新生儿皮疱疹_幼儿疱疹是怎么引起的

A. 新生儿疱疹简介

1 拼音

xīn shēng ér pào zhěn

2 疾病分类

皮肤性病科

3 疾病概述

新生儿疱疹是因母亲患有生殖器疱疹，致使新生儿出生时由产道被单纯疱疹病毒感染。多见于早产儿以及缺乏获得性母体IgG的新生儿。常在出生后第4～6天起病，表现为喂养困难、高热，肝脾肿大和黄疽，皮肤及眼结合膜可发生疱疹。病情严重，易致死亡。少数幸存者，几乎皆遗留有永久性大脑功能障碍。

4 疾病描述

多见于早产儿以及缺乏获得性母体IgG的新生儿。

5 症状体征

常在出生后第4～6天起病，表现为喂养困难、高热、肝脏肿大和黄疸，皮肤及眼结合膜可发生疱疹。病情严重，易致死亡。少数幸存者，几乎皆遗留有永久性大脑功能障碍。

6 疾病病因

母亲患有生殖器疱疹，致使新生儿出生时由产道被单纯疱疹病毒感染。

7 病理生理

人类单纯疱疹病毒是双链DNA病毒四周包以立体对称的蛋白质衣壳，其外围再包以类脂质的囊膜，直径约为150～200nm，在电子显微镜下呈砖形。根据其抗原性质的不同，单纯疱疹病毒可分为Ⅰ、Ⅱ型(简称HSVⅠ及HSVⅡ)。HSVⅠ与大多数非生殖器感染有关，感染后常不出现临床症状，但机体可产生相应的中和抗体，有临床表现的约占10％左右。HSVⅡ通常发生于青春期以后，多通过 *** 而传染，损害多发生在生殖器部位，近来发现HSVⅡ与宫颈癌的发病有关。实验证明，宫颈癌患者血清中有HSVⅡ的补体结合抗体，免疫荧光检查，在宫颈癌的剥脱细胞中发现HSVⅡ的抗原，但未能直接发现HSVⅡ。HSVⅠ可能与唇癌有关。另外近来一些研究者用聚合酶链反应(PCR)方法，在多形红斑患者的石蜡包埋组织中回顾性检测HSVDNA，其阳性率为35％～72％，说明HSV感染可能是多形红斑的主要促发因素。

原发性HSVⅠ的感染，主要发生于5岁以内的幼儿，但很少发病于6个月以内的婴儿，此乃因其体内有从母体所获得的抗体(IgG)，而使之免于感染。此病毒可存在于病人、恢复者或健康带菌者的水疱疱液、唾液及粪便中。其传染方式主要是通过直接接触传染，亦可通过被唾液污染的餐具而间接传染。病毒经鼻、咽、眼结膜及生殖器等粘膜或皮肤破损处而进入人体，在人口处生长繁殖，后经血行或神经通路播散。在原发性感染消退后病毒可潜居于人体内。近来认为，感染后的病毒可能以某种形式潜伏于局部感觉神经节细胞中，当某些诱发因素如发热、受凉、日晒、情绪激动、消化不良、月经或机械 *** 等，使机体细胞发生生理变化，则可使处于潜伏状态的病毒致活而发病。

在原发性感染后4～5d，体内产生中和性抗体和补体结合抗体，这些血清中抗体可使复发性单纯疱疹的临床症状减轻及不发生病毒血症，但不能防止单纯疱疹的复发。另外，许多事实也证明，单纯疱疹的复发与细胞免疫功能有很大关系，如有先天性细胞免疫缺陷的WiskottAldrich综合征、胸腺发育不全或不发育、淋巴瘤以及接受免疫抑制疗法的病人，皆易并发单纯疱疹。

原发型单纯疱疹与复发型者的病理变化相同。表皮细胞发生气球变性、网状变性和凝固性坏死，表皮细胞棘刺松解，导致细胞彼此分离而形成水疱。由于气球状变性比较明显，且多发生于疱底部，故水疱常为单房性。在水疱的上部及周围可见网状变性，陈旧的水疱内可见有红细胞及中性粒细胞。在气球状细胞的胞核中，常可见到病毒包涵体(Lipschuntz小体)。此包涵体早期呈嗜堿性，Feulgen反应阳性，但后期则变为嗜酸性，Feulgen反应阴性。真皮 *** 层有轻度水肿，有轻重不等炎性浸润。在反应严重时，真皮有严重的血管炎，表现在血管壁内及其周围有纤维蛋白样物质沉淀及致密的中性粒细胞的炎性浸润。此外，可有红细胞外渗，中性粒细胞的核碎裂，偶尔有纤维蛋白样血栓形成而致坏死。

8 诊断检查

实验室检查：

1.疱液涂片检查取新鲜水疱疱底的疱液作涂片，用Giemsa染色，一般可见许多棘刺松解、一个或数个核的气球状细胞以及嗜伊红性核内包涵体。有条件时，可用电镜直接寻找疱液中的病毒颗粒。

2.疱液病毒培养与接种取材时要用醋酮(不能用酒精)消毒水疱，然后用干燥的细针吸取疱液置于消毒的试管内，立即送往化验室进行培养和接种。若将疱液接种于家兔的角膜，能引起树枝状角膜炎。

3.免疫荧光检查刮取疱底部疱液置于玻璃片上，再加上2滴磷酸缓冲液的生理盐水，混合，空气中干燥，固定，用兔抗疱疹病毒血清及荧光素标记抗兔球蛋白染色，则可见阳性荧光。其敏感性较高且迅速，但只适用于早期损害。

4.血清抗体测定对原发性单纯疱疹的患者，测定其血清中和抗体的效价，对诊断有帮助，在血清中亦可发现IgM抗体。

5.多聚酶链反应(PCR)方法检测用鉆孔或手术方法取皮损放入离心管中，20℃冰箱保存待行PCR检测。1987年Cao等研究证实用HSV共同型引物可从皮肤及石蜡组织标本中迅速、简单、敏感和特异地检测出皮肤和粘膜HSV感染，并且证实该引物对HSV的扩增是特异的。

常见的单纯疱疹多为复发型，根据其临床特点，如成群的水疱，好侵犯皮肤与粘膜交界处，多见于发热及消化障碍的疾病中，自觉有灼热及痒感等，即可诊断。对某些少见的原发型者，有时需配合特殊的实验室检查以助诊断。

9 特别提示

新生儿脓疱疹的预防包括以下三个方面：

1、保持新生儿皮肤清洁，每天洗澡，炎热天气可以每天洗2—3次。衣着要适宜，不要让新生儿出汗过多。

2、保护新生儿的皮肤不受损伤，衣服、尿布和被褥要柔软。护理新生儿时动作要轻，给婴儿勤剪指甲，以免抓伤表皮。

3、避免与有皮肤感染病的人接触，护理新生儿前要认真洗手。

新生儿脓疱疹的治疗可以根据病情采取以下方法：症状较轻，只有散在脓疱时可用75%酒精消毒小脓疱和周围的皮肤，然后用酒精棉签将脓疱擦破或用消毒针头挑破，使脓液排出，创面可以曝露、干燥或涂以抗生素软膏。脓疱特别多时，还应加用适当的抗生素治疗。如果发现婴儿的精神不好等症状时，应该请医生诊治。

10 相关出处

现代皮肤病学

新生儿疱疹相关药物

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B. 婴儿起疱疹怎么办

你好。疱疹可见于唇部、口周皮肤，或口唇与皮肤交界处。开始觉得发痒、发红，有灼热感；以后出现或多或少针尖大或小米粒大小的水疱，不久水疱变混浊，然后破裂结痂，几天或1～2周内痂皮脱落，脱痂后不留疤痕.注意多喝水,过几天就会好的.这种病属于潜伏感染,病毒潜伏在体内,抵抗力下降的时候就会发作,所以提高抵抗力...才是最根本的.祝健康！

C. 新生儿脓疱疹的介绍

新生儿脓疱疹是一种新生儿期常见的化脓性皮肤病，医院临床证明其传染性很强，容易发生自身接触感染和互相传播，常在新生儿室造成流行。由于新生儿皮肤非常细嫩，皮脂腺分泌旺盛，细菌容易堆积在皮肤表面；而且新生儿表皮的防御功能也比较低下，当皮肤有轻度损伤时，就容易致病。

D. 婴儿病毒性疱疹是怎么引起的

你好根据你的描述，小孩病毒性疱疹是由一种水痘病毒感染引起，是常见疱疹性皮肤病。儿童初次感染时，可发生水痘，或隐性感染，此后病毒侵入感觉末端，再经过移动并持久地潜伏於脊髓后根神经节的神经元中，当发生感冒、恶性肿瘤、免疫性疾病、接受放射或化学药物治疗，人体抵抗力降低时，就会诱发带状疱疹。祝宝宝健康

E. 新生儿单纯疱疹病毒感染的病因

大多数新生儿是在产时经产道或临产前数天内被感染；少数可经胎盘或生后感染。母亲感染多数无症状，仅在产道分泌物中排病毒。部分产妇既往有生殖器单纯疱疹复发史。母亲既往已有HSV感染潜伏，孕期可激活复发。原发感染孕妇产道病毒滴度高，排毒时间长，母婴传播率较高，婴儿病情较严重；复发感染产道病毒滴度较低，持续时...间短，母血中具有的中和抗体可通过胎盘，使婴儿获得一定免疫，故母婴传播率低。母亲被感染并有胎膜早破者，感染机会增加。生后婴儿可通过与母亲或护理人员的密切接触受染，常为HSVⅠ型感染。新生儿可在产前、产时及产后被感染，孕早期感染可致自然流产，或引起发育障碍、先天畸形；中期感染可致死产；产时感染为胎儿经产道时，头皮、眼、皮肤、脐带和呼吸道直接接触而被感染；生后感染为接触病毒携带者所致。

F. 婴儿疱疹怎么引起的

你好，因为上火后机体免疫力低下，潜伏于神经节内的病毒复制而出疹，出疹不应该是脓疱，应该是水泡，属于单纯疱疹，这是由于病毒感染而引起的，以红斑上堆有密集水疱为主要特征。临床中应该注意休息，增加机体的免疫力，另外可以选择抗病毒药物来治疗，比如阿昔洛韦片口服，阿昔洛韦软膏外用，如果继发感染，可选择百多邦等抗生素软膏。

G. 婴儿疱疹怎么引起的

(一)发病原因疱疹是一类常见，而且历史古老的传染性皮肤病;有关的记载甚至早见于古希腊，18世纪时，临床上已注意生殖器疱疹的存在，19世纪以后，由于工业革命促使人口居住密集和人口大规模流动，通过一般接触及性接触传播疱疹的机会增加，导致疱疹类疾病的发病率上升;医师逐渐认识到它的传染性和性传播途径，此后并发现疱疹病毒具有潜伏性感染的特点。疱疹病毒科分为α，β，γ三个亚科，包括114个成员，具有一定的宿主特异性，分别感染人或其他的动物，目前，人疱疹病毒至少包括8个成员(表1)。单纯疱疹的病原体为人单纯疱疹病毒，在病毒分类学上归于人疱疹病毒科α亚科，单纯疱疹病毒属，分为HSV-1，HSV-2两个亚型，HSV-1亚型主要侵犯腰以上部位，尤其是面部，脑组织等;而HSV-2 型主要侵犯腰以下部位，尤其是生殖器等，故有生殖器疱疹之称;但这种区分并非严格。单纯疱疹病毒呈球形，由核壳体及病毒外包膜组成，核壳体呈二十面体形状，由162个壳微粒构成;其核心内含有病毒基因组，为线性双链DNA分子，长度为 15226kb，HSV-1，HSV-2两个亚型基因组之间的同源性仅为47%～50%，单纯疱疹病毒基因组至少编码70种不同的蛋白质，成熟的病毒核壳体至少含有七种蛋白质，核壳体表面有一层物理结构尚不完全明确的内膜，含有四种蛋白质成分，与病毒基因的转录复制有关，单纯疱疹病毒的外包膜系双层含脂糖蛋白，糖蛋白成分复杂，至少包括六种;其中，糖蛋白gG的抗原特异性是鉴别HSV-1型或2型的血清学依据，单纯疱疹病毒侵入宿主细胞后，病毒DNA进入细胞核内复制，与此同时，病毒DNA转录物进入胞质，指导病毒结构蛋白在细胞质内的合成;随后，子代病毒DNA回到胞质内装配为具有感染性的成熟病毒颗粒，在单纯疱疹病毒的复制过程中，成熟的病毒颗粒大约只占少数，其余因未能被及时加工，包装，而被迅速降解，或成为非感染性的不成熟病毒颗粒。人单纯疱疹病毒对外界抵抗力不强，56℃加热30min，紫外线照射5min，乙醚等脂溶剂均可使之灭活;但可在-70℃环境长期保存其生物学活性。在体外培养环境中，单纯疱疹病毒几乎可以感染各种胚胎和新生动物来源的成纤维细胞及上皮细胞，并很快产生肉眼可见的病变;故在某些疑难病例，体外培养分离病毒的方法可被用于帮助临床确诊。

H. 新生儿脓疱疹的概述

新生儿脓疱疹的病原多来自母亲，家属或医务人员不洁净的手，或者婴儿使用了被细菌感染的衣服，尿布和包被等。在与有皮肤病肿、化脓性皮肤感染的成年人接触后，或母亲患有乳腺炎时婴儿发病也增多。新生儿脓疱疹通常发生后第一个星期。一般病好发在头面部、尿布包裹区和皮肤的皱褶处，如颈部、腋下、腹股沟等处，也可波及到全...身。在气候炎热的夏天或包裹太多以及皮肤出汗多时更容易发生。脓疱表皮薄，大小不等，周围无红晕，较周围皮肤稍隆起，疱液开始呈现黄色不久浑，大疱破裂后可见鲜红色湿润的基底面，此后可结一层黄色的薄痂，痂皮脱落后不留痕迹。轻症患儿没有全身症状，重症患儿常伴有发热。吃奶不好，黄疸加重等症状。新生儿脓疱疹若能治疗可以很快痊愈否则容易迁延不愈，甚至出现大脓疱造成大片表皮剥脱。

I. 幼儿疱疹是怎么引起的

小儿疱疹是怎么引起的

1、小孩起疱疹是由很多原因导致的，导致小孩患上疱疹的原因来源于各个不同的方面，有些家长带孩子的时候卫生不注意的话，也是会容易引起孩子疱疹这种疾病的，比如说我们在给小儿用不干净的尿布的时候，也是会造成这种疾病的。

2、还有婴儿受到一些细菌的感染，外伤感染，各种物理、化学和生物因素所致的带状疱疹患者的皮肤损伤均可诱发这种疾病的，一般情况下，我们再领养孩子的时候尽量的给孩子的皮肤保持一定的干燥的程度，不要潮湿了。潮湿的话，很容易得这种疱疹这种疾病的，

3、出现疱疹的小孩家长就需要多加注意给小孩进行一个洗澡，而且要注意使用温水进行洗澡，可以在水中加一些宝宝金水或者是花露水，洗完澡之后用毛巾擦干再使用爽身粉，这样就可以有效的缓解宝宝的疱疹。

小儿疱疹症状表现

1、初次感染该病毒后引起水痘，多见于从未感染过此病毒，因之对之无免疫力的易感人群，主要是小儿，尤其是6个月以上的婴幼儿及学龄前儿童。

2、在口腔四面的皮肤有发红、微微高起的区域，有麻刺感或瘙痒。1天后形成小的、疼痛的黄色水疱。

3、几天以后小水疱结痂，第一次发作时可能有发热及全身不适等症状，如果孩子的疱疹发生在近眼部、开始有渗出或扩散。应尽快看医生。

J. 12天新生儿疱疹是怎么回事

意见建议：新生儿疱疹是母亲妊娠时患生殖器疱疹,胎儿在分娩过程中可经产道感染HSV而致.该病常在出生后4～6天起病,表现为喂养困难,高热,肝脾肿大和黄疸,皮肤及眼结合膜可发生疱疹新生儿脓疱疹的治疗可以根据病情采取以下方法：症状较轻,只有散在脓疱时可用75%酒精消毒小脓疱和周围的皮肤,然后用酒精棉签将...脓疱擦破或用消毒针头挑破,使脓液排出,创面可以曝露,干燥或涂以抗生素软膏.脓疱特别多时,还应加用适当的抗生素治疗.如果发现婴儿的精神不好等症状时,应该请医生诊治.

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