干枯的疱疹_疱疹是什么样子的有图片吗

『壹』疱疹愈合需要多久

带状疱疹一般初期出现低热、全身不适，沿着神经走行神经节段的病变部位专疼痛、皮属肤灼热等，这个阶段一般是1-3天。1-3天以后可以出现红色的斑丘疹，并迅速发展为疱疹，大约3天左右转为疱疹。疱疹在1周内干枯，10-12天出现结痂，一般2-3周以后逐渐的脱痂，疼痛消失，消失以后不留瘢痕。大多数症状轻者都可以自愈，预后都比较好，但是严重的可以合并肺炎、脑炎等等，病情容易加重。50岁以上的带状疱疹容易出现疱疹后的神经痛，症状可能持续数月或者反复发作，不易愈合。

『贰』手上起透明小水泡，过些日子就干涸然后蜕皮。一直反复快一年了。

疱疹的一种，年复一年的复发，而且还痒。
我自己也会起，但是没有严重，我一般洗手用洗手液，不碰有害的，像洗衣粉之类的，然后擦下护手霜。大部分水泡，在三到四天就消了，个别很大的，超过表皮的，我有时候会有针挑开，把水挤掉。
以下是转发别人的答案
病情分析：汗疱疹是发生在掌跖的水疱性皮肤病。病因不明，可能与精神紧张、手足多汗、真菌感染及变态反应等因素有关。夏季多见。表现为深在性小水疱，粟粒至米粒大小，略高出皮肤表面，常无红晕。对称发生于掌跖及指（趾）侧。1-2周后干涸成屑，并可反复发生，伴不同程度的灼热及瘙痒，常连续发作数年。
指导意见：
汗疱疹一般在发生后数周就会自然痊愈，只有少数患者会有一年四季反覆发作，甚至留下慢性湿疹或是细菌、霉菌感染的并发症。但因为具有剧痒这种困扰人的特性，所以如何减少病人的痛苦以及减低并发症发生，是治疗的重点所在。
1、避免搔抓：搔抓往往是病情恶化以及发生并发症的主因，所以尽可能减少搔抓是相当重要的，
2、手脚保养尽可能手部少碰水和清洁剂，脚部要保持通风凉爽，并且多擦乳霜。如此不但能减低痒感，还能避免发生慢性湿疹或霉菌感染的并发症。
3、局部类固醇药膏：在剧痒的状况下，靠单纯的保养要减低痒感相当圈难，这时候需要局部类固醇药膏采减少痒感并且控制病情。
4、压力的控制：-压力的控制对缓和病情、减少复发，有很大的帮助。
5、低金属饮食：根据统计，此种方法对于合并金属过敏体质的病人，具有高度疗效。总之，好好自我保养是可以减轻汗疱疹的程度及发病次数，但如果痒感超过可以忍耐的程度或是病情持续恶化，不要忘了尽速就医。

『叁』汗疱疹图片是什么症状

汗疱疹，临床又称为出汗不良性湿疹，为一种手掌、足趾部的水疱性疾病。

它的版临床表现主要是在权手脚心侧面，或者掌心出现密集表皮深处的小水泡，米粒大小，呈半球形，有时候略高出皮面，没有炎症反应，分散或者是成群的发生在手掌、手指的侧面和指端，少见于手背、足底部，常对称分布。

水疱内含着清澈的浆液，发亮，偶尔可变为混浊。一般水泡不自行破裂，干枯后形成脱皮，露出红色的新生的上皮，薄而嫩，这个时候常感到疼痛，周围的皮肤是正常的。

本病有程度不同的瘙痒和烧灼感，每年定期反复发作。

『肆』疱疹是什么样子的，有图片吗

疱疹是常见的病症之一，初期发病有哪些预兆？

疱疹是常见的病症之一，初期发病有哪些预兆，疱疹包括了带状疱疹和单纯疱疹，它们的初期症状有所不同。对于带状疱疹，初期常表现为红斑基础上的小水疱，而且红斑不超过躯体中线，常伴有针刺样的神经痛，是非持续性的、阵发性疼痛。对于单纯疱疹，好发于口周，先有局部的灼热感，随之出现小水疱，多是透明的多个小水疱密集分布。水疱容易破溃，也可伴有疼痛了。

如果是一些病情严重的患者的话，就会融合成大片呈带状的分布，并且发病数天之后，患者会由澄清透明的水疱变成为混浊的脓疱，疱壁变得松弛，疱液容易混浊，部分皮肤会发生破溃并且形成糜烂的情况，之后会逐渐吸收且干痼了。

『伍』治疗疱疹的方法有哪些

疱疹，一是指皮肤表面出现的黄白色或半透明的小水疱，常成片出现，里面充满液体。带状疱疹怎样治疗?疱疹治疗方法有哪些呢？本文是我整理的疱疹治疗方法，仅供参考。

疱疹治疗方法
1无环鸟苷:此药可减轻全身症状和疼痛，缩短病程，一般口服即可，严重者可静脉注射;

2异丁苯丙酸:有抑制疱疹病毒的作用，口服用药;

3病毒唑:可减轻症状;

4病毒灵(吗啉呱);

5阿糖胞苷。均可酌情选用。

6维德思(盐酸伐昔洛韦片)：口服后吸收迅速并在体内很快转化为阿昔洛韦，其抗病毒作用为阿昔洛韦所发挥。主要用于带状疱疹。

7丽科杰(咪喹莫特乳膏)：其活性成分为咪喹莫特，主要用于外生殖器和肛周尖锐湿疣。

8奇正(青鹏软膏)：有效用于痛风、湿痹、“冈巴”、“黄水”病等引起的肿痛发烧，疱疹，瘟疠发烧等。

另外，还可采用民间偏方治疗：

1.老茶树叶适量，晒干，研成细末，以浓茶水调和。涂搽患处。每日 2～3 次。

2.鲜甘薯叶适量，冰片少许。将甘薯叶洗净，切碎，同研细的冰片共捣烂，敷于患处。

3.鲜柿叶适量，捣烂取汁，涂于患处，干后再涂，每日 3～4 次。
带状疱疹的治疗方法
(一)治疗

本病有自限性，治疗原则为止痛、抗病毒、消炎，缩短病程、预防感染。

1.全身治疗

(1)抗病毒药物：尽早应用伐昔洛韦(万乃洛韦)、泛昔洛韦，这两种前体药比阿昔洛韦口服生物药效率高，小剂量产生的血液中药物浓度高。二者经口服所达到的血清中抗病毒活性浓度所需时间均比通过静脉点滴阿昔洛韦所需时间短。阿昔洛韦(无环鸟苷)有较强抗疱疹病毒作用，抑制病毒DNA聚合酶，干扰DNA合成。早期应用可减少新疹形成，抑制疼痛，制止病毒扩散，减少内脏损害发生。口服200mg，5次/d，连续1周，亦可用5mg/kg静脉滴注，3次/d，持续5～10天。用阿糖腺苷，可干扰疱疹病毒DNA早期合成;口服15mg/(kg・d)，静脉滴注1次/d，连续10天。其他抗病毒药物如阿昔洛韦、利巴韦林(三氮唑核苷)、聚肌胞因价格低廉也可选用。

(2)止痛药：可口服安痛定、氨基比林/苯巴比妥/非那西丁/咖啡因(去痛片)、布洛芬(芬必得)、吲哚美辛等。对严重后遗神经痛可给盐酸阿米替林(amitriptyline)睡前顿服12.5 mg，每2～5天递增12.5mg，三环抗药如多塞平(多虑平)、丙米嗪等，严重者可作神经阻滞或椎旁神经封闭。

有报告，比较严重的神经痛亦可用神经阻滞疗法，即用硬膜外先注入1%利多卡因3～5ml，然后再注入吗啡复合液10～15ml(含吗啡1～5mg)，1次/d，亦可用氦氖激光作局部病点照射。

(3)干扰素(IFNα、γ)和人重组干扰素α-2b，对于免疫功能低下的人可酌情选用。它可直接抗病毒，增强免疫效应细胞的应答反应。人血丙种球蛋白(0.6～1mg/kg)、麻疹疫苗(麻疹减毒活疫苗)(0.3～2ml，1次肌内注射)、其他如转移因子、胸腺素(胸腺肽)等均可有助于缩短病程。

(4)皮质类固醇激素：病情严重可早期使用，以减轻神经节炎症后的纤维化，减少神经痛，一般泼尼松30～40mg/d，疗程7～14天，必须与抗病毒药联合使用。

2.局部治疗

(1)复方锌铜溶液(Dalibou液)或3%硼酸溶液作局部湿敷，外用3%～5%阿昔洛韦霜、1%喷昔洛韦霜、干扰素α-2b涂布剂、0.5%酞丁安搽剂等。

(2)可用3%阿昔洛韦眼药水、0.5%碘苷(疱疹净)液、干扰素α眼药水点眼，3～4次/d。

(3)物理疗法：可用紫外线局部照射、音频电疗法和氦氖激光照射消炎止痛，缩短病程。

(4)针刺疗法：见本书总论针刺疗法。

3.中医疗法

(1)辨证用药：

①肝胆实热型：法宜清热利湿，解毒止痛。方药：龙胆泻肝汤加减：龙胆草10g、黄芩10g、栀子10g、板蓝根15g、大青叶15g、泽泻10g、车前子15g、元胡10g、赤芍10g、生甘草10g。发于头面者加菊花;发生于上肢者加桑枝、片姜黄;发于下肢者加牛膝;血疱者加丹皮、白茅根;口干渴者加生石膏、知母;大便干燥者加大黄;皮疹继发细菌感染者加双花、公英;年老体弱者加黄芪。

②脾湿肺热型：法宜健脾利湿、解毒止痛。

方药：除湿胃苓汤加减：茯苓15g、生白术10g、陈皮10g、厚朴10g、大青叶15g、生薏米30g、泽泻10g、元胡10g、车前子15g、生甘草10g。

③气滞血瘀型：法宜活血化瘀，行气止痛，兼清余毒。

方药：活血散瘀汤加减：桃仁10g、红花10g、鸡血藤15g、鬼箭羽15g、元胡10g、川楝子10g、地龙10g、木香6g、陈皮10g、双花藤15g。正气尚盛者加川军破瘀;年老体弱者加生黄芪、党参扶正。

(2)外用治疗：红斑、小水疱时可用雄黄解毒散30g、化毒散3g混匀后与水调敷或用新鲜马齿苋或白菜帮捣烂后混合调敷。糜烂破溃时可用硼酸双黄连液(3%硼酸液2000m1加双黄连0.6g)清理、湿敷，水纱条贴敷。结痂时用化毒散膏、黄连膏。后遗神经痛时可用黑色拔膏棍或脱色拔膏棍加湿化贴。

(3)单方成药：急性期可用龙胆泻肝丸加板蓝根冲剂，亦可用除湿丸加舒肝丸;后遗神经痛时可用健脾舒肝丸加活血消炎丸。

以抗病毒、消炎、止痛和局部对症治疗为主。

(一)全身疗法

1.抗病毒药物阿昔洛韦(无环鸟苷)口服或静滴，或阿糖胞苷静滴(参见“”)。聚肌胞2mg/次，1周2～3次，肌肉注射。

2.止痛剂可选用消炎痛、卡马西平(0.1g，日3次)、甲腈咪胍等。亦可采用中成药七叶莲片(野木瓜)。严重的尚可作普鲁卡因局部封闭、维生素B1、B12等亦可酌情应用。

3.免疫调节剂转移因子、α-干扰素、胸腺肽或丙种球蛋白等可酌情选用，以减轻症状，缩短疗程。带状疱疹免疫球蛋白为特异性高价免疫球蛋白，含高浓度中和抗体，疗效显著，但药源少而价昂。

4.皮质激素对老年和眼受累患者，早期给予中等剂量强的松(20～40mg/日)有缩短病程、缓介神经痛的作用。

5.针刺发于上肢及胸部者取合谷、曲池;发于下肢者取阳陵泉、足三里、三阴交。亦可用耳针。均具止痛效果。

【体针】

(一)取穴

主穴：阿是穴、夹脊穴、支沟、阳陵泉。

配穴：腰以上病灶：曲池、合谷、外关;腰以下病灶：三阴交、太冲、血海。阿是穴位置：系指皮损周围(约离疱疹0.5～1寸处)。

夹脊穴位置：取与皮损相应之夹脊穴。

(二)治法

一般仅需取主穴，疗效不明显时酌加1～2个配穴。阿是穴针法：以1.5～2寸毫针，呈25度角朝疱疹方向斜刺，按皮损范围，在周围进4～8针，略加捻转提插，有轻度得气感即可。相应夹脊穴，斜向脊柱深刺，使针感循神经分布线路传导。余穴均施提插捻转泻法，留针20～30分钟，5～10分钟运针1次。每日1～2次。

(三)疗效评价

疗效判别标准：基本痊愈：疱疹结痂，症状消失;显效：疱疹结痂，症状明显消失;有效：部份结痂，症状减轻;无效：治疗前后改善。

共治疗431例，有效率在96%左右。其中100例按上述标准评判，基本痊愈67例，显效11例，有效19例，总有效率为97%。

【穴位激光照射】

(一)取穴

主穴：分2组。1、阿是穴;2、腰以上病灶：合谷、曲池;腰以下病灶：阳陵泉、侠溪。配穴：支沟、太冲。

阿是穴位置：皮损区(下同)。

(二)治法

应用波长6328埃，输出功率25毫瓦，激光针功率为2～3毫瓦的氦-氖激光针灸仪进行治疗。依据症情选穴：凡皮损面积大，水疱多，感染为主而疼痛轻者，仅用主穴第一组。采用激光散焦照射，照射距离为40～60毫米，照射密度为0.5～1毫瓦/平方厘米，每处照射5～10分钟。以疼痛为主，皮损面积较局限，仅有红色丘疹或皮疹已结痂者，则取主穴之第二组，以激光针灸仪照射，剧痛者加配穴，每穴分别照射5分钟。如果上皮损面积大而疼痛又剧烈者，则二组宜结合应用。每日治疗1次，10次为一疗程。

(三)疗效评价

共治疗311例，以治5次为限，按上述疗效判断标准，其总有效率为94.2%(痊愈率为69.8%)。

【耳针】

(一)取穴

主穴：肺、敏感点。

配穴：皮质下、内分泌、交感、肾上腺。

敏感点位置：指耳廓上，与病灶相应位压痛明显处。

(二)治法

主穴必用，配穴据症情酌取1～2穴，每次一侧。采用捻转手法，刺激宜强，持续运针2～3分钟，留针1小时。每日1～2次。另可把100克干净的墨汁和5克雄黄粉调匀，搽在患处周围的边缘上。每日一次。

(三)疗效评价

共治172例，平均疗效在95%以上。

【穴位注射】

(一)取穴

主穴：曲池。

(二)治法

药液：维生素B12注射液(含量100微克/毫升)。

每次取双侧，以5号齿科针头，深刺得气后，每侧穴注入1 毫升。每日1次。皮损有渗出者，可外敷呋喃西林氧化锌软膏。

(三)疗效评价

200例本病患者，经穴注射2～8次，全部痊愈。

【皮肤针】

(一)取穴

主穴：分2组。1、脊柱两侧旁开2厘米之平行线;2、距病灶边缘1厘米之环状区。

(二)治法

取第一组作整体治疗，第二组作局部治疗，一般宜同时取。先依皮损所在部位和范围，定平行线长度和环状区大小。如在胸胁部，取相当于胸段长度;皮损在下肢，取腰骶段长度。然后，以较强手法叩刺平行线和环周线，皮肤针针尖方向与皮肤表面垂直，针尖接触皮面应短暂(约每秒2次)，针间距离0.5～1.0厘米左右。每条刺激线连叩三遍，每日1～2次。注意不可叩刺病灶，以防感染。

(三)疗效评价

疗效判别标准：痊愈：皮损炎症全退，水疱干涸，无新疹，自觉症状全部消失。共治110例，按此标准，痊愈107例，治愈率为98.2%。

【艾灸】

(一)取穴：

主穴：阿是穴。

(二)治法

一为艾炷灸。于阿是穴之二处(一处为先发之疱疹，一处为疱疹密集处)各置一麦粒大之艾炷，点燃后，觉灸痛即吹去未燃尽之艾炷。再以同样的方法，延伸至远端疱疹密集处各灸一壮。1次即可，如不愈，隔5天再灸1次。

一为艾卷灸，取纯艾卷或药艾卷，点燃一端后熏灸阿是穴。其熏灸方法有三种：一为用2支艾卷同时作广泛性回旋灸，以病人感觉灼烫但能耐受为度，灸治时间据皮损面积大小酌情掌握，一般约30分钟。二为用1支艾卷在阿是穴均匀缓慢地向左右上下回旋移动。应注意艾火宏壮，集中于疱疹顶部，以有灼热麻苏苏的特殊感觉沿肋间隙或经脉循行路线感传为佳。三为“围灸法”，用艾卷在病损处由中心向周围围灸，直灸至局部潮红，患者自觉舒适，不知痛为度，通常需时30～40分钟。上述三法，可任选用，每日1次，4～7次为一疗程。

(三)疗效评价

艾炷灸100余例，均在5～7天获愈。用艾卷灸共治166例，其中用围灸法及单支艾卷薰灸法治疗136例，均在5次内获得痊愈。另30例，用双支艾卷同灸法，经治7次，结果痊愈17例，显效4例，有效4例，无效5例，总有效率为83.3%。

【火针】

(一)取穴

主穴：肺俞、胆俞、脾俞、阿是穴。

配穴：病变在腰以上加支沟，在腰以下加阳陵泉。

阿是穴：皮损区周围。

(二)治法

主穴均取，据病变部位加配穴。将针在酒精灯上烧灼，至针尖红而发亮，迅速刺入穴位，直刺3毫米，快刺疾出。阿是穴则采用疱疹周围围刺之法。每3日1次。一般1～3次。注意针孔清洁，勿用手抓挠。

(三)疗效评价

以上法共治105例，均于1～3次之间获愈。火针后疼痛消失一般为12小时，疱疹干枯结痂平均3天。

【拔罐】

(一)取穴

主穴：阿是穴。

(二)治法

令病人选好体位，一般取坐位。然后充分暴露病灶区。用闪火法，先在皮损两端吸拔，接著沿带状分布，将罐依次拔在疱疹密集簇拥之处。罐具大小，依部位而选，但必须拔紧。如松弛不紧者，一定要重新吸拔。罐数，按病灶范围而定，以排满为度，留罐约15分钟。留罐期间，如罐内出现，不必介意。拔罐后如有破溃者，外涂龙胆紫药水，局部感染重者，可撒氯霉素粉。一般每日一次，不计疗程，直至痊愈。

(三)疗效评价

以上法共治111例，全部治愈，最短2天，最长10天。平均治愈时间为4.2天，无一例后遗症。

【刺血】

(一)取穴

主穴：阿是穴。

(二)治法

常规消毒皮损部位，用三棱针沿疱疹周围转划一圈，以皮肤轻微出血为度。然后用毛笔或棉签蘸雄黄酒少许，外涂于疱疹之上，每日3～5次，不计疗程。雄黄酒泡制：雄黄少许研成细末，装入瓶内，罐入酒水各半调和而成。老年或体虚病久者，同时服人参败毒散，加黄芪30克，丹皮、赤芍各10克，日1剂，早晚分服。

(三)疗效评价

以上法共治44例，结果全部获愈。

【灯火灸】

(一)取穴

主穴：分2组。1.内关、委中;2.列缺、合谷。

配穴：四肢取阳陵泉，腹部取足三里、三阴交，臀部取环跳。

(二)治法

穴位均根据皮损部位选取，主穴第一组用于胸胁腰背部皮损，第二组用于头面部。每次取一穴，以灯心草一根，约3寸长，一端蘸植物油，点燃后迅速将燃着端接触穴位的皮肤，一点即起。施灸处可出现绿豆大的水泡，不必处理，会自行消退。每日1次(注意，第二天灸灼时，宜在原灸点之旁边)，4次为一疗程。

(三)疗效评价

共以灯火灸法治疗52例，结果全部治愈。一般1～4天疼痛及炎症基本消失，2～5天水疱开始干涸结痂。

(二)局部疗法以干燥、消炎为主，如疱疹未破时可外涂硫黄炉甘石洗剂，日多次，或无环鸟苷霜，日2～3次;若疱疹已破溃，需酌情以3%硼酸液湿敷，或粘膜溃疡膏、新霉素软膏等外涂，日2～3次。

(三)物理疗效氦氖激光照射、紫外线照射及频谱电疗等均有一定的消炎、止痛效果。带状疱疹的食疗方法，中医食疗可以预防后遗痛症。(仅供参考，具体需要询问医生)

1、青叶柴胡粥：

【原料】粳米30克，大青叶15克，柴胡15克，白糖适量。

【制法】先将大青叶、柴胡加水3碗煎至2碗去渣，再把粳米、白糖加入煮成稀粥，做早、晚餐。

【功效】清心泻肝火。

2、菱角粥：

【原料】粳米100克，菱角500克，红糖100克。

【制法】将菱角煮熟去壳取肉，切碎，粳米洗净加水煮至米粒开花时，放菱角煮成稠粥，加红糖调味，当早餐吃。

【功效】解热利湿。

3、桃仁小米粥：

【原料】桃仁(去皮尖)10克、小米50克。

【制法】先将桃仁研碎，然后加水与小米煮成稀粥，加少许红糖，做早餐食。

【功效】温阳祛风。

4、绿豆海带汤：

【原料】绿豆100克，海带50克，香菜15克，芥菜30克，红糖少许。

【制法】海带先用水泡发洗净切丝，与绿豆一起放入沙锅加水煮沸，再加芥菜与香菜改小火煎至豆烂熟加入红糖即可。

【功效】清热利湿、止痛。

5、归佛手柑

配方：佛手柑鲜果30克，当归6克，米酒30克。

制法：以上三物一同入锅内，加水适量，煎煮。

功效：舒肝理气，养血活血。

用法：每日1剂，可连用数日。

6、莉花糖水

配方：茉莉花5克，红糖适量。

制法：茉莉花与红糖放锅内，加清水适量，煮至水沸，去渣。

功效：理气活血，解郁止痛。

用法：代茶频饮。

7、归陈皮蛋

配方：柴胡15克，当归9克，陈皮9克，鸡蛋1个。

制法：以上四味加水适量，一同煮至蛋熟。

功效：行气活血，健脾和胃。

用法：吃蛋饮汤，每日1剂，连用7日。

8、茹桑叶茶

配方：竹茹5克，桑叶6克，炒谷芽9克。

制法：以上三者加水适量，共煎取汁。

功效：清热除烦，健胃消食。

用法：代茶频饮，每日1剂。

9、齿苋薏米粥

配方：薏米30克，马齿苋30克。

制法：先将薏米和马齿苋加水煮熟，再加红糖调味。

功效：清热解毒，健脾化湿。

用法：每日1剂，连用7日。

10、杞叶粥

配方：枸杞叶30克，粳米50克。

制法：先把枸杞叶摘洗干净，再与粳米一起加水熬粥。

功效：清热泻肝。

用法：随量作早晚餐食用。

11、胡青叶粥

配方：大青叶15克，柴胡15克，粳米30克。

制法：先把大青叶、柴胡加水1500毫升，煎至约1000毫升时，去渣取汁，入粳米煮粥，待粥将成时，入白糖调味。

功效：清泻肝火。用法：早晚分食，每日1剂，可连服数日。

(二)预后

皮肤带状疱疹呈自限性，预后一般良好;愈后一般可获得终身免疫，仅偶有复发。不过，若疱疹病损发生于某些特殊部位(例如角膜)，则可能导致严重后果
疱疹
一、概述

(一)定义

疱疹(herpes)分单纯疱疹和带状疱疹，单纯疱疹(herpes simplex)是一种单纯疱疹病毒所致的皮肤病，好侵犯于皮肤粘膜交界处，表现为局限性簇集性小疱，带状疱疹(herpes zoster)则是由疱疹病毒引起的，沿一侧周围神经带状分布的密集性小水疱及神经痛，局部淋巴肿大为主要特征的急性病毒性皮肤病。

(二)病因及发病机制

单纯疱疹由单纯疱疹病毒(分为Ⅰ型和Ⅱ型)引起，人体是其唯一自然宿主，当机体抵抗力下降时，促进本病发生，病理上表现为表皮内水疱、表皮坏死、多核上皮巨细胞、嗜酸性核内包涵体和显著中性白细胞及淋巴细胞炎症浸润。

带状疱疹是由于体内潜伏的水痘-带状疱疹病毒被激活，这种病毒自首次感染患者后，长期潜伏于机体神经细胞中，免疫功能低下时诱发，其组织病理与前者相似，但后者炎症较前者重。

(三)临床表现

单纯疱疹在临床上分为原发型和复发型两种，原发型表现为疱疹性齿龈口腔炎、疱疹性外阴道炎、接种性单纯疱疹，疱疹性湿疹、播散性单纯疱疹、新生儿疱疹等，复发型有口唇疱疹(颜面疱疹)、生殖器疱疹、疱疹病毒Ⅱ型感染症、复发性疱疹性角膜结膜炎等。带状疱疹起病突然或先有痛感，损害为炎性红斑上发生群集性绿豆大小水疱，间有出现丘疹、大疱或血疱，各群之间皮肤正常，皮疹常沿外周神经作带状分布，单侧性多见，以肋间神经和三叉神经区多见，其交是上肢臂丛神经和下肢坐骨神经区，偶可影响眼部，引起角膜炎、虹膜炎、全眼球炎等，病程2～3月或更久，局部淋巴结常肿大，有压痛，严重者可发热，并有不同程度疼痛感。

二、药物治疗

(一)药物治疗原则

单纯疱疹全身治疗当采取对症，抗病毒和免疫治疗，局部治疗以干燥、收敛、预防感染为原则，忌用皮质类固醇激素软膏，因可抑制血清中干扰素。

带状疱疹亦应采用全身和局部疗法，原则为抗菌素病毒、消炎、止痛、保护局部，防止继发感染、缩短病程等。

(二)治疗药物类别及常用药物

(三)治疗药物个论

1、抗病毒剂

阿昔洛韦(Acyclovir)

[别名]无环鸟苷

[作用与用途]本品为高效广谱抗病毒药，选择性抑制病毒复制，只在被单纯疱疹病毒感染的细胞中转变为三磷酸化合物，从而抑制病毒DNA聚合酶，阻止病毒DNA合成，对正常细胞几乎无影响，比其他抗病毒药物毒性低得多。

『陆』手足口病嘴边上的干枯了手上又长了些红点和几个疱疹这种情况是好转还是更加严重

你好根据你的介绍，这种情况考虑手足口病还没有好转，建议给予抗病毒治疗。如服用阿昔洛韦。祝你健康。

『柒』水痘和带状疱疹简介

1 拼音

shuǐ dòu hé dài zhuàng pào zhěn

2 英文参考

VaricellaZoster [湘雅医学专业词典]

3 概述

水痘和带状疱疹是由水痘带状疱疹病毒引起的传染病，一般儿童感染表现为水痘（varicella），成人多为体内潜在病毒复发感染，表现为带状疱疹（herpes zoster）[1]。水痘是一种以散在分布的水疱为特征、传染性很强的疾病，多见于儿童。带状疱疹以群集小水疱沿神经走向单侧分布，伴明显神经痛为特征，多见于成人，中医称为缠腰火丹。原发感染为水痘，潜伏在感觉神经节的VZV再激活引起带状疱疹。水痘为小儿常见急性传染病，特征是分批出现的皮肤粘膜的斑、丘疱疹及结痂、全身症状轻微。带状疱疹多见于成人，其特征为沿身体单侧感觉神经相应皮肤阶段出现簇的疱疹，常伴局部神经痛。

水痘带状疱疹病毒属于疱疹病毒科，为DNA病毒；患者是该病的唯一传染源，病毒通过呼吸道传播，人群普遍易感，儿童发病率较高[1]。

水痘与带状疱疹典型病例依临床表现，尤其是皮疹形态、分布，不难诊断，非典型病例需靠实验室检测做出病原学诊断。

水痘带状疱疹多为自限性疾病，对症处理为主[1]。可加用抗病毒药，注意防治并发症。

4 分类

普通外科,感染科

5 水痘和带状疱疹的症状体征

5.1 水痘

临床表现：水痘潜伏期1221d，平均14d。临床上可分为前驱期和出疹期。前驱期可无症状或仅有轻微症状如低热或中等度发热及头痛、全身不适、乏力、食欲减退、咽痛、咳嗽等，持续1—2日即迅速进入出诊期。皮疹特点：

5.1.1 皮疹形态

初为红斑诊，数小时候变为红色丘疹，再经数小时发展为疱疹。位置表浅，形似露珠水滴，椭圆形，3—5mm大小，壁薄易破，周围有红晕。疱液透明，数小时候变为混浊，若继发化脓性感染则成脓疱，常因搔痒使患者烦燥不安。1—2d后疱疹从中心开始干枯结痂，周围皮肤红晕消失，再经数日痂皮脱落，一般不留疤痕，若继发感染则脱痂时间延长，甚至可能留有疤痕。

5.1.2 皮疹分布

水痘皮疹先后分批持续出现，每批历时1—6d，皮疹数目为数个至数百个不等，皮疹数目愈多，则全身症状亦愈重。呈向心分布，先出现于躯干和四肢近端，躯干皮疹最多，次为头面部，四肢远端较少，手掌、足底更少。部分患者鼻、咽、口腔、结膜和外因等处粘膜可发诊，粘膜诊易破，形成溃疡，常有疼痛。

5.1.3 发展过程

一般水痘皮疹经过斑疹、丘疹、疱疹、结痂四阶段，但最后一批皮疹可在斑丘疹停止发展而消退，发疹2—3d后，同一部位常可见斑疹、丘疹、疱疹和结痂同时存在。即所谓“多形性发疹”。

水痘为自限性疾病，约10d左右自愈，儿童患者全身症状及皮疹均较轻，部分成人及婴儿病情较重，皮疹多而密集，病程可长达数周，婴幼儿易并发水痘肺炎。免疫功能地下者形成播散性水痘，病情重，高热及全身中毒症状重，皮疹多而密集，易融合成大疱型或呈出血性，继发感染者呈坏疽型若多脏器受病毒侵犯，病死率极高。妊娠早期感染水痘可能胎儿畸形，孕期水痘较非妊娠妇女重，若发生水痘后数天分娩可出现新生儿水痘和先天性水痘综合征。新生儿出生后5—10天发病者，易形成播散性水痘，甚至因此引起死亡。先天性水痘综合征表现为出生体重低、疤痕性皮肤病变、肢体萎缩、视神经萎缩、白内障、致力低下等，易患继发性细菌性感染。

5.2 带状疱疹

带状疱疹潜伏期难以确定，发疹前数日局部皮肤常有搔痒，感觉过敏，针刺感或灼痛，局部淋巴结可肿痛，部分病人有低热和全身不适。1—3d后沿周围神经分布区皮肤出现簇皮疹，先为红斑，数小时发展为丘疹、水疱、数个或更多成集簇状，数簇连接成片，水疱成批发生，簇间皮肤正常。带状疱疹多限于身体一侧，皮损超过躯干中线，5—8d后水疱内容浑浊和部分破溃、糜烂、渗液，最后干燥结痂。第二病周痂皮脱落，遗留暂时性淡红色斑或色素沉着，一般不留疤痕，病程约2—4周。

带状疱疹可发生于任何感觉神经分布区，但以脊神经胸段最常见，三叉神经第一支亦常受侵犯。偶可侵入Ⅴ、Ⅷ、Ⅸ和Ⅹ对颅脑神经而出现面瘫、体力丧失、晕眩、咽部分粘膜疹或咽喉麻痹等。粘膜带状疱疹可侵犯眼、口腔、 *** 和膀胱年末。免疫缺陷时，病毒可侵袭脊髓而出现肢体瘫痪，膀胱功能障碍排尿困难，偶可引起脑炎和脑脉管炎。

带状疱疹轻者可不出现皮肤损害，仅有节段性神经痛，需靠实验室检测诊断。50岁以上患者15％75％可见带状疱疹后神经痛，持续一年以上。重者可发生播散性带状疱疹，局部皮疹后12周全身出现水痘样皮疹，伴高热、毒血症明显，甚至病毒播散至全身脏器，发生带状疱疹肺炎和脑膜脑炎，病死率高，此类患者多有免疫功能缺陷。

6 流行病学

6.1 传染源

病人为惟一传染源。病毒存在于病变皮肤粘膜组织、疱疹液及血液中，可由鼻咽分泌物排出体外，出诊前1d至疱疹完全结痂均有传染性。带状疱疹病人的传染源作用不如水痘病人重要，易感者接触带状疱疹病人可引起水痘而不会发生带状疱疹。

6.2 传播途径

水痘传染性很强，易感儿接触后90％发病，主要通过直接接触疱疹液（水痘痂皮无传染性）和空气飞沫传播，亦可通过污染的用具传播，处于潜伏期的供血者可通过输血传播，孕妇分娩前6d患水痘可感染胎儿，出生后10—13d内发病。

6.3 易感人群

人群普遍易感，水痘主要见于儿童，20岁以后发病者＜2％。病后免疫力持久，一般不再发生水痘，但体内高效价抗体不能清除潜伏的病毒，故多年后仍可发生带状疱疹。

7 病理生理

发病机制与病理解剖：病毒经直接接触或经上呼吸道侵入人体，在局部皮肤、粘膜细胞及淋巴结内复制，然后进入血流和淋巴液，在单核—巨噬细胞系统内再次增殖后释放入血流，形成短期（3—4d）病毒血症，病毒全身各组织器官，引起病变。临床上水痘皮疹分批出现与病毒间歇性播散有关。发病后2—5d特异性抗体出现，病毒血症消失，症状随之好转。水痘的皮肤病变为棘细胞层细胞水肿变性，细胞液化后形成单房性水疱，内含大量病毒，随后由于疱疹内炎症细胞核组织残片增多，疱内液体变浊，病毒数量减少，最后结痂，下层表皮细胞再生。因病变表浅，愈合后不留疤痕。病灶周边和基底部血管扩张，单核细胞及多核巨细胞浸润形成红晕浸润的多核巨细胞内有嗜酸性病毒包涵体。由于特异抗体存在，受染细胞表面靶抗原消失，逃避致敏T细胞免疫识别，病毒可隐伏于脊髓后神经节或颅神经的感觉神经节内，在机体受到某些 *** ，如受寒、发热、疲劳、创伤、X线照射，和患白血病、淋巴瘤、服用免疫抑制剂，病后衰弱等免疫力降低，潜伏病毒被激活被复制，病毒沿感觉神经离心传播至该神经支配的皮肤细胞内增殖，引起相应皮肤节段发生疱疹，同时可引起神经节炎，使沿神经分布区域发生疼痛。

已证明无并发症的水痘患者氨酶血清升高，提示本病正常经过可有内脏受累。免疫缺陷者发生播散型水痘时，病理检查发现食管、肺、肝、肠、胰、肾上腺和肾有局灶性去思和含嗜酸性包涵体的多核巨细胞。并发脑炎者有脑水肿、点状出血、脑血管有淋巴细胞套状浸润，神经细胞有变性坏死。并发肺炎者，肺部呈广泛间质性炎症，散在灶性坏死实变区，肺泡出血，肺泡与支气管见纤维蛋白性渗出物，红细胞及有包涵地的多核巨细胞。

8 水痘和带状疱疹的诊断

水痘与带状疱疹典型病例依临床表现，尤其是皮疹形态、分布，不难诊断，非典型病例需靠实验室检测做出病原学诊断。

8.1 流行病学史

有水痘患者接触史，冬春季节多发[1]。

8.2 典型临床表现

（1）水痘的典型临床表现：出疹前1～2天患儿可有发热、全身不适、头痛、乏力等，发热同时或迅速出现皮疹，从头皮向躯干进展，呈向心性分布，皮疹初为斑丘疹，继后出现疱疹、痂疹、脱痂过程，患者多种皮疹可同时存在，皮疹多在1～2周消退[1]。

（2）带状疱疹的典型临床表现：成人多见，出疹前有2～5天低热、头痛、局部烧灼感、刺痛、瘙痒等，出疹过程类似水痘，皮疹呈丛集分布，多沿受累神经分布，常见于肋间神经、三叉神经等[1]。

8.3 实验室检查

白细胞多正常[1]。

对非典型病例可选以下方法确诊。

8.3.1 疱疹刮片

刮取新鲜疱疹基底组织涂片，瑞氏染色见多核巨细胞，苏木素伊红染色可常见细胞核内包涵体。

8.3.2 病毒分离

将疱疹液直接接种人胚纤维母细胞，处理出病毒再作鉴定，仅用于非典型病例。

8.3.3 免疫学检测

补体结合抗体高滴度或双份血清抗体滴度升高4倍以上可诊为近期感染。取疱疹基底刮片或疱疹液，直接荧光抗体染色查病毒抗原简捷有效。

8.3.4 病毒DNA检测

多用聚酶链反应检测呼吸道上皮细胞核外周百血细胞中VZV病毒DNA，此病毒分离简便。

9 水痘和带状疱疹的治疗方法

水痘带状疱疹多为自限性疾病，对症处理为主[1]。可加用抗病毒药，注意防治并发症。

9.1 一般治疗与对症治疗

患儿护理非常重要，避免抓破继发感染；疱疹局部可涂抹甲紫[1]。

水痘急性期应卧床休息，注意水分和营养补充，避免因抓伤而继发细菌感染。皮肤搔痒可用含0.25冰片的炉干石洗剂或5％碳酸氢钠溶液局部涂擦，疱疹破裂可涂0.1％孔雀绿或抗生素软膏防继发感染。维生素B12 500—1000ug肌注，每日一次，连用三日可促进皮疹干燥结痂。

带状疱疹可适当用镇静剂（如地西泮等）、止痛剂（如阿司匹林、消炎痛等）。高频电疗法对消炎止痛，缓解症状，缩短病程有较好的作用。氦—氖激光照射与皮疹相关脊髓后根、神经节或疼痛区有显著镇痛作用。

9.2 抗病毒治疗

有免疫缺陷和应用免疫抑制剂的水痘和带状疱疹患者，侵犯三叉神经第一支有可能播散至眼的带状疱疹以及新生儿水痘或播散性水痘，水痘肺炎、脑炎等严重患者应及早使用抗病毒药。首选阿昔洛韦10—20mg/kg静滴，8小时一次，疗程7—10d。阿糖腺苷10m/kg/d，静滴，5—7d不及阿昔洛韦安全有效，早期使用α—干扰素能较快抑制皮疹发展，加速病情恢复。

阿昔洛韦可减轻病情，缩短排毒时间，促进愈合。一般儿童3～6mg/kg，每月5次，口服；成人200～400mg，每日5次，日服。疗程7～10天[1]。

9.3 防治并发症

皮肤继发感染时加用抗菌药物，因脑炎出现脑水肿颅内高压者应脱水治疗。皮质激素对水痘病程有不利影响，可导致病毒播散，一般不宜应用。但病程后期水痘已结痂，若并发重症肺炎或脑炎，中毒症状重，病情危重者可酌情使用。眼部带状疱疹，除应用抗病毒治疗外，亦可用阿昔洛韦眼药水滴眼，并用阿托品散瞳，以防虹膜粘连。

10 水痘和带状疱疹的预防

10.1 管理传染源

一般水痘患者应在家隔离治疗至疱疹全部结痂或出诊后7日。带状疱疹患者不必隔离，但应避免与易感儿及孕妇接触。

10.2 切断传播途径

应重视通风及换气，避免与急性期病人接触。消毒病人呼吸道分泌物质和污染用品。托儿机构宜用紫外线消毒。

10.3 保护易感者

10.3.1 被动免疫

用水痘带状疱疹免疫球蛋白（VZIG）5ml肌注，接触够12小时内使用有预防供销，主要用于有细胞免疫缺陷者、免疫抑制剂治疗者、患有严重疾病者（如白血病、淋巴瘤及其他恶性肿瘤等）或易感孕妇及体弱者，亦可用于控制、预防水痘爆发流行。

10.3.2 主动免疫

『捌』带状疱疹的疱疹干瘪了，皮肤有点痛痒要不要继续吃药

是的，要继续吃药的因为还治疗不彻底的，所以带状疱疹的疱疹干瘪了，皮肤有点痛痒，要继续吃药的。

『玖』带状性疱疹是什么病

小的时候大家都出过水痘，那么出过水痘之后，身体就不会再出现水痘，带状疱疹实际上就是水痘带状疱疹病毒所怎样引起的。当小时候出过水痘之后，身体当中就会终生存在着免疫力，不会再出水痘，可是病毒却在身体当中潜藏，如果身体免疫力低下，出现重大疾病就会直接的诱发这些病毒的发生。

带状疱疹是非常常见的一种疾病，主要是在春秋季节会发生，在发病的时候，皮肤就会变得异常敏感，也会引起神经痛，同时也会造成轻度的发热，还会造成全身不适的症状引起食欲不振，有些患者的症状并不是十分的明显，患者先会出现一些潮红斑，然后会形成绿豆大小的疱疹。
带状疱疹的出现，主要是潜藏的病毒没有清除干净，当自身的免疫力下降，出现一些重大性的疾病，身体比较虚弱，这些潜藏的病毒就会大量的繁殖，会直接地造成带状疱疹的出现，带状疱疹的水泡在十多天之后就会变得干枯和结痂，结痂之后就会留下一些淡红色的斑。
这种疱疹具不具有传染性呢，带状疱疹的水泡内会含有大量的病毒，具有一定的传染性，如果不具备免疫力的儿童感染到这些病毒之后就会出现水痘，但是这种几率是比较少的，一般成年人是具有免疫力的，即使接触也不会造成传染所以带状疱疹不会在人群当中去传染。

干枯的疱疹

目录