A. 病毒性疱疹是什么样的
一、单纯疱疹
中医称为“热疮”,好发于皮肤与粘膜交界处,特别以口角、专唇缘、鼻孔周围等属部多见,特点是在红斑基础上出现簇集的小水疱,多为一簇;疱液先透明后混浊,擦破后糜烂、出滋水、结痂,也可继发感染。病程1-2周左右,愈后还可在原处复发。
二、手足口病
多发生于学令前儿童,尤以一二岁婴幼儿最多。水疱如芝麻大小,疱液呈珠白色,周围绕以红晕。主要发生在指(趾)的屈面、侧缘及手掌足底;口腔粘膜及舌部小水疱易破溃形成溃疡,自觉疼痛而影响进食,婴幼儿常流涎。整个病程约一周,很少复发。
三、带状疱疹
先有1-5天的局部皮肤刺痛,而后在面部或胸背部腰腹部出现多簇群集性的小水疱,其分布仅限于身体一侧,排列成带状,疼痛往往剧烈。一周后水疱开始干涸结痂,然后脱痂而愈,一般需2-3周时间。老年人可后遗神经痛。愈后可有永久的免疫力,故不再复发。
四、水痘
好发于10岁以下儿童。水疱如绿豆大小,分布以头面部、躯干、四肢近端为主;水疱初清澈如荷叶上的水珠,后变混浊,疱壁薄易破。
B. 在哪里可以找到儿童水泡型疱疹图片
在网络里搜索儿童水泡型疱疹就可以找到。
病毒性疱疹(HerpesSimplex)是一种由病毒性疱疹病毒所致的病毒性皮肤病。分单纯性疱疹和带状疱疹，单纯性疱疹（herpessimplex）是一种单纯疱疹病毒所致的皮肤病，好侵犯于皮肤粘膜交界处，表现为局限性簇集性小疱，带状疱疹（herpeszoster）则是由疱疹病毒引起的，沿一侧周围神经带状分布的密集性小水疱及神经痛，局部淋巴肿大为主要特征的急性病毒性皮肤病。
根据皮肤粘膜交界处的簇集性水疱群，自觉症状轻，皮损片面有灼热感。病程短、重复再发，在发热或胃肠功效紊乱时发生，即可诊断。
C. 疱疹是什么样子的，有图片吗
疱疹是常见的病症之一，初期发病有哪些预兆？
疱疹是常见的病症之一，初期发病有哪些预兆，疱疹包括了带状疱疹和单纯疱疹，它们的初期症状有所不同。对于带状疱疹，初期常表现为红斑基础上的小水疱，而且红斑不超过躯体中线，常伴有针刺样的神经痛，是非持续性的、阵发性疼痛。对于单纯疱疹，好发于口周，先有局部的灼热感，随之出现小水疱，多是透明的多个小水疱密集分布。水疱容易破溃，也可伴有疼痛了。
如果是一些病情严重的患者的话，就会融合成大片呈带状的分布，并且发病数天之后，患者会由澄清透明的水疱变成为混浊的脓疱，疱壁变得松弛，疱液容易混浊，部分皮肤会发生破溃并且形成糜烂的情况，之后会逐渐吸收且干痼了。
D. 儿童疱疹的症状是什么
1、水痘-带状疱疹病毒引发的疾病
（1）带状疱疹
是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性感染性皮肤病。部分患者被感染后成为带病毒者而不发生症状。
由于病毒具有亲神经性，感染后可长期潜伏于脊髓神经后根神经节的神经元内，当抵抗力低下或劳累、感染、感冒时，病毒可再次生长繁殖，并沿神经纤维移至皮肤，使受侵犯的神经和皮肤产生强烈的炎症。
皮疹一般有单侧性和按神经节段分布的特点，好发部位依次为肋间神经、颈神经、三叉神经和腰骶神经支配区，有集簇性的疱疹组成，并伴有疼痛；年龄愈大，神经痛愈重，且可以引起带状疱疹后遗神经痛。本病好发于成人，春秋季节多见。发病率随年龄增大而呈显著上升。
（2）水痘-带状疱疹性葡萄膜炎
可为先天性的或获得性的，其所致的急性视网膜坏死综合征，已成为一种重要的致盲性眼病。从感染组织中分离培养出水痘-带状疱疹病毒可以确定诊断。裂隙灯检查可以发现前葡萄膜病变；眼底荧光血管造影检查可以发现视网膜血管炎，视网膜新生血管视盘炎相应的特征性改变。
（3）眼睑带状疱疹典型的病变多在三叉神经第一支眼神经各分支（额神经、泪腺神经及鼻睫状神经）或第三主支各分支（比较少见）的皮肤分布区域，发生群集性水疱样皮疹。但不跨越睑及鼻部的中央界线，而仅局限于一侧。多见于中、老年患者。治愈后极少复发。
（4）耳带状疱疹1907年由RamseyHunt首先描述，故又称为RamseyHunt综合征或Hunt综合征，即亨特综合征，是由水痘-带状疱疹病毒感染的疾病。
因面神经膝状神经节疱疹病毒感染所引起的一组特殊症状，主要表现为一侧耳部剧痛，耳部疱疹，可出现同侧周围性面瘫，伴有听力和平衡障碍，故又称为膝状神经节综合征。
2、单纯疱疹病毒引发的疾病
（1）生殖器疱疹又称阴部疱疹，是由单纯疱疹病毒（HSV）引起的性传播疾病，主要是HSV-2型，少数为HSV-1型。是常见的性传播疾病之一，本病主要通过性接触而传染，患者和无症状的带病毒者是主要传染源。
生殖器疱疹可反复发作，对患者的健康和心理影响较大；患病部位先有烧灼感，后出现红斑；很快在红斑基础上发生3～10个成群的红色丘疹，伴有瘙痒；丘疹迅速变成小水疱，3～5天后变为脓疱，破溃后形成糜烂和溃疡，自觉疼痛，最后结痂愈合。
整个病程可持续20天左右。复发性生殖器疱疹在原发后1～4个月内发生。复发多发生在外阴、阴道、宫颈及龟头等部位，全身症状较原发轻，每次发作的病程也较短，通常皮损约10天消退。
（2）疱疹性龈口炎好发于口腔、牙龈、舌、硬腭、咽等部位。表现为迅速发生的群集性小水疱，很快破溃形成表面溃疡，也可开始即表现为红斑、浅溃疡，疼痛明显。自然病程1～2周。可在诱发因素刺激下，于同一部位反复发作，称为复发型，多见于成人。
（3）单纯疱疹性脑炎是由单纯疱疹病毒感染引起的中枢神经系统最常见的病毒感染性疾病。其常累及大脑颞叶、额叶及边缘系统，引起脑组织出血性坏死和变态反应性脑损害。
（4）接种性疱疹皮损为局限于接触部位的群集性水疱。发生于手指者表现为位置较深的疼痛性水疱，称疱疹性瘭疽。
(4)宝宝疱疹图片及症状扩展阅读：
1、水痘-带状疱疹病毒
（1）检测抗原可用直接免疫荧光、酶免染色或ELISA方法查疱疹基底细胞刮片或疱疹液中的抗原，可以直接做出诊断。
（2）ELISA法检测IgM抗体水痘的潜伏期一般2周左右，当出疹时，血液中的IgM抗体已产生。IgM抗体能维持2个月左右，检出IgM抗体有助于建立诊断。本法特异性强，敏感性高。带状疱疹系复发感染，IgM抗体滴度低，时间短，用放免法能检出70%。
2、单纯疱疹病毒
（1）免疫荧光或酶染色查抗原用于宫颈脱落细胞、角膜刮取细胞、溃疡底部刮取细胞等细胞涂片，采用直接免疫荧光法或酶免染色进行抗原检测，阳性提示感染。
（2）双抗体夹心法ELISA检测抗原主要用于检测脑脊液中的HSV抗原，也可用于患者的疱疮液、溃疡底部刮取物及活检组织等检测HSV抗原。
参考资料来源：
网络-疱疹
E. 什么是幼儿急疹，幼儿急疹症状及图片
幼儿急疹又称婴儿玫瑰疹、烧疹，是人类疱疹病毒6、7型感染引起的常见于婴幼儿的急性出疹性传染病。临床特征为高热3～4天，然后骤然退热并出现皮疹，一般几小时内皮疹开始消退，2～3天内全部消失，无色素沉着及脱皮。预后良好，均能自愈。
F. 秋季小儿好发疾病——疱疹性咽颊炎
近期，朋友圈被一则“孩子高烧40度，确诊为疱疹性咽颊炎，听说传染性极高，儿童医院、儿研所已经有上千名类似的患儿就诊……”消息刷了屏。这里提醒各位家长，请不用慌，用知识来武装自己，不用被假象蒙蔽双眼。秋季确实是疱疹性咽颊炎的高发季节，但是没有网传的那么夸张！
（作者：夏晶，国家二级营养师，育儿科普作者，原创作品，转载请注明出自知识就是力量微信公众号）（图片来自网络）
编辑：姚迪
本文系原创作品，商业合作及转载请联系[email protected] 投稿请联系 [email protected]
G. 疱疹刚开始症状图片
疱疹刚开始症状图片
表现为皮肤，粘膜出现单发，多发或成簇水疱，疱疹壁薄，疱液清澈或浑浊。常见出现疱疹的疾病有：单纯疱疹，水痘，带状疱疹，手足口病，疱疹性咽颊炎，脓疱疮等。单纯疱疹表现为皮肤，粘膜局限性成簇小水疱，尤多见于唇，鼻，面颊及外生殖器。全身症状轻，易复发。水痘多见于儿童，表现为全身皮肤同时出现的丘疹，水疱及结痂疹。
疱疹病毒一般都在什么地方感染
根据疱疹的类型，发生部位各不相同，如下所示：
一、单纯疱疹：
1、单纯疱疹病毒1型：通常分布于皮肤黏膜交界处，如嘴角、鼻孔、眼角等处，也可发生于面部等部分;
2、单纯疱疹病毒2型：主要发生在外阴，包括男性和女性外生殖器和肛周，如男性龟头、阴茎、冠状沟、包皮等，女性会阴包括大阴唇、小阴唇和耻骨。
另外，单纯疱疹病毒感染容易反复发作，特别是在同一区域或周围，会出现成簇的、比较明显的小水泡。水泡会破裂甚至结痂。
二、带状疱疹：
它主要是由潜伏在人体神经节中的水痘-带状疱疹病毒引起的感染。尤其是在免疫系统较弱的情况下，病毒可被激活到达相应神经支配的区域，如肋间神经、眼睑神经，以及腰骶神经等，引起水泡的发生。
带状疱疹的最初症状
包括发烧、患处持续疼痛和小水泡。
1、发热：疱疹是一种皮肤病，只有在淋巴系统受损时才会出现。此类患者的淋巴系统受损后，患者的免疫力会严重减弱，体温会升高。一般对于带状疱疹引起的发热，患者可以使用退热药降温。主要治疗方法是治疗带状疱疹。患病期间，患者应多喝水，及时补充体内流失的水分。
2、患处持续疼痛：有疱疹的地方，在疱疹出现前半个月就开始疼痛。这种痛不是一时的痛，而是可以持续很长时间。这有点像针刺。然后患者跟进广泛的带状疱疹。通常患者身体部位有针刺痛，但身体无明显症状，应考虑疱疹的情况。
3、小水泡：带状疱疹初期会出现水疱，患者先出现小红斑。这些小红点会慢慢的变成一个个的红点，然后这些红点就会慢慢的形成水泡的形状。患者出现明显的瘙痒和疼痛。
H. 儿童疱疹症状
宝宝疱疹家长首先要明确，宝宝疱疹的症状是什么？
口腔疱疹是儿童期常见的病毒感染性疾病之一。这种疾病会导致口腔内和嘴唇出现唇疱疹（“感冒疮”）、水疱（“热病疱疹”）以及肿胀。口腔疱疹是一种高传染性的疾病，由直接接触传播，最常见的方式是亲吻。大多数婴儿在6个月之前都有来自母亲的抗体保护，但这之后他们的易感性就增强了。
当孩子第一次感染这种病毒，我们称孩子患了原发性疱疹。在口腔内出现水疱后的1~2天，牙龈开始疼痛、肿胀、发红，并伴有口水增多的症状。当水疱破裂后，这个区域就会非常疼痛，并且需要好几天才能愈合。孩子还有可能出现发热和头疼、脾气暴躁、食欲不振、淋巴和腺体肿大一周左右。然而，很多孩子的症状非常轻微，以至于没有人意识到他感染了病毒。
一旦孩子患了原发性疱疹，他就成了病毒的携带者。这意味着这些病毒，特别是在病情活跃的地区，将继续存在于孩子体内。当孩子处于压力、其他感染、口腔受伤、日光灼伤、过敏以及疲劳的状态下，病毒就有可能再次被激活，引起我们所说的复发性疱疹。复发性疱疹病情比原发性疱疹要轻一些，而且直到儿童期晚期或成年期之前通常都不会发生。“感冒疮”和“热病疱疹”是复发性疱疹的症状。
以上就是宝宝疱疹的症状，如果孩子抱怨出现了类似于上述疱疹的症状，请立即咨询儿科医院医生，并请教一些应对措施减轻孩子的不适感。
I. 婴儿疱疹图片
疱疹由疱疹性病毒引起，在齿龈、颊黏膜、舌及上腭、咽部出现小疱疹，疱疹溃破后成为溃疡，上有淡黄色的分泌物覆盖，旁边有一圈红晕。因口腔溃疡引起剧烈疼痛，小儿常常会拒食。口腔黏膜受到炎症刺激，唾液分泌增加，加重小儿流口水现象。 通常婴儿疱疹有两种分型：拥护婴儿疱疹和带状婴儿疱疹。拥护婴儿疱疹是一种拥护婴儿疱疹病毒所致的皮肤病，主要发生于皮肤粘膜交界处，展示为局限性簇集性小疱。带状婴儿疱疹则是由婴儿疱疹病毒引起的，沿一侧四边神经带状分布的密集性小水疱及神经痛，片面淋巴肿大为主要特色的急性皮肤病。 拥护婴儿疱疹是由拥护婴儿疱疹病毒引起的，人体是其主要宿主，当机体抵抗力下降时，该病毒就会入侵人体，病理上主要表现为表皮内水疱、表皮坏死、多核上皮巨细胞、嗜酸性核内包涵体和显著中性白细胞及淋巴细胞炎症浸润。 带状婴儿疱疹是由于体内潜在的水痘-带状婴儿疱疹病毒被激活，这种病毒潜伏于机体神经细胞中，免疫系统低下时发病，其构成病理与拥护婴儿疱疹及其相似，但带状婴儿疱疹炎症比较严重。 希望对你能有所帮助。
J. 新生儿水痘-带状疱疹病毒感染
引言
水痘-带状疱疹病毒(varicella-zoster virus, VZV)可引起水痘和带状疱疹。VZV与单纯疱疹病毒(herpes simplex virus, HSV)1型和2型、巨细胞病毒(cytomegalovirus, CMV)、EB病毒(Epstein-Barr virus, EBV)和人类疱疹病毒(human herpesvirus, HHV)-6、HHV-7及HHV-8均属于疱疹病毒家族。
水痘通常是健康儿童中的轻度自限性疾病。罕见情况下，水痘会累及妊娠女性或产后女性，从而影响到胎儿或新生儿。新生儿也可发生医院获得性VZV感染。
本文将总结新生儿水痘-带状疱疹病毒感染。水痘以及妊娠期VZV感染见其他专题。(参见“水痘-带状疱疹病毒感染的临床特征：水痘”和“妊娠期水痘-带状疱疹病毒感染”)
临床特征
先天性水痘综合征 — 大多数先天性水痘综合征患者都是母亲在孕龄8-20周时感染VZV的婴儿。但与妊娠期间的众多其他病毒感染相比， VZV的总体感染风险很小。如果母亲是在妊娠20周以前感染VZV，则婴儿罹患先天性水痘综合征的风险约为2%；如果感染发生于妊娠13周以前，则婴儿患病的风险低于1%[1,2]。常见胎儿子宫内生长受限。(参见“妊娠期水痘-带状疱疹病毒感染”)
受累婴儿的特征包括以下部分或全部表现(以发生率高低排序)[3]：
可能凹陷和存在色素沉着的瘢痕性皮损，呈皮节分布。
眼部缺陷，如白内障、脉络膜视网膜炎、Horner综合征、小眼球和眼球震颤。(参见“儿童白内障”)
肢体畸形，通常包括骨骼和肌肉发育不全。
中枢神经系统异常，如皮质萎缩、癫痫发作和智力障碍(精神发育迟滞)。
新生儿水痘
感染风险 — 新生儿水痘是死亡率可高达30%的严重疾病[4]。母亲在分娩前2周内暴露于VZV或出现水痘的临床表现时，新生儿的感染风险最高。也可能发生医院获得性VZV感染。
若母亲在分娩前5日到分娩后2日期间出现水痘感染症状，则新生儿的病死率增加[5,6]。母体来不及在这段时间里产生IgG并使胎儿通过抗体的被动转移来获得免疫力。若是在出生后的10-28日里获得水痘，则通常程度较轻[7]。但新生儿的免疫系统相对不成熟，因此比年龄较大的婴儿或儿童更有可能发生严重疾病[8]。
早产儿发生医院获得性VZV感染的风险高于足月儿，因为母体IgG抗体的主动转运主要是在晚期妊娠发生[9]。出生后的年龄也是一个危险因素，因为抗体水平会随着年龄的增大而下降[10,11]。一份关于新生儿重症监护病房(neonatal intensive care unit, NICU)中VZV暴露的报告显示，出生2个月后的婴儿常为血清抗体阴性[10]。
临床特征 — 新生儿水痘的临床特征多种多样，轻则为类似于年龄较大儿童水痘的轻度疾病，重则为类似于免疫功能受损患者的播散性感染。(参见“水痘-带状疱疹病毒感染的临床特征：水痘”，关于‘临床表现’一节)
新生儿可在出生后的数日内发热，之后出现全身性水疱疹(图片 1)。皮疹开始时为斑疹并迅速进展为丘疹，接着是特征性水疱皮损，随后结痂。其通常最先出现于头部，再扩展至全身。这些皮损的特征是处于不同的发展和愈合阶段。可以通过全身受累以及皮损处于不同的发展和愈合阶段这两个特征来区分水痘与新生儿HSV感染导致的水疱疹，后者往往呈群集在局部(图片 2)。(参见“新生儿单纯疱疹病毒感染：临床特征与诊断”，关于‘皮肤-眼-口感染’一节)
轻度新生儿水痘病例的皮损可在7-10日内愈合。但随后可能会发生播散性疾病，其中最常见的内脏表现是水痘肺炎、肝炎和脑膜脑炎。在母亲于妊娠期发生水痘的新生儿中，带状疱疹的报道十分少见[12,13]。
若母亲在分娩时有活动性水痘感染， 那么在婴儿出生后立即给予水痘-带状疱疹免疫球蛋白(varicella-zoster immune globulin, VariZIG)可能会减轻新生儿疾病。(参见下文‘暴露后预防’)
诊断
新生儿水痘可根据临床表现诊断，依据包括母亲在距离分娩不久时暴露于VZV或有临床症状，且患者存在特征性表现，即处于不同发展和愈合阶段的全身性水疱皮损(图片 1)。在不确定和/或严重病例中，可通过PCR检出VZV来证实诊断。诊断新生儿水痘时首选PCR，因为它的敏感性和特异性均较高。PCR可从水疱拭子或水疱刮屑、已结痂皮损的痂片、活检样本组织和/或脑脊液中检出VZV[6]。其还可区分野生型VZV与疫苗病毒株。(参见“水痘-带状疱疹病毒感染的诊断”，关于‘聚合酶链反应’一节)
用直接荧光抗体法(direct fluorescent antibody, DFA)检测来自活动性水疱皮损的刮屑可实现快速诊断。但不应以DFA代替PCR检测，因为PCR的敏感性更高。(参见“水痘-带状疱疹病毒感染的诊断”，关于‘直接荧光抗体’一节)
病毒培养没有诊断价值，因为它的敏感性远低于PCR且病毒需要数周时间生长。(参见“水痘-带状疱疹病毒感染的诊断”，关于‘病毒培养’一节)
血清学检测有助于明确诊断。但这种方法需获取急性期和恢复期的滴度，因此不能快速确立诊断。新生儿感染水痘时，急性期和恢复期的血清均显示VZV IgG滴度升高。而在妊娠期间被动获得母体抗体的未感染新生儿中，急性期和恢复期的VZV IgG滴度通常都较低。VZV IgM在新生儿中不敏感，可得出假阳性结果。(参见“水痘-带状疱疹病毒感染的诊断”，关于‘血清学检测’一节)
也有荧光抗膜抗体试验(fluorescent anti-membrane antibody, FAMA)、乳胶颗粒凝集试验(latex agglutination, LA)、ELISA，以及补体增强中和试验等其他诊断性检查可供使用，但不推荐用于新生儿。
胎儿水痘感染也有可能在产前得到诊断。(参见“妊娠期水痘-带状疱疹病毒感染”)
暴露后的处理
对于因母体感染或接触感染者而暴露于VZV的新生儿，处理方法包括隔离及暴露后预防。具体的干预措施取决于暴露时机、母亲的血清抗体状态，以及胎龄。为年龄较大儿童及成人预防水痘的疫苗尚未在新生儿中得到检测。(参见“水痘-带状疱疹病毒院内感染的预防和控制”)
暴露后预防
VariZIG — 水痘-带状疱疹免疫球蛋白(VariZIG)是纯化的人免疫球蛋白制剂，由含高水平抗水痘抗体的血浆制成[14]。(参见“水痘-带状疱疹病毒感染的暴露后预防”，关于‘VariZIG’一节)
已证实暴露后以防治疗可为暴露的新生预防水痘，或为预防不完全的患者减轻病情或延迟发病[15]。
美国免疫接种实践咨询委员会(Advisory Committee on Immunization Practices, ACIP)和美国CDC推荐对有VZV明显暴露的新生儿使用VariZIG[6,16,17]：
母亲在分娩前后(分娩前5日内或分娩后2日内)出现水痘症状和体征。
出生时胎龄大于等于28周的住院早产儿，且母亲无免疫接种记录、血清抗体阴性，也无明确的水痘感染既往史。
胎龄小于28周或出生体重小于1000g的住院早产儿，无论母亲有无水痘感染史或疫苗接种史。
还有一些专家建议，若暴露婴儿的母亲没有免疫VZV的证据，则应在出生后2周内对婴儿使用VariZIG[18]。
体重为2.1-10kg的新生儿推荐使用125U(1瓶)，体重小于等于2kg的新生儿推荐使用62.5U(0.5瓶)，肌内注射[6]。VariZIG为冻干制剂，必须复溶后才可进行肌内注射。
需要进行暴露后预防时，应尽快给予VariZIG进行被动免疫。水痘暴露后应用VariZIG行被动免疫的时间窗最多为10日[16]。(参见“水痘-带状疱疹病毒感染的暴露后预防”，关于‘VariZIG’一节)
如果没有VariZIG，则可考虑静脉用免疫球蛋白(intravenous immune globulin, IVIG)或预防性应用阿昔洛韦[6]。
隔离 — 母亲和婴儿是否需要隔离取决于有无活动性疾病或暴露的时机。
活动性疾病−必须隔离存在活动性VZV病变的母亲。直到母亲不会传染疾病时，才可解除其与婴儿的隔离。如果母亲在分娩前5日内或产后2日内发病，则应给予婴儿VariZIG。
还要隔离所有在婴儿室或NICU中出现水痘的婴儿。
在分娩前的21日内出现活动性水痘−若母亲在娩前的21日内出现活动性水痘但在入院前消退，则不需要隔离。但新生儿应留在母亲的病房，并与其他婴儿隔离。该婴儿应该已经由母体抗体获得被动免疫，因而不需要接受VariZIG。
母亲在入院之前6-21日暴露−若母亲入院前的6-21日期间暴露于VZV且血清抗体阴性，则应将其与其他患者及婴儿室隔离，因其可能在住院期间出现水痘。这条建议是考虑到水痘的潜伏期通常为暴露后14-16日，但有时为10-21日[18]。接受VariZIG或IVIG后，水痘的潜伏期可延长至28日，但免疫功能受损患者的潜伏期可能较短。
此类母亲的足月婴儿应与母亲隔离。应仅由具有VZV免疫力的医护人员照顾此类母亲与婴儿，并且应尽快安排他们出院。
母亲在入院前6日内暴露−如果血清抗体阴性的母亲在入院前6日内暴露，并在48小时内出院，则无需隔离，因为预计其不会在住院期间出现水痘。
婴儿室暴露 — 应隔离在婴儿室或NICU出现水痘的婴儿。婴儿室暴露一般是由具有传染性的探视者或医院工作人员引起。在新生儿室中，已暴露的婴儿通常在出现传染性前就已出院。
出生10日后的婴儿感染水痘时，病情通常较轻。因此，一些医生倾向于进行常规的新生儿护理，而不给予VariZIG或者检测母体的免疫状况。但在出生后1个月内暴露的婴儿都可考虑给予VariZIG[8]。在这种情况下，一种方法是仅当母亲的血清抗体为阴性时才给予婴儿VariZIG。
在少数情况下，婴儿住院8日以上且母亲的血清抗体为阴性，此时可能需要隔离。(参见“水痘-带状疱疹病毒院内感染的预防和控制”)
NICU暴露 — NICU中的暴露婴儿通常会分为一组。要将他们与暴露后8-21日期间入院的患者相隔离。母亲血清抗体呈阴性的所有NICU婴儿都要接受VariZIG；胎龄小于28周或出生体重小于等于1000g的早产儿也都要接受VariZIG，无论其母亲的免疫状况如何[6,19]。应将已接受VariZIG的婴儿与新收入的患者隔离28日[12]。
治疗
阿昔洛韦 — 发生严重散播性VZV感染的新生儿(如肺炎、脑炎、血小板减少、严重肝炎)采用静脉阿昔洛韦[30mg/(kg·d)，分3次给药]治疗10日[20,21]。
大部分病毒复制会在皮疹出现后的72小时内停止，因此必须在出现症状后尽快开始抗病毒治疗。支持针对新生儿水痘使用阿昔洛韦的证据仅限于病例报告和病例系列研究[22,23]。间接证据来自于为免疫功能受损患者治疗水痘的经验。和免疫功能受损患者一样，散播性VZV感染的新生儿比免疫功能正常的年纪较大患者更容易发生严重并发症和死亡。(参见“水痘感染的治疗”，关于‘免疫功能受损的宿主’一节)
控制发热 — 水痘患者的体温升高通常轻微，所以很少需要控制发热。阿司匹林会增加Reye综合征的风险，所以不应使用[24]。使用对乙酰氨基酚可能会延长病程[25]。非甾体类抗炎药可能与坏死性A组链球菌感染有关，所以尚不推荐在这种情况下使用，但一项病例对照研究并未发现这种关联[26]。体温升高持续时应评估患者有无继发性并发症。
母乳喂养 — 虽然母乳中检测出过VZV的DNA，但仍不确定VZV是否会分泌至母乳[27]。母乳中的抗体可能具有保护作用，所以我们鼓励母乳喂养暴露于或感染了水痘的新生儿[28]。
学会指南链接
其他专题提供了部分国家及地区的学会指南和政府指南链接。(参见“Society guideline links: Varicella-zoster virus”)
总结与推荐
新生儿水痘-带状疱疹病毒(VZV)感染来自妊娠期或分娩时的母体垂直传播，或是出生后的环境或感染的医护人员。(参见上文‘引言’)
先天性水痘综合征患者为母亲在孕龄8-20周时感染VZV的婴儿。临床表现多种多样，包括瘢痕性皮损、眼部缺陷(如白内障、脉络膜视网膜炎、Horner综合征、小眼球和眼球震颤)、肢体畸形(如骨骼和肌肉发育不全)，以及中枢神经系统异常(如皮质萎缩、癫痫发作及认知功能障碍)。(参见上文‘先天性水痘综合征’和“妊娠期水痘-带状疱疹病毒感染”，关于‘先天性水痘综合征的临床特点’一节)
新生儿水痘是死亡率可高达30%的严重疾病。母亲感染VZV或在分娩前2周内暴露于VZV时，新生儿有发生新生儿水痘的风险。若母亲在分娩前5日到分娩后2日期间出现水痘感染症状，则婴儿的死亡风险增加，因为母体来不及在这段时间里产生抗体并将抗体转移到婴儿体内。(参见上文‘新生儿水痘’)
新生儿水痘的临床表现多种多样，轻则为类似于年龄较大儿童的轻度水痘，重则为累及肝脏、肺和中枢神经系统的播散性疾病。(参见上文‘临床特征’)
新生儿VZV感染可根据临床表现诊断，依据包括母亲在距离分娩不久时暴露于VZV或出现临床症状，且患者存在特征性表现，即处于不同发展和愈合阶段的全身性水疱皮损(图片 1)。在不确定和/或严重病例中，可通过PCR检出VZV来证实诊断，样本包括水疱拭子或水疱刮屑、已结痂皮损的痂片、活检样本组织和/或脑脊液。用直接荧光抗体法( DFA)检测来自活动性水疱皮损的刮屑可实现快速诊断。但不应以DFA代替PCR检测，因为PCR的敏感性更高。(参见上文‘诊断’)
推荐对下列人群采用水痘-带状疱疹免疫球蛋白(VariZIG)进行暴露后预防：母亲在分娩前后(即分娩前5日到分娩后2日)出现感染症状的婴儿、胎龄大于等于28周且母亲没有免疫力的早产儿，以及胎龄小于28周的早产儿。(参见上文‘VariZIG’)
必须将有活动性疾病的母亲或在入院前6-21日有暴露史且血清抗体阴性的母亲与其他患者(包括这类母亲的婴儿)相隔离。直到母亲不具有传染性时才可解除其与新生儿的隔离。应将所有出现水痘的婴儿与其他婴儿隔离。(参见上文‘隔离’)
对于有严重散播性VZV感染的新生儿(如肺炎、脑炎、血小板减少、严重肝炎)，我们推荐应用抗病毒治疗，而非单用支持性治疗(Grade 1B)。不予以抗病毒治疗时，此类婴儿的并发症和死亡风险都很高。治疗包括10日疗程的静脉阿昔洛韦，30mg/(kg·d)，分3次给予。(参见上文‘阿昔洛韦’)
我们鼓励母乳喂养暴露于水痘或受到感染的婴儿。(参见上文‘母乳喂养’)
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