Ⅰ 鉴别诊断甲沟炎该如何进行
?专家介绍,临床上在对甲沟炎进行鉴别诊断的过程中,应该注意将其同下面四种疾病相鉴别:?1、疱疹性兼疽多发生于手指近指甲处,开始为单个水疱,不久即发生成群的水疱。疱内容混浊呈脓汁样,疱破后形成糜烂和结痂,自觉疼痛。疱液细胞学检查发现病毒。2、甲胬肉指甲较趾甲为常见,常开始于1个指甲,以后扩展至其他指甲。甲皱的表皮向前长,与甲床融合,病甲遂分戊两部分,逐渐缩小,以至完全消失。最后代之以瘢痕组织。3、嵌甲甲的边缘嵌入甲皱壁,甲皱壁处红肿疼痛,甚至化脓。久之可致局部肉芽肿形成。以大趾最常见。4、逆剥为甲旁表皮皲裂而成刺状细条,尖端游离井指向指尖。另一端仍与皮肤相连,容易引起出血和感染。
Ⅱ 手指甲旁边有些痛是什么原因
手指甲边疼痛一般是发生了甲沟炎,甲沟炎主要是由于嵌甲、甲沟旁皮肤破损,以及刺伤等因素导致细菌入侵,从而产生的炎性疾病。甲沟炎早期症状主要表现为,甲沟旁皮肤发红、皮温升高、组织肿胀以及压痛、疼痛等症状。如治疗不及时,还可发生甲沟旁脓肿和骨髓炎发生。甲沟炎治疗主要有以下几个方面:
1、碘伏双氧水,将甲沟炎处浸泡,一日2-3次,一次5-10分钟。
2、浸泡后可用百多邦软膏或金霉素眼药膏,及时涂抹于甲沟炎处,使其得到消炎杀菌作用。
3、可口服相应抗生素,如头孢类抗生素,阿莫西林等。
手指甲边疼可以见于以下几种原因:第一、甲沟炎,如果患者近期不注意手部卫生就会发生手指甲边疼。出现局部红、肿、热、痛,病情较轻可以局部涂抹药膏,如夫地西酸软膏、复方多粘菌素B软膏进行抗炎治疗,如果目前伴有脓液渗出,建议使用乳酸依沙吖啶溶液湿敷,必要时可以配合口服头孢抗炎。第二、如果患者挑食,体内营养不均衡,考虑与缺钙和维生素有关,建议及时到医院检查电解质,明确有无异常情况,及时确诊并对症治疗,可以吃钙片增加营养,平时多吃蔬菜、水果。
Ⅲ 单纯疱疹的治疗方法
相信很多人都听过或者是见过身边的人感染了单纯疱疹病毒,甚至有些人自己也感染过。那么,一定也有很多人想知道,单纯疱疹的治疗方法是什么?怎样才能有效地治疗单纯疱疹呢?
单纯疱疹有哪些治疗方法
我们都知道,单纯疱疹是一种可传染而且有点麻烦的疾病,那么,单纯疱疹的治疗应该怎么进行呢?
现代医学认为单纯疱疹是由单纯疱疹病毒感染所致。而中医则认为患有单纯疱疹的原因较多,有如下几个。一是因为外感风热湿毒,攻窜头面。二是因为肠胃湿热积滞,上蒸于唇周面颊。三是因为冲任不调,肝经郁热。反复发作的人多数为气阴不足,虚热内扰。
一般治疗小范围浅表处皮肤黏膜的单纯疱疹病损可以只采用局部用药抗感染治疗,肠溶阿司匹林口服可用于皮肤黏膜疱疹部位疼痛较为明显的人,还有,生殖器疱疹患者患病期间应禁止性生活。而对于症状较重,尤其重要脏器受累的患者,则应该给予全身性抗感染用药及相应的对症支持治疗,对某些患者而言,需要与容易被感染的人群实行必要的隔离。对局部用药没有效或病情较重的患者(特别是单纯疱疹病毒性脑炎),需要采用抗病毒药物进行全身性用药。给予患者抗病毒治疗可以减少严重初发感染的病毒扩散和症状以及复发病例的病毒扩散和症状,治愈免疫受损病人的慢性感染。单纯疱疹的治疗除了内治以外,最好还要结合外治,这样能促进水疱早日干敛结痂,防止合并细菌化脓感染。
单纯疱疹的症状是怎样
很多人都想知道,单纯疱疹的症状是什么。其实,它可以根据发病情况分为初发性疱疹和复发性疱疹。
初发性疱疹大多呈局部皮肤黏膜的疱疹糜烂性损害伴有明显疼痛感。在红斑基底上出现饱满的小水疱,每簇水疱大小不等,约O.5—1.5cm.可连成片状。这些水疱持续数日,后逐渐变干,形成淡黄色的薄痂。初发性疱疹皮肤黏膜损害常需2—3周愈合,单个疱疹病损常能完全愈合。初发性疱疹一般全身症状相对较轻,但往往比复发性疱疹明显,持续时间也更长。
初发性疱疹经治疗或自行缓解后,病毒仍能长期蛰伏于体内,可因发热、紫外线照晒、风吹等激惹因素而活化,表现为复发性疱疹。其症状与初发性疱疹相像。但是复发性疱疹症状一般较原发症状轻,患者的病损大多可于1周内消失。
此外,按照疱疹病损部位可有如下不同的临床表现类型:包括可发生于人体任何部位的皮肤痘疹、口腔疱疹、生殖器疱疹及疱疹性直肠炎、眼疱疹、湿疹样疱疹、疱疹性甲沟炎、单纯疱疹病毒性胸炎以及全身播散性疱疹感染。
单纯疱疹的预防
我们都知道,单纯疱疹是一种可以传染的疾病。那么,单纯疱疹的预防应该要怎么做呢?单纯疱疹病毒的传播途径有很多,如果我们能够尽量避开传染源或者是在接触了已患病的人之后及时做出一些措施,就能很好地预防。
要预防单纯疱疹,首先要防止被感染。所以平时尽量不要接触患者或者是携带者的病损部位,切忌与病人接吻,共用洗漱用品或者是有性接触。与患者或者是健康的携带者直接接触之后后应洗手,千万不能揉眼睛。可以吃一些富含赖氨酸食物或直接补充赖氨酸,也可以多吃一些碱性食物,少吃酸性食物。
除了预防被传染,已经病发过的也要注意,以免复发。单纯疱疹其实比较容易复发,尤其是在人的免疫力低下的时候,一旦机体抵抗力降低,在如发热、月经、受凉、消化不良、情绪激动等诱因下,潜伏状态的疱疹病毒就会被激活,从而引起单纯疱疹复发。所以患者发作时要积极地治疗,平时也要生活规律、饮食清淡、戒烟限酒、适当运动、保持心情舒畅等,可减少本病的复发。
单纯疱疹的的饮食禁忌
我们都知道,单纯疱疹是一种可以传染的疾病,那如果是不幸感染到了这种疾病的话,应该怎么办?单纯疱疹的饮食禁忌是什么?
在日常生活中,单纯疱疹患者饮食方面应多以清淡食物为主,注意饮食规律,以素菜为主,多吃一些高纤的食品,可以每天用柠檬泡水喝,柠檬汁还可以用来擦长疹子的地方。禁止刺激性强的烟、酒、咖啡、浓茶等,忌辛辣鱼腥及鸡肉、狗肉、虾、蟹、猪头肉、鹅肉、甜腻品等发物。宜进食具有清热解毒作用的清淡之品,如绿豆芽、冬瓜、黄瓜、西瓜、丝瓜、小白菜、鲜藕、马兰头、荠莱、芹菜等。可以吃一些富含赖氨酸食物或直接补充赖氨酸,也可以多吃一些碱性食物,少吃酸性食物。
此外,中医认为,本病多是因为情志不畅,肝气郁结,久郁化火,复感毒邪所致,所以治疗应以行气活血祛瘀为主,酸涩收敛之品如豌豆、石榴、芋头、菠菜,易使气血不通,邪毒不去,疼痛加剧。还有,肥肉、糖、牛奶等甜食多具滋腻、肥甘壅塞之性,会使此病之湿热毒邪内蕴不达,病情缠绵不愈,也应该注意。
Ⅳ 单纯疱疹
单纯疱疹是由单纯疱疹病毒所致的皮肤粘膜病,是常见的口腔病之一。疾病特点是其皮疹以群集性小水疱为特征,且具有自限性,易复发性。
单纯疱疹的原因
单纯疱疹发病的原因是机体受到单纯疱疹病毒的侵害,经过多种的传播途径使各类易感人群患病。
1、病原体。
病原体为单纯疱疹病毒,有两型抗原:①单纯疱疹病毒l型(HSV-1),主要感染口、唇的皮肤粘膜及中枢神经系统。②单纯疱疹病毒2型(HSV-2),与外生殖器感染和新生儿感染有关。该病毒广泛寄生于人体,体表微伤和密切接触为播散感染的主要因素。
2、传染源。
HSV存在于感染者(包括患者、感染后恢复者及慢性带毒者)的疱疹液、病损部位分泌物、唾液及粪便中,因此急性期及恢复期患者及慢性带毒者均为传染源。HSV在体内可经血液或神经通路播散,并以某种形式潜伏于局部感觉神经节细胞中,成为复发的来源。
3、传播速径。
(1)直接接触传播:HSV对外界抵抗力弱,主要通过患者病损部位直接接触健康人黏膜或皮肤微小破损处而传播。
(2)呼吸道传播:通过空气飞沫传播则是HSV一1型感染的另一重要途径。
(3)性传播:性交、接吻是传播本病的重要方式之一.因此,生殖器疱疹被列人性传播疾病范畴。
(4)垂直传播:患病孕妇也可导致胎儿宫内感染。新生儿早期的病毒感染主要分为病毒经胎盘垂直传播胎儿的先天性感染,及分娩和围产期短时间内的感染。母体为主要的传染源。
(5)消化道传播:单纯疱疹病毒感染也可经消化道传播.但较为少见。
4、易感人群。
人群普遍易感,成年人群中有很高的HSV抗体检出率,大多获自隐性感染。但HSV抗体的存在尚不能完全保护机体免受疱疹病毒的莺复感染,患者也可先后遭受两个亚型的单纯疱疹病毒感染。
单纯疱疹的治疗
单纯疱疹如果不及时治疗病情会越发的严重,患者一定要及时注意检查,避免单纯疱疹给自己造成很大的伤害,特别是人们在免疫力低下的时候很容易感染带状疱疹疾病。治疗单纯疱疹要科学合理的进行治疗,坚持治疗、合理用药是单纯疱疹的治疗准则。
(一)全身用药
1. 抗病毒的药物
1)阿昔洛韦(无环鸟苷):对1型和2型单纯疱疹病毒有较强的抑制作用和高度的选择性。它能竞争抑制单纯疱疹病毒特有的DNA聚合酶而阻止该病毒的复制。
2)利巴韦林(病毒唑):广谱抗病毒药物,抑制单磷酸次黄嘌呤核苷脱氧酶,阻制病毒的合成。
3)干扰素和聚肌胞:干扰素是机体细胞产生的一种糖蛋白。
促进机体的自然杀伤细胞和巨噬细胞对病毒感染细胞的杀伤作用,并抑制病毒的复制、繁殖。
作用于未感染细胞胞膜上的受体,诱导产生多种胞浆酶,破坏病毒RNA,影响病毒蛋白质的合成,限制病毒感染的扩散。
4)聚肌苷酸(聚肌胞):是干扰素诱生剂,能刺激巨噬细胞,增加吞噬功能和抗体的形成。
2. 疫苗和免疫球蛋白:注射免疫球蛋白可使机体获得短暂的抗病毒能力。
3. 免疫调节剂及其他
1)免疫调节剂
胸腺素、转移因子、左旋米唑
2)环氧化酶抑制剂消炎痛 25mg t.i.d布洛芬 200mg q.i.d应用1至数月可使复发的频率和严重程度下降。
(二)局部用药
1. 口腔黏膜用药
1)漱口水:
0.1%-0.2%葡萄糖酸氯已定(洗必泰)溶液
复方硼酸溶液(多贝尔漱口液)
0.1%衣沙丫啶(利凡诺)溶液
2)抗生素糊剂:
0.5%金霉素甘油糊剂、5%四环素甘油糊
0.5%达克罗宁糊剂、2%金甘油糊剂
3)含片:
氯已定5mg、溶菌酶片、华素片等
ACV滴眼剂
2. 口周皮肤及唇部用药
1)药物局部涂搽:
5%碘苷的二基亚枫液、5%ACV软膏、2%的金甘油、口腔溃疡膜。
2)局部湿敷:
0.1%-0.2%的氯已啶溶液、0.01%硫酸锌液、0.1%雷夫奴尔、3%硼酸液锌可抑制病毒DNA聚合酶、影响病毒的复制
(三)对症和支持疗法
(四)中医中药治疗
单纯疱疹的症状
按照疱疹病损部位的不同,单纯疱疹的症状可有如下不同的临床表现类型。
(1)皮肤痘疹:可发生于身体任何部位,尤好发于皮肤黏膜交界处,以唇缘、口角、鼻孔周围多见,故也称为唇疱疹”。皮肤疱疹起病时,局部发痒,继而灼热或刺痛,充血发红,出现米粒大的水疱,数个或十数个成簇;水疱彼此并不融合,但可同时出现多簇水疱群。
(2)口腔疱疹:典型病变为急性牙龈口腔炎,疱疹和溃疡出现在口腔黏膜、舌部、齿龈、咽部,甚可延忡至食道。患者局部疼痛、拒食、流涎,可伴发热及颌下淋巴结或颈淋巴结肿大。
(3)生殖器疱疹及疱疹性直肠炎:接触后4—7日可发生初期病变,病变为疼痛程度不一的成簇的小疱疹糜烂,形成表浅的带有红晕的环形溃疡,溃疡可相互融合,也可发生点状或片状糜烂。
(4)眼疱疹:主要表现为疱疹性角膜炎,或伴发结膜炎;大多为单侧性,常伴患侧眼睑疱疹或水肿。
(5)湿疹样疱疹:初期表现为皮肤小水疱,但以后可融合、出血,或转为脓癌,有的疱中央可有脐窝;伴局部琳巴结肿大及发热,可因继发细茼感染,或因发生病毒血行播散,累及脑组织或其他重要脏器而致病情进一步恶化。
(6)疱疹性甲沟炎:疱疹病变发生于末端指节,导致末端指(趾)骨肿胀、红斑样病变,并深入至甲床形成蜂房样坏死。
(7)单纯疱疹病毒性胸炎:无论初发性或是复发性疱疹感染,均可能导致疱疹性脑炎。疱疹性脑炎主要累及颞叶和脑干,常形成出血性坏死灶。
(8)脑膜脑炎:较少见,轻者类似肠道病毒所致的无菌性脑膜炎,重者出现言语困难、共济失调等神经功能障碍,少数可见惊厥及偏瘫。
(9)全身播散性疱疹感染:患者多为新生儿,但亦可发生于原发性或继发性免疫功能抑制者(例如艾滋病病人或器官移植患者)。
单纯疱疹吃什么好
得了单纯疱疹吃什么好?如何进行食疗保健?下面介绍一些保健的治疗单纯疱疹的药膳食疗方法。
1、土黄芪炖鸡:
[原料]土黄芪30 g,鸡1只(约500 g)。
[制法]将鸡杀后,去头、爪子、内脏,与土黄芪加水适量共炖2小时。
[功效]益气补虚,托疮毒。适用于疮肿不易外透者。
[服法]吃肉喝汤,每服适量,半个月为1疗程。
2、双花粥:
[原料]金银花(双花)、粳米各30 g。
[制法]先将金银花放锅中,加水适量,煮沸15分钟,滤取药汁300 mL,备用,再将粳米淘洗干净,放入锅内,对入药汁,以文火煮至粥成即可。
[功效]清热解毒。适用于各种热毒疮疡,咽喉肿痛,风热感冒,亦可用于夏令时预防中暑用。
[服法]1剂/d,分早、晚温服之,10日为1疗程。夏令食之尤为适宜。
3、土茯苓炖乌龟汤:
[原料]土茯苓50 g,乌龟1只,葱白2段,精盐少许。
[制法]先将土茯苓煎煮1小时,把乌龟杀后,-除去头、脚及内脏,洗干净,连龟甲并入土茯苓中,再煎熬3小时,然后加入葱白和精盐,煮至龟肉熟烂即成。
[功效]养阴补血,健脾胃,强筋骨,去风湿,利关节。适用于正气不足,邪毒内侵所致的恶疮痈肿,慢性湿疹,牛皮癣。
[服法]吃龟肉饮汤,2次/d。每只乌龟用2日,连用3~4只龟即可。
4、姜黄腱子羹:
[原料]熟羊腱子肉500 g,豆粉、面粉各50 g,姜汁、黄酒各15 g,米醋10 g,精盐少许,栀子末6 g,植物油200 g。
[制法]将腱子肉切成条,豆粉、面粉、姜汁、黄酒、米醋、栀子末、精盐共和匀,与肉条拌匀,将植物油倒入炒锅内,烧沸,放入肉条,煎炸至熟,取出放入盘中即可食用。
[功效]益肾健脾。适用于肾虚腰腿酸痛无力,阴疮久不收口。
[服法]分2次空腹食之。
单纯疱疹检查
单纯疱疹的检查方法有以下几方面。
1、免疫学检测
(1)抗原检测:用免疫酶方法(EIA)、免疫荧光法(1FA)及乳胶凝集试验等方法可进行HSV的抗原检测。具有较高的特异性和敏感性,可用于临床诊断和病毒鉴定。
(2)抗体检测:HSV—l亚型和HSV-2亚型的抗体检测是临床上最常用的HSV感染检测方法,有更高的特异性和敏感性。常用的是以ELIsA法检测抗HSV糖蛋白gG的抗体,抗HSV gG-IgM抗体阳性握示有现症感染,抗HSVgG-IgG抗体阳性提示曾有HSV感染。
2、核酸检测
(1)PER检测:PCR技术有较高的特异性和敏感性,可在数小时内做出检测报告,但易产生假阳性,且需要特殊的仪器和试剂,在基层医院尚未广泛采用。应注意在操作过程中避免污染,必要时加做确认实验例如桉酸分子杂交,甚至限制酶酶切分析,以排除PCR技术所可能导致的佃阳性反应。
(2)核酸分子杂交:DNA探针作为一种HSV检测手段具有先进性和准确性,虽然其特异性很高,但敏感性相对较低.需要的实验条件及技术要求较高,一般不作为常规检测。
3、病理检查
将疱疹液、皮肤黏膜病灶刮取物或活检组织用荧光素标记或酶标记单克隆抗体进行免疫荧光染色或免疫组化染色,用荧光显微镜或光学显微镜可快速检测细胞内HSV特异性抗原。此外,病损处刮片的细胞学检查或病理组织活检可查见多核巨细胞及细胞核内嗜酸性包涵体,可有助于本病的诊断,但不能仅以此作为确诊的依据。
4、病毒分离培养
分离病毒进行细胞培养HSV是实验室诊断HSV感染的金标准,也是较为敏感的检测方法,并可采用细胞免疫组化技术进一步进行HSV-l、HSV-2的分型。HSV易于进行体外细胞培养,并能产生可见的细胞病变;故可用棉拭子在病损处采样或采集脑脊液等体掖标本接种细胞,培养分离病毒作出诊断。但由于细胞培养费时、费事,其技术条件要求较高,故难以在临床普遍推广,而多用于实验研究。
单纯疱疹预防
要想预防单纯疱疹,那么该从以下介绍的几点入手。
1、托幼机构出现单纯疱疹患者后,如嘱其在家隔离,治疗痊愈后始能返回。
2、患牛殖器疱疹的孕妇应采用剖宫产分娩。
3、近期曾有生殖器疱疹病史的孕妇应抽取羊水标本检测IgM型HSV抗体,阳性者即提示胎儿已罹患宫内感染,可与患者夫妇讨论是否考虑选择人工终止妊娠,检测结果阴性者亦以采用剖宫产分娩为宜。此类胎儿娩出后,须立即用0.1%碘苷滴眼,并与思母隔离,避免由患母哺育,直至患母痊愈:待产期及产后在院观察期间,患母及其新牛儿均应与其他产妇及新生儿隔离。
4、提倡安全的性生活,必要的情况下,性交时使用避孕套。
5、器官移植(包括骨髓移植)术后立即使用阿昔洛韦,对疱疹频繁复发的患者,应尽量去除或避免诱发因素。
以上措施均有助于预防单纯疱疹感染的发牛或原有潜优感染的发作。应用现有的抗病毒药物也能在一定程度上预防疱疹病毒原发感染以及控制疱疹病毒潜伏感染和复发性感染,但不能完全达到阻断发病的目的。
另外,理论上预防HSV感染的最佳方法是接种疫苗,但由于一直未能确定单纯疱疹的保护性抗体,故预防单纯疱疹的疫苗研制一直存在争议。目前研究较多的有灭活病毒疫苗、亚单忙疫苗、减毒活疫苗、复制受限疫苗以及DNA疫苗等,所获得的HSV疫苗并不能完全阻止HSV感染,但可能对控制原发感染和复发感染有一定的作带。在一定程度上能降低疾病传播的危险性,因此离实际应用尚有不小的差距。随着研究的深入,对HSV致病机制、病毒免疫逃逸的分子机制及机体清除HSV的免疫机制等的进一步阐明,相信未来将可能研制出有效的针对持续性HSV感染的预防性疫苗和治疗性疫苗。
Ⅳ 这是甲沟炎吗
是的。甲沟炎是临床上常见的一种甲周围软组织感染性疾病,致病菌多为金黄色葡萄球菌,常因拔除倒刺、指甲修剪过短或异物刺入等引起,通常表现为患处红肿、疼痛,伴炎性渗出及肉芽组织增生,严重影响患者日常生活。
本病具有高发病率、高复发率的特点,若不能够及时处理,可发展成脓性指头炎,甚至引起指(趾)骨骨髓炎等并发症。
此外,本病还可与甲下脓肿(指甲与甲床间的感染)相互转化或同时存在。本病多发于青少年,是由于青少年活动量大,甲板边与甲周皮肤摩擦增多,在各种致病因素(如手指或足趾受伤后未及时处理、拔倒刺、指甲修剪过短
本病经及时有效治疗,疗效及预后均良好,大多15~20天可愈合,且不影响指甲的正常生长。但是若没能及时治疗,则有可能发展成慢性甲沟炎,经久不愈,或是出现甲下脓肿、脓性指头炎等并发症。
病因
本病发病主要是甲沟部受到致病菌的侵袭,临床上常见的致病菌为金黄色葡萄球菌。致使致病菌入侵,发生感染的因素有:
1.家族遗传畸形指(趾)甲,有灰指甲(真菌感染)、肉包趾甲(刺伤)等。
2.手指或脚趾因门挤、运动碰撞、被重物砸到等受伤后未及时处理引起感染。
3.剪甲过短或拔倒刺,致甲沟组织受伤,甲缘嵌入甲沟软组织,使甲缘不能沿甲沟方向正常向前生长。
4.穿不合适的鞋子,鞋子过小或过硬,穿过紧的袜子,都会压迫局部,时间久了就会形成嵌甲,发生感染。
5.卫生习惯不良,有人有用牙咬指甲的习惯,会因口腔细菌较多,极易形成甲沟炎。
6.体重过胖。本病发病在指部与趾部,常有刺伤、拔除倒刺、指甲修剪过短等病史。通常表现为患处红肿、疼痛,伴炎性渗出及肉芽组织增生,严重者可有全身症状。
1.甲部症状:起初,指(趾)甲一侧边缘发生红肿,有或无少许分泌物,伴轻微疼痛,有少数可自行消退,但大部分迅速化脓,可并发甲下脓肿,病情加重。若不及时处理,可发展成慢性甲沟炎或慢性指(趾)骨骨髓炎,病程较长,甲缘处出现炎性渗出及肉芽组织增生,红肿扩散、疼痛加重,还可继发真菌感染。若病情进一步加重会引起甲下积脓,甲下呈白色,疼痛剧烈,红肿还可蔓延到对侧甚至到手足背部。
2.全身症状:病情恶化到一定程度,可引起全身性的感染,出现恶寒、发热等全身表现。
本病需与近端甲真菌病、疱疹性瘭疽、脓疱性银屑病、甲下脓肿、脓性指头炎等有相似症状的疾病相鉴别,一旦出现症状,应当及时就医诊治。
Ⅵ 宝宝舌头上长几个疱疹大拇指又有甲沟炎怎么办!
病情分析: 你好,根据你所叙述的相关情况,你孩子的症状是很常见的,可能是因为细菌的感染 指导意见: 建议及时去医院的儿科看看,这样有助于医生的诊断,及时行抗炎对症治疗,注意你孩子的护理
Ⅶ 急:手指甲根部肉微肿、压痛、未化脓,医院说慢性甲沟炎!有熟悉病情的请教
1 慢性甲沟炎通常发生在长期接触水的职业(如服务员,酒吧招待员,洗碟子的人)或继发于吮指。它是由细菌与真菌(通常为白色念珠菌)的混合感染引起。从你所说的症状体征来看考虑为急性。。。。急性甲沟炎的病原菌通常为金黄色葡萄球菌,假单胞菌属或变形杆菌属,有时为白色念珠菌或单纯疱疹病毒。它们通过由于甲倒刺,甲廓损伤或慢性刺激(如水和去污剂)引起的表皮破损处进入。虽然你说没有嵌甲,破损等因素,但甲沟仍可能有微生物侵入,引发感染。积极治疗,可以治愈的。
治疗;早期尚无脓液形成时,高托患肢,可用10%鱼石脂软膏或金黄散糊外敷,可配合超短波,红外线理疗。必要时加抗菌药。
2 因你有石膏外固定,可能影响血运,消肿慢。可继续上述方法(1)
注意石膏松紧度。。。。必要时,专科医生检查,会诊
预祝你早日康复!!!!
Ⅷ 单纯疱疹是什么
相信很多妈妈们都想知道,单纯疱疹是什么。其实,这种病由单纯疱疹病毒引起,分为两种,Ⅰ型引起单纯疱疹,Ⅱ型引起生殖器疱疹,可通过呼吸道、口腔、眼和生殖器黏膜以及破损的皮肤传入身体。
什么是单纯疱疹
其实很多人都见过单纯疱疹,那么,单纯疱疹是什么?其实,单纯疱疹是由一种名为单纯疱疹病毒(HSV)的DNA病毒所致的病,可以根据抗原性的差别目前把该病毒分为两种,Ⅰ型和Ⅱ型,Ⅰ型主要感染口、唇的皮肤粘膜及中枢神经系统,而Ⅱ型与外生殖器感染和新生儿感染有关。它是一种全身性疾病,病毒可以经口腔、呼吸道、生殖器粘膜或破损皮肤入人体,可潜于人体正常粘膜、血液、唾液以及局部感觉神经节和多数器官内。
单纯疱疹的临床特征为皮肤黏膜成簇出现单房性的小水疱,主要发生于面部或生殖器等局部,并且容易复发。单纯疱疹病毒在全球广泛分布,人群中极为普遍,其中潜伏和复发感染者较多。患者和带毒者是该病的传染源。病毒可通过皮肤、粘膜的直接接触或性接触等的途径进入人体。
人单纯疱疹病毒对外界抵抗力不强,56℃加热30分钟、紫外线照射5分钟、乙醚等脂溶剂均可使之灭活。但是在-70℃环境却可以长期保存其生物学活性。在体外培养环境中,单纯疱疹病毒几乎可以感染各种胚胎和新生动物来源的成纤维细胞及上皮细胞,并很快产生肉眼可见的病变,故体外培养分离病毒可被用于临床诊断。
单纯疱疹的症状
很多人都想知道,单纯疱疹的症状是什么。其实,它可以根据发病情况分为初发性疱疹和复发性疱疹。
初发性疱疹大多呈局部皮肤黏膜的疱疹糜烂性损害伴有明显疼痛感。在红斑基底上出现饱满的小水疱,每簇水疱大小不等,约O.5—1.5cm.可连成片状。这些水疱持续数日,后逐渐变干,形成淡黄色的薄痂。初发性疱疹皮肤黏膜损害常需2—3周愈合,单个疱疹病损常能完全愈合。初发性疱疹一般全身症状相对较轻,但往往比复发性疱疹明显,持续时间也更长。
初发性疱疹经治疗或自行缓解后,病毒仍能长期蛰伏于体内,可因发热、紫外线照晒、风吹等激惹因素而活化,表现为复发性疱疹。其症状与初发性疱疹相像。但是复发性疱疹症状一般较原发症状轻,患者的病损大多可于1周内消失。
此外,按照疱疹病损部位可有如下不同的临床表现类型:包括可发生于人体任何部位的皮肤痘疹、口腔疱疹、生殖器疱疹及疱疹性直肠炎、眼疱疹、湿疹样疱疹、疱疹性甲沟炎、单纯疱疹病毒性胸炎以及全身播散性疱疹感染。
单纯疱疹怎么感染
既然单纯疱疹那么普遍,那么,单纯疱疹怎么感染?其实,这种病的感染是主要是通过健康人与病人的接触。从发生后四个月到数年被感染的人数可达人口总数的50~90%,是最易侵犯人的一种病毒,但在临床仅有一部份发病。
传染源HSV存在于感染者(包括患者、感染后恢复者及慢性带毒者)的疱疹液、病损部位分泌物、唾液及粪便中,因此急性期及恢复期患者及慢性带毒者均为传染源。HSV在体内可经血液或神经通路播散,并以某种形式潜伏于局部感觉神经节细胞中,成为复发此病的来源。
这种病主要通过患者病损部位直接接触健康人黏膜或皮肤微小破损处而传播。而通过空气飞沫传播则是HSV一1型感染的另一重要途径。还有,性交、接吻是传播本病的重要方式之一。因此,生殖器疱疹被列人性传播疾病范畴。其次,患病孕妇也可导致胎儿宫内感染。新生儿早期的病毒感染主要分为病毒经胎盘垂直传播胎儿的先天性感染,及分娩和围产期短时间内的感染。此外,单纯疱疹病毒感染也可经消化道传播,但是此途径较为少见。
单纯疱疹的治疗
单纯疱疹是一种可传染的疾病,那么单纯疱疹的治疗应该怎么进行呢?
中医认为患有单纯疱疹的原因有如下几个。一是因为外感风热湿毒,攻窜头面。二是因为肠胃湿热积滞,上蒸于唇周面颊。三是因为冲任不调,肝经郁热。反复发作的人多数为气阴不足,虚热内扰。而现代医学则认为单纯疱疹是由单纯疱疹病毒感染所致。
一般治疗小范围浅表处皮肤黏膜的单纯疱疹病损可以只采用局部用药抗感染治疗,肠溶阿司匹林口服可用于皮肤黏膜疱疹部位疼痛较为明显的人,还有,生殖器疱疹患者患病期间应禁止性生活。而对于症状较重,尤其重要脏器受累的患者,则应该给予全身性抗感染用药及相应的对症支持治疗,对某些患者而言,需要与容易被感染的人群实行必要的隔离。对局部用药没有效或病情较重的患者(特别是单纯疱疹病毒性脑炎),需要采用抗病毒药物进行全身性用药。给予患者抗病毒治疗可以减少严重初发感染的病毒扩散和症状以及复发病例的病毒扩散和症状,治愈免疫受损病人的慢性感染。
单纯疱疹会传染吗
很多人都会想问,由单纯疱疹病毒导致的单纯疱疹会传染吗?事实上,单纯疱疹病毒是人类病毒性疾病中较为常见感染的病毒,可通过很多途径进行传播,而单纯疱疹病毒感染导致的单纯疱疹,是一种常见的传染性皮肤病,人是惟一的传染源。所以说,单纯疱疹是会传染的。
单纯疱疹的感染者(包括患者、感染后恢复者及慢性带毒者)的疱疹液、病损部位分泌物、唾液及粪便中均存在有HSV传染源,因此急性期及恢复期患者及慢性带毒者均为传染源。病毒经皮肤黏膜破损处进入,在入口处构成原发感染灶后,病毒由感觉神经传递到感觉神经节,复制且以潜伏状态存在。当机体过度疲劳、发热、月经及应用免疫抑制剂时,潜伏的HSV被激活而发病。
单纯疱疹可以通过口腔、呼吸道、生殖道黏膜、皮肤破损等密切接触或性接触而传染给他人。事实上,感染了单纯疱疹病毒的人不一定都会发病,但是他们会变成传染源,将病毒传给其他人。据调查,人群中90%以上的人曾感染过HSV,当机体抵抗力下降时,体内潜伏的HSV会被激活而导致发病。
Ⅸ 单纯疱疹的症状有哪些
单纯疱疹有哪些表现及如何诊断? 单纯疱疹分为初发性和复发性。 初发性疱疹潜伏期为2~12天,平均6天,初发性疱疹经治疗或自行缓解后,病毒仍能长期蛰伏于体内,可因发热,紫外线照射,风吹,月经,创伤,情绪激动,紧张,胃肠功能失调等激惹因素而活化,表现为复发性疱疹,并常反复发作,许多复发性疱疹患者在发病前...可有前驱症状,如局部感觉异常等。 除少数全身播散性感染或疱疹性脑炎患者病情严重外,单纯疱疹大多呈局部皮肤黏膜的疱疹糜烂性损害,全身症状一般较轻,不过,相对而言,初发性疱疹患者的全身症状往往比复发性疱疹明显,初发性疱疹皮肤黏膜损害常需2~3周愈合,而复发性疱疹患者病损大多于1周内即可消失,按照疱疹病损部位的分布的解剖特点,单纯疱疹可有如下不同的临床分类命名: 1.皮肤疱疹(cutaneousherpes)多见于复发性疱疹或成人初发性疱疹,可发生于身体任何部位,尤好发于皮肤黏膜交界处,以唇缘,口角,鼻孔周围多见,故也称为“唇疱疹”,皮肤疱疹起病时,局部发痒,继而灼热或刺痛,充血发红,出现米粒大的水疱,数个或十数个成簇;水疱彼此并不融合,但可同时出现多簇水疱群,水疱壁薄,疱液清亮,短期内自行溃破,糜烂,初发性疱疹患者,尤其病毒在皮肤明显外伤处侵入而发生的外伤性皮肤疱疹(traumaticherpes),发病期间常伴发局部淋巴结炎及发热,有的可达39~40℃,但大多病情不重;2~10天后病损皮肤干燥结痂,整个病程为2~3周,皮损部位一般不会遗留瘢痕,可能存在局部色素沉着,但短时期内即可逐渐消退。 2.口腔疱疹(oralherpes)疱疹和溃疡出现在口腔黏膜,舌部,齿龈,咽部,甚至淋巴结肿大,口腔疱疹多见于5岁以下幼儿,但成人亦可罹患,尤好发生于有口-生殖器性交行为者,近年来,由于性观念的变化,此类口腔疱疹的罹患者临床上常能见到。 3.生殖器疱疹(genitalherpes)主要为HSV-2亚型感染所致,生殖器,会阴及外阴部周围的大腿和臀部皮肤均可受累,出现疱疹,溃疡,及点状或片状糜烂,男性患者多发生在龟头,包皮,阴茎等处,亦可累及阴囊,患者可感局部疼痛不适,疱疹病毒感染所致前列腺炎,膀胱炎少见;但患者精液内仍可能检出病毒,HSV-2隐性感染可能导致男性不育。 女性患者则多见于大,小阴唇,阴蒂,阴道,宫颈,亦可波及尿道,一般而言,倘损害仅局限于宫颈,患者症状可不明显,疱疹性宫颈炎可仅表现白带增多,甚至无症状;但外阴部疱疹损害常常导致局部及全身症状,如局部疼痛,感觉异常,尿路刺激症状,腹股沟淋巴结肿大,发热等。 生殖器疱疹患者的肛门直肠也可受累,尤见于有肛交史者,又称疱疹性直肠炎,由于部位特殊,容易夹杂化脓性继发性感染,故疱疹性直肠炎的症状多较重,患者有肛门直肠痛,排便时尤为加重,常伴里急后重,发热,腹股沟淋巴结炎,反射性尿潴留,便秘等;或患者因疼痛而畏惧排便,导致便秘及排尿困难,查体可见肛周溃疡,有的患者虽肛门外观未见异常,但直肠镜检可发现直肠近端黏膜疱疹,脓疱疹或弥漫性糜烂损害,严重的生殖器疱疹患者可并发无菌性脑膜炎或骶神经根脊髓炎,后者可导致神经痛。 由于外阴部的解剖特点,与其他部位皮肤黏膜疱疹相比,生殖器疱疹的病程较长,初发患者可达3~6周,且生殖器疱疹的复发更为常见,部分患者溃疡面愈合后可能导致阴唇粘连,尿道狭窄等后遗症,孕妇罹患生殖器疱疹时还可能导致流产,早产或新生儿疱疹感染,有研究认为,在宫颈癌等癌症的发生机制中,虽然人乳头状瘤病毒的感染更为重要,但仍可能与单纯疱疹病毒的感染存在某种相关关系。 需要强调的是,无论男女,许多生殖器疱疹患者病情很轻,可能无明显症状,成为未能及时就医的原因之一,并从而进一步传播给其性伴侣。 4.眼疱疹(ocularherpes)表现为疱疹性角膜炎或伴发结膜炎;大多为单侧性,常伴患侧眼睑疱疹或水肿及耳前淋巴结肿大,受损角膜有树枝状溃疡,可导致角膜穿孔,虹膜睫状体炎或前房积脓,严重者可致盲。 5.湿疹样疱疹(eczemaherpeticum)系原有慢性湿疹,皮炎等慢性皮肤病的患者,合并单纯疱疹病毒感染并发病后所致,易误诊为原有湿疹的加重,湿疹样疱疹是一种水痘样皮疹(varicelliformeruption),初期表现为皮肤小水疱,但以后可融合,出血或转为脓疱,有的疱中央可呈脐凹样;伴局部淋巴结肿大及发热,可因继发细菌感染,或因发生病毒血行播散,累及脑组织或其他重要脏器而致病情进一步恶化,病死率可达10%~50%。 6.疱疹性甲沟炎(herpeticwhitlow)疱疹病变发生于末端指节,并深入至甲床形成蜂房样坏死;故局部疼痛剧烈,呈跳痛样,可伴腋下淋巴结肿大,病程7~10天,经常裸手接触疱疹患者的医务工作者易有罹患本病的危险。 7.疱疹性脑炎(herpeticencephalitis)无论初发性,或是复发性疱疹感染,均可能导致疱疹性脑炎,疱疹性脑炎主要累及颞叶和脑干,常形成出血性坏死灶,以颞叶症状为重;可先损及一侧,随后延及对侧,并波及脑膜,本病可以是病毒血症的后果,但往往系疱疹病毒经鼻咽部沿嗅神经直接侵入脑部所致;故患者可无病毒血症过程,脑脊液中亦难以检出病毒,且仅约1/4的疱疹性脑炎患者伴有唇疱疹出现,临床诊断有时颇感困难。 患者起病急,畏寒,发热,头痛,恶心,呕吐,谵妄,惊厥,昏迷;查体可见脑膜刺激症,锥体束征,感觉缺失,视神经盘水肿;脑脊液检查压力升高,外观清亮,蛋白质中度增高,糖量正常或偏低,白细胞数中度增高,多在0.4×109/L以下,以淋巴细胞为主,早期也可多为中性粒细胞;脑电图及脑扫描提示颞叶等脑局限性损害或呈脑组织弥漫性病变,疱疹性脑炎患者约有2/3死于起病后2周内,幸存者亦常留有不同程度的后遗症。 8.新生儿疱疹感染(neonatalHSVinfection)一般源于患生殖器疱疹的母亲,故新生儿疱疹感染主要为HSV-2亚型感染所致,新生儿疱疹感染主要发生于围产期,大多系在患母阴道娩出过程中受染;或在母亲妊娠期感染疱疹后,病毒经宫颈进入宫腔,导致胎儿宫内感染,宫内感染的胎儿可早产,或出生时呈各种形式的先天畸形,或出生后身体,智力发育障碍,即所谓“TORCH”综合征,其得名于弓形虫病(toxoplasmosis,即“T”),其他病毒其英文名称的首字母缩写在一起,即为“TORCH”,“TORCH”综合征是生殖保健医学目前所面临的重要课题之一,详见“巨细胞病毒感染”。 新生儿感染疱疹病毒后,可呈无症状隐性感染,也可引起不同形式或不同程度的临床表现,轻者仅为口腔,皮肤,眼部疱疹,重者则呈中枢神经系统感染甚至全身播散性感染。 新生儿全身性疱疹感染的临床表现可为发热,黄疸,呼吸困难,肝脾肿大,出血倾向,抽搐,昏迷,在此类患儿中,有1/3并无皮肤疱疹损害,故可能因而被误诊为新生儿败血症或其他疾病,病死率可高达95%,幸存者亦常留有不同程度的后遗症。 9.全身播散性疱疹感染(disseminatedHSVinfection)患者多为新生儿,已如上述;但亦可发生于原发性或继发性免疫功能抑制者(例如艾滋病患者或器官移植患者),临床表现严重,病死率可达70%,或呈慢性化过程。 10.HSV感染和艾滋病毒感染在生殖器单纯疱疹患者人群中的流行病学调查表明,此类患者合并感染其他性传播疾病(包括艾滋病毒感染)的概率较高;其部分原因在于HSV感染造成的生殖器皮肤黏膜糜烂损害,增加了其他性传播疾病病原体的入侵机会,基于明显的原因,艾滋病毒感染者中的HSV感染率也高于一般人群,由于艾滋病患者免疫功能低下,不仅导致疱疹复发率较高,而且疱疹病情也较重,常表现为面部与外阴部皮肤黏膜的持久性,破坏性损害,甚至毁形。 凡体表部位具有典型疱疹损害者诊断不难;对损害仅存在于腔道深处,如生殖道,呼吸道,直肠的患者,倘疏于全面仔细的体检,则有可能误诊;对仅系内脏疱疹损害,而身体浅表等易暴露部位