引言
水痘-带状疱疹病毒(varicella-zoster virus, VZV)可引起水痘和带状疱疹。VZV与单纯疱疹病毒(herpes simplex virus, HSV)1型和2型、巨细胞病毒(cytomegalovirus, CMV)、EB病毒(Epstein-Barr virus, EBV)和人类疱疹病毒(human herpesvirus, HHV)-6、HHV-7及HHV-8均属于疱疹病毒家族。
水痘通常是健康儿童中的轻度自限性疾病。罕见情况下，水痘会累及妊娠女性或产后女性，从而影响到胎儿或新生儿。新生儿也可发生医院获得性VZV感染。
本文将总结新生儿水痘-带状疱疹病毒感染。水痘以及妊娠期VZV感染见其他专题。(参见“水痘-带状疱疹病毒感染的临床特征：水痘”和“妊娠期水痘-带状疱疹病毒感染”)
临床特征
先天性水痘综合征 — 大多数先天性水痘综合征患者都是母亲在孕龄8-20周时感染VZV的婴儿。但与妊娠期间的众多其他病毒感染相比， VZV的总体感染风险很小。如果母亲是在妊娠20周以前感染VZV，则婴儿罹患先天性水痘综合征的风险约为2%；如果感染发生于妊娠13周以前，则婴儿患病的风险低于1%[1,2]。常见胎儿子宫内生长受限。(参见“妊娠期水痘-带状疱疹病毒感染”)
受累婴儿的特征包括以下部分或全部表现(以发生率高低排序)[3]：
可能凹陷和存在色素沉着的瘢痕性皮损，呈皮节分布。
眼部缺陷，如白内障、脉络膜视网膜炎、Horner综合征、小眼球和眼球震颤。(参见“儿童白内障”)
肢体畸形，通常包括骨骼和肌肉发育不全。
中枢神经系统异常，如皮质萎缩、癫痫发作和智力障碍(精神发育迟滞)。
新生儿水痘
感染风险 — 新生儿水痘是死亡率可高达30%的严重疾病[4]。母亲在分娩前2周内暴露于VZV或出现水痘的临床表现时，新生儿的感染风险最高。也可能发生医院获得性VZV感染。
若母亲在分娩前5日到分娩后2日期间出现水痘感染症状，则新生儿的病死率增加[5,6]。母体来不及在这段时间里产生IgG并使胎儿通过抗体的被动转移来获得免疫力。若是在出生后的10-28日里获得水痘，则通常程度较轻[7]。但新生儿的免疫系统相对不成熟，因此比年龄较大的婴儿或儿童更有可能发生严重疾病[8]。
早产儿发生医院获得性VZV感染的风险高于足月儿，因为母体IgG抗体的主动转运主要是在晚期妊娠发生[9]。出生后的年龄也是一个危险因素，因为抗体水平会随着年龄的增大而下降[10,11]。一份关于新生儿重症监护病房(neonatal intensive care unit, NICU)中VZV暴露的报告显示，出生2个月后的婴儿常为血清抗体阴性[10]。
临床特征 — 新生儿水痘的临床特征多种多样，轻则为类似于年龄较大儿童水痘的轻度疾病，重则为类似于免疫功能受损患者的播散性感染。(参见“水痘-带状疱疹病毒感染的临床特征：水痘”，关于‘临床表现’一节)
新生儿可在出生后的数日内发热，之后出现全身性水疱疹(图片 1)。皮疹开始时为斑疹并迅速进展为丘疹，接着是特征性水疱皮损，随后结痂。其通常最先出现于头部，再扩展至全身。这些皮损的特征是处于不同的发展和愈合阶段。可以通过全身受累以及皮损处于不同的发展和愈合阶段这两个特征来区分水痘与新生儿HSV感染导致的水疱疹，后者往往呈群集在局部(图片 2)。(参见“新生儿单纯疱疹病毒感染：临床特征与诊断”，关于‘皮肤-眼-口感染’一节)
轻度新生儿水痘病例的皮损可在7-10日内愈合。但随后可能会发生播散性疾病，其中最常见的内脏表现是水痘肺炎、肝炎和脑膜脑炎。在母亲于妊娠期发生水痘的新生儿中，带状疱疹的报道十分少见[12,13]。
若母亲在分娩时有活动性水痘感染， 那么在婴儿出生后立即给予水痘-带状疱疹免疫球蛋白(varicella-zoster immune globulin, VariZIG)可能会减轻新生儿疾病。(参见下文‘暴露后预防’)
诊断
新生儿水痘可根据临床表现诊断，依据包括母亲在距离分娩不久时暴露于VZV或有临床症状，且患者存在特征性表现，即处于不同发展和愈合阶段的全身性水疱皮损(图片 1)。在不确定和/或严重病例中，可通过PCR检出VZV来证实诊断。诊断新生儿水痘时首选PCR，因为它的敏感性和特异性均较高。PCR可从水疱拭子或水疱刮屑、已结痂皮损的痂片、活检样本组织和/或脑脊液中检出VZV[6]。其还可区分野生型VZV与疫苗病毒株。(参见“水痘-带状疱疹病毒感染的诊断”，关于‘聚合酶链反应’一节)
用直接荧光抗体法(direct fluorescent antibody, DFA)检测来自活动性水疱皮损的刮屑可实现快速诊断。但不应以DFA代替PCR检测，因为PCR的敏感性更高。(参见“水痘-带状疱疹病毒感染的诊断”，关于‘直接荧光抗体’一节)
病毒培养没有诊断价值，因为它的敏感性远低于PCR且病毒需要数周时间生长。(参见“水痘-带状疱疹病毒感染的诊断”，关于‘病毒培养’一节)
血清学检测有助于明确诊断。但这种方法需获取急性期和恢复期的滴度，因此不能快速确立诊断。新生儿感染水痘时，急性期和恢复期的血清均显示VZV IgG滴度升高。而在妊娠期间被动获得母体抗体的未感染新生儿中，急性期和恢复期的VZV IgG滴度通常都较低。VZV IgM在新生儿中不敏感，可得出假阳性结果。(参见“水痘-带状疱疹病毒感染的诊断”，关于‘血清学检测’一节)
也有荧光抗膜抗体试验(fluorescent anti-membrane antibody, FAMA)、乳胶颗粒凝集试验(latex agglutination, LA)、ELISA，以及补体增强中和试验等其他诊断性检查可供使用，但不推荐用于新生儿。
胎儿水痘感染也有可能在产前得到诊断。(参见“妊娠期水痘-带状疱疹病毒感染”)
暴露后的处理
对于因母体感染或接触感染者而暴露于VZV的新生儿，处理方法包括隔离及暴露后预防。具体的干预措施取决于暴露时机、母亲的血清抗体状态，以及胎龄。为年龄较大儿童及成人预防水痘的疫苗尚未在新生儿中得到检测。(参见“水痘-带状疱疹病毒院内感染的预防和控制”)
暴露后预防
VariZIG — 水痘-带状疱疹免疫球蛋白(VariZIG)是纯化的人免疫球蛋白制剂，由含高水平抗水痘抗体的血浆制成[14]。(参见“水痘-带状疱疹病毒感染的暴露后预防”，关于‘VariZIG’一节)
已证实暴露后以防治疗可为暴露的新生预防水痘，或为预防不完全的患者减轻病情或延迟发病[15]。
美国免疫接种实践咨询委员会(Advisory Committee on Immunization Practices, ACIP)和美国CDC推荐对有VZV明显暴露的新生儿使用VariZIG[6,16,17]：
母亲在分娩前后(分娩前5日内或分娩后2日内)出现水痘症状和体征。
出生时胎龄大于等于28周的住院早产儿，且母亲无免疫接种记录、血清抗体阴性，也无明确的水痘感染既往史。
胎龄小于28周或出生体重小于1000g的住院早产儿，无论母亲有无水痘感染史或疫苗接种史。
还有一些专家建议，若暴露婴儿的母亲没有免疫VZV的证据，则应在出生后2周内对婴儿使用VariZIG[18]。
体重为2.1-10kg的新生儿推荐使用125U(1瓶)，体重小于等于2kg的新生儿推荐使用62.5U(0.5瓶)，肌内注射[6]。VariZIG为冻干制剂，必须复溶后才可进行肌内注射。
需要进行暴露后预防时，应尽快给予VariZIG进行被动免疫。水痘暴露后应用VariZIG行被动免疫的时间窗最多为10日[16]。(参见“水痘-带状疱疹病毒感染的暴露后预防”，关于‘VariZIG’一节)
如果没有VariZIG，则可考虑静脉用免疫球蛋白(intravenous immune globulin, IVIG)或预防性应用阿昔洛韦[6]。
隔离 — 母亲和婴儿是否需要隔离取决于有无活动性疾病或暴露的时机。
活动性疾病−必须隔离存在活动性VZV病变的母亲。直到母亲不会传染疾病时，才可解除其与婴儿的隔离。如果母亲在分娩前5日内或产后2日内发病，则应给予婴儿VariZIG。
还要隔离所有在婴儿室或NICU中出现水痘的婴儿。
在分娩前的21日内出现活动性水痘−若母亲在娩前的21日内出现活动性水痘但在入院前消退，则不需要隔离。但新生儿应留在母亲的病房，并与其他婴儿隔离。该婴儿应该已经由母体抗体获得被动免疫，因而不需要接受VariZIG。
母亲在入院之前6-21日暴露−若母亲入院前的6-21日期间暴露于VZV且血清抗体阴性，则应将其与其他患者及婴儿室隔离，因其可能在住院期间出现水痘。这条建议是考虑到水痘的潜伏期通常为暴露后14-16日，但有时为10-21日[18]。接受VariZIG或IVIG后，水痘的潜伏期可延长至28日，但免疫功能受损患者的潜伏期可能较短。
此类母亲的足月婴儿应与母亲隔离。应仅由具有VZV免疫力的医护人员照顾此类母亲与婴儿，并且应尽快安排他们出院。
母亲在入院前6日内暴露−如果血清抗体阴性的母亲在入院前6日内暴露，并在48小时内出院，则无需隔离，因为预计其不会在住院期间出现水痘。
婴儿室暴露 — 应隔离在婴儿室或NICU出现水痘的婴儿。婴儿室暴露一般是由具有传染性的探视者或医院工作人员引起。在新生儿室中，已暴露的婴儿通常在出现传染性前就已出院。
出生10日后的婴儿感染水痘时，病情通常较轻。因此，一些医生倾向于进行常规的新生儿护理，而不给予VariZIG或者检测母体的免疫状况。但在出生后1个月内暴露的婴儿都可考虑给予VariZIG[8]。在这种情况下，一种方法是仅当母亲的血清抗体为阴性时才给予婴儿VariZIG。
在少数情况下，婴儿住院8日以上且母亲的血清抗体为阴性，此时可能需要隔离。(参见“水痘-带状疱疹病毒院内感染的预防和控制”)
NICU暴露 — NICU中的暴露婴儿通常会分为一组。要将他们与暴露后8-21日期间入院的患者相隔离。母亲血清抗体呈阴性的所有NICU婴儿都要接受VariZIG；胎龄小于28周或出生体重小于等于1000g的早产儿也都要接受VariZIG，无论其母亲的免疫状况如何[6,19]。应将已接受VariZIG的婴儿与新收入的患者隔离28日[12]。
治疗
阿昔洛韦 — 发生严重散播性VZV感染的新生儿(如肺炎、脑炎、血小板减少、严重肝炎)采用静脉阿昔洛韦[30mg/(kg·d)，分3次给药]治疗10日[20,21]。
大部分病毒复制会在皮疹出现后的72小时内停止，因此必须在出现症状后尽快开始抗病毒治疗。支持针对新生儿水痘使用阿昔洛韦的证据仅限于病例报告和病例系列研究[22,23]。间接证据来自于为免疫功能受损患者治疗水痘的经验。和免疫功能受损患者一样，散播性VZV感染的新生儿比免疫功能正常的年纪较大患者更容易发生严重并发症和死亡。(参见“水痘感染的治疗”，关于‘免疫功能受损的宿主’一节)
控制发热 — 水痘患者的体温升高通常轻微，所以很少需要控制发热。阿司匹林会增加Reye综合征的风险，所以不应使用[24]。使用对乙酰氨基酚可能会延长病程[25]。非甾体类抗炎药可能与坏死性A组链球菌感染有关，所以尚不推荐在这种情况下使用，但一项病例对照研究并未发现这种关联[26]。体温升高持续时应评估患者有无继发性并发症。
母乳喂养 — 虽然母乳中检测出过VZV的DNA，但仍不确定VZV是否会分泌至母乳[27]。母乳中的抗体可能具有保护作用，所以我们鼓励母乳喂养暴露于或感染了水痘的新生儿[28]。
学会指南链接
其他专题提供了部分国家及地区的学会指南和政府指南链接。(参见“Society guideline links: Varicella-zoster virus”)
总结与推荐
新生儿水痘-带状疱疹病毒(VZV)感染来自妊娠期或分娩时的母体垂直传播，或是出生后的环境或感染的医护人员。(参见上文‘引言’)
先天性水痘综合征患者为母亲在孕龄8-20周时感染VZV的婴儿。临床表现多种多样，包括瘢痕性皮损、眼部缺陷(如白内障、脉络膜视网膜炎、Horner综合征、小眼球和眼球震颤)、肢体畸形(如骨骼和肌肉发育不全)，以及中枢神经系统异常(如皮质萎缩、癫痫发作及认知功能障碍)。(参见上文‘先天性水痘综合征’和“妊娠期水痘-带状疱疹病毒感染”，关于‘先天性水痘综合征的临床特点’一节)
新生儿水痘是死亡率可高达30%的严重疾病。母亲感染VZV或在分娩前2周内暴露于VZV时，新生儿有发生新生儿水痘的风险。若母亲在分娩前5日到分娩后2日期间出现水痘感染症状，则婴儿的死亡风险增加，因为母体来不及在这段时间里产生抗体并将抗体转移到婴儿体内。(参见上文‘新生儿水痘’)
新生儿水痘的临床表现多种多样，轻则为类似于年龄较大儿童的轻度水痘，重则为累及肝脏、肺和中枢神经系统的播散性疾病。(参见上文‘临床特征’)
新生儿VZV感染可根据临床表现诊断，依据包括母亲在距离分娩不久时暴露于VZV或出现临床症状，且患者存在特征性表现，即处于不同发展和愈合阶段的全身性水疱皮损(图片 1)。在不确定和/或严重病例中，可通过PCR检出VZV来证实诊断，样本包括水疱拭子或水疱刮屑、已结痂皮损的痂片、活检样本组织和/或脑脊液。用直接荧光抗体法( DFA)检测来自活动性水疱皮损的刮屑可实现快速诊断。但不应以DFA代替PCR检测，因为PCR的敏感性更高。(参见上文‘诊断’)
推荐对下列人群采用水痘-带状疱疹免疫球蛋白(VariZIG)进行暴露后预防：母亲在分娩前后(即分娩前5日到分娩后2日)出现感染症状的婴儿、胎龄大于等于28周且母亲没有免疫力的早产儿，以及胎龄小于28周的早产儿。(参见上文‘VariZIG’)
必须将有活动性疾病的母亲或在入院前6-21日有暴露史且血清抗体阴性的母亲与其他患者(包括这类母亲的婴儿)相隔离。直到母亲不具有传染性时才可解除其与新生儿的隔离。应将所有出现水痘的婴儿与其他婴儿隔离。(参见上文‘隔离’)
对于有严重散播性VZV感染的新生儿(如肺炎、脑炎、血小板减少、严重肝炎)，我们推荐应用抗病毒治疗，而非单用支持性治疗(Grade 1B)。不予以抗病毒治疗时，此类婴儿的并发症和死亡风险都很高。治疗包括10日疗程的静脉阿昔洛韦，30mg/(kg·d)，分3次给予。(参见上文‘阿昔洛韦’)
我们鼓励母乳喂养暴露于水痘或受到感染的婴儿。(参见上文‘母乳喂养’)
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② 孕期感染单纯性疱疹病毒怎么办现在怀孕26周
病情分析： 你好，以上说的这种情况是需要抗病毒来治疗的。 指导意见： 建议你口服双黄连口服液和阿莫西林胶囊来治疗的，也可以用阿昔洛尔药膏涂抹患处的，严格做好孕期检查的，祝你好孕！
③ 生殖器疱疹是不是性病
目前治疗分一般性治疗、抗病毒治疗，这些治疗都是必要的。一般性治疗事实上是对症治疗，而抗病毒治疗是对因治疗，
(1)一般疗法
①主要是保持局部清洁、干燥及疱壁完整。可每天用等渗生理盐水清洗，疼痛者可口服止痛药，给予精神安慰。
②并发细菌感染者，可外用抗生素药膏。
③局部疼痛明显者，可用5%盐酸利多卡因软膏或口服止痛药。
④精神安慰，说明复发的原因和如何治疗及处理。
⑤女性复发性生殖器疱疹须作妇科检查以除外子宫颈癌。
(2)疣苗治疗（抗病毒治疗）：需在医生的指导下使用。
④ 单纯疱疹病毒
单纯疱疹是具有传抄染性的。单纯疱疹的泡液是主要的传染因素，因此得了单纯疱疹要避免传染给家人，尤其是小孩子，一定要注意防护。单纯疱疹是会反复发作的，目前难以根治，通常在各种诱发因素的刺激下发作，如发热、受凉、消化不良、月经期等，单纯疱疹一般在同一个部位多次反复发作。根据疱疹的临床表现可以表现为原发性的单纯疱疹和复发性两型。
⑤ 生殖器疱疹
什么是生殖器疱疹(genifal herpes. GH)？
生殖器疱疹又称阴部疱疹，是由单纯性疱疹病毒(herpes sm-ples virus-HSV)侵犯生殖器、皮肤粘膜引起炎症、水疱、糜烂、溃疡性病变的性传播疾病。在初次皮损消退后，约有60%的病人反复发作。在国外，生殖器疱疹的发病率在性病中仅次于淋病和梅毒，居性病发病率的第三位，在由病毒所引起的性传播疾病中占第一位。
人类是单纯疱疹病毒的唯一自然宿主，人群感染高达80-90%，10%无症状。近年来，在世界范围内，生殖器疱疹的患病人数不断增加，特别是在性活跃的人群中，约有30%的人患过生殖器疱疹，尤其是在青年人中，该病的发病率甚至比淋病还高。
二、生殖器疱疹是如何传染的：
1、本病主要是通过性器官接触而传染的。疱疹病毒（HSV）经粘膜或皮肤破损进入人体，先在入口处生长繁殖，后经血行或神经通路播散。病人和无症状的带病毒者是主要传染源。在成人中，生殖器疱疹病毒抗体的阳性率较高。一般约为10-70%，主要是随着社会经济地位和性生活的情况而变动的。有一项调查表明，在社会经济地位比较低的妇女中，阴道内生殖器疱疹病毒的排出率为0.4-1.33%。有人对一组妓女做生殖道检查时发现，生殖器疱疹病毒的排出率竟高达12%，70%的妓女带有生殖器疱疹病毒。可见生殖器疱疹的发生与性接触有明显的关系。本病传染性极强。
2、凡与患有阴茎疱疹的男性发生一次性接触的女性，约有60-80%可受感染。可发此病。本病危害性严重，复发率高，目前无特效治疗方法，尚可引起女性不孕，流产或新生儿死亡。目前，许多学者还认为子宫颈癌和阴茎癌的发病与生殖器疱疹病毒感染有密切关系，因而引起了人们极大的重视。
3、少数可通过污染的物品传染。
4、新生儿可经产道感染。
单纯疱疹病毒直径约为120-150微米，由含有DNA的核于中间，向外依次由包膜、体被、衣壳三种同心结构组成，衣壳表面为162个壳微粒组成的3:3:2轴对称的20面体，体被由纤维质构成，包膜有时来自细胞核，有时来自细胞膜，细胞膜内含有脂成份，所以单纯疱疹病毒对乙醚及脂溶剂特别敏感。对高温和低PH都不稳定，在低温下可生存数月，湿热50℃及干燥90℃30分钟灭活。
单纯疱疹病毒可分为Ⅰ型和Ⅱ型二种，Ⅰ型疱疹病主要是通过呼吸道、皮肤和粘膜密切接触传播，感染腰以上部位的皮肤粘膜和器官。如引起口唇粘膜、鼻前庭、眼结膜、咽喉部的炎症及疱疹，口和口周围发生的疱疹，99%是由Ⅰ型疱疹病毒感染引起的。Ⅱ型疱疹病毒主要存在于女性宫颈、阴道、外阴皮肤及男性的阴茎、尿道等处，是引起生殖器发炎和疱疹的罪魁祸首。据有关统计资料显示，生殖器疱疹的病原体90%为Ⅱ型疱疹病毒，仅10%为Ⅰ型疱疹病毒。经性器官接触后，潜伏约2-20天(平均6天)，有免疫缺陷或免疫功能不全的人，如应用免疫抑制剂、肾移植、严重烧伤、重度营养不良、血液淋巴系统恶性肿瘤病人等感染后症状加重，可出现疱疹性湿疹、复发性角膜溃疡，甚至全身播散性疱疹而致命。感染1-3周后体内产生中和抗体及补体结合抗体，残存的病毒可能向周围神经沿神经轴转入三叉神经节(Ⅰ型疱疹病毒)或骶神经节(Ⅱ型疱疹病毒)，而长期潜伏，进入静止状态。当某种诱发因素如焦虑、精神创伤、受凉、日晒、吹风、创伤、感染、药物过敏、高热、月经、妊娠等破坏身体生理平衡时，神经细胞中出现病毒增殖所需的特异性转录酶，激活病毒而引起复发，体液抗体不能制止疱疹病毒复发，细胞免疫减弱对复发有重大影响。
生殖器疱疹临床表现中可分为原发和复发两种。原发指首次感染病毒，一般从接触到发病约2-10天，也就是潜伏期。患病部位先有烧灼感，很快在红斑基础上发生3-10个成群的红色丘疹，伴有瘙痒，丘疹很快变成小水疱，3-5天后变为脓疱，破溃后形成大片的糜烂和溃疡，自觉疼痛，最后结痂愈合。整个病程可持续20天左右。
在男性好发于龟头、冠状沟、尿道口、阴茎、阴囊、大腿和臂部等处。女性好发于阴唇、阴阜、阴蒂、肛周或阴道。约90%的病人，病毒可同时侵犯子宫颈，出现阴道分泌物增多或下腹痛，并可并发宫颈炎和子宫炎。大多数男女病人双侧腹股沟淋巴结肿大。后期炎症波及尿道、膀胱时，可出现排尿困难、尿痛、尿频、严重者可发生尿潴留等现象。此外，还可能有其它症状同时出现，如发热、全身不适、头痛、颈项强直、脑膜炎和骶部神经系统功能不全。此病女性多于男性，症状也较男性严重。在发病人中约10%有咽炎，10%男性与26%女性的原发性生殖器疱疹病人同时伴有生殖器以外的病损，主要在臂部与手指，常见生殖器出现疱疹后的第2周，大多是受感染的生殖器部位的病毒自身接种而致。
在患有生殖器疱疹的病人中，男性同性恋者可出现直肠Ⅱ型疱疹病毒肛门直肠感染，其发病仅次于淋球菌引起的男性肛门直肠炎。临床表现为肛门直肠疼痛严重、便秘、排脓和里急后重，肛门可有疱和溃疡。
三、复发性生殖器疱疹有何表现：
复发性生殖器疱疹的诱因多与发热、月经来潮、性交、情绪激动、气候改变、劳累、熬夜有关。发作时有前驱症状，如局部麻刺感和轻微疼痛、瘙痒感等。损害处开始为民或脓疱，以后溃疡结痂。复发性生殖器疱疹在原发后1-4个月内发生。第一次Ⅱ型疱疹病毒感染后一年内将近60%患者复发，第一年可复发4-6次。以后次数减少。复发患者全身症状较原发轻，每次发作的病程也较短，通常皮损约10天消退。有学者发现Ⅰ型疱疹病毒感染后只有14%复发，大大低于Ⅱ型疱疹病毒感染的复发率。复发一般都在原处，但水疱数目、持续时间和自觉症状均比原发者轻、淋巴结不肿大、很少有全身症状。复发性生殖器疱疹多发生在外阴、阴道、宫颈及龟头等部位，尿道发病较少见。由于复发性生殖器疱疹反复发作又难以控制，有时疼痛较严重等原因，造成病人思想负担过重，而出现心理障碍害怕致癌、害怕传染给性伴侣、回避与性伴侣的性生活、不愿与异性交往、导致性功能障碍，影响家庭和睦，甚至发生抑郁症。
生殖器疱疹病毒与生殖器恶性肿瘤关系密切。早在60年代就有人提出引起生殖器疱疹的Ⅱ型疱疹病毒可能是宫颈癌的潜在致癌因子。近十多年来，已发现宫颈癌和性活跃有关，而Ⅱ型疱疹病毒又是性活跃人群中常见的致病因子，宫颈又常是病毒的复制部位，并且发现生殖器疱疹常常与宫颈癌并发。患过生殖器疱疹的妇女比未患过者得宫颈癌的危险性大5-10倍。最近，在宫颈癌组织、剥脱细胞或癌前期细胞中发现了Ⅱ型疱疹病毒特异抗原。从而表明Ⅱ型疱疹病毒在宫颈癌的发生过程中起了重要作用。另外，从阴茎癌病人的活检材料中也观察到单纯疱疹病毒样颗粒。然而表明单纯疱疹病毒是生殖器恶性肿瘤致病因子的直接证据仍不足，尚有待于进一步证实。
近年来人们也注意到孕妇与Ⅱ型疱疹感染的严重性。对妊娠的患者或无症状排毒来说，最重要的是传染给新生儿。在妊娠早期，患生殖器疱疹的孕妇可影响胎儿，以致发生流产或死胎。婴儿先天性感染，出生时可出现带状分布的疱疹，癫痫发作，与肝脾肿大。如通过产道感染或羊膜早破而产生逆行感染时，轻者出生后数日乃至数周临床上可无明显症状。早期症状可仅有吃奶较差、兴奋，随后可发生病毒血症或脑炎。严重者发生播散性生殖器疱疹病毒感染，可有高热、呼吸困难、出血及中枢神经系统病变，预后不好。
四、生殖器疱疹如何治疗及预防：
1、 阿昔洛韦等抗病毒药物是治疗生殖器疱疹的首选药物。对于一年内复发6次以上者，遵照医嘱以维持量每抑制疗法，疗效较肯定。
2、 人白细胞干扰素可抑制病毒繁殖，减少生殖器疱疹的复发率。
3、患者不必过分紧张，规律生活，加强锻炼，经治疗后，随身体免疫能力的增强，复发次数会逐渐减少或不再复发。
4、 因性伴常为无症状的病毒排放者，因此应积极动员性伴进行检查治疗。
5、 治疗期间避免劳累、饮酒、忌性生活。需要时请使用避孕套，但要知道避孕套不能完全隔断生殖器疱疹的传染。
6、 患生殖器疱疹的怀孕妇女分娩时最好进行剖腹产。
7、 准备结婚、怀孕的双方，应等完全治愈后较为稳妥。
8、 对易沾染病毒的生活用品应加强消毒，洗晒。
9、 为减少再次感染，应改变不安全性行为方式。
五、生殖器疱疹的危害有哪些：
孕妇患生殖器疱疹可导致胎儿畸形、流产、死产。生殖器疱疹与生殖器恶性肿瘤可能有密切关系，据报道患过生殖器疱疹的妇女比未患过者得宫颈癌的危险性大5－10倍。
六、为什么说生殖器疱疹是一种复发性，不易治愈的病毒性疾病：
因为HSV可潜伏在骶神经根区，当受到某些因素激惹，病毒复活，沿受累神经移行至皮肤粘膜，引起疾病复发，目前尚缺乏特效药物及方法。
⑥ 宝宝现在26个月了，检查出单纯疱疹病毒igm阳性，请问这是什么意思有什么症状吗危害是什么
病情分析： 疱疹的话，这样治疗就可以了 ，另外注 意卫生，增强抵抗力，水泡别弄破，以防留疤， 意见建议： 等全身都出满了就慢慢消退就好了，这期间可以一直涂抹阿昔洛韦乳膏，服用俐巴伟林
⑦ 单纯疱疹病毒性脑炎
单纯疱疹病毒性脑炎
单纯疱疹病毒性脑炎，很多脑膜炎的形成就是因为感染疱疹病毒而导致的脑炎，病毒感染具有一定的传染性，从而感染到大脑，尤其是在公众场合要注意卫生，下面了解下单纯疱疹病毒性脑炎。
单纯疱疹病毒性脑炎1
单纯疱疹病毒性脑炎
单纯疱疹病毒性脑炎（herpes simplex virus encephalitis， HSE），简称HSE。 又称急性坏死性脑炎、急性包涵体脑炎。本病呈散发性，见于世界各地，无季节性倾向，任何年龄均可发病，也无性别差异，病情险恶，死亡率高。
本病属于中医温病、温毒、头痛、癫狂等病证范畴，乃湿热邪毒外袭，化火入营，上扰清窍，引动肝风所致。
由于中枢神经系统（CNS）不含淋巴组织、巨噬细胞及潜在的免疫活性细胞，故本身的免疫应答能力低下，而外周抗炎细胞或抗体不易通过血—脑屏障发挥作用，因此毒力较低的病原体亦可引起中枢神经系统的严重感染。
全球大约有100余种病毒可引起CNS感染，单纯疱疹病毒性脑炎是由单纯疱疹病毒（HSV）引起的脑部炎症，是国内外非流行性脑炎中最常见的类型，占已知病毒性脑炎的20%～68%。
1941年，首次从患者脑中分离、确定该病原体。由单纯疱疹病毒最常累及大脑颞叶、额叶及边缘系统，引起脑组织出血性坏死，故单纯疱疹病毒性脑炎又称为急性坏死性脑炎或出血性脑炎。
单纯疱疹病毒性脑炎的症状
单纯疱疹病毒性脑炎，多为单纯疱疹病毒I型（HSV-I）感染，主要见于成人。那么当受感染会有什么症状表现呢？
1、一般情况：四季均可发病，原发感染的潜伏期为2～26天，平均6～8天，前驱症状可有上呼吸道感染、发热、头痛、头晕、咽痛、肌痛、腹痛、腹泻、乏力、嗜睡等。多为急性起病，少数表现为亚急性、慢性或复发病例，约1/4患者有口唇、面颊及其他皮肤黏膜移性区疱疹史，多数起病不久就有发热，体温最高可达40摄氏度～41摄氏度。本病病程长短不一，可持续数日到数月不等。
2、精神症状：早期以精神症状突出，发生率约69％～85％，多为人格改变，反应迟钝，注意力涣散，言语减少、不连贯、答非所问，烦躁不安，接触不良，易激惹，幻听、幻视、欣快和虚构、瞻妄等，这些可能与颞叶和边缘系统受损有关，部分患者可因精神行为异常为首发或唯一症状而就诊于精神科。
3、神经症状：可表现为智能障碍，时间、空间定向力差，近事遗忘，肢体瘫痪，多种形式的痫性发作（全身强直阵挛发作及部分性发作等）。
4、体征：包括偏盲、凝视障碍、瞳孔不等大、外展神经麻痹、肌张力增高、偏瘫、共济失调、反射改变、锥体束征、脑膜刺激征等弥散性或局灶性脑损害表现。严重病例可出现不同程度的意识障碍，甚至昏迷，重症者可因广泛脑实质坏死和脑水肿引起颅内压增高，甚至脑疝形成而死亡。
单纯疱疹病毒性脑炎的治疗
若不治疗，大约70%～80％的患者是致命的，并且急性发病存活者常遗留严重的后遗症。早期诊断和治疗是降低本病病死率的关键，主要包括特异性的抗病毒治疗，辅以免疫抑制剂治疗和对症支持治疗。
1、抗病毒化学药物治疗
1）阿昔洛韦（Acyclovir）：第二代抗病毒药物，系鸟嘌呤的衍生物，通过抑制DNA多聚酶的作用，抑制病毒DNA复制，进而导致病毒结构蛋白（γ类多肽）合成受阻，从而发挥抗病毒作用，具有很强的抗HSV的作用。
常用剂量为：婴儿（大于6月龄）HSE为500mg/m2，静脉滴注，每8小时一次，疗程10天。成人30mg/kg/日，分3次静脉滴注，连用14～21天，少于10天常有复发。国际推荐治疗时间为21天，若病情较重可延长治疗时间或再治疗一个疗程。
2）更昔洛韦（Ganciclovir）：抗HSV的疗效是阿昔洛韦的25～100倍，具有更广谱的抗HSV作用和更低的副作用。用量是5～10mg/kg/日，静脉滴注，疗程10～14天。
2、免疫抑制剂治疗
（1）干扰素及其诱生剂 ：干扰素是细胞经病毒感染后产生的一组高活性糖蛋白，具有广谱的抗病毒活性，而对宿主细胞损害极小，60×106IU/日，连续肌肉注射30天；聚肌胞可使人体产生足量的内源性干扰素。
（2）转移因子：可使正常淋巴细胞致敏而转化为免疫淋巴细胞，皮下进行注射，1～2次/周，每次1支。
（3）肾上腺皮质激素 ：对病情危重、头颅CT有出血性坏死灶及脑脊液红细胞和白细胞明显增多者可酌情使用。
3、全身支持治疗
对重症及昏迷患者至关重要，注意维持营养及水、电解质的平衡，保持呼吸道通畅。必要时给予静脉高营养、加强生活护理，预防褥疮及呼吸道感染等并发症。
4、对症治疗
包括对高热的患者进行物理降温，抗惊厥、镇静、脱水降颅压等。
单纯疱疹病毒性脑炎的护理
本病病程持续数周至数月，病死率19%～70％，少数病例（约5％～10％）经治疗1～3个月又复发。存活者中约有2／3残留癫痫、精神异常或认知功能障碍等后遗症，极少数甚至成为植物状态。
我们必须悉心照顾患者，保持环境安静，加强营养，给予高蛋白质、维生素饮食。积极帮助其进行康复治疗，预防后遗症发生。
昏迷病人要鼻饲流质饮食，预防褥疮；保持呼吸道通畅；注意水、电解质和酸碱平衡，低流量吸氧。
单纯疱疹病毒性脑炎2
单纯疱疹病毒igm是什么？
单纯疱疹病毒igm通常是和单纯疱疹病毒igg挂钩在一起说的，igm为早期感染，通常是现症感染，igg是感染中后期或者感染已经恢复，也就是说感染发生时先产生igm，然后过一段时间就消失，接着就产生igg，这个抗体消失很慢，甚至不消失，本章具体来说说单纯疱疹病毒igm是什么？
igm是个体发育过程中最早合成和分泌的抗体，在胚胎发育晚期的胎儿即能产生IgM，故脐带血IgM升高提示胎儿有宫内感染（如风疹病毒或巨细胞病毒等感染）。IgM也是初次体液免疫应答中最早出现的.抗体，是机体抗感染的“先头部队”；血清中检出IgM 提示新近发生感染，可用于感染的早期诊断。
单纯疱疹病毒igm是阳性还是阴性，这能决定母体是否适合受孕。孕妇感染HSV可使胎儿产生先天性感染，诱发流产、早产、死胎、畸形，新生儿HSV感染死亡率高，幸存者常有后遗症。据报道，即使是口唇单纯性疱疹，对新生儿的致死率17.6%。
单纯疱疹病毒igm阳性
单纯疱疹病毒igm可分为阳性和阴性，单纯疱疹病毒igm阳性往往会成为备孕妇女的痛处。为什么呢？一起来了解！
单纯疱疹病毒对胎儿，与新生儿的影响都特别大，对胎儿致畸率非常高。许多报道指出，在怀孕早期感染（尤其是原发性感染者)单纯疱疹病毒可通过胎盘引起胎儿病毒血症、自发性流产、宫内发育迟缓或早产，也可呈隐性感染或持续带病毒状态等。
如果IgM阳性，表示孕妇近期可能有“TORCH”感染（或称原发性感染)，有引起胎儿畸形的可能。通常的建议的治愈后再考虑要宝宝。
单纯疱疹病毒igm阴性
前文中有提到，单纯疱疹病毒igm可分为阳性和阴性，IGM阴性代表目前没有感染病毒，IGG阳性代表曾经感染过病毒。
在怀孕之前或怀孕时，妇产科医生都会要求做优生优育检查，而判断是否正常的指标就是看IGM的是阴性还是阳性。你的单纯疱疹病毒抗体才为Igm阴性，表明你目前没有感染此病毒，所以对胎儿没有影响。需要的备孕的准妈妈这一关检查就过啦！
怀孕时单纯疱疹病毒igm阳性怎么办？
有些准妈妈在孕前疱疹检查时正常的，但是却在孕期中招，如果在怀孕期间检测出单纯疱疹病毒igm阳性怎么办？
孕妇被感染的第一次，对胎儿影响比较大，如果是转阴后再感染，对胎儿的影响是很小的。单纯疱疹病毒在怀孕期间感染，约10%的胎儿会被感染，可能会影响胎儿器官发育，可能导致新生儿疱疹综合征。
临近生产的准妈妈，对于隐匿性感染单纯疱疹病毒患者，可于分娩前作羊水检查，以确定有无单纯疤疹病毒宫内感染，以选择分娩方式。
为预防胎儿和新生儿经阴道分娩时感染单纯疤疹病毒，无论产妇是原发性还是复发性生殖系统感染单纯疤疹病毒，均应剖宫产取出胎儿。
⑧ 疱疹是什么意思是水泡的样子吗
生殖器疱疹
生殖器疱疹临床表现
生殖器疱疹(GH)是由单纯疱疹病毒(HSV)感染所致的一种泌尿、生殖器等部位的急性疱疹性疾病，主要通过性接触传播。
生殖器疱疹病因
本病病原体90%是2型单纯疱疹病毒(HSV-3，10%是1型单纯疱疹病毒(HSV-l)。患者和带病毒者均是传染源，主要通过性交时皮肤粘膜的直接接触而传染，疱疹液、精液、前列腺液、尿道及阴道分泌物均带有病毒，从水泡发生到消退均具有比较强的传染性。新生儿疱疹感染主要来源于产妇的产道。
HSV经皮肤粘膜破损处进入体内，并在表皮或真皮细胞内复制。不论有无临床表现，病毒将充分复并感染感觉或自主神经末梢，并由轴索运送到神经节内的神经细胞中。感染初期，病毒在神经节及与相接触的神经组织内复制，然后经外周感觉神经移至皮肤粘膜表面而发生皮损。HSV感染往往全身性的，几乎所有的内脏和粘膜表层内都可分离到HSV。
(一)首发性GH
因为原发感染中80%-90%为隐性感染，显性感染只占少数，初次感染恢复后多数转为潜伏感染。所以，患者初次发病可分为原发感染与非原发感染。
l．原发感染:首次感染HSV-2或HSV-l，血清中无HSV抗体，生殖器部位出现疱疹性损害。
(l)潜伏期:ld-10d，平均为6d。
(2)好发部位:男性为龟头、冠状沟、包皮和阴茎;女性为大小阴唇、阴阜和阴蒂。
(3)典型症状:上述部位出现散在分布的红斑、丘疹、水疤，数个、10数个或更多，继可成为脓疱、糜烂或溃疡。伴有瘙痒或疼痛。至少持续l周-2周后，损害结痴、愈合。一般3周-4周皮损消退，但可发生新的损害。全身症状者，常有发热、头痛、乏力和肌痛，以及腹股沟淋巴结炎等。女性患者可出现阴道、尿道异常分泌物和排尿困难。首次感染HSV的妇女，80%以上可累及子宫颈和尿道。有症状的HSV尿道炎的特征是排出清亮的粘液和排尿困难。偶尔，HSV感染可表现为子宫内膜炎、输卵管炎和前列腺炎。
2．非原发的首发性GH:以往有HSV感染史，血清中有HSV抗体。本型症状比原发感染轻，且愈合较快。
(二)潜伏感染和复发性GH
l．复发的时间和频率:HSV原发感染后l周左右，血中出现中和抗体，3周-4周达到高峰，可持续多年。这些抗体能清除病毒和使机体康复。但是大多数个体不能彻底消灭病毒，也不能阻止复发，病毒以潜伏状态长期存在宿主体内。不同亚型HSV感染者急性首发GH的临床过程相似，但复发率不同，HSV4感染的首发，性GH中约90%在12个月内会出现l次复发(平均复发4次)，而HSVH感染的首发性GH仅5%出现类似复发(平均复发次数小于l次)。
不同个体及同一病人一生中生殖器HSV-2感染的复发率变化很大，大多数年复发5次-8次。一般在原发疱疹消退后l个月-4个月内发生。
2．复发的诱因:发热、过劳、月经、雨淋、日晒、寒冷、某些病毒感染等。
3．复发的特点:每次复发往往在同一部位。复发前可有局部瘙痒，发疹前数小时感染部位有烧灼感。由于目前尚无预防复发的有效方法，并可能有诱发生殖器恶性肿瘤的危险性，故给患者带来心理影响，产生抑郁、恐惧等心理障碍。
(三)HSV直肠炎
多见于有肛交行为的同性恋男性及异性恋女性患者。症状包括肛门直肠疼痛、排出分泌物、里急后
重感及便秘。肠镜检查可见在直肠远端的溃疡。艾滋病(AIDS）患者可发生广泛的肛门疱疹或 DHV直肠炎。
(四)胎儿和新生儿感染
HSV可通过胎盘感染胎儿，影响胚胎细胞的有丝分裂，引起胎儿畸形，智力低下。分娩时，如胎儿通过有疱疹病损的产道，也可感染HSV而发生新生儿疱诊。约70%新生儿HSV感染由HSV-2引起。多发生于3d-30d内的婴儿，易出现内脏和中枢神经系统感染。如不及时治疗，病死率可达65%。而有中枢神经系统受感染的新生儿只有不到10%的人能正常发育成长。
(五)疱疹性痒疽
疱疹性痒疽(Whitlow)即手指的HSV感染，是原发性生殖器或口疱疹的一种并发症。病毒可经手指破损处进入皮肤组织，受感染的手指出现红斑、水肿．压痛，指端的水疱和脓疤与多种细菌性感染难以区分。多有发热，肘窝和腋窝淋巴结肿痛。
生殖器疱疹实验室检查
l．细胞学检查:从疱底或溃疡面刮取少量组织作涂片，Wright-Giemsa染色或Papanicolaou染色，可检出HSV感染具特征性的多核巨细胞内的嗜酸性包涵体。但不能区别HSV感染或水痘-带状疱疹病毒感染，敏感性仅为病毒分离的60%。
2.细胞培养法从水疱底部取材做组织培养分离病毒，为目前最敏感、最特异的检查方法，需时5d-lOd。因其技术条件要求高，价格昂贵，目前尚不能普遍使用。
3．抗体检测法:常用蛋白印迹法，也可用gD2作抗原检测HSV-2抗体，具有敏感性高，且能区分HSV-l和HSV-2的优点。
4.抗原检测法:如PCR检测皮损HSV的DNA，敏感性和特异性高，能大大提高生殖器溃疡病人中HSV确诊的能力，但费用昂贵，且受操作技术和实验室条件及设备的影响，容易出现假阳性，故用于临床诊断其准确性受影响。
生殖器疱疹鉴别诊断
GH的溃疡应与硬下疳、软下疳鉴别。应予鉴别的生殖器部疾病还包括接触性皮炎、带状疱疹、脓疤病等。
生殖器疱疹的预防
（一）避免不洁性交及不正当的性关系，活动性生殖器疮疹患者绝对禁止与任何人发生性关系；
（二）治疗期间禁行房事，必要时配偶亦要进行检查；
（三）对局部损害的护理，应注意保持清洁和干燥，防止继发感染；
（四）治愈后或有复发者，要注意预防感冒，受凉，劳累等诱发因素，以减少复发。
目前尚无特异性预防方法，动物实验表明，接种HSV死疫苗或减毒活疫苗，均有免疫效果，因此病毒与某些癌症的关系密切，故不作常规预防使用。最近用纯化的疱疹病毒包膜糖蛋白作疫苗，可避免疱疹病毒DNA的致癌危险性。
ACV也有预防作用。阴茎套可能减少疾病的传播，尤其是在无症状排毒期，但出现生殖器损害时，使用阴茎套也不能避免传播。
生殖器疱疹的发病与治疗
本病属于一种由疱疹病毒感染而致的疾病，该病毒由于结构的核苷酸序列有50%的差异，故分为ⅠⅡ两个血清型，生殖器疱疹属于Ⅱ型病毒（HSV－Ⅱ）。人群中被疱疹病毒感染较为普遍，人是该病毒的自然宿主。罹患疱疹的病人或被感染的健康带病毒者（感染而未表现发病者）为本病传染源，直接密切接触为主要传染途径，可通过呼吸飞沫，口腔接触或生殖器粘膜破损，而使病毒进入未感染（健康者）的机体，生殖器疱疹是Ⅱ型疱疹病毒通过性接触而传给对方。当然，病毒染于机体，未必立即或全部表现发病，被感染者的机体免疫状态是强是弱，发病与否呈副相关。强者可潜伏不发病，弱者可经过数日或一周左右而发病。
生殖器疱疹可分为原发感染与复发型损害两类，前者大多由性接触受染后一周左右的潜伏期而于感染处出现红色丘疹簇集团，迅速转为小疱，个别发展为脓疱或大疱，通常10天左右结痂，愈合，全病程10－14天。
复发型生殖器疱疹多于原发感染后复发，复发率极高，几乎可达2/3复发，通常在原发损害后1－4个月内复发，第一年可复发4－6次或更多，以后逐渐缩短，很少，迁延一周以上，腹股沟淋巴结很少肿大，有全身症状。
妊娠期妇女HSV原发感染或潜伏感染的病毒被激活，病毒可经胎盘感染胎儿，诱发流产、早产、死产或先天畸形。孕妇生殖道疱疹，经产道分娩时可能造成50%新生儿被感染。如破膜4小时左右，剖宫产，亦可能有6%新生儿被感染，如遇免疫低下，可使病毒播散，病症发展，可致中枢神经系统或生命攸关器管受犯，死亡率可达90%以上，幸存者亦常有较重后遗症。实言相告此病虽大多数轻微，或与个人健康无碍，但就长远而言，确实大意不得。
本病诊断，对有经验医师来说，结合病史，多不困难，若结合实验室病毒抗原抗体测定，就更易确诊。治疗应积极勿延误，特别原发性损害的治疗，清除病毒，抑制病毒复制极有意义，中西医结合治疗HSV－Ⅱ药用协同毒必清、湿毒清、协同逸1号、阿昔洛韦，泛昔洛韦，万乃洛韦都有良好的效果，如添加免疫调节剂精力沛胶囊，则可增强自身免疫修复粘膜屏障，也可用左旋咪唑霜外涂，调节免疫会获得抑制复发的目的。
对于此病要保持良好的心态，避免阳光直射，禁酒和刺激性食物，在未控制则避免无防护的性行为，女性月经期则易复发，于机体抗病能力低下有关，另则生殖殖器官保持干燥，避免潮湿则有利于疾病，预防与控制。
生殖器疱疹的危害
复发性生殖器疱疹在原发后1-4个月内发生。第一次Ⅱ型疱疹病毒感染后一年内将近60%患者复发，第一年可复发4-6次。以后次数减少。复发患者全身症状较原发轻，每次发作的病程也较短，通常皮损约10天消退。有学者发现Ⅰ型疱疹病毒感染后只有14%复发，大大低于Ⅱ型疱疹病毒感染的复发率。复发一般都在原处，但水疱数目、持续时间和自觉症状均比原发者轻、淋巴结不肿大、很少有全身症状。复发性生殖器疱疹多发生在外阴、阴道、宫颈及龟头等部位，尿道发病较少见。由于复发性生殖器疱疹反复发作又难以控制，有时疼痛较严重等原因，造成病人思想负担过重，而出现心理障碍害怕致癌、害怕传染给性伴侣、回避与性伴侣的性生活、不愿与异性交往、导致性功能障碍，影响家庭和睦，甚至发生抑郁症。
生殖器疱疹病毒与生殖器恶性肿瘤关系密切。早在60年代就有人提出引起生殖器疱疹的Ⅱ型疱疹病毒可能是宫颈癌的潜在致癌因子。近十多年来，已发现宫颈癌和性活跃有关，而Ⅱ型疱疹病毒又是性活跃人群中常见的致病因子，宫颈又常是病毒的复制部位，并且发现生殖器疱疹常常与宫颈癌并发。患过生殖器疱疹的妇女比未患过者得宫颈癌的危险性大5-10倍。最近，在宫颈癌组织、剥脱细胞或癌前期细胞中发现了Ⅱ型疱疹病毒特异抗原。从而表明Ⅱ型疱疹病毒在宫颈癌的发生过程中起了重要作用。另外，从阴茎癌病人的活检材料中也观察到单纯疱疹病毒样颗粒。然而表明单纯疱疹病毒是生殖器恶性肿瘤致病因子的直接证据仍不足，尚有待于进一步证实。
近年来人们也注意到孕妇与Ⅱ型疱疹感染的严重性。对妊娠的患者或无症状排毒来说，最重要的是传染给新生儿。在妊娠早期，患生殖器疱疹的孕妇可影响胎儿，以致发生流产或死胎。婴儿先天性感染，出生时可出现带状分布的疱疹，癫痫发作，与肝脾肿大。如通过产道感染或羊膜早破而产生逆行感染时，轻者出生后数日乃至数周临床上可无明显症状。早期症状可仅有吃奶较差、兴奋，随后可发生病毒血症或脑炎。严重者发生播散性生殖器疱疹病毒感染，可有高热、呼吸困难、出血及中枢神经系统病变，预后不好。
生殖器疱疹又称阴部疱疹，是由单纯性疱疹病毒(herpes sm-ples virus-HSV)侵犯生殖器、皮肤粘膜引起炎症、水疱、糜烂、溃疡性病变的性传播疾病。在初次皮损消退后，约有60%的病人反复发作。在国外，生殖器疱疹的发病率在性病中仅次于淋病和梅毒，居性病发病率的第三位，在由病毒所引起的性传播疾病中占第一位。
人类是单纯疱疹病毒的唯一自然宿主，人群感染高达80-90%，10%无症状。近年来，在世界范围内，生殖器疱疹的患病人数不断增加，特别是在性活跃的人群中，约有30%的人患过生殖器疱疹，尤其是在青年人中，该病的发病率甚至比淋病还高。
二、生殖器疱疹是如何传染的：
1、本病主要是通过性器官接触而传染的。疱疹病毒（HSV）经粘膜或皮肤破损进入人体，先在入口处生长繁殖，后经血行或神经通路播散。病人和无症状的带病毒者是主要传染源。在成人中，生殖器疱疹病毒抗体的阳性率较高。一般约为10-70%，主要是随着社会经济地位和性生活的情况而变动的。有一项调查表明，在社会经济地位比较低的妇女中，阴道内生殖器疱疹病毒的排出率为0.4-1.33%。有人对一组妓女做生殖道检查时发现，生殖器疱疹病毒的排出率竟高达12%，70%的妓女带有生殖器疱疹病毒。可见生殖器疱疹的发生与性接触有明显的关系。本病传染性极强。
2、凡与患有阴茎疱疹的男性发生一次性接触的女性，约有60-80%可受感染。可发此病。本病危害性严重，复发率高，目前无特效治疗方法，尚可引起女性不孕，流产或新生儿死亡。目前，许多学者还认为子宫颈癌和阴茎癌的发病与生殖器疱疹病毒感染有密切关系，因而引起了人们极大的重视。
3、少数可通过污染的物品传染。
4、新生儿可经产道感染。
单纯疱疹病毒直径约为120-150微米，由含有DNA的核于中间，向外依次由包膜、体被、衣壳三种同心结构组成，衣壳表面为162个壳微粒组成的3:3:2轴对称的20面体，体被由纤维质构成，包膜有时来自细胞核，有时来自细胞膜，细胞膜内含有脂成份，所以单纯疱疹病毒对乙醚及脂溶剂特别敏感。对高温和低PH都不稳定，在低温下可生存数月，湿热50℃及干燥90℃30分钟灭活。
单纯疱疹病毒可分为Ⅰ型和Ⅱ型二种，Ⅰ型疱疹病主要是通过呼吸道、皮肤和粘膜密切接触传播，感染腰以上部位的皮肤粘膜和器官。如引起口唇粘膜、鼻前庭、眼结膜、咽喉部的炎症及疱疹，口和口周围发生的疱疹，99%是由Ⅰ型疱疹病毒感染引起的。Ⅱ型疱疹病毒主要存在于女性宫颈、阴道、外阴皮肤及男性的阴茎、尿道等处，是引起生殖器发炎和疱疹的罪魁祸首。据有关统计资料显示，生殖器疱疹的病原体90%为Ⅱ型疱疹病毒，仅10%为Ⅰ型疱疹病毒。经性器官接触后，潜伏约2-20天(平均6天)，有免疫缺陷或免疫功能不全的人，如应用免疫抑制剂、肾移植、严重烧伤、重度营养不良、血液淋巴系统恶性肿瘤病人等感染后症状加重，可出现疱疹性湿疹、复发性角膜溃疡，甚至全身播散性疱疹而致命。感染1-3周后体内产生中和抗体及补体结合抗体，残存的病毒可能向周围神经沿神经轴转入三叉神经节(Ⅰ型疱疹病毒)或骶神经节(Ⅱ型疱疹病毒)，而长期潜伏，进入静止状态。当某种诱发因素如焦虑、精神创伤、受凉、日晒、吹风、创伤、感染、药物过敏、高热、月经、妊娠等破坏身体生理平衡时，神经细胞中出现病毒增殖所需的特异性转录酶，激活病毒而引起复发，体液抗体不能制止疱疹病毒复发，细胞免疫减弱对复发有重大影响。
生殖器疱疹临床表现中可分为原发和复发两种。原发指首次感染病毒，一般从接触到发病约2-10天，也就是潜伏期。患病部位先有烧灼感，很快在红斑基础上发生3-10个成群的红色丘疹，伴有瘙痒，丘疹很快变成小水疱，3-5天后变为脓疱，破溃后形成大片的糜烂和溃疡，自觉疼痛，最后结痂愈合。整个病程可持续20天左右。
在男性好发于龟头、冠状沟、尿道口、阴茎、阴囊、大腿和臂部等处。女性好发于阴唇、阴阜、阴蒂、肛周或阴道。约90%的病人，病毒可同时侵犯子宫颈，出现阴道分泌物增多或下腹痛，并可并发宫颈炎和子宫炎。大多数男女病人双侧腹股沟淋巴结肿大。后期炎症波及尿道、膀胱时，可出现排尿困难、尿痛、尿频、严重者可发生尿潴留等现象。此外，还可能有其它症状同时出现，如发热、全身不适、头痛、颈项强直、脑膜炎和骶部神经系统功能不全。此病女性多于男性，症状也较男性严重。在发病人中约10%有咽炎，10%男性与26%女性的原发性生殖器疱疹病人同时伴有生殖器以外的病损，主要在臂部与手指，常见生殖器出现疱疹后的第2周，大多是受感染的生殖器部位的病毒自身接种而致。
在患有生殖器疱疹的病人中，男性同性恋者可出现直肠Ⅱ型疱疹病毒肛门直肠感染，其发病仅次于淋球菌引起的男性肛门直肠炎。临床表现为肛门直肠疼痛严重、便秘、排脓和里急后重，肛门可有疱和溃疡。
三、复发性生殖器疱疹有何表现：
复发性生殖器疱疹的诱因多与发热、月经来潮、性交、情绪激动、气候改变、劳累、熬夜有关。发作时有前驱症状，如局部麻刺感和轻微疼痛、瘙痒感等。损害处开始为民或脓疱，以后溃疡结痂。复发性生殖器疱疹在原发后1-4个月内发生。第一次Ⅱ型疱疹病毒感染后一年内将近60%患者复发，第一年可复发4-6次。以后次数减少。复发患者全身症状较原发轻，每次发作的病程也较短，通常皮损约10天消退。有学者发现Ⅰ型疱疹病毒感染后只有14%复发，大大低于Ⅱ型疱疹病毒感染的复发率。复发一般都在原处，但水疱数目、持续时间和自觉症状均比原发者轻、淋巴结不肿大、很少有全身症状。复发性生殖器疱疹多发生在外阴、阴道、宫颈及龟头等部位，尿道发病较少见。由于复发性生殖器疱疹反复发作又难以控制，有时疼痛较严重等原因，造成病人思想负担过重，而出现心理障碍害怕致癌、害怕传染给性伴侣、回避与性伴侣的性生活、不愿与异性交往、导致性功能障碍，影响家庭和睦，甚至发生抑郁症。
生殖器疱疹病毒与生殖器恶性肿瘤关系密切。早在60年代就有人提出引起生殖器疱疹的Ⅱ型疱疹病毒可能是宫颈癌的潜在致癌因子。近十多年来，已发现宫颈癌和性活跃有关，而Ⅱ型疱疹病毒又是性活跃人群中常见的致病因子，宫颈又常是病毒的复制部位，并且发现生殖器疱疹常常与宫颈癌并发。患过生殖器疱疹的妇女比未患过者得宫颈癌的危险性大5-10倍。最近，在宫颈癌组织、剥脱细胞或癌前期细胞中发现了Ⅱ型疱疹病毒特异抗原。从而表明Ⅱ型疱疹病毒在宫颈癌的发生过程中起了重要作用。另外，从阴茎癌病人的活检材料中也观察到单纯疱疹病毒样颗粒。然而表明单纯疱疹病毒是生殖器恶性肿瘤致病因子的直接证据仍不足，尚有待于进一步证实。
近年来人们也注意到孕妇与Ⅱ型疱疹感染的严重性。对妊娠的患者或无症状排毒来说，最重要的是传染给新生儿。在妊娠早期，患生殖器疱疹的孕妇可影响胎儿，以致发生流产或死胎。婴儿先天性感染，出生时可出现带状分布的疱疹，癫痫发作，与肝脾肿大。如通过产道感染或羊膜早破而产生逆行感染时，轻者出生后数日乃至数周临床上可无明显症状。早期症状可仅有吃奶较差、兴奋，随后可发生病毒血症或脑炎。严重者发生播散性生殖器疱疹病毒感染，可有高热、呼吸困难、出血及中枢神经系统病变，预后不好。
四、生殖器疱疹如何治疗及预防：
1、 阿昔洛韦等抗病毒药物是治疗生殖器疱疹的首选药物。对于一年内复发6次以上者，遵照医嘱以维持量每抑制疗法，疗效较肯定。
2、 人白细胞干扰素可抑制病毒繁殖，减少生殖器疱疹的复发率。
3、患者不必过分紧张，规律生活，加强锻炼，经治疗后，随身体免疫能力的增强，复发次数会逐渐减少或不再复发。
4、 因性伴常为无症状的病毒排放者，因此应积极动员性伴进行检查治疗。
5、 治疗期间避免劳累、饮酒、忌性生活。需要时请使用避孕套，但要知道避孕套不能完全隔断生殖器疱疹的传染。
6、 患生殖器疱疹的怀孕妇女分娩时最好进行剖腹产。
7、 准备结婚、怀孕的双方，应等完全治愈后较为稳妥。
8、 对易沾染病毒的生活用品应加强消毒，洗晒。
9、 为减少再次感染，应改变不安全性行为方式。
五、生殖器疱疹的危害有哪些：
孕妇患生殖器疱疹可导致胎儿畸形、流产、死产。生殖器疱疹与生殖器恶性肿瘤可能有密切关系，据报道患过生殖器疱疹的妇女比未患过者得宫颈癌的危险性大5－10倍。
六、为什么说生殖器疱疹是一种复发性，不易治愈的病毒性疾病：
因为HSV可潜伏在骶神经根区，当受到某些因素激惹，病毒复活，沿受累神经移行至皮肤粘膜，引起疾病复发，目前尚缺乏特效药物及方法
⑨ 我得了生殖器疱疹`
生殖器疱疹(Genital Herpes，GH)即发生于生殖器部位的单纯疱疹，是病毒性传染性皮肤疾病，中医属于"热疮"的范畴。它与发生于口角外的单纯疱疹不同，绝大多数通过性关系传染。据有关报道，国外性活跃的青年患生殖器疱疹的很多，发病率甚至高于梅毒、淋病。本病目前在我国沿海地区发病率呈逐年上升趋势。人群感染高达80-90%，10%无症状。近年来，在世界范围内，生殖器疱疹的患病人数不断增加，特别是在性活跃的人群中，约有30%的人患过生殖器疱疹，尤其是在青年人中，该病的发病率甚至比淋病还高。女性患病居多。
病理学
生殖器疱疹的病原体是单纯疱疹病毒（Herpes simplex virus，HSV）。单纯疱疹病毒，是一种DNA病毒，人类是单纯疱疹病毒的唯一自然宿主。单纯疱疹病毒可分为Ⅰ型（HSV-1）及Ⅱ型（HSV-2）两种。两者的抗原性不同，即说明它们的结构不同，所产生的抗体也是不同的，所以患口角疱疹的患者并不能对生殖器疱疹有免疫性。HSV-1主要引起口唇部疱疹（俗称热疮），然而HSV-2主要引起生殖器疱疹，但两者也可交叉。90％的生殖器疱疹病例由HSV-2型感染引起，只有10％患者是由HSV-1型感染引起。由HSV-1型引起的生殖器疱疹症状较轻，易于治疗。
生殖器疱疹组织病理：表皮内水包，系细胞的气球变性及网状变性所致；疱内可见棘辰松解细胞及余核上皮巨细胞。真皮乳头水肿可血管外红细胞。真皮内程度不等炎症细胞浸润。有嗜中性白细胞、淋巴细胞等。
单纯疱疹病毒经皮肤粘膜破损处进入体内，并在表皮或真皮细胞内复制。不论有无临床表现，单纯疱疹病毒将充分复制并感染感觉或自主神经末梢，并由轴索运送到神经节内的神经细胞中。感染初期，单纯疱疹病毒在神经节及与之相接触的神经组织内复制，然后经外周感觉神经移至皮肤粘膜表面而发生皮损。HSV感染往往是全身性的，几乎所有的内脏和粘膜表层内都可分离到HSV。
生殖器疱疹的基本特点是一旦染病，周期发生，缠绵不愈，而且它可引起不孕、不育，死胎、畸胎。原发感染后经过一定的静止期后常复发，引起复发的原因是发热、月经来潮、劳累、精神紧张、精神创伤及外感等。食物及药物也可能成为诱因。本病属于中医“热疮”范畴。
传播途径
主要传播途径是与生殖器疱疹患者发生性接触，但有疱疹史而无症状的带菌者也是传染源。在成人中，生殖器疱疹病毒抗体的阳性率较高。一般约为10-70%，主要是随着社会经济地位和性生活的情况而变动的。有一项调查表明，在社会经济地位比较低的妇女中，阴道内生殖器疱疹病毒的排出率为0.4-1.33%。有人对一组妓女做生殖道检查时发现，生殖器疱疹病毒的排出率竟高达12%，70%的妓女带有生殖器疱疹病毒。可见生殖器疱疹的发生与性接触有明显的关系。本病传染性极强，凡与患有阴茎疱疹的男性发生一次性接触的女性，约有60-80%可受感染。本病危害性严重，复发率高，目前无特效治疗方法，尚可引起女性不孕，流产或新生儿死亡。目前，许多学者还认为子宫颈癌和阴茎癌的发病与生殖器疱疹病毒感染有密切关系，因而引起了人们极大的重视。
临床表现
(一)首发性GH
因为原发感染中80%-90%为隐性感染，显性感染只占少数，初次感染恢复后多数转为潜伏感染。所以，患者初次发病可分为原发感染与非原发感染。
l．原发感染：首次感染HSV-2或HSV-l，血清中无HSV抗体，生殖器部位出现疤疹性损害。
原发性生殖器疱疹潜伏期为2～10天（平均为6天），即在2～10天前有不洁性交。由于在性交中，局部粘膜有很小的损伤，生殖器疱疹病毒进入局部粘膜，引起感染。患病部位先有烧灼感，很快在红斑基础上发展，原发损害为1个或多个小而瘙痒的红斑、红丘疹，伴有瘙痒，迅速变成小水疱，3～5天后可形成脓疱，破溃后形成糜烂、溃疡、结痂，伴有疼痛，最后结痂愈合。一般3周-4周皮损消退，但可发生新的损害。皮损单发或融合。由于人体对它还没有任何免疫力，初次发生疱疹一般较大，疼痛也明显。整个病程可持续20天左右。
生殖器疱疹在男性好发于龟头、冠状沟、阴茎体、尿道口、阴囊、大腿和臂部等处。女性多在阴唇、阴阜、阴蒂、肛周及阴道发生。首次感染HSV的妇女，80%以上可累及尿道，约90％同时侵犯子宫颈，出现阴道分泌物增多或下腹痛，并可并发宫颈炎和子宫炎。也可累及直肠粘膜。常伴有淋巴结肿大压痛。偶尔，HSV感染可表现为子宫内膜炎、输卵管炎和前列腺炎。全身症状重，常有发热、头痛、乏力和肌痛。
大多数男女病人双侧腹股沟淋巴结肿大。后期炎症波及尿道、膀胱时，可出现排尿困难、尿痛、尿频、严重者可发生尿潴留等现象。此外，还可能有其它症状同时出现，如发热、全身不适、头痛、颈项强直、脑膜炎和骶部神经系统功能不全。此病女性多于男性，症状也较男性严重。在发病人中约10%有咽炎，10%男性与26%女性的原发性生殖器疱疹病人同时伴有生殖器以外的病损，主要在臂部与手指，常见生殖器出现疱疹后的第2周，大多是受感染的生殖器部位的病毒自身接种而致。
女性患者可出现阴道、尿道异常分泌物和排尿困难。有症状的HSV尿道炎的特征是排出清亮的粘液和排尿困难。
在患有生殖器疱疹的病人中，男性同性恋者可出现直肠Ⅱ型疱疹病毒肛门直肠感染，其发病仅次于淋球菌引起的男性肛门直肠炎。临床表现为肛门直肠疼痛严重、便秘、排脓和里急后重，肛门可有疱和溃疡。肠镜检查可见在直肠远端的溃疡。HSV直肠炎多见于有肛交行为的同性恋男性及异性恋女性患者。艾滋病患者可发生广泛的肛门疱疹或DHV直肠炎。
2．非原发的首发性GH：
以往有HSV感染史，血清中有HSV抗体。本型症状比原发感染轻，且愈合较快。
(二)潜伏感染和复发性GH
第一次发生生殖器疱疹后，经过一定的治疗或未经治疗，患者会逐渐好转，疱疹消退。但此时并不能说明生殖器疱疹已经痊愈，几乎100％的患者会出现复发性生殖器疱疹，这是由于生殖器疱疹病毒潜伏于局部粘膜引起的。
l．复发的时间和频率:HSV原发感染后l周左右，血中出现中和抗体，3周-4周达到高峰，可持续多年。这些抗体能清除病毒和使机体康复。但是大多数个体不能彻底消灭病毒，也不能阻止复发，病毒以潜伏状态长期存在宿主体内。不同亚型HSV感染者急性首发GH的临床过程相似，但复发率不同。第一次Ⅱ型疱疹病毒感染后一年内将近60%患者复发，第一年可复发4-6次。以后次数减少。复发患者全身症状较原发轻，每次发作的病程也较短，通常皮损约10天消退。有学者发现Ⅰ型疱疹病毒感染后只有14%复发，大大低于Ⅱ型疱疹病毒感染的复发率。HSV4感染约90%在12个月内会出现l次复发(平均复发4次)，而HSVH感染的首发性GH仅5%出现类似复发(平均复发次数小于l次)。不同个体及同一病人一生中生殖器HSV-2感染的复发率变化很大，大多数年复发5次-8次。一般在原发疱疹消退后l个月-4个月内发生。
2．复发的诱因:发热、过劳、月经、雨林、日晒、寒冷、某些病善感染(如上感)等。
3．复发的特点:复发性生殖器疱疹多发生在外阴、阴道、宫颈及龟头等部位，尿道发病较少见。每次复发一般均在原处。全身症状轻，水疱数目、持续时间和自觉症状均比原发者轻、淋巴结不肿大、很少有全身症状。病程较短，皮损约10天左右消退。复发前可有局部瘙痒，发疹前数小时感染部位有烧灼、麻利感。
由于目前尚无预防复发有效方法，复发性生殖器疱疹反复发作又难以控制，并可能有诱发生殖器恶性肿瘤的危险性，有时疼痛较严重等原因，故给患者带来心理影响，思想负担过重，产生抑郁、恐惧等心理障碍。害怕致癌、害怕传给性伴侣、回避与性伴侣的性生活、不愿与异性交往、导致性功能障碍，影响家庭和睦。
原发或复发生殖器疱疹可伴有排尿困难、急性尿潴留、脑炎、子宫内膜炎、疱疹性瘭疽等严重的疾患。
疱疹性瘭疽即手指的HSV感染，是原发性生殖器疱疹的一种并发症。病毒可经手指破损处进入皮肤组织，受感染的手指出现红斑、水肿．压痛，指端的水疱和脓疤与多种细菌性感染难以区分。多有发热，肘窝和腋窝淋巴结肿痛。
胎儿和新生儿感染
孕妇生殖器疱疹病毒感染率比一般人高2～3倍，而且病情较严重，可发生胎儿异常、早产、流产或死胎。
HSV可通过胎盘感染胎儿，影响胚胎细胞的有丝分裂，引起胎儿畸形，智力低下。
新生儿对生殖器疱疹病毒异常敏感。据统计，分娩新生儿通过有疱疹病损的产道时，可有40%～60%的机会被感染，出现高热、带状分布的疱疹、肝脾肿大、脑炎或败血症。约70%新生儿HSV感染由HSV-2引起。多发生于3天-30天内的婴儿。易出现内脏和中枢神经系统感染。如不及时治疗，病死率可达65%。中枢神经系统受感染的新生儿，痊愈且无后遗症者仅为15%，这就提醒我们应注意对母婴的保护。
有的丈夫患生殖器疱疹后，不但不告诉妻子，而且仍然和妻子发生性关系，甚至不管妻子是否怀孕，导致妻子和婴儿的严重感染，这是十分不对的。
诊断
皮肤性病科作组织病理(取一小块皮肤作活检)对诊断生殖器疱疹是很有帮助的，如果你对所患的疾病有怀疑，作皮肤组织病理检查是较好的方法，当然请专科医师诊断是必要的。具体说来，生殖器疱疹的组织病理有如下的特征：
表皮内水疱，系细胞的气球变性及网状变性所致，疱内可见棘层松解细胞及多核上皮巨细胞。真皮乳头水肿，可见血管外红细胞，真皮内程度不等的炎症细胞浸润，有嗜中性白细胞、淋巴细胞等。
目前诊断生殖器疱疹主要靠病史、症状和体征。在一些有条件的大医院可做病毒分离，用免疫荧光检查病毒包涵体，电镜检查病毒颗粒，酶联免疫吸附试验或放射免疫测定检测病毒抗原。
[实验室检查]
l．细胞学检查：从疱底或溃疡面刮取少量组织作涂片，Wright-Giemsa染色或Papanicolaou染色，可检出HSV感染具特征性的多核巨细胞内的嗜酸性包涵体。但不能区别HSV感染或水痘-带状疱疹病毒感染，敏感性仅为病毒分离的60%。
2.细胞培养法：从水疱底部取材做组织培养分离病毒，为目前最敏感、最特异的检查方法，需时5天-lO天。因其技术条件要求高，价格昂贵，目前尚不能普遍使用。
3.抗体检测法:常用蛋白印迹法，也可用gD2作抗原检测HSV-2抗体，具有敏感性高，且能区分HSV-l和HSV-2的优点。
4.抗原检测法:如PCR检测皮损HSV的DNA，敏感性和特异性高，能大大提高生殖器溃疡病人中HSV确诊的能力，但费用昂贵，且受操作技术和实验室条件及设备的影响，容易出现假阳性，故用于临床诊断其准确性受影响。
[鉴别诊断]
生殖器疱疹是误诊率较高的疾病。有很多患者仅仅有一点轻度的包皮龟头炎，即被某些别有用心的所谓医生们诊断为生殖器疱疹，笔者就遇到数位这样的患者。有一些小门诊部受金钱的驱使，常常误导患者。下面介绍几个需要鉴别诊断的疾病。
(1)龟头包皮炎 初起潮红、糜烂，但很少出现水疱。可有渗液，包皮水肿不能上翻，有时有脓性分泌物。依据不同的病因可分为外伤性龟头炎、接触性龟头炎、感染性龟头炎、念珠菌性龟头炎、阿米巴性龟头炎、滴虫性龟头炎、浆细胞性龟头炎等。
(2)硬下疳 为硬性溃疡，边缘整齐。详见梅毒。
(3)淋病 也可发生龟头包皮炎，但主要表现为急性化脓性尿道炎。
(4)固定红斑性药疹 常常由于口服磺胺类药物或止痛类药物引起。发生于阴部，有红肿，常破溃，糜烂，也有复发，要仔细地询问病史。
(5)接触性皮炎。
(6)带状疱疹。
(7)脓疱病等。
治疗
对于生殖器疱疹的治疗，目前还有很多问题没有解决，治疗还不能彻底清除病毒，也不能阻止疾病的复发。治疗的目的主要是缓解症状，减轻工业疼痛，缩短病程及防止继发感染等。
(一)全身疗法
l．阿昔洛韦(ACV):是目前公认的首选药物。使用方法应针对GH不同的情况。
(1)首发性GH:口服ACV2OOmg，每日5次，连服7d;或静脉滴注ACV5m批小每日3次，连续5d-7d。
(2)复发性GH:口服ACV2OOmg，每日5次;或800m卧每日2次，连服5d;若在刚开始出现症状时即开始治疗，部分患者可不出现典型症状。复发频繁时，可口服ACV2OOmg，每日3次，连续服用6个月-12个月。
(3)免疫受抑制患者:对HIV感染者的GH，每次40Omg口服，每日3次-5次。若病情严重，每次400mg/kg，静脉滴注，每8hl次，直至痊愈。
(4)疱疹性痒疽:口服ACV2OOmg，每日5次，连服7d-lOd。
(5)HSV直肠炎:口服ACV4OOmg，每日5次，可缩短病程。免疫受损或重症者可静脉滴注ACV5mg/(kg·8h)。
(6)新生儿HSV:常采用静脉滴注ACV3Omg/(kg·d)，或者阿糖腺苦3Omg/(kg·d)，共lOd-l4d。
2.干扰素(IFN)
原发GH:肌肉注射或皮下注射，成人l0O万U-300万U，小/L5万U/(kg·d),l周-2周。
复发GH:肌肉注射或皮下注射，成人300万U-600万U，儿童lO万U/(kg'
3．病毒哇(三氮哇核苦):抑制多种病姜DNA及RNA的复制、合成。
(l)原发GH及AIDS合并HSV感染:肌肉注射l5mg/(kg·d)。
(2)复发GH:口服0.49，每日4次，3d后改为0.4卧每日2次，共Sd。
4.磷甲酸钠:选择性抑制疙疹病姜诱导的DNA依赖的DNA聚合酶。静脉滴注4Omg-6Omg，每8小时l次，连用4天。只用于个别严重的GH，特别是由耐阿昔洛韦HSV株引起的。副作用有肾毒性及钙磷代谢紊乱。
(5)消炎痛:口服，25m卧每日3次。
(6)色聚肌胞:肌肉射注，每周2mg,2次-3次。
(7)gD一2疫苗:为重组的HSV一2糖蛋白在CHO细胞的表达，诱导产生的特异性抗体及中和性抗体，相当或超过GH患者所产生的水平。接种gD一2100卜9,2个月后重复1次。与对照者相比，复发明显减少，gD-2疫苗可减轻症状、预防感染。
(8)单克隆抗体治疗是有前途的新方法。HSV糖蛋白疫苗及重组亚单位疫苗使机体产生抗体和增强细胞作用，对消除HSV感染后的潜伏和初次发作、复发均有效果。
(二)局部疗法
局部保持清洁、干燥。
抗HSV药物:可用ACV软膏或霜剂、mN一皿霜或3%肤丁胺，外涂，每日2次-4次。
合并细菌感染，局部红肿、糜烂明显，有脓性分泌物或渗液者，可用0.1%雷佛奴尔或0.02%吠哺西林溶液湿敷。待渗液基本消失可改用环丙沙星或氟罗沙星软膏，外涂，每日2次-4次。
4.理疗:可给予微波或频谱照射。
目前治疗分一般性治疗、抗病毒治疗及中医中药治疗，这些治疗都是必要的。一般性治疗事实上是对症治疗，而抗病毒治疗是对因治疗，中医中药治疗多通过辨证施治，标本兼治，有效地阻止复发。
(1)一般疗法
①主要是保持局部清洁、干燥及疱壁完整。可每天用等渗生理盐水清洗，疼痛者可口服止痛药，给予精神安慰。
②并发细菌感染者，可外用抗生素药膏。
③局部疼痛明显者，可用5%盐酸利多卡因软膏或口服止痛药。
④精神安慰，说明复发的原因和如何治疗及处理。
⑤女性复发性生殖器疱疹须作妇科检查以除外子宫颈癌。
(2)抗病毒药治疗
①无环鸟苷（阿昔洛伟片） 被认为是目前最有效的抗HSV药物。病情严重者可静脉给药，剂量为每公斤体重5mg，每8小时1次，共5～7天。一般病人可口服，每次200mg，每日4～5次，共7～10天。严重者可静脉滴注，外用无环鸟苷软膏擦患处。
②三氮唑核苷 是一种鸟嘌呤核苷的类似物，有抗DNA和RNA病毒的作用，每天服800mg，共10天，能减轻疼痛和缩短病程。
③免疫刺激剂 口服左旋咪唑有一定的疗效，但有报告效果不太肯定，体外发现干扰素对HSV有抑制作用，临床治疗作用尚在研究中。
干扰素100万单位天肌肉注射，连续治疗7-10天。聚肌胞（诱生剂）一次20mg肌注，第周两次。2-4周为一疗程。
完整版请看这里：http://www.zgxl.net/sexlore/fnkh/szqbz.htm