易感,成年人群中有很高的HSV抗体检出率,大多获自隐性感染。但HSV抗体的存在尚不能完全保护机体免受疱疹病毒的莺复感染,患者也可先后遭受两个亚型的单纯疱疹病毒感染。
单纯疱疹的治疗
单纯疱疹如果不及时治疗病情会越发的严重,患者一定要及时注意检查,避免单纯疱疹给自己造成很大的伤害,特别是人们在免疫力低下的时候很容易感染带状疱疹疾病。治疗单纯疱疹要科学合理的进行治疗,坚持治疗、合理用药是单纯疱疹的治疗准则。
(一)全身用药
1. 抗病毒的药物
1)阿昔洛韦(无环鸟苷):对1型和2型单纯疱疹病毒有较强的抑制作用和高度的选择性。它能竞争抑制单纯疱疹病毒特有的DNA聚合酶而阻止该病毒的复制。
2)利巴韦林(病毒唑):广谱抗病毒药物,抑制单磷酸次黄嘌呤核苷脱氧酶,阻制病毒的合成。
3)干扰素和聚肌胞:干扰素是机体细胞产生的一种糖蛋白。
促进机体的自然杀伤细胞和巨噬细胞对病毒感染细胞的杀伤作用,并抑制病毒的复制、繁殖。
作用于未感染细胞胞膜上的受体,诱导产生多种胞浆酶,破坏病毒RNA,影响病毒蛋白质的合成,限制病毒感染的扩散。
4)聚肌苷酸(聚肌胞):是干扰素诱生剂,能刺激巨噬细胞,增加吞噬功能和抗体的形成。
2. 疫苗和免疫球蛋白:注射免疫球蛋白可使机体获得短暂的抗病毒能力。
3. 免疫调节剂及其他
1)免疫调节剂
胸腺素、转移因子、左旋米唑
2)环氧化酶抑制剂消炎痛 25mg t.i.d布洛芬 200mg q.i.d应用1至数月可使复发的频率和严重程度下降。
(二)局部用药
1. 口腔黏膜用药
1)漱口水:
0.1%-0.2%葡萄糖酸氯已定(洗必泰)溶液
复方硼酸溶液(多贝尔漱口液)
0.1%衣沙丫啶(利凡诺)溶液
2)抗生素糊剂:
0.5%金霉素甘油糊剂、5%四环素甘油糊
0.5%达克罗宁糊剂、2%金甘油糊剂
3)含片:
氯已定5mg、溶菌酶片、华素片等
ACV滴眼剂
2. 口周皮肤及唇部用药
1)药物局部涂搽:
5%碘苷的二基亚枫液、5%ACV软膏、2%的金甘油、口腔溃疡膜。
2)局部湿敷:
0.1%-0.2%的氯已啶溶液、0.01%硫酸锌液、0.1%雷夫奴尔、3%硼酸液锌可抑制病毒DNA聚合酶、影响病毒的复制
(三)对症和支持疗法
(四)中医中药治疗
单纯疱疹的症状
按照疱疹病损部位的不同,单纯疱疹的症状可有如下不同的临床表现类型。
(1)皮肤痘疹:可发生于身体任何部位,尤好发于皮肤黏膜交界处,以唇缘、口角、鼻孔周围多见,故也称为唇疱疹”。皮肤疱疹起病时,局部发痒,继而灼热或刺痛,充血发红,出现米粒大的水疱,数个或十数个成簇;水疱彼此并不融合,但可同时出现多簇水疱群。
(2)口腔疱疹:典型病变为急性牙龈口腔炎,疱疹和溃疡出现在口腔黏膜、舌部、齿龈、咽部,甚可延忡至食道。患者局部疼痛、拒食、流涎,可伴发热及颌下淋巴结或颈淋巴结肿大。
(3)生殖器疱疹及疱疹性直肠炎:接触后4—7日可发生初期病变,病变为疼痛程度不一的成簇的小疱疹糜烂,形成表浅的带有红晕的环形溃疡,溃疡可相互融合,也可发生点状或片状糜烂。
(4)眼疱疹:主要表现为疱疹性角膜炎,或伴发结膜炎;大多为单侧性,常伴患侧眼睑疱疹或水肿。
(5)湿疹样疱疹:初期表现为皮肤小水疱,但以后可融合、出血,或转为脓癌,有的疱中央可有脐窝;伴局部琳巴结肿大及发热,可因继发细茼感染,或因发生病毒血行播散,累及脑组织或其他重要脏器而致病情进一步恶化。
(6)疱疹性甲沟炎:疱疹病变发生于末端指节,导致末端指(趾)骨肿胀、红斑样病变,并深入至甲床形成蜂房样坏死。
(7)单纯疱疹病毒性胸炎:无论初发性或是复发性疱疹感染,均可能导致疱疹性脑炎。疱疹性脑炎主要累及颞叶和脑干,常形成出血性坏死灶。
(8)脑膜脑炎:较少见,轻者类似肠道病毒所致的无菌性脑膜炎,重者出现言语困难、共济失调等神经功能障碍,少数可见惊厥及偏瘫。
(9)全身播散性疱疹感染:患者多为新生儿,但亦可发生于原发性或继发性免疫功能抑制者(例如艾滋病病人或器官移植患者)。
单纯疱疹吃什么好
得了单纯疱疹吃什么好?如何进行食疗保健?下面介绍一些保健的治疗单纯疱疹的药膳食疗方法。
1、土黄芪炖鸡:
[原料]土黄芪30 g,鸡1只(约500 g)。
[制法]将鸡杀后,去头、爪子、内脏,与土黄芪加水适量共炖2小时。
[功效]益气补虚,托疮毒。适用于疮肿不易外透者。
[服法]吃肉喝汤,每服适量,半个月为1疗程。
2、双花粥:
[原料]金银花(双花)、粳米各30 g。
[制法]先将金银花放锅中,加水适量,煮沸15分钟,滤取药汁300 mL,备用,再将粳米淘洗干净,放入锅内,对入药汁,以文火煮至粥成即可。
[功效]清热解毒。适用于各种热毒疮疡,咽喉肿痛,风热感冒,亦可用于夏令时预防中暑用。
[服法]1剂/d,分早、晚温服之,10日为1疗程。夏令食之尤为适宜。
3、土茯苓炖乌龟汤:
[原料]土茯苓50 g,乌龟1只,葱白2段,精盐少许。
[制法]先将土茯苓煎煮1小时,把乌龟杀后,-除去头、脚及内脏,洗干净,连龟甲并入土茯苓中,再煎熬3小时,然后加入葱白和精盐,煮至龟肉熟烂即成。
[功效]养阴补血,健脾胃,强筋骨,去风湿,利关节。适用于正气不足,邪毒内侵所致的恶疮痈肿,慢性湿疹,牛皮癣。
[服法]吃龟肉饮汤,2次/d。每只乌龟用2日,连用3~4只龟即可。
4、姜黄腱子羹:
[原料]熟羊腱子肉500 g,豆粉、面粉各50 g,姜汁、黄酒各15 g,米醋10 g,精盐少许,栀子末6 g,植物油200 g。
[制法]将腱子肉切成条,豆粉、面粉、姜汁、黄酒、米醋、栀子末、精盐共和匀,与肉条拌匀,将植物油倒入炒锅内,烧沸,放入肉条,煎炸至熟,取出放入盘中即可食用。
[功效]益肾健脾。适用于肾虚腰腿酸痛无力,阴疮久不收口。
[服法]分2次空腹食之。
单纯疱疹检查
单纯疱疹的检查方法有以下几方面。
1、免疫学检测
(1)抗原检测:用免疫酶方法(EIA)、免疫荧光法(1FA)及乳胶凝集试验等方法可进行HSV的抗原检测。具有较高的特异性和敏感性,可用于临床诊断和病毒鉴定。
(2)抗体检测:HSV—l亚型和HSV-2亚型的抗体检测是临床上最常用的HSV感染检测方法,有更高的特异性和敏感性。常用的是以ELIsA法检测抗HSV糖蛋白gG的抗体,抗HSV gG-IgM抗体阳性握示有现症感染,抗HSVgG-IgG抗体阳性提示曾有HSV感染。
2、核酸检测
(1)PER检测:PCR技术有较高的特异性和敏感性,可在数小时内做出检测报告,但易产生假阳性,且需要特殊的仪器和试剂,在基层医院尚未广泛采用。应注意在操作过程中避免污染,必要时加做确认实验例如桉酸分子杂交,甚至限制酶酶切分析,以排除PCR技术所可能导致的佃阳性反应。
(2)核酸分子杂交:DNA探针作为一种HSV检测手段具有先进性和准确性,虽然其特异性很高,但敏感性相对较低.需要的实验条件及技术要求较高,一般不作为常规检测。
3、病理检查
将疱疹液、皮肤黏膜病灶刮取物或活检组织用荧光素标记或酶标记单克隆抗体进行免疫荧光染色或免疫组化染色,用荧光显微镜或光学显微镜可快速检测细胞内HSV特异性抗原。此外,病损处刮片的细胞学检查或病理组织活检可查见多核巨细胞及细胞核内嗜酸性包涵体,可有助于本病的诊断,但不能仅以此作为确诊的依据。
4、病毒分离培养
分离病毒进行细胞培养HSV是实验室诊断HSV感染的金标准,也是较为敏感的检测方法,并可采用细胞免疫组化技术进一步进行HSV-l、HSV-2的分型。HSV易于进行体外细胞培养,并能产生可见的细胞病变;故可用棉拭子在病损处采样或采集脑脊液等体掖标本接种细胞,培养分离病毒作出诊断。但由于细胞培养费时、费事,其技术条件要求较高,故难以在临床普遍推广,而多用于实验研究。
单纯疱疹预防
要想预防单纯疱疹,那么该从以下介绍的几点入手。
1、托幼机构出现单纯疱疹患者后,如嘱其在家隔离,治疗痊愈后始能返回。
2、患牛殖器疱疹的孕妇应采用剖宫产分娩。
3、近期曾有生殖器疱疹病史的孕妇应抽取羊水标本检测IgM型HSV抗体,阳性者即提示胎儿已罹患宫内感染,可与患者夫妇讨论是否考虑选择人工终止妊娠,检测结果阴性者亦以采用剖宫产分娩为宜。此类胎儿娩出后,须立即用0.1%碘苷滴眼,并与思母隔离,避免由患母哺育,直至患母痊愈:待产期及产后在院观察期间,患母及其新牛儿均应与其他产妇及新生儿隔离。
4、提倡安全的性生活,必要的情况下,性交时使用避孕套。
5、器官移植(包括骨髓移植)术后立即使用阿昔洛韦,对疱疹频繁复发的患者,应尽量去除或避免诱发因素。
以上措施均有助于预防单纯疱疹感染的发牛或原有潜优感染的发作。应用现有的抗病毒药物也能在一定程度上预防疱疹病毒原发感染以及控制疱疹病毒潜伏感染和复发性感染,但不能完全达到阻断发病的目的。
另外,理论上预防HSV感染的最佳方法是接种疫苗,但由于一直未能确定单纯疱疹的保护性抗体,故预防单纯疱疹的疫苗研制一直存在争议。目前研究较多的有灭活病毒疫苗、亚单忙疫苗、减毒活疫苗、复制受限疫苗以及DNA疫苗等,所获得的HSV疫苗并不能完全阻止HSV感染,但可能对控制原发感染和复发感染有一定的作带。在一定程度上能降低疾病传播的危险性,因此离实际应用尚有不小的差距。随着研究的深入,对HSV致病机制、病毒免疫逃逸的分子机制及机体清除HSV的免疫机制等的进一步阐明,相信未来将可能研制出有效的针对持续性HSV感染的预防性疫苗和治疗性疫苗。
❷ 幼童感染单纯疱疹病毒脑死亡,单纯疱疹病毒有哪些危害
幼童感染单纯疱疹病毒脑死亡,单纯疱疹病毒有哪些危害?
单纯疱疹的主要危害,一般就是会导致免疫系统受到侵害,继而造成患者免疫力下降,导致患者的正常生活受到诸多不良的影响。
单纯疱疹是病毒感染引起的,还有可能会直接导致局部皮肤受到侵犯,造成疱疹反复发作。甚至有可能会合并细菌感染,诱发疼痛、发烧以及浑身酸痛等症状。
除此之外,适量地配合一些口服的提高免疫力的药物,对于这种单纯性疱疹病毒也有一定的治疗作用,比如转移因子口服液或者是匹多莫德颗粒等。整体治疗周期大概在1个月,但是具体情况要因人而异。
❸ 单纯疱疹病毒1型igg
单纯疱疹病毒1型igg
单纯疱疹病毒1型igg,病毒在我们生活中时常常遇到的一种情形,所以对于病毒的诊断也是有不一样的治疗条件的,单纯疱疹病毒相信很多人比较陌生,下面介绍单纯疱疹病毒1型igg。
单纯疱疹病毒1型igg1
单纯疱疹病毒1型igg是什么?
单纯疱疹病毒1型igg是什么?如果你对单纯疱疹病毒了解不多,不妨来看看本节层层递进,来了解一下何为单纯疱疹病毒1型igg。
单纯疱疹病毒感染是单纯疱疹病毒(HSV)引起的传染病。人类单纯疱疹病毒分为两型,即单纯疱疹病毒I型(HSV-I)和单纯疱疹病毒II型(HSV-II)。
I型主要引起生殖器以外的皮肤、粘膜(口腔粘膜)和器官(脑)的感染。主要侵犯躯体腰以上部位,可引起口腔、唇、眼、脑及腰以上部位感染,多为隐性感染,并不表现出症状。HSV-2则侵及躯体腰以下部位,主要是生殖器,它是引起性病的主要病原体之一。
单纯疱疹igg即患者曾经感染过单纯疱疹,继而产生的抗体。自然,单纯疱疹病毒1型igg即为单纯疱疹病毒1型在人体内的抗体。
单纯疱疹病毒1型igg阳性是什么意思?
前文中了解了何为单纯疱疹病毒1型igg,再来解析一下单纯疱疹病毒1型igg阳性是什么意思吧!单纯疱疹病毒1型igg检测结果无外乎阴性和阳性两种。
igg是感染中后期或者感染已经恢复,也就是说感染发生时先产生igm,然后过一段时间就消失,接着就产生igg,这个抗体消失很慢,甚至不消失,所以曾经身体出现单纯疱疹病毒1型病毒,治愈后检测一般都会呈现单纯疱疹病毒1型igg阳性的结果。
一般来说,单纯疱疹病毒I型主要感染腰以上部位,如咽扁桃体炎、角结膜炎及口唇疱疹等。而单纯疱疹病毒II型常感染腰以下部位,引起生殖器疱疹等。大多数成年人都可终生有单纯疱疹病毒的igg抗体。
单纯疱疹病毒的igg和igm抗体均为阳性,表明有单纯疱疹病毒近期感染。单纯疱疹病毒的lgG和IgM抗体均为阴性,表明没有受过单纯疱疹病毒感染。单纯疱疹病毒的igg抗体滴度小于1:512,igm抗体为阴性,说明有过既往感染史。如果单纯疱疹病毒igg抗体滴度在双份血清中有4倍以上升高,既使igm抗体为阴性,都是单纯疱疹病毒近期感染的指标。
单纯疱疹病毒1型igg阳性可以怀孕吗?
单纯疱疹病毒1型比较常见,大家所知的,如引起口唇粘膜、鼻前庭、眼结膜、咽喉部的炎症及疱疹,口和口周围发生的疱疹,99%是由1型疱疹病毒感染引起的。单纯疱疹病毒1型出现的身体部位如此之多,那么单纯疱疹病毒1型igg显示为阳性,可以怀孕吗?
这又涉及到整体与部分的问题了,是否能怀孕不能单纯地看某一种结果。单纯疱疹igg即患者曾经感染过单纯疱疹,继而产生的抗体。igm是唯一可以通过胎盘的免疫球蛋白,风疹病毒可由母血通过胎盘传染胎儿,也可从母体生殖道上行感染羊膜腔使胎儿受染,造成先天性胎儿风疹综合征,出现先天性白内障、先天性心脏病、耳聋、脑膜炎、血小板减少、贫血、肝炎、间质性肺炎、发育不良、低出生体重和染色体异常等,但也有1/3的`胎儿等到青春期后才会出现耳聋、脑炎、糖尿病等后遗症。
单纯疱疹病毒1型igg阳性对孕妇来说表示只能说明感染过单纯疱疹病毒1型,说明过去,不能说明现在,如果是igm阳性说明体内还有相关病毒。建议去做IgM检测,如果是阴性,可以怀孕的。
单纯疱疹病毒1型igg会复发吗?
单纯疱疹病毒1型igg阳性igm为阴性,可以准备怀孕了!对单纯疱疹病毒稍有了解,或许会听到“复发”的概念,虽然单纯疱疹病毒1型IgG阳性只能说明感染过,说明过去,但不少人难免会担心单纯疱疹病毒1型还会复发吗?
首先需要了解单纯疱疹病毒1型和2型是由区别的:单纯疱疹病毒1型是病毒感染症状,不属于性病,而属于生殖器疱疹,II型病毒感染才属于性病,一般接触是不会传染,但有可能会复发,要注意饮食,还有生活做息及个人卫生。
此外,单纯疱疹病毒感染十分普遍,根据对人群中HSV抗体的调查,约90%10岁儿童血清中有HSV抗体,成人可达100%,这说明他们已经受过HSV感染。
单纯疱疹病毒1型大部分的人体内都有寄生的,在身体的抵抗力弱,上火的情况下,都是可以出现的,最常见的就是在嘴唇的部位出现疱疹的。
单纯疱疹病毒1型igg2
抗体是机体在抗原物质刺激下,由B细胞分化成的浆细胞所产生的、可与相应抗原发生特异性结合反应的免疫球蛋白。单纯疱疹病毒抗体是又是怎样的?
如果了解单纯疱疹,应该会知道在人群中单纯疱疹病毒传播的机会很多,此类病毒广泛寄生于人体,体表微伤和密切接触为传播的主要途径。你是否还知道单纯疱疹病毒感染后也会出现抗体呢?一起来看看!
单纯疱疹病毒原发感染后1周左右血中可出现单纯疱疹病毒抗体,3-4周达高峰,可持续多年。单纯疱疹病毒抗体在细胞外灭活病毒,对阻止病毒经血流播散和限制病程有一定作用,但不能消灭潜伏感染的病毒和阻止复发。
单纯性疱疹病毒抗体阳性是什么意思?
单纯疱疹病毒1和2型的发病率不断上升,一般认为单纯疱疹病毒I型主要感染腰以上部位,如咽扁桃体炎,角结膜炎及口唇疱疹等。而单纯疱疹病毒II型常感染腰以下部位,引起生殖器疱疹等。大多数成年人都可终生有单纯疱疹病毒的IgG抗体。
单纯疱疹病毒的IgG和lgM抗体均为阳性,表明有单纯疱疹病毒近期感染。单纯疱疹病毒的lgG和IgM抗体均为阴性,表明没有受过单纯疱疹病毒感染。单纯疱疹病毒的IgG抗体滴度小于1:512,IgM抗体为阴性,说明有过既往感染史。如果单纯疱疹病毒IgG抗体滴度在双份血清中有4倍以上升高,既使lgM抗体为阴性,都是单纯疱疹病毒近期感染的指标。
单纯性疱疹病毒抗体阴性代表什么?
既然igm阳性象征着感染单纯性疱疹病毒的潜在危险,那么单纯性疱疹病毒抗体阴性代表什么?自然表示检测者趋向健康状态,单纯性疱疹病毒抗体阴性是正常的,阴性一般就是代表没有感染。
但我需要提醒的是,考初级的检测,检测阴性不能完全排除的。有患者表示单纯性疱疹病毒带来的病痛仍在,但显示结果仍为阴性。
单纯疱疹病毒在全球广泛分布,人群中感染极为普遍,潜伏和复发感染者较多。患者和带毒者是该病的传染源。病毒可通过皮肤、粘膜的直接接触或性接触途径进入机体。单纯疱疹病毒感染新生儿、儿童和成人,通常分为原发感染和复发感染。无论是否确定单纯性疱疹病毒抗体为阴性,预防都应做到位。
单纯性疱疹病毒抗体的测定
准备去进行疱疹检查?一般来说还是推荐专业的大医院。出发前是否应该了解一下单纯性疱疹病毒抗体的测定的方法呢?
常用于抗体检测的方法有补体结合试验、中和试验、免疫荧光及酶联免疫吸附试验等,临床多用于急性感染诊断和器官移植患者的检测,以及流行病学调查。如用于急性感染诊断,应采取急性期和恢复期双份血清,同时检测血清中的IgG和IgM。
标本要求:用无菌干燥管静脉抽血2-3ml,送皮肤性病室。
目前,也有人提出发现有单纯疱疹病毒抗体唾液快速检测试纸条,但具体是否准确,还不得而知。
❹ 单纯疱疹病毒性脑炎
单纯疱疹病毒性脑炎
单纯疱疹病毒性脑炎,很多脑膜炎的形成就是因为感染疱疹病毒而导致的脑炎,病毒感染具有一定的传染性,从而感染到大脑,尤其是在公众场合要注意卫生,下面了解下单纯疱疹病毒性脑炎。
单纯疱疹病毒性脑炎1
单纯疱疹病毒性脑炎
单纯疱疹病毒性脑炎(herpes simplex virus encephalitis, HSE),简称HSE。 又称急性坏死性脑炎、急性包涵体脑炎。本病呈散发性,见于世界各地,无季节性倾向,任何年龄均可发病,也无性别差异,病情险恶,死亡率高。
本病属于中医温病、温毒、头痛、癫狂等病证范畴,乃湿热邪毒外袭,化火入营,上扰清窍,引动肝风所致。
由于中枢神经系统(CNS)不含淋巴组织、巨噬细胞及潜在的免疫活性细胞,故本身的免疫应答能力低下,而外周抗炎细胞或抗体不易通过血—脑屏障发挥作用,因此毒力较低的病原体亦可引起中枢神经系统的严重感染。
全球大约有100余种病毒可引起CNS感染,单纯疱疹病毒性脑炎是由单纯疱疹病毒(HSV)引起的脑部炎症,是国内外非流行性脑炎中最常见的类型,占已知病毒性脑炎的20%~68%。
1941年,首次从患者脑中分离、确定该病原体。由单纯疱疹病毒最常累及大脑颞叶、额叶及边缘系统,引起脑组织出血性坏死,故单纯疱疹病毒性脑炎又称为急性坏死性脑炎或出血性脑炎。
单纯疱疹病毒性脑炎的症状
单纯疱疹病毒性脑炎,多为单纯疱疹病毒I型(HSV-I)感染,主要见于成人。那么当受感染会有什么症状表现呢?
1、一般情况:四季均可发病,原发感染的潜伏期为2~26天,平均6~8天,前驱症状可有上呼吸道感染、发热、头痛、头晕、咽痛、肌痛、腹痛、腹泻、乏力、嗜睡等。多为急性起病,少数表现为亚急性、慢性或复发病例,约1/4患者有口唇、面颊及其他皮肤黏膜移性区疱疹史,多数起病不久就有发热,体温最高可达40摄氏度~41摄氏度。本病病程长短不一,可持续数日到数月不等。
2、精神症状:早期以精神症状突出,发生率约69%~85%,多为人格改变,反应迟钝,注意力涣散,言语减少、不连贯、答非所问,烦躁不安,接触不良,易激惹,幻听、幻视、欣快和虚构、瞻妄等,这些可能与颞叶和边缘系统受损有关,部分患者可因精神行为异常为首发或唯一症状而就诊于精神科。
3、神经症状:可表现为智能障碍,时间、空间定向力差,近事遗忘,肢体瘫痪,多种形式的痫性发作(全身强直阵挛发作及部分性发作等)。
4、体征:包括偏盲、凝视障碍、瞳孔不等大、外展神经麻痹、肌张力增高、偏瘫、共济失调、反射改变、锥体束征、脑膜刺激征等弥散性或局灶性脑损害表现。严重病例可出现不同程度的意识障碍,甚至昏迷,重症者可因广泛脑实质坏死和脑水肿引起颅内压增高,甚至脑疝形成而死亡。
单纯疱疹病毒性脑炎的治疗
若不治疗,大约70%~80%的患者是致命的,并且急性发病存活者常遗留严重的后遗症。早期诊断和治疗是降低本病病死率的关键,主要包括特异性的抗病毒治疗,辅以免疫抑制剂治疗和对症支持治疗。
1、抗病毒化学药物治疗
1)阿昔洛韦(Acyclovir):第二代抗病毒药物,系鸟嘌呤的衍生物,通过抑制DNA多聚酶的作用,抑制病毒DNA复制,进而导致病毒结构蛋白(γ类多肽)合成受阻,从而发挥抗病毒作用,具有很强的抗HSV的作用。
常用剂量为:婴儿(大于6月龄)HSE为500mg/m2,静脉滴注,每8小时一次,疗程10天。成人30mg/kg/日,分3次静脉滴注,连用14~21天,少于10天常有复发。国际推荐治疗时间为21天,若病情较重可延长治疗时间或再治疗一个疗程。
2)更昔洛韦(Ganciclovir):抗HSV的疗效是阿昔洛韦的25~100倍,具有更广谱的抗HSV作用和更低的副作用。用量是5~10mg/kg/日,静脉滴注,疗程10~14天。
2、免疫抑制剂治疗
(1)干扰素及其诱生剂 :干扰素是细胞经病毒感染后产生的一组高活性糖蛋白,具有广谱的抗病毒活性,而对宿主细胞损害极小,60×106IU/日,连续肌肉注射30天;聚肌胞可使人体产生足量的内源性干扰素。
(2)转移因子:可使正常淋巴细胞致敏而转化为免疫淋巴细胞,皮下进行注射,1~2次/周,每次1支。
(3)肾上腺皮质激素 :对病情危重、头颅CT有出血性坏死灶及脑脊液红细胞和白细胞明显增多者可酌情使用。
3、全身支持治疗
对重症及昏迷患者至关重要,注意维持营养及水、电解质的平衡,保持呼吸道通畅。必要时给予静脉高营养、加强生活护理,预防褥疮及呼吸道感染等并发症。
4、对症治疗
包括对高热的患者进行物理降温,抗惊厥、镇静、脱水降颅压等。
单纯疱疹病毒性脑炎的护理
本病病程持续数周至数月,病死率19%~70%,少数病例(约5%~10%)经治疗1~3个月又复发。存活者中约有2/3残留癫痫、精神异常或认知功能障碍等后遗症,极少数甚至成为植物状态。
我们必须悉心照顾患者,保持环境安静,加强营养,给予高蛋白质、维生素饮食。积极帮助其进行康复治疗,预防后遗症发生。
昏迷病人要鼻饲流质饮食,预防褥疮;保持呼吸道通畅;注意水、电解质和酸碱平衡,低流量吸氧。
单纯疱疹病毒性脑炎2
单纯疱疹病毒igm是什么?
单纯疱疹病毒igm通常是和单纯疱疹病毒igg挂钩在一起说的,igm为早期感染,通常是现症感染,igg是感染中后期或者感染已经恢复,也就是说感染发生时先产生igm,然后过一段时间就消失,接着就产生igg,这个抗体消失很慢,甚至不消失,本章具体来说说单纯疱疹病毒igm是什么?
igm是个体发育过程中最早合成和分泌的抗体,在胚胎发育晚期的胎儿即能产生IgM,故脐带血IgM升高提示胎儿有宫内感染(如风疹病毒或巨细胞病毒等感染)。IgM也是初次体液免疫应答中最早出现的.抗体,是机体抗感染的“先头部队”;血清中检出IgM 提示新近发生感染,可用于感染的早期诊断。
单纯疱疹病毒igm是阳性还是阴性,这能决定母体是否适合受孕。孕妇感染HSV可使胎儿产生先天性感染,诱发流产、早产、死胎、畸形,新生儿HSV感染死亡率高,幸存者常有后遗症。据报道,即使是口唇单纯性疱疹,对新生儿的致死率17.6%。
单纯疱疹病毒igm阳性
单纯疱疹病毒igm可分为阳性和阴性,单纯疱疹病毒igm阳性往往会成为备孕妇女的痛处。为什么呢?一起来了解!
单纯疱疹病毒对胎儿,与新生儿的影响都特别大,对胎儿致畸率非常高。许多报道指出,在怀孕早期感染(尤其是原发性感染者)单纯疱疹病毒可通过胎盘引起胎儿病毒血症、自发性流产、宫内发育迟缓或早产,也可呈隐性感染或持续带病毒状态等。
如果IgM阳性,表示孕妇近期可能有“TORCH”感染(或称原发性感染),有引起胎儿畸形的可能。通常的建议的治愈后再考虑要宝宝。
单纯疱疹病毒igm阴性
前文中有提到,单纯疱疹病毒igm可分为阳性和阴性,IGM阴性代表目前没有感染病毒,IGG阳性代表曾经感染过病毒。
在怀孕之前或怀孕时,妇产科医生都会要求做优生优育检查,而判断是否正常的指标就是看IGM的是阴性还是阳性。你的单纯疱疹病毒抗体才为Igm阴性,表明你目前没有感染此病毒,所以对胎儿没有影响。需要的备孕的准妈妈这一关检查就过啦!
怀孕时单纯疱疹病毒igm阳性怎么办?
有些准妈妈在孕前疱疹检查时正常的,但是却在孕期中招,如果在怀孕期间检测出单纯疱疹病毒igm阳性怎么办?
孕妇被感染的第一次,对胎儿影响比较大,如果是转阴后再感染,对胎儿的影响是很小的。单纯疱疹病毒在怀孕期间感染,约10%的胎儿会被感染,可能会影响胎儿器官发育,可能导致新生儿疱疹综合征。
临近生产的准妈妈,对于隐匿性感染单纯疱疹病毒患者,可于分娩前作羊水检查,以确定有无单纯疤疹病毒宫内感染,以选择分娩方式。
为预防胎儿和新生儿经阴道分娩时感染单纯疤疹病毒,无论产妇是原发性还是复发性生殖系统感染单纯疤疹病毒,均应剖宫产取出胎儿。
❺ 什么是疱疹症状表现什么现象 应该怎么治疗
疱疹是由疱疹病毒引起的,不同部位症状也不同.你首先弄清楚是什么疱疹.
❻ 单纯疱疹病毒感染症是由什么原因引起的
单纯疱疹的出现,对于患者来说,产生的影响还是比较严重的,而对于人们来说,?这一问题很多的患者并不是非常的清楚,因此对于预防治疗来说,还存在有一定的欠缺之处,下面就这一问题进行简单的介绍!在临床的诊断上,单纯疱疹病毒感染症主要是由DNA病毒的单纯疱疹病毒所致,人类单纯疱疹病毒分为两型,即单纯疱疹病毒I型(HSV-I)和单纯疱疹病毒II型(HSV- II),I型主要引起生殖器以外的皮肤,粘膜(口腔粘膜)和器官(脑)的感染,II型主要引起生殖器部位皮肤粘膜感染。单纯疱疹病毒在进行传播的过程中,主要经呼吸道,口腔,生殖器粘膜以及破损皮肤进入患者的体内,潜居于人体正常的粘膜,血液,唾液及感觉神经节细胞内,在一定的情况下,当机体的抵抗力出现下降时,如发热,胃肠功能紊乱,月经,妊娠,病灶感染和情绪改变时,体内潜伏的HSV被激活而发病。人是单纯疤疹病毒唯一的自然宿主,进行传播的主要方式是直接接触传染,亦可通过被唾液污染的餐具而间接传染,对于患者以及家人来说,产生的影响还是比较严重的。--------专家推荐阅读--------- 1、单纯疱疹症状是怎样发生的 2、单纯疱疹患者具有的传染性分析 3、单纯疱疹的治疗方法主要包括哪些
❼ 单纯疱疹病毒 I 型抗体测定IgG 阳性 + 是什么病,严重吗
你好,单纯疱疹病毒 I 型是引起口腔疱疹的一种病因,其引起的症状就是口腔溃疡、粘膜水肿和牙龈肿胀。该种病毒主要存在口腔内,可通过密切接触(如接吻,间接接吻-污染饮食用具等)传播。这种病不是性病,但精液中也会有这种病毒的存在,你最好在治疗好了以后再同房,到时再要小孩。因这种病毒传染性强,要做好自我防护。
❽ 单纯疱疹病毒
单纯疱疹是具有传抄染性的。单纯疱疹的泡液是主要的传染因素,因此得了单纯疱疹要避免传染给家人,尤其是小孩子,一定要注意防护。单纯疱疹是会反复发作的,目前难以根治,通常在各种诱发因素的刺激下发作,如发热、受凉、消化不良、月经期等,单纯疱疹一般在同一个部位多次反复发作。根据疱疹的临床表现可以表现为原发性的单纯疱疹和复发性两型。
❾ 病毒性疱疹的单纯性疱疹
单纯性疱疹(herpessimplex)是小儿时期常见病毒性感染,世界各地普遍存在,可见于局部如皮肤、口腔粘膜及角膜等处,也可引致全身性感染,威胁生命。 病原体为单纯疱疹病毒(herpesvirushominis),含有DNA,与巨细胞病毒、水痘带状疱疹病毒和EB病毒形态上类似。许多小动物如兔、豚鼠、棉鼠、小白鼠和田鼠均可发生感染。接种于兔角膜可致角膜结膜炎。可用鸡胚、人羊膜细胞、人肾细胞、兔肾细胞及兔角膜细胞等进行组织培养,看到典型的细胞病变,以细胞的变性、凝集,典型的核内包涵体和巨细胞为其特征。已查明两型抗原:① 单纯疱疹病毒1型(HSV-1),主要感染口、唇的皮肤和粘膜以及中枢神经系统,偶可见于外生殖器。
② 单纯疱疹病毒2型(HSV-2),一般与外生殖器感染和新生儿感染有关,偶见于口腔病变。此病毒广泛寄生于人体,体表微伤和密切接触为播散感染的主要因素。从患者的唾液、皮肤病变和大小便都能分离出病毒。特别在卫生条件差的家庭或托儿所中感染容易传播。好发年龄为1~4岁,尤以生后第2年为发病高峰。无明显季节性。 易感者体内无本病特殊抗体,可得原发性单纯疱疹感染。病毒初次侵入人体后,发生暂时性病毒血症,但绝大多数患者(约90%以上)仅为隐性感染,不出现症状。只有极少数出现临床症状,包括龈口炎、皮肤疱疹、角膜结膜炎、外阴阴道炎、脑膜脑炎及内脏疱疹感染。由于病毒持续地存在体内(一般认为存留在周围神经内),同时又有特异抗体,无论隐性或显性患者,均成为人口中大部分带病毒者。这些带病毒者平时没有病态,但当体力衰弱时,环境不良因素如发热、日照、受伤、着凉、不消化、月经、精神烦恼或应用免疫抑制剂时,都可引起口唇、颊内和外阴部疱疹或反复出现此类症状,并播散病毒于易感接触者。再发时一般缺乏全身症状。
6个月以下的婴儿,除早产婴外,血清中常递传母体抗体,因而很少发病,即使发病,症状也不显著。1岁后此病较多,大都继发于上呼吸道感染、肺炎、肠炎或其他急性传染病的过程中。到了青年期,约90%都有血清抗体。 ⒈潜伏期2~20日,平均6日。
⒉常见症状龈口炎(herpeticgingivostomatitis)是小儿时期原发性感染中常见病型,大都见于颊内、口唇或牙龈,也可侵及口唇周围的皮肤。起病时局部先呈充血,随即发生圆形滤泡,其直径约2mm,迅速破裂后成浅表溃疡,内含微量纤维性渗出物。有时涉及舌和软腭,亦可出现颌下及前颈淋巴结肿大,有压痛。由于局部疼痛,往往表现烦躁和拒食。此外,一般症状较少,但在原发性病例,特别在营养不良儿和免疫缺陷儿,病情较重,可出现脱水、酸中毒,热度可高达39~40℃,热程2~3天。经过3~4天后痛感大都减轻,再过2~6天自愈。局部淋巴结肿大持续较久,有时可延长2~3周。
⒊较少见症状原发性感染也可在下列地点发生,但较少见。肺部感染非常少见。
⑴角膜结膜炎(keratoconjunctivitis):先见眼睑红肿,出现小水泡。涉及角膜时出现树状的溃疡及耳前淋巴结肿大。如病变限于结膜,大都在2周内恢复,但如角膜受损则可影响视力,甚至出现瘢痕,可致失明。
⑵外阴阴道炎(vulvovaginitis):外阴部一般红肿,出现3~4mm的浅平溃疡,经过2周后形成干痂。
⑶脑膜脑炎(meningoencephalitis):疱疹性脑膜脑炎较少见,症状可轻可重,轻者颇似良性无菌性脑膜炎综合征(参阅柯萨奇和埃可病毒感染章),重者出现言语困难、定向力障碍、共济失调和植物神经系统功能紊乱,有些病例可见惊厥及一侧瘫痪,往往发生视神经乳头水肿,诊断上有时可与脑肿瘤混淆。
⑷疱疹性湿疹(eczemahepeticum,kaposi′svaricelliformeruption):这是在婴儿湿疹的基础上感染单纯疱疹病毒,可致弥漫性水痘样皮疹,其典型症状为急性高热起病,烦躁不安,继以局部分批出现疱疹和脓疱疹,在数日内疱疹破裂,自发病后第8日左右结成干痂,发热自然消退。延至3周后痂盖脱落,而原有的湿疹则继续存在。以前,此症常需与湿疹痘鉴别。
⑸全身性感染:初生早产儿,营养不良婴儿或细胞免疫缺陷病儿(包括白血病、其他恶性肿瘤病儿,或内脏移植病儿)均可发生疱疹病毒全身性感染。一般在出生后5~9天开始出现发热(或体温低下)、进行性黄疸、肝脾肿大、呕吐、嗜睡,继以呼吸困难和循环衰竭。同时可出现惊厥等神经症状。由于肝功能低下或血小板减少,可发生紫瘢。此类病例可以不侵犯身体表面,缺乏皮肤或粘膜疱疹,故诊断容易延误。严重病例的病程短促,可在2~4天内死亡。还可并发绿脓杆菌败血症。可从内脏分离出病原毒。
新生儿时期所见播散性疱疹感染,主要由于HSV-2型,HSV-1型比较少见。新生儿病例可于通过母亲产道时得此感染,也可由家庭疱疹患者接触传染。
⑹再发性疱疹感染:体力衰退时出现的再发性病例远较原发性者为多见,主要见于口唇,亦可见于其他皮肤及粘膜,一般不伴发热或其他全身症状,仅偶感不适或局部神经痛。皮疹从水泡转成脓疱及结痂,发展迅速,并较原发性病例的病变为轻,局部淋巴结肿大亦少见。出现再发性病变时,血清特异性抗体一般保持原有水平,只有少数病例可见滴度增高。 ⒈血象发生较重的龈口炎、脑膜脑炎或疱疹性湿疹时,白细胞总数略见增多。
⒉脑脊液检查脑膜脑炎患者的脑脊液显示淋巴细胞增多,蛋白量增加,而糖量正常,与其他类型的无菌性脑膜炎综合征相似。
⒊病毒学和血清学检查详见下文诊断及鉴别诊断条。 诊断原发性单纯疱疹,根据下列几点:
① 发热及表现其他全身症状的小儿,如同时出现小泡状皮疹,应疑及本病。特别要重视口唇及其附近的皮肤和粘膜,如见颊内和牙龈发生小滤泡或小溃疡,更属可疑。
② 可从局部病变(包括水泡液、咽拭子、脑脊液等)在4天内分离病原毒。如无条件作病毒分离,可将水泡内容物接种于兔的角膜划痕,如检查角膜细胞涂片时看到典型的嗜酸性包涵体,可证实诊断。
③ 从疱疹或溃疡采取刮除物标本,涂片作镜检,以苏木紫和伊红染色可见典型的核内包涵体和多核巨细胞,也可利用免疫荧光技术或电镜检查证实病原体。
④ 双份血清检查抗体对原发性感染很有帮助,一般可见痊愈期抗体滴度超过急性期水平四倍或更高。
单纯疱疹性口炎须与肠道病毒所致的疱疹性咽峡炎鉴别,后者流行于夏秋季,以骤起发热、拒食、流涎与吞咽时疼痛为主,偶见呕吐与腹泻,其口腔病变主要出现在咽峡及软腭,不象单纯疱疹那样涉及颊内粘膜、舌及牙龈,因此鉴别较易。此外,还要与波及口唇和鼻孔口的传染性脓疱病、局限于外阴部的白色念珠菌外阴阴道炎等相区别。 ⒈一般治疗保持口腔和皮肤清洁状态,必要时局部可涂抹中药锡类散,偶可给全身性止痛剂,发生脱水、酸中毒时应考虑适当的液体疗法。抗生素并不影响疱疹感染的病程发展,但在继发细菌性感染时可短时期应用。曾用大剂量丙种球蛋白治疗新生儿病例,未见确效。肾上腺皮质激素治疗急性疱疹性角膜结膜炎,不论全身或局部使用,均可加重病情。
⒉特异治疗
⑴疱疹净:将0.1%疱疹净(idoxuridine,IDU)溶液治疗角膜结膜炎,白天每小时滴眼1次,夜间每2~3小时1次,每次1~2滴,奏效迅速。在局部症状消失后,仍应继续用药数日。IDU虽不能杀灭疱疹病毒,但可阻碍DNA的合成,阻止病毒繁殖。角膜炎的自然恢复期为2周,经IDU治疗后约在3天内见效。疱疹净不能预防感染复发。
⑵阿糖腺苷:对疱疹病毒性脑炎或新生儿疱疹病毒感染的早期病例使用阿糖腺苷(adeninearabinoside,vidarabine,ara-A),疗效显著,但必须在脑炎病例发生昏迷之前方可见效。其剂量为15mg/(kg·d),静脉点滴,每日滴12小时,连续10日。如在神经症状开始出现后3天之内随即给药,对播散型病例亦能控制,可减低病死率和神经后遗症。此药对新生儿病例,可明显减少病死率。对疱疹性角膜炎亦有效,但以此药对再发性唇部疱疹病例作局部治疗并无功效。阿糖腺苷比阿糖胞苷(cytosinearabinoside,ara-C)为优,后者有免疫抑制作用,并对骨髓有毒性反应,而前者很少副作用。但阿糖腺苷治疗晚期病例均无效。还应注意有时全身症状在皮疹前出现,不宜等待典型皮疹才开始治疗。
⑶无环鸟苷(acyclovir,acycloguanosine):比ara-C疗效更高,早期病例仅有嗜睡而无昏迷者使用无环鸟苷〔30mg/(kg·d),分3次静注,连用10~12天〕可降低单纯疱疹病毒脑炎的病死率。
❿ 单纯疱疹病毒I IgM(HSVI-IgM)是阳性,影响怀孕吗
单纯疱疹病毒II型是影响怀孕的,转阴前不要怀孕!单纯疱疹病毒分两型,一个是I型主要表现在腰部以上,比如嘴巴长疱疹,就是单纯疱疹病毒I型,这个对怀孕的影响不大,那么II型,主要会表现在腰部以下,比如生殖器疱疹,这个会影响怀孕,要想康复,要吃抗病毒药物,克林霉素是消炎的,最好可以配抗病毒的药物一起用,输...液可以快一些!转阴停药后一个月再怀孕比较安全,怀孕前最好做个优生4项的检查。