㈠ 接种带状疱疹疫苗第一针之后忘了时间，半年后还能接种第二针吗
带状疱疹疫苗第2针需要间隔两个月，如果忘了的话，半年之后还是可以接种第2针的，没关系。
㈡ 同样的病毒，为什么人得了水痘可以终身免疫水痘，却还可能再得带状疱疹
同样的病毒，有些人在得了水痘之后可以终身免疫水痘，但是在之后还是非常有可能患上带状疱疹，其实这个问题目前医学上也是没有一个准确回答的，这种情况主要是和人体的免疫系统有着直接的关系，因为在患上水痘之后，水痘痊愈，身体当中的大部分病毒会被清除，但是还是会有少部分的病毒潜藏在人体的身体当中，在之后的生活当中，如果人体免疫力下降的时候，这些病毒可能会复发，最后就有可能会形成带状疱疹病毒。
最后水痘和带状疱疹都和人体免疫力是相关的，所以还是要多锻炼提高人体免疫力和体质。
㈢ 水痘和带状疱疹发病学上有什么关系
水痘-带状疱疹病毒是水痘和带状疱疹的共同致病病毒，易感者感染病毒后，大多发生水痘。水痘是一种自限性疾病，10天左右可自愈，病后免疫力持久，由于水痘-带状疱疹病毒只有1种血清型，病人愈后一般不再发生水痘。但部分病毒潜伏于感觉神经节中，体内抗体并不能清除潜伏的病毒，多年后仍可发生带状疱疹。机体的免疫状态对带状疱疹的发生与否和严重程度关系密切。
㈣ 泡疹是什么原因引起
疱疹是由于疱疹病毒科病毒所导致的，具体病毒情况如下：
1、HHV-1
单纯疱疹病毒第一型（-1），属α疱疹病毒。HSV-1的原发感染多发生于半岁以后的婴幼儿，大多呈隐性感染，病毒潜伏于三叉神经节和颈上神经节内。少数患者可表现为急性疱疹性口腔炎、疱疹性角膜结膜炎、疱疹性湿疹、疱疹性脑炎等。
2、HHV-2
单纯疱疹病毒第二型（HSV-2），属α疱疹病毒。HSV-2的原发感染多见于青春期以后的患者，可潜伏于骶神经节内，主要引起生殖器疱疹。
3、HV-3
水痘-带状疱疹病毒（VZV），属α疱疹病毒，会引起水痘和带状疱疹。水痘是儿童的多发性传染病，带状疱疹是成年人的一种散发性疾病。
4、HHV-4
人类疱疹病毒第四型（EBV），属γ疱疹病毒，是一种淋巴细胞病毒，会引起人的传染性单核细胞增多症，还与伯奇淋巴瘤和鼻咽癌的发病有关。
5、HHV-5
巨细胞病毒（CMV），属β疱疹病毒。可以引起先天性感染，妊娠期感染者可通过胎盘传染给胎儿。此外，CMV还可能有致癌作用。
6、HHV-6
玫瑰疹病毒（Roseolovirus），属β疱疹病毒。会造成第六症，即小儿急疹（婴儿玫瑰疹）。原发感染后与其他疱疹病毒一样，可造成潜伏感染。
7、HHV-7
与HHV-6相近，属β疱疹病毒。引起的症状也大致相同。
8、HHV-8
是猴病毒属（kSHV），属γ疱疹病毒。在卡波西肉瘤和艾滋病患者的淋巴组织中可发现。
(4)水痘带状疱疹病毒抗体扩展阅读：
对于泡疹病毒的检查：
一、水痘-带状疱疹病毒
1、检测抗原可用直接免疫荧光、酶免染色或ELISA方法查疱疹基底细胞刮片或疱疹液中的抗原，可以直接做出诊断。
2、ELISA法检测IgM抗体水痘的潜伏期一般2周左右，当出疹时，血液中的IgM抗体已产生。IgM抗体能维持2个月左右，检出IgM抗体有助于建立诊断。本法特异性强，敏感性高。带状疱疹系复发感染，IgM抗体滴度低，时间短，用放免法能检出70%。
二、单纯疱疹病毒
1、免疫荧光或酶染色查抗原用于宫颈脱落细胞、角膜刮取细胞、溃疡底部刮取细胞等细胞涂片，采用直接免疫荧光法或酶免染色进行抗原检测，阳性提示感染。
2、双抗体夹心法ELISA检测抗原主要用于检测脑脊液中的HSV抗原，也可用于患者的疱疮液、溃疡底部刮取物及活检组织等检测HSV抗原。
参考资料来源：网络—疱疹
㈤ 水痘是由带状疱疹病毒引发的，孩子打疫苗后为何还会得
临床上，我们实际上可以遇到水痘疫苗、腮腺疫苗、水痘和腮腺的病例。接种疫苗后，绝大多数可以产生免疫力，但不排除个别儿童不敏感。我们建议喝中药。饮食清淡，易于消化。你不能吃鱼、虾和辛辣的食物。
水痘是一种外来的传染病，其特征是与带状疱疹病毒-水痘-带状疱疹病毒相同的病毒感染。它们只是头发的不同部分。水痘的症状包括发热、斑丘疹、疱疹等。水痘的诊断并不复杂。通过检测鼻咽分泌物中的病毒DNA PCR可以证实。疫苗利用这一免疫学原理（只有病原体必须经过特殊处理），接种到人体后，刺激人体产生对这种传染病的免疫力，然而，疫苗诱导的人类免疫力不如自然疾病后产生的免疫力长。第一次接种后，通常需要随着时间的推移增强免疫力（在灭活疫苗中更为必要），以发挥长期保护作用。
㈥ 水痘与带状疱疹有哪些区别
肖老师一大早就带着他上学前班的小外甥女萍萍在诊室门口等我上班。 于是，我告诉肖老师，他得的就是带状疱疹，而引起水痘和带状疱疹的病原体是同一种病毒，也就是说同一种病毒能引起两种不同的皮肤病变。可以说，水痘和带状疱疹是皮肤病中的一对亲兄弟。我告诉他：你的病由萍萍传染的可能性不大，因为成人的带状疱...疹大多数属于自身已有的病毒复发。 接着，我给他详细解释了有关水痘和带状疱疹之间的关系。 水痘和带状疱疹都是常见病，但对这两种病之间亲密无间的血缘关系，不少人是很陌生的。经医学微生物学家反复研究发现，引起水痘和带状疱疹的病毒，不论在外观形态、结构组成和致病能力等多个方面都是很相似的。经过多次临床实验证实，二者确实是同出于一个母体的亲兄弟。所以，这种病毒亦命名为水痘带状疱疹病毒。只不过这种病毒感染人体的先后时间不同，所以引起了两种不同的皮肤病变，即原发感染引起水痘，继发感染发生带状疱疹。 水痘带状疱疹病毒原发感染，大多是发生在儿童时期，所引起的疾病就是水痘。水痘最多见于冬春两季。患儿大多先出现发热、全身倦怠不适及干咳、厌食等如同感冒样的前期症状，２４小时后出现皮疹。皮疹首先出在躯干部位，逐渐蔓延到头面部和四肢的近端。而四肢的远端和手掌脚底部位则很少见到，有向心性分布和成对排列的特点。初起时为红色针头大小的斑疹，并迅速变成丘疱疹，几小时后又变成绿豆大小的水疱。疱疹浅表壁薄，晶莹清澈透亮，如同水珠滴在皮肤上一样，疱疹周围大多绕有一圈红晕。疱疹在几小时后由清亮变混浊，并从中心开始干涸，中央出现一个凹坑。水痘的皮疹常分批出现，能够在同一个部位看到先后不同时期出现的丘疹、水疱和结痂，所以又叫三代同堂。 水痘带状疱疹病毒是经过呼吸道侵入人体的，儿童时期感染此病毒后可产生有免疫作用的抗体，但这种免疫力往往比较弱，不能有效地彻底清除病毒。所以人体在儿童时期只好与此病毒长期和平共处。水痘带状疱疹就像蛇冬眠那样在人体脊髓的后根神经节的神经元中，悄悄地潜伏了下来。一旦有什么风吹草动，例如在人体过度疲劳、抵抗力下降、受感染或发热、外伤、应用免疫抑制剂或发生恶性肿瘤等诱因下，此病毒即乘机复活而沿着皮肤的神经分支部位钻出来，引起人体的再发感染，于是，就发生了带状疱疹。肖老师极有可能是这种情况。 带状疱疹俗称蛇缠腰，好发于胸背、腰腹部和头面部，在疱疹出现以前先有几天的局部神经痛和皮肤感觉过敏现象，有些疼痛很严重。带状疱疹长在皮肤上的水疱大多都是单侧分布，不超过人体的前后正中线，并像带子一样排列，疱疹大多为一堆堆亮晶晶的小水疱。皮肤烧灼样痛是最主要的症状，其疼痛的性质和程度大多与年龄成正比例，即年龄越大，疼痛越剧烈，年老体弱的患者在疱疹完全消失后，有时还要遗留好长一段时间的皮肤神经痛。 患了带状疱疹后应及早应用抗病毒药物。在无皮质激素应用禁忌症的情况下，早期应用此类药物，可以对抗病毒对神经纤维和神经细胞的毒性破坏作用。患者应避免接触儿童，以免使未患过水痘的儿童发生水痘。水痘的传染性很强，其病毒存在于患儿的呼吸道分泌物、皮损水疱的液体和血液，可以经过飞沫或直接接触水痘的疱液而传染。出水痘的儿童应在家中隔离治疗，以免造成病毒播散，引起水痘流行。 那带状疱疹还能治好吗？肖老师问道。 肖老师满腹疑团顿消，拿着处方高高兴兴地取药去了。
㈦ 水痘是什么疫苗
水痘疫苗
水痘疫苗是经水痘病毒传代毒株制备而成，是预防水痘感染的唯一手段。接种水痘疫苗不仅能预防水痘，还能预防因水痘带状疱疹而引起的并发症。 水痘带状疱疹病毒(VZV)属疱疹病毒属A疱疹病毒科，有6~8种病毒糖蛋白（G），他们与感染、中和抗体的产生、病毒的复制和毒力有关。VZV只有一个血清型，与其他疱疹类病毒有无交叉免疫尚无定论。人是该病毒的唯一宿主
。水痘是一种由水痘-带状疱疹病毒引起的传染性极强的急性传染病，临床症状以发热，分批出现斑疹、丘疹、水疱疹和痂疹为主，严重时还会导致死亡。接种水痘疫苗是预防水痘最安全、有效的方法。[1]
VZV主要通过飞沫进入呼吸道淋巴结内复制，经4~10天产生第1次病毒血症，病毒再经淋巴液、血液播散，被单核细胞吞噬。经4~6天，开始第2次病毒血症，病毒大量释放在血液中，经毛细血管入表皮侵犯皮肤形成水疱疹。VZV在原发感染后肌体缺乏免疫力则发生水痘。并具有继续潜入于人体内的能力。
带状疱疹仅见于感染VZV而患过水痘的人，虽然发病机制尚不清楚，但认为带状疱疹乃是原发感染VZV后病毒在体内潜伏的结果，当机体处于某种病理状态，防御功能下降至一定水平，VZV在神经结内复活、复制，逆向延感觉神经传递至该神经末稍所支配的皮肤范围释放，产生特征性的单侧水疱疹称为带状疱疹。
水痘以皮肤出疹为特征的传染病，好发于春秋季，90%以上在儿童中传播。主要传播途径为空气飞沫、直接接触和母婴垂直传播，也可通过污染的用具传播。在托幼机构易引起多发或暴发。
带状疱疹病毒
水痘起病急但一般症状较轻微，如低热或中度发热及头痛、全身不适、乏力、食欲减退、咽痛、咳嗽等，持续1日-2日即迅速进入出疹期，出现密集奇痒的水疱疹。
若无并发症，水痘一般1周-2周左右便会痊愈。有些小孩在抓挠奇痒的疹子时污染伤口，因而造成水疱破裂后续发性细菌感染的脓皮症、蜂窝组织炎。另外，还有一些较少见到的并发症，包括急性小脑性运动失调、脑炎、肺炎、关节或是骨头的细菌感染、雷氏症候群等病症。
㈧ 新生儿水痘-带状疱疹病毒感染
引言
水痘-带状疱疹病毒(varicella-zoster virus, VZV)可引起水痘和带状疱疹。VZV与单纯疱疹病毒(herpes simplex virus, HSV)1型和2型、巨细胞病毒(cytomegalovirus, CMV)、EB病毒(Epstein-Barr virus, EBV)和人类疱疹病毒(human herpesvirus, HHV)-6、HHV-7及HHV-8均属于疱疹病毒家族。
水痘通常是健康儿童中的轻度自限性疾病。罕见情况下，水痘会累及妊娠女性或产后女性，从而影响到胎儿或新生儿。新生儿也可发生医院获得性VZV感染。
本文将总结新生儿水痘-带状疱疹病毒感染。水痘以及妊娠期VZV感染见其他专题。(参见“水痘-带状疱疹病毒感染的临床特征：水痘”和“妊娠期水痘-带状疱疹病毒感染”)
临床特征
先天性水痘综合征 — 大多数先天性水痘综合征患者都是母亲在孕龄8-20周时感染VZV的婴儿。但与妊娠期间的众多其他病毒感染相比， VZV的总体感染风险很小。如果母亲是在妊娠20周以前感染VZV，则婴儿罹患先天性水痘综合征的风险约为2%；如果感染发生于妊娠13周以前，则婴儿患病的风险低于1%[1,2]。常见胎儿子宫内生长受限。(参见“妊娠期水痘-带状疱疹病毒感染”)
受累婴儿的特征包括以下部分或全部表现(以发生率高低排序)[3]：
可能凹陷和存在色素沉着的瘢痕性皮损，呈皮节分布。
眼部缺陷，如白内障、脉络膜视网膜炎、Horner综合征、小眼球和眼球震颤。(参见“儿童白内障”)
肢体畸形，通常包括骨骼和肌肉发育不全。
中枢神经系统异常，如皮质萎缩、癫痫发作和智力障碍(精神发育迟滞)。
新生儿水痘
感染风险 — 新生儿水痘是死亡率可高达30%的严重疾病[4]。母亲在分娩前2周内暴露于VZV或出现水痘的临床表现时，新生儿的感染风险最高。也可能发生医院获得性VZV感染。
若母亲在分娩前5日到分娩后2日期间出现水痘感染症状，则新生儿的病死率增加[5,6]。母体来不及在这段时间里产生IgG并使胎儿通过抗体的被动转移来获得免疫力。若是在出生后的10-28日里获得水痘，则通常程度较轻[7]。但新生儿的免疫系统相对不成熟，因此比年龄较大的婴儿或儿童更有可能发生严重疾病[8]。
早产儿发生医院获得性VZV感染的风险高于足月儿，因为母体IgG抗体的主动转运主要是在晚期妊娠发生[9]。出生后的年龄也是一个危险因素，因为抗体水平会随着年龄的增大而下降[10,11]。一份关于新生儿重症监护病房(neonatal intensive care unit, NICU)中VZV暴露的报告显示，出生2个月后的婴儿常为血清抗体阴性[10]。
临床特征 — 新生儿水痘的临床特征多种多样，轻则为类似于年龄较大儿童水痘的轻度疾病，重则为类似于免疫功能受损患者的播散性感染。(参见“水痘-带状疱疹病毒感染的临床特征：水痘”，关于‘临床表现’一节)
新生儿可在出生后的数日内发热，之后出现全身性水疱疹(图片 1)。皮疹开始时为斑疹并迅速进展为丘疹，接着是特征性水疱皮损，随后结痂。其通常最先出现于头部，再扩展至全身。这些皮损的特征是处于不同的发展和愈合阶段。可以通过全身受累以及皮损处于不同的发展和愈合阶段这两个特征来区分水痘与新生儿HSV感染导致的水疱疹，后者往往呈群集在局部(图片 2)。(参见“新生儿单纯疱疹病毒感染：临床特征与诊断”，关于‘皮肤-眼-口感染’一节)
轻度新生儿水痘病例的皮损可在7-10日内愈合。但随后可能会发生播散性疾病，其中最常见的内脏表现是水痘肺炎、肝炎和脑膜脑炎。在母亲于妊娠期发生水痘的新生儿中，带状疱疹的报道十分少见[12,13]。
若母亲在分娩时有活动性水痘感染， 那么在婴儿出生后立即给予水痘-带状疱疹免疫球蛋白(varicella-zoster immune globulin, VariZIG)可能会减轻新生儿疾病。(参见下文‘暴露后预防’)
诊断
新生儿水痘可根据临床表现诊断，依据包括母亲在距离分娩不久时暴露于VZV或有临床症状，且患者存在特征性表现，即处于不同发展和愈合阶段的全身性水疱皮损(图片 1)。在不确定和/或严重病例中，可通过PCR检出VZV来证实诊断。诊断新生儿水痘时首选PCR，因为它的敏感性和特异性均较高。PCR可从水疱拭子或水疱刮屑、已结痂皮损的痂片、活检样本组织和/或脑脊液中检出VZV[6]。其还可区分野生型VZV与疫苗病毒株。(参见“水痘-带状疱疹病毒感染的诊断”，关于‘聚合酶链反应’一节)
用直接荧光抗体法(direct fluorescent antibody, DFA)检测来自活动性水疱皮损的刮屑可实现快速诊断。但不应以DFA代替PCR检测，因为PCR的敏感性更高。(参见“水痘-带状疱疹病毒感染的诊断”，关于‘直接荧光抗体’一节)
病毒培养没有诊断价值，因为它的敏感性远低于PCR且病毒需要数周时间生长。(参见“水痘-带状疱疹病毒感染的诊断”，关于‘病毒培养’一节)
血清学检测有助于明确诊断。但这种方法需获取急性期和恢复期的滴度，因此不能快速确立诊断。新生儿感染水痘时，急性期和恢复期的血清均显示VZV IgG滴度升高。而在妊娠期间被动获得母体抗体的未感染新生儿中，急性期和恢复期的VZV IgG滴度通常都较低。VZV IgM在新生儿中不敏感，可得出假阳性结果。(参见“水痘-带状疱疹病毒感染的诊断”，关于‘血清学检测’一节)
也有荧光抗膜抗体试验(fluorescent anti-membrane antibody, FAMA)、乳胶颗粒凝集试验(latex agglutination, LA)、ELISA，以及补体增强中和试验等其他诊断性检查可供使用，但不推荐用于新生儿。
胎儿水痘感染也有可能在产前得到诊断。(参见“妊娠期水痘-带状疱疹病毒感染”)
暴露后的处理
对于因母体感染或接触感染者而暴露于VZV的新生儿，处理方法包括隔离及暴露后预防。具体的干预措施取决于暴露时机、母亲的血清抗体状态，以及胎龄。为年龄较大儿童及成人预防水痘的疫苗尚未在新生儿中得到检测。(参见“水痘-带状疱疹病毒院内感染的预防和控制”)
暴露后预防
VariZIG — 水痘-带状疱疹免疫球蛋白(VariZIG)是纯化的人免疫球蛋白制剂，由含高水平抗水痘抗体的血浆制成[14]。(参见“水痘-带状疱疹病毒感染的暴露后预防”，关于‘VariZIG’一节)
已证实暴露后以防治疗可为暴露的新生预防水痘，或为预防不完全的患者减轻病情或延迟发病[15]。
美国免疫接种实践咨询委员会(Advisory Committee on Immunization Practices, ACIP)和美国CDC推荐对有VZV明显暴露的新生儿使用VariZIG[6,16,17]：
母亲在分娩前后(分娩前5日内或分娩后2日内)出现水痘症状和体征。
出生时胎龄大于等于28周的住院早产儿，且母亲无免疫接种记录、血清抗体阴性，也无明确的水痘感染既往史。
胎龄小于28周或出生体重小于1000g的住院早产儿，无论母亲有无水痘感染史或疫苗接种史。
还有一些专家建议，若暴露婴儿的母亲没有免疫VZV的证据，则应在出生后2周内对婴儿使用VariZIG[18]。
体重为2.1-10kg的新生儿推荐使用125U(1瓶)，体重小于等于2kg的新生儿推荐使用62.5U(0.5瓶)，肌内注射[6]。VariZIG为冻干制剂，必须复溶后才可进行肌内注射。
需要进行暴露后预防时，应尽快给予VariZIG进行被动免疫。水痘暴露后应用VariZIG行被动免疫的时间窗最多为10日[16]。(参见“水痘-带状疱疹病毒感染的暴露后预防”，关于‘VariZIG’一节)
如果没有VariZIG，则可考虑静脉用免疫球蛋白(intravenous immune globulin, IVIG)或预防性应用阿昔洛韦[6]。
隔离 — 母亲和婴儿是否需要隔离取决于有无活动性疾病或暴露的时机。
活动性疾病−必须隔离存在活动性VZV病变的母亲。直到母亲不会传染疾病时，才可解除其与婴儿的隔离。如果母亲在分娩前5日内或产后2日内发病，则应给予婴儿VariZIG。
还要隔离所有在婴儿室或NICU中出现水痘的婴儿。
在分娩前的21日内出现活动性水痘−若母亲在娩前的21日内出现活动性水痘但在入院前消退，则不需要隔离。但新生儿应留在母亲的病房，并与其他婴儿隔离。该婴儿应该已经由母体抗体获得被动免疫，因而不需要接受VariZIG。
母亲在入院之前6-21日暴露−若母亲入院前的6-21日期间暴露于VZV且血清抗体阴性，则应将其与其他患者及婴儿室隔离，因其可能在住院期间出现水痘。这条建议是考虑到水痘的潜伏期通常为暴露后14-16日，但有时为10-21日[18]。接受VariZIG或IVIG后，水痘的潜伏期可延长至28日，但免疫功能受损患者的潜伏期可能较短。
此类母亲的足月婴儿应与母亲隔离。应仅由具有VZV免疫力的医护人员照顾此类母亲与婴儿，并且应尽快安排他们出院。
母亲在入院前6日内暴露−如果血清抗体阴性的母亲在入院前6日内暴露，并在48小时内出院，则无需隔离，因为预计其不会在住院期间出现水痘。
婴儿室暴露 — 应隔离在婴儿室或NICU出现水痘的婴儿。婴儿室暴露一般是由具有传染性的探视者或医院工作人员引起。在新生儿室中，已暴露的婴儿通常在出现传染性前就已出院。
出生10日后的婴儿感染水痘时，病情通常较轻。因此，一些医生倾向于进行常规的新生儿护理，而不给予VariZIG或者检测母体的免疫状况。但在出生后1个月内暴露的婴儿都可考虑给予VariZIG[8]。在这种情况下，一种方法是仅当母亲的血清抗体为阴性时才给予婴儿VariZIG。
在少数情况下，婴儿住院8日以上且母亲的血清抗体为阴性，此时可能需要隔离。(参见“水痘-带状疱疹病毒院内感染的预防和控制”)
NICU暴露 — NICU中的暴露婴儿通常会分为一组。要将他们与暴露后8-21日期间入院的患者相隔离。母亲血清抗体呈阴性的所有NICU婴儿都要接受VariZIG；胎龄小于28周或出生体重小于等于1000g的早产儿也都要接受VariZIG，无论其母亲的免疫状况如何[6,19]。应将已接受VariZIG的婴儿与新收入的患者隔离28日[12]。
治疗
阿昔洛韦 — 发生严重散播性VZV感染的新生儿(如肺炎、脑炎、血小板减少、严重肝炎)采用静脉阿昔洛韦[30mg/(kg·d)，分3次给药]治疗10日[20,21]。
大部分病毒复制会在皮疹出现后的72小时内停止，因此必须在出现症状后尽快开始抗病毒治疗。支持针对新生儿水痘使用阿昔洛韦的证据仅限于病例报告和病例系列研究[22,23]。间接证据来自于为免疫功能受损患者治疗水痘的经验。和免疫功能受损患者一样，散播性VZV感染的新生儿比免疫功能正常的年纪较大患者更容易发生严重并发症和死亡。(参见“水痘感染的治疗”，关于‘免疫功能受损的宿主’一节)
控制发热 — 水痘患者的体温升高通常轻微，所以很少需要控制发热。阿司匹林会增加Reye综合征的风险，所以不应使用[24]。使用对乙酰氨基酚可能会延长病程[25]。非甾体类抗炎药可能与坏死性A组链球菌感染有关，所以尚不推荐在这种情况下使用，但一项病例对照研究并未发现这种关联[26]。体温升高持续时应评估患者有无继发性并发症。
母乳喂养 — 虽然母乳中检测出过VZV的DNA，但仍不确定VZV是否会分泌至母乳[27]。母乳中的抗体可能具有保护作用，所以我们鼓励母乳喂养暴露于或感染了水痘的新生儿[28]。
学会指南链接
其他专题提供了部分国家及地区的学会指南和政府指南链接。(参见“Society guideline links: Varicella-zoster virus”)
总结与推荐
新生儿水痘-带状疱疹病毒(VZV)感染来自妊娠期或分娩时的母体垂直传播，或是出生后的环境或感染的医护人员。(参见上文‘引言’)
先天性水痘综合征患者为母亲在孕龄8-20周时感染VZV的婴儿。临床表现多种多样，包括瘢痕性皮损、眼部缺陷(如白内障、脉络膜视网膜炎、Horner综合征、小眼球和眼球震颤)、肢体畸形(如骨骼和肌肉发育不全)，以及中枢神经系统异常(如皮质萎缩、癫痫发作及认知功能障碍)。(参见上文‘先天性水痘综合征’和“妊娠期水痘-带状疱疹病毒感染”，关于‘先天性水痘综合征的临床特点’一节)
新生儿水痘是死亡率可高达30%的严重疾病。母亲感染VZV或在分娩前2周内暴露于VZV时，新生儿有发生新生儿水痘的风险。若母亲在分娩前5日到分娩后2日期间出现水痘感染症状，则婴儿的死亡风险增加，因为母体来不及在这段时间里产生抗体并将抗体转移到婴儿体内。(参见上文‘新生儿水痘’)
新生儿水痘的临床表现多种多样，轻则为类似于年龄较大儿童的轻度水痘，重则为累及肝脏、肺和中枢神经系统的播散性疾病。(参见上文‘临床特征’)
新生儿VZV感染可根据临床表现诊断，依据包括母亲在距离分娩不久时暴露于VZV或出现临床症状，且患者存在特征性表现，即处于不同发展和愈合阶段的全身性水疱皮损(图片 1)。在不确定和/或严重病例中，可通过PCR检出VZV来证实诊断，样本包括水疱拭子或水疱刮屑、已结痂皮损的痂片、活检样本组织和/或脑脊液。用直接荧光抗体法( DFA)检测来自活动性水疱皮损的刮屑可实现快速诊断。但不应以DFA代替PCR检测，因为PCR的敏感性更高。(参见上文‘诊断’)
推荐对下列人群采用水痘-带状疱疹免疫球蛋白(VariZIG)进行暴露后预防：母亲在分娩前后(即分娩前5日到分娩后2日)出现感染症状的婴儿、胎龄大于等于28周且母亲没有免疫力的早产儿，以及胎龄小于28周的早产儿。(参见上文‘VariZIG’)
必须将有活动性疾病的母亲或在入院前6-21日有暴露史且血清抗体阴性的母亲与其他患者(包括这类母亲的婴儿)相隔离。直到母亲不具有传染性时才可解除其与新生儿的隔离。应将所有出现水痘的婴儿与其他婴儿隔离。(参见上文‘隔离’)
对于有严重散播性VZV感染的新生儿(如肺炎、脑炎、血小板减少、严重肝炎)，我们推荐应用抗病毒治疗，而非单用支持性治疗(Grade 1B)。不予以抗病毒治疗时，此类婴儿的并发症和死亡风险都很高。治疗包括10日疗程的静脉阿昔洛韦，30mg/(kg·d)，分3次给予。(参见上文‘阿昔洛韦’)
我们鼓励母乳喂养暴露于水痘或受到感染的婴儿。(参见上文‘母乳喂养’)
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㈨ 带状疱疹疫苗有必要接种吗这种疫苗是终生免疫的吗
肯定是有必要的。根本就不可以终身免疫，日常的饮食和身体的代谢都会影响到最后的效果。